22、口服降糖药对比

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口服降糖药加基础胰岛素与每日2次预混胰岛素对比

肺结核合并肺真菌病随着抗生素及糖皮质激素的广泛应用，其发生率逐年增高，临床及胸部ｘ线表现呈多样化，常易导致误诊。本文就我所近５年收治的２８例肺结核合并肺真菌病
诊治睛况进行回顾性分析。１临床资料
咯血６例，性支气管炎９例，洞４例，气管囊肿２。慢空支例
１统计学方法．３
学院，医师。
甲双胍基础上加用甘精胰岛素每日１注射的治疗方案与停次
用ＯＤＡＳ改为每日２次预混胰岛素的治疗方案相比更能有效控制患者血糖水平。甘精胰岛素＋ＡＳ组较预混胰岛素组能ＯＤ使更多的患者ＨＡｃｂ。达标而不出现夜间低血糖。甘精胰岛素可作为２型糖尿病患者临床一线治疗药物。
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口服降糖药加基础胰岛素与每日２次预混胰岛素对比
阴彩琴
（山煤电集团总公司职ｌ总医院，西Ｔ山西太原００５）３０３
在口服降糖药控制不佳的２型糖尿病患者中，我们比较了
加用每１１３次基础胰岛素治疗和改用每Ｅ２预混胰岛素治ｔ次
口服降糖药，以往接受胰岛素治疗超过３ｄ以及曾有酮症酸中
毒史。在基线随访时，患者共１６例，８，７例，５男０例女６年龄为
４０岁一５岁，程为１以上。患者被随机分为２组：组６病年一１４例接受甘精胰岛素每日１清晨注射（始剂量为每日清１次初

国开作业《药理学（药）》 (22)

题目：卡托普利和氢氯噻嗪分别为（）。

选项A：ACEI和利尿剂选项B：利尿药和ACEI选项C：血管扩张药和β受体拮抗药选项D：血管扩张药和α受体拮抗药选项E：血管紧张素受体拮抗剂和利尿药答案：ACEI和利尿剂题目：抗高血压药物中更适合伴有肾功能不全的高血压患者，但有干咳副作用的药物是（）。

选项A：哌唑嗪选项B：氯沙坦选项C：氯沙坦选项D：卡托普利选项E：硝苯地平答案：卡托普利题目：氯沙坦的降压机制是（）。

选项A：阻断了血管紧张素的缩血管和释放醛固酮作用选项B：阻断了α受体的缩血管作用选项C：阻断了醛固酮释放作用选项D：阻断了β受体的心脏兴奋作用选项E：阻断了血管紧张素的缩血管作用答案：阻断了血管紧张素的缩血管和释放醛固酮作用题目：对不能耐受ACEI的高血压患者，可替换的药物是（）。

选项A：硝苯地平选项B：普萘洛尔选项C：哌唑嗪选项D：氯沙坦选项E：氢氯噻嗪答案：氯沙坦题目：所有射血分数（EF）值下降的心功能不全患者，都应使用（）。

选项A：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂选项B：利尿剂选项C：强心苷类选项D：ACEI选项E：β受体拮抗剂答案：ACEI题目：卡维地洛治疗心功能不全的机制是（）。

选项A：心肌β受体拮抗，血管α受体拮抗，血管紧张素受体拮抗选项B：血管紧张素II受体拮抗剂，肾脏β受体拮抗，ACE活性抑制选项C：心肌β受体拮抗，血管α受体拮抗，肾脏β受体拮抗选项D：血管α受体拮抗，肾脏β受体拮抗ACE活性抑制选项E：醛固酮受体拮抗，抑制肾素生成，心肌β受体拮抗答案：心肌β受体拮抗，血管α受体拮抗，肾脏β受体拮抗题目：不属于血液系统药物的是（）。

选项A：止血药如氨甲环酸选项B：硝苯地平和卡托普利选项C：升高白细胞药如G-CSF选项D：抗血栓药如肝素、阿司匹林和溶血栓药tPA选项E：抗贫血药如铁剂、维生素B12答案：硝苯地平和卡托普利题目：尿激酶主要用于（）。

选项A：增加血容量选项B：新鲜血栓致血管闭塞性疾病选项C：溶栓治疗选项D：抗血小板治疗选项E：抗凝治疗答案：新鲜血栓致血管闭塞性疾病题目：属于β-内酰胺类，具有与青霉素类相似的杀菌机制的抗菌素类是（）。

电大《老年用药基本知识》形考任务4

试卷总分:25 得分:24
1.关于老年性阴道炎的预防与治疗的叙述，错误的是（）。

A.针对病因给予雌激素制剂，可局部用药，也可全身给药
B.阴道冲洗后，局部应用抗生素治疗
C.外阴瘙痒可用热水烫洗外阴
D.用1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗阴道，每日1次
【答案】:C
2.2型糖尿病的一线用药，尤其适用于空腹血糖正常（或不太高）而餐后血糖明显升高者的口服降糖药是（）。

A.双胍类
B.噻唑烷二酮类
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.磺脲类
【答案】:C
3.普通感冒最常用的减充血剂是（）。

A.苯海拉明
B.麻黄素
C.伪麻黄碱
D.马来酸氯苯那敏
【答案】:C
4.白内障药物治疗，不包括（）。

A.辅助营养类
B.中药，如麝珠明目滴眼液、石斛夜光丸、障翳散和障眼明等
C.抗氧化损伤药物如谷胱甘肽
D.环孢菌素Ａ
【答案】:D
5.伴有体重减轻、血脂改善等作用，广泛用于治疗2型糖尿病的药物是（）。

