金华自来水公司水表校验申请表
检测水表的申请书
检测水表的申请书（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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XXX自来水有限责任公司居民用户用水申请表
XXX自来水有限责任公司居民用户用水申请表一、本申请表格适用于新建住宅、原未用自来水公司水源住宅申请“一户一表”安装，或已建住宅用户申请水表增、减容、水表移位等，请用黑色或蓝黑色钢笔填写，并加盖公章（私章）。
二、自来水安装竣工后，用户必须在接到决算通知十天内结清费用，否则，不予立户供水。
三、本表一式两份，自来水公司与用户各存一份。
用水须知(居民)为保障居民正常的生活用水，维护良好的供水秩序，根据国务院《城市供水条例》、《福建省物业管理条例》等有关法律、法规的规定，订立如下条款，以便共同遵守。
1、居民需新装、增容或变更用水性质等，应持申请人有效身份证复印件及产权证明到自来水公司营业厅办理有关手续。
2、供水设施的产权，不论其投资来源，均以水表为界，表前（含水表）的供水设施产权属自来水公司，由自来水公司负责维护管理，并有权改装管道或为其他用户接水，用户不得干涉。
水表后的供水设施产权属用户由用户自行负责维护管理。
3、自来水公司按照政府物价管理部门批准的供水分类价格、用户用水性质和水表的记录，向用水方按月结算水费及随水量征收的有关费用。
在用水期间，若发生水价调整，则按照调价文件规定执行。
4、用户根据自来水公司营业厅指定的开户银行开设“水费帐户”，并确保账号内存有足够的金额。
用户每月应交的水费，以自来水公司抄表数据为准，水费由自来水公司直接通知银行划收。
5、自来水公司抄表仅抄收至自来水公司设计安装的计费水表处，并向用户收取水费。
自来水公司在每月15-29日抄表，用户应在每月15日前到银行存足水费款，或到自来水公司营业厅交清水费，逾期没有存足水费或交清水费的，由自来水公司发出催缴通知书，并从逾期始每日按一年期银行贷款利率计收违约金。
发出通知书二个月内仍不交者，自来水公司有权拆表直至停止向用户供水。
6、用户对自来水公司安装的水表的用水计量认为不准确时，须在次月15日前向供水方提出校验水表申请，并应先交清水费及校验、拆装等费用。
要求检测水质的申请书
尊敬的【检测机构名称】：我单位【申请人单位名称】，为保障广大人民群众的饮水安全，确保水质符合国家相关标准，现向贵机构申请进行水质检测。
现将有关事项说明如下：一、申请单位基本信息单位名称：【申请人单位名称】单位地址：【申请人单位地址】联系电话：【申请人单位联系电话】联系人：【申请人单位联系人姓名】二、检测目的1. 了解我单位供水水质现状，为供水设施维护和管理提供科学依据；2. 确保供水水质符合国家《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）等规定；3. 及时发现和解决供水水质问题，保障广大人民群众的饮水安全。
三、检测范围及项目1. 检测范围：我单位供水管网内的水源、出厂水、管网末梢水等；2. 检测项目：（1）感官性状指标：色度、浑浊度、臭和味等；（2）一般化学指标：pH值、总硬度、溶解性总固体、氯化物、硫酸盐、硝酸盐、氟化物等；（3）毒理学指标：砷、汞、镉、铅、铬（六价）、氰化物等；（4）放射性指标：总α放射性、总β放射性等；（5）微生物学指标：总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希氏菌、菌落总数等。
四、检测时间及地点1. 检测时间：自申请书批准之日起【具体时间】，共计【检测天数】天；2. 检测地点：我单位供水设施所在地。
五、检测费用1. 检测费用按贵机构收费标准执行；2. 检测费用支付方式：预付【具体金额】元，剩余费用在检测结束后支付。
六、检测报告及结果反馈1. 检测报告由贵机构出具，加盖公章；2. 检测报告内容包括检测范围、检测项目、检测方法、检测结果、评价结论等；3. 检测结束后，贵机构应及时将检测报告及结果反馈给我单位。
