胸腔闭式引流的护理常规
胸腔闭式引流的护理常规
胸腔闭式引流的护理常规
一、护理诊断：
1、低效型呼吸型态：与胸膜腔内积气压迫肺脏导致的限制性通气功能障碍有关。
2、疼痛：胸痛，与脏层胸膜破裂，引流管置入有关。
3、知识缺乏：缺乏预防气胸复发的知识。
4、焦虑：与呼吸困难、胸痛，胸腔闭式引流术有关。
二、观察要点：
1、密切观察呼吸的频率和节律。
2、观察胸腔闭式引流水柱波动情况。
3、观察有无并发症的护理。
三、护理措施：
1、按呼吸科一般护理常规进行护理
2、一般护理
①卧床休息，生命体征平稳后取半卧位。
②饮食：宜高蛋白、高维生素饮食、多饮水。
3、症状处理：
①疼痛时遵医嘱给予镇痛剂。
②鼓励患者有效咳嗽、咳痰，协助翻身、拍背，促使痰液排出。
③妥善固定引流管，备两把血管钳于床旁。
4、心理护理：给予心理疏导。
四、健康教育 :
1、坚持肺部基础疾病的治疗。
2、避免气胸的诱发因素，避免抬举重物，剧烈咳嗽，屏气，用力排便，注意劳逸结合，保持心情愉快。
3、吸烟者应指导戒烟。
胸腔闭式引流的护理常规
胸腔闭式引流的护理常规一、护理评估1、评估患者病情及生命体征,询问患者有无呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰及伤疼痛等情况。
2、观察引流液的颜色、性质、量。
3、观察伤口敷料有无渗出液,有无皮下气肿。
4、观察长管内水柱波动,正常为4-6厘米,咳嗽时有无气泡溢出。
二、护理措施1、保持管道密闭：①保持引流装置无菌,每天定时更换引流管及水封瓶1次,严格遵守无菌技术操作原则。
保持胸壁引流口处敷料清洁干燥,一旦渗湿,及时更换。
②引流瓶应低于患者胸壁引流装置各连接处是否密封、牢固,以免发生漏气或滑脱。
一旦发生,应立即进行应急处理。
2、严格无菌操作技术,防止逆行感染：①保持引流装置无菌,每天定时更换引流管及水封瓶1次,严格遵守无菌操作技术原则,保持胸壁引流口处敷料清洁干燥,一旦渗湿,及时更换。
②引流瓶应低于患者胸壁引流口平面60-100厘米,依靠重力引流,以防瓶内液体逆流入胸膜腔。
3、观察引流,保持通畅：①观察并准确记录引流液的量、颜色及性质。
定时挤压引流管,防止受压、扭曲和阻塞。
引流液多或有血块则按需正确挤压,捏紧引流管的远端,向胸腔的方向挤压,再缓慢松开捏紧的引流管,防止引流瓶中液体倒吸。
②密切观察水封瓶内长玻璃管中水柱波动的情况,以判断引流管是否通畅。
若引流不畅应积极采取措施,通过捏挤引流管、鼓励患者进行深呼吸及有效咳嗽、变换体位等方式,促使其通畅;同时观察患者是否存在气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状,发现异常立即通知医师处理。
③根据病情尽可能采取半坐卧位,鼓励患者咳嗽和深呼吸,以利于胸腔内液体和气体的排出,促进肺复张;经常改变体位,有助于引流。
4、拔管指征：一般引流管48-72小时后,临床观察引流瓶中无气体溢出且引流颜色明显变浅、24小时引流液小于50ml,脓液小于10ml,胸部X线摄片显示肺膨胀良好无漏气,患者无呼吸困难或气促,即可考虑拔管。
5、拔管后24小时内,应注意观察患者是否有胸闷、呼吸困难、发绀、切口漏气、渗液、出血和皮下气肿等,如发现异常及时通知医师处理。
列出胸腔闭式引流的护理措施
列出胸腔闭式引流的护理措施胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液或气胸的方法，通过引流管将胸腔内积液或气体引流出来，以帮助患者呼吸顺畅。
在进行胸腔闭式引流的护理过程中，护士起着至关重要的作用。
以下是胸腔闭式引流的护理措施：1. 定期观察引流液量和性状：护士需要每日记录引流液的量和性状，包括颜色、气味、浑浊度等。
异常情况如引流液量明显增多、变浑浊或呈脓性，应及时报告医生。
2. 保持引流通畅：护士需要定期检查引流管是否有阻塞，若发现阻塞应立即通知医生处理。
避免患者压迫引流管，确保引流通畅。
3. 保持引流器的密封性：护士需要定期检查引流器和引流管的连接是否密封，避免空气进入胸腔引起气胸。
