脑胶质瘤病人术后到底需不需要化疗
脑恶性胶质瘤术后同步放化疗12例临床护理
甚至意识 障碍等颅 内高压 的表现 ，首先 应予 以抬高 床头 ３０。，
２ 结 果
吸氧 ，保持呼吸道通常 ，告知 医师 给予脱水 、激素 等对症处理 ，
１２例 患者经同步放化疗 后均 出现不 同程 度 的头痛 、恶心 同时检查并保证输液管道 、尿管 、吸氧管道通 畅 。对病情 无好
及 呕 吐 等症 状 ，经 相 应 护 理 后 症 状 缓 解 出 院 。
或 家属 隐瞒病 情 ，大部 分患 者情绪 较为 稳定 。但 经 过长 时 间 律 、血氧饱和度 、血压及心率等指标变化 ，动态复查血气分 析。
放 、化疗后 ，患者 逐渐 了解所 患疾 病的 危害及 预后 ，常常 出现 ３．３．２ 癫 痫 部 分 患 者 因 放 疗 后 脑 水 肿 ，可 出 现 四 肢 抽 搐 、
度的责任心和同情心 、精湛 的护理抢 救技能 、敏锐 的思维和果 断的判断处理能力 。
参 考 文 献
［１］ 郭家 强，吴清玉．心外科 护理 学 ［Ｍ］．北 京 ：人 民卫生 出 版 社 ，２００３：５３３—５３５．
［２］ 高丽娟，韩红芳．锁骨 下静 脉置 管堵 塞原 因及 其预 防措
疗过程 中可、镇静 治疗后 ，严 密观察 患者 意识 及 呼吸节律 、
本 组 １２例患者 ，男 １０例 ，女 ２例 ；年 龄 １７～６６岁 ，平均 ３．３ 放 疗 后 护 理
４８．３岁 。开颅术后病理 证实 均为 恶性胶 质瘤 ，其 中星形 细胞 ３．３．１ 颅 内压增高 部分患者放 疗后 出现头痛 、恶心及 呕 吐
瘤 ８例 ，胶质母细胞瘤 ２例 ，室管膜 瘤 ２例 ；
悲 观、失望及焦虑等情绪变化 。我们 通过及 时与患者沟 通 ， 意识丧失 等癫 痫大发 作表 现。应立 即将患 者放 置为 侧 卧位 ，
脑胶质瘤病人手术后一般做几次化疗
脑胶质瘤晚期通常会出现颅内压增高、头痛呕吐及精神症状等，另一方面由于脑组织受肿瘤压迫浸润会出现局部症状，引起神经功能损伤。
在脑胶质瘤的治疗中，手术一直占据着重要的地位，可以直接切除肿块，短期内控制病情发展，但手术并不能全部清除癌细胞，术后易复发转移，需要联合其他方法进行巩固治疗，如化疗，不过有很多患者对化疗次数并不明确，那脑胶质瘤病人手术后一般做几次化疗呢？化疗是一种全身性治疗手段，在术后使用可以抑杀患者体内残存的癌细胞，尽可能降低复发转移的风险，延长生存时间。
不过对于脑胶质瘤术后需要做几次化疗并不是固定的，与患者的体质、耐受力、手术切除的效果、病情等有关，一般需要进行4-6个疗效的化疗，需要注意的是，化疗缺乏选择性，在杀死癌细胞时，也会损伤人体正常细胞和组织，产生一系列的副作用，而且随着化疗时间的增长其毒性也会累积，使患者出现恶心呕吐、食欲减退、骨髓抑制、肝肾损伤等症状，降低患者生存质量，影响患者生存时间，因此一定要严格控制化疗的剂量和次数，适可而止。
针对化疗的副作用，有的患者会联合中医药的治疗，通过补气益血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，扶正元气，调节机体，缓解化疗引起的消化道反应和骨髓抑制等副作用，增强患者的免疫功能，提高患者的耐受能力，使治疗顺利完成，还能增强机体对化疗的敏感性，提高化疗的疗效，预防病情反复，进一步延长生存时间。
对于无法耐受化疗副作用的患者，可以以中医为主进行巩固治疗，中医能够扶正患者元气，调理气血、阴阳、脏腑平衡，逐步稳定癌环境，从而预防病情反复。
一方面，抑制了病情，控制了复发与转移，另一方面，又调理患者的体质、免疫机能，防治术后并发症，提高生存质量，延长生存时间。
中医治疗与阴阳、五行相结合，在治疗时有较强的整体意识，注重对患者的气血、脉络、脏腑机能的调节，作为一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自成立以来，严格按照袁希福提出的三联平衡理论指导用药，在辩证与辨病的基础上，通过扶正、通淤、祛毒，改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，使患者病情得到一定程度控制的同时，机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡，有助于减轻痛苦，延长患者生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。
脑胶质瘤术后化疗联合放疗的护理
中国协 和 医科 大 学联 合 出版社 ，１９９９，２０．
担心 及强 烈 的生存 欲 望让 患 者否 认 自己的病 情 ，出现悲 观 失 望 焦 虑 的情 绪 变 化 。根据 患 者 的性 格 特 征 和 文化
疗 后 的护理 ，收 到满 意效果 ，现 总结 如下 ：
者 超 过 ３８．５度 ，通 过 药 物 对症 处 理 ，加 强 基 础护 理 ，安
