《心脏骤停》PPT课件
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心跳骤停病例讨论ppt课件(2024版)
2
病史摘要
立即行双人CPR，保持呼吸道 通畅，持续气囊给氧, 建立静脉双通道,心电监护 示心率0次/分， 呼吸0次/分，SPo2：0% ，血压测不出
3
病史摘要 • 于14:45请内一科急会诊，通知科主任、医务科，拨110，通知家属
4
病史摘要
• 14:50给予肾上腺素0.1g静脉推注， 多巴胺40mg加入0.9%NS250ml中 静脉滴注
• 15:48洛贝林2ml静脉推注,16:00患者出现粉色泡沫痰，立即吸痰，吸出约5ml， 16:04予以奥美拉唑80mg加入
0.9%NS50ml中静脉推注 • 16:06再次吸出粉红色痰液约3－5ml，16:08吸出白色痰液约2ml
2024/11/12
8
病史摘要
• 16:10中心医院急诊科医护人员到我科抢救室，遵其指示持续双人CPR，请麻 醉科医师行气管插管
胸外有效按压中断...仅给1 次, 然后继续做胸外按压”。
2024/11/12
28
除颤的时机
• 其中有三处重点： • ①在AED（自动体外除颤器）示知“建议除颤”时首选除颤； • ②否则（无除颤心律，多为心电直线）先做5个周期CPR再考虑除颤； • ③强调1次除颤后不做生命评估，马上接着做CPR，5个周期后再评估。
2024/11/12
26
气管插管护理
• 5.拔出气管插管后应密切观察病情变化，注意病人呼吸频率、节 律、深浅度， 保持呼吸道通畅。
• 6.给予病人适当的心理护理，减轻病人的焦虑和不安。 • 7.做好气管插管的观察与记录
2024/11/12
27
除颤的时机
在《2005年ECC及CPR治疗建议国际会议共识》中指出：“有除颤心律表现者应 首选除颤。对于没有除颤心律表现者,在除颤前推荐做CPR1.5~3分钟。...强调 只除颤1次,立即行CPR,因为除颤浪费时间,导致
病史摘要
立即行双人CPR，保持呼吸道 通畅，持续气囊给氧, 建立静脉双通道,心电监护 示心率0次/分， 呼吸0次/分，SPo2：0% ，血压测不出
3
病史摘要 • 于14:45请内一科急会诊，通知科主任、医务科，拨110，通知家属
4
病史摘要
• 14:50给予肾上腺素0.1g静脉推注， 多巴胺40mg加入0.9%NS250ml中 静脉滴注
• 15:48洛贝林2ml静脉推注,16:00患者出现粉色泡沫痰，立即吸痰，吸出约5ml， 16:04予以奥美拉唑80mg加入
0.9%NS50ml中静脉推注 • 16:06再次吸出粉红色痰液约3－5ml，16:08吸出白色痰液约2ml
2024/11/12
8
病史摘要
• 16:10中心医院急诊科医护人员到我科抢救室，遵其指示持续双人CPR，请麻 醉科医师行气管插管
胸外有效按压中断...仅给1 次, 然后继续做胸外按压”。
2024/11/12
28
除颤的时机
• 其中有三处重点： • ①在AED（自动体外除颤器）示知“建议除颤”时首选除颤； • ②否则（无除颤心律，多为心电直线）先做5个周期CPR再考虑除颤； • ③强调1次除颤后不做生命评估，马上接着做CPR，5个周期后再评估。
2024/11/12
26
气管插管护理
• 5.拔出气管插管后应密切观察病情变化，注意病人呼吸频率、节 律、深浅度， 保持呼吸道通畅。
• 6.给予病人适当的心理护理，减轻病人的焦虑和不安。 • 7.做好气管插管的观察与记录
2024/11/12
27
除颤的时机
在《2005年ECC及CPR治疗建议国际会议共识》中指出：“有除颤心律表现者应 首选除颤。对于没有除颤心律表现者,在除颤前推荐做CPR1.5~3分钟。...强调 只除颤1次,立即行CPR,因为除颤浪费时间,导致
心脏骤停PPT课件
心脏炎症、浸润、肿瘤及退行性变
急性心肌炎可引起传导系统功能障碍,造
成房室传导阻滞，并可以引起致命性室 性心律失常而猝死。 右室发育不良常发生心律紊乱，特别是 室性心动过速 , 但猝死少见。心脏淀粉 样变也易引起猝死 , 可达 30%, 与心室 肌及传导系统广泛受累有关。