A.格列奈类
B.噻唑烷二酮类
C.磺脲类
D.双胍类
【答案】:D
6.关于5 α还原酶抑制剂的特点的描述，错误的是（）。

A.停药后症状易复发，需长期服药
B.可使前列腺体积部分缩小，改善排尿症状
C.一般在服药后立即见效
D.对较严重的前列腺增生患者，与１受体阻滞剂同时服用疗效更佳
【答案】:C。

阿卡波糖与格列吡嗪对降低2_型糖尿病患者血糖的疗效对比

阿卡波糖与格列吡嗪对降低2型糖尿病患者血糖的疗效对比朱为国，梁鸣，贾强强江苏省连云港市灌云县人民医院药学部，江苏连云港222200[摘要]目的研究2型糖尿病患者采用阿卡波糖、格列吡嗪治疗的治疗效果和药理价值。

方法选取2022年1—12月于连云港市灌云县人民医院中就诊的2型糖尿病患者120例为研究对象，采用随机数表法分为两组，每组60例。

采用格列吡嗪治疗的为格列吡嗪组，采用阿卡波糖治疗的为阿卡波糖组，比较两组血糖水平、治疗效果、不良反应发生率。

结果阿卡波糖组的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖优于格列吡嗪组，差异有统计学意义（P<0.05）。

阿卡波糖组总有效率为96.67%高于格列吡嗪组的88.33%，差异有统计学意义（χ2=5.689，P<0.05）。

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论将阿卡波糖用于2型糖尿病患者治疗中，可更好地稳定血糖，在用药安全性上亦满足了患者需求。

[关键词] 阿卡波糖；格列吡嗪；2型糖尿病；血糖；效果分析[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）05（b）-0112-04 Comparsion of Acarbose and Glipizide in Reducing Blood Glucose in Pa⁃tients with Type 2 Diabetes MellitusZHU Weiguo, LIANG Ming, JIA QiangqiangDepartment of Pharmacy, Guanyun County People´s Hospital, Lianyungang, Jiangsu Province, 222200 China [Abstract] Objective To study the therapeutic effect and pharmacological value of acarbose and glipizide in patients with type 2 diabetes. Methods A total of 120 patients with type 2 diabetes who received medical treatment in Guanyun County People´s Hospital of Lianyungang City from January to December 2022 were selected as the research objects and divided into two groups with 60 patients in each group by random number table method. Glipizide group was treated with glipizide group, and acarbose group was treated with acarbose group. Blood glucose level, therapeutic effect and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The glycated hemoglobin, fasting blood glucose, and 2-hour postprandial blood glucose of the acarbose group were better than those of glipizide group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The total effective rate of the acarbose group was 96.67%, which was higher than 88.33% of the glipizide group, and the difference was statistically significant (χ2= 5.689, P<0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion When acarbose is used in the treatment of type 2 diabetes mellitus, it can better stabi⁃lize blood glucose and other related test values, and also meet the needs of patients in terms of drug safety.[Key words] Acarbose; Glipizide; Type 2 diabetes mellitus; Blood glucose; Effect analysis在中老年人群中，2型糖尿病的发病率极高[1]，临床症状非常典型，极易诱发肾病、视网膜病等多种并发症[2]。

各类降糖药优缺点之比较

各类降糖药优缺点之比较发表时间：2019-07-23T10:07:30.020Z 来源：《中国医学人文》2019年第06期作者：夏宁[导读] 降糖药分为两大类，一类是口服降糖药，适用于2型的糖尿病患者使用；泸县健康教育所四川泸州646100 降糖药的分类降糖药分为两大类，一类是口服降糖药，适用于2型的糖尿病患者使用；另外一类是注射降糖药，常用于1型糖尿病。

降糖药也有中西之分。

但降糖药中药分类较为复杂，一般按照降糖药的组成分为单方制剂和复方剂最为简单，而且传统的中药煎熬模式较为麻烦，现在医院里开给患者的多为中成药，患者使用起来也很方便。

化学降糖药的种类1.促胰岛素分泌剂当糖尿病患者的身体中的胰腺不能自主产生胰岛素或者产生的胰岛素相对不足，从而导致血糖的不断上升，这时促胰岛素分泌剂则作为降糖激素平复血糖。

促胰岛素分泌剂的主要作用是促进胰岛素的分泌，当患者身体里面胰岛细胞不分泌胰岛素，通过胰岛素分泌剂去诱发分泌出胰岛素，它的使用也促进了患者体内的循环。

对于胰岛素分泌量不足的人来讲，可以尽早的使用胰岛素分泌剂，这样不仅减轻了糖尿病加重的危险，减轻胰岛细胞的压力，很好的控制了血糖值，这样就减轻胰岛细胞不能产生足量胰岛素的压力，稳定患者病情。

2.磺脲类促泌剂（1）格列齐特格列齐特作为第二代磺酰脲类降糖药物，它是通过对胰岛细胞产生作用，从而促进胰岛素的分泌，在进食葡萄糖后胰岛素得到大量释放，导致肝糖的生成和输出受到了阻拦。

临床试验表明该药物可降低血小板的粘附能力和聚集，可以防治糖尿病患者的微血管发生病变。

口服之后会被胃肠迅速吸收，主要是在肝脏发生代谢，然后通过尿液排出。

（2）格列吡泰该药物为第二代磺酰脲类降糖药物，服用药物之后药效较快，药效在体内的持续时间可达6—8小时，对于餐后血糖较高的患者快速有效。

该药物服用之后，没有活性的代谢产物且代谢时间较快，所以服用之后的患者很少有低血糖的不良反应。

（3）格列本脲该药物为第二代磺酰脲类降糖药物，在所有的磺脲类促泌剂中的降糖效果最好，服用之后可以维持时间为24小时，通常被对胰岛素没有依赖的2型糖尿病患者使用。

口服降糖药简介

口服降糖药简介近年来，随着我国人口老龄化与生活方式的变化，糖尿病从少见病变成一个流行病，糖尿病患病率逐年升高。

相应地，科学技术的发展也带来我们对糖尿病的认识和诊疗上的进步，从只有磺脲类、双胍类和人胰岛素等种类很少的降糖药，到目前拥有二肽基肽酶IV（DPP-4）抑制剂、胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂、多种胰岛素类似物等种类丰富、不良反应较少的药物。