１ 资料和 方法 １．１ 临床 资 料 本组 ２３例 患 者均 为 术 后 患者 ，术 后 病 理 证 实 脑 胶 质 瘤 三 四级 或 胶 质 母 细 胞瘤 。 其 中 男 性 １２例 ，女 性 １ｌ例 ，年 龄 １５～６７岁 ，平 均 年龄４８岁 。 １．２ 治疗 方法 本组病 人均 采用 化疗 联合 放疗 ，术 后 将 留 置 针埋 在 周 围 静 脉 里 ，一 个 疗 程 共 三 次 ，每 天一 次 ，三 个 月 可重 复 一个 疗 程 ，将化 疗 药 雷莫 司汀 ５ｍｇ￣ＪＩ］ 入 ２５０ｍｌ生 理盐 水 中充 分 溶 解 稀 释后 ，避 光 快 速输 人 ， ３０分钟内输毕 ，化疗前将洛赛 克４０ｍｇ和甲强龙４０ｍｇ分 别 加 入 ｌＯＯｍｌ生 理 盐 水 中 输 入 。放 射 治 疗 根 据病 变 部 位
化 疗 可进 一步 杀 灭残存 肿 瘤 ，降低 局 部 复发 率 ，延 长生 清 淡 、易 消化 、少刺 激 、高维 生素饮 食 。
存期 ，是 目前最好 的辅助治疗 手段 。我科室 自２００８年
３＿３发 热 的护理 患 者 发 热 与化 疗 药 物所 致 的 肿瘤
脑胶质瘤 irano标准
脑胶质瘤 irano标准脑胶质瘤是一种常见的颅内肿瘤，其诊断和治疗需要依据一系列的检查和评估。
其中，IRANO标准是一种被广泛接受的临床实践指南，旨在为脑胶质瘤的诊断和治疗提供统一的规范。
IRANO标准是一种综合性的指南，包括以下几个方面：一、诊断和评估1.临床表现和病史：脑胶质瘤患者通常会出现头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状，同时可能伴有癫痫、认知功能下降、运动障碍等表现。
医生需要详细了解患者的病史，包括症状的出现时间、发展速度、伴随症状等。
2.影像学检查：影像学检查是诊断脑胶质瘤的重要手段。
医生会根据患者的具体情况选择合适的影像学检查方法，如头颅CT、MRI等，以确定肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的毗邻关系。
3.病理学检查：病理学检查是确诊脑胶质瘤的金标准。
医生会根据患者的具体情况选择合适的病理学检查方法，如组织活检、立体定向穿刺等，以获取肿瘤的组织样本，进行病理学诊断。
二、治疗1.手术切除：对于能够手术切除的脑胶质瘤，应优先考虑手术切除。
手术的目标是尽可能多地切除肿瘤，同时保护周围正常的脑组织。
手术方式可根据肿瘤的大小、位置、生长特点等因素进行选择。
2.放疗和化疗：对于无法手术或手术切除不彻底的脑胶质瘤，可考虑进行放疗和化疗。
放疗通过高能射线杀死肿瘤细胞，化疗则通过药物作用于肿瘤细胞的生长和繁殖过程。
具体的放疗和化疗方案应根据患者的具体情况进行制定。
3.靶向治疗：近年来，靶向治疗在脑胶质瘤的治疗中逐渐得到应用。
靶向治疗针对肿瘤细胞表面的特定受体或抗原，通过抑制其功能或增加其敏感性来杀死肿瘤细胞。
具体的靶向治疗方案应根据患者的病理学特点进行选择。
三、随访和复查1.定期随访：脑胶质瘤患者需要在治疗后定期进行随访，以监测肿瘤的复发和转移情况。
随访的时间间隔应根据患者的具体情况进行制定。
2.定期复查：脑胶质瘤患者在随访期间需要进行定期复查，以评估治疗效果和病情变化。
复查的方法应包括影像学检查、病理学检查等。
脑胶质瘤术后行同步放化疗临床效果观察
６ Ｏ ． ４ ７ ； 观察组仅有 ２ ． １ ７ 治疗之后病情仍然进展 ， 明显 低 于对 照组 ２ ５ ． ５ ８ ， 上 述 比 较 ２组 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 观察组分别有 ３ ４ ． ７ ８ ％、 １ Ｏ ． ８ ７ 和 ３ ２ ． ６ １ ％发 生 胃肠 反 应 、 脑 水 肿 加 重 以及 骨 髓 抑 制 等 不 良反 应 ， 与对照组 ２ ５ ． ５ ８ 、 ９ ． ３ ０ 和３ ９ ． ５ ３ 相 比 差 异无 统计 学 意 义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。 观察 组 患 者 １ ａ 生存率为 ８ ９ ． １ ３ ， 与对照组为 ７ ４ ． ４ ２ （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 观 察 组 患
ｔ ｏ ｌ ， ２ ００ ４， ３ ｌ （ ４） ： ８ ５ ３ — ８ ６ ８ ．
少搬动 ， 保 持 呼 吸 通 畅 。予 降 低 颅 内压 治 疗 ， 并监测 血压 ， 降 压药物要能迅速 降压 ， 但 不 降低心脏 输 出量 ， 保 证 重 要 生 命 器官灌注及子宫胎盘血流 ， 并 对 母 婴 无 不 利 影 响 。若 出血 量
［ ４ ３ 杨 冬 梓 ．妊 娠 高 血 压综 合 征 引 起 的 脑 血 管 意 外 ［ Ｊ ］ ．实 用 妇 产
科杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ８ （ ５ ） ： ２ ６ ３ ．
［ ５ ３ Ｊ ｅ ｎ ｇ ｊ ｓ ， Ｔ ａ ｎ ｇ Ｓ Ｃ， Ｙｉ ｐ Ｐ Ｋ． Ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｅ ｓ ｏ ｆ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｐ ｕ ｅ ｒ ｐ ｅ ｒ ｉ ｕ ｍ ａ ｓ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｄ ｉ ｎ Ｔａ ｉ ｗａ ｎ ｅ ｓ ｅ ｗ ｏ ｍｅ ｎ［ Ｊ ］ ．
