执行刑事自诉状 - 360文档中心

刑事自诉状(拒执罪)

刑事自诉状
自诉人：X，女，汉族，X年X月X日出生，住X省X市X区X 号，身份证号：X，电话：X。

被告人一：X，男，汉族，X年X月X日出生，住X省X市X区X 号，身份证号：X，电话：X。

被告人二：X，男，汉族，X年X月X日出生，住X省X市X区X 号，身份证号：X，电话：X。

案由：拒不执行判决、裁定罪
诉讼请求：
1.请求依法追究被告人拒不执行判决、裁定罪的刑事责任；
2.请求依法判决被告人立即向自诉人交还孩子；
3.请求判令被告人赔偿自诉人因拒不执行判决造成的经济损失。

事实和理由：
自诉人与被告人因婚姻家庭纠纷，经法院判决孩子由自诉人抚养。

然而，被告人一直拒不执行该判决，拒不向自诉人交还孩子。

自诉人多次与被告沟通协商，并请求法院强制执行，但均未能成功。

被告人的行为已严重侵害了自诉人的合法权益，且违反了《中华人民共和国刑法》第三百一十三条关于拒不执行判决、裁定罪的规定。

为维护自身合法权益，自诉人特依法向贵院提起刑事自诉，请求贵院依法公正审理。

被告人拒不执行法院生效判决，已构成拒不执行判决罪；被告人的行为严重侵害了自诉人的合法权益；根据《中华人民共和国刑法》
和《中华人民共和国刑事诉讼法》的规定，自诉人依法向贵院提起刑事自诉，为维护法律的尊严和公正，应当追究被告人的刑事责任，敬请贵院依法受理此案，并依法作出公正判决。

