007-14 市政监-30(报验申请表)
顺德质监站发的市政监理资料归档目录
顺德质监站发的监理资料归档目录十四、监理资料
1、施工组织设计（方案）报审表市政监－2
2、分包单位资格报审表市政监－3
3、工程项目施工管理机构审查表市政监－19
4、检测/试验室审查表市政监－20
5、工程开工/复工报审表市政监－1
6、工程暂停令市政监－12
7、工程临时延期申请表市政监－7
8、工程临时延期审批表市政监－14
9、工程最终延期审批表市政监－21
10、工程支付申请表市政监－5
11、工程款支付证书市政监－13
12、费用索赔申请表市政监－8
13、费用索赔审批表市政监－22
14、竣工结算审核意见书市政监－25
15、工程材料/构配件/设备报审表市政监－9
16、报验申请表市政监－4
17、部位/单位工程质量复核验收表市政监－16
18、工程竣工报验单市政监－10
19、监理工程师通知单市政监－11
20、监理工程师通知回复单市政监－6
21、质量缺陷/隐患处理表市政监－15
22、监理工作联系单市政监－17
23、工程变更单市政监－18
24、监理规划和监理实施细则市政监－23
25、监理日志
26、监理旁站记录
27、监理例会纪要
28、总监巡视记录
29、监理月报。
波浪桩-静压工艺
工作，经自检合格，
审查意见：
项目经理部（项目章）
项目经理： 日期：
年月日
项目监理机构（项目章）
总/专业监理工程师： 日期：
年月日
报验申请表
市政监-30-
滨海湾新区茅洲河口重点海湾整治项目工程总承包
波浪桩基础报验
致:
广东粤建工程项目管理有限公司
（项目监理机构）
我单位已完成了
D3~D18 波浪桩 27 根桩施工
现将有关资料附上，请予以审查和验收。
附件： 1、静压桩施工记录 2、刚性桩基础（静力压桩）检验批质量验收记录 3、波浪桩桩基础隐蔽工程质量验收记录
报验申请表
市政基础设施工程
强夯 报验申请表
工程名称：长安标致（观澜）生产基地护坡及围墙工程编号：市政监－4
市政基础设程
强夯 报验申请表
工程名称：长安标致（观澜）生产基地护坡及围墙工程编号：市政监－4
强夯 报验申请表
工程名称：长安标致（观澜）生产基地护坡及围墙工程编号：市政监－4
强夯 报验申请表
工程名称：长安标致（观澜）生产基地护坡及围墙工程编号：市政监－4
强夯 报验申请表
工程名称：长安标致（观澜）生产基地护坡及围墙工程编号：市政监－4
强夯 报验申请表
工程名称：长安标致（观澜）生产基地护坡及围墙工程编号：市政监－4
强夯 报验申请表
工程名称：长安标致（观澜）生产基地护坡及围墙工程编号：市政监－4
强夯 报验申请表
工程名称：长安标致（观澜）生产基地护坡及围墙工程编号：市政监－4
强夯 报验申请表
工程名称：长安标致（观澜）生产基地护坡及围墙工程编号：市政监－4
强夯 报验申请表
工程名称：长安标致（观澜）生产基地护坡及围墙工程编号：市政监－4
市政基础设施工程
强夯 报验申请表
工程名称：长安标致（观澜）生产基地护坡及围墙工程编号：市政监－4。
2020年市政道路最新版检验批,有公式
市政基础设施工程
工程报验申请表
市政监-30-
增城区仙村镇城镇生活污水次级支管网完善工程
管道主体工程
致： 中新创达咨询有限公司
（项目监理机构）
我单位已完成了
仙村二马路WD28、WD29、WD30、WD31、WD32
工作，
经自检合格，现将有关资料附上，请予以审查和验收。
附件： 1、水准测量（复核）记录 2、测量复核记录 3、土方路基检验批质量验收记录 4、回填施工记录表 5、土方路基隐蔽工程质量验收记录 6、水泥稳定土类基层及底基层检验批质量验收记录 7、水泥稳定土类基层隐蔽工程质量验收记录 8、水泥混凝土面层原材料检验批质量验收记录 9、水泥混凝土面层钢筋加工及安装检验批质量验收记录 10、水泥混凝土面层模板安装检验批质量验收记录 11、混凝土面层检验批质量验收记录 12、混凝土浇筑记录 13、混凝土面层隐蔽工程质量验收记录 14、热拌沥青混合料面层检验批质量验收记录 15、沥青混合料摊铺记录 16、道路恢复附图