64例高分级脑胶质瘤术后同步放化疗的疗效观察
根据 Ｙａ ｓｉ － 实 际体 积 计 算法 ， 比手 ｍａｈｔｚ 瘤 ｅ 对
术 后放 疗 前及 放 疗 结 束后 ３ ６个 月 时 头 颅 ＭＲ ， 、 Ｉ 以
肿瘤 长径 乘 以与长 径垂 直 的最 大宽径 ，计 算 出肿瘤 组 织 多层 面体 积 。计 算 肿 瘤体 积 缩 小率 ：缩 小 率＝ （ — ） （ — ） （ — ） ……／ ＋ ＋ ＋ …ｘ ０ ％（ Ａ ａ＋ Ｂ ｂ＋ Ｃ ｃ ＋ Ａ ＢＣ … １ ０ 其 中 Ａ、 Ｃ等 为治 疗 前 肿瘤 体 积 ， 、 、 Ｂ、 ａ ｂ Ｃ为治 疗 后 肿 瘤 体积 ） 疗效评 定标 准 分为 完全缓 解 （ Ｒ） 肿瘤 病 。 Ｃ ： 灶 消 失 ： 分 缓 解 （ Ｒ） 肿 瘤 缩 小 ＞ Ｏ ； 变 化 部 Ｐ ： ５％ 无
两组 资料 如 表 １ 。 所 有患 者经手 术 后病理 证 实均 为高 分级脑 胶 质
放疗 期间 每周 监测 血象 ，放疗 结 束后 每月 监测 血 常规 、 肾功 能 。 肝 治疗 结束 时 及治疗 后 每 ３个 月查
头 颅 ＭＲ 。 观察 肿瘤 变 化 、 发 时 间 、 存率 、 疗 Ｉ 复 生 治 负 反应等 。
后 开 始计算 ． 后一 次 随访 或死 亡为终 检值 。 最
表 ２维普资讯
．
１６ ３． ５
，
中 国 肿 瘤 临 床
表 ３ Ｒ Ｇ／ ＯＲ Ｃ 晚期 放 射 损 伤 分 级 方 案 ＯＴ Ｅ Ｔ
例
表 １ 患者临床资料
观 察 组
对 照 组
３ ２
３ ２
ｌ ８
２ ０
ｌ ４ １ ２
４８ ３ ． ４５ ２ ．
脑胶质瘤术后间质性内化疗的临床疗效观察
一
ＭＩ Ｒ 肿瘤完全消失 。复发性肿瘤经过手术及间质性 内化疗 后 １ 复 发 ， 者拒 绝 再 次 手术 及 间 质 性 内 年 患 化疗 。 １ 例 中有 ３例 采 用 ７一刀 治 疗 ， 中 包 括 复 ３ 其
用 日本产 的盐 酸 尼 莫 司汀 。 注射 方 法 ： 疗 囊 处 头 化 皮 备皮 消毒 ， 酸尼莫 司 汀 ２ｍ ， 生理 盐水 ２ ｌ 盐 ５ ｇ用 ｍ 稀 释 ，ｍ 注射器 抽 取 ， 择 化疗 囊 的 中心 垂 直 刺 人 化 ５ｌ 选 疗囊 ， 回抽 一 般 可见 淡 黄 色 液 体 ， 速 推 注 化 疗 药 快 物 ， 后每 周 １ ， 术 次 连续 注 射 ６次 ，３例 患者 术后 常 １ 规 静滴 ２％甘露 醇 ， ０ 口服苯 妥英 钠 。如 肿瘤 复 发 ， 则 再 次 手术后 重 复 间质性 化 疗 。本 组 １ 中 ， 发性 ３例 原 肿瘤 术后 １ 月复 发 ， 过 ６周 间质 性 内化 疗 后 ， 经 复查
１ 资料和 方 法
年， 结合影像 学 资料及 客观 阳性 体征 分为显 效 １ １ 例 ， 效 ２ ， 年生存 率 １０ ， 生存 率 ８ ．％ ， 有 例 １ ０ ％ ２年 ４６
３年生存 率 ８ ． ％。 ４６ ３ Байду номын сангаас 论
１１ 一般 资料 ： ． 本组 １ 例 脑胶 质瘤 病例 中， ９ ， ３ 男 例 女 ４例 ； 龄 ２ —５ ， 均 ４ 岁 。临 床症 状 ： 痛 年 ８ ２岁 平 ２ 头
例， 视力 减退 １ 。肿 瘤部 位 ： 叶 ２例 ， 叶 ４例 ， 例 额 顶
胶质母瘤三到四级的最好治疗方案
胶质母瘤三到四级的最好治疗方案胶质母瘤三到四级的最佳治疗方案胶质母瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤，其中三到四级的胶质母瘤被认为是高度侵袭性和恶性的类型。
对于这一级别的瘤体，选择合适的治疗方案显得尤为重要。
本文将为您介绍胶质母瘤三到四级的最佳治疗方案。
一、手术切除手术切除是胶质母瘤治疗的首选。
通过手术切除病灶，可有效减少肿瘤负荷，缓解病人的症状，并提高患者的生存率。
手术切除的方式可以根据肿瘤的大小和位置进行选择，包括完全切除、次全切除和部分切除。
然而，在胶质母瘤治疗中，单纯的手术切除常常难以完全根除肿瘤，因此需要结合其他治疗手段以达到更好的疗效。
二、放射治疗放射治疗在胶质母瘤的治疗中起着重要作用。
通过高能射线的照射，可破坏肿瘤细胞的DNA结构，阻止其进一步增殖和扩散。
这一治疗方法几乎可用于所有胶质母瘤患者，不论是术前、术后还是病情复发的患者。
放射治疗可以单独应用，也可以与手术切除或化疗联合应用，以增强疗效。
三、化疗化疗是胶质母瘤治疗的重要手段之一。
通过使用抗肿瘤药物，可以干扰肿瘤细胞的生命周期，抑制其生长和扩散。
对于胶质母瘤三到四级患者，化疗通常作为综合治疗方案的一部分，可以在手术和放疗前后进行应用。
化疗药物的选择和方案可以根据患者的具体情况以及肿瘤的分级和分型进行个体化制定。
四、靶向治疗近年来，靶向治疗作为一种新的治疗策略逐渐应用于胶质母瘤的治疗中。
靶向药物通过特异性地作用于胶质母细胞中的特殊靶点，干扰信号传导通路，抑制肿瘤的增长和扩散。