4. 定期更换引流器：根据医嘱和引流液的情况，护士需要定期更换引流器，避免细菌感染。
5. 定期更换敷料：护士需要定期更换胸腔引流处的敷料，保持清洁干燥，避免感染。
6. 注意患者的疼痛和不适感：胸腔闭式引流可能会引起患者疼痛和不适感，护士需要及时评估患者的疼痛程度并给予有效的镇痛措施。
7. 观察患者的生命体征：护士需要定期观察患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸等，及时发现异常情况并报告医生处理。
8. 定期进行胸部X线检查：护士需要定期安排患者进行胸部X线检查，评估胸腔引流的效果和胸腔内情况。
9. 与患者和家属沟通：护士需要向患者和家属详细解释胸腔闭式引流的相关知识，帮助他们理解治疗过程和注意事项。
10. 注意个人防护：护士在进行胸腔闭式引流护理时需要注意个人防护，如佩戴口罩、手套等，避免交叉感染。
胸腔闭式引流是一项重要的治疗措施，护士在护理患者的过程中起着关键作用。
通过严格执行护理措施，可以确保患者安全、舒适地度过治疗过程，促进康复。
希望以上护理措施能为护士提供参考，提高护理质量，保障患者的健康。
胸腔闭式引流的护理要点
胸腔闭式引流的护理要点
1.保持引流管通畅。
2.保持水封瓶密闭状态。
3.保持水封瓶和引流管的无菌。
4.鼓励患者经常做咳嗽和深呼吸动作，利于胸腔内气体、液体的迅速排出，使组织早日康复。
5.引流管的长皮管下端应在水面下2～5cm，使胸腔保持一定的负压，避免因长管在水面下太浅引起张力性气胸，或太深不利于气体、液体的排出。
6.水封瓶不能低于患者胸腔，搬动患者时不可高举瓶子，避免瓶内液体倒流入胸腔。
7.注意引流瓶内液体的性质和量，并做好记录。
胸腔闭式引流护理常规
胸腔闭式引流护理常规一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）、目的：1、使气体、液体、血液、脓液从胸膜腔排出促进肺复张，恢复胸腔负压。
2、平衡左右胸膜腔的压力，预防纵隔移位。
3、预防和治疗胸膜腔的感染。
（二）、工作原则：妥善固定，防止管路意外脱出；保持管路的密闭性、通畅性。
（三）、置管部位多遵循以下原则：1、排出气体：胸管置于患侧锁骨中线外侧第2肋间。
2、引流液体：胸管置于患侧第7～8肋间，腋中线或腋后线。
3、引流脓液：胸管置于脓腔最低点，上肺叶切除术患者放置2根胸管，上面排气，下面排液，全肺切除术患者胸管夹闭。
（四）引流管护理1、正确连接引流装置，使用前检查引流装置的密闭性能。
保持连接处紧密，防止滑脱。
长管在液面下2～3cm，更换时夹闭胸管并倒入无菌生理盐水500mL。
2、水封瓶位于胸部以下60～100cm，保持直立，禁止高于胸部。
在患者翻身活动时应防止胸管受压、打折、扭曲、脱出，保持胸管通畅，下床活动时嘱患者从术侧(带胸管侧)下床，引流瓶的位置应低于膝盖且保持平稳，保证长管没入液面下。
外出检查前须将引流管夹闭，以防胸引瓶位置过高造成液体反流，漏气明显的患者不可夹闭胸管，以免造成张力性气胸。
（五）观察1、注意评估患者生命体征及病情变化；2、观察引流液颜色、性质、量，正常者术后5小时内每小时少于100mL，24小时少于500mL，颜色由鲜红色逐步变为淡红色，若出血量多于每小时100mL，呈鲜红色，有血凝块，同时伴有脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医师，并观察血压、心率、尿量及意识变化；3、保持胸腔闭式引流管通畅；4、遵医嘱加快补液速度及使用止血药；5、必要时做好剖胸探查的准备。
3、注意观察瓶底引流管波动情况。
观察长管内水柱波动，胸腔管波动范围缩小在-2 ～-4cm之间。
正常情况下，水柱随呼吸上下波动，无波动或波动大于6cm应及时评估；评估胸腔闭式引流管有无气泡溢出，以判断胸腔闭式引流是否漏气；听诊呼吸音弱，提示肺膨胀不全、残腔大，应鼓励病人咳嗽或吹气，促使肺部膨胀。
胸腔闭式引流护理
胸腔闭式引流护理一、操作前准备1.预防性消毒：洗手后需进行预防性消毒，佩戴手套，确保操作环境清洁卫生。
