放射医学副高职称考试 祁F

第1题具有典型“附丽病”表现的是
A．RA
B．AS
C．Reiter综合征
D．牛皮癣性关节炎
E．肠病性关节炎
第2题血友病性关节炎最具诊断价值的影像学表现为A．关节囊肿大，密度增高
B．关节周围骨质疏松
C．骨骺、骨端边缘不规则
D．软组织内不规则钙化
E．股骨髁间窝增宽
第3题“棕色瘤”见于
A．骨囊肿
B．动脉瘤样骨囊肿
C．甲状旁腺功能亢进
D．血友病性关节炎
E．痛风性关节炎
第4题骨肿瘤的基本X线征象不包括
A．骨质破坏
B．软骨破坏
C．椎旁脓肿
D．瘤骨和瘤软骨
E．肿瘤的反应骨
第5题患者30岁，诉膝关节间歇性隐痛胀半年多，查胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感，X线片示胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，诊断应首先考虑
A．骨囊肿
B．动脉瘤样骨囊肿
C．成软骨细胞瘤
D．溶骨型骨肉瘤
E．骨巨细胞瘤
第6题对诊断骨髓瘤最有价值的是
A．50岁以上的男性
B．全身性疼痛
C．尿中出现本周蛋白
D．进行性贫血
E．血清钙及球蛋白升高
第7题不属于骨肿瘤样病变的是
A．动脉瘤样骨囊肿
B．骨巨细胞瘤
C．骨囊肿
D．骨纤维异常增生症
E．畸形性骨炎
第8题脊神经共有
A．28对
B．29对
C．30对
D．31对
E．32对
第9题杰氏（Jefferson）骨折部位是指
A．C1
B．C2
C．C3
D．C4
E．C5
第10题寰枢关节脱位与韧带损伤有关，此韧带是
A．项韧带
B．横韧带
C．前纵韧带
D．后纵韧带
E．棘间韧带
第11题脊柱最早发生退变的部位是
A．椎间盘
B．椎小关节
C．软骨终板
D．软骨下骨板
E．椎旁韧带
第12题黄韧带肥厚是指黄韧带厚度大于
A．2mm
B．3mm
C．5mm
D．7mm
E．9mm
第13题化脓性脊柱炎的好发部位是
A．颈椎
B．胸椎
C．腰椎
D．骶椎
E．尾椎
第14题脊柱类风湿性关节炎最早受侵犯的部位是
A．寰枢关节
B．骨突关节
C．椎间盘
D．软骨终板
E．软骨下骨板
第15题确定骨肉瘤诊断的本质性X线表现为
A．骨折破坏
B．肿瘤骨
C．骨膜反应
D．局部软组织肿块
E．骨皮质缺损
第16题巨细胞瘤的特征性表现是
A．溶骨性、膨胀性、偏心性病变，呈皂泡样改变B．瘤体周围单房或多房的骨包壳
C．肿瘤内囊腔
D．囊腔内液——液平面
E．肿瘤血供丰富，易出血
第17题位于椎体一侧，很少跨越中线的病变是
A．单发骨囊肿
B．椎体ABC
C．椎体巨细胞瘤
D．嗜酸性肉芽肿
E．骨纤维异常增生症
第18题扁平椎常见于
A．椎体嗜酸性肉芽肿
Ｂ．脊柱结核
Ｃ．化脓性脊柱炎
D．椎体转移瘤
E．椎体动脉瘤样骨囊肿
第19题椎体巨细胞瘤的好发部位是
A．颈椎
B．胸椎
C．腰椎
D．骶椎
E．尾椎
第20题肩袖的构成包括
A．冈上肌腱
B．冈下肌腱
C．肩胛下肌腱
D．小圆肌腱
E．肱二头肌长头腱
第21题对显示骨髓病变较敏感的MRI扫描序列为
A．SE T1WI
B．FE T2*WI
C．STIR
D．FSE PDWI
E．MRI增强检查
第22题易形成关节强直的关节病为