靶向治疗的选择和使用需根据患者的遗传学和分子学特征进行个性化定制。
五、免疫治疗免疫治疗是近年来备受关注的胶质母瘤治疗领域的一个新兴方法。
通过激活和增强患者自身的免疫系统，免疫治疗可以识别并攻击肿瘤细胞，达到治疗的效果。
针对胶质母瘤的免疫治疗目前正在不断研究和发展中，包括使用免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等。
综上所述，胶质母瘤三到四级的最佳治疗方案并不是单一的方法，而是一个多学科综合治疗的过程。
胶质母细胞瘤的治疗方法有哪些
胶质母细胞瘤的治疗方法有哪些胶质母细胞瘤是一种罕见但严重的颅内疾病。
它起源于神经系统的胶质细胞，主要发生在脑和脊髓中。
胶质母细胞瘤的治疗方法通常是综合性的，包括手术切除、放射治疗和化疗。
下面将详细介绍这些治疗方法。
1. 手术切除：手术切除是治疗胶质母细胞瘤的首选方法。
通过手术切除可以尽可能地去除瘤体，在一定程度上缓解症状并延长患者的生存期。
手术切除的难度和风险取决于肿瘤的大小、位置和周围组织的影响。
在手术中，医生会尽量去除肿瘤，并且留下正常的组织。
手术后可能需要进行康复治疗以恢复功能，并且密切监测病情。
2. 放射治疗：放射治疗是胶质母细胞瘤治疗中常用的一种方法。
放射治疗使用高能射线来杀死癌细胞。
它可以用于术后辅助治疗以消灭残留的癌细胞，也可以用于术前减小肿瘤尺寸。
放射治疗的剂量和方案会因患者的年龄、健康状况和肿瘤特点而有所不同。
副作用包括头发脱落、恶心和疲劳等，但一般是可控制的。
3. 化疗：化疗是使用药物杀死癌细胞的治疗方法。
胶质母细胞瘤通常对化疗敏感，这意味着化疗药物可以有效杀死肿瘤细胞。
常用的化疗药物包括环磷酰胺、卡巴班波和替莫唑胺等。
化疗通常与手术或放射治疗联合使用，以减小肿瘤的尺寸和防止复发。
副作用包括恶心、呕吐、免疫抑制等，但可以通过适当的支持疗法来减轻。
4. 靶向治疗：靶向治疗是一种针对某些特定分子或信号通路的药物治疗方法。
胶质母细胞瘤中常见的分子靶点包括表皮生长因子受体（EGFR）和PI3K-AKT-mTOR信号通路等。
针对这些分子的药物包括曲妥珠单抗和帕尼单抗等。
靶向治疗通常需要进行基因检测，以确定患者是否适合接受该治疗。
副作用可能包括皮疹、腹泻和高血压等，但与化疗相比较为轻微。
5. 免疫治疗：免疫治疗是通过激活机体免疫系统来抑制和杀死癌细胞的治疗方法。
胶质母细胞瘤中的免疫治疗包括免疫检查点抑制剂和CAR-T细胞疗法等。
免疫治疗的优势在于具有持久的疗效和较少的副作用，但目前在胶质母细胞瘤的应用仍处于早期阶段。
脑胶质瘤晚期切勿轻易放弃治疗 否则后悔莫及
脑胶质瘤是颅内常见的恶性肿瘤，近年来其发病率有明显增高趋势。
脑胶质瘤发病部位特殊，早期症状不明显，容易造成漏诊误诊的情况，当患者确诊时已经到了晚期。
脑胶质瘤到了晚期不少患者因康复无望，不愿意再拖累家人，从而选择放弃治疗。
此外，对一些失去治疗价值的患者，某些医生往往也会暗示其家属放弃治疗，以免最后“人财两空”。
那么，脑胶质瘤晚期真的只能放弃治疗吗?每个人的生命只有一次，轻易放弃不仅是对自己的不负责任，也是对家庭的不负责任，因此，脑胶质瘤晚期切勿轻易放弃治疗，否则后悔莫及。
近年来，脑胶质瘤在我国的发病率一直呈上升趋势。
由于癌症早期发现困难，临床上不少患者确诊时已属中晚期，甚至是晚期。
此时，治疗的最佳时机已经错失，患者康复几率往往较低，加上很多治疗往往会令患者更加痛苦，甚至加速死亡，因此，脑胶质瘤晚期是否应该放弃治疗引起了人们的广泛关注，尤其是患者和家属的关注。
一些人认为，晚期脑胶质瘤治愈几率较低，而且患者此时非常痛苦，就不应该让患者再多受苦，家属多花钱，因而支持放弃治疗;而另一些人则认为，只要有一线希望都不应该轻易放弃，即使到了晚期也要积极治疗，以尽可能延长生命。
那么，脑胶质瘤晚期到底是否应该积极治疗，还是应该放弃治疗，坐以待毙呢?在郑州希福中医肿瘤医院有很多不愿意放弃的晚期患者和家属，其中更有已被医生判为“死刑”的晚期患者。
经医院特色“三联平衡疗法”的治疗，多数患者都获得了理想的治疗效果，减轻了痛苦，延长了生命，甚至一些晚期患者实现了临床康复或长期带瘤生存。
因此，虽然脑胶质瘤晚期患者的康复几率较低，但却可以通过积极、有效的治疗减轻患者痛苦，延长患者生命，甚至实现临床康复或长期带瘤生存，患者和家属切勿轻易放弃，否则后悔莫及。
郑州希福中医肿瘤医院位于河南省会郑州，是由抗癌三联平衡疗法创始人、中华名医、著名肿瘤专家、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福教授创办的一家以中医治疗肿瘤和疑难病症为主，集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤医院。
脑胶质瘤术后放疗同步替莫唑胺化疗的护理
脑胶 质 瘤 术 后 放疗 同步 替莫 唑 胺化 疗 的 护理
郭连梅 沈 钺
（ 天 津 医科 大学 总 医院 ， 天津
３ ０ ０ ０ ５ ２ ）
ｇ ｌ ｉ ｏ ｂ ｌ ａ ｓ ｔ ｏ ｍａ ， ＧＢ Ｍ ）， 由 于其 在 颅 内 的 浸 润 性 生 长 ， 与 周 围 正 ２ ． ２放 疗 期 间 的 护 理 放 疗 期 间 可 出 现 食 欲 下 降 ， 护 士 指 导