此致
X人民法院
自诉人：X
X年X月X日附证据如下：
1.法院判决书；
2.执行证据（执行材料）；
3.拒不执行证据（被告人拒不执行判决的材料、录音录像等）。

刑事自诉状范文

刑事自诉状范文尊敬的法官：我是被告人李某的父亲，我以我儿子的名义向法庭提起刑事自诉。

在此，我将详细陈述我儿子的罪行，并呼吁法庭严惩不贷，还我家庭的公正与尊严。

首先，我要概述一下我儿子李某的个人背景。

李某今年24岁，是我们家的独生子。

他在一所知名大学读书期间，表现出色，成绩优秀，是学校的重点培养对象。

然而，自从他进入社会以后，他逐渐走上了犯罪的道路。

我儿子的犯罪行为主要涉及贩卖毒品。

他在大学期间结识了一些不良朋友，他们引诱他尝试毒品，并逐渐将他卷入了毒品交易的黑暗世界。

李某在这个过程中逐渐丧失了理智和判断力，他沉迷于毒品，不仅自己成为了吸毒者，还开始贩卖毒品，将其害害及他人。

为了证明我儿子的罪行，我在此陈述以下事实和证据：第一，我儿子的吸毒行为。

我儿子曾多次在家中吸食毒品，我亲眼目睹他的行为。

此外，我还保留了他的吸毒工具和相关物品作为证据。

第二，我儿子的贩毒行为。

我儿子在过去的一年里，通过网络和其他渠道购买大量毒品，并将其销售给他的朋友和同学。

我已经找到了一些证据，包括他的交易记录和相关聊天记录。

第三，我儿子的犯罪团伙。

我儿子并非独自行动，他与一些犯罪团伙有着密切的联系。

这些团伙涉及毒品交易、洗钱等多个犯罪活动。

我已经收集到了一些相关证据，包括他们的通信记录和交易明细。

基于以上事实和证据，我要求法庭对我儿子李某做出以下判决：首先，我要求法庭依法严惩我儿子的吸毒行为。

吸毒是一种严重的犯罪行为，不仅危害个人身体健康，还对社会稳定和公共安全造成了威胁。

我希望法庭能够对我儿子的吸毒行为予以严厉的惩罚，以起到警示作用，让他认识到自己的错误，并引以为戒。

其次，我要求法庭对我儿子的贩毒行为进行彻底调查和追究。

贩毒是一种社会公害，严重破坏社会安宁和公共秩序。

我希望法庭能够查清我儿子的贩毒网络，追踪其销售渠道，将他的犯罪行为与其他犯罪团伙的关系一并调查清楚，并依法予以严惩。

最后，我要求法庭保护我和我的家人的安全。

作为我儿子的亲属，我和我的家人可能会受到犯罪团伙的威胁和报复。

刑事自诉状案例范文

刑事自诉状案例范文
尊敬的法院：
我是被害人小王，因为遭受被告人张某的侵害，故此向贵院提出刑事自诉状，请求依法追究其刑事责任，现将案情陈述如下：
一、基本情况
被害人小王，男，年龄25岁，身份证号码XXXXXX，居住在XX市XX区XX街道XX小区XX号。

被告人张某，男，年龄25岁，身份证号码XXXXXX，居住在XX市XX区XX街道XX小区XX号。

二、案发经过
2021年X月X日晚，我在回家的路上，突然被一名男子从后面抱住，将我摁倒在地上并进行了性侵犯。

而这名男子就是被告人张某。

在我反抗之下，张某并没有停止，直到我叫喊引来路人才逃走。

三、证据证明
1.现场勘查报告：我在报案后，民警赶到了现场进行勘查，发现了我的衣物散落在地上，并从现场提取了张某的指纹。

2.体检报告：我在接受警方调查后，前往医院进行了体检，证实了我遭受了性侵犯。

3.证人证言：现场有多名路人目击了张某的行为，并提供了证言。

四、法律依据
《中华人民共和国刑法》第二百三十五条规定：“强奸、猥亵妇女，追究刑事责任。

”
五、请求判决
1.依法追究被告人张某的刑事责任。

2.要求被告人赔偿我因此受到的精神损失及医疗费用等经济损失。

六、证据目录
1.现场勘查报告；
2.体检报告；
3.证人证言。

七、陈述人声明
本人陈述的案情属实，如案情不属实，愿意承担相应的法律责任。

以上是本人对案情的陈述，请贵院依法审理，依法追究被告人的刑事责任。

谢谢！。

常用法律文书——刑事自诉状三篇

常用法律文书——刑事自诉状。

事实与理由：(写明被告人犯罪行为的时间、地点、手段、情节和危害后果等案件情况，并写明起诉的法律依据)自诉人：(身份基本情况)被告人：(同上)案由：(列明案件罪名)诉讼请求：请求法院依法惩处被告人ΧΧΧ的ΧΧ犯罪行为。

事实与理由：······(写明被告人犯罪行为的时间、地点、手段、情节和危害后果等案件情况，并写明起诉的法律依据)证据来源：此致ΧΧ人民法院附：本诉状副本份自诉人：年月日常用法律文书——民事起诉状。

注：原告应向法院列举所有可供证明的证据。

证人姓名和住所，书证、物证的来源及由谁保管，并向法院提供复印件，以便法院调查。

民事起诉状原告：名称：______ 地址：_____________ 电话：___法定代表人：姓名：__________________ 职务：___委托代理人：姓名：________ 性别：_____ 年龄：___民族：___ 职务：___ 工作单位：________住址：__________________ 电话：___被告：名称：______ 地址：_____________ 电话：___法定代表人：姓名：__________________ 职务：___诉讼请求：_____________________________事实和理由：____________________________此致_____人民法院原告人：_______(盖章)法定代表人：_____(签章)____年__月__日附：合同副本____份。

本诉状副本___份。

其它证明文件__份。

注：①事实和理由中应写清合同签订的经过、具体内容、纠纷产生的原因、诉讼请求及有关法律、政策依据。

②原告应向法院列举所有可供证明的证据。

证人姓名和住所，书证、物证的来源及由谁保管，并向法院提供复印件，以便法院调查。

③本诉状适用于被告为法人或其它组织。

刑事自诉状(拒不执行判决、裁定)