A．化脓性关节炎
B．神经营养性关节炎
C．类风湿性关节炎
D．血友病性关节炎
E．痛风性关节炎
第23题软骨组织发生的良性肿瘤为
A．成骨细胞瘤
B．甲下骨瘤
C．皮质旁软骨瘤
D．成软骨细胞瘤
E．骨软骨瘤
第24题骨巨细胞瘤的典型征象是
A．偏心性膨胀性骨破坏，皂泡样改变，边缘清楚
B．远离骨干骺端的偏心性囊性骨破坏，边缘硬化
C．骨端的囊性破坏区，其透光区模糊，皮质变薄
D．近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折E．位于骨骺的多发性骨质破坏，内有钙化
第25题有关尤文肉瘤,叙述正确的是
A．病变好发于长骨的骨干或干骺端
B．髓腔内出现斑片状骨质破坏
C．骨膜呈葱皮样改变
D．对放射治疗相当敏感
E．破坏区周围骨质常无反应性骨硬化
第26题骨肉瘤的主要X线征象包括
A．骨质破坏
B．软组织肿块
C．Codman三角
D．软骨破坏
E．肿瘤骨
第27题椎弓的构成包括
A．椎弓根
B．椎板
C．棘突
D．横突
E．上、下关节突
第28题发出根髓动脉的血管有
A．椎动脉
B．颈深动脉
C．肋间动脉
D．腰动脉
E．颈升动脉
第29题脊柱易发生肥厚和钙化，并引起相应临床症状的韧带有
A．棘上韧带
B．棘间韧带
C．前纵韧带
D．后纵韧带
E．黄韧带
第30题椎体结核愈合的征象有
A．椎体内溶骨性破坏区周围无硬化环
B．椎旁脓肿内致密而广泛的钙化
C．椎间隙变窄甚至消失，形成骨性融合
D．椎体骨质密度增加
E．脊柱侧弯后凸畸型
第31题隐性神经管闭合不全包括
A．脊膜膨出
B．脊髓脊膜膨出
C．脂肪脊髓脊膜膨出
D．脊髓栓系综合征
E．脊髓膨出
第32题开放性神经管闭合不全伴随的畸形包括
A．Chiari畸形
B．脊髓积水
C．脑脊髓膨出
D．胼胝体发育不全及脊髓纵裂
E．脊柱侧弯、后凸及髋部畸形
第33题骨样骨瘤与成骨细胞瘤的鉴别点包括
A．骨样骨瘤夜间疼痛，服水杨酸制剂缓解，而成骨细胞瘤无此特点
B．骨样骨瘤瘤巢直径多小于2cm，而成骨细胞瘤直径多大于2cm
C．骨样骨瘤有自愈倾向，而成骨细胞瘤倾向进展，少数可恶变
D．骨样骨瘤周围反应性增生硬化明显
E．骨样骨瘤很少突破骨皮质形成周围软组织肿块，成骨细胞瘤可突破骨皮质，侵犯临近软组织
第34题多发性内生软骨瘤恶变的征象包括
A．骨皮质受压变薄，内缘呈波浪状
B．短期内肿瘤迅速增大，病灶周围出现虫蚀样骨破坏
C．肿瘤突破骨皮质侵犯软组织，形成软组织肿块
D．肿瘤内原有钙化骨被吸收，消失或境界变模糊
E．肿瘤内出现长短不一粗大骨针
第35题骨软骨瘤的恶变征象包括
A．成人骨软骨瘤的软骨帽厚度>1cm
B．停止生长的肿瘤突然迅速长大
C．钙化灶边缘变模糊甚至消失
D．肿瘤基底的骨质出现不规则破坏
E．出现软组织肿块
第36题继发性ABC，其原发疾病包括
A．巨细胞瘤
B．非骨化性纤维瘤
C．骨囊肿
D．血管瘤
E．嗜酸性肉芽肿
第37题Ewing肉瘤不会出现的征象是
A．边缘骨硬化
B．病变处骨皮质膨隆
C．骨包壳形成
D．软组织肿块内针状瘤骨
E．骨膜反应
第38题脊索瘤的好发部位是
A．骶尾部
B．蝶枕联合
C．颈椎
D．胸椎
E．腰椎
第39题患者女，54岁，右膝关节痛。