2.手术中的引流通道准备：需要准备好合适长度的引流管、引流瓶、软塑料瓶、穿刺器、注射器、碘酒、抗菌纱布、敷料等。
二、操作步骤1.患者准备：在操作前要充分告知患者操作的目的、方法和注意事项，取得其配合。
2.引流管的插入：选择合适长度和规格的引流管，经皮肤切口穿刺进入胸腔，插入后将其与引流瓶连接。
3.引流瓶的设置：将引流管与引流瓶连接后，确保连接处密封无漏气，将引流瓶放置在地面上，保持引流瓶低于患者胸部，以利于引流液体的顺利引流。
4.引流量的观察：定期观察引流液量的变化，记录每天的引流量。
如果引流液量明显减少或停止，应及时更换引流管，以保持引流通畅。
5.引流管的固定：引流管插入后应进行固定，以减少移动带来的不适，同时避免引流管受力拔出或滑出。
一般可使用无菌胶布或固定带进行固定。
6.引流液的处理：引流液一般为少量的浆液、淡红色或血性溶液。
护理人员需要确保引流液处理的无菌操作，将引流液倒入软塑料瓶中，并加盖妥善处理。
7.伤口护理：每天对伤口进行处理和更换敷料。
护理人员需进行规范的手消毒后，先用生理盐水清洗伤口，再用碘酒消毒，最后采用无菌敷料进行包扎。
根据医嘱，可使用一些具有促进伤口愈合效果的药物。
8.伤口观察：每天观察伤口的情况，如伤口有渗液、发红、肿胀、疼痛等异常情况，应及时向医生汇报。
9.患者体位要求：手术后的患者应保持卧位休息，尽量避免剧烈活动，以免影响伤口愈合和引流效果。
三、常见问题及注意事项1.引流管的固定：引流管需要进行固定，以减少移动带来的不适，但又不能固定过紧，以免影响血液循环。
2.引流液的观察：需要定期观察引流液的颜色、量及性质的变化，及时发现异常情况并与医生进行沟通。
3.引流液和引流瓶的处理：护理人员需要进行规范的处理，确保无菌操作，避免感染的发生。
4.引流通道的通畅：每天检查引流通道是否通畅，如果有堵塞现象，应及时拔除引流管尝试重新插入，或者更换引流管。
简述胸腔闭式引流的护理
简述胸腔闭式引流的护理1. 引流管定位检查：检查引流管的位置是否合适，避免引流管动脉化，必要时重新定位引流管。
2. 确保引流管通畅：观察引流管的引流情况，及时抽出压力瓶内的积液，保持引流管通畅。
3. 做好伤口及周围皮肤的护理：及时更换绷带和敷料，保持伤口和周围皮肤的清洁，防止感染。
4. 观察患者病情变化：密切观察患者的病情变化，包括呼吸、血氧饱和度、心跳、血压等生命体征，及时发现问题并处理。
5. 给予必要的药物治疗：根据患者的病情和医嘱，给予必要的药物治疗，如止痛药、抗生素等。
6. 做好患者的心理护理：及时与患者沟通，了解他们的情况和需求，减轻他们的恐惧和焦虑感。
7. 教育患者及家属：对患者及家属进行相关护理知识的教育和指导，如观察伤口、更换敷料等，增强他们的自我护理能力。
8. 定期更换引流瓶和引流管：定期更换引流瓶和引流管，避免交叉感染和积液稠密，保持引流通畅。
9. 给予营养支持：根据患者的病情和医嘱，给予合适的营养支持，保证患者身体的营养需求。
10. 做好卫生消毒：定期进行病房和医疗设备的消毒，避免交叉感染。
11. 根据医嘱进行运动康复：根据医嘱，逐渐加强患者的运动锻炼，促进其康复恢复。
12. 注意引流过程中可能出现的并发症：如引流管堵塞、引流过多或过少等情况，及时处理并报告医生。
13. 调整引流管的气压：根据患者的病情，有需要时调整引流管的气压，以达到较好的引流效果。
14. 遵循消毒操作规定：在进行换药和更换引流瓶等操作前，要认真执行消毒操作，避免污染引流管口。
15. 留意伤口情况：在更换敷料和废弃引流瓶时，要小心不要弄伤患者伤口，避免伤口感染和出血等情况。
16. 注意穿戴透气的衣物：对于穿胸腔闭式引流管的患者，要注意穿戴透气的衣物，避免过于紧身的衣服造成吸氧不畅的问题。
17. 定期进行病情评估：在患者胸腔闭式引流过程中，要定期进行病情评估，根据患者的病情变化，及时调整护理措施。
总之，对于胸腔闭式引流患者，我们在护理过程中不仅要注意病情监控和生命体征观察，还要遵循操作规范，及时处理并发症，做好心理护理和营养支持，并开展相关教育和指导，以保证引流的效果，并尽快恢复患者的身体健康。