七、其他事项1. 请贵机构在收到本申请书后【具体时间】内给予答复；2. 本申请书一式两份，我单位保留一份，贵机构留存一份；3. 如有未尽事宜，双方可另行协商解决。
特此申请，请予以审批。
申请人单位：（盖章）申请人：（签名）申请日期：____年____月____日。
公司水表检定原始记录
规格型号
出厂编号
准确度
有效期
水流量标准装置
检定点
检定流量(m3/h)
水表示值
标准器示值
（L）
示值误差
（%）
初读数（L）
终读数（L）
差值（L）
常用流量
Q3
分界流量
Q2
最小流量
Q1
外观和
功能检查
密封性
试验
备注
检定员：核验员：检定日期：年月日 检定地点： □本实验室 □现场
Q/GS--JLJL--26
xxxxxxxxxxxxxx水表检定站
水表检定原始记录
证书编号：
第页 共页
送检单位：生产厂家：生产日期：
规格型号：标称口径：出厂编号：准确等级：2级商标：常用流量Q3：m3/hQ3/Q1：Q2/Q1：
检定条件：室温：℃水温：℃湿度：%RH供水压力：MPa
检定依据：JJG162－2009《冷水水表》检定结论：
自来水用户申请表
户名 收款人 卡号 水表号 安装人员
现场勘察 意见
用户签字（盖章）
以下内容由自来水公司填写
申请编号
受理日期发票ຫໍສະໝຸດ 码安装口径竣工日期
进户日期
经办人
领导审批 意见
管线、水表安装位置示意图：
年月日 年月日
年月日 年月日 年月日
贴申请人身份证复印件
自来水公司用户用水申请表
户名
联系人
身份证号
联系电话
用水地址
用水基本情况：（请您在相应的选项□内画√，在（ ）内填写阿拉伯数字）
用 水 性 质 □生活 □营业 □办公 □工业
用水人口
水表安装类 别
□新装 □迁移 □增容 □减容
用户申请表
人 日用水量
吨/日
我户(单位)申请安装自来水。在用水过程中自愿遵守《城市供水条例》和自来水公司供水章则及有关 制度。每月按时交纳水费。
水费申请书
您好！我是本小区业主（姓名），现就我家的水费缴纳事宜向您提出申请。
首先，感谢物业管理处在日常工作中对小区各项设施的管理与维护，使得我们的生活环境得到了很大的改善。
在此，我代表我家对物业管理处表示衷心的感谢。
近期，我家水表出现异常，经过多次观察和检查，发现水表计数异常增加。
为确保我家的用水权益，现将具体情况向您汇报，并申请对水费进行核实。
一、水表异常情况1. 水表计数异常：从2023年1月至2023年4月，我家水表计数从原来的XX吨增加到XX吨，增加量为XX吨。
在此期间，我家用水量并未明显增加，怀疑水表存在问题。
2. 水表外观完好：经过检查，水表外观无破损、漏水等情况，初步排除人为破坏的可能性。
二、核实水费申请鉴于以上情况，为确保我家的用水权益，特向物业管理处申请以下事项：1. 请物业管理处协助我家核实水表计数是否准确，如确认为水表故障，请予以更换。
2. 若水表计数准确，请核实我家用水量是否合理，如发现异常，请协助查找原因。
3. 在核实水费的过程中，请充分考虑我家的实际情况，确保水费缴纳公平、合理。
三、承诺与配合1. 我家将积极配合物业管理处进行水表检查、核实等工作，确保问题得到妥善解决。
2. 如经核实确认为水表故障，我家将按照物业管理处的要求进行水费缴纳。
3. 若经核实确认为我家用水量异常，我家将积极配合物业管理处查找原因，并采取措施减少用水量。
恳请物业管理处予以重视，尽快核实我家水费问题，保障我家的合法权益。
在此，预祝物业管理处工作顺利，小区环境越来越好。
此致敬礼！申请人：XXX联系方式：XXX申请日期：2023年X月X日。
供水公司一站式服务事项申请表
供水公司一站式服务事项申请表
一、申请人信息
1. 姓名：
2. 联系电话：
3. 身份证号码：
4. 居住地址：
二、申请事项
1. 供水服务类型（请选择）：
- [ ] 新装水表
- [ ] 水表迁移
- [ ] 水表更换
- [ ] 暂停供水
- [ ] 恢复供水
- [ ] 其他（请注明）：
2. 供水地址：
- 省份：
- 城市：
- 区/县：
- 街道/乡镇：
- 小区/楼盘名称：
- 楼栋号/单元号：
- 房间号：
三、申请材料清单
1. 身份证复印件（正反面）：