实验室检查：类风湿因子阳性，除外膝关节类风湿性关节炎。

X线检查结果如下图。

第1问X线平片表现不包括
A．关节边缘骨赘形成
B．关节边缘骨侵蚀
C．关节间隙不均匀变窄
D．关节囊肿胀
E．股骨内侧髁关节面下局限性硬化
第39题患者女，54岁，右膝关节痛。

实验室检查：类风湿因子阳性，除外膝关节类风湿性关节炎。

X线检查结果如下图。

第2问观察X线平片后，最可能的诊断是
A．膝关节退行性骨关节炎
B．膝关节类风湿性关节炎
C．膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D．膝关节滑膜型结核
E．血清阴性脊椎关节炎膝关节侵犯
第39题患者女，54岁，右膝关节痛。

实验室检查：类风湿因子阳性，除外膝关节类风湿性关节炎。

X线检查结果如下图。

第3问MRI结果如下图，诊断应为
A．膝关节退行性骨关节炎
B．膝关节类风湿性关节炎
C．膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D．膝关节滑膜型结核
E．血清阴性脊椎关节炎膝关节侵犯
第39题患者女，54岁，右膝关节痛。

实验室检查：类风湿因子阳性，除外膝关节类风湿性关节炎。

X线检查结果如下图。

第4问类风湿性关节炎早期的病理改变是
A．关节软骨变性
B．关节滑膜增生
C．滑膜血管翼形成
D．关节强直
E．关节边缘骨侵蚀
第39题患者女，54岁，右膝关节痛。

实验室检查：类风湿因子阳性，除外膝关节类风湿性关节炎。

X线检查结果如下图。

第5问判断类风湿性关节炎活动性的检查方法是
A．CR
B．CT
C．MRI
D．MRI增强检查
E．动态增强MRI
第40题患者男，35岁，肩关节外伤。

查体：肩关节外形未见异常，上肢上抬活动受限。

第1问最可能的诊断是
A．肩关节脱位
B．冈上肌腱撕裂
C．肩关节退行性骨关节炎
D．单纯肩关节腔积液
E．单纯软组织损伤
第40题患者男，35岁，肩关节外伤。

查体：肩关节外形未见异常，上肢上抬活动受限。

第2问此时最佳的影像学检查方法为
A．肩关节正位X线平片
B．肩关节穿胸位
C．CT
D．MRI
E．MRI关节造影
第40题患者男，35岁，肩关节外伤。

查体：肩关节外形未见异常，上肢上抬活动受限。

第3问根据MRI影像（下图），诊断为
A．冈上肌腱完全撕裂
B．冈上肌腱部分撕裂
C．肱二头肌长头肌腱撕裂
D．冈上肌腱慢性损伤
E．肩关节滑膜炎
第40题患者男，35岁，肩关节外伤。

查体：肩关节外形未见异常，上肢上抬活动受限。

第4问肩袖的构成，不包括
A．肩胛下肌腱
B．冈下肌腱
C．小圆肌腱
D．肱二头肌肌腱
E．冈上肌腱
第41题患者女，71岁，双侧肩痛半年余。

有较长SLE病史和激素用药史。

行左肩X线平片、MR检查（下图）。

第1问根据所见左肩关节征象，鉴别诊断不应包括
A．肱骨头缺血性坏死
B．肩关节滑膜肉瘤
C．色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D．肩关节结核
E．肩关节化脓性关节炎
第41题患者女，71岁，双侧肩痛半年余。

有较长SLE病史和激素用药史。

行左肩X线平片、MR检查（下图）。

第2问结合病人的影像学资料，以及右侧肩关节的MR检查资料（下图），则可能性最大的诊断为
A．双侧肩关节缺血性坏死
B．肩关节滑膜肉瘤
C．色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D．肩关节结核
E．肩关节化脓性关节炎
第41题患者女，71岁，双侧肩痛半年余。