糖尿病的医学营养治疗和运动治疗是控制2型糖尿病高血糖的基本措施。

在饮食和运动不能使血糖控制达标时，应及时采用药物治疗。

以下是对口服降糖药的简单介绍。

（一）双胍类常用品种：主要是二甲双胍。

药理作用：通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。

临床效果：对临床试验的系统评价显示，二甲双胍的降糖疗效为糖化血红蛋白（HbA1c）下降1.0%-1.5%，并可减轻体重，还可减少肥胖的2型糖尿病患者的心血管事件和死亡，其治疗与主要心血管事件的显著下降相关。

常见不良反应：主要为胃肠道反应，可从小剂量开始并逐渐加量是减少其不良反应的有效方法。

单独使用不导致低血糖，但与胰岛素或胰岛素促泌剂联合使用时可增加低血糖发生的风险。

禁忌：禁用于肝、肾功能不全、严重感染、缺氧或接受大手术的患者。

注意：造影检查如使用碘化对比剂时，应暂时停用二甲双胍。

长期使用二甲双胍者应注意维生素B12 缺乏的可能性。

（二）磺脲类常用品种：格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮等。

药理作用：通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖，属于胰岛素促泌剂。

临床效果：临床研究显示，磺脲类药物可使HbA1c降低1.0%-1.5%。

其使用与糖尿病微血管病变和大血管病变发生的风险下降相关。

该类药物使用不当，可以导致低血糖，特别是在老年患者和肝、肾功能不全者；还可导致体重增加。

注意：有肾功能轻度不全的患者，宜选择格列喹酮。

消渴丸是含有格列本脲和多种中药成分的复方制剂，与格列本脲相比，降糖效果相当，低血糖发生的风险低，改善糖尿病相关中医症候的效果更显著。

药理学习题及答案——胰岛素及口服降血糖药

药理学习题及答案——胰岛素及口服降血糖药一、选择题A型题1、可以静脉注射的胰岛素制剂是： A．正规胰岛素B．低精蛋白锌胰岛素C．珠蛋白锌胰岛素D．精蛋白锌胰岛素E．以上都不是2、用下列哪种氨基酸代替猪胰岛素β链第30位丙氨酸可获得人胰岛素？A．精氨酸B．苏氨酸C．谷氨酸D．甘氨酸E．赖氨酸3、胰岛素受体是：A．糖蛋白B．碱性蛋白C．酸性蛋白D．组蛋白E．精蛋白4、合并重度感染的糖尿病病人应选用：A．氯磺丙脲B．格列本脲C．格列吡嗪D．正规胰岛素E．精蛋白锌胰岛素5、糖尿病病人大手术时宜选用正规胰岛素治疗的理由是：A．改善糖代谢B．改善脂肪代谢C．改善蛋白质代谢D．避免胰岛素耐受性E．防止和纠正代谢紊乱恶化 6、糖尿病酮症酸中毒时宜选用： A．精蛋白锌胰岛素B．低精蛋白锌胰岛素C．珠蛋白锌胰岛素D．氯磺丙脲E．大剂量胰岛素7、糖尿病酮症酸中毒病人宜选用大剂量胰岛素的原因是：A．慢性耐受性B．产生抗胰岛素受体抗体C．靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常 D．胰岛素受体数量减E．血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用8、糖尿病病人合并重度感染宜用大剂量胰岛素的理由是：A．血中抗胰岛素物质增多B．血中大量游离脂肪妨碍葡萄糖的摄取利用C．产生抗胰岛素受体抗体D．胰岛素受体数目减少E．靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常 9、合并肾功能不全的糖尿病病人易发生不良反应的药物是：A．格列吡嗪B．格列本脲C．甲苯磺丁脲D．氯磺丙脲E．格列齐特10、可降低磺酰脲类药物降血糖作用的药物是：A．保秦松B．水杨酸钠C．氯丙嗪D．青霉素E．双香豆素11、可使磺酰脲类游离药物浓度升高的药物是：A．氯丙嗪B．糖皮质激素C．噻嗪类利尿药D．口服避孕药E．青霉素12、双胍类药物治疗糖尿病的机制是： A增强胰岛素的作用B．促进组织摄取葡萄糖等C．刺激内源性胰岛素的分泌 D．阻滞ATP敏感的钾通道E．增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目 13、老年糖尿病病人不宜用： A．格列齐特B．氯磺丙脲C．甲苯磺丁脲D．甲福明E．苯乙福明B型题问题14~17A．甲福明B．氯磺丙脲C．正规胰岛素D．珠蛋白锌胰岛素E．丙硫氧嘧啶14、尿崩症病人宜选用：15、轻症糖尿病病人宜选用： 16、糖尿病酮症酸中毒病人宜选用：17、甲亢病人宜选用：问题18~21A．胰岛素B．格列本脲C．大剂量碘剂D．甲福明E．丙硫氧嘧啶18、肥胖糖尿病病人选用： 19、甲状腺危象选用： 20、糖尿病酮症酸中毒选用： 21、对胰岛素产生耐受者选用：问题22~25A．中效类胰岛素B．长效类胰岛素C．磺酰脲类D．α-葡萄糖甙酶抑制剂 E．双胍类22、阿卡波糖：23、苯乙福明：24、格列齐特：25、低精蛋白锌胰岛素： C型题问题26~28A．糖尿病酮症酸中毒的治疗 B．胰岛素依赖型糖尿病的治疗 C．两者均可D．两者均否26、精蛋白锌胰岛素用于： 27、正规胰岛素用于： 28、格列本脲用于：X型题29、口服降血糖的药物有： A．精蛋白锌胰岛素B．格列本脲C．格列齐特D．苯乙福明E．阿卡波糖30、磺酰脲类降血糖的机制有： A．触发胞吐作用，刺激胰岛素释放B．抑制胰高血糖素的分泌 C．降低食物吸收及糖原异生 D．延缓葡萄糖的吸收E．提高靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力31、胰岛素的不良反应有：A．嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状 B．粒细胞减少C．肝损害D．急性耐受性E．慢性耐受性32、磺酰脲类的不良反应有： A．变态反应B．慢性耐受性C．粒细胞减少D．胆汁淤积性黄疸及肝损害 E．嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状 33、竞争与血浆蛋白结合，可使磺酰脲类游离药物浓度升高的药物是：A．氯丙嗪B．水杨酸钠C．青霉素D．糖皮质激素E．噻嗪类利尿药34、可降低磺酰脲类药物降血糖作用的药物是：A．保泰松B．氯丙嗪C．双香豆素D．口服避孕药E．青霉素35、双胍类药物的特点有：A．作用时间短B．不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出 C．促进组织摄取葡萄糖D．抑制胰高血糖素的分泌E．主要用于轻症糖尿病病人 36、对胰岛素可产生急性耐受性的情况有：A．产生抗胰岛素受体抗体B．胰岛素受体数目减少C．糖尿病病人并发重感染D．糖尿病病人并发创伤E．糖尿病病人大手术37、对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有：A．血中抗胰岛素物质增多B．肝、肾灭活加快C．产生抗胰岛素受体抗体D．靶细胞膜上胰岛素受体数目减少 E．靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常 38、胰岛素主要用于下列哪些情况？A．重症糖尿病B．非胰岛素依赖性糖尿病C．糖尿病合并妊娠D．糖尿病酮症酸中毒E．糖尿病合并重度感染39、精蛋白锌胰岛素作用持久的原因是：A．不易经肾脏排泄B．肝脏代谢减慢C．与血浆蛋白结合率高D．微量锌使之稳定E．在注射部位沉淀，缓慢释放、吸收40、中效的胰岛素制剂有：A．胰岛素B．低精蛋白锌胰岛素C．珠蛋白锌胰岛素D．正规胰岛素E．精蛋白锌胰岛素二、填空题1、幼年型糖尿病首选主要不良反应是。

