临时设施检查表(1)
临时设施验收记录表(格式)
其他
验收意见：
年月日
搭设班组负责人
项目技术负责人
监理工程师
安全网验收记录
工程名称
施工单位
架体高度（m）
挂设部位
挂设形式
验收日期
年月日
验收人员
检查项目
验收记录
资格审查
现场抽查
验收结论
验收人：
验收时间：材料入场时间、与同楼层脚手架搭设一次验收一次时间同步。
施工现场围挡验收表
工程名称
总包单位
施工单位
验收时间
年月日
序号
项目
验收要求
验收结果
1
设置要求
在市区主要路段和市容景观的工地应设置高于2.5m的围挡一般路面的工地周围应设置高1.8m的围挡
围挡应沿工地四周连续设置
2
构造要求
围挡材料应坚固、稳定、整洁、美观，应选用砌体、金属、板材等硬质材料
砌体围挡应有压顶；彩钢板（木胶板）应有型钢构架
按规范设置壁柱（墙垛）；砌体围挡壁柱间距不应大于5.0m；金属板材围挡壁柱间距不应大于3.6m
监理工程师
验收时间：初次搭设完成、遇大风及降雨（特殊天气）、春节过后、停工时间超过一个月。
4
构造要求
立杆应与基座可靠固定，使用钢管扣件固定时立杆应采用对接方式
各立杆间应使用水平系杆、斜撑做可靠连接，保证防护棚整体稳定性能
棚顶应满铺不小于5cm厚木板或相当于其强度的其他材料
当使用竹笆等强度较低材料时，应使用防护间距为60cm双层防护棚
棚顶四周边沿设50cm高的翻边
5
荷载
防火棚上部严禁堆放材料
临时设施验收记录表
施工单位：
工程名称：
日期：
施工现场临时建筑物专项检查表
宿舍、办公用房是否超过2层
□是□否
餐厅、资料室是否设在底层
□是□否
主要临时用房、临时设施的防火间距是否符合要求
□是□否
现场是否按要求配置消防灭火器材
□是 □否
其他问题：
检
查
意
见
□经检查，基本符合要求。
□经检查，存在一般安全隐患，责令限期整改（文书编号：）。
□经检查，存在重大安全隐患，责令暂时停止施工（文书编号：）。
检查人员：
检查日期：年月日
注:2017年9月1日起，深基坑周边2倍基坑深度距离范围内，严禁新搭设宿舍。
□是□否
临时建筑建造在河沟、高边坡、深基坑边时，应采取结构加固措施,深基坑周边2倍基坑深度距离范围内，严禁搭设宿舍。
□是□否
办公区、生活区和施工作业区是否分区设置，且采取相应的隔离措施，并设置导向、警示、定位、宣传等标识
□是□否
办公区、生活区位于建筑物的坠落半径和塔吊等机械作业半径之内的，是否设置符合规范要求的安全防护顶棚
附件4
施工现场临时建筑物专项检查表
工程名称
*****************
工程地点
*******
建设单位
******
监督编号
监理单位
******
施工单位
*****
主要用途
办公区、宿舍
主要构配件材质
屋架、防盗ห้องสมุดไป่ตู้、窗、楼梯立柱、门立柱、走道钢板、栏杆、墙面板、屋面板、走廊悬挑三角等
检查项目
检 查 内 容
检查结果
情 况 说 明
行
为
检
查
是否按规定编制施工安装、拆卸方案
□是□否
(完整版)临时用照明检查记录表
(完整版)临时用照明检查记录表一、检查信息1. 检查日期：[填写检查日期]2. 检查人员：[填写检查人员姓名]3. 被检单位：[填写被检单位名称]二、检查内容1. 照明设备检查- [ ] 灯具是否正常工作，无异常闪烁或熄灭现象。
- [ ] 照明亮度是否充足，无明显暗区。
- [ ] 照明灯泡是否需要更换，如有需要，请注明具体位置。
- [ ] 照明开关是否正常，开关操作是否灵活、准确。
2. 用电安全检查- [ ] 电源插座是否稳固、正常工作，无松动或损坏现象。
- [ ] 电线电缆是否完好无损，无裸露导线或漏电现象。