常脑组织无 明显边界 ， 手 术 很 难 做 到 全 部 切 除 。替 莫 唑 胺 胶 患 者 进 食 清 淡 饮 食 。保 持 照 射 野 皮 肤 的清 洁 干 燥 ， 并 保 持 标 囊 为 咪 唑 四 嗪 类 的 新 型 口服 化 疗 药 ， 可通过血脑屏 障 ， 中 枢 神 记 清 晰 。
摘要 总结 ５ ５例 胶质 母细 胞瘤 Ⅳ级 患者术 后进 行替 莫唑胺 同步放化 疗 ＋替莫 唑胺辅 助化 疗 的观察 与护 理 ， 治疗前 做 好 患 者 心理 护理 ， 提 高其依 从性 ； 治疗 过程 中及 时发 现不 良反应 ， 协 助 医生 处理 并 采取 有 效护 理措 施 ， 减少 不 良反应 发 生 ； 治疗
பைடு நூலகம்
脑 胶质瘤是中枢神 经系统 最常见 的恶 性肿 瘤 ， 据 统 计 每 替 莫 唑 胺 的优 点 、 适应证 、 用法 用量 、 可 能 出 现 的不 良反 应 等 ，
１ Ｏ万 人 中 就 有 １ ６人 发 病 ， 约 占颅 内原 发 性肿 瘤 的 ４ ５ ％ ～ 以 提 高 患者 治疗 的依 从 性 。本 组 ３ ８例 患 者 对 于 自身 所 患 疾
胶质瘤的疗效评判标准
胶质瘤的疗效评判标准
胶质瘤的疗效评判标准主要包括以下几个方面：
1. 肿瘤体积的变化：通过影像学检查，如MRI，观察肿瘤体积是否缩小或
增大，是评判疗效的重要指标。
2. 肿瘤切除程度：胶质瘤的手术治疗效果以肿瘤切除程度为判定标准，可以分为全切除、次全切除、部分切除和活检手术等不同程度。
一般来说，全切除可以更有效地延长患者的生存期。
3. 临床症状的改善：患者的临床症状如头痛、恶心、呕吐、肢体无力、癫痫等是否得到改善，也是评价疗效的重要参考。
4. 术后生活质量：患者在术后的生活质量，包括是否能正常工作、生活自理能力等，也是评判治疗效果的重要依据。
5. 生物学标志物：某些生物学标志物如肿瘤标记物、血液检查指标等，也可以作为疗效评判的参考。
需要注意的是，具体的疗效评判标准可能因个体差异而有所不同，需要结合患者的具体情况进行综合评估。
同时，对于胶质瘤的治疗，除了手术切除外，还需要结合放疗、化疗等综合治疗手段，以达到最佳的治疗效果。
脑胶质瘤的治疗方法
脑胶质瘤的治疗方法脑胶质瘤是一种主要起源于神经胶质细胞的恶性肿瘤，常见于中枢神经系统。
它的治疗方法通常涉及手术切除、放射治疗和化学治疗等多种方法。
下面我将详细介绍脑胶质瘤的治疗方法。
1. 手术切除：手术切除是治疗脑胶质瘤的主要方法之一。
手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤组织，减少肿瘤对健康脑组织的侵袭。
手术通常采用显微镜辅助技术进行，可以通过切除肿瘤组织来减轻症状，延长患者的生存期。
然而，脑胶质瘤通常有较高的复发率，因此手术往往需要与其他治疗方法联合应用。
2. 放射治疗：放射治疗是用高能射线照射肿瘤组织，破坏肿瘤细胞的生长和分裂，达到治疗目的的方法。
放射治疗可以用于术前辅助治疗，以减小肿瘤体积，提高手术切除的成功率；也可以用于术后辅助治疗，以杀死手术切除后残留的肿瘤细胞。
放射治疗有时也可以单独应用于无法手术切除的患者。
然而，放射治疗也会对正常脑组织产生一定的损伤，因此在剂量和治疗计划的确定上需要谨慎。
3. 化学治疗：化学治疗是使用化学药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂的方法。
化学药物通过静脉注射或口服给药的方式进入全身循环，可以杀死远离肿瘤灶的转移细胞。
常用的化疗药物包括卡矽平、替莫唑胺、长春新碱等。
化学治疗通常与手术和/或放射治疗联合应用，以达到更好的治疗效果。
然而，脑胶质瘤对化疗药物的抵抗性较强，因此化疗的效果有限。
4. 靶向治疗：近年来，靶向治疗作为一种新兴的治疗方法，逐渐应用于脑胶质瘤的治疗中。
靶向治疗是基于研究发现脑胶质瘤细胞中存在特定的致病基因突变或异常表达的蛋白质，通过选择性地抑制这些致病基因或蛋白质的活性，从而达到治疗的目的。
目前，已经开发出一些针对脑胶质瘤的靶向治疗药物，例如透明质酸合成酶抑制剂（如贝伐珠单抗）和基因突变抑制剂（如特罗瑞必妥）。
靶向治疗的优势在于针对肿瘤细胞的特定靶点，具有较好的治疗效果和较少的毒副作用。
5. 免疫治疗：免疫治疗是利用身体的免疫系统来抑制肿瘤生长和扩散的一种治疗方法。
脑恶性胶质瘤术后单纯放疗与放化疗联合疗效比较
脑恶性胶质瘤术后单纯放疗与放化疗联合疗效比较作者：张鹏来源：《中国实用医药》2014年第05期【摘要】目的比较分析脑恶性胶质瘤患者术后接受单纯放疗和放化疗联合的临床疗效。
方法将本院2007年1月～2008年12月收治的54例脑恶性胶质瘤患者分为放疗组和放化疗联合组。
放疗组26例，术后给予单纯放疗；放化疗联合组28例，术后的放疗方案同放疗组，在放疗期间联合替莫唑胺70 mg/（m2·d）同步化疗，放疗结束后化学治疗剂量改为口服莫替唑胺175 mg/（m2·d）。
根据个体化差异，两组患者在治疗过程中应用甘露醇、地塞米松等进行降压治疗。
