叶酸发放登记随访信息反馈流程
长沙市免费叶酸发放流程
长沙市免费叶酸发放流程
一、市妇幼保健院：负责本方案的制定及项目管理和培训，每半年对辖区内的各区、县（市）叶酸实际使用情况进行督导。
二、县区妇幼保健院：负责统一发放叶酸片至乡级（社区），监督管理使用情况，每半年上报使用情况及确定使用计划上报市级。
县级婚检中心负责待孕妇女叶酸的发放，发放名单反馈至乡镇卫生院进行服用情况追访。
各医疗机构产科门诊负责早孕妇女叶酸的发放，发放名单由所属社区负责收集后进行服用情况追访。
三、乡镇卫生院（社区）：
1.领取叶酸及分发到村卫生室
2.指导监督村级发放及追访，要有走访表。
3. 乡级发放及追访、高危待孕妇女叶酸发放。
4. 填报叶酸各类报表。
5. 药品管理及清点。
建立药品领取手续，防止冒领和药品浪费。
药品结余控制在10％以内，防止药品积压。
四、村医或保健员（社区妇幼卫生人员）：
1.负责叶酸发放和随访登记。
2.信息收集、整理、上报、高危待孕妇女信息收集上报，
3. 例会，带台帐及月报表，乡级核发及领取药品。
2011.3.12。
叶酸发放实施方案
叶酸发放实施方案第一篇：叶酸发放实施方案上秦镇关于《育龄妇女增补叶酸预防神经管畸形项目》实施方案为进一步加大出生缺陷干预力度，降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据《甘肃省优生促进工程实施方案》及《甘州区优生促进工程实施方案》要求，对全镇准备怀孕和怀孕十二周以内的妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷，根据我镇的实际，特制定本方案。
一、目标任务以重大出生缺陷—神经管缺陷为干预目标，在孕前3个月—孕早期3个月内免费服用叶酸，预防神经管缺陷的发生。
到2011年，以上目标人群增补叶酸知识的知晓率和叶酸服用率均达到90%。
二、项目范围、对象和内容（一）项目范围：本辖区内各行政村；（二）项目对象：孕前3个月—孕早期3个月的育龄妇女（包括流动人口）；（三）项目内容：项目相关管理人员补服叶酸知识培训、相关人员健康教育知识培训、服用对象的健康宣教、叶酸登记、发放、服用、随访和信息上报。
三、组织实施（一）组织机构和职责成立了上秦镇“育龄妇女增补服用叶酸项目”领导小组。
组长：王丽镇政府副镇长副组长：曾学仁镇计生办主任成员：王庆玲镇计生服务所所长保丽霞镇计生服务所技术人员赵丽娟镇计生服务所技术人员镇领导小组负责项目组织、协调、管理和技术服务指导。
（二）职责分工及工作流程1、职责分工（1）由镇计划生育服务所向上级主管业务部门领取发放药品。
（2）由镇计划生育服务所负责项目的具体业务管理、技术指导和信息统计工作。
负责待孕妇女叶酸的发放、登记；负责全镇基础数据收集、叶酸发放和服用信息的统计和高危待孕妇女叶酸服用情况进行随访、监督和登记，负责本辖区叶酸发放和服用信息的收集、整理工作，每季度定时上报给区计划生育服务站。
（3）各村负责了解本辖区育龄妇女的孕育状况，负责准备怀孕和怀孕3个月内育龄妇女（含辖区内流动人口）的摸底统计工作。
负责及时向镇计划生育服务所上报本辖区高危待孕妇女信息。
2、工作流程（1）准备怀孕和怀孕3个月内的农村妇女的叶酸发放、登记和随访流程镇计划生育服务所收集辖区内准备怀孕和怀孕3个月内的妇女信息，确定发放对象，通知其领取叶酸片，对其进行健康教育，并签订知情同意书，使服药妇女正确了解相关知识，提高叶酸知晓率和服用率。
叶酸随访管理制度
叶酸随访管理制度叶酸是一种重要的维生素B族成员，尤其对妇女在怀孕前后的营养需求非常重要。
适当的叶酸摄入可以预防新生儿神经管缺陷的发生，如脊柱裂、脑膜膨出等疾病。
为了有效管理叶酸摄入，各地医疗机构和妇女保健机构都会制定叶酸随访管理制度。
以下是一份关于叶酸随访管理制度的详细解析，内容超过1200字。
一、背景介绍叶酸是一种水溶性维生素B族成员，人体无法自身合成，只能通过日常膳食中获取。
然而，很多妇女在怀孕前并没有意识到叶酸的重要性，导致怀孕初期叶酸摄入不足，从而增加了新生儿神经管缺陷的风险。
因此，为了提高孕妇对叶酸的重视程度，各地医疗机构和妇女保健机构都会制定叶酸随访管理制度，以确保孕妇能够及时、合理地摄入叶酸。
二、叶酸随访管理制度的目的1.提高孕妇对叶酸的认识：通过随访过程，向孕妇普及叶酸的重要性和相关知识，让她们意识到补充叶酸的必要性，并且掌握叶酸的正确摄入方法。
2.确保孕妇正确补充叶酸：随访过程中，医护人员将核对孕妇的叶酸摄入情况，如果发现不足，将指导孕妇进行适当的叶酸补充，并跟踪其补充效果。
3.减少新生儿神经管缺陷的发生：通过叶酸随访管理制度，能够有效地提高叶酸的合理摄入率，降低新生儿神经管缺陷的风险。
三、叶酸随访管理制度的具体步骤1.宣传叶酸的重要性:在妇女保健机构和医疗机构等公共场所张贴宣传海报，举办专题讲座或健康教育活动，向孕妇和即将怀孕的妇女群体普及叶酸的作用和摄入方法。
2.随访登记:孕妇在怀孕初期到医疗机构进行首次产前检查时，由医护人员进行叶酸随访登记，记录孕妇的基本信息以及叶酸摄入情况。
3.叶酸补充指导:医护人员会进一步向孕妇普及叶酸的补充方法，包括从膳食中获取叶酸的主要食物，如绿叶蔬菜、豆类和谷类等，以及叶酸补充剂的选择和使用方法。
4.随访跟踪:每次孕妇产前检查