医疗质量万里行
珠海明德医院医疗治疗质量万里行大会
珠海明德医院“ 医疗质量万里行” 珠海明德医院“ 医疗质量万里行”活动方 案
根据市生局部署，按卫生部《 根据市生局部署，按卫生部《关于印发 2010年“医疗质量万里行”活动方案的通知》 年 医疗质量万里行”活动方案的通知》 要求，我院将围绕“医疗质量万里行” 要求，我院将围绕“医疗质量万里行”活动 开展如下工作： 开展如下工作：
二）强化员工安全意识，采取科室自查、知识竞 赛、医院 强化员工安全意识，采取科室自查、 督 通报简报、诫勉谈话、奖惩结合等形式， 查、通报简报、诫勉谈话、奖惩结合等形式，严抓医疗 核心制度的落实。 核心制度的落实。
1、加强核心制度的执行落实，制定《医生技能及医疗制度考核竞赛细 、加强核心制度的执行落实，制定《 宣传动员、学习培训、考核、总结。 则》，宣传动员、学习培训、考核、总结。组织全院医生进行十三种 核心制度理论考试和心肺复苏等基本技能考核。 月份开始， 核心制度理论考试和心肺复苏等基本技能考核。自11月份开始，历时 月份开始 半年通过对参考人员的层层筛选， 半年通过对参考人员的层层筛选，严格考核对总成绩前三名的人员分 别奖励1000元 800元 500元 别奖励1000元、800元、500元。 2、围绕《临床、医技科室综合质量奖考核规定》、《临床、医技科室综 临床、 、围绕《临床、医技科室综合质量奖考核规定》 合质量考核实施细则》 产科1200分，放射科 合质量考核实施细则》（产科 分 放射科1100分，其他科 分 其他科1000 分）进行考核 （1）内容涉及科室管理、工作职责、核心制度、医疗安全、医院感染、 ）内容涉及科室管理、工作职责、核心制度、医疗安全、医院感染、 病案质量、处方质量、合理收费、医保政策、 病案质量、处方质量、合理收费、医保政策、医院服务等多方面执行 情况。 情况。 （2）根据科室医护人员数、责任大小分级设立奖额基数。 ）根据科室医护人员数、责任大小分级设立奖额基数。 （3）采取动态考核和集中考核的办法，成立《临床、医技科室综合质 ）采取动态考核和集中考核的办法，成立《临床、 量考核领导小组》 分医疗组，行后组，护理、院感、医保组， 量考核领导小组》，分医疗组，行后组，护理、院感、医保组，财务 组每月底分别对各科室进行综合质量考核，考核结果直接与经济挂钩。 组每月底分别对各科室进行综合质量考核，考核结果直接与经济挂钩。
医疗质量万里行活动方案范本(2篇)
医疗质量万里行活动方案范本医疗质量万里行活动总结开展医疗质量万里行活动是医院管理年活动的延续，也是推动医院建设与长远发展的大事，为此，在不断提高科室管理水平，是提高科室管理水平，提高医疗质量的前提下，针对科室发现的问题，特提出以下问题及整改方案。
一。
科室规章制度执行不严，迟到早退现象仍有发生，但是碍于情面，未按相应的规章制度进行管理，也未对当事人作处理，留下不良隐患。
二：病房管理工作不到位。
查对制度执行不严，护士在配药及加药过程中存在安全隐患，查对制度未做到位，护士在进行各项操作时，均不能够按照程序进行有效的查对。
如：护士配药时不看药物的剂量，单凭记忆中的剂量加药或者马虎的看一眼就完事，不能够准确的执行整个配药过程三。
缺乏沟通与交流的技巧护士在采集病人健康史的活动中，不能有效地应用沟通和交流技巧，表现为(1)封闭式提问，拿着评估表，逐项逐项问病人，病人有“查户口”的感觉，另外，封闭式提问也不利于资料收集的完整性。
(2)语言生硬刻板，象在背教科书，听起来象“形式主义”、“教条主义”，完全未根据实际情况进行有效的交流。
四。
巡视病房不及时，往往依赖于呼叫器，不主动巡视病房成为护士的通病。
加药时不控制输液的速度，如阿奇霉素输入过快，常常会使病人有胃肠道反应，这就要求护士一定要根据医嘱及药物的性质调节滴速。
五。
医嘱执行时有遗漏的情况发生，常常将测血压或血糖的医嘱处理遗漏。
六。
中夜班护士晨晚间护理工作不到位。
早晨采集血标本时，常常将血沉及凝血标本遗漏，没有责任心，增加患者的痛苦也加大自己的工作量。
针对以上问题，采取了相应的对策，按照制度办事，人人平等，虽然偶尔会有个别护士迟到，但较以前明显好转。
护士在执行各项操作时，应严格执行查对制度，减少和杜绝医疗差错和事故的发生，告知各班护士主动巡视病房和加强晨晚间护理的重要性。
认识护理评估的重要性护理评估不同于医疗评估，只有做好了护理评估，才能继续实施护理诊断、计划、实施、评价，为病人解决问题，实施整体护理。
医疗质量万里行存在问题及改进建议
“医疗质量万里行活动”存在问题及改进建议一、医院管理方面：l、未开展志愿者医院服务、预约门诊服务、先诊疗后结算服务、优质护理服务等。
便民服务方法有待创新（如住院患者陪检系统、检验结果便民查询等）；2、未建立临床科室的“危急值”报告登记本；3、部分规章制度缺失，质控部门缺位，在十三项核心制度执行情况方面有待加强；4、医疗技术临床应用管理方面有待完善，未建立本机构第一类医疗技术目录及手术分级目录，无手术医生管理档案；5、加强医疗质量管理人员培训，加强医务科、护理部人员配备；6、手术安全检查、手术风险评估、手术确认制度和相关工作流程不够规范，存在着管理漏洞和安全隐患；7、未开展临床路径管理；8、加强与属地卫生局沟通，做好文件上传下达。
第二周期医师定期考核、第二类临床技术项目应用、健康体检项目登记、医疗质量万里行活动方案等文件未及时收到。
二、临床管理方面：十三项核心制度知晓情况掌握不全。
三级查房欠缺，外科2个病区无疑难病例讨论本，内科有，但书写不规范；放射科等辅助科室无抢救预案和抢救设备；会诊单缺签名，意见过于简单。
缺术前讨论。
无死亡病例讨论本，交接班记录木规范。
三、药事管理方面：1、未制定本机构的处方集，未完善促进临床合理用药的持续改进措施。
对特殊类抗菌药物的使用手续不全；2、麻醉药品处方不规范，诊断不明确，用法用量不具体，对使用剩余的药液未标明如何处理；3、处方点评结果对临床无说服力，只注明用药不规范，无说明不规范的理由，对不合理处方没有采取行政处置措施；4、高危药品未按要求摆放，未设警示标志；5、门诊处方用药存在无指征应用激素和抗菌药物联用现象较为普遍；6、住院病例中I类切口手术中，存在无高危因素选用抗菌药，选用级别过高，用药时间过长，不必要地使用其他药物等现象；7、在推行临床药师制这方面工作有待完善和加强。