结果脑恶性胶质瘤术后联合放化疗治疗的患者1年、3年和5年生存率分别为85.7%、50.0%、32.1%，中位生存时间为36个月；术后单纯放疗患者1年、3年和5年生存率分别为57.7%、26.9%、11.5%，中位生存时间为23个月。
放化疗联合治疗恶性胶质瘤术后患者疗效显著优于单纯放疗，差异有统计学意义（P【关键词】恶性胶质瘤；放化疗；单纯放疗；疗效脑胶质瘤是颅内最常见且恶性程度最高的肿瘤之一，特点为高病死率和高复发率。
一般临床上多采用手术治疗为主，但患者复发快，无瘤生存期短，预后很差[1]，故常辅以放射治疗。
随着三维立体适形放疗的不断发展，脑恶性胶质瘤的治疗效果有了显著的提高。
然而单纯应用放射治疗，患者的总生存时间仍不理想。
故上世纪末人们发现了一种全新的化疗药物—替莫唑胺，放疗联合替莫唑胺治疗恶性胶质瘤术后患者的耐受性和疗效均初见成效。
本研究比较了单纯放疗和放化疗联合的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料病例来源于本院2007年1月～2008年12月收治的脑恶性胶质瘤患者。
各病例于术中病理确诊为Ⅲ、Ⅳ级高度恶性胶质瘤。
手术方法为镜下肿瘤全切除或近全切除。
出院后随访患者，有完整资料者共54人，根据其术后应用的不同疗法，分为放疗组和放化疗组。
手术后恶性肿瘤化学治疗
手术后恶性肿瘤化学治疗恶性肿瘤是目前世界范围内较常见且具有较高致死率的疾病之一。
对于某些恶性肿瘤的患者来说，手术切除并不能完全消除病变组织，因此恶性肿瘤手术后的化学治疗就显得尤为重要。
本文将着重探讨手术后恶性肿瘤化学治疗的意义、常用的化学治疗药物及其副作用等方面内容。
一、手术后恶性肿瘤化学治疗的意义手术是目前治疗恶性肿瘤的主要方式之一。
然而，即使在手术中切除了肿瘤组织，仍存在微小的残留病灶或隐藏转移病灶。
这些病灶如果不进行进一步的治疗，有可能会导致复发或转移。
化学治疗作为一种重要的辅助手段，能够杀灭微小的残留病灶并防止病情的进一步恶化。
此外，化学治疗还可以减小肿瘤负荷，降低手术的难度，提高手术成功率。
因此，对于患有恶性肿瘤的患者来说，手术后的化学治疗是非常必要的。
二、常用的化学治疗药物针对不同类型的恶性肿瘤，医生会根据患者的具体情况选择合适的化学治疗药物。
下面介绍几种常用的化疗药物：1. 铂类药物：包括顺铂、奥沙利铂等。
这类药物能够与DNA结合，抑制肿瘤细胞的生长和分裂，从而达到治疗的效果。
2. 抗代谢药物：如5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等。
这类药物通过抑制肿瘤细胞的DNA或RNA的合成以及抑制细胞的分裂，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。
3. 核苷类似物：如阿霉素、紫杉醇等。
这些药物能够干扰肿瘤细胞DNA的修复和复制，从而杀死癌细胞。
三、化学治疗的副作用虽然化学治疗在治疗恶性肿瘤中取得了一定的成效，但其副作用也是不可忽视的。
下面是几个常见的化疗副作用：1. 恶心、呕吐：化疗药物对消化道的影响会导致恶心、呕吐等症状。
这些副作用可以通过配合使用抗恶心药物来减轻。
2. 免疫系统抑制：化疗药物对免疫系统的抑制容易引发感染等并发症。
因此，在化疗过程中，患者需要注意保持良好的卫生习惯，提高自身免疫力。
3. 脱发：某些化疗药物能够导致脱发，给患者的外貌造成一定的影响。
这种副作用通常是暂时性的，治疗结束后会逐渐恢复。
四、化学治疗后的护理在进行化学治疗后，患者需要一定的护理和注意事项。
胶质瘤如何化疗
胶质瘤的化疗过程胶质瘤会诊中心1要根据肿瘤的性质(星形细胞瘤?少枝胶质细胞瘤?间变性星形细胞瘤?还是胶质母细胞瘤等等)来确定怎么治疗。
一级胶质瘤(毛细胞性星形细胞瘤)：手术是可以治愈性的。
如果在术后影像上有残余肿瘤，则可行第二次手术切除整个肿瘤。
放疗和化疗对此类肿瘤极其有限。
二级胶质瘤(低度恶性胶质瘤)：手术是非功能区肿瘤的最主要的治疗手段。
对于40岁以下的肉眼全切的病人，无需额外的其他治疗。
对于40以下的不全切除的肿瘤病人以及病人年龄大约40岁不管是否全切都应该进行放疗。
三级胶质瘤(间变星形细胞瘤)：需要手术来达到组织病理诊断和减小肿瘤体积。
病人应当进行放疗和化疗。
四级胶质瘤(多形性胶质母细胞瘤)：同样需要手术来达到组织病理诊断和减小肿瘤体积。
术后放疗(剂量在60Gy左右)。
化疗手段包括卡莫司汀，联合方案PCV(甲基苄肼，环己亚硝脲和长春新碱)，或者替莫唑胺用来对肿瘤生长进行控制。
间变性胶质瘤和胶质母细胞瘤，一定需要术后常规放疗和化疗。
一些良性的胶质瘤(毛细胞性星形细胞瘤、多形性黄色瘤型星形细胞瘤，脉络丛乳头状瘤)，如果手术全切肿瘤，也不需要放疗化疗。
室管膜瘤，更加复杂，需要根据脑脊液情况，确定是否需要放疗和化疗。
恶性胶质瘤((Ⅲ、Ⅳ级)如胶质母细胞瘤和间变星形细胞瘤，术后血常规、肝肾功能良好、切口愈合良好后应尽早化疗。
NCCN推荐放化疗同步，放疗前1小时，小剂量75mg/m2,连续服用42天(放疗间歇期也需服用)。
放疗结束后：第1周期，5/28方案，150mg/m2，如果能够耐受，可以继续吃5个周期。
对于部分缓解的患者，6周期结束可以继续服用，从第2周期开始剂量可增加至200mg/m2。
