犬中毒抽搐病例抢救诊治报告15

犬中毒抽搐病例抢救诊治报告

卫顺生1 2王锦涛2马芊2李越华2董京2

1.山西省农业科学院畜牧兽医研究所

2.太原市博爱宠物医院

最近我们在临床中连续遇见六例犬抽搐的病例，其中只有一例主人可以说清病史，他们在家召集朋友饮酒，酒后发现狗出现呕吐，随后昏睡不醒。另外，五例均为不明原因发病，其中有同一主人饲养的两只，一只京吧犬，一只拉布拉多，居家饲养，饲喂情况跟之前一样，没有发生变化，也没有外出经历。第五只是自己院中饲养，前一晚上听到犬叫唤，第二天早上还很正常，而且吃过主人自己加工的食物，与之前一样。来医院就诊时，除前两例已经出现明显的抽搐症状外，其余四例均表现为：曾有呕吐史，体温偏低，低于37度，心跳迟缓，呼吸极慢。精神萎顿、反应迟钝，甚至休克。瞳孔缩小或者正常，耳朵、四肢末梢厥凉。经过我院大夫检查治疗，用药后不仅未将抽搐控制住，反而越抽越厉害。有抢救20余小时，甚至长达36小时，采取各种治疗措施，终因抢救无效死亡。仅有两例治愈，笔者先将我们采取的诊治措施报告如下，希望与通行商榷。

诊断设备：血球分析仪、电解质仪、美国爱德士生化仪、爱德士尿液仪、日本米卡萨小动物专用X光机。

病例展示

病例一

一．病例情况

2009年4月27日上午，苏牧，公，1岁，体重35Kg。被几个人连同笼子一起抬入我院。主诉：前天还正常，昨天没吃进食。从昨天晚上九点开始抽搐，每小时发作一次，每次一分钟左右，口吐白色粘液，当时全身大发作，角弓反张，

早7点40分和8点多各发作一次。疫苗注射过一次，十天前有感冒发热症状。二．临床检查

该病犬精神恍惚、神情紧张、害怕、肌肉震颤、咂嘴、头颈后迎，抽搐，站立不稳、无方向感。T：38.8o C P:168次/min R:40次/min.

三．实验室检查：

CBC报告

检测项目27日29日参考

WBC: 10.6 7.4 17.0-6.0

RBC: 8.31 7.82 8.5-5.5

HGB: 164 162 180-120

HCT: 54.7 52.1 60.0-32.0

PLT: 255 183 900-200

生化报告

检测项目结果参考检测项目结果参考

ALT 33 10-100 CREA 106 44-159 ALKP 71 23-212 UREA 4.0 2.5-9.6

GLU 10.13 4.11-7.94 TP 70 52-82

TBIL 4 0-15 PHOS 1.61 0.81-2.19 CHOL 9.18 2.84-8.27 CA 2.95 1.98-3.00 AMYL 708 500-1500 ALB 35 23-40 电解质

结果正常值

K 4.02 3.50-5.50

Na 157.90 135.00-145.00

Cl 100.09 96.00-106.00

nCa 1.60 1.10-1.35

tCa 3.2 2.2-2.7

PH 7.32 7.35-7.45

CDV“-”犬瘟热测试为阴性，排除因患犬瘟热导致的抽搐。

四. 临床分析

这是一例不明原因的抽搐病例，由于刚开始抽搐的就比较厉害，我们给予松肌的药物进行控制；近两天未进食，给予静脉补充液体；抽搐大发作后，呼吸困难，口舌发紫，给予吸氧并及时清理口腔异物，保证呼吸道畅通。

治疗原则：迅速纠正脱水；改善微循环、补充电解质；纠正酸中毒；吸氧；抗休克；预防继发感染；防治脑水肿、肺水肿；解痉止抽。

五.结果观察

通过大量补充体液，脱水症状有所缓解；调节电解质及酸碱平衡；给予抗癫痫药物。抽搐症状在当天下午就得到控制。第二天没有出现大的发作，只是嘴角抽动，到了晚上就可以自己站起来上厕所了，开始进食（少量鸡肉）。第三天自己可以来回走动，还有些惊厥。

这是一例不明原因的抽搐病例，虽然症状很严重，但是经过诊治，在用药几个小时后，抽搐得到了控制，再巩固治疗两天，第三天就出院回家了。

病例二

一病例情况

2009年5月4日上午，一只腊肠来我院就诊。雄性，5岁，体重3.5Kg，昨天下午三点多开始昏睡，直到现在。主诉：昨天中午家里朋友聚会，喝了些散装的白酒（70度以上），等主人醒来时发现狗狗一直昏睡不醒，而且躁动不安。主人怀疑是狗狗喝酒了，睡一觉就没事了，没想到第二天早上还是昏迷不醒。昨晚呕吐了好几次，呕吐、腹泻的东西里面一股酒精味。当问及狗狗怎么喝的酒时，主人回忆，狗盆就在他们吃饭时的餐桌下面，当时盆里有几片菜和肉，当天朋友都喝的差不多了，不知道谁把高度白酒往狗盆里倒了一些。

二．临床检查

该病犬精神恍惚、兴奋、吠叫、大小便失禁、肌肉震颤、抽搐、不能站立、呕吐、腹泻，酒精味充满整个房间。T：38.7o C P:126次/min R:46次/min 触诊膀胱彭胀、充盈。X线摄片检查，胸腔左侧位，显示器官和肺部有阴影。三．实验室检查：

CBC报告

检测项目结果参考

WBC 10.8 17.0-6.0

RBC 14.9 8.5-5.5

HGB 245 180-120

HCT 91.7 60.0-32.0

PLT 205 900-200

生化及电解质

检测项目结果参考检测项目结果参考

ALKP 380 23-212 UERA 10.6 2.5-9.6 CREA 322 44-159 TP 52 52-82

GLU 3.7 4.11-7.94 ALT ＞10010-100

K 5.45 3.5-5.5 Cl 112.72 96-106

Na 202.40 135-145 tCa 2.13 2.2-2.7

PH 7.32 7.35-7.45 nCa 1.07 1.1-1.35

四.临床分析

这是一例典型的酒精中毒的病例，由于犬主的疏忽，导致该犬误饮了高度白酒，出现酒精中毒的症状。X-ray显示肺部有渗出。经实验室检查证实病犬出现重度脱水，而且肝功、肾功均出现严重异常，血糖偏低，有一定的生命危险。

治疗原则：扩充血容量、改善微循环、补充电解质、补充钙剂；纠正酸中毒；迅速纠正低血糖；吸氧；调理肠胃、保护胃粘膜；预防继发感染；防治脑水肿、肺水肿；监控尿量；抗休克；保护大脑功能，缩短昏迷时间。

五.结果观察

在大量给予低渗或等渗液和使用利尿剂后，曾排出大量尿液，但由于在家期间中毒后呕吐，未能及时清理口腔呕吐物，而其又处于昏迷状态以致于吸入气管，造成异物性气管炎、肺炎，呼吸困难，来院后拍片检查胸腔证实。虽然坚持持续地吸氧，仍然呼吸困难。为防止酸中毒，给予碳酸氢钠输液，纠正中毒；多次检测电解质，补充所缺电解质。

虽然也使用了特效酒精中毒的解药--特效解毒药是纳洛酮，在中毒24小时