刑事自诉状【拒不执行判决、裁定罪自诉】自诉人：xxx，性别女，民族x，xxxx年xx月xx日出生，住长沙市雨花区xxx大道xx号xx小区xx花园122号201室，电话xxxxxxxxxxx，公民身份号：xxxxxxxxxxx。

委托诉讼代理人：肖律师，xx市xx(长沙)律师事务所律师。

住所地xxx区xx街道xxx号,代理权限：特别授权。

被告人：xxx，性别男，民族x，xxxx年xx月xx日出生，住长沙市雨花区xxx大道xx号xx小区xx花园122号201室，电话xxxxxxxxxxx，公民身份号：xxxxxxxxxxx。

被告人：xxx，性别女，民族x，xxxx年xx月xx日出生，住长沙市雨花区xxx大道xx号xx小区xx花园122号201室，电话xxxxxxxxxxx，公民身份号：xxxxxxxxxxx。

诉讼请求1、依法追究被告人xx、李xx犯拒不执行判决、裁定罪的刑事责任。

事实和理由自诉人马xx与被告人高xx、王xx民间借贷纠纷一案，20xx年xx月xx日经xx市人民法院缺席判决，作出（20xx）川xx民初xx 号民事判决，判决被告人高xx、王xx于判决生效之日起十五日内连带偿还马xx人民币70万元。

20xx年xx月xx日，马xx向xx市人民法院提出民事判决强制执行申请，xx市人民法院于2018年xx月xx日立案受理。

2018年xx月xx日，被告人王xx、高xx 被纳入失信被执行人名单，执行案件现处于终本状态。

自诉人发现二被告人现任持有大量财产，开豪车，住别墅......且存在转移、隐匿、毁损自有财产而导致判决不能执行等情形。

2018年xx月xx日，马xx的妻子彭xx以拒执罪向xx市公安局刑侦大队报案，xx市公安局认为不符合刑事案件立案标准，不予受理，并建议其向xx市人民法院提起刑事自诉。

根据《中华人民共和国刑法》第三百一十三第一款之规定，被告人有能力执行而拒不执行人民法院具有执行内容并已发生法律效力的判决、裁定，情节严重，构成拒执罪，请求法院依法对二被告人进行惩处。

刑事自诉状的范本

刑事自诉状的范本全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：各位法官、尊敬的法庭：我是申请人（姓名），身份证号码为（身份证号码），现年（年龄），住址为（详细地址）。

本人在此向贵庭提出刑事自诉，涉案对象为被告人（姓名），身份证号码为（身份证号码），现年（年龄），住址为（详细地址）。

我与被告人（姓名）之间存在一起刑事案件，经调查和证据核实，我有充分的理由相信，被告人（姓名）犯下了下列罪行：（具体描述罪行）。

我在此向法庭提出以下控诉，并请求法庭依法处理：一、被告人（姓名）犯下了（具体刑事罪行），违反了《中华人民共和国刑法》（或其他相关法律法规）的规定。

二、根据《中华人民共和国刑事诉讼法》规定，我有权进行自诉。

我在此向法庭提出《关于被告人（姓名）犯下刑事罪行的控告书》，并要求法庭依法处理。

三、根据调查结果和相关证据，我请求法庭依法判处被告人（姓名）相应的刑罚，并根据法律规定进行赔偿等补偿。

四、我希望法庭能够公正、客观地审理此案，并依法判决，让被告人（姓名）得到应有的法律制裁。

五、我愿意尊重法庭的裁决，并接受法律的判决结果。

特向法庭申请处理此案，希望法庭尽快安排开庭审理，以维护法律和社会秩序的正常运行。

特此申请。

申请人（签名）年月日注：此为一份关于刑事自诉状的范本，具体案件情况不同，要根据实际情况修改和完善。

第二篇示例：关于刑事自诉状，是指犯罪受害人可以在犯罪事实发生后向法院提出起诉的请求。

根据中华人民共和国刑事诉讼法的规定，受害人可以自行向人民法院提起刑事自诉，说明罪名、犯罪事实和证据，并提出诉讼请求。

以下是一份关于刑事自诉状的范本：人民法院：原告（受害人姓名）：案件性质：刑事自诉原告（受害人姓名），因被告（犯罪嫌疑人姓名）于（具体时间和地点）实施（罪名），致使本人（或家属）受到严重损害，根据中华人民共和国刑事诉讼法第二十五条的规定，特向贵院提起刑事自诉请求公正审理。