先天性心脏病
主动脉狭窄及伴有右向左分流的
病因
冠心病 最常见
心室肥厚 心肌疾病与心力衰竭 心脏炎症、浸润、肿瘤及退行性变 先天性心脏病
冠心病
• 是最常见的SCD病因，预示因素包括：
• LVEF降低 • 室性异位搏动
• 非冠心病的冠状动脉结构异常 –冠脉先天性异常 –冠脉栓塞 –冠脉炎 –冠脉机械性阻塞 –冠脉痉挛
心室肥厚
左室肥厚是SCD独立危险因素，可见于
速——咳嗽复律（Cough－version）
主要措施：
A B C Airway 畅通气道 Breathing 人工呼吸 Circulation 人工胸外按压 应注意按压的频率、部位与人工呼吸 的比例。一人做 2∕15 二人做 2∕30
CPR手法
• 病人体位病人平卧在平地或硬板上。 立 即保持气道通畅 , 使用仰头－抬頦法, 使 病人的口腔轴与咽喉轴约成直线 , 既可 防止舌根、会厌阻塞气道口又方便气管 插管。操作者一般站在病人右侧,用左手 臵於病人前 额上,用力向后压,同时右手 手指放在病人下頜骨下缘 , 将頦部向上、 前抬起 , 这样就完成了仰头－抬頦法, 保 持气道通畅。
Therapies Provided by Today’s Dual-Chamber ICDs
Ventricle
Antitachycardia pacing Cardioversion Defibrillation
《心脏骤停抢救配合》课件
分类
心脏骤停可分为快速型室性停搏和缓 慢型室性停搏，前者表现为室性停搏 ，后者表现为缓慢且不规则的心律。
病因与病理生理
病因
心脏骤停的常见病因包括急性心肌梗死、严重心律失常、电解质紊乱、药物中 毒、心脏手术等。
病理生理
心脏骤停发生时，心脏射血功能停止，全身血液循环中断，导致脑和心脏等重 要器官缺血、缺氧。脑缺氧时间过长可导致脑死亡，心脏长时间缺血可导致心 肌坏死。
感谢您的观看
THANKS
05
培训与考核
心肺复苏培训
培训目标
使学员掌握心肺复苏的基 本技能，能够在紧急情况 下正确有效地进行抢救。
培训内容
心肺复苏的原理、操作步 骤、注意事项以及相关技 能训练。
培训方法
理论讲解、模拟演练、案 例分析等多种形式相结合 。
ACLS培训
培训目标
使学员掌握高级生命支持（ACLS）的 技能，提高对心脏骤停等紧急情况的 应对能力。
培训内容
培训方法
理论讲解、模拟演练、案例分析等多 种形物使 用以及团队协作等。
考核标准与流程
考核标准
对学员掌握心肺复苏和ACLS技能 的程度进行评估，确保学员具备
实际操作的能力。
考核流程
包括理论考试和实际操作考核，以 及模拟演练和案例分析等环节。
考核方式
采用客观题、主观题、实操演示等 多种方式进行评估。
进一步研究心脏骤停的发病机制和预 防措施，降低心脏骤停的发生率。
未来研究方向2
探索更加有效的急救技术和方法，提 高心脏骤停患者的救治成功率。
未来展望1
随着医学技术的不断进步，相信未来 会有更多的创新技术和治疗方法应用 于心脏骤停的救治中。
未来展望2
心脏骤停可分为快速型室性停搏和缓 慢型室性停搏，前者表现为室性停搏 ，后者表现为缓慢且不规则的心律。
病因与病理生理
病因
心脏骤停的常见病因包括急性心肌梗死、严重心律失常、电解质紊乱、药物中 毒、心脏手术等。
病理生理
心脏骤停发生时，心脏射血功能停止，全身血液循环中断，导致脑和心脏等重 要器官缺血、缺氧。脑缺氧时间过长可导致脑死亡，心脏长时间缺血可导致心 肌坏死。
感谢您的观看
THANKS
05
培训与考核
心肺复苏培训
培训目标
使学员掌握心肺复苏的基 本技能，能够在紧急情况 下正确有效地进行抢救。
培训内容
心肺复苏的原理、操作步 骤、注意事项以及相关技 能训练。
培训方法
理论讲解、模拟演练、案 例分析等多种形式相结合 。
ACLS培训
培训目标
使学员掌握高级生命支持（ACLS）的 技能，提高对心脏骤停等紧急情况的 应对能力。
培训内容
培训方法
理论讲解、模拟演练、案例分析等多 种形物使 用以及团队协作等。