替莫唑胺可引起淋巴细胞减少，CD4T淋巴细胞可低于200/mm3，对于放化疗期间白细胞计数下降的患者，每周应监测血常规。
如果血小板低于75000/mm3，中性粒细胞低于1500/mm3，可暂缓化疗。
一些胶质瘤也可选用亚硝基脲类药物，如尼莫斯汀、卡莫斯汀、洛莫斯汀和替尼泊苷或卡铂、顺铂等药物化疗。
胶质瘤治疗选手术、放化疗、靶向药还是临床实验
胶质瘤治疗选手术、放化疗、靶向药还是临床实验当今世界，谈瘤色变，脑瘤更是如此。
据全球最大规模脑瘤统计发现，在全球范围内，中国的发病及死亡人数双双第一。
世界卫生组织曾公布按死亡率顺序排位，脑瘤中非常常见的恶性胶质瘤是34岁以下肿瘤患者的第2位死亡原因，是35-54岁患者的第3位死亡原因。
时间就是生命，“死亡恶魔”脑瘤当前，到底优选手术还是放化疗？国际上的新药物、新疗法、新的临床试验是否应该去尝试？这些成为摆在脑瘤患者面前的“终极拷问”。
如何在这场战争中赢得胜利，如何获得最佳临床生存周期？一般需要根据具体病理类型、恶性程度高低、手术切除程度、危险因素高低来个性化制定。
而不同的选择往往代表着不同的效果偏差，生存期和生活质量也大相径庭。
实例：优选在美国放化疗，病情却加重临床上不乏很多脑胶质瘤病人或因肿瘤位置复杂难以切除，或因担心手术不成功引发其他并发症而首先寻求放化疗控制肿瘤，但结果并不理想。
以28岁的胶质母细胞瘤叶女士为例，两年前她因突发右侧肢体乏力检查发现右顶枕、右侧丘脑、右侧中脑占位，活检最终确定为极高级别胶质瘤。
后病程进展迅速，以致无法行走、站立困难、癫痫反复发作。
随后家人带其前往美国MD安德森医院先进行脑室外引流，然后接受放化疗，因为引流、放化疗无法解除颅内肿瘤引起的严重占位效应，患者症状仍是进一步加重，差点危及生命。
其家人随后意识到瘤体切除的重要，但是因为瘤体在深部，手术难度较大，各个渠道寻找领先的手术团队，后通过INC国际神经外科医生集团前往德国INI 国际神经学研究中心，并由世界颅底肿瘤手术大师巴特朗菲教授亲自主刀，最终得到完整切除，术后第一天患者清醒，可用英语正常对答（患者早年留学美国）。
术后ICU观察二天，术后一周可家属两人掺扶下床进行康复锻炼。
术后一个月，自行步行出院，左侧肢体肌力5-级，已可持筷夹取食物。
未再有癫痫发作。
手术后，巴特朗菲教授告诉她，后续放化疗以肿瘤全切为基础将达到效果最大化。
中国胶质瘤指南
中国胶质瘤指南
胶质瘤的定义和分类
胶质瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤，由胶质细胞形成。
根据WHO（世界卫生组织）的分类，胶质瘤被分为四个等级，其中一级和两级为良性肿瘤，三级和四级为恶性肿瘤。
胶质瘤的症状和诊断
胶质瘤的症状包括头痛、晕厥、恶心和呕吐、精神失常等。
诊断胶质瘤需要进行脑部影像学检查，头部CT或MRI可用于确定嗜铬细胞瘤的病变位置和大小。
胶质瘤的治疗
目前针对胶质瘤的治疗包括手术切除、放疗和化疗等多种方法。
手术切除是目前胶质瘤治疗的首要选择，但由于胶质瘤的位置和大小不同，手术切除并不能完全去除瘤体。
放疗和化疗是在手术切除后进行的辅助治疗。
胶质瘤治疗中的综合护理
在胶质瘤治疗的过程中，同时进行综合护理可以有效缓解患者的痛苦。
综合护理包括饮食调理、药物治疗和心理治疗等，可以提高患者的生活质量和治疗效果。
在药物治疗方面，目前已经出现了很多针对胶质瘤的靶向药物，这些药物对提高治疗效果有明显的作用。
胶质瘤的预后和复发
胶质瘤的预后和复发与治疗的效果有很大关系。
良性肿瘤的预后较好，恶性肿瘤的预后则较差。
胶质瘤的复发率相对较高，需要密切的随访和治疗。
作为一种常见的神经系统肿瘤，胶质瘤的治疗和管理是一个十分复杂的过程。
综合护理和治疗仍然存在很大的发展空间，加强科研和临床实践有助于提高胶质瘤治疗的效果和预后，为患者带来更多的福音。
脑胶质瘤能彻底治愈吗
脑胶质瘤能彻底治愈吗脑胶质瘤的治疗方案是怎样的?大家应该都知道肿瘤这种疾病的严重性，脑胶质瘤属于一种惰性肿瘤，如果想要有效的控制的话，大家需要付出很多的努力，所以大家在患病之后，一定要及时的制定合理的治疗方案。
那么，脑胶质瘤能彻底治愈吗?治疗方法有哪些?脑胶质瘤的治疗方案是怎样的?治疗原则：尽量作肿瘤完全切除;难以全切的做次全切除;肿瘤不能切除或颅内压过高时，可行颞肌下减压术，去骨瓣减压或分流术。
术后放疗。
1、手术：基于胶质瘤的生长特点为浸润性生长，与正常脑组织无明显界限，多数不限于一个脑叶，向肿瘤外呈指状深入破坏脑组织，理论上手术不可能完全切除，生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术，所以手术的治疗目的只能局限于以下5个方面(1)明确病理诊断。
(2)减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量。
(3)改善症状缓解高颅压症状。
(4)延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机。
(5)获得肿瘤细胞动力学资料，为寻找有效治疗提供依据。
2、放疗：适合于术后有明确残留的45岁以上的2级胶质瘤病人;或者三级、四级的胶质瘤患者。