四、护理管理方面：1、全院病房护士与实际病床总数比0.37:1；2．病房未实行责任护士或责任小组包干负责一定数量患者的责任制分工方式；3、危重病人的生活护理措施落实不到位；4、专科病人的病情观察与记录、特殊治疗病人的观察与记录欠缺；5、存在科室对不良事件的报告有漏报的情况；6、无绩效考核制度和激励措施；7、急诊科吸痰用物放置不当；8、急诊科专科的应急预案和急救流程欠缺；9、妇产科的妇科病人与产科病人混放；10、病房使用的口服药品，静脉用药未由医院统一配送；11、由护士录入医嘱五、院感管理方面：1、未开展多重耐药菌监测；2、消毒供应室无到手术室的直接通道；3、胃肠镜室布局欠合理；4、手术室有些无菌物品、药品没拆除包装进入无菌区域；5、手术通知单上有些没有注明感染情况。
淮南市一院“医疗质量万里行”活动等工作深入开展
８ ・
卫 生 政 策 与管 理
评价 护士 的业绩 ， 免分 配 与奖励 的 随意性 ， 年终 避 让 考 核与 奖 励 的分 配在 岗位 风 险 、 苦 程 度 、 人 绩 辛 个
效 上拉 开合 理 的差 距 ， 应切 实 把科 学 、 相对 公 平 、 量 化管理 的考 核标 准引入 对护理 人员 的评价 中 。 护 士综 合考 评结 果 纳入 护士 的绩 效工 资 中 ， 士价 值 护 得到 体现 ，达 到 了持 续改 进 护理 工作 质 量 的 目标 ， 实现 了患者 、 院与护士 多赢 的效果嗣 医 。 考 评 工作 细致 繁琐 ， 终 统计 工 作量 大 。每 年 年
淮 南 市 第一 人 民 医院 积 极 迎 接 “ 疗质 量 万里 行 ” “ 医 、 大型 医 院
提 高， 备上及 时补 充增加 。健 全 了各种规章制度 ， 设 优化 了服 务流
程， 强化 了服 务 功 能 ， 一 步 促进 了 医院 的规 范 化 、 准 化 建 设 ， 进 标 努
巡 查 ”“ 、 医疗机 构校 验 ” 督 查 活 动 ，０月 ２ 日 － ９ 日， 徽 省 卫 生 等 ｔ ８ ２ 安
ＬＩ ａ — ａ ＧＥ Ｘｕ —ｆｎ Ｕ Ｘｉ ｏ ｙ ｎ ｅ ｅｇ Ａｂｓｒ ｃ ：０６ ｅ ｔ ｅ ｔａ ｔ ｃ ｉ ｓ：Ｔｈ ｒ ｒ ｈ ｅ ｕ ｐ ｓ ｓ ｏ ｈ ｓ ｅ ａｕａｉ ｎ ｎｅ ｉ ｏ ｉ ｖ ｅ ｅ ａ ｅ ｔ ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｅ ｆｔ ｉ ｖ ｔ ｔｏ ，ｏ Ｓ ｔ ｍｐｒ ｖ ｈ ｕ ｌｔ ｆｎ ｒ ｅ ， ｏ ｅ ｔｅ ｑ ａｉ ｏ ｕ ｓ ｓ ｙ
中华护理 杂 志， ０ ４ ８ ： ２ ２ ６，１（）７ ０ ３ ４ 于 兰 贞， 高玉芳 ， 英 ， ． 人 员专 业技 术职 侯桂 等 护理 务 分层 次 管理 的探 讨 ［．中国护 理管 理 ， ０ ４（ ： Ｉ １ ２ ４， ６ ０ ）
南昌市卫生局关于开展市直医疗机构医疗质量万里行暨综合监督执法检查的通知
南昌市卫生局关于开展市直医疗机构医疗质量万里行暨综合监督执法检查的通知文章属性•【制定机关】南昌市卫生局•【公布日期】2012.11.01•【字号】洪卫医妇字[2012]178号•【施行日期】2012.11.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文南昌市卫生局关于开展市直医疗机构医疗质量万里行暨综合监督执法检查的通知（洪卫医妇字〔2012〕178号）各县（区）卫生局、各开发区（新区）社发局、市卫生监督所、市直各医院：为深入开展医疗质量万里行活动，加强医疗机构监管，规范医疗执业行为，保障医疗服务安全，经研究，决定组织开展市直医疗机构医疗质量万里行暨综合监督执法检查工作。
现将有关事项通知如下：一、组织领导市卫生局成立医疗机构综合执法检查领导小组，分管局长担任组长，相关科室负责人和卫生监督所负责人为成员。
医疗机构综合执法检查由市卫生局卫生监督所负责具体组织实施，各县区卫生局根据本《通知》精神对所辖医疗机构组织检查。
二、主要检查内容（一）医院管理组织与制度建立和落实情况法律法规规定的医院管理组织建立情况；院科两级制度建立和落实情况；依法执业档案与登记信息管理情况。
（二）法律法规执行情况机构和人员的执业资质管理；病历、处方管理；特殊药品管理；临床用血管理；专项技术管理；重点专科管理，包括重症医学科、急诊科、血液透析室、病理科、健康查体等；临床实验室管理；医疗器械临床使用安全管理；放射诊疗管理；传染病管理；医院感染与消毒隔离管理；病原微生物实验室生物安全管理；医疗废物管理；医院基本标准符合情况等。
三、检查方法采取暗访检查、综合检查、专家评查、反馈核查、整改稽查相结合的方式进行。
（一）明查。
根据检查内容，采取实地查看、查阅资料、现场考核等方式进行。
（二）暗访。
对被检查单位执业人员资质、值班情况、服务情况（挂号、收费、分诊、取药等十大窗口）、医疗废物处置（含院感）、消毒隔离、放射防护等方面进行暗访。
省“医疗质量万里行”专家组来院督导检查(新闻通讯稿) (2)
省“医疗质量万里行”专家组来院督导检查新闻通讯稿日期：2022年5月10日主标题：省“医疗质量万里行”专家组来院督导检查副标题：医院注重医疗质量，提升服务水平省“医疗质量万里行”专家组于近日来到我院，对医院的医疗质量进行督导检查。
这是医院积极响应和贯彻全国卫生健康委员会的号召，致力于提升医疗质量和服务水平的重要举措。
一. 督导检查目的省“医疗质量万里行”专家组此次督导检查旨在加强我院医疗质量管理，提高医疗服务水平，进一步保障患者的健康与安全。
专家组将对医院的临床医疗工作、医疗设备管理、手术室管理、医院感染控制等方面进行全面检查，并提出相关改进建议。
二. 专家组督导检查内容1.临床医疗工作：专家组将深入了解医院的临床工作流程、各科室的医疗标准和规范，并进行数据分析和评估，以确保医疗操作的规范性和科学性。