考核标准与流程
考核标准
对学员掌握心肺复苏和ACLS技能 的程度进行评估，确保学员具备
实际操作的能力。
考核流程
包括理论考试和实际操作考核，以 及模拟演练和案例分析等环节。
考核方式
采用客观题、主观题、实操演示等 多种方式进行评估。
进一步研究心脏骤停的发病机制和预 防措施，降低心脏骤停的发生率。
未来研究方向2
探索更加有效的急救技术和方法，提 高心脏骤停患者的救治成功率。
未来展望1
随着医学技术的不断进步，相信未来 会有更多的创新技术和治疗方法应用 于心脏骤停的救治中。
未来展望2
心脏骤停的急救及护理常规ppt课件
四、急救的原则及成功率
争分夺秒，就地抢救。立即建立和维护有效的循环和呼吸， 保证脑组织的氧和血流灌注，要尽可能早地进行CPCR， 不要因为任何原因而延误复苏时间抢救越早成功率越高
1分钟之内
成功率达到90%
4分钟以内
成功率达到50%
4~6分钟
成功率10%
6分钟以后
成功率4%
10分钟以后
成功率几乎为0
• 5）促进早期脑血流灌注：抗凝以疏通微循环，用钙拮抗 剂解除脑血管痉挛。
复苏后的处理三
• 防治肾衰竭：如果心脏骤停时间较长或复苏后持续低血压 和有肾脏病变病史的老年患者容易发生急性肾衰竭，心肺 复苏早期出现的肾衰竭多数为急性肾缺血所致，其恢复时 间较长由于通常已使用大剂量脱水剂和利尿剂，临床上可 表现为尿量正常甚至增多，但血肌酐升高（非少尿型急性 肾衰竭）
2. 将患者平卧头偏向一侧 3. 清除口鼻腔内分泌物及异
物
4. 三种方法任选一种开放气 道
5. 可解除昏迷病人舌后坠
6.
微弱或喘息样呼吸得到改 善
7.
确保人工呼吸、人工循环 有效
（三）人工呼吸-B
常用的有：
七、高级生命支持
① 在初级复苏的基础上应用辅助设备、特殊技术等建立
更有效的通气和血运循环，使患者恢复自主心率。 ② 主要措施有：除颤
六、基础生命支持
✓一旦确诊立即 立即行心肺复苏（CPR）迅速建立有效的 人工循环和气体交换，并在心脏恢复搏动后巩固和稳定复 苏后的节律，以及防止心脏骤停后的造成的后果
✓根据复苏的三个阶段首先给予基础生命支持（CAB） 胸外心脏按压 C 开放气道 A 人工呼吸 B
（一）胸外心脏按压-C
➢按压的部位:胸骨中下三分之 一交界处 沿肋缘至剑突向 上两横指
心脏骤停的抢救ppt课件
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
注意事项及讨论
1、在心脏骤停（SCA）的起初几分钟内， 人工呼吸的重要性不及胸外按压，因为在 心跳刚停止的几分钟内血氧水平仍较高。 SCA后，机体的氧储备在12分钟内可能消 耗用尽）。在心脏停止的早期，心肌和脑 氧供有赖于已降低的血流而不是缺乏的那 部分氧。在CRP时，血流可因胸外按压产 生。
除颤能量： 使用单相波除颤时，首次除颤能量为360J，
如重复除颤则使用上述相同能量；如使用 双相波除颤时，选用能量为150-200J或直 线双相波选用120J。
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
多项研究表明，除颤开始时间和目击者开始CRP 早晚与心脏骤停存活率有关。
自VF的心脏骤停病人倒下至除颤，每延后一分钟， 如果不做CRP，病人存活率下降7-10％。
如果有目击者作CRP，自病人倒下至除颤，每延 后一分钟病人存活率下降3-4％。
目击者立即CRP并最快除颤，存活率可提高2-3 倍。
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
口对口人工呼吸 应先通畅病人气道，捏住病人鼻子，并要用嘴封
闭病人嘴巴。给予一次超过１秒的吹气，正常呼 吸（不是深呼气，也不是深吸气，这可防止自己 不要因此而头昏眼花或头晕），对于有些人指出 口对口呼吸可能传染疾病，新指南强调，研究数 据表明感染传播的机会非常低，并鼓励任何对此 有顾虑的人使用隔离装置进行通气。指南也鼓励 那些不愿进行口对口人工呼吸的人首先寻求帮助， 并只进行胸外按压。
心搏骤停 ppt课件