- [ ] 电气设备是否接地可靠，无漏电或触电风险。
3. 紧急照明检查- [ ] 应急照明设备是否正常工作，无损坏、丢失等情况。
- [ ] 应急照明灯具是否定期检修，是否有更换记录。
4. 外部照明检查- [ ] 外部照明设备是否正常工作，无异常闪烁或熄灭现象。
- [ ] 外部照明区域的照明强度是否达标，是否需要调整或增加照明设备。
三、检查结果1. 检查结论：[填写检查结论，如有异常情况，请详细描述]2. 处理意见：[填写处理意见，针对异常情况提出相应的改进措施]3. 检查人员签名：__________________4. 被检单位负责人签名：__________________四、其他说明1. 本次检查记录仅为临时用，不具备法律效力，请及时将异常情况整改。
2. 如有需要，可在备注栏填写其他需要记录的信息。
3. 如非必要，请勿随意更改检查记录内容。
附件：照明检查记录照片或文件[在此插入照明检查记录的照片或文件，方便之后的查阅和确认]。
临时设施验收记录表(20200612171322)
临时设施验收记录表
序号检查项目验收标准施工单位验收
意见
监理单位验收
意见
1 现场围挡工地周围设置高于 2.2米的围挡围挡材料坚固、稳定、整洁、美观围挡沿工地四周连续设置的
2 封闭管理施工现场进出口大门的设置合力，进出方便门卫的配备和门卫制度的建立
门头设置企业标志的
3 施工现场工地地面的硬化处理
道路畅通的
排水设施并排水通畅、无积水
防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道措施的绿化布置
4 材料堆放建筑材料、构件、料具在总平面布局堆放位置明确建筑垃圾堆放应明确位置，且整齐、分类、分规格易燃易爆物品分类存放的明确位置
5 现场住宿施工作业区与办公区、生活区应明显划分宿舍保暖、消暑和防蚊虫叮咬措施的
床铺、生活用品分类放置
宿舍周围环境卫生、安全
6 现场防火消防措施、制度和灭火器材的配备消防水源能满足消防要求的
7 治安综合
治理
生活区设置学习和娱乐场所
建立治安保卫制度的、安全保卫人员配备
8 施工现场
标志牌
大门口处挂的五牌一图且规范、整齐
施工现场安全标语
宣传架的设置
9 生活设施厕所符合卫生要求
食堂符合卫生要求
卫生饮水符合要求
淋浴室的设置和淋浴室符合要求
10 保健急救保健急救药箱的
急救措施和急救器材的
培训的急救人员
参加验收单位意见
施工单位：
项目经理：
年月日监理单位：
总监理工程师：
年月日
建设单位：
工程部负责人：
年月日。
临时设施日常检查表
检查周期：每天
检查人：班组长/作业人员
序号 检查清单
合格
不合格
1 工地应设置封闭围挡，且围挡符合要求。 2 施工现场进出口应设置大门、门卫室。 3 应建立门卫值守管理制度，配备门卫值守人员。
施工作业区、材料存放区与办公、生活区应采取隔离 4 措施。 5 在建工程、伙房、库房不得兼做宿舍。 6 宿舍应设置可开启式窗户。 7 宿舍内床铺设置应符合规范要求。 8 宿舍人均面积或人员数量应符合规范要求。 9 食堂与厕所、垃圾站、有毒有害场所距离符合要求。 10 食堂办理卫生许可证，办理炊事人员健康证。
食堂使用的燃气罐应单独设置存放间，且存放间应通 11 风良好。 12 施工现场材料存放区应采取防火、防锈蚀、防雨措施 13 易燃易爆物品应分类储藏在专用库房内，采取防火措
宿舍、办公用房防火等级应符合有关消防安全技术规 14 范要求。 15 灭火器材布局、配置合理、有效。 16 施工现场应设置吸烟处，不得随意吸烟。 17 消防水源（高层建筑）设置应满足消防要求
临建工程检查用表
