羊水穿刺

羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法。一般适合中期妊娠的产前诊断。通过羊膜穿刺术，采取羊水进行检查。检查项目包括细胞培养、性染色体鉴定、染色体核型分析、羊水甲胎蛋白测定、羊水生化检查等，以确定胎儿成熟程度和健康状况，诊断胎儿是否正常或患有某些遗传病。

一、羊水穿刺检查的临床意义：

1)检查胎儿有否窘迫现象；

2)胎儿性别之测定；

3) 畸形胎儿之测定；

4) 对胎儿发育是否已经成熟之研判当预产期不能确定时，可于适当时间抽取羊水做内容易行之分析，以确定胎儿成熟之程度；

5)胎儿羊水亲子鉴定；

6）检测胎儿唐氏筛合症。

二、羊水穿刺检查的适应症：

1）高龄孕妇。通常年龄大于35岁（包括35岁）的孕妇；

2）曾经生过畸形儿的孕妇，特别是生过遗传病的畸形儿；

3）孕妇血液学筛查检测结果异常、B超检查发现胎儿异常的孕妇、怀疑有宫内感染的孕妇；

4）家族中有异常病史，胎儿有可能发生遗传病的孕妇。

三、羊水穿刺检查的风险：

1) 有发生流产的危险，概率很小，大约1/250。

2)孕妇发生并发症，常有以下一些情况：羊水从穿刺眼漏出，需要再次封闭；子宫痉挛收缩；轻度或重度出血。

四、羊水穿刺的步骤：

原则上，羊水检查在怀孕的第16～20周施行最合适，其步骤有6个；

1）在正式抽取羊水之前，先帮孕妇做超音波检查，决定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目。

2）找出最适合下针的位置，为孕妇消毒皮肤。

3）在孕妇的肚皮上铺上无菌单，以20或22号脊椎穿刺针在超音波的引导下，逐步刺入之前选定好的羊膜腔内。

4）确定脊椎穿刺针已在羊膜腔内，开始以负压将羊水抽出，前面2毫升的羊水必须丢弃(怕引起母源细胞污染)。

5）大约抽出20毫升的羊水，将穿刺针的内管置回。

6）回抽整支穿刺针，在肚皮的针孔上贴上绷带请孕妇在羊水检查室外稍坐休息10分钟，若无不适就可以回家了。

五、羊水穿刺术注意事项：

1)术前三天禁止同房；术前一天请沐浴;术前10分钟请排尽小便。

2)若术前3～7天有感冒、发热、皮肤感染等异常，请在术前登记时告知医生。

3)如有过敏史，特殊疾病史和其他需要说明的情况，请在术前登记时告知医生。

4)术后至少静坐休息2小时后，方可乘车回家；外地病人当晚最好在本市住宿。

5)术后72小时内不沐浴，多注意休息，尽量休息一周，前三天尽量卧床休息，后四天最好在家休息，避免大量的运动，逛街，做家务以及搬运重物等体力劳动。

6)术后半个月禁止同房。

7)术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,这些都是怀孕处于危险情况的迹象，请速到医院妇产科就诊。