电除颤
心肺复苏指南（1992）
建议早期除颤，所有急救人员均应接受操作培训。
心肺复苏指南（2000）
立即除颤，院外5min内完成，院内3min内完成， 5年内可能发生心跳骤停的地方应配备AED，除急救人员 外，部分特殊救助者也需接受培训。
2020/12/9
电除颤
心肺复苏指南（2005）
在现场有AED情况下，任何人目击成人突然意识丧失， 应立即除颤。当有1人以上参与抢救时，1人实施CPR直至AED 到位，电极连接完毕并分析心律。
•心室颤动 ventricular fibrillation
•心脏停搏 ventricular standstill
•心电—机械分离 electro-mechanical dissociation
2020/12/9
心脏骤停的类型
ventricular fibrillation electro-mechanical dissociation
呼吸停止 严重的电解质与酸碱平衡紊乱 药物中毒或过敏 突然的意外事件 电击伤 溺水 自缢 麻醉和手术意外 其它
2020/12/
心脏骤停的原因
6H Hypovolemia Hypoxia Hypo/Hyperthermia Hypo/Hyperglycemia Hypo/Hyperelectrolyees Hydrogen
延C续D:c生:idrc命ruul支gat&持ionflpuriodlso人药ng工物ed循与lif环液e s体upport , PLS
2020/12/9
心脏骤停的诊断
1 意识突然丧失 2 大动脉搏动消失
2020/12/9
心脏骤停的诊断
全麻病人确诊为心搏骤停的简捷依据 呼吸骤然停止 大动脉搏动消失 手术野渗血停止
心脏骤停ppt课件
35
胸外按压常见的错误： 按压时除掌根部贴在胸骨外，手指也压在胸 壁上； 按压定位不正确； 抢救者按压时肘部弯曲。因而用力不垂直按 压力量减弱，按压深度达不到4-5 cm； 冲击式按压、猛压，效果差，且易导致骨折
36
放松时抬手离开胸骨定位点，造成下次按压 部位错误，引起骨折； 放松时未能使胸部充分松弛，胸部仍承受压 力，使血液难以回到心脏； 按压速度不自主的加快或减慢，影响了按压 效果（说明：为避免此错误，可口数任何有 帮助的口诀，1，2345；2，2345；3，2345--）;
53
判断人工心肺复苏的结果
• 复苏有效的指征： • 心跳恢复，可触及大动脉搏动； • 面色（口唇）由紫绀转为红润； • 出现自主呼吸（规则或不规则），或由
机械通气呼吸恢复正常，SpO2＞95% ； • 瞳孔由大变小，并有对光反应或眼球活 动。 • 肱动脉收缩压≥8kPa
54
• 心脏按压无效的标志： • ① 按压时摸不到大动脉搏动 • ② 已出现的有效指标又消失 • ③ 瞳孔始终散大或进行性散大
态各异的颤动波，频率为200-400次/分。 •
13
●心脏停搏 • 心房、心室完全失去电活动能力， • 心电图上表现为一条直线，偶见P波。
14
●心电-机械分离 心肌虽有持续的电节律性活动，但无有效的机械活动 ，出现缓慢、微弱、不规则的“收缩”。 心电图表现为间断出现的宽而畸形、振幅较低的QRS 波群，频率多为20-30次/分以下。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ第五章 心脏骤停与心肺脑复苏
1
2
3
4
我的心脏停止跳动了 怎么办 ！到底怎么办！
救救我啊 快点 救救我
心脏啊 你被救活了
谢谢医生和护士 感谢有你们
胸外按压常见的错误： 按压时除掌根部贴在胸骨外，手指也压在胸 壁上； 按压定位不正确； 抢救者按压时肘部弯曲。因而用力不垂直按 压力量减弱，按压深度达不到4-5 cm； 冲击式按压、猛压，效果差，且易导致骨折
36
放松时抬手离开胸骨定位点，造成下次按压 部位错误，引起骨折； 放松时未能使胸部充分松弛，胸部仍承受压 力，使血液难以回到心脏； 按压速度不自主的加快或减慢，影响了按压 效果（说明：为避免此错误，可口数任何有 帮助的口诀，1，2345；2，2345；3，2345--）;