项目经理部（项目章）
项目经理项目监理机构（项目章）
总/专业监理工程师： 日期：
年月日
混凝土管报验申请表
混凝土管报验申请表
以下是一个申请表示例：
[工程名称]
报验申请表
致：[监理单位]
我单位已完成了[工程部位]混凝土管的安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1. 混凝土管安装工程检验批质量验收记录
2. 隐蔽工程验收记录
3. 混凝土管产品质量证明书
4. 施工方案及技术交底记录
5. 施工测量放线记录
6. 混凝土配合比报告
7. 混凝土抗压强度试验报告
8. 施工单位自检记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：。
1报验申请表
审查意见：
承包单位：深圳市新朗建设工程有限公司 (章) 项目经理： 日 期：
项目监理机构：深圳市鸿业工程项目管理有限公司(章)
总/专业监理工程师： 日 期：
市政基ห้องสมุดไป่ตู้设施工程
平台排水沟及平台浆砌片石 报验申请表
工程名称：鹅公岭社区世纪工业园9栋后边坡治理工程
市政监-4
致：深圳市鸿业工程项目管理有限公司（监理单位） 我单位已完成了 AB段第二级平台排水沟及平台浆砌片石 工作，现报上该工程报验申请表，请
予审查和验收。 附件： 1.排水沟或截水沟检验批质量验收记录
市政监-4-报验申请表
承包单位： 项目经理： 日 期：
（章）
审查意见：
项目监理机构： 总／专业监理工程师： 日 期：
（章）
ห้องสมุดไป่ตู้
市政基础设施工程
沉井下沉
报验申请表
编号： 市政监－4
工程名称：光明污水处理厂配套污水干管（二期）工程（公明段）I标段
致：深圳市天创健建设监理咨询有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 长圳路WCZ08顶管接收井沉井下沉 工作，现报上该工程报验申请表， 请予以审查和验收。 附件：1、沉井（箱）下沉施工记录； 2、给排水构筑物沉井下沉及封底检验批质量验收记录； 3、沉井隐蔽验收记录；
市政工程填写示范(已填写好工程)
φ ε δ χ β 我方已完成了 条件,特此申请施工,请核查并签发开工指令。
工程的
工作,具备了开工
附件： 1、开工报告
审查意见：
项目经理部(项目章) 项目经理： 日 期： 年 月 日
审查意见：
项目监理机构(项目章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章)：
日 期：
年月日
建设单位(盖章) 建设单位代表(签字)
附件：
1、混凝土施工检验批质量验收记录 2、混凝土拌合物检验批质量验收记录
审查意见:
项目经理部(项目章) 项目经理： 日 期：2019年10月20日
项目监理机构(项目章) 总/专业监理工程师：
日 期：
单位(子单位)工程名称 报验事项
市政基础设施工程
工程报验申请表
市政监-30- 0 5
云浮市南山森林公园崩塌边坡地质灾害治理工程
市政基础设施工程
工程开工/复工报审表
单位(子单位)工程名称
市政监-26- 0 1 云浮市南山森林公园崩塌边坡地质灾害治理工程
致：
深圳市昊源建设监理有限公司
(项目监理机构):
φ ε δ χ β α
我方承担的
云浮市南山森林公园崩塌边坡地质灾害治理工 程
工程,已完成了以下各项工作,具备
了开工条件,特此申请施工,请核查并签发开工指令。
项目监理机构(项目章)
总监理工程师(签字，加盖执业印章)： 日 期：
年月日
单位(子单位)工程名称 报验事项
市政基础设施工程
工程报验申请表
市政监-30- 0 1
云浮市南山森林公园崩塌边坡地质灾害治理工程