2. 房产证复印件：
3. 租赁合同复印件：
4. 水表照片（仅限水表更换或迁移申请）：
四、申请理由/备注（可选）：
五、申请办理时间（请选择）：
- [ ] 任意时间
- [ ] 工作日上午
- [ ] 工作日下午
- [ ] 周末
六、申请人签字：（手写）
七、申请日期：
以上是供水公司一站式服务事项申请表，申请人请填写完整并准确的信息，并在申请表上签字确认。
为了更好地为您提供服务，请务必提供所需的申请材料，并在申请办理时间中选择适合您的时间段。
我们将尽快处理您的申请，并与您联系确认。
如有任何问题，请及
时与我们联系。
备注：根据不同的供水服务类型，可能需要提供额外的材料或信息，具体要求请咨询供水公司相关部门。
请注意填写的信息要准确无误，以免影响办理进度。
申请人需承担因提供虚假信息或材料不齐全而导致的后果。
金华市自来水公司用水申请表
金华市自来水公司用水申请表兹声明以上填写的内容属实，且已认真阅看并愿意接受及遵守背面《供用水服务协议》之各项条款和选定服务的各项相关费用。
本人充分意识和理解了协议中各项条款。
申请人签字/单位加盖公章受理单位盖章年月日年月日供用水服务协议为了保障城市供水经营者和用户的合法权益，明确供水人和用水人的权利和义务。
基于客户在本登记表中确认的服务项目，金华市自来水公司将向客户提供相关服务。
双方本着自愿、平等的原则，达成如下协议：一、供、用水设施产权分界与维护管理（一）供、用水设施产权分界点是：供水人设计安装的计费水表处。
（二）产权分界点（含计费水表）水源侧的管道和附属设施由供水人负责维护管理。
产权分界点另侧的管道及设施由用水人负责维护管理。
（三）供水人在保证用水人水压、水质符合规定的条件下可在属供水人产权的总管上给其他用水人接水，用水人应予以配合。
二、供水人的权利和义务（一）监督用水人按照规定的用水量、用水性质、用水四至范围用水。
（二）用水人逾期不缴纳水费，供水人有权从逾期之日起向用水人收取违约金。
（三）用水人搬迁或者其他原因不再使用计费水表和供水设施，又没有办理过户手续的，供水人有权拆除其计费水表和供水设施。
（四）因用水人表井占压、损坏及用水人责任等原因不能抄验水表时，供水人可根据用水人上三个月最高月用水量估算本期水量水费。
如用水人三个月不能解决妨碍抄验表问题，水费按水表额定流量24小时计收水费到抄见日止，少补多不退。
（五）供水人应当按照规定的水质不间断供水。
除高峰季节因供水能力不足，经城市供水行政主管部门同意被迫降压外，供水人应当按照规定的压力供水。
对有计划的检修维修、维修及新管并网作业施工造成停水的，应当提前24小时通知用水人。
因发生管道破裂、灾害或者意外事故不得提前通知的，应当在抢修的同时通知用户，尽快恢复正常供水。
（六）供水人设立专门服务电话实行24小时昼夜受理用水人的报修。
若有供水管道及附属设施损坏时，供水人应当及时进入现场抢修。
自来水公司验收申请书模板
标题：自来水公司验收申请书模板尊敬的自来水公司领导：您好！我是XXX小区的负责人，特此向您提交我小区的自来水工程验收申请。
请您在百忙之中抽出时间，对我小区的自来水工程进行验收，以确保工程的质量和安全。
一、工程概况我小区位于XXX地区，占地面积XXX平方米，共有XXX户居民。
为了满足居民的日常生活需求，我们特此进行了自来水工程建设。
工程包括自来水管道铺设、水表安装、水源接通等环节，共计耗时XXX个月。
在工程实施过程中，我们严格遵循相关法规和标准，确保工程的质量和安全。
二、工程实施过程在自来水工程实施过程中，我们采取了以下措施确保工程质量和安全：1. 选材合格：我们选择了符合国家标准的管道材料和水表，确保设备的质量和性能。
2. 严格施工：我们聘请了具有丰富经验的施工队伍，严格按照设计方案和施工规范进行施工，确保工程质量。
3. 质量检测：在工程各个环节完成后，我们进行了严格的质量检测，确保每个细节都符合要求。
4. 安全防护：在施工过程中，我们注重安全防护，确保施工人员的人身安全和工程设施的安全。
三、验收请求鉴于以上情况，我们特此向贵公司申请自来水工程验收。
请您安排专业人员对工程进行全面的检查和验收，对我们的工程给予评价和建议。