列出胸腔闭式引流的护理措施
列出胸腔闭式引流的护理措施
胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液或气胸的方法，通过引流管将积液或气体排出体外，以减轻患者的症状。
在护理胸腔闭式引流的过程中，需要注意以下几项措施：
1. 保持引流管通畅：定期观察引流瓶内的积液量，确保引流管通畅，避免引流管被压迫或弯曲，影响引流效果。
2. 定期更换引流瓶：根据患者的情况和医嘱，定期更换引流瓶，避免引流瓶内积液过多溢出或引流管堵塞。
3. 清洁引流口周围皮肤：定期清洁引流口周围的皮肤，保持干燥清洁，避免感染并减少引流口周围的皮肤损伤。
4. 观察引流液性状：定期观察引流液的颜色、量和性状，及时报告医生，以便及时调整治疗方案。
5. 随访观察患者症状：定期观察患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。
6. 防止引流管脱落：定期检查引流管与患者身体的固定情况，避免引流管脱落导致引流失效或并发症发生。
7. 鼓励患者适当活动：根据医生的建议，鼓励患者适当活动，帮助引流液排出体外，促进康复。
8. 定期监测引流效果：定期监测引流效果，包括引流液量、引流速度等指标，及时调整引流系统，以保证引流效果。
9. 注意饮食调理：根据医嘱，合理安排患者的饮食，保证营养均衡，促进患者康复。
10. 定期更换敷料：定期更换引流口周围的敷料，保持干燥清洁，避免感染。
通过以上护理措施的有效实施，可以提高胸腔闭式引流的治疗效果，减少并发症的发生，促进患者的康复。
护理人员在护理过程中要细心负责，密切观察患者的情况，及时发现问题并处理，确保患者获得最佳的护理效果。
胸腔闭式引流护理常规
胸腔闭式引流护理常规胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液或气胸等疾病的方法。
在这种引流方式中，医生会通过手术或穿刺将导管插入胸腔，以便将积液或气体引流出来。
为了确保引流效果和患者的安全，护理人员需要对胸腔闭式引流进行常规护理。
1.安全检查：在每次护理开始之前，必须先检查引流系统的仪器是否完好，并确认是否有异常情况发生，如引流通畅、导管是否损坏或导管与连接器是否松动等。
2.引流设备的摆放：引流设备应放置在距离患者床边最近的地方，以确保护理人员方便观察和操作。
保持设备的整洁，并按照要求每天更换一次引流瓶。
3.引流管的固定：为了避免误拔或移位，必须将引流管固定在患者体表上。
固定方法可以使用透明胶带或者专用的固定带进行固定，切勿用力拉扯引流管。
4.引流管的检查：定期检查引流管是否完全通畅，无套囊或阻塞。
注意观察引流管周围是否有渗漏，如渗血、渗液等情况。
5.引流瓶的管理：必须时刻注意引流瓶液位的变化，并及时更换引流瓶。
在更换引流瓶时要尽量避免气体进入胸腔，以免引起气胸。
6.引流瓶和引流管的一体化操作：在更换引流瓶时应快速操作，需要将新瓶倒置并迅速插入到供液橡皮塞中。
确保新瓶和引流管之间的连接平滑，无气体泄漏。
7.引流液的观察：护理人员应每天至少观察引流液的量和质，注意观察引流液的颜色、气味和浑浊程度，如发现异常情况应及时向主治医师报告。
8.引流液的采样：如果需要对引流液进行实验室检查，必须按照规定的程序进行采样，并确保采样容器清洁无菌。
9.病情观察：护理人员应每天观察患者的感觉、呼吸状况和心率等，及时发现和处理可能的并发症，如感染、出血等。
10.患者教育：护理人员要向患者和家属详细介绍胸腔闭式引流的方法和目的，并告知他们需要注意的注意事项，如引流管的固定和疼痛处理等。
总之，胸腔闭式引流的护理工作需要护理人员具备一定的临床护理知识和技术，在严格遵守操作规程的前提下，做好观察和护理，及时发现并处理出现的问题，确保患者的安全和引流效果。
胸腔闭式引流护理常规
胸腔闭式引流护理常规
胸腔闭式引流（closed drainage of thoracic cavity）是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。
