三阴性浸润性乳腺癌该如何治疗

三阴性浸润性乳腺癌该如何治疗

病情描述：患者45岁，今年7月日施行乳腺根治手术，诊断为(左)三阴性乳腺浸润性导管癌伴淋巴细胞浸润Ⅱ级，腋窝5/6个淋巴结内查见转移癌，乳头、深切线、后组一个淋巴结及内侧组软组织均未查见癌。免疫组化为：ER(-)、PR(-)、CerBb2(-)。

治疗经过及疑问：采取乳腺及腋窝根治术，术后已经完成化疗和放疗，化疗用药主要有表柔比星和紫杉醇。内分泌治疗中吃芳香化酶抑制剂是不是比吃三苯氧胺效果好?对内分泌治疗的药物有什么建议?可以采取生物治疗吗?

重庆新桥医院肿瘤科生物治疗中心专家分析建议：

1、淋巴结转移情况是判断三阴性乳腺浸润性导管癌预后的一个因素。腋窝淋巴结转移以4个为界，无论腋窝里找到多少淋巴结，只要有4个以上有转移就表示预后不太好。患者目前已经出现5个淋巴结转移，病情已经较为严重，除非肿瘤大小<2cm。

2、疑问中提到的芳香化酶抑制剂是可以用于该病例的临床治疗的。患者属于三阴性乳腺浸润性导管癌，采取三苯氧胺作用不大。

3、与其他类型乳腺癌相比，三阴性乳腺浸润性导管癌对放疗、化疗敏感性较高，但如果只是常规的标准治疗，其预后依然很差，无复发生存和总生存率较低。且常规化疗药物对人体亦会造成极大的毒副反应，不能有效提高肿瘤完全缓解率，因此寻求新的化疗药物或联合肿瘤生物治疗成为三阴性乳腺浸润性导管癌治疗新的热点。

4、肿瘤生物治疗三阴性乳腺浸润性导管癌效果显著，肿瘤生物治疗以肿瘤DC-CIK细胞为主导，在抑制受体活性及随后的信号传导通路，降低肿瘤细胞向正常组织的浸润和扩散有积极的作用。另外肿瘤生物治疗亦能够抑制肿瘤对化疗和放疗所导致损伤免疫功能进行修复和重建，并抑制肿瘤内新血管生成，表现出了对肿瘤细胞生长的全面抑制。