2023年执业药师考试《药学综合知识与技能》教材对比变化

2023年执业药师考试《药学综合知识与技能》新教材变化注：标绿为23年修改、删减内容，标红为23年新改内容第一章执业药师与药学服务第二节药学信息服务与用药咨询二、用药咨询服务与指导（二）用药咨询【医师用药咨询】2.低药物治疗风险（补充解释部分抗生素有出血倾向的作用机制）22年：在肝脏微粒体中，与维生素K竞争性结合谷氨酸-γ-羟化酶，可抑制肠道正常菌群，减少维生素K合成，导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍（低凝血酶原血症）而致出血；其发生凝血障碍与用量、疗程密切相关。

23年：在肝脏微粒体中，上述抗生素可竞争性拮抗谷氨酸-γ-羟化酶（是凝血因子由未成熟的非活性结构转变为有功能的活性形式而发挥凝血作用的关键酶，维生素K是其重要的辅酶）；同时长期使用上述抗生素将抑制肠道微生态菌群产生维生素K。

综上所述，将导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍（低凝血酶原血症）而致出血，此类药物不良反应与用量、疗程密切相关。

第三章用药安全第一节用药错误与防范三、药品的使用方法与用药指导（二）剂型的正确使用7.滴眼剂（用法有删减）22年：⑥滴眼剂不宜多次打开使用，连续应用1个月不应再用，如药液出现浑浊或变色时切勿再用。

23年：⑥滴眼剂开启后连续应用超过1个月不得再用，一旦药液出现浑浊或变色时切勿再用。

13.透皮贴剂（用法补充说明）22年：③贴于无毛发或是刮净毛发的皮肤上。

23年：③贴于无毛发或是已去除毛发的皮肤上（不可仅用剃须刀剃除）。

（三）服用药品的特殊提示【饮食与吸烟对药物疗效的影响】1.饮酒（2)增加不良反应发生率（删减部分降糖药）22年：④口服降糖药苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲时忌饮酒。