53
判断人工心肺复苏的结果
• 复苏有效的指征： • 心跳恢复，可触及大动脉搏动； • 面色（口唇）由紫绀转为红润； • 出现自主呼吸（规则或不规则），或由
机械通气呼吸恢复正常，SpO2＞95% ； • 瞳孔由大变小，并有对光反应或眼球活 动。 • 肱动脉收缩压≥8kPa
54
• 心脏按压无效的标志： • ① 按压时摸不到大动脉搏动 • ② 已出现的有效指标又消失 • ③ 瞳孔始终散大或进行性散大
态各异的颤动波，频率为200-400次/分。 •
13
●心脏停搏 • 心房、心室完全失去电活动能力， • 心电图上表现为一条直线，偶见P波。
14
●心电-机械分离 心肌虽有持续的电节律性活动，但无有效的机械活动 ，出现缓慢、微弱、不规则的“收缩”。 心电图表现为间断出现的宽而畸形、振幅较低的QRS 波群，频率多为20-30次/分以下。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ第五章 心脏骤停与心肺脑复苏
1
2
3
4
我的心脏停止跳动了 怎么办 ！到底怎么办！
救救我啊 快点 救救我
心脏啊 你被救活了
谢谢医生和护士 感谢有你们
心肺复苏之心脏骤停PPT课件
心肺复苏
之心脏骤停
1
定义
心脏骤停（cardiac arrest） 心脏泵血功能突然终止，能造成全身循 环中断、呼吸停止和意识丧失，以突然 意识丧失，四肢抽搐，大动脉搏动消失 为临床特征。 心脏性猝死（sudden cardiac death） 指急性症状发作后 1 小时内发生的以意 识丧失为特征的，由心脏原因引起的死 亡。 心脏骤停是造成心脏性猝死的直接原因。
14
小结
心脏骤停一旦发生将立刻导致脑和其他 器官血流中断，引起意识丧失、呼吸停 止等严重后果，甚至猝死。及时有效的 救治能挽救患者生命，免于死亡。 各种原因所致的心脏骤停的临床表现是 一样的，初期急救处理也基本相同，故 其诊断要求果断、迅速，切不可因反复 触摸大动脉搏动、听心音、测血压、心 电图检查等延误抢救时机。
7
发生机制：缺氧
心肌细胞→无氧代谢→高碳酸血症、 高乳酸血症→心肌收缩力↓→降低室颤 阈值→室颤、心脏停博。
迷走神经兴奋性增高、高血钾、低血 钙→窦性心动过缓、房室传导阻滞、心 脏停博。
8
心电图类型
心室颤动（80%~90%）
10
心室停搏
11
电-机械分离
2
症状体征
时间 症状
3秒 10~20秒 20~30秒内 30~40秒后
头晕 晕厥，30秒后昏迷 呼吸不规则，呈叹息样 瞳孔散大
40秒左右 60秒后 4~6分钟后
出现抽搐 呼吸停止、大小便失禁 脑细胞发生不可逆损害
PS：心肌耐缺氧时间30分钟。
3
实践证明
4分钟内复苏者可能有一半人救活； 4~6分钟开始进行复苏者，仅10%可 以救活； 超过6分钟者存活率仅４％； 10分钟以上开始复苏者，几无存活可 能。 从心脏骤停至发生生物学死亡时间的 长短取决于原来病变性质，以及心脏骤 停至复苏开始的时间。
之心脏骤停
1
定义
心脏骤停（cardiac arrest） 心脏泵血功能突然终止，能造成全身循 环中断、呼吸停止和意识丧失，以突然 意识丧失，四肢抽搐，大动脉搏动消失 为临床特征。 心脏性猝死（sudden cardiac death） 指急性症状发作后 1 小时内发生的以意 识丧失为特征的，由心脏原因引起的死 亡。 心脏骤停是造成心脏性猝死的直接原因。
14
小结
心脏骤停一旦发生将立刻导致脑和其他 器官血流中断，引起意识丧失、呼吸停 止等严重后果，甚至猝死。及时有效的 救治能挽救患者生命，免于死亡。 各种原因所致的心脏骤停的临床表现是 一样的，初期急救处理也基本相同，故 其诊断要求果断、迅速，切不可因反复 触摸大动脉搏动、听心音、测血压、心 电图检查等延误抢救时机。
7
发生机制：缺氧
心肌细胞→无氧代谢→高碳酸血症、 高乳酸血症→心肌收缩力↓→降低室颤 阈值→室颤、心脏停博。
迷走神经兴奋性增高、高血钾、低血 钙→窦性心动过缓、房室传导阻滞、心 脏停博。
8
心电图类型
心室颤动（80%~90%）
10
心室停搏