根据JGJ 2009－施工现场临时建筑物技术规范活动房施工质量验收应具备下列文件：1 设计图纸及施工方案；2原材料、构配件的质量合格证及进场复验报告、验收记录；3隐蔽工程验收资料；4 混凝土及砂浆强度检验报告；5 不合格项的处理记录及验收记录；6其他有关文件和记录。
活动房施工质量检查记录表一工程名称使用单位建筑面积建设单位安装单位层数监理单位项目检查结果检查情况使用单位验收意见主控项目1、构件应具备出厂合格证2、钢构件的焊接部位无脱焊3、钢构件无明显变形、损坏和严重锈蚀4、基础的混凝土、砂浆强度应符合设计要求5、楼面板质量符合设计要求，锁定装置齐全有效6、节点螺栓规格、数量应符合设计要求，连接牢固7、支撑（圆钢拉杆）体系符合设计要求，花篮螺栓的锁定装置完好一般项目1、上部结构安装时，基础混凝土强度应达到设计强度的75%以上2、楼面板应安装平稳、拼缝紧密3、墙板应采用有保温夹心层的金属面板，应选择好模数，不得现场截割4、围护板材（屋面板和墙板）应无明显变形、损坏；固定螺栓、防水垫圈、金属垫圈、尼龙套管等齐全，连接可靠；密封胶齐全有效5、楼梯的坡度应符合设计要求，与楼面梁之间用螺栓可靠地连接；栏杆与楼面、楼梯应有牢靠的连接6、附着式墙板安装应排板正确、表面平整；嵌入式墙板安装应平整，上下搭接缝应采用企口缝，外侧板应向下搭接，搭接长度8mm～15mm7、钢构件应油漆完好、无锈蚀，外露螺栓防护得当；强腐蚀环境下的防腐措施符合设计要求8、承重的彩钢板厚度不应小于0.4㎜，非承重的彩钢板厚度不应小于0.3㎜9、屋面板应安装平稳、檐口平直，板的搭接方向正确一致；屋面、外墙、外门窗防止雨水和冰雪融化水浸入室内的措施符合设计要求10、门窗垂直度和平整度符合要求，接缝处施打玻璃密封胶，框和玻璃进行成品保护；气密性、水密性、保温隔热性能符合设计要求11、活动房周边应排水通畅，无积水，不堆放杂物允许偏差检查项目允许偏差检查记录使用单位验收意见1 2 3 4 5 6 7 8 9 10基础基础截面尺寸现浇式+8、-5装配式±5建筑物定位轴线 3基础上柱的定位轴线 3支承面标高±2水平度1/1000现浇基础地脚螺栓螺栓中心线±2 伸出长度+20、-0 螺纹长度+20、-0装配式基础螺栓孔中心线水平位置 5 中心线与顶面距离±3柱子安装底层柱底轴线对定位轴线的偏差3 柱子定位轴线 3 柱子垂直度（单层）10 柱子垂直度（二层，全高）15桁架(梁)安装跨中垂直度10 侧向弯曲矢高L/1000楼面板安装支承面标高±5 支承长度±3 表面平整度 5整体尺寸主体结构的整体垂直度15 主体结构的平面弯曲20檩条安装檩条间距±5 弯曲矢高 5钢梯安装及栏杆楼梯平台平台标高±15平台柱垂直度10平台梁垂直度10平台梁侧向弯曲10 楼梯段水平度10垂直度10 栏杆栏杆高度±15立柱间距±15立柱垂直度 5施工单位自检结论：项目负责人年月日使用单位验收意见：项目负责人年月日建筑设备安装质量检查记录表二工程名称使用单位建筑面积建设单位安装单位层数监理单位项目检查结果检查情况使用单位验收意见主控项目1、建筑设备应具备出厂合格证2、自备发电机电源必须与外电线路电源连锁，严禁并列运行。
临时工程建设验收检查表
临时工程建设验收检查表
临时工程建设验收检查表
项目名称：_____________________________
建设单位： ___________________________
建设地址：_____________________________
施工单位： ___________________________
验收日期： ___________________________
序号检查内容检查情况备注
1. 工程设计是否符合规划要求？
2. 工程施工是否符合设计要求？