我们将认真听取您的意见，及时进行整改，确保小区居民能够正常使用自来水。
四、验收意义本次自来水工程验收对于我们小区的居民具有重要意义。
验收合格后，小区居民将正式享受到自来水服务，提高生活品质。
同时，我们也能够为小区居民提供一个安全、可靠的用水环境，确保他们的生活需求得到满足。
五、后续工作在自来水工程验收合格后，我们将进一步加强管理，确保自来水设施的正常运行。
同时，我们也将积极与贵公司保持沟通，及时解决居民在使用自来水过程中遇到的问题，为居民提供优质的售后服务。
最后，我们再次感谢贵公司对我小区自来水工程的支持和帮助。
请您在百忙之中抽出时间，对我们的工程进行验收。
我们期待您的支持和指导，以确保小区居民能够正常使用自来水。
水表申请书
水表申请书
1. 申请人信息
•姓名：[申请人姓名]
•身份证号码：[申请人身份证号码]
•联系电话：[申请人联系电话]
•住址：[申请人住址]
2. 申请事由
我特此申请安装水表，以下是我申请的理由：
•节约用水：水资源是宝贵的自然资源，安装水表可以帮助我更好地控制用水量，合理使用水资源，节约用水。
•个人需求：我对水质有一定要求，希望通过安装水表来监测和控制水质，确保我家饮用水的安全性。
•支付方式：安装水表后，我将按照实际使用的水量进行缴费，这样可以更加公平合理地支付水费。
3. 安装位置
我希望在以下位置安装水表：
•地址：[申请人住址]
•具体位置：[填写具体位置，如：楼道入口处，厨房等]
4. 其他注意事项
•我承诺按照相关规定合法使用水表，不违法用水，确保水表的正常使用和安全。
•如有需要，我愿意配合相关部门的检查和维护工作，确保水表的正常运行。
•如果我搬迁或需要更换水表，我会提前通知相关部门，并按照规定程序进行处理。
以上是我对安装水表的申请，请审核通过并安排相关人员进行安装和验收。
感谢您的配合！
申请人签名：________________
日期：________________。
水表送检申请书
我是贵公司XX小区的业主，为了确保我家中水表的准确性和可靠性，保障家庭用水安全，现特向贵公司提出水表送检的申请。
以下是我的详细情况及申请理由：一、基本情况我名下住房位于贵公司负责供水的XX小区，住宅楼号为XX栋XX单元XX室。
该住宅于XX年XX月交付使用，水表型号为XX型号，由贵公司负责安装和维护。
二、申请理由1. 水表准确性问题：自入住以来，我家中水表读数波动较大，与实际用水量存在较大差异。
对此，我多次向贵公司反映，但问题仍未得到解决。
为确保家庭用水量的准确性，我特提出水表送检申请。
2. 水表使用年限：根据《城市供水条例》规定，居民住宅水表使用年限为8年。
我家中水表已使用近8年，为确保水表性能稳定，我特提出送检申请。
3. 用水安全：水表作为家庭用水的重要计量设备，其准确性直接关系到家庭用水安全和供水企业的经济效益。
为确保家庭用水安全，我特提出水表送检申请。
三、申请事项1. 请贵公司派专业技术人员对家中水表进行现场检测，确保水表准确无误。
2. 如检测结果显示水表存在问题，请贵公司尽快更换新水表，并承担更换费用。
3. 检测过程中，请贵公司确保家中用水不受影响。
四、联系方式为便于沟通，特提供以下联系方式：1. 联系人：XXX2. 联系电话：XXXXXXXXXXX3. 电子邮箱：XXXXXXXXXXX敬请贵公司予以重视，尽快安排水表送检事宜。
如有需要，我愿意配合贵公司进行相关检测和更换工作。
感谢贵公司对我家用水问题的关注和支持，期待您的回复。
敬礼！申请人：XXX申请日期：XXXX年XX月XX日。
水表安装报验申请表、户表改造工程质量报验评定表
_ 水表安装报验申请表
工程项目名称：编号：HG007
致：（监理单位）我单位已完成了水表安装工作，并按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格／优良。
现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
工程质量报验评定表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构 ________________