11
电-机械分离
2
症状体征
时间 症状
3秒 10~20秒 20~30秒内 30~40秒后
头晕 晕厥，30秒后昏迷 呼吸不规则，呈叹息样 瞳孔散大
40秒左右 60秒后 4~6分钟后
出现抽搐 呼吸停止、大小便失禁 脑细胞发生不可逆损害
PS：心肌耐缺氧时间30分钟。
3
实践证明
4分钟内复苏者可能有一半人救活； 4~6分钟开始进行复苏者，仅10%可 以救活； 超过6分钟者存活率仅４％； 10分钟以上开始复苏者，几无存活可 能。 从心脏骤停至发生生物学死亡时间的 长短取决于原来病变性质，以及心脏骤 停至复苏开始的时间。
心脏骤停讲课PPT课件
临床表现和诊断标准
临床表现：心脏骤停时， 患者会出现突然的意识 丧失、抽搐、呼吸停止 等症状，血压无法测出， 皮肤苍白或发绀。
诊断标准：心脏骤停的 诊断主要依据患者的临 床表现和心电图表现。 心电图表现为心脏骤停 时出现室颤、室性停搏 或心脏静止。
02
心脏骤停的紧急处 理
心肺复苏术（CPR）
定义：心肺复苏术是一种紧急处理措施，通过 人工呼吸和胸外按压来恢复心脏骤停患者的呼 吸和心跳。
05
心脏骤停的未来研 究方向
新型急救技术和设备研究
自动体外除颤 器（AED）： 更快速、准确 地识别心脏骤 停，提高抢救
成功率
急救无人机： 实现快速响应， 扩大救援范围， 尤其在偏远地
区
远程医疗技术： 通过实时监测 和数据分析， 为心脏骤停患 者提供及时、
专业的救治
智能急救系统： 整合急救资源， 提高救治效率， 降低患者死亡
利多卡因：用于治疗室性心律失常， 如心脏骤停，可降低心律失常的风 险
阿托品：用于治疗缓慢型心律失常 或心脏骤停，可增加心率
胺碘酮：用于治疗快速型室性心律 失常，如心脏骤停，可降低心律失 常的风险
03
心脏骤在的心脏问题
坚持适度锻炼，保 持健康的生活方式
单击此处添加副标题
心脏骤停讲课PPT 课件
汇报人：
目 录 CATALOG
01
心脏骤停概述
02
心脏骤停的紧急处 理
03
心脏骤停的预防和 康复
04
心脏骤停的案例分 析
05
心脏骤停的未来研 究方向
01
心脏骤停概述
定义和分类
心脏骤停是一种紧急医疗状况，指心脏突然停止跳动，导致全身血液循环中断
《心脏骤停的护理》课件
急救药物的合理应用
总结词
在心脏骤停的急救过程中，合理应用急救药物对于稳定病情和为进一步治疗争取时间具 有重要意义。
详细描述
在心脏骤停的急救过程中，合理应用急救药物对于稳定病情和为进一步治疗争取时间具 有重要意义。常用的急救药物包括肾上腺素、阿托品、利多卡因等，这些药物可以不同 程度地改善心脏功能，提高抢救成功率。但需要注意的是，急救药物的选用和使用方法
THANKS
感谢观看
分类
心脏骤停可分为快速型室性心律 失常（如室性心动过速、室颤） 和缓慢型心律失常或心脏停搏， 前者较为常见。
病因与病理生理
病因
心脏骤停的常见病因包括冠心病、心肌梗死、心肌炎、心脏瓣膜病等心脏疾病 ，以及其他非心脏疾病如电解质紊乱、药物中毒、严重酸中毒等。
病理生理
心脏骤停发生时，由于心脏射血功能的突然停止，导致全身组织器官严重缺血 缺氧，进而引发一系列的病理生理改变，如脑水肿、肺水肿、心肌损伤等。
监测过程中应保持患者的呼吸道 通畅，及时清理呼吸道分泌物，
防止窒息。
医护人员应密切观察患者的意识 状态和瞳孔变化，及时发现脑功
能异常情况并采取相应措施。
04
心脏骤停患者的康复 护理
心理护理与康复指导
心理护理
关注患者的情绪状态，提供心理支持和安慰，帮助患者缓解 焦虑、抑郁等负面情绪。
康复指导
向患者及家属介绍心脏骤停后的康复过程，指导患者进行正 确的康复训练，包括日常生活能力训练、运动康复等。
电除颤与复律
总结词
电除颤是通过电击来消除心脏异常电活动，恢复正常心律的方法。
详细描述
电除颤是通过电击来消除心脏异常电活动，恢复正常心律的方法。在心脏骤停的情况下，患者的心律往往出现异 常，导致心脏无法有效泵血。电除颤可以通过瞬间的电流冲击来消除异常电活动，使心脏重新恢复正常的电生理 状态，从而恢复泵血功能。
心脏骤停PPT课件
.