ห้องสมุดไป่ตู้混凝土施工
致：
深圳市昊源建设监理有限公司
报验申请表
市政基础设施
罗湖区莲塘片区交通综合改善工程 （国威路、畔山路）
编号：
市政监－4
致： 深圳现代建设监理有限公司
我单位已完成 了
国威路、畔山路人行道绿化树栽植
请予审查和验收。
附件：
1、园林绿化树木栽植工程质量验收记录表
2、隐蔽工程质量检验记录
(监理单位) 工作，现报上该工程报验申请表，
审查意见：
承包单位:
广东保辉建筑工程 有限公司
(章)
项目经理:
日 期:
201 年 月 日
项目监理机构:
深圳现代建设监理 有限公司
(章)
总/专业监理工程师:
日 期:
201 年 月 日
深圳市建设局、深圳市档案局监制 深圳市文档服务中心印制
报验申请表
承包单位：深圳市建艺市政工程有限公司 （章） 项目经理： 日 期： 2012年7月13日
审查意见：
项目监理机构： 总／专业监理工程师：
日 期：
（章）
市政基础设施工程
钢筋砼包封 报验申请表
工程名称：深圳如意路~东莞龙凤大道连接线道路工程
编号：
市政监－4
致：深圳市天创健建设监理咨询有限公司（监理单位） 我单位已完成了北侧K0+452.5封施工 工
作，现报上该工程报验表，请予审查和验收。
附件： 1、模板制作检验批质量验收记录 2、模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录(一) 3、钢筋加工检验批质量验收记录 4、钢筋成型和安装检验批质量验收记录(一) 5、钢筋成型和安装检验批质量验收记录(二) 6、混凝土浇灌申报表 7、普通混凝土浇注记录 8、混凝土检验批质量验收记录(一) 9、混凝土检验批质量验收记录(二) 10、隐蔽工程质量检验记录
00报验申请表(市政监—4)雨水过路管
雨水过路管沟槽开挖报验申请表
工程名称：虎门港西大坦港区道路工程第二合同段编号：市政监-4
致：广东虎门技术咨询有限公司虎门港西大坦港区道路工程总监办
我单位已完成了工作，现报上该市政施-3
承包单位：衡阳公路桥梁建设有限公司(章)
项目经理：
日期：年月日
审查意见：
项目监理机构：广东虎门技术咨询有限公司(章)
总/专业监理工程师：
日期：年月日
市政基础设施工程
雨水过路管基础垫层报验申请表
工程名称：虎门港西大坦港区道路工程第二合同段编号：市政监-4
致：广东虎门技术咨询有限公司虎门港西大坦港区道路工程总监办
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
工程名称：虎门港西大坦港区道路工程第二合同段编号：市政监-4
致：广东虎门技术咨询有限公司虎门港西大坦港区道路工程总监办
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：
市政质检-31.2
市政施-34
承包单位：衡阳公路桥梁建设有限公司(章)
项目经理：
日期：年月日
审查意见：
项目监理机构：广东虎门技术咨询有限公司(章)
总/专业监理工程师：
日期：年月日
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：
市政质检-15.1
市政质检-57
市政质检-16
市政施-35
承包单位：衡阳公路桥梁建设有限公司(章)
项目经理：
日期：年月日
审查意见：
项目监理机构：广东虎门技术咨询有限公司(章)
总/专业监理工程师：
日期：年月日
市政基础设施工程
(管道铺设)市政监-4-报验申请表
(监理单位) 工作，现报上该工程报验申请表，
审查意见：
承包单位: 项目经理: 日 期:
(章) 2018年7月16日
项目监理机构: 总/专业监理工程师:
日 期:
(章) 年月日
市政基础设施工程
管道铺设
报验申请表
工程名称: 肇庆新区起步区长利涌上游段水系综合整治工程 编号：
市政监－4
致： 广州穗科建设管理有限公司