3. 施工过程中是否有质量问题？
4. 施工过程中是否有安全问题？
5. 工程竣工后是否进行了清理和整理？
6. 工程竣工后是否进行了验收并取得了相关证明文件？
7. 工程竣工后是否进行了环境保护措施？
8. 工程竣工后是否进行了安全防护措施？
9. 工程竣工后是否进行了消防安全措施？
10. 工程竣工后是否进行了维护和保养？
验收人员签字：_________________________
建设单位负责人签字：_____________________
施工单位负责人签字：_____________________。
- 1 -。
临时设施检查表(1)
序号
检查项目
标 准
检查情况
1
资料
临设施工方案(含计算书）,临设平来自布置图，项目部消防保卫应急预案，临设分包资质,使用材料实验报告及复试记录；
2
现场围挡设置
高度不低于2.5米， 连续设置，材料为砖砌体或轻质彩钢板（下设30cm以上砌体）;
规范使用色彩及集团标志；
安装坚固、稳定,整体简洁、美观；
办公区、生活区、施工区入口处设置正冠镜；
施工现场安全色及安全标识使用标准；
7
现场用电
有临时用电方案，且经过审批；
配电箱按规范要求配备；
电缆埋深或吊挂安全；
配电箱固定牢固、且有防砸、防水措施；
生活照明采用安全电压；
8
材料堆放
建筑材料、构件、料具在总平面布局堆放位置明确；
建筑垃圾堆放应明确位置，且整齐、分类、分规格；
3
大门设置
大门为钢制,宽度一般为8米，高度不低于2。5米；
企业简称、企业标志、企业理念及书写规范；
4
旗帜
基础材料、颜色及企业标志规范；
悬挂旗帜符合标准;
5
施工现场道路及绿化
地面硬化处理、道路畅通；
有排水设施且排水通畅、无积水;
有绿化布置；
6
施工现场标志牌
大门口设置五牌一图且规范、整齐;
宣讲台美观大方；
有保暖、消暑和防蚊虫叮咬措施；
宿舍住人符合标准,床铺、生活用品分类放置;
宿舍周围环境卫生、安全；
12
生活设施
卫生饮水符合要求（集中式供水、二次供水设施需有卫生许可证）；
厕所符合卫生要求；
食堂符合卫生要求（卫生许可证及健康证)；
淋浴室的设置符合要求；
临时支架设施安全检查表
三
专项方案
1．方案编制内容是否齐全，审批手续是否完备。
2．专项方案是否进行了交底，交底内容是否全面。
3．是否制定了应急预案。
四
支架构件
1．构件材料有无合格证书，构件自身是否有缺陷。
2．构件使用前是否进行了常规检测，检测结果及检测记录是否满足要求。
五
支架基础
临时支架设施安全检查表
工程名称：施工单位：
序号
检查项目
检查主要内容及要求
检查记录
整改
要求及期限
检查人
备注
一
危险源辨识
分析建立临时支架重大危险源表
二
支架设计
1.架体几何参数是否满足相关规范要求。
2．设计工况与实际施工工况是否相符。
3．检算荷载及其组合取值是否合理。
4．地基承载力、支架刚度、强度、稳定性以及安全系数是否满足相关设计规范要求。
1．承载力是否满足要求。
2．基础顶面标高、平整度等是否满足要求。
3．基础周围防排水设施是否满足要求。
4．基础变形沉降观测记录是否齐全，变形是否稳定。
六
支架施工
1．施工前是否进行了安全技术交底。
2．是否按专项方案施工；架体是否满足相关规范、规程要求。
3．过程检查记录是否齐全、完整、准确。
七
支架预压
1．预压荷载是否符合要求。
2．预压记录内容是否完整，签字手续是否齐全。
八
支架验收
验收记录内容是否完整，签字手续是否齐全；是否整改闭合。
九
其他Байду номын сангаас
安全、环保及职业健康措施是否满足规定要求，周边环境是否对施工现场有安全隐患等。
施工现场临时设施安全检查表