13
【心肺复苏】
分两阶段---
第一阶段：紧急抢救为主，争取心肺复苏。 第二阶段：防治心脏骤停造成后果，实现脑
复苏。
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一.基本生命支持：
旨在进行有效的治疗前，维持主要脏器的最 低血供。一旦确诊为心脏骤停，首先立即” 拳击复律”。
（一）.A—蔬通呼吸道
（二）B—人工呼吸
（三）.C—人工循环：
1.胸按压
维持水、电解质和酸碱平衡。
防治脑水肿、急性肾衰竭和继发感染。
对所有心肺复苏后均适用。
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一.防治脑缺氧和脑水肿：脑复苏 （一）.降温：宜尽早实施，以头部降温
为主。头部降温使脑组织更快达到较低 温度。体温下降至32℃时，脑代谢率降 低50％，颅内压下降27％。
降温深度以32℃-33℃（肛温）为宜， 维持到大脑皮层功能恢复，历时2-5天。 全身低温疗法对绝大多数心脏骤然停者是 必要的。
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2.急性心肌炎
常发生完全性房室阻滞---心室停顿，
发生室速---室颤
3.其它：
心脏瓣膜病—主动脉瓣狭窄
大动脉瘤破裂
肥厚梗阻型心肌病
先心病
急性肺源性心脏病
心房粘液瘤
长Q-T间期综合征
心跳骤停多发生在严重. 心律失常基础上。
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（二）．呼吸系统疾病：
阻塞性肺疾患、大面积肺栓塞、窒息。
（三）.中枢神经系统疾病：主要为颅内出血。
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（3）无脉性电活动
注意针对病因，如张力性气胸、急性心 包压塞…等，可用肾上腺素及可托品。
（4）.碳酸氢钠的应用
保持充分通气，心跳骤停>10分钟，可 补充碳酸氢钠1mmol/kg，在复苏过程中， 每10-15分钟用半量。过量引起碱中毒，高 钠血症和高渗状态。要监测动脉血PH值， 氧分压及CO2分压（表1、2、3）。
2024版心脏骤停的急救及护理ppt课件最新版
01心脏骤停概述Chapter定义与原因定义原因临床表现及诊断临床表现诊断预防措施与重要性预防措施重要性02急救措施Chapter01020304检查患者反应和呼吸，确认心脏骤停后迅速启动急救系统。
识别心脏骤停在患者胸骨下半部进行有力、快速的按压，保持每分钟100-120次的频率。
胸外按压采用仰头提颏法或推举下颌法，确保患者气道畅通。
开放气道给予两次人工呼吸，每次吹气时间持续1秒以上，使胸廓明显抬起。
人工呼吸心肺复苏术（CPR ）1 2 3自动体外除颤器（AED）使用电击除颤心律监测与复律电除颤与复律高级气道管理机械通气氧疗与呼吸支持030201气道管理与呼吸支持药物应用与急救流程急救药物应用急救流程优化团队协作与沟通03护理措施Chapter严密观察病情变化监测生命体征持续监测患者的心率、呼吸、血压、体温等生命体征，及时发现异常情况。
观察意识状态注意患者意识状态的变化，如烦躁、淡漠、昏迷等，及时评估病情严重程度。
检查心电图定期查看心电图波形，了解心脏电活动情况，以便及时发现心律失常等问题。
保持呼吸道通畅及时清理呼吸道分泌物01给予吸氧02使用呼吸机辅助呼吸03加强心理护理及人文关怀提供心理支持安慰患者及家属鼓励患者表达内心感受，积极倾听并给予支持和理解，帮助患者树立战胜疾病的信心。
尊重患者意愿预防深静脉血栓鼓励患者尽早进行床上活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。
预防肺部感染定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。
预防压疮保持患者皮肤清洁干燥，定期更换体位和床单，预防压疮的发生。
预防并发症的发生04团队协作与沟通Chapter医生、护士、急救人员之间的协作明确各自职责医生负责诊断和治疗，护士负责护理和监测，急救人员负责现场急救和转运。
及时沟通通过简洁明了的语言，快速准确地传递患者信息，以便团队成员做出正确的决策。
互相配合在紧急情况下，团队成员应互相支持，共同协作，确保患者得到及时有效的救治。
心脏骤停的急救ppt课件