有较长SLE病史和激素用药史。

行左肩X线平片、MR检查（下图）。

第3问关于肩关节结核，下列描述正确的是
A．肩关节结核病程进展快
B．肩关节为结核最好发部位
C．肩关节结核多为单纯性滑膜型结核
D．肩关节结核常常为双侧受累
E．侵犯滑膜、软骨和骨的结核为全关节结核
第42题患者男，17岁，右大腿外侧间歇性疼痛逐渐加重近3个月，夜间为重，X线片及CT示右股骨干下段外侧骨皮质梭形增厚硬化，增厚的骨皮质中心隐约可见小圆形低密度灶，骨髓腔未闭合，无外伤史（图1、2）。

图1 图2
第1问最可能的诊断是
A．成骨细胞瘤
B．骨软骨瘤
C．骨样骨瘤
D．骨肉瘤
E．非骨化性纤维瘤
第42题患者男，17岁，右大腿外侧间歇性疼痛逐渐加重近3个月，夜间为重，X线片及CT示右股骨干下段外侧骨皮质梭形增厚硬化，增厚的骨皮质中心隐约可见小圆形低密度灶，骨髓腔未闭合，无外伤史（图1、2）。

图1 图2
第2问为进一步确诊首选的影像学检查方法是
A．增强CT
B．薄层高分辨CT
C．MRA
D．DSA
E．ECT
第42题患者男，17岁，右大腿外侧间歇性疼痛逐渐加重近3个月，夜间为重，X线片及CT示右股骨干下段外侧骨皮质梭形增厚硬化，增厚的骨皮质中心隐约可见小圆形低密度灶，骨髓腔未闭合，无外伤史（图1、2）。

图1 图2
第3问与此病变相鉴别的疾病主要是
A．骨肉瘤
B．骨结核
C．骨岛
D．疲劳骨折
E．骨巨细胞瘤
第43题患者男，50岁。

椎体正位X线平片及骨扫描检查见图1和图2。

图1 图2
第1问椎体X线片显示T10椎体呈骨硬化改变，即“象牙椎”，应鉴别诊断的疾病不包括
A．成骨性骨转移瘤
B．淋巴瘤
C．骨巨细胞瘤
D．畸形性骨炎（Paget病）
E．椎体结核
第43题患者男，50岁。

椎体正位X线平片及骨扫描检查见图1和图2。

图1 图2
第2问如伴有T10椎体前后径增大，可能性最大的诊断为
A．成骨性骨转移瘤
B．淋巴瘤
C．脊索瘤
D．畸形性骨炎（Paget病）
E．椎体结核
第43题患者男，50岁。

椎体正位X线平片及骨扫描检查见图1和图2。

图1 图2
第3问关于畸形性骨炎（Paget病）的诊断依据，描述正确的是
A．椎体显示修复性骨硬化改变
B．病变只累及椎体，不累及附件
C．椎体不发生骨质破坏
D．骨扫描显示椎体及附件均出现核素摄取增加，证明此病变肯定为为恶性病变
E．血清碱性磷酸酶升高对诊断具有特异性
第44题患者男，15岁。

右膝X线平片和CT检查见下图。

第1问病变发生部位是
A．骨端
B．干骺端
C．骨骺
D．骨干
E．关节腔
第44题患者男，15岁。

右膝X线平片和CT检查见下图。

第2问对于此病变的征象，描述不正确的是
A．右胫骨内侧平台近关节面下不规则溶骨性破坏
B．边缘可见硬化缘
C．病灶内可见多发细小点状钙化
D．可见骨膜反应
E．病变为偏心性生长
第44题患者男，15岁。

右膝X线平片和CT检查见下图。

第3问根据此病灶内部多发钙化，对其定性诊断的提示是
A．良性
B．骨源性
C．软骨源性
D．纤维源性
E．恶性
第44题患者男，15岁。

右膝X线平片和CT检查见下图。

第4问此病变最可能的诊断是
A．骨巨细胞瘤
B．内生软骨瘤
C．骨结核
D．成软骨细胞瘤
E．软骨黏液样纤维瘤
第45题患者男，28岁，偶尔发现右手第5近节指骨肿胀。