23年：④口服降糖药格列本脲、格列喹酮时忌饮酒。

3.饮咖啡（修改过量饮用咖啡的表现有误之处）22年：(2）过量饮用咖啡······容易出现大脑高度抑制，表现为血压下降、头痛、狂躁、抑郁等。

六大类口服降糖药ppt课件

二甲双胍
2.肝、肾功能不全者；食欲下降、恶心、腹泻、3.缺氧状态：冠心病活动期、肺功能不全，高烧、贫血、
口苦、口干、金属味等
感染等应激状态；
二甲双胍肠溶
症状。
4.血管内使用放射性造影剂者检查前后48小时内禁服；
二甲双胍缓释
5.酗酒者。
阿卡波糖
α-糖苷酶抑制剂
伏格列波糖米格列醇
腹胀、排气增多，部肠炎、腹泻、疝气、肠梗阻及其他肠道疾病患者不宜使
类别
代表药物
不良反应
各型糖尿病，食欲较为旺盛
者
体重较重者，空腹血糖较高
者
年龄不太大，无乳酸增高之
虞者
禁忌症
二甲双胍
1、出现酮症及酮症酸中毒时；
2、肝肾功能不全者；
二甲双胍肠溶食欲下降、恶心、 3、缺氧状态：冠心病活动期、肺功能
双胍类抗糖药
腹泻、口苦、口干、不全，高烧、贫血、感染等应激状态
格列汀、沙格列汀、
药物曲线图
21
中效药物
公司定位
顾客定位
主推商品
主动推荐
全国品牌
被动满足
优劣势分析
活动价每粒0.38元毛利空间大
编码商品名规格生产厂家单粒价零售价毛利率活动方式
111853
格列奇特
80mg*60
天津中新
0.48
29.2 81.5% 买4赠1
110519 达美康 80mg*60 天津华津 1.145 68.7 3.2%
主要作用
双重调节B细胞和a细胞、促进胰岛素分泌抑制肝糖原分解、抑制食欲、减轻体重
适用对象
各型糖尿病及糖尿病前期者肥胖者经济条件较好者

2023口服降糖药的种类、作用机制及服用方法

2023口服降糖药的种类、作用机制及服用方法糖尿病患病人数近年来仍呈快速增长趋势，覆盖人群较广，具有较高的发病率。

而中国人饮食结构以碳水化合物为主，这是引起糖尿病的重要原因。

如果是糖尿病倾向的体质（遗传），再加上不良的生活习惯，发生糖尿病的概率也会大大增加。

目前，临床上治疗糖尿病的口服降糖药有许多，但由于各类口服降糖药的自身特点不同，服用的时间也各自不同。

不按规定的时间服药，就无法达到预期的降糖效果，还可能引起不良反应。

那么该如何选择口服降糖药？针对这个问题，我们邀请到浙江大学医学院附属第二医院徐小红教授，为大家带来〃口服降糖药的种类、作用机制及具体服用方法〃的相关内容分享。

促胰岛素分泌类药物促胰岛素分泌剂类药物分为磺眼类和非磺服类药物。

1 .磺眼类磺服类药物主要为格列本版、格列毗嗪、格列齐特、格列喳酮、格列美版等。

主要的作用机制是通过促胰岛素分泌剂，刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，提高体内的胰岛素水平达到降低血糖的目的，但发挥药效需有一定残存的胰岛功能（30%以上）0优点是用药经验丰富，微血管风险少。

但本类药物有低血糖和增加体重的不良反应，故一般在餐前半小时服用。

2 .非磺眼类药物非磺眼类促进胰岛素分泌药物主要为瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。

此类药物的作用机制也是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，降低餐后血糖，作用快而短，主要用于控制餐后血糖。

所以应在餐前即刻口服，可单独使用或与其他降糖药联合应用（磺眼类除外\本类药物的低血糖反应比磺眼类药物少。

双服类药物此类药物的作用机制是，通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖，有降低体重、心血管获益、减轻胰岛素抵抗等优势。

其中，临床使用最为广泛的为盐酸二甲双服，该药物不仅降糖效果确切，还可以降低体重、心血管风险因素和长期心血管风险事件，这是其他降糖药物所不具备的优点。

而且单药应用不会引起低血糖，不良反应少，价格便宜，因此被全球各大指南公认为一线用药。

二甲双服的主要不良反应为胃肠道反应，故应从小剂量开始，餐中或餐后服用。

中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药练习试卷1(题后含答案及解析)