③急弯陡坡未设置安全标志，每处扣5分；
④边坡高度大于4米的，未设置安全防护，每处扣5分；
⑤便道须保证晴雨通车要求，并完善临时防排水设施，不符合要求，每处扣5分；
⑥临边及构造物交叉处便道，须设置高度不低于40cm的土堰，堰顶设置不低于90cm的护栏，加设密目防护网，张贴反光标识，根据需要留置泄水口和急流槽，不符合要求每处扣5分；
②无现场安全全标志布置总平面图设置安全标志，每处扣2分；
④无专人对安全标志巡查、及时补充完善，扣5分；
⑤标牌不规范、不整齐，每处扣2分；
⑥工地入口、项目部门口宽敞醒目处、施工现场等地方未按照公司《文明施工管理办法》设置必要的宣传标语、公示牌图，每处扣3分。
⑦安全职责、操作规程、安全环保文明施工、目标责任保证体系等未挂牌上墙，扣5分。
⑦施工便桥须有专项设计，进行专项施工，并经验收后使用，不符合要求，扣10分；
查看现场及相关资料
30
3
消防设施
⑧生产、生活房屋应未按防火规定保持必需的安全净距，一般情况下，活动板房不小于7米，铁皮板房不小于5米，临时的锅炉房、发电机房、变电室、铁工房、厨房等与其他房屋的间距不小于15米。不符合安全净距的，每处扣10分。
⑥爆破器材、易燃易爆材料库必须符合防爆、防火、防雷、防潮、防害等要求，并应有良好的通风和防爆照明设备。不符合要求每处扣10分；
⑦宿舍内存放易燃易爆等危险物品，每发现一处扣10分；
⑧驻地未设门房，未配备门卫和专职保卫人员昼夜值班，没有值班电话、值班记录，与施工无关的人员随意进入项目部，每项扣2分。
⑨集装箱或金属房屋未接地的，每处扣5分；
查看现场
20
分项评分
(参考资料)建筑施工现场临时设施检查表
9．防雷：防雷接地设置符合设计和规范要求；接地电阻应检 测合格
10．防腐：钢构件应油漆完好、无锈蚀，外露螺栓防护得当； 强腐蚀环境下的防腐措施符合设计要求；活动房周边应排 水通畅，无积水，不准放杂物
建筑面积
层数
连续长度
间m
检查情况
验收意见
（续表）
检测项目
允许 偏差
基础
基础截面 现浇式 尺寸 装配式
1．上部结构安装时，基础混凝土强度应达到设计强度的 75% 以上
2．楼面板应安装平稳、拼缝紧密 3．卫生间、厨房、浴室地面坡向正确，排水通畅，无积水，
管道孔部位密封无渗漏水
4．围护板材（屋面板和墙板）应无明显变形、损坏；固定螺栓、 防水垫圈、金属垫圈、尼龙套管等齐全，连接可靠；密封胶 齐全有效
5．屋面板应安装平稳、檐口平直，板的搭接方向正确一致 一
活动房安装时基础混凝土强度应达到设计值的 75%以上
地脚螺栓、连接螺栓数量、规格应符合设计要求，无松动
主要 支撑体系（圆钢拉杆）设置正确、齐全，锁定装置齐全有效、无 构件 松动 7 安全 钢构件（柱、梁、屋架、檩条等）、围护板材（屋面板和墙板）和 情况 楼面板等应无变形、损坏，连接可靠
附着设施应符合设计要求，与承重骨架连接牢固
1
要求 制作单位应具备钢结构专业承包资质
安装单位应具备钢结构专业承包资质
技术 2 文件 技术文件应包含的内容详见附录二
内容
原材料的产品合格证和进厂检测报告（包括夹芯板、钢材、螺栓、 构件 焊接材料、水泥等） 3 合格 证明 工厂制作构件的出厂合格证明（含混凝土、砂浆强度检查报告、
焊缝质量等）
活动房上部结构安装前基础应验收合格 验收 4 情况
围挡应粉刷（油漆）、美化，并定期采取保洁措施。 围挡不得用于挡土或承重。 围挡与内侧堆放材料安全距离应符合要求。
施工现场临建安全检查表
3、是否与安装单位签订合同及安全生
产协议书
4
原材料
4、各种材料是否具有合格有效的检验
检测报告。
5
5、金属夹芯板材芯材、承重地板、天花板燃烧性能等级应为A 级（实体燃
烧性能测试）。
6
设计与布局