查体：右手掌肿块，质硬，无明显压痛，无发热。

进行了右手X 线平片CT检查（下图）。

第1问病变发生部位在
A．近节指骨骨端
B．近节指骨骨干
C．近节指骨骨骺
D．近节指骨干骺端
E．指骨周围软组织
第45题患者男，28岁，偶尔发现右手第5近节指骨肿胀。

查体：右手掌肿块，质硬，无明显压痛，无发热。

进行了右手X 线平片CT检查（下图）。

第2问对于此病变影像学征象的描述，不正确的是
A．右手小指骨干囊性膨胀性溶骨破坏
B．边缘清楚可见硬化缘
C．病灶内可见不规则钙化
D．可见骨膜反应
E．病变为偏心性生长
第45题患者男，28岁，偶尔发现右手第5近节指骨肿胀。

查体：右手掌肿块，质硬，无明显压痛，无发热。

进行了右手X 线平片CT检查（下图）。

第3问此病变最可能的诊断是
A．骨囊肿
B．内生软骨瘤
C．骨结核
D．成软骨细胞瘤
E．骨巨细胞瘤
第46题患者男，28岁，右下腹及臀部疼痛5个月余。

查体：右髂骨外后侧压痛，右下腹可触及一软组织包块，质韧，固定。

行骨盆正位CR、骨盆CT及MR扫描见下图。

第1问关于病变发生的部位，叙述正确的是
A．右髂骨皮质部，累及右侧腰大肌
B．右髂骨髓质部，累及右髂骨皮质及右侧腰大肌
C．右侧腰大肌，累及右髂骨
D．盲肠，累及右髂骨
E．末段回肠，累及右髂骨
第46题患者男，28岁，右下腹及臀部疼痛5个月余。

查体：右髂骨外后侧压痛，右下腹可触及一软组织包块，质韧，固定。

行骨盆正位CR、骨盆CT及MR扫描见下图。

第2问对于此病变的征象，描述不正确的是
A．右髂骨翼分叶状溶骨性骨质破坏，边缘清晰硬化，形成巨大软组织肿块
B．右髂骨软组织肿块侵犯右侧腰大肌
C．右髂骨软组织肿块推压右侧腰大肌
D．T2WI示病灶内多发囊状高信号影
E．病灶内可见多发T1、T2均呈低信号的条状影，提示为纤维分隔
第46题患者男，28岁，右下腹及臀部疼痛5个月余。

查体：右髂骨外后侧压痛，右下腹可触及一软组织包块，质韧，固定。

行骨盆正位CR、骨盆CT及MR扫描见下图。

第3问此病变最可能的诊断是
A．骨囊肿
B．动脉瘤样骨囊肿
C．骨结核
D．骨巨细胞瘤
Ｅ．硬韧带样纤维瘤
第47题患者女，20岁，右小腿疼痛1周。

行双小腿正侧位CR，并行双小腿CT及MR扫描，见下图。

第1问关于病变发生部位，叙述正确的是
A．双侧胫骨干骺端
B．双侧胫骨骨干髓质部
C．双侧胫骨骨干皮质部
D．双侧胫骨骨骺
Ｅ．双侧胫骨周围软组织
第47题患者女，20岁，右小腿疼痛1周。

行双小腿正侧位CR，并行双小腿CT及MR扫描，见下图。

第2问对于此病变的征象，描述不正确的是
A．双侧胫骨骨干不规则膨胀性溶骨破坏
B．病灶边缘清楚，可见硬化缘
C．病灶呈磨砂玻璃样密度
D．在T1WI 与T2WI 上均表现为低信号，提示为纤维组织Ｅ．病灶内可见多发囊状长T1，长T2信号影，为液化坏死区，提示病变为恶性病变
第47题患者女，20岁，右小腿疼痛1周。