2.医疗设备管理：专家组将对医院的医疗设备进行全面检查，包括设备的维护保养情况、使用培训、备品备件的储备情况等，以保证医疗设备的安全可靠性。
3.手术室管理：专家组将对手术室进行现场查看，并审查手术室的准备工作、手术流程、消毒措施等，以确保手术室操作规范、安全可靠。
4.医院感染控制：专家组将对医院的感染控制政策和措施进行评估，包括手卫生、环境清洁、医疗废物处理等方面的管理情况，以预防和控制医院感染的发生。
三. 医院注重医疗质量，提升服务水平我院一直高度重视医疗质量和患者满意度，不断加强内部管理和外部交流合作。
在此次专家组的督导检查中，医院将认真听取专家组的意见和建议，不断改进医疗质量管理制度，提升服务水平。
医院将加强医疗过程监督、继续加大科研力度，推动临床路径管理，强化医务人员的专业培训，提高医疗技术水平和服务质量。
同时，医院将继续加强与其他医院的合作交流，共同探索医疗质量管理的新方法和新途径。
四. 专家组评估报告与改进措施专家组将在完成督导检查后，撰写一份评估报告，并提出改进的具体措施和建议。
医院将按照专家组的意见和建议，加强医疗质量管理，进一步提升服务水平和患者满意度。
医疗质量万里行
医疗质量万里行医疗质量一直是社会关注的焦点之一，关乎人民的生命安全和健康。
医疗质量不仅仅是医疗服务的质量，更包括医疗技术、医疗资源的配置和医疗制度的健全性等方面。
在我国医疗事业蓬勃发展的今天，医疗质量的提升和保障显得尤为重要。
医疗质量现状当前，我国的医疗质量在不断提高，但也面临一些挑战。
一方面，医疗资源不均衡，造成了医疗质量的差异化。
在大城市和发达地区，医疗条件和技术水平较好，但在偏远地区和农村地区，医疗资源严重匮乏，医疗质量难以保障。
另一方面，医疗服务过程中存在着一些不规范行为，医疗事故和医患纠纷时有发生，严重影响了医疗质量的提升。
医疗质量提升路径要提升医疗质量，需要多方共同努力。
首先，政府应加大对医疗事业的投入，提高医疗资源的配置和分配效率，缩小不同地区医疗质量的差距。
其次，医疗机构应不断加强专业技术人才队伍建设，提高医务人员的服务水平和职业素养。
同时，医疗机构应强化内部管理，建立科学规范的医疗服务流程，严格执行医疗质量管理制度。
此外，患者也应提高自我保护意识，主动参与医疗决策，避免医疗风险，减少医疗纠纷的发生。
医疗质量保障为保障医疗质量，我国不断推进医疗质量管理体系建设。
目前，我国已建立起一整套完善的医疗质量评价、监测、考核体系，不断提高医疗质量监管和评估的科学性和准确性。
医疗机构也纷纷引进国际标准和认证体系，提高医疗服务的透明度和规范性，增强患者对医疗质量的信任感和满意度。
医疗质量展望未来，我国医疗质量仍然面临着挑战和机遇。
在医疗科技不断进步的同时，医疗质量的要求也会越来越高。
我们应加强医疗质量管理，促进医疗卫生事业的可持续发展，为人民群众提供更加优质、安全的医疗服务。
医疗质量万里行，路漫漫其修远兮，让我们共同努力，为医疗质量的提升而不懈奋斗！。
医疗质量万里行检查汇报及整改措施
医疗质量万里行检查汇报及整改措施一、引言为深入贯彻落实医疗质量万里行活动，加强医疗服务质量监管，保障人民群众生命健康安全，我们医院于近期开展了医疗质量万里行检查活动。
通过自查自纠、现场检查等方式，对医疗质量管理工作进行全面梳理和排查。
现将检查情况及整改措施汇报如下。
二、检查情况1. 医疗质量管理组织体系完善，各项工作有序开展。
医院成立了医疗质量管理委员会，负责医疗质量管理的决策和指导工作。
医务科、质控科等部门按照职责分工，开展医疗质量管理工作。
2. 医疗核心制度落实到位，保障医疗安全。
医院制定了各项医疗核心制度，并严格执行。
通过定期检查、抽查考核等方式，确保医疗质量和医疗安全。
3. 医疗质量控制措施得力，持续改进医疗质量。
医院建立了医疗质量控制体系，对医疗质量进行监测、分析和改进。
定期发布质控报告，对存在的问题提出整改措施。
4. 医疗纠纷处理规范，构建和谐医患关系。
医院制定了医疗纠纷处理制度，对医疗纠纷进行及时、妥善处理，维护医患双方合法权益。
5. 医疗服务环境不断改善，提高患者就医体验。
医院加强基础设施建设，优化就医流程，提高医疗服务效率。
加强医务人员培训，提高医疗服务水平。
三、存在问题1. 部分医务人员对医疗核心制度掌握不够熟练，执行力度有待提高。
2. 医疗质量控制指标体系不够完善，部分指标未能充分发挥指导作用。
3. 医疗纠纷处理机制需进一步优化，提高纠纷处理效率。
4. 部分医务人员服务态度有待改进，提高患者满意度。
四、整改措施1. 加强医疗核心制度培训，提高医务人员执行力。
通过定期培训、考核等方式，确保医务人员熟练掌握医疗核心制度，提高执行力度。
2. 完善医疗质量控制指标体系，充分发挥指标指导作用。
对现有医疗质量控制指标进行梳理、优化，确保指标的科学性、合理性。
3. 优化医疗纠纷处理机制，提高纠纷处理效率。
加强医疗纠纷处理培训，提高医务人员纠纷处理能力。
建立健全纠纷调解机制，促进医患双方沟通。
在医院“医疗质量安全万里行动员大会上的讲话
在医院“医疗质量安全万里行动员大会上的讲话各位领导、同仁们：大家好！今天，我们在这里隆重召开医院“医疗质量安全万里行动员大会”，旨在进一步加强医疗质量安全工作，提高患者医疗安全保障水平，为人民群众提供更加优质的医疗服务。
医疗质量安全是医院工作的重中之重。
在医疗工作中，医生、护士和其他医护人员面临着巨大的压力和挑战。
医疗行业的特殊性决定了我们不能容忍任何差错和事故的发生。
患者的生命和健康就是我们工作的核心，是我们最终的目标。
只有通过加强质量管理和安全防范，才能切实将患者的利益放在首位。
当前，全球范围内的新冠疫情给医疗行业带来了新的挑战。
在这次疫情中，医护人员们以身殉职，舍己救人，为人们的健康和安全做出了巨大的牺牲。
这给我们提出了深刻的思考：医疗质量安全问题不容忽视，必须下大力气加以改进。
首先，要增强责任意识。
作为医务人员，我们肩负着重要的责任和使命。
每位医护人员都要明确自己的职责和义务，牢记职业道德，对患者负责。
要时刻保持敬业精神，全心全意为患者服务。