具体案情如下：一、被告（犯罪嫌疑人姓名）于（具体时间），在（具体地点），通过（具体手段或作案经过），实施了（罪名）的犯罪行为。

刑事自诉状

刑事自诉状
自诉人：姓名，性别，民族，出生年月，户籍地址，身份证号码，联系电话。

被告人：姓名，性别，民族，出生年月，户籍地址，身份证号码，联系电话。

案由：诈骗罪。

诉讼请求：请求认定被告人犯诈骗罪，依法追究其刑事责任。

事实与理由：
年月日，被告人谎称可以帮助自诉人的孩子办理国家二级运动员证书，但需要收取一定费用。

自诉人遂年月日向被告人指定的银行收款账户转账人民币元。

自诉人向被告人支付款项后，被告人并没有按照承诺为自诉人的孩子办理国家二级运动员证书，且先后谎称将自诉人的款项交给了相关办证人员，并以各种理由拒绝将款项退还给自诉人，非法据为己有。

最后，被告人甚至拒绝回复自诉人信息与接听自诉人电话。

综上，自诉人认为被告人以非法占有为目的，虚构事实，骗取他人财物，数额较大，其行为已涉嫌构成诈骗罪，并达到了刑事的立案标准，因此，自诉人强烈要求公安机关依法立案侦查并依法追究其刑事责任。

此致
市人民法院
自诉人：（签名、捺印）年月日。

刑事自诉状

刑事自诉状
：被告人XXX：我是被告人XXX，我在此自诉。

我于20XX年XX月XX日违反了中华人民共和国刑法第XXX条规定，犯了贩卖毒品罪。

当日我在XX市XX路XX
号出售了一小包毒品，价值200元人民币，此举已经严重违反了法律，伤害了社会的正常秩序。

在此，我衷心地向社会表示歉意，并请求法官对我的行为进行宽大的处理，我将服从法官的审判，接受法官的判决，愿意赔偿受害者，未来我将研究法律，严格遵守国家法律和法规，决不再犯同样的罪行。

求法官断义，宽恕我的罪行，给我一个新的机会，让我重新做一个良好的公民。

谢谢！。

刑事自诉状范例？

刑事自诉状范例案情简介我是1月1日在某小区被被告人李某殴打后受伤的被害人，经医院诊断我左脸部及左手腕处均受到轻微伤害。

该事件已被当地公安机关立案并展开调查。

我特此向人民法院申请刑事自诉，希望能够受到公正的审判。

被告人信息被告人姓名：李某被告人身份证号：XXXXXX被告人住址：某小区1号楼1单元101室案件事实1月1日下午4点左右，我在某小区小超市购物时，被告人李某用拳头将我打伤。

当时我无力反抗，只能认命挨打。

又过了几分钟，我将伤势缓解后，和我的朋友一同找到了被告人。

被告人见到我还想再打我，但是那时我的朋友立即制止了他。

我在当场受伤的情况下向公安机关报案，公安机关立即采取行动调查此事，并将被告人抓获。

被告人对于自己的犯罪行为供认不讳，并且承诺会赔偿我因此遭受的经济损失和精神损害。

经过医院的诊断，我左脸部及左手腕处轻微受伤，具体情况如下：1.左脸部有明显的淤血和软组织挫伤，确诊为轻度伤；2.左手腕部有些肿胀和疼痛，诊断为扭伤。

出于对自己合法权益的维护，我申请刑事自诉，并请求法院对被告人李某作出公正的判决，给予我应有的赔偿。

证据材料1.医院出具的伤情鉴定证明；2.公安机关立案调查笔录，包括调查记录、身份证明、现场勘查等证据；3.监控录像，可清晰记录当时的事发过程；4.证人证言。

罪名与求刑被告人李某的行为涉嫌根据刑法公开侮辱、殴打他人，情节严重，已构成刑法138条、239条规定的犯罪行为。

本案中，我作为被害人已经受到了他人的侵害和打击，给我造成了一定的身心伤害和经济损失。

根据相关法律规定，我请求法院对被告人李某依法判处相应的刑罚，并要求被告人李某在判决生效之日起十日内向我支付医疗费用和精神抚慰金各5000元，累计一万元，并将其直接发送到我的银行账号：XXX-XXXX-XXXX。