中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. B1型题 5. X型题 6. A3型题7. A3型题8. A3型题1．关于尼可刹米作用部位下列叙述正确的为A．脊髓兴奋药B．反射性兴奋药C．主要兴奋大脑皮层D．主要兴奋延髓呼吸中枢E．老年性痴呆的药物正确答案：D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药2．按结构上分类咖啡因属于下列哪一类中枢兴奋药A．吡咯烷酮类B．酰胺类C．苯氧乙酸类D．黄嘌呤类E．苯乙胺类正确答案：D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药3．尼可刹米在pH值为何值时，水解速度最小A．1B．4～5C．7D．8～10E．14正确答案：C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药4．尼可刹米的注射剂pH值为何值A．3.5～3.8B．4.5～5.8C．5.5～7.8D．6.5～7.8E．5.8～7.5正确答案：C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药5．在尼可刹米的化学结构中造成不稳定的官能团是A．吡啶环B．酰胺键C．二乙氨基D．吡啶环和二乙氨基E．哌啶环正确答案：B 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药6．吡乙酰胺类脑代谢激活剂促智药，临床上常用的有吡拉西坦能改善大脑功能用于记忆和思维减退、老年痴呆、儿童记忆低下等，它的又名为A．脑复新B．回苏灵C．脑复康D．脑复智E．克脑迷正确答案：C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药7．下列药物不属于中枢兴奋药的为A．双氯芬酸B．尼可刹米C．匹莫林D．吡拉西坦E．咖啡因正确答案：A 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药8．脑复康又名A．奥拉西坦B．茴拉西坦C．罗拉西坦D．吡拉西坦E．乙拉西坦正确答案：C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药9．在利尿药的结构类型中不包括A．α，β-不饱和酮类B．醛固酮拮抗剂C．磺酰胺类D．苯乙胺类E．含氮杂环类正确答案：D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药10．下列关于甘露醇临床用途说法正确的是A．为脱水药，不为利尿药B．不为脱水药，为利尿药C．用于脑水肿，不用于青光眼D．预防急性肾功能衰竭E．为醛固酮拮抗剂类利尿药正确答案：D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药11．下列化学结构为何种药物A．呋塞米B．吡拉西坦C．尼可刹米D．苯乙双胍E．异烟肼正确答案：C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药12．下列药物中除了利尿作用外还可以用于降压的为A．氨苯蝶啶B．硝苯地平C．普萘洛尔D．氢氯噻嗪E．利尿酸正确答案：D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药13．下列关于胰岛素的理化性质说法不正确的是A．在碱性中稳定，在酸性中易被破坏B．温度高时变性C．易被消化酶破坏D．为无色或几乎无色的澄明灭菌水溶液E．在其等电点时可析出沉淀正确答案：A 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药14．胰岛素的等电点是A．pH3.5～4.5B．pH2.5～3.5C．pH4.5～5.5D．pH1.5～2.5E．pH3.5～5.1正确答案：B 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药A．氢氯噻嗪B．尼可刹米C．两者均可发生D．两者均不是15．为中枢兴奋药正确答案：B 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药16．为无色或淡黄色澄明油状液体正确答案：B 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药17．具有紫脲酸铵反应正确答案：D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药18．在碱性溶液中分解产物具有重氮化偶合反应正确答案：A 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药A．氢氯噻嗪B．尼可刹米C．两者均可发生D．两者均不是19．可被碱分解或水解正确答案：C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药20．为平滑肌兴奋药正确答案：D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药21．为利尿降压药正确答案：A 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药A．尼可刹米B．氢氯噻嗪C．甘露醇D．甲苯磺丁脲E．胰岛素22．口服降糖药正确答案：D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药23．磺酰胺类利尿降压药正确答案：B 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药24．由51个氨基酸组成的多肽类降血糖药正确答案：E 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药25．酰胺类中枢兴奋药正确答案：A 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药26．脱水利尿药正确答案：C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药27．下列不属于酰胺类中枢兴奋药的是A．咖啡因B．匹莫林C．吡拉西坦D．尼可刹米E．茴拉西坦正确答案：A,C,E 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药28．下列属于吡乙酰胺类中枢兴奋药的是A．咖啡因B．茴拉西坦C．尼可刹米D．吡拉西坦E．匹莫林正确答案：A,C,E 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药29．下列关于尼可刹米的性状描述正确的是A．淡黄色澄明油状液体B．褐色油状液体C．无色澄明油状液体D．淡黄色粉末E．粉红色结晶状固体正确答案：A,C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药30．尼可刹米出现何种现象后不可药用A．析出沉淀B．变色C．在冷处成结晶D．一般状况或温度升高为澄明状液体E．以上都不对正确答案：A,B 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药31．中枢兴奋药按化学结构不包括A．酰胺类B．吡乙酰胺类C．苯乙胺类D．黄嘌呤类E．核苷类正确答案：A,B,D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药32．下列关于尼可刹米叙述正确的是A．可缓解吗啡中毒，效果较好B．吡咯烷酮类中枢兴奋药C．主要兴奋脊髓D．大剂量可用于缓解急性感染中毒E．与钠石灰共热，可水解脱羧生成吡啶，有特殊臭正确答案：A,E 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药33．下列药物中哪些为中枢兴奋药A．茴拉西坦B．可待因C．阿米替林D．依他尼酸E．尼可刹米正确答案：A,E 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药34．利尿药的类型包括A．有机汞类B．醛固酮拮抗剂C．磺酰胺类D．苯乙胺类E．含氮杂环类正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药35．下列药物中哪些属于磺酰胺类利尿药A．螺内酯B．氨苯蝶啶C．氢氯噻嗪D．呋喃胺酸E．利尿酸正确答案：C,D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药36．下列药物中哪些药物可以用亚硝酸钠法测定含量A．利尿酸B．普鲁卡因C．氢氯噻嗪D．利多卡因E．速尿正确答案：B,C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药37．含氮杂环类利尿药包括A．氨苯蝶啶B．氢氯噻嗪C．利尿酸D．螺内酯E．茶碱正确答案：A,E 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药38．下列属于常用的脱水药有A．甘露醇B．山梨醇C．利尿酸D．呋喃胺酸E．高渗葡萄糖正确答案：A,B,E 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药39．氢氯噻嗪又名A．双氢尿克塞B．双氢克尿塞C．双氢氯噻嗪D．速尿E．可拉明正确答案：B,C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药40．下列关于甘露醇说法正确的是A．本品为L-甘露糖醇B．为无色液体C．对光敏感D．含多个羟基E．有氧化性，可作氧化剂正确答案：C,D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药关于中枢兴奋药41．下列关于中枢兴奋药的说法不正确的是A．中枢兴奋药对呼吸中枢具有较明显的选择性作用B．剂量过大可产生惊厥C．剂量过大会转变成中枢神经的抑制，这是可以服用其他中枢兴奋药来对抗D．常用于抢救呼吸衰竭的病人，药物中毒或严重感染等引起中枢抑制的病人E．主要类别中包括用于老年性痴呆的药物正确答案：C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药42．下列药物不属于中枢兴奋药的为A．双氯芬酸B．尼可刹米C．氯酯醒D．吡拉西坦E．咖啡因正确答案：A 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药43．下列对中枢兴奋药的类别归纳正确的是A．匹莫林为黄嘌呤类中枢兴奋药B．吡拉西坦为生物碱类中枢兴奋药C．咖啡因为吡乙酰胺类中枢兴奋药D．尼可刹米为黄嘌呤类中枢兴奋药E．尼可刹米为酰胺类延髓兴奋药正确答案：E 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药关于利尿药44．利尿药的类型不包括A．有机汞类B．醛固酮拮抗剂C．磺酰胺D．苯乙胺类E．含氮杂环类正确答案：D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药45．下列关于氢氯噻嗪的理化性质说法正确的是A．无色结晶粉末，无臭，味微苦B．可溶于水，也可溶于氢氧化钠C．水解后产物具有芳伯胺基D．在酸性环境中易水解E．不需水解，化学结构本身就有芳伯胺基正确答案：C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药46．氨苯蝶啶属于哪一类利尿药A．苯氧乙酸类B．醛甾酮拮抗剂C．磺酰胺及苯并噻嗪类D．含氮杂环类E．有机汞类正确答案：D 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药47．下列属于α，β-不饱和酮类利尿药的为A．氨苯蝶啶B．利尿酸C．氢氯噻嗪D．硝苯地平E．螺内酯正确答案：B 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药48．下列属于醛固酮拮抗剂类利尿药的是A．甲氯芬酯B．甘露醇C．甲丙氨酯D．速尿E．螺内酯正确答案：E 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药关于降血糖药49．下列关于口服降血糖药说法不正确的是A．分磺酰脲类，双胍类，α-葡萄糖苷酶抑制剂三类B．格列苯脲为磺酰脲类口服降血糖药C．伏格列波为磺酰脲类口服降血糖药D．双胍类有苯乙双胍和二甲双胍E．阿卡波糖α-葡萄糖苷酶抑制剂正确答案：C 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药50．下列关于降血糖药说法不正确的是A．包括胰岛素和口服降糖药B．胰岛素只能注射不能口服C．甲苯磺丁脲为口服降糖药D．胰岛素可由动物提取同时也可以人工合成E．我国在世界上首次合成了有生物活性结晶牛胰岛素正确答案：B 涉及知识点：中枢兴奋药、利尿脱水药及降血糖药。