我单位已完成了 Y-02～Y-04、Y-10～Y-11雨水管道铺设施工
请予以审查和验收。
附件： 1、管道铺设检验批质量验收记录 2、化学建材管接口连接检验批质量验收记录 3、隐蔽工程质量检验记录
市政监1-26表格
市政基础设施工程工程开工/复工报审表工程名称：编号：市政监-1市政基础设施工程施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：市政监-2市政基础设施工程分包单位资格报审表工程名称：编号：市政监-3市政基础设施工程报验申请表工程名称：编号：市政监-4市政基础设施工程工程支付申请表工程名称：工业园基业大道、齐力大道路面工程编号：市政监-5市政基础设施工程监理工程师通知回复单工程名称：编号：市政监-6市政基础设施工程工程临时延期申请表工程名称：编号：市政监-7市政基础设施工程费用索赔申请表工程名称：编号：市政监-8市政基础设施工程工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：市政监-9市政基础设施工程工程竣工报验单工程名称：编号：市政监-10市政基础设施工程监理工程师通知单工程名称：古新路道路工程编号：001 市政监-11市政基础设施工程工程暂停令工程名称：编号：市政监-12市政基础设施工程工程款支付证书工程名称：工业园基业大道、齐力大道建设工程编号：市政监-13市政基础设施工程工程临时延期审批表工程名称：编号：市政监-14市政基础设施工程质量缺陷/隐患处理表工程名称：编号：市政监-15市政基础设施工程部位/单位工程质量复核验收表工程名称：承包单位：编号：市政监-16市政基础设施工程监理工作联系单工程名称：编号：市政监-17市政基础设施工程工程变更单工程名称：编号：市政监-18市政基础设施工程工程项目施工管理机构审查表工程名称：编号：市政监-19市政基础设施工程检测/试验室审查表工程名称：编号：市政监-20市政基础设施工程工程最终延期审批表工程名称：编号：市政监-21市政基础设施工程费用索赔审批表工程名称：编号：市政监-22市政基础设施工程市政监-23 监理规划和监理实施细则工程名称：建设单位：监理单位：单位负责人：项目总监：年月日市政基础设施工程市政监-24 委托监理服务合同合同编号：签订日期：年月日工程名称：委托单位：监理单位：单位负责人：市政基础设施工程市政监-25竣工结算审核意见书工程名称：建设单位：承包单位：监理单位：单位负责人：项目总监：。
道路工程工序验收资料
隐蔽工程质量验收记录
沥青封层
市政监-30
工程报验申请表
市政验·道-25
沥青混合料面层封层检验批质量验收记录
市政验·通-14
隐蔽工程质量验收记录
面层
沥青面层
市政监-30
工程报验申请表
市政施·通-1
水准测量（复核）记录
市政验·道-21
热拌沥青混合料面层检验批质量验收记录
附属构筑物
路缘石基层
市政施·通-2
测量复核记录
市政验·道-1
土方路基检验批质量验收记录
基层
水泥稳定土类基层
市政监-30
工程报验申请表
市政施·通-1
水准测量（复核）记录
市政验·道-17
级配碎石及级配碎砾石基层和底基层检验批质量验收记录
市政验·通-14
隐蔽工程质量验收记录
透水混凝土基层
市政监-30
工程报验申请表
市政验·道-15
水泥稳定土类基层及底基层检验批质量验收记录
市政验·通-14
隐蔽工程质量验收记录
附属构筑物
路缘石基层
市政监-30
工程报验申请表
GD-C5-711139
找平层检验批质量验收记录
市政验·通-14
隐蔽工程质量验收记录
路缘石安砌
市政监-30
工程报验申请表
市政验·道-63
路缘石安砌检验批质量验收记录
绿化带基础
市政监-30
道路工程工序验收资料
道路工程
道（机动车道拓宽段）
路基
土方路基
市政监-30
工程报验申请表
市政施·通-1
水准测量（复核）记录
市政施·通-2