诉讼请求1.被告人李某所犯罪行构成公开侮辱、殴打他人罪，请求法院判处其相应的刑罚；2.要求被告人李某支付我因此遭受的经济损失和精神损害各5000元，共一万元。

刑事自诉状模板(范本)

刑事自诉状（范本）
自诉人（附带民事原告）张XX，男，X族，XX年XX月X 日出生，农民，住XX县XX镇XX村X号，居民身份证号：XX。

联系电话：XX。

被告人（附带民事被告）陈XX，男，X族，XX年XX月X 日出生，农民，住XX县XX镇XX村X号，居民身份证号：XX。

联系电话：XX。

诉讼请求：
1.以故意伤害罪追究被告人的刑事责任；
2.判决被告人赔偿自诉人经济损失XXXXX元。

事实与理由：
XX年XX月X日上午，陈XX到自诉人经营的饭馆酒后闹事。

自诉人出面劝阻，陈XX动手殴打自诉人，致自诉人头部出血，肋骨断裂，左腿骨折。

当日自诉人被送往XXX医院住院治疗，花去医疗费XXXX元，交通费XXX元，以及误工费XXX元，各项经济损失共计XXXXX元。

XX年XX月X日，经XXX法医司法鉴定所鉴定自诉人的伤情程度为轻伤。

陈XX故意伤害自诉人构成轻伤，应当追究其刑事责任，同时对自诉人造成的经济损失也应承担民事赔偿责任。

此致
XX区人民法院
自诉人：XXX（签名）
XX年XX月X日
附：起诉状副本 1份
证人证言X份
公安机关询问笔录X份
医疗费、交通费等票据X份。

刑事自诉状范本通用版

刑事自诉状范本通用版尊敬的法院：我是原告，本人系某某市某某区某某街道某某小区某某号楼某某单元某某室的居民，身份证号码为XXXXXXXXXXXXXXXXXX。

我在此以刑事自诉的方式，对被告某某（身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX）涉嫌犯下的某某罪行提起诉讼，并请法院依法严惩。