6、食堂与厕所、垃圾站等污染源的距离是否大于15m，且不应设在污染源
的下风侧。
7
7、生活区是否设置有对讲机、手机等集中充电间，充电间及充电设备设施
是否满足防火、防盗要求。
8
8、生活区是否设置有电动车集中充电区，集中充电是否设置有电动车充电
专用过载保护装置。
9
9、每层建筑面积是否符合DB11/693-2017 规范要求（规范要求
每层建筑面积不应大于 300 ㎡）
10
10、室外楼梯栏设置是否符合DB11/693-2017 规范要求（规范要求不应小于 1.1m，栏杆离楼面 0.10m
高Байду номын сангаас内不宜留空）。
11
消防及用电
11、办公、宿舍用房、变配电房、厨房操作间的建筑构件是否使用燃烧性能等级 A 级材料。
12
12、室内承重地板、室内天花板是否使用燃烧性能等级 A 级材料
13
13、是否对金属夹芯板材芯材、承重地板、天花板进行实体燃烧性能测试。
14
14、厨房操作台周边是否采用砖砌，砖砌高度是否满足不小于 1.5m 的要
36V电压，室内是否采用低压5V USB
充电接口，无强电插座。
20
20、空调插座是否安装在宿舍外墙且
上锁管理。
21
21、电动车是否设置集中充电区，充电是否采用专用充电设备，防火间距
等是否符合消防安全要求。
临时设施检查表(1)
序号
检查项目
标 准
检查情况
1
资料
临设施工方案（含计算书），临设平面布置图，项目部消防保卫应急预案，临设分包资质，使用材料实验报告及复试记录；
2
现场围挡设置
高度不低于2.5米, 连续设置,材料为砖砌体或轻质彩钢板(下设30cm以上砌体);
规范使用色彩及集团标志;
安装坚固、稳定,整体简洁、美观;
有保暖、消暑和防蚊虫叮咬措施；
宿舍住人符合标全；
12
生活设施
卫生饮水符合要求（集中式供水、二次供水设施需有卫生许可证）；
厕所符合卫生要求；
食堂符合卫生要求（卫生许可证及健康证）；
淋浴室的设置符合要求；
13
保健急救
有保健急救药箱；
有急救措施和急救器材；
有紧急救援联系方式;
易燃易爆物品分类存放的明确位置；
9
现场消防
消防措施、制度和灭火器材的配备；
消防水源满足消防要求；
消防通道符合标准;
10
治安综合治 理
有群众来访接待室及农民工夜校；
建立治安保卫制度，安全保卫人员配备合理；
11
现场办公、住宿
生活区与施工作业区、办公区应明显划分；
职工宿舍、办公室等临时建筑搭设符合要求,安全可靠;
办公区、生活区、施工区入口处设置正冠镜；
施工现场安全色及安全标识使用标准；
7
现场用电
有临时用电方案，且经过审批；
配电箱按规范要求配备；
电缆埋深或吊挂安全；
配电箱固定牢固、且有防砸、防水措施;
生活照明采用安全电压；
8
材料堆放
建筑材料、构件、料具在总平面布局堆放位置明确；
临时用电及小型机具安全检查表doc
临时用电及小型机具安全检査表
监理工程师
临时用电及小型机具安全检査表
工程项目负责人年月曰安全员年月曰监理工程师年月曰
临时用电及小型机具安全检査表
工程名称盛世•縄凯15件栋设备名称钢筋弯曲机
序号
10 II 12 13
检査内容
施工组织的编制、审孩、审批、签字手续是否符合要求:
临电是否及时组织验收，临电的档案是否建立:
是否采用TN・S接零保护系统:
是否采用“三级”配电系统:
是否采用“两级”漏电保护系统;
每台设备是否有专用的开关箱:
电缆、导线的配宜与敷设是否符合要求:
高压电线与外架空线路安全距离和防护情况:
配电箱内的电器装置是否符合规范要求:
塔吊、提升机、脚手架等防雷接地是否可靠:
搅拌机和拉丝机等操作棚是否符合要求:
小型机具设备必须进行进场前的验收:
转动部位必须设置防护罩。