无论工作岗位的高低，都要发现和纠正问题，保证医疗质量的稳定和连续性。
其次，要加强团队协作。
医院是一个群体协作的组织，只有通过团队的力量，才能更好地提高医疗质量安全水平。
各级领导要明确分工，搭建科学合理的管理体系，使每个岗位的人员都能充分发挥自身的优势。
同时，要加强跨领域的交流与合作，形成合力。
只有团结一心，才能有力地应对各种医疗挑战。
第三，要加强科学管理。
科学管理是提高医疗质量和安全的关键。
要建立健全相应的管理制度和流程，对医院的各项工作进行规范和监督。
要加强对医务人员的培训和教育，提高其专业水平。
更要注重数据的采集和分析，通过数据驱动，及时发现问题和风险，及时采取相应的措施进行风险管控。
最后，要加强外部对接，积极与社会各界合作。
医疗质量安全是一个系统性的工作，需要医院、政府、患者和社会协同合作。
要加强与各级政府部门的沟通和合作，争取政策的支持。
要积极听取患者的意见和建议，建立健全患者满意度调查机制，持续改善医疗服务。
2024年医疗质量万里行活动工作总结范本(3篇)
2024年医疗质量万里行活动工作总结范本一、活动背景____年，为了推动我国医疗质量的不断提升，全国卫生健康委员会决定举办医疗质量万里行活动。
该活动旨在通过开展多种形式的宣传和交流活动，促进医疗机构的质量管理水平提升，提高医疗服务质量，满足人民群众日益增长的医疗需求。
二、活动目标1.宣传贯彻国家医疗服务质量与安全管理规定，增强医疗机构的服务质量意识和责任感。
2.推动医疗机构质量管理体系的建立和优化，提升医疗服务质量。
3.促进医疗机构之间的经验分享和学习，推动行业医疗质量的整体提升。
4.加强医疗质量监管，为广大患者提供更加安全、高效、优质的医疗服务。
三、活动组织和实施1.活动筹备阶段在活动筹备阶段，我们组织成立了活动筹备组，明确活动目标和任务，并制定了详细的工作计划。
我们根据不同的工作内容，成立了宣传组、培训组、评估组、监督组等工作小组，做好组织协调工作。
2.宣传推广为了提高活动的知晓度和参与度，我们采取了多种方式进行宣传推广。
包括在各大媒体发布宣传稿件、组织专题讲座、开展宣传海报和宣传视频制作等。
同时，我们还通过社交媒体、微信公众号等网络平台进行线上宣传，吸引更多人关注和参与。
3.培训交流为了促进医疗机构之间的经验分享和学习，我们组织了一系列的培训交流活动。
这包括学术讲座、研讨会、专家讲座等形式，邀请了国内外的专家学者和行业领军人物进行授课和讲座。
同时，我们还组织了医疗机构之间的交流活动，开展互访和座谈会，推动经验的共享和交流。
4.质量评估和监督为了确保医疗机构质量的真实性和可靠性，我们组织了一系列的质量评估和监督工作。
这包括对医疗机构的质量管理体系进行评估，对医疗服务质量进行监督和抽查。
同时，我们还建立了质量投诉和监测机制，及时处理医疗质量问题，保障患者的合法权益。
5.成果展示和总结为了总结活动的成果和经验，我们组织了成果展示和总结会议。
在会议上，我们邀请了各参与单位的代表进行经验分享和总结，同时还邀请了相关专家进行点评和指导。
医疗质量万里行
“医疗质量万里行”专项自查汇报我院根据市卫生局《转发省卫生厅关于做好2009年卫生部“医疗质量万里行”督导整改有关工作的通知》文件精神，组织全院人员就医院的医疗质量管理方面进行了自查，对2012年上半年的工作进行了回顾，现将自查结果汇报如下：一、医院管理1、医院设有医疗组、护理组、质量管理组共同管理医疗护理治疗安全。
由院长亲自抓质量管理，指定专人分管医疗、护理、院感、药事工作，职责明确，各司其职。
2、医院所有工作制度、工作流程、工作表格等完善，制度上墙、规范管理。
3、有完善的院务公开制度，根据医院实际情况以院务会议、职工大会等形式对外和对内公示。
医院的决策征求职工意见，所有职工具有共同管理医院权利。
4、将医疗护理治疗管理内容与科室的绩效工资挂钩，有专门的督查机构，制定有完善的考评制度，让医疗管理深入人心，并落到实处，真正调动职工的积极性。
5、制订了完善的医疗纠纷处理程序，医疗事故防范预案。
积极主动应对医疗纠纷，及时、报告、分析处理医疗纠纷。
二、临床医疗安全我院坚持“医疗质量管理为医院发展的生命线”的信念，始终将临床医疗安全管理作为安全管理的重中之重。
1、今年我院对各科室进行了严格的督导检查，检查重点在于内部管理体系是否完善、核心制度是否落实、处方及病案的书写是否规范、医疗告知制度是否落实，知情同意书是否填写等方面。
对照检查中发现的不足，召开院务会，研究有效整改措施，医疗质量取得了进一步的提高。
2、一直以来，我们始终坚持把医疗质量控制作为医政工作的重点，继续做到了“月检查、月分析、月反馈、月整改”。
制订有完善的质控检查细则，下设专门的医疗质控小组及处方点评小组，负责日常的医疗质量监控工作，每月检查发现的不及格能及时反馈科室，并限期整改，很大程度上减少了医疗隐患，保障了医疗安全。
今年，我们将质控检查的重中之重“规范用药”方面。
3、针对另一个“用药规范”的质控检查重点，我们继续开展处方点评工作，1～10月，共检查门诊处方1000张，平均处方合格率为98.04%，我们对不合格处方的当事医生进行经济扣罚，并将处方及评语进行不记名公示，由药剂科总结每次的处方点评工作，将共性问题在院务会上公布，供全院医务人员一同学习，做到并起到“小惩大戒，有则改之，无则加勉”的作用。
2024年“医疗质量万里行”暨“医师活动月”活动讲话
2024年“医疗质量万里行”暨“医师活动月”活动讲话尊敬的各位领导、各位医疗工作者、亲爱的市民朋友们：大家好！今天，我很荣幸能够在2024年的“医疗质量万里行”暨“医师活动月”活动上，向大家致辞。
首先，我代表医疗系统向全市的医务工作者表示衷心的敬意和感谢，向广大市民朋友致以最诚挚的问候和感谢。
医疗质量是人民群众的切身利益，是医疗事业发展的核心，也是医务工作者的责任和使命。
2024年的“医疗质量万里行”活动是我们继续推进医疗质量提升的重要举措，也是我们应对当前医疗领域面临的新形势、新挑战的重要举措。
我们要深入贯彻党的十九届四中全会精神，秉持以人民为中心的发展思想，坚持把人民的健康作为第一要务，推动医疗质量向纵深发展。