1、使用前应仔细检查引流装置是否良好、有无漏气及失效期。
2、水封瓶内盛放500ml生理盐水，长管下段在液面下2-3cm，短管下段距液面5cm以上，水封瓶保持直立。
3、胸腔引流管接水封瓶，并妥善固定，保持引流通畅，水封瓶应置于病人胸部水平以下60-100cm出。
4、病情稳定后取半卧位以利引流。
5、观察记录引流液的量、性质，若引流量超过100ML每小时或术后3h超过500ml，必须严密观察生命体征，同时立即通知医生协助处理。
引流期间鼓励病人深呼吸，并协助咳嗽，排痰、雾化吸入。
6、每日更换引流瓶一次，更换时注意无菌操作，严防空气进入胸腔。
7、搬动病人时，应双夹引流管，并防止滑脱。
若病人带管下床活动时，需嘱病人切勿使引流瓶高于引流口水平，以防引流液逆流入胸腔。
8、拔管后注意局部伤口有无渗液，呼吸是否平稳，两肺呼吸音是否清晰，有无气胸或皮下气肿等。
胸腔闭式引流术护理常规及健康教育
胸腔闭式引流术护理常规及健康教育胸腔闭式引流术是指在胸腔内插入引流管，引流管置于水封瓶的液面下，将胸膜腔内的气体和（或）液体引流到体外，以重建胸膜腔负压的一种方法。
【护理常规】1.术前（1）插管位置：排除胸膜腔积气时，插管位置在患侧锁骨中线第2肋间;引流血胸或胸腔积液时，插管位置在患侧腋中线或腋后线第6～8肋间;脓胸常选择脓液积累的最低位置放置引流管。
（2）引流装置：胸腔闭式引流装置有单瓶、双瓶、三瓶装置三种。
2.术后（1）保持管道的密闭①引流管安装正确，随时检查引流装置及引流管是否衔接紧密，有无脱落。
②水封瓶长管没入水中3～4cm，并始终保持直立。
③搬动患者或更换引流瓶时，需双重夹闭引流管，以防空气进入。
④引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流导管，并按无菌操作原则更换引流装置。
⑤若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。
（2）严格无菌操作防止逆行感染①引流装置应保持无菌。
②保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换。
③引流瓶应低于胸壁引流口60～100cm，以防瓶内液体逆流入胸腔。
④按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程。
单腔瓶每日更换0.9%氯化钠溶液，每周更换水封瓶1次。
双腔（三腔）水封瓶每周更换水封瓶1次，引流液满时随时更换。
（3）保持引流管通畅：胸腔闭式引流主要靠重力引流，有效地保持引流管通畅的方法如下。
①患者取半坐卧位。
②定时挤压胸腔引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压。
③鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换体位，，以利胸腔内液体、气体排出.促进肺扩张。
（4）观察和记录①观察长玻璃管内的水柱波动：一般情况下水柱上下波动4～6cm。
若水柱波动过高，可能存在肺不张;若无波动，则示引流管不畅或肺已完全扩张;但若患者出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压的状况，应疑为引流管被血块堵塞，需设法捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶的短玻璃管促使其通畅，并立即通知医师处理。
简述胸腔闭式引流的护理及注意事项
简述胸腔闭式引流的护理及注意事项一、胸腔闭式引流的护理1.熟练掌握安装方法：在进行胸腔闭式引流护理时，应该掌握安装步骤，护士要熟练机械安装和操作，以确保患者安全。
正确地安装胸腔闭式引流系统不仅可以减少患者的不适感，还可以防止管道松动或移位，导致病人漏气、湿气而影响治疗效果。
2.注意清洁并保持安装部位：由于胸腔闭式引流系统是安装在胸腔内的，护士需要注意管路两端的清洁，以及安装部位的清洁，否则会引起细菌感染。
