腹膜后恶性间质瘤影像诊断 PPT课件

腹膜后恶性间质瘤影像诊断
病史：
患者：男 63岁 下腹部疼痛不适4天余，外院彩超示盆腔
肿块。未行特殊诊治。
既往病史无特殊。
体检：腹平软，腹部可见触及多个脂肪瘤, 下腹部可触及一肿物约5*8cm，质地韧，活 动度可,有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及， Murphy征（-），肝区叩击痛（-），移动 性浊音（－），肠鸣音4次/分。
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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
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感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
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入院后胸部、上腹部CT未见异常。 肝胆脾彩超未见异常。
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CT
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动脉期
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Hale Waihona Puke Baidu
静脉期
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延迟期
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CT
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MRI
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MRI
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手术
术中见腹腔大量血性液体，约1000ml,见肿 瘤破裂，肿瘤位于骶前间隙，约13*8cm大 小，质地韧，活动度不佳，肿瘤与乙状结 肠、膀胱明显粘连，探查小肠、结肠、肝 脏、脾脏未见明显占位。术后剖开见肿瘤 为鱼肉样物质伴坏死出血组织。
多位于胃肠粘膜下层60%，浆膜下层 30%，肌壁层约10%，可向腔内及腔外 生长。
CT及MR检查， 良性病变多小于5cm，密度均匀， 边界清楚，极少侵及邻近器官，可见钙化表现。
恶性病变多大于6cm，边界不清，侵及周围器官， 粘连，可呈分叶状，密度不均，其内易出现坏死、 囊变、出血，钙化少见，增强后，均匀中等强化， 以静脉期强化明显，可出现边缘壁强化，其内囊 变坏死不强化。
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病理检查
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临床与病理：是一类源于胃肠道间叶组织 的肿瘤，占消化道间叶肿瘤大部分。
多见于胃、小肠。肠系膜、腹膜后罕见。
20-30%为恶性，转移多见于肝脏和腹腔。
大小可从1-2cm到20cm不等，呈局限性生长， 大多数没有包膜，偶尔可见到假包膜， 较大者可伴有囊性变，其内可有坏死及 囊变，出血。