一、案情及证据1. 案情概述某某是我与其共同居住于某某小区某某号楼某某单元某某室的邻居。

自从某某入住后，我与家人的生活质量大幅下降，原本安静祥和的居住环境被某某的不当行为所扰乱。

2. 证据一：录音证据为了确保案件的真实性和客观性，我在某某的不当行为发生时，进行了多次录音记录。

这些录音记录清晰地反映了某某的言行，证明了其对我和家人的侵害。

3. 证据二：邻居证人证言除了我本人的证言外，我还有多位邻居愿意出庭作证，证明某某的行为对社区居民造成了困扰和威胁。

二、指控根据以上事实和证据，我对被告某某提出以下指控：1. 骚扰指控某某经常在半夜时分高声喧哗、敲击墙壁等行为，严重影响了我和家人的休息和生活。

这种持续的骚扰行为已经严重干扰了我们的正常生活秩序。

2. 威胁指控某某曾多次以言语和行为威胁我和家人的人身安全，造成了我们的精神压力和恐惧感。

这种威胁行为对我们的身心健康产生了负面影响。

3. 侵权指控某某多次擅自进入我家的私人领域，如花园、阳台等，侵犯了我们的私人财产权和居住权。

三、损失和要求1. 精神损失某某的骚扰、威胁和侵权行为给我和家人带来了极大的精神压力和精神损失。

我们要求被告某某承担相应的精神损害赔偿责任。

2. 生活质量损失由于某某的行为，我和家人的生活质量大幅下降，我们无法享受到安宁和舒适的居住环境。

我们要求被告某某赔偿我们因其行为所造成的生活质量损失。

3. 行为制止为了保障我和家人的人身安全和合法权益，我要求法院对被告某某的不当行为进行制止，并禁止其再次侵犯我们的权益。

四、陈述和请求鉴于以上指控和要求，我请求法院依法审理本案，并作出公正的判决。

刑事自诉状三篇

刑事自诉状自诉人：(身份基本情况)被告人：(同上)案由：(列明案件罪名)诉讼请求：请求法院依法惩处被告人ΧΧΧ的ΧΧ犯罪行为。

事实与理由：(写明被告人犯罪行为的时间、地点、手段、情节和危害后果等案件情况，并写明起诉的法律依据)证据来源：此致ΧΧ人民法院附：本诉状副本份自诉人：年月日刑事自诉状范本自诉人________，女,______岁，汉族，______市人，系______市______厂工人，现住该厂职工家属楼。

被告人______，男，______岁，汉族，______市人，系______市______学校工人，现住学校单身宿舍。

被告人_______，女，______岁，汉族，______市人，系______市______工厂工人，住工厂家属院。

被告人______与被告人_______犯了重婚罪，强烈要求人民法院依法予以惩处。

被告人______与自诉人________，于____年___月结婚，婚后感情较好。

____年___月被告人_______调到______市______学校工作，后来与被告人_____相识。

由于被告人___存在喜新厌旧思想，便与丁XX_勾搭成奸，并采用欺骗手段从单位开出证明信于_____年___月与________登记结婚。

根据《中华人民共和国刑法》第二百五十八条规定，已构成重婚罪，请求人民法院依法追究被告人______与________重婚罪的刑事责任。

此致______县人民法院具状人：___________________年_____月_____日附：(1)本诉状副本3份(2)书证一份(单位证明信)(3)证物一份(结婚证书)刑事反诉状示范文本刑事反诉状反诉人：（本诉被告人）基本情况被反诉人：（本诉自诉人）基本情况反诉请求：····（写明追究被反诉人的刑事责任）事实与理由：·····（写明被反诉人犯罪行为的时间、地点、手段、情节和危害后果等案件情况。

刑事自诉状范文(合集9篇)

刑事自诉状范文1如何写诉状刑事自诉状自诉人：姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业、工作单位和职务、住址等被告人：姓名、性别等情况，出生年月日不详者可写其年龄案由：被告人被控告的罪名诉讼请求：具体的诉讼请求事实与理由：被告人犯罪的时间、地点、侵害的客体、动机、目的、情节、手段及造成的后果，理由应阐明被告人构成犯罪的罪名和法律依据。

证据和证据来源，证人姓名和住址：主要证据及其来源，证人姓名和住址。

如证据、证人在事实部分已经写明，此处只需点明证据名称、证人详细住址此致 ___________人民法院自诉人：代书人：年月日附：本诉状副本_______份刑事自诉状范文2刑事自诉状如何写诉状刑事自诉状自诉人：姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业、工作单位和职务、住址等被告人：姓名、性别等情况，出生年月日不详者可写其年龄案由：被告人被控告的罪名诉讼请求：具体的诉讼请求事实与理由：被告人犯罪的时间、地点、侵害的客体、动机、目的`、情节、手段及造成的后果，理由应阐明被告人构成犯罪的罪名和法律依据。

证据和证据来源，证人姓名和住址：主要证据及其来源，证人姓名和住址。

如证据、证人在事实部分已经写明，此处只需点明证据名称、证人详细住址此致___________人民法院自诉人：代书人：年月日附：本诉状副本_______份刑事自诉状范文3刑事自诉状如何写诉状刑事自诉状自诉人：姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业、工作单位和职务、住址等被告人：姓名、性别等情况，出生年月日不详者可写其年龄案由：被告人被控告的'罪名诉讼请求：具体的诉讼请求事实与理由：被告人犯罪的时间、地点、侵害的客体、动机、目的、情节、手段及造成的后果，理由应阐明被告人构成犯罪的罪名和法律依据。