行双小腿正侧位CR，并行双小腿CT及MR扫描，见下图。

第3问此病变最可能的诊断是
A．骨囊肿
B．动脉瘤样骨囊肿
C．骨纤维异常增生症
D．骨巨细胞瘤
Ｅ．非骨化性纤维瘤
第48题患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。

第1问最可能的诊断是
A．脊柱化脓性骨髓炎
B．脊柱结核
C．脊柱转移瘤
D．多发骨髓瘤
E．嗜酸性肉芽肿
第48题患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。

第2问脊柱结核的X线表现不包括
A．相邻椎体破坏
B．椎间隙变窄、消失、椎体融合
C．边缘性、虫蚀样骨质破坏
D．腰大肌影增宽，可有钙化
E．骨赘、骨桥形成
第48题患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。

第3问成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是
A．椎体破坏程度
B．是否有死骨形成
C．椎旁软组织肿块
D．椎体骨质疏松程度
E．椎间隙是否变窄或消失
第48题患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。

第4问发生椎旁脓肿几率最高的是
A．颈椎结核
B．胸椎结核
C．腰椎结核
D．胸腰椎结核
E．腰骶椎结核
第49题患者男，22岁，逐渐进展的背部疼痛，服用镇痛药不缓解，以后逐渐出现脊髓压迫症状，胸椎CT示：T11椎体及附件表现为溶骨性骨质破坏，并突破骨皮质形成椎旁及椎骨内软组织肿块，椎体骨质破坏区出现边界模糊的象牙状高密度影，此高密度的中央密度高于周边密度，该椎体边缘可见骨膜反应。

第1问最可能的诊断是
A．骨肉瘤
B．纤维肉瘤
C．软骨肉瘤
D．Ewing肉瘤
E．脊索瘤
第49题患者男，22岁，逐渐进展的背部疼痛，服用镇痛药不缓解，以后逐渐出现脊髓压迫症状，胸椎CT示：T11椎体及附件表现为溶骨性骨质破坏，并突破骨皮质形成椎旁及椎骨内软组织肿块，椎体骨质破坏区出现边界模糊的象牙状高密度影，此高密度的中央密度高于周边密度，该椎体边缘可见骨膜反应。

第2问骨肉瘤的好发年龄是
A．15岁以下
B．15～25岁
C．婴幼儿
D．20～40岁
E．40岁以上
第49题患者男，22岁，逐渐进展的背部疼痛，服用镇痛药不缓解，以后逐渐出现脊髓压迫症状，胸椎CT示：T11椎体及附件表现为溶骨性骨质破坏，并突破骨皮质形成椎旁及椎骨内软组织肿块，椎体骨质破坏区出现边界模糊的象牙状高密度影，此高密度的中央密度高于周边密度，该椎体边缘可见骨膜反应。

第3问骨肉瘤最早发生转移的部位为
A．肺
B．骨
C．心包
D．肝脏
E．淋巴结
第49题患者男，22岁，逐渐进展的背部疼痛，服用镇痛药不缓解，以后逐渐出现脊髓压迫症状，胸椎CT示：T11椎体及附件表现为溶骨性骨质破坏，并突破骨皮质形成椎旁及椎骨内软组织肿块，椎体骨质破坏区出现边界模糊的象牙状高密度影，此高密度的中央密度高于周边密度，该椎体边缘可见骨膜反应。

第4问骨肉瘤的主要转移途径为
A．血行转移
B．淋巴转移
C．跳跃性转移
D．种植转移
E．消化道转移
第49题患者男，22岁，逐渐进展的背部疼痛，服用镇痛药不缓解，以后逐渐出现脊髓压迫症状，胸椎CT示：T11椎体及附件表现为溶骨性骨质破坏，并突破骨皮质形成椎旁及椎骨内软组织肿块，椎体骨质破坏区出现边界模糊的象牙状高密度影，此高密度的中央密度高于周边密度，该椎体边缘可见骨膜反应。