3.定时监测管路：护士应定期检查胸腔闭式引流管路，如管路是否松动或移位，是否有漏气、湿气等情况，以便及时发现和处理问题。
4.定期检查引流量：护士要定期检查引流量，如果出现偏低或偏高的情况，及时调整应急措施，以确保病人的治疗效果。
5.注意护理患者心理：胸腔闭式引流护理是一种比较复杂的护理，护士在护理中要特别注意患者的心理护理，尽量让患者感受到尊重和舒适。
二、胸腔闭式引流的注意事项1.护理前要检查患者的药物过敏史：在胸腔闭式引流护理前，护士需要检查患者的药物过敏史，以避免使用过敏药物所造成的不良反应。
2.护理时要注意患者的生理反应：护士要随时留意患者的生理反应，如心率、血压、呼吸等，以便及时发现和处理出现的问题。
3.护理后要清洁管路：护士要在护理完成后，将管路及安装部位进行清洁，以防止污染及细菌感染。
4.护理时要根据胸腔闭式引流系统的使用说明进行：护士在护理时要按照胸腔闭式引流系统的使用说明进行操作，以确保患者的安全和治疗效果。
5.护理时要做好记录工作：护士要及时记录护理过程中的操作及患者的生理反应，以便以后参考和分析护理效果。
总之，胸腔闭式引流护理需要护士熟练掌握安装方法，定期检查引流量，及时清洁管路，注意患者心理，并根据使用说明进行操作，以确保患者的安全和治疗效果。
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胸腔闭式引流的护理常规
【定义】
胸腔闭式引流就是胸外科应用较广的技术,以重力引流为原理,使液体、血液与空气从胸膜腔排出,并预防其反流,重建胸膜腔正常的负压,预防纵隔移位,就是治疗脓胸,血气胸的有效方法。
【护理措施】
1、术后病人通常为半卧位,若病人躺向插管侧,注意不要压迫胸腔引流管。
2、维持引流系统的密闭,为避免空气进入胸膜腔,所有的接头应连接紧密。
水封瓶应置于病人胸部水平下60~80cm,搬运病人时,先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管,再把引流瓶置于床上,可放在病人的双
下肢之间。
搬运病人时,先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管,再把引流瓶置于床上,可放在病人的双下肢之间。
搬运后先把引流瓶放置低于胸腔的位置,再松开止血钳。
3、严格无菌操作,保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥,敷料渗出液较多时,及时能知医生更换。
引流瓶内无菌生理盐水每天更换,引流瓶每周更换,避免造成胸腔感染。
4、定时挤压引流管,保持引流管通畅,防止扭曲、受压、堵塞。
5、妥善固定引流管,防止滑脱与移位。
6、密切观察引流量,颜色与性质:出血量多于100ml/h,呈鲜红色,有血凝块,同时伴脉搏增快,提示有活动性出血的可能,及时通知医生。
7、留置胸腔引流管期间,应鼓励病人咳嗽与深呼吸,以促进肺扩张与
胸膜腔内气体与液体的排出。
8、当病人生命体征平稳时,可允许病人在床上或床下活动。
病人早期下床活动时,要妥善携带水封瓶,保持系统密闭,可不必夹管。
9、胸腔引流管的拔除及注意事项:拔管前:胸腔引流管安置48小时后,如查体及胸片证实肺已完全复张,24小时内引流少于50ml,无气
体排出,病人无呼吸困难,可拔出胸腔引流管。
拔管时病人应取半卧或坐在床沿,鼓励病人咳嗽,挤压引流管后夹闭,嘱病人深吸一口气后屏住,病人屏气时拔管,拔管后用无菌纱布覆盖伤口。
拔管后,要观察病人有无呼吸困难、气胸与皮下气肿,检查引流口覆盖情况,就是否继续渗液,拔管后第二天应更换敷料。
胸腔闭式引流的护理常规
【定义】
胸腔闭式引流就是胸外科应用较广的技术,以重力引流为原理,使液体、血液与空气从胸膜腔排出,并预防其反流,重建胸膜腔正常的负压,预防纵隔移位,就是治疗脓胸,血气胸的有效方法。
【护理措施】
10、术后病人通常为半卧位,若病人躺向插管侧,注意不要压迫胸腔
引流管。
11、维持引流系统的密闭,为避免空气进入胸膜腔,所有的接头应连