总／专业监理工程师 _____________
日期 ________________ 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。
户表改造工程质量报验评定表
编号：HG007
备注：
1、本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。
2、表卡移交须在工程完工后30天内完成。
自来水漏水检测申请书模板
致：[相关部门或单位名称]关于进行自来水漏水检测的申请尊敬的领导：我单位（个人）因近期发现水费支出异常，经初步核查存在自来水漏水问题，为减少资源浪费，降低用水成本，现向贵部门申请进行自来水漏水检测。
特此申请如下：一、漏水检测原因1. 水费支出异常：近期我单位（个人）水费支出持续上升，且在非用水高峰期水表仍在转动，存在明显的用水异常。
2. 设施老化：我单位（个人）的自来水管道及设施存在一定的老化现象，可能导致漏水问题。
3. 维修需求：为保证自来水系统的正常运行，降低水资源浪费，有必要进行漏水检测并及时修复漏点。
二、检测内容1. 检测范围：对我单位（个人）的所有自来水管道、阀门、水表等设施进行全面检测。
2. 检测方法：采用先进的漏水检测设备和技术，如电子测漏仪、红外线测温仪、红外热成像仪等，确保检测准确可靠。
3. 检测时间：根据贵部门的工作安排，尽快进行检测。
4. 检测费用：根据相关规定，承担检测费用。
三、期望结果1. 准确找出漏点：通过检测，准确找出我单位（个人）自来水系统中的漏点，为修复提供依据。
2. 及时修复漏点：根据检测结果，尽快组织修复工作，确保自来水系统正常运行。
3. 降低水费支出：通过漏水检测和修复，降低我单位（个人）的水费支出，提高用水效率。
4. 提高用水安全意识：加强自来水系统的管理和维护，提高用水安全意识，减少水资源浪费。
四、申请单位（个人）承诺1. 积极配合贵部门进行漏水检测，提供必要的信息和便利条件。
2. 按照检测结果及时修复漏点，确保自来水系统正常运行。
3. 按照相关规定承担检测费用，如有争议，愿意接受贵部门的调解和处理。
敬请贵部门审批并安排人员进行自来水漏水检测，我们将全力配合，为维护水资源、降低用水成本贡献力量。
此致敬礼！申请单位（个人）：联系人：联系电话：申请日期：[年][月][日]注：以上模板仅供参考，具体内容请根据实际情况进行调整。
金华自来水公司水表校验申请表
4、用户对水表计量有异议的，可提出水表校验申请，否则视为用户对原水表计量的正确性无异议。
本人已仔细阅读上述“特别告知”内容和供水人记录栏所打印的内容，确认无误并同意遵守。
申请人签名：代理人签名：
金华市自来水公司业务申请表
申请人信息
户号：
户名：
地址：
用户签名（盖章）：
2.依据金市价管（2014）48号文件：水表复接费的具体标准，居民生活50元/户，非居民生活200元/户。
3.个人办理过户，由现户主本人凭身份证和房产证复印件办理。
4.单位办理过户，加盖公章，提供房产证复印件或原单位公章，税务登记证复印件、营业执照复印件、经办人的身份证复印件。
5.办理报停销户，复接（签订供用水合同）需提供现户主身份证和房产证复印件。
供水人记录
受理人： 日期： 受理单位章
申请人确认
特别告知：
1、《浙江省城市供水管理办法》第二十条城市供水公共设施，从取水口至进户总水表（含进户总水表）由城市供水企业维护和管理；从进户总水表至用户的供水设施由所有者或者管理者负责维护和管理。
2、水表复接费收费标准（金价价管[2011]55号）：居民用户50元/户，非居民用户200元/户。
8、校验后的原水表只保存1个月
本人已仔细阅读上述“特别告知”内容和供水人记录栏所打印的内容，确认无误并同意遵守。
申请人签名：代理人签名：
金华市自来水公司水表调换申请表
Q/JSS(YY)-R03-7
申请人信息
户号：
户名：
地址：
申请人：
身份证号：
电话：
代理人：
身份证号：
电话：
申请事由：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