检査结果。
1.临时建设专项安全检查表
租用民房或自建低层房
应坚固、安全、耐用。
自建活动板房
板房原材料须有出厂合格证书，建好后，经验收合格后，方能使用。
文明 建设 检查
项目经理部办公区、生活区的场地及道路情况
应作硬化处理，整平、无坑洼和凹凸不平，雨季不积水。
驻地区域四周好排水
设置排水沟或下水道，排水畅通，在驻地大门口处应设置洗车系统。
现场作业 的防火安 全
防火的设置
在不同场所合理配置种类合适的灭火器材。严格管理易燃，易爆物品，设置专门仓库存放。
施工现场动明火作业
电焊、气割、熬炼沥青作业时，必须执行三 级动火审核手续，并落实动火监护和防火措 施。按施工区域，层次划分动火级别，动火必须具有“二证一器一监护”，即“焊工证、动火证、灭火器、监护人。
年月日
复查验证情况：
验证人：年月日
临时建设专项安全检查表（表二）
项目名称
合 同 段
施工单位
检查时间
检查部位
检查人员（签名）
检查项目
检查内容
检查要求
检查结果
安全消防 检查
消防制度的建设
制度防火安全措施及管理制度，各区域明确安全防火责任人。
安全消防的配置
在办公和生活、要在中心地点设手动（或电
动）消防水泵一台及不小于20立方米的消防水池；每栋用房均应配备6～8个灭火器， 设置一个2立方米的消防水池。
污水处理
污水排放方案需报总监办批准；设置多级沉淀，通过沉淀过滤，达到排放标准；厕所污水通过集中独立管道进入化粪，封闭处理。
垃圾处理
生活区和办公区各设置垃圾堆积池，将各种垃圾集中存放；垃圾处理池采用砖砌结构，容积不得小于4m*3m*1.5m，并定期处置垃圾。
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9
现场消防
消防措施、制度和灭火器材的配备；
消防水源满足消防要求；
消防通道符合标准;
10
治安综合治 理
有群众来访接待室及农民工夜校；
建立治安保卫制度，安全保卫人员配区与施工作业区、办公区应明显划分；
职工宿舍、办公室等临时建筑搭设符合要求,安全可靠;
3
大门设置
大门为钢制，宽度一般为8米，高度不低于2.5米；
企业简称、企业标志、企业理念及书写规范；
4
旗帜
基础材料、颜色及企业标志规范；
悬挂旗帜符合标准；
5
施工现场道路及绿化
地面硬化处理、道路畅通；
有排水设施且排水通畅、无积水；
有绿化布置；
6
施工现场标志牌
大门口设置五牌一图且规范、整齐；
宣讲台美观大方；
办公区、生活区、施工区入口处设置正冠镜；
施工现场安全色及安全标识使用标准；
7
现场用电
有临时用电方案，且经过审批；
配电箱按规范要求配备；
电缆埋深或吊挂安全；
配电箱固定牢固、且有防砸、防水措施;
生活照明采用安全电压；
8
材料堆放
建筑材料、构件、料具在总平面布局堆放位置明确；
建筑垃圾堆放应明确位置，且整齐、分类、分规格；
临时设施检查记录表
序号
检查项目
标 准
检查情况
1
资料
临设施工方案（含计算书），临设平面布置图，项目部消防保卫应急预案，临设分包资质，使用材料实验报告及复试记录；
2
现场围挡设置
高度不低于2.5米, 连续设置,材料为砖砌体或轻质彩钢板(下设30cm以上砌体);
规范使用色彩及集团标志;
安装坚固、稳定,整体简洁、美观;
有保暖、消暑和防蚊虫叮咬措施；
宿舍住人符合标准，床铺、生活用品分类放置；
宿舍周围环境卫生、安全；
12
生活设施
卫生饮水符合要求（集中式供水、二次供水设施需有卫生许可证）；
厕所符合卫生要求；
食堂符合卫生要求（卫生许可证及健康证）；
淋浴室的设置符合要求；
13
保健急救
有保健急救药箱；
有急救措施和急救器材；
有紧急救援联系方式;
有管理制度且专人负责；