证据和证据来源，证人姓名和住址：主要证据及其来源，证人姓名和住址。

如证据、证人在事实部分已经写明，此处只需点明证据名称、证人详细住址此致 ___________人民法院自诉人：代书人：年月日附：本诉状副本_______份刑事自诉状范文4一、概念及作用刑事自诉状是刑事案件的被害人及其法定代理人为追究被告人的刑事责任，直接向人民法院起诉时提交的文书。

刑事自诉状模板

刑事自诉状模板
刑事自诉状是指犯罪被害人或者其法定代理人对犯罪行为人提出刑事追究的书面申诉。

以下是一份刑事自诉状的范例，仅供参考：
被害人：张某某
性别：男
年龄：30岁
身份证号：XXXXXXXXXXXXXXX
住址：XXXXXXXXXXXXXXX
被害人代理人：张某某父亲
身份证号：XXXXXXXXXXXXXXX
住址：XXXXXXXXXXXXXXX
被告人：李某某
性别：男
年龄：32岁
身份证号：XXXXXXXXXXXXXXX
住址：XXXXXXXXXXXXXXX
罪名：故意伤害罪
案情简介：
我是被害人张某某的代理人，张某某是我的儿子。

2019年8月15日晚上，张某某在小区门口被李某某持刀捅伤，导致多处刀伤，经抢救无效死亡。

李某某是张某某的前男友，两人曾有过恋爱关系。

经警方调查，李某某因为嫉妒张某某与他人接触，才会采取极端手段，将张某某杀害。

我认为李某某的行为已经构成故意伤害罪，并造成了我的家庭的不可估量的损失。

我现在要向法院提出刑事自诉，要求对李某某追究刑事责任。

请求：
对李某某以故意伤害罪立案侦查，并追究其刑事责任。

要求李某某对我家的经济损失作出赔偿，赔偿金额为500000元人民币。

其他应该由法院判决的事项。

此致
XX法院：。

01刑事自诉状5篇

01刑事自诉状5篇第一篇：01刑事自诉状刑事自诉状自诉人：（姓名、性别、民族、出生年月日、出生地、职业和工作单位、住址等）。

被告人：（姓名、性别、民族、出生年月日、工作单位、住址等情况，出生年月日不详者可写明其年龄）。

案由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

诉讼请求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

事实和理由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

证据和证据来源，证人姓名和住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

此致＿＿＿＿人民法院附：本诉状副本＿＿＿份。

自诉人：（签名）＿＿＿＿年＿＿月＿＿日第二篇：刑事自诉状刑事自诉状自诉人：（身份基本情况）被告人：（同上）案由：（列明案件罪名）诉讼请求：请求法院依法惩处被告人ΧΧΧ的ΧΧ犯罪行为。

事实与理由：······（写明被告人犯罪行为的时间、地点、手段、情节和危害后果等案件情况，并写明起诉的法律依据）证据来源：此致ΧΧ人民法院附：本诉状副本份自诉人：年月日第三篇：刑事自诉状如何写诉状刑事自诉状自诉人：姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业、工作单位和职务、住址等被告人：姓名、性别等情况，出生年月日不详者可写其年龄案由：被告人被控告的罪名诉讼请求：具体的诉讼请求事实与理由：被告人犯罪的时间、地点、侵害的客体、动机、目的、情节、手段及造成的后果，理由应阐明被告人构成犯罪的罪名和法律依据，刑事自诉状，范文《刑事自诉状》。

证据和证据来源，证人姓名和住址：主要证据及其来源，证人姓名和住址。

如证据、证人在事实部分已经写明，此处只需点明证据名称、证人详细住址此致___________人民法院自诉人：代书人：****年**月**日附：本诉状副本_______份第四篇：婚姻刑事自诉状自诉人：苏××，女，32岁，汉族，天津市××县××乡××村农民，婚姻刑事自诉状。