第5问骨肉瘤的病理类型中，较少见的类型是
A．成骨细胞型
B．成软骨细胞型
C．成纤维细胞型
D．血管扩张型
E．混合型
第50题患者女，40岁，低热，肌肉酸痛，血沉增快，双手小关节肿痛，后出现颈部僵硬，活动受限。

颈部CT显示：寰椎前后弓、侧块，枢椎齿状突、双侧枕骨髁边缘出现虫蚀样骨质破坏，寰枢关节面毛糙模糊，C1前弓后缘与齿状突前关节的距离＞2mm，钩椎关节面亦模糊。

颈部MRI显示寰枢关节及钩椎关节滑膜增厚。

第1问最有可能的诊断是
A．强直性脊柱炎
B．脊柱类风湿性关节炎
C．脊柱结核
D．化脓性脊柱炎
E．脊柱血管瘤
第50题患者女，40岁，低热，肌肉酸痛，血沉增快，双手小关节肿痛，后出现颈部僵硬，活动受限。

颈部CT显示：寰椎前后弓、侧块，枢椎齿状突、双侧枕骨髁边缘出现虫蚀样骨质破坏，寰枢关节面毛糙模糊，C1前弓后缘与齿状突前关节的距离＞2mm，钩椎关节面亦模糊。

颈部MRI显示寰枢关节及钩椎关节滑膜增厚。

第2问类风湿关节炎初期主要病变在
A．关节软骨
B．骨组织
C．关节韧带
D．滑膜组织
E．邻近软组织
第50题患者女，40岁，低热，肌肉酸痛，血沉增快，双手小关节肿痛，后出现颈部僵硬，活动受限。

颈部CT显示：寰椎前后弓、侧块，枢椎齿状突、双侧枕骨髁边缘出现虫蚀样骨质破坏，寰枢关节面毛糙模糊，C1前弓后缘与齿状突前关节的距离＞2mm，钩椎关节面亦模糊。

颈部MRI显示寰枢关节及钩椎关节滑膜增厚。

第3问与类风湿性关节炎无关的是
A．骨性强直
B．关节间隙变窄
C．骨质疏松
D．关节旁软组织内钙化影
E．关节梭形肿胀
第51题患者男，47岁，左髋部疼痛及压痛6个月，“4”字试验阳性。

左髋关节内、外旋活动受限。

检查提示：左髋关节活动轻度受限，大腿上部轻压痛。

血常规检查正常。

髋关节CT及MRI如下图。

第1问根据髋关节CT和MR影像，你认为此病例的影像学表现有
A．CT检查未见异常
B．左侧股骨头内可见线样高密度影
C．左股骨头塌陷变扁，其内可见条带状硬化
D．左股骨头内见蜿蜒走行的T1、T2低信号条带影
E．左髋关节腔内可见弧线状长T1、长T2信号
F．左髋关节间隙变窄
第51题患者男，47岁，左髋部疼痛及压痛6个月，“4”字试验阳性。

左髋关节内、外旋活动受限。

检查提示：左髋关节活动轻度受限，大腿上部轻压痛。

血常规检查正常。

髋关节CT及MRI如下图。

第2问对本病例，你首先考虑的诊断是
A．骨髓炎
B．左股骨头缺血性坏死
C．退行性关节病
D．关节结核
E．骨岛
F．左髋关节腔积液
第51题患者男，47岁，左髋部疼痛及压痛6个月，“4”字试验阳性。

左髋关节内、外旋活动受限。

检查提示：左髋关节活动轻度受限，大腿上部轻压痛。

血常规检查正常。

髋关节CT及MRI如下图。

第3问股骨头缺血性坏死早期诊断的最佳影像学检查方法是
A．CT
B．MRI
C．X线平片
D．ECT
E．USG
F．PETCT
第52题患者女，53岁，双髋关节痛。

双髋关节CT平扫冠状重组影像如下图。

第1问对定性诊断有价值的征像包括
A．双髋关节间隙对称性均匀狭窄
B．右侧股骨头关节面可见小囊状透亮影
C．双髋关节骨质疏松
D．双髋关节未见骨赘
E．双髋关节囊肿胀。