DN>=250
验表费（元/只）
15
25
30
50
5、用户提出校验申请，需先交清水费并预交校验费、复接费，双方约定时间一起送检水表。
6、如校验结果合格，由用户承担水表校验费、复接费，水费不作调整；
7、如校验结果不合格，由自来水公司承担水表校验费、复接费，退还用户预交的水表校验费、复接费，并只对本次水费作相应调整，以前用水不作调整，调整水费 = 本次实际用数×水价×〔1－1÷(1±实际误差）〕，即表偏快按规定退水费，表偏慢时按规定补收水费。
金华市自3-6
申请人信息
户号：
户名：
地址：
申请人：
身份证号：
电话：
代理人：
身份证号：
电话：
申请事由：
申请人（单位盖章）： 日期：
供水人记录
受理人： 日期： 受理单位章
申请人确认
特别告知：
1、《浙江省城市供水管理办法》第二十条城市供水公共设施，从取水口至进户总水表（含进户总水表）由城市供水企业维护和管理；从进户总水表至用户的供水设施由所有者或者管理者负责维护和管理。
供水人记录
受理人： 日期： 受理单位章
申请人确认
特别告知：
1、《浙江省城市供水管理办法》第二十条城市供水公共设施，从取水口至进户总水表（含进户总水表）由城市供水企业维护和管理；从进户总水表至用户的供水设施由所有者或者管理者负责维护和管理。
2、水表复接费收费标准（金价价管[2011]55号）：居民用户50元/户，非居民用户200元/户。
8、校验后的原水表只保存1个月
本人已仔细阅读上述“特别告知”内容和供水人记录栏所打印的内容，确认无误并同意遵守。
申请人签名： 代理人签名：
金华市自来水公司水表调换申请表
Q/JSS(YY)-R03-7
申请人信息
户号：
户名：
地址：
申请人：
身份证号：
电话：
代理人：
身份证号：
电话：
申请事由：
申请人（单位盖章）： 日期：
（4）本表一式四份。市节水办、自来水公司营业所、建设单位、施
工单位各存一份。
自来水“一户一表”安装用户名单表
Q/JSS(YY)-R24地址：联系人：联系电话：
单元
单元
户名
房门号
章
联系电话
户名
房门号
章
联系电话
年月日
2、《冷水水表检定规程》JJG162-2009第5.2.1、5.2.2、5.2.9规定使用中水表最大允许误差为±4%。
3、水表复接费收费标准（金价价管[2011]55号）：居民用户50元/户，非居民用户200元/户。
4、水表校验收费标准（浙价[2004]8号）：
表径（mm）
DN<=25
32<=DN<=50
2.依据金市价管（2014）48号文件：水表复接费的具体标准，居民生活50元/户，非居民生活200元/户。
3.个人办理过户，由现户主本人凭身份证和房产证复印件办理。
4.单位办理过户，加盖公章，提供房产证复印件或原单位公章，税务登记证复印件、营业执照复印件、经办人的身份证复印件。
5.办理报停销户，复接（签订供用水合同）需提供现户主身份证和房产证复印件。
审
核
栏
基建施工用水申请表
编号：
申请单位
（盖章）
地址
联系人
电话
申
请
内
容
工程项目
（批准文号）
建筑面积
建筑地址
施工单位
签章年月日
供
水
单
位
意
见
签章年月日
审
批
单
位
意
见
签章年月日
备
注
（1）申请用水时，请带计划部门批准的建设项目文件复印件一份。
（2）竣工后速来节水办结算，结算时将本表带回。
（3）超计划加价水费由施工单位承担。
3、用户提出水表调换申请，需先交清水费和复接费。
4、用户对水表计量有异议的，可提出水表校验申请，否则视为用户对原水表计量的正确性无异议。
本人已仔细阅读上述“特别告知”内容和供水人记录栏所打印的内容，确认无误并同意遵守。
申请人签名： 代理人签名：
金华市自来水公司业务申请表
申请人信息
户号：
户名：
地址：
用户签名（盖章）：
身份证号：
电话：
代理人签名（盖章）：
身份证号：
电话：
业务类型
□过户 □更名 □报停 □复接 □销户
信息打印栏
对提供的资料信息真实有效性负责，且无其他纠纷，否则该业务撤销。
用户确认签名：
年 月 日
温
馨
提
示
1.用户可以在金华自来水公司服务中心交现金水费和水费预存，也可凭缴费户号到金华市区各大银行（包括邮政）办理水费代扣业务。