➢ 将电极板分别置于心 尖部和胸骨右缘第二 肋间，用力按紧，使 电极板与皮肤充分接 触。操作者避免与患 者直接接触；
➢ 按放按钮，并观察患者心电图；
➢ 除颤完毕，关闭电源，将电极板擦干净，
使除颤仪处于待用状.态备用。
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如果我在现场， 应该怎么办？
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立即呼叫，以得到同事的帮助和支持。（通过呼叫 器或让病人家属来完成）。
激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促
痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍白或发绀，
瞳孔散大，由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛，
可出现二便失禁。
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注 意：
心跳停止3s发生头晕，10~20s发生晕 厥，30~40s后瞳孔散大，呼吸停止1min后 大小便失禁，4~6min后脑组织细胞发生不 可逆转的损伤。心脏骤停即刻经有效的心 肺复苏，患者可以恢复。
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时间就是生命
立即CPR！
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2010版指南
❖ 生存链
➢立即识别心脏骤停并启动急救系统
➢尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压
➢快速除颤
➢有效的高级生命支持
➢综合的心脏骤停后治疗 .
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现场第一目击者， 在开始进行心肺复苏前应该做好以下三件事： 1、对被施救者意识的判断 2、呼救 3、体位
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一、确定被施救者有无意识 拍摇患者并大声询问： 轻拍或轻轻摇动病人肩部，高声喊叫：“喂！你怎么
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心源性心脏骤停是猝死的第一原因。
心源性心脏骤停患者中80%骤停即刻心电图显 示为室颤或无脉性室速。
刚刚出现的室颤或无脉性室速及时电转复非常重 要，研究显示转复成功率达90%。
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《心脏骤停》课件
气胸
心肺复苏过程中，由于 胸腔受到挤压，可能导
致气胸。
血胸
心肺复苏过程中，由于 胸腔受到挤压，可能导
致血胸。
心肺复苏的注意事项
01
02
03
04
确保环境安全
在进行心肺复苏前，应确保周 围环境安全，避免对施救者和
患者造成二次伤害。
正确操作
心肺复苏需要正确的操作方法 ，施救者应接受专业培训，确
保操作正确有效。
《心脏骤停》PPT课 件
contents
目录
• 心脏骤停概述 • 心脏骤停的病理生理 • 心肺复苏技术 • 心肺复苏的并发症与注意事项 • 心肺复苏的培训与普及
01
心脏骤停概述
定义与分类
定义
心脏骤停是指心脏射血功能的突 然终止，导致全身血液循环中断 ，造成脑和心脏等重要器官缺血 、缺氧，最终导致生命终止。
临床表现与诊断
临床表现
心脏骤停的典型表现包括突然的意识丧失、抽搐、呼吸停止或叹息样呼吸，以 及大动脉搏动消失等。
诊断
诊断心脏骤停需要依靠患者的临床表现和心电图检查，心电图可记录到室性停 搏、室颤或心脏停搏等异常心律。
02
心脏骤停的病理生理
心脏骤停的病理过程
室颤与室性停搏
内脏器官灌注不足
心脏骤停主要由快速型室性心律失常 （如室颤）或缓慢型心律失常或心脏 停搏引起，导致心脏泵血功能丧失。
模拟操作
通过模拟人进行实际操作 练习，熟练掌握心肺复苏 的正确手法和技巧，包括 胸外按压、人工呼吸等。
考核与认证
完成培训后进行考核，合 格者颁发心肺复苏认证证 书，以提高培训效果和质 量。
心肺复苏的普及与推广策略
宣传教育