对以45岁以下的二级胶质瘤患者，即使没有全切，仍然可以采取观望态度。
3、化疗：适合于复发的二级胶质瘤患者，三级和四级的胶质瘤患者的术后治疗。
化疗常用于恶性度较高的脑胶质瘤，对于转移性脑瘤，其治疗的敏感程度取决于它的中枢外原发病灶对化疗的敏感度，对中枢外原发病灶有效的化疗方案，对脑转移瘤同样敏感。
化疗药物两个问题：血脑屏障、肿瘤对药物的敏感性。
4、常用药物：蒂清、顺铂+盐酸尼莫斯汀中药：慈丹胶囊、消癌平、金龙胶囊常用化疗药物：ACNU(尼氮芥)、BCNU(卡氮芥)、CCNU(环己亚硝脲)、MeCCNU(甲基CCNU),其他有氟尿嘧啶(5FU)、顺铂(DDP)、卡铂(CBP)和甲基苄肼(PCZ)联合化疗：PCV(甲基苄肼+CCNU+VCR)、羟基尿+BCNU、BCNU+顺铂有效率在20%-40%之间。
脑胶质瘤能彻底治愈吗?脑胶质瘤要想彻底治好是是一件非常困难的事。
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脑部胶质瘤的不断发病不仅给患者造成了心灵上的伤害,也给社会带来了沉重的负担,对于脑胶质瘤的治疗，很多患者会选择手术切除，但手术局限性较大，并不能全部清除癌细胞，因此术后为了防止复发转移，需要辅助其他方法进行巩固治疗，其中化疗就是术后常用的巩固治疗手段，不过化疗副作用较大，有患者担心会无法耐受，那脑胶质瘤病人术后到底需不需要化疗呢？
化疗是一种全身性的治疗手段，通过化疗药物的使用，可以在手术后进行辅助治疗，抑杀术后残存的癌细胞和微小病灶，预防术后复发转移，延长患者生命。
但是化疗在杀死癌细胞时，也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，导致患者免疫力和抵抗力下降，影响治疗效果和患者的生存期。
脑胶质瘤患者术后是否需要化疗是根据病理分期、病理分型、患者的身体状况、并发症等决定的，并非所有的患者都适合化疗，在化疗前需要对患者的身体状况、营养状况、骨髓储备情况等进行综合分析，适宜化疗的才能进行。
对于不适用化疗的患者，也不能忽视术后巩固治疗，中医辅助手术有助于提高治疗效果，防止复发转移。
中医治疗以扶正祛邪为原则，有利于修复术后受损的机体，扶正元气，提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症和后遗症，还有助于清除术后残存的癌细胞，降低术后复发转移的几率，提高患者的生存率。
另外对于选择化疗的患者，在化疗期间服用中药，有助于减轻化疗的副作用，增强患者的免疫功能，提高机体对化疗的敏感性和耐受力，有助于治疗的顺利完成、降低复发转移的可能性。
中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，袁希福出身于中医世家，12岁时就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。
祖父在八十岁生日时，取出所保存家传几代全部秘本医籍，亲手交给了他，他如获至宝，废寝忘食，认真研读。
此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。
从医近40年来，袁希福接诊各类肿瘤患者数万名，其中不少都是复发患者，或病属晚期，甚至是被判“死刑”的末期患者。
尽管无法挽救每一位患者的生命，但一些患者经其治疗后都能够不同程度减轻痛苦，延长生命，甚至部分患者能临床康复或长期带瘤生存。
案例1：赵俊义（化名），男，43岁，脑胶质瘤，河南新乡人
2011年11月份时，赵俊义突然说不出话，人也无任何意识地趴在地上。
经过详细检查，赵俊义被确诊为脑胶质瘤。
确诊后，赵俊义在当地医院做了手术，随后又接受放疗。
在放疗过程中，赵俊义经病友介绍去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。
2012年4月26日，赵俊义到郑州希福中医肿瘤医院初诊，仅用药1个月，胳膊疼痛减轻了;2个月后，胳膊能缓慢抬起了。
看到治疗希望后，赵俊义此后一直坚持服用中药。
用药至2014年年底时，复查结果一切正常，随后按照袁希福院长建议定期服用即可。
2017年9月24日，赵俊义受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星康复经验交流大会，他的身体一切如常，平时打打牌，出去转转，为家人做做饭，生活怡然自得。
声明：以上为真实治疗案例，在实际治疗中，由于患者病情、体质不同，治疗效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。
脑胶质瘤术后会面临复发转移的问题，患者要重视巩固治疗，而是否需要化疗是根据患者具体的情况决定的，切勿为了追求无瘤生存而舍本逐末。
提示：脑
胶质瘤如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。
由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。
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