过去几年来，我们在医疗质量改进方面取得了显著的成绩。
我们加强了医疗机构的管理，优化了医疗服务流程，推动了医疗技术的创新，以及扩大了医疗资源的覆盖范围。
我们的发展成就得到了广大市民朋友的认可和肯定，但也要看到，医疗质量问题仍然存在，甚至在某些领域还有上升的趋势。
这对我们来说，既是一种警示，也是一种动力。
面对医疗质量问题，我们要始终坚持以人民为中心的发展思想，把人民的健康放在首位。
我们要加大医疗质量的投入，提高医疗服务水平，增强医务人员的素质和专业能力，注重医患沟通，提高医疗机构的管理水平。
我们要加强医疗质量的监督和评价，推动医疗行业的规范化、标准化，形成良好的医疗质量保障体系。
我们要加强医疗技术的创新和应用，推动医疗科技与医疗服务的深度融合，为市民提供更加精准、高效、安全的医疗服务。
此外，我们还要深入实施“医师活动月”活动，加强医师队伍建设。
医师是医疗系统的中坚力量，是医疗质量提升的重要保障。
我们要加强医师队伍的培养、引进和管理，提高医师的业务水平和职业道德，引导医师更加注重患者的需求和体验，做到关心患者、尊重患者、维护患者权益。
我们要加强医师的培训和交流，鼓励医师更加积极参与学术研究和学术交流，推动医师的学术水平得到提升。
医疗质量万里行
医疗质量万里行医疗质量是人民健康的基础，也是医疗服务行业的灵魂。
近年来，各级政府和医疗机构高度重视医疗质量建设，加强了对医疗质量的监管和管理，取得了明显的成效，但仍有一些医疗质量问题需要及时解决。
为了推进医疗质量建设，推进“医疗质量万里行”，需要各级政府和医疗机构采取一系列行动。
一、加强法律法规的制定和实施完善医疗法律法规体系，建立健全医疗质量监管和评价机制，加强对医疗机构的监管和规范，依法打击违法违规行为，保障公众的健康和利益。
各级政府和医疗机构应当积极推进医疗质量管理规范化、制度化、规范化，建立健全医疗质量管理档案和数据统计分析系统。
二、加强医疗机构质量管理医疗机构质量管理是医疗质量建设的核心，医疗机构应当加强医务人员的专业培训，在诊疗过程中严格遵守诊疗规范，保证医疗质量，提高患者满意度。
同时医疗机构也应当引入先进的医疗技术和设备，完善医疗设施，提高医疗服务水平，为广大群众提供高质量的医疗服务。
三、加强患者安全管理患者安全管理是医疗质量建设工作的重要组成部分，医疗机构应当加强患者安全标准化管理，在日常工作中注重医疗安全，对可能发生的医疗安全事件进行预防和处理，建立健全患者安全监测和报告制度，提高患者安全保障水平。
四、加强医疗质量信息公开医疗质量信息公开是医疗质量建设工作的重要环节，医疗机构应当积极开展医疗质量信息公开工作，将医疗质量监测报告、评价结果等信息向社会公开，接受社会监督和评价，提高医疗机构的透明度和公信力。
五、加强医疗质量建设的国际交流和合作开展医疗质量建设的国际交流与合作，加强对国际医疗质量管理的学习和借鉴，探索适合中国国情的医疗质量管理模式和方法，加强与国际医疗质量管理组织的联系和合作，提高医疗质量管理水平，促进医疗质量建设的不断提升。
六、加强医疗质量工作的社会责任意识医疗机构应当树立大局意识，加强行业自律，积极履行社会责任，加强与政府部门和社会组织的联系和合作，营造医疗质量建设的良好氛围，让医疗质量管理工作真正成为全社会关注和支持的重要工作。
医疗质量万里行活动方案
医疗质量万里行活动方案一、活动背景与目的1.背景近年来，随着我国医疗改革的不断深化，医疗质量得到了广泛关注。
为进一步提高医疗服务质量，提升患者满意度，我们决定开展“医疗质量万里行”活动。
2.目的（1）提高医疗人员的职业素养和服务水平。
（2）加强医疗质量管理，确保患者安全。
二、活动主题与口号1.主题：提升医疗质量，关爱生命安全。
2.口号：质量第一，患者至上。
三、活动时间与地点1.时间：2023年10月1日至2023年12月31日。
2.地点：全国范围内各级医疗机构。
四、活动内容与安排1.启动仪式（1）时间：2023年10月1日。
（2）地点：北京市某医疗机构。
（3）内容：领导致辞、专家讲座、活动启动仪式。
2.主题讲座（1）时间：2023年10月2日至2023年12月31日。
（2）地点：各级医疗机构。
（3）内容：邀请国内外知名专家进行讲座，涵盖医疗质量管理、患者安全、医疗服务水平提升等方面。
3.互动环节（1）时间：2023年10月2日至2023年12月31日。
（2）地点：各级医疗机构。
（3）内容：开展医疗知识竞赛、技能大赛、患者满意度调查等活动，激发医护人员的工作热情，提高服务质量。
4.实地考察（1）时间：2023年10月2日至2023年12月31日。
（2）地点：各级医疗机构。
（3）内容：组织专家对医疗机构进行实地考察，了解医疗质量现状，提出改进措施。
（1）时间：2023年12月31日。
（2）地点：北京市某医疗机构。
五、活动组织与实施1.组织架构（1）成立活动组委会，负责活动的整体策划、组织、协调和监督。
（2）成立活动办公室，负责日常事务、资料收集和整理。
（3）各级医疗机构成立活动小组，负责具体实施。
2.实施步骤（1）宣传发动：通过媒体、网络、海报等形式，广泛宣传本次活动，提高医护人员和患者的参与度。
（2）组织实施：各级医疗机构按照活动方案，有序开展各项工作。
六、活动保障与要求1.政策保障：各级政府、医疗机构要给予本次活动高度重视，提供必要的政策支持。
省“医疗质量万里行”专家组来院督导检查(新闻通讯稿)
省“医疗质量万里行”专家组来院督导检查引言近日，我院迎来了省“医疗质量万里行”专家组的到访，专家组对我院的医疗质量进行了全面督导检查。
此次督导检查是提升我院医疗服务质量的重要举措，也是对我院医疗工作的一次全面检验和鞭策。
专家组的到来对于推动我院医疗质量的持续改进起到了积极的推动作用。
专家组督导检查的背景为进一步推动全省医疗服务质量的提升，省卫生健康委员会成立了“医疗质量万里行”专家组。
该专家组由来自全省多家医疗机构的知名专家组成，并依托医疗质量控制中心进行督导检查。
每年，该专家组会对全省各级医疗机构进行执业评估、质量控制方面的督查，以促进医疗服务质量的提升。