9大降糖药优缺点对比(各类降糖药之优缺点比较)

二甲双胭的优缺点二甲双胭机制：主要通过减轻胰岛素抵抗，促进外周组织对葡萄糖的利用，抑制肝糖输出来降低血糖。

目前治疗糖尿病的一线首选降糖药物，可单独使用，也可作联合用药。

优点：用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。

对某些磺酰胭类疗效差的患者可奏效，如与磺酰服类、小肠糖昔酶抑制剂或睡哇烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。

安全性好，单独应用不会引起低血糖。

价格便宜，性价比也比较高。

缺点：1、常见的有恶心、呕吐、腹泻、味觉异常等。

2、有时可出现腹痛、便秘、腹胀、消化不良、胃灼热，以及头晕、头痛、流感样症状、肌肉疼痛、低血压、心悸、潮红、寒战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等。

3、乳酸酸中毒虽然发生率很低，但应予注意，临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍等。

4、可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少，产生巨幼红细胞贫血，也可引起吸收不良。

磺酰服类的优缺点磺酰服类机制：与胰岛B细胞上的磺酰胭受体结合，刺激胰岛分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平降低血糖。

还可以促进肝糖原合成，减少肝糖的产生，并能减缓肝脏葡萄糖向血液中的释放速率。

同时，可使周围组织对葡萄糖的摄取、利用增加，并可增加细胞膜上胰岛素受体的数量,从而使机体的胰岛素敏感性增加。

胰岛中至少存在30%正常β细胞是其产生作用的必要条件。

临床常用的有格列口奎酮（糖适平）、格列齐特（达美康）、格列本服（优降糖）、格列毗嗪（美毗达）、格列美胭（亚莫利）等。

优点：疗效突出、价格便宜，主要适用于胰岛B细胞尚有一定分泌功能的2型糖尿病患者，经一度饮食控制和运动治疗未能满意控制高血糖者。

对心血管无不良影响，没有致癌风险。

缺点：1、低血糖反应：是磺酰胭类药物常见的严重副作用，大多发生在药物剂量过大或血糖下降后未及时减量、服药后未进食、联合应用降糖药、大量饮酒、年老体弱和肝肾功能损害者。

不同胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病患者的疗效对比分析

不同胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病患者的疗效对比分析糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，严重影响了患者的健康和生活质量。

目前，糖尿病的治疗方法主要包括胰岛素治疗和口服降糖药治疗两大类。

在一些需要更严格的血糖控制的情况下，胰岛素联合口服降糖药的治疗方案正在逐渐成为一种常用的治疗选择。

本文将对不同胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病患者的疗效进行对比分析，以期为临床治疗提供更多的参考。

一、不同胰岛素联合口服降糖药的治疗机制及特点1. 胰岛素治疗胰岛素是一种由胰岛β细胞分泌的激素，主要功能是调节血糖浓度，促进葡萄糖进入细胞内以供能量利用。

胰岛素治疗是通过外源性补充胰岛素，以弥补胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗导致的胰岛素效应不足，从而降低血糖水平，达到控制血糖的治疗效果。

2. 口服降糖药治疗口服降糖药是一类可以通过口服途径促进胰岛素分泌或者提高细胞对胰岛素的敏感性，从而降低血糖水平的药物。

口服降糖药的种类很多，包括磺脲类药物、双胍类药物、α-糖苷酶抑制剂等。

它们通过不同的途径作用于胰岛素分泌和利用，以达到降糖的效果。

在一些糖尿病患者中，单一的胰岛素治疗或者口服降糖药治疗往往不能达到满意的降糖效果。

在这种情况下，医生会选择胰岛素联合口服降糖药来进行治疗。

这种治疗方案可以充分发挥胰岛素和口服降糖药的治疗效果，从而达到更好的血糖控制效果。

双胍类药物是一类通过抑制肝糖原的合成，促进肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平的口服降糖药。

与单独使用胰岛素治疗相比，胰岛素联合双胍类药物可以降低患者的胰岛素用量，减少低血糖的风险，同时也可以提高组织对胰岛素的敏感性，从而减少胰岛素的需求量，达到更好的降糖效果。