接紧密。
水封瓶应置于病人胸部水平下60~80cm,搬运病人时,先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管,再把引流瓶置于床上,可放在病人的
双下肢之间。
搬运病人时,先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管,再把
引流瓶置于床上,可放在病人的双下肢之间。
搬运后先把引流瓶放置低于胸腔的位置,再松开止血钳。
12、严格无菌操作,保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥,敷料渗出液较多时,及时能知医生更换。
引流瓶内无菌生理盐水每天更换,引流瓶每周更换,避免造成胸腔感染。
13、定时挤压引流管,保持引流管通畅,防止扭曲、受压、堵塞。
14、妥善固定引流管,防止滑脱与移位。
15、密切观察引流量,颜色与性质:出血量多于100ml/h,呈鲜红色,有血凝块,同时伴脉搏增快,提示有活动性出血的可能,及时通知医生。
16、留置胸腔引流管期间,应鼓励病人咳嗽与深呼吸,以促进肺扩张与胸膜腔内气体与液体的排出。
17、当病人生命体征平稳时,可允许病人在床上或床下活动。
病人早期下床活动时,要妥善携带水封瓶,保持系统密闭,可不必夹管。
18、胸腔引流管的拔除及注意事项:拔管前:胸腔引流管安置48小时后,如查体及胸片证实肺已完全复张,24小时内引流少于50ml,无气体排出,病人无呼吸困难,可拔出胸腔引流管。
拔管时病人应取半卧或坐在床沿,鼓励病人咳嗽,挤压引流管后夹闭,嘱病人深吸一口气后屏住,病人屏气时拔管,拔管后用无菌纱布覆盖伤口。
拔管后,要观察病人有无呼吸困难、气胸与皮下气肿,检查引流口覆盖情况,就是否继续渗液,拔管后第二天应更换敷料。
胸腔闭式引流的护理常规
【定义】
胸腔闭式引流就是胸外科应用较广的技术,以重力引流为原理,使液体、血液与空气从胸膜腔排出,并预防其反流,重建胸膜腔正常的负压,预防纵隔移位,就是治疗脓胸,血气胸的有效方法。
【护理措施】
19、术后病人通常为半卧位,若病人躺向插管侧,注意不要压迫胸腔
引流管。
20、维持引流系统的密闭,为避免空气进入胸膜腔,所有的接头应连
接紧密。
水封瓶应置于病人胸部水平下60~80cm,搬运病人时,先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管,再把引流瓶置于床上,可放在病人的
双下肢之间。
搬运病人时,先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管,再把引流瓶置于床上,可放在病人的双下肢之间。
搬运后先把引流瓶放置低于胸腔的位置,再松开止血钳。
21、严格无菌操作,保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥,敷料渗出液
较多时,及时能知医生更换。
引流瓶内无菌生理盐水每天更换,引流瓶每周更换,避免造成胸腔感染。
22、定时挤压引流管,保持引流管通畅,防止扭曲、受压、堵塞。
23、妥善固定引流管,防止滑脱与移位。
24、密切观察引流量,颜色与性质:出血量多于100ml/h,呈鲜红色,有血凝块,同时伴脉搏增快,提示有活动性出血的可能,及时通知医生。
25、留置胸腔引流管期间,应鼓励病人咳嗽与深呼吸,以促进肺扩张
与胸膜腔内气体与液体的排出。
26、当病人生命体征平稳时,可允许病人在床上或床下活动。
病人早
期下床活动时,要妥善携带水封瓶,保持系统密闭,可不必夹管。
27、胸腔引流管的拔除及注意事项:拔管前:胸腔引流管安置48小时后,如查体及胸片证实肺已完全复张,24小时内引流少于50ml,无气体排出,病人无呼吸困难,可拔出胸腔引流管。
拔管时病人应取半卧或坐在床沿,鼓励病人咳嗽,挤压引流管后夹闭,嘱病人深吸一口气后屏住,病人屏气时拔管,拔管后用无菌纱布覆盖伤口。
拔管后,要观察病人有无呼吸困难、气胸与皮下气肿,检查引流口覆盖情况,就是否继续渗液,拔管后第二天应更换敷料。