最新儿童少年常见病防治-课件教学讲义PPT

• 儿童时期 能力很强
晶状体弹性较大 近点距离很强 。
眼调节
• 随着年龄增长 晶状体弹性减弱 调 节能力减退 近点距离逐渐增长 。
• >40岁
老视
Child and adolescent Health
儿童青少年近视的发生发展
①调节紧张性近视：因视近工作过度而形成。 眼高度调节紧张状态 晶状体凸度增大， 屈折力过强 功能性近视。（假性近视）
(2)重视阅读、书写卫生:
– 坐姿要端正，眼离书本 30一35cm – 不走路、躺着或暗光下看书。 – 每隔1小时左右应有短时间的休息
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正确的读写姿势
头正，稍向前倾，保持眼离纸面一尺远； 身直，上身坐正，两肩齐平，背要直，胸 挺起，保持胸口离桌沿一拳远；臂开，左 右两臂张开平放在桌面上，左手按纸，右 手执笔，手离笔尖保持一寸远；足安，两 脚平放在地面上
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2.儿童视觉器官的发育—随年龄的增长逐步完善
v 眼轴的发育
不同年龄眼球前后轴长度
年龄
眼轴长度（mm)
新生儿
18.7
3岁
男
23.2
女
22.5
14岁
男
24.0
16岁
女
23.5
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❖晶状体 调节能力的变化
– 双生子研究：近视的遗传指数约为60% 。 – 中、低度近视的遗传度为50·5%。
③体质、营养和健康因素
4.儿童少年近视的预防
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4.保护视力、预防近视的措施
(1)合理安排生活制度，限制近距离用眼时间 ：
– 减少学习时间 ；不要持续读写 ；做望远活动
②轴性近视：眼球充血、眼压增高 眼球 壁的弹性降低 眼轴变长 (真性近视）
• 学生中两种近视并存。
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近视的影响因素
近视的患病率
根据世界各国近视患病率的高低，分为四大类区：
表 不同地区近视患病率及人群特点
地区分类
近视患病率（%）
青少年
成人
高发
≥50%
乡村男生
城市女生
轻度 中度 重度
57.7 29.54 12.77 乡村女生
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3.近视发生的原因及影响因素
①环境因素: 学生视力低下率和近视率随 学习阶段的上升而增加。
研究数据； 历史资料； 动物实验
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3.近视发生的原因及影响因素
②遗传因素
– 高度近视 (-6.0D以上) ，2%，常染色体隐性遗 传。
(6)定期检查视力:控制近视眼的发生发展
— 早发现、控制近视眼的发生发展。
(7)健康教育:
— 提高教师、学生、家长、社会各方面的认识。
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龋齿（caries）的预 防
主要内容
• 龋齿的发生情况
• 致病因素
• 龋齿的预防措施
一.龋齿的发生情况
4.保护视力、预防近视的措施
(3)开展体育锻炼，做好眼保健操:
– 消除睫状肌紧张或痉挛
(4)改善学习环境： — 课本字体的大小适度
— 文字与纸张背景的对比应该大些
— 教室设施
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4.保护视力、预防近视的措施
(5)合理饮食，注意营养:
— 有助于预防近视。
–女生高于男生，男女比约为1:1.2到1:1.5； –城市高于乡村； –汉族高于少数民族； –重度近视的构成比较大。
人数百分比
图8-2 2005年中国汉族6～22岁儿童视力不良程度分布
70
60
56.73
50
40
30.94
30
20 12.33 10
0 城市男生
56.87
57.94
30.1 13.03
29.96 12.1
• 龋齿 (caries)是儿童少年时期最常见的疾 病之一。如不及时治疗会因细菌侵人导 致继发牙髓炎、齿槽脓肿、颌骨骨髓炎 等，造成一种进行性、破坏性的损害， 导致患牙的全部破坏。
世界卫生组织将龋齿列为世界范围 内需重点防治的第三位疾病。
1.世界流行特点：
• 龋患率与各国的经济发展状况、 人民的生活习惯、饮食结构有 密切关系
– 近视患病率与性别密切相关。
100
视力不良检出率（%）
80
60
40
20Fra Baidu bibliotek
0 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 年龄（岁）
城男
城女
乡男
乡女
16
图8-1 2005年全国汉族6～22岁学生视力不良检出率（%）
2005年全国学生体质健康调研近视数据表明：
¬防龋也必须从幼儿园和小学做起， 同时应抓紧对恒龋的早期充填。
4.好发牙及好发部位:
≥50%
中等
15%～49% 20%～49%
低发
10%～15% 10%～20%
特低
10%
10%
人群特点
黄种人、学业负担重 白种人、发达国家 南亚白种人、南美洲西裔白种人 黑种人、发展中国家
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我国青少年近视患病率已是世界上最高的国家之一。 发病年龄也明显提早。 我国青少年近视患病率的特点为：
– 近视患病率随着年龄和学龄的上升而增高，学龄的影响比年龄更 为重要；
• 发达国家的龋患率最高 • 随着生活水平的提高，饮食结
构精细，甜点糖果丰富多彩， 龋患率呈上升趋势
2.我国流行特点：
①幼儿园儿童高于小学生，小学生高于中学 生;
②城市学生高于农村学生; ③大城市高于中小城市; ④按照WHO的标准衡量，我国的龋病发生属
较低水平，但儿童少年龋患率处于上升趋 势。同时大部分龋齿未得到治疗或处理。
儿童青少年近视主要有以下两种情况:
①屈光性近视：由于眼的屈光系统的屈光 能力发生变化，屈光力对眼球来说过强 所致。
②轴性近视：由于眼球前后轴过长所致。
视力低下在学生中的分布：
小学生——近视50%~60%
（小学低年级远视占多数）
中学生——近视为70%~90%， 大学生——近视为90%以上。 *因此保护学生视力主要是预防近视。
儿童少年常见病防治-课件
疾病预防的重要意义
健康对人的重要意义
上医不治已病而治未病(引自《黄帝内经》)
• 中小学生常见疾病？
视力低下的概念
• 视力低下：用远视力表检查视力，裸眼视力
<5·0。 （或视力不良）
近视
各种屈光不正
视
力
低
弱视
下
其他眼病
远视 散光
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