3. 胰岛素联合α-糖苷酶抑制剂治疗α-糖苷酶抑制剂是一类可以抑制肠道中α-糖苷酶的活性，从而延缓碳水化合物消化和吸收，减少肠腔内葡萄糖的生成和吸收，从而降低血糖水平的口服降糖药。

胰岛素联合α-糖苷酶抑制剂治疗可以通过降低餐后血糖峰值，减少血糖的波动，从而降低长期的血糖水平，有助于维持血糖的稳定性。

2型糖尿病口服降糖药物有哪些

2型糖尿病口服降糖药物有哪些*一、2型糖尿病口服降糖药物有哪些所谓口服降糖药,就是指经口服用后有降糖作用的药物,主要指西药。

目前临床上常用的口服降糖药包括磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂四类。

1、磺脲类降糖药主要作用是刺激胰岛素分泌,降糖作用为中等偏强,属于磺脲类的药品按每片剂量从小到大包括优降糖、美吡达(优达灵)、克糖利、达美康(格列齐特)、糖适平(格列喹酮)等等,其中优降糖作用最强,美吡达作用快而短,达美康和克糖利作用时间较长,糖适平可用于糖尿病肾病病人,各有特色。

2、双胍类降糖药主要作用是降低食欲,减少糖类的吸收,比较适合于较胖者服用,降糖作用也属中等,这类药物包括降糖灵(苯乙双胍、DBl)、二甲双胍(二甲双胍片、美迪康、迪化糖锭、格华止)。

降糖灵价格便宜,但因其副作用比较大,已不常用。

二甲双胍副作用小。

3、α-糖苷酶抑制剂属于第三类口服降糖药,主要有拜糖平和倍欣等,这类药作用与前两种不太一样,主要是抑制糖类的分解,延缓葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。

4、胰岛素增敏剂主要是增加机体对胰岛素敏感性,从而提高胰岛素的利用率而发挥作用的。

主要有文迪雅等。

但价格比较高。

这四类口服降糖药可以联合使用,以增强降糖效果。

二、口服降糖药物的用药小知识口服药物治疗可以帮助您增加体内胰岛素的分泌或加强胰岛素在体内作用以降低血糖。

因为每种降糖药物针对导致血糖升高的不同环节,因而在临床治疗高血糖时而常常需要口服药物之间的联合治疗。

1、联合使用降糖机制不同的药物,避免联合应用作用机制相同的同类药物。

因为同类降糖药的联合应用使药物毒副作用发生的可能性大大增加,而不同降糖机制药物的联用不但可以产生更好的降糖效果,且由于药物剂量的减少,药物不良反应的发生率也将大大降低。

2、单一降糖药不能很好地控制血糖时,应尽早联合用药,不要等到单一药物达最大剂量仍无效时才考虑使用。

3、联用的药物种类不宜过多,一般联用2种药物,必要时可联用3种,尽量避免联用4种及以上药物。

医疗行业-简介糖尿病口服降糖药的种类和优劣分析精品

简介糖尿病口服降糖药的种类和优劣分析糖尿病治疗的口服降糖药有五类：一、磺脲类：适用于II型糖尿病，消瘦的患者1.Ｄ８６０（甲糖宁，甲苯磺丁脲）2. 格列本（苯）脲(优降糖)3.消渴丸4. 格列吡嗪(美吡哒、优哒灵美、迪沙、依必达、瑞易宁等)5. 格列齐特(达美康)6. 瑞易宁（格列吡嗪控释片）7.*** 格列喹酮(糖适平)8. *** 格列美脲（迪北、万苏平、圣平、伊瑞、亚莫利）：二、双胍类：适用于II型、肥胖的患者１．降糖灵（苯乙双胍）２．降糖片３．盐酸二甲双胍片三、苯甲酸衍生物（非磺脲类胰岛素促泌剂）：适应于基础血糖正常的患者1. *** 瑞格列奈(诺和龙,孚来迪)2. 那格列奈(唐力、唐瑞、万苏欣)四、α－糖苷酶抑制剂：适用于饭后血糖高1. *** 拜唐苹（平）(阿卡波糖，Acarbose、卡搏平、倍欣）2. 伏格列波糖五、噻唑烷二酮类（格列酮类）：适合肥胖患者1.罗格列酮（文迪雅）2. 吡格列酮（曲格列酮）（艾汀）其中，格列美脲、阿卡波糖(拜糖平)、罗格列酮（文迪雅）、吡格列酮和瑞格列奈进入市场较晚，但它们由于具有良好的临床疗效和巨大的市场潜力而被称为“五朵金花”，其对应产品的代表品牌分别是亚莫利（万苏平，迪北...））、拜糖平、文迪雅、艾汀、诺和龙（孚来迪）。

注，打***的是我认为对老年II型消瘦患者比较好的药：）一、磺脲类：适用于II型糖尿病，消瘦的患者如果你是II型糖尿病，不胖的人，医生一定会首选黄脲类的药给你用，一般的讲，我们用黄脲类的药只用其中的一种，不可能用两种同样的黄脲类的药用在你一个人身上，你又用优降糖，又用美吡达是不对的，就用黄脲病类里一种药，而且开始用药都是用小量的开始，因为黄脲类的药能够刺激胰岛分泌胰岛素，胰岛素分泌多了以后，假如你血糖本身不太高，它可以引起低血糖，低血糖以后呢有症状不说有时候还有危险，所以开始小量，然后监测血糖，控制要是不理想，慢慢加量，所以这是黄脲类的用药是这样一个用药原则，朋友们要知道黄脲类用药一般是在饭前半小时用药，适合于不胖的人用。