督导检查的目的和意义督导检查的目的是通过专家组的督导和评估，进一步推动我院医疗服务质量的提升。
专家组将对我院的医疗流程、设备设施、医护人员素质、患者满意度等方面进行全面评估，针对存在的问题提出改进意见和建议，为我院进一步完善医疗服务体系提供有力支持。
此次督导检查对我院具有重要意义。
一方面，通过专家组的评估，可以发现我院医疗服务质量存在的问题和不足之处，及时进行改进和优化；另一方面，督导检查的结果也将成为我们不断提升医疗服务质量的动力和方向，帮助我们在医疗质量方面达到更高的水平。
专家组的督导细节省“医疗质量万里行”专家组于月日上午抵达我院，并与我院负责医疗工作的领导及相关人员进行了座谈。
专家组听取了我院医疗服务质量的基本情况汇报，并详细了解了我院的医疗流程、设备设施、医务人员的培训和素质等方面情况。
在督导检查的过程中，专家组对我院的内部管理、各科室的医疗流程、患者的随访情况等进行了逐一检查和了解，同时还与患者进行了深入交流，听取了他们对我院医疗服务的评价和建议。
专家组的评估结果和建议经过几天的督导检查和综合评估，专家组针对我院的医疗服务质量提出了以下建议：1.完善内部管理体系，明确各部门的职责和工作流程，优化医疗流程，提高工作效率。
2.加强医务人员的培训和教育，提升专业素养和服务意识，为患者提供更高质量的医疗服务。
质量万里行门诊部制度范文（3篇）
质量万里行门诊部制度范文1. 服务宗旨（1）为患者提供规范、安全、高质量的医疗服务；（2）全心全意为患者着想，关注患者的身心健康；（3）秉持诚信、专业、责任的价值观，为患者提供满意的就诊体验。
2. 服务内容（1）门诊医疗服务：包括医生诊断、处方开具、治疗方案制定等；（2）检查检验服务：提供常规检查和特殊检查的服务；（3）治疗护理服务：提供常规治疗和特殊治疗的服务；（4）健康咨询服务：提供患者的健康教育和健康咨询服务；（5）预约挂号服务：为患者提供便捷的预约挂号服务。
3. 服务流程（1）患者到达门诊部后，前台工作人员核对患者的预约信息并登记；（2）患者按照登记信息在等候区等待叫号；（3）医生按照预约信息叫号，患者进入医生诊室进行就诊；（4）医生根据患者的病情制定治疗方案并开具处方；（5）患者到药房取药，药房工作人员核对处方信息并提供药物；（6）患者完成就诊后，前台工作人员进行结算和开具发票；（7）患者离开门诊部。
4. 服务质量控制（1）医生资质要求：医生必须具备正规医学院校的医学专业学历和相关职业资格证书，具备丰富的临床经验；（2）设备保障要求：门诊部必须配备先进的医疗设备，并定期进行检修和维护，确保设备的正常运转；（3）流程管理要求：门诊部要建立科学合理的流程管理机制，确保患者就诊的顺畅和高效；（4）医疗服务评估要求：门诊部要定期开展医疗服务评估，以客观、科学的方法评估医疗服务的质量，并采取相应的改进措施。
5. 绩效考核和奖惩制度（1）绩效考核标准：根据门诊部的医疗服务质量和患者满意度等指标进行考核；（2）绩效考核频率：定期进行绩效考核，例如每季度或每年；（3）奖惩制度：对表现优秀的医生和员工给予奖励和激励措施，对不符合要求的医生和员工给予相应的处罚措施。
以上是质量万里行门诊部制度的范文，希望对您有所帮助。
质量万里行门诊部制度范文（2）第一章绪论1.1 研究背景随着经济的发展和社会进步，人们对医疗服务质量的要求也日益提高。
“医疗质量万里行”活动亮点展示(一)
动成效显著
１ １ 活 动 特 点 ．
天 津 市 开 展 ”医 疗 质 量 万 里
行 ” 动 具 有 三 个 方 面 的特 点 ： 是 活 一
化 活 动 方 案 。 天 津 市 卫 生 局 结 合 局 积 极 引 导 各 种 媒 体 ， 时 将 万 里 及 工 作 实 际 ， 多 项 工 作 与 开 展 医疗 行 的 各 项 活 动 内 容 ， 及 各 单 位 的 将 以 质 量 万 里 行 活 动 有 机 结 合 ， 订 了 好 经 验 和 好 做 法 向 社 会 广 为 宣 传 ， 制 具 体 实 施 方 案 ， 操 作 性 强 ， 障 营 造 万 里 行 活 动 的 良 好 氛 围 ；同 可 保 活 动 各 项 要 求 得 到 更 好 地 落 实 。 时 ， 手术分 级管理 、 对 首诊 负 责 制 、
一
责人 ， 明确 责 任 ， 级 抓 一 级 ， 层 则 ， 全 市 医 疗 机 构 落 实 医 疗 质 量 基 础 医 疗 质 量 进 一 步 提 高 。 天 津 一 层 对 抓 落 实 。各 区 县 卫 生 局 、 医 院 完 和 安 全 的 核 心 制 度 ， 行 和 贯 彻 市 卫 生 局 将 医 疗 服 务 的 质 量 和 安 各 执 善 了覆 盖 全 市 的 万 里 行 活 动 的 实 施 《 菌 药 物 临 床 应 用 指 导 原 则 》 全 作 为 医 院 管 理 中 最 核 心 的 问 题 ， 抗 、
编 者 按 本期开始医疗质量万里行专栏将对部分省市及医院开展 医 疗质量万里行活动的工作经验进行系统的
介绍， 并对活动涌现的质量管理亮点进行述评 。以期对广大医政、 医院管理工作者 ， 进一步开展 医疗质量管理工作有所
启迪 和帮助 。
医疗质量万里行总结
医疗质量万里行总结医疗质量万里行是一个旨在提升医疗服务质量的活动。
通过开展一系列质量检查、培训和宣传活动，医疗质量万里行旨在推动医疗机构提高服务水平，优化医疗流程，提升医疗质量，为患者提供更好的医疗服务。
本次医疗质量万里行活动涵盖了多个地区的医疗机构，包括医院、诊所和卫生院等各级医疗单位。
活动以提升医疗质量为核心，通过多种方式对医疗机构进行全面的质量检查和评估。
首先，医疗质量万里行通过组织专家走访，并进行现场检查，了解医疗机构的设备、人员和服务情况。
专家组对医院的医疗设施进行了细致的检查，评估了医疗机构的资源配置和管理水平。
其次，医疗质量万里行组织了一系列的培训和研讨会，旨在提高医疗人员的技术水平和服务意识。
通过培训和研讨，医疗人员能够更新自己的知识，学习最新的医疗技术和治疗方法，提高工作技能和效率。
此外，医疗质量万里行还组织了一系列的宣传活动，倡导医疗机构提供更好的医疗服务。
通过举办义诊活动、发放宣传资料和开展健康讲座等形式，医疗质量万里行向广大患者普及医疗知识，提高患者对医疗服务质量的关注和认识。
通过医疗质量万里行的推动，我们看到了医疗服务质量的明显提升。
首先，医疗机构的设施和设备得到了升级和完善，患者能够享受到更舒适、更安全的医疗环境。
其次，医疗人员的专业水平得到了提高，他们能够更准确地诊断和治疗疾病，为患者提供更有效的医疗服务。
同时，医疗机构也加强了对医疗质量的监控和评估，及时发现和纠正问题，提高医疗服务的质量和安全性。
然而，医疗质量万里行也面临着一些困难和挑战。
首先，医疗资源的不均衡分布导致一些地区的医疗服务质量相对较低，需要加大投入和改善基础设施。
其次，在一些医疗机构中，医疗人员的素质和服务意识仍有待提高，需要通过长期的培训和教育来改善。
另外，医疗质量万里行需要更好地与社会各界合作，共同推动医疗质量的提升，为广大患者提供更好的医疗服务。
综上所述，医疗质量万里行是一个有益的活动，它能够推动医疗机构改善医疗服务质量，提高患者满意度。
医院医疗质量万里行
医院医疗质量万里行活动整改措施按照《XX卫生局医疗质量万里行活动》专项检查,专家组提出的问题特制定整改措施如下:一、加强领导,提高认识根据专家组提出的问题召开医疗质量领导小组会议,认真分析了我院医疗质量工作中取得的成绩,重点研究了存在问题的原因，特制订了切实可行的整改措施,并组织实施,督促定时检查，落实奖惩。
二、完善相关的制度，提高医疗质量，保障医疗安全进一步健全和完善医院的各项规章制度和人员的岗位责任制及诊疗技术规范，（如会诊制度，处方管理制度）等。
严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，加强基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练。
基本做到合理检查，合理用药，因病施治。
三、巩固基础医疗和护理质量认真执行《处方管理办法》，严格按照药品通用名处方，继续开展处方点评工作；并落实奖惩制度。
按照卫生部病历书写规范加强对住院病历的管理，严格执行《抗生素临床指导原则》；提高抗生素临床合理应用水平。
加强医疗文件的规范化书写，加强护理管理，提高护理质量和专业技术水平。
进一步规范消毒、灭菌、隔离和医疗废物管理工作。
严格执行无菌技术操作，消毒隔离工作制度。
四、改进服务流程，尽量改善就诊环境优化流程，简化环境，提高挂号、收费、取药等窗口人员的工作效率。
为患者提供舒适、温馨的医疗环境。
五、提高对院内感染工作的认识认真落实卫生部《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》等卫生法规，加强对医院重点科室、重点部位的人员进行培训学习，同时定期对全院医务职业卫生防护工作培训，同时派人参加有关单位组织的院感方面的知识培训，加强职业安全教育，不断完善防护实施。
加强对医疗废弃物的管理，做到制度健全职责明确，责任到人。
六、提高服务意识，改善服务态度始终视患者为上帝，维护患者的合法权益，充分尊重患者的知情同意权和选择权，完善相关的资料和手续。
文明行医礼貌待患，杜绝生、冷、硬、顶、推的现象。
七、牢固树立以病人为中心的宗旨新的一年全院医护人员继续提高服务意思、质量意识、安全意识。
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医疗质量万里行
松山区当铺地卫生院医疗质量万里行整改方案
2010年在全国开展的“医疗质量万里行”活动，对促进医院规范医疗行为，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全发挥了重要作用。
在总结2010年“医疗质量万里行”活动经验的基础上，根据《2011年卫生工作要点》，制定本方案。
一、指导思想
以贯彻落实科学发展观为指导，以积极推进新医改为契机，研究制定医院整改落实方案，使整改落实工作目标更清晰、要求更具体、责任更明确、措施更可行、落实更到位，确保医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系。
二、整改目标和原则
（一）整改目标
通过整改落实，使查找梳理出的各类问题得到有效解决，以加强医院内涵建设，不断提高医院管理和医疗服务水平，确保“医疗质量万里行”活动取得明显成效。
（二）整改原则
1、明确分工，落实责任。
整改工作由院主要领导负总责，分管领导具体抓，责任科室具体落实，形成一级抓一级、层层抓落实的工作机制。
对整改不到位的，重新整改。
2、先急后缓、先易后难。
对具备条件能立即整改到位的问题，立即整改；对短期内不能解决的问题，制定近期整改计划，按期整改；对受客观条件制约解决不了的问题，制定远期整改计划，限期整改。
3、立足当前，着眼长远。
整改工作既要着眼于当前工作，解决现时工作中存在的问题，同时也要立足长远，建立健全各类规章制度，理顺管理机制，实现长效管理。
三、存在的问题及整改措施
（一）医院管理方面。
针对医院经营理念不新，中层干部管理水平不高，执行力度不大，党员先锋模范作用不突出，制度不完善的问题，整改措施主要有：
1、强化医院经营管理，提升管理水平。
采取走出去、请进来的办法，学习借鉴先进管理技术，以战略的眼光谋划发展，科学管理。
组织开展医院管理知识专题讲座，邀请知名管理专家来院授课，掌握现代管理知识。
责任领导：关景峰
责任科室：院办、财务科
2、切实加强行政“双能”（智能、效能）建设。
加强行政管理人员及后勤服务人员的作风和效能建设，倡导敢于创新、大胆管理、求真务实、勇于承担责任的工作作风。
责任领导：关景峰
责任部门：院办
3、加强干部职工思想建设。
坚持学习科学理论知识，不断增强干部职工深入开展“医疗质量万里行”的自觉性和主动性。
进一步落实业务学习制度和开展各类培训学习活动，创建“学习型医院”。
责任领导：王志勇
责任部门：医教办护理部
整改期限：长期整改
4、发挥各级党组织政治核心作用。
开展党务公开活动，充分发挥党员先锋模范和战斗堡垒作用。
探索实行党建工作责任制。
加强党员队伍建设，规范党员、支部组织生活制度。
责任领导：关景峰
责任部门：工会
5、建立健全医院规章制度。
成立医院规章制度编审委员会，收集整理医院各项规章制度，报编委会通过，并汇编成册，组织全体干部职工学习，真正实行制度约束人，制度管理人。
同时完善各类考评办法，做到奖罚分明。
指定专人及时收集、整理、归档各类资料。
责任领导：关景峰
责任科室：院办医务科
（二）医疗管理方面。
针对院、科两级医疗质量控制体系不完善；核心制度落实不够；规章制度和医患沟通制度不健全；登记不及时准确；没有专门场所接待投拆，部分监控设施配备不到位；未建立纠纷报告制度，缺乏定期安全目标评估制度；“三基三严”培训力度不大；重点科室（消毒、药房、检验）设施设备不到位；处方书写不完整，不合理使用抗菌药物等问题，整改措施主要有：
1、加强医疗质量管理。
建立健全各项规章制度；建立医疗技术管理流程；建立医疗技术管理档案；建立医疗技术名目；完善院、科两级医疗质量控制体系；制定科主任管理考核办法，严格奖惩兑现；加强医疗文书书写质量管理，加强检查评比；完善各种登记本填写，加强检查力度；制定培训计划，切实加强“三基三严”及医疗核心制度、急救知识、新业务新技术、医患沟通、医疗安全知识培训。
责任领导：关景峰
责任科室：医务科
2、加强护理质量管理。
加强护理人员理论知识与操作技能培训；扎实开展“护理示范医院”创建活动；制作统一规范的引流管、注明置管时间及引流管名称；急救药品、物品做到班班交接、每周检查、维修并有记载；各科高浓度药品专柜专锁，标识醒目；加强护理监管力度，组织全科讨论、分析及追踪反馈。
责任领导：关景峰
责任科室：护理部
3、加强院感质量管理。
分析讨论所查院感问题，进一步剖析深层次的问题和不足；对重点部门、重点人群分层次进行培训；积极参加省内外各种院感会议，了解院感工作新动态，增加院感新知识；制订医院感染管理考核标准，定期督查、考核；加强口腔科人员和器械管理，保证器械清洗消毒灭菌质量；改变手术室“一室两床”的局面，避免交叉感染。
责任领导：关景峰
责任科室：医务科
4、加强药品质量管理。
⑴加强特殊药品管理。
根据临床所需引进适量麻醉药品，麻醉药品与第一类精神药品专用处方重新印制，统一格式；严格执行麻醉、精神药品的采购、运输、验收、储存、保管、发放、调配、使用等制度；加强麻醉药品与精神药品的监督和考核管理。
责任领导：关景峰
责任科室：药剂科
⑵加强抗菌药物管理。
重新拟定《关于进一步加强抗菌药物使用管理的通知》，坚持合理用药，加强管制，同时加强围手术期抗菌药物的管理。
责任领导：关景峰
责任科室：药剂科
⑶加强学习与培训。
联合医教办开展《处方管理办法》、《特殊药品管理规范》等相关法律法规的学习与培训；加强处方质量检查与考核。
责任领导：关景峰
责任科室：医务科药剂科
⑷加大硬件设施投入。
西药库需引进部分设备；完善药房硬件，如冰箱、地角架等。
责任领导：关景峰
责任科室：院办
（三）院务公开方面
针对院务公开形式不多，公开内容不丰富，相关设施设备欠缺的问题，整改措施主要有：
⑴加大宣传力度，督促相关部门通过医院网站、电子显示屏、各种报纸与宣传栏等形式，积极宣传医院的各种政策、措施、及时公示各种药品、器材的收费标准，以及医院重大项目建设、人事任免和重点学科建设等。
责任领导：关景峰
责任科室：院办
⑵定期组织召开病人代表和职工代表座谈会，开设意见箱和电话，广泛征求意见，及时查处各种违法违纪事件，着力解决影响医院
发展和党员干部党性党风党纪方面群众反映强烈的突出问题，执行党内监督各项制度，积极推进院务公开。
责任领导：关景峰
责任科室：院办
（3）开设新农合政策宣传栏，制作宣传单《住院农合患者须知》，对病人进行宣传和疑问解答，并将当月所有农合病人住院费用补偿明细进行公示。
责任领导：关景峰
责任科室：合作医疗办
（四）平安医院创建方面
加强内保人员的劳动组织纪律管理，强化医院群防组织建设;持续开展“平安医院”创建活动，加强对院内各类危险化学品及各类压力容器安全监管工作。
责任领导：关景峰
责任科室：院办
（五）便民服务建设方面
针对住院床位仍然不足，便民服务举措有待加强的问题，整改措施主要有：
1、进一步加强领导，明确责任，强化措施，积极稳健地保证病人就医质量及安全。
责任领导：关景峰
责任科室：院办
2、继续做好导医、分诊、等工作；各类专科、介绍准确详细，就医、检查、住院流程清楚，药品、检查、住院费用查询方便。
责任领导：关景峰
责任科室：院办、护理部、医务科
（六）后勤保障管理方面
针对后勤工作人员服务意识不强，物资库存过多，采购无计划，付款方式不合理的问题，具体整改措施有：
实行定时水、电、气下查制度；对各技能岗位人员进行教育和培训，提高他们的服务意识和操作技能；对库存物资进行清理，存量较大和快到效期的物品及时退货，减少库存量；根据各科实际需求，有计划地采购物品；坚持送二结一的付款方式，特殊情况下坚持用完后付款。
责任领导：关景峰
责任科室：财务科
四、具体要求
要切实加强对整改工作的领导，院领导班子要按照分工认真落实解决问题的责任，突出重点、抓好关键，带头落实抓整改；各牵头部门要切实担负责任，明确整改时限和整改要求，落实各项整改措施，确保整改取得实效；各相关部门也要强化责任意识、协作意识，按照职能分工，密切配合，扎扎实实抓好职责范围内具体问题的解决，确保整改落实工作顺利进行
五、取得的成效
通过开展“医疗质量万里行”活动，医院依法执行意识越来越强，依法执行范围越来越明确，医疗质量要求越来越细，开展医疗项目越来越广，医疗责任性投诉越来越少。
我院质量万里行活动中，牢固树立“一切以病人为中心”的思想，严格遵守法律法规，保持良好的医
德医风，严肃处理违纪人员，针对医院存在的问题，将能解决的问题主动解决，不讲客观。
在卫生局领导的大力支持指导下，努力保持医院的管理到位，服务到位，技术操作到位，使医院逐步步入科学化、规范化、高效化、人性化的运行轨道。
附件1
医疗质量万里行整改组织
组长：关景峰
副组长：王志勇
成员：李瑞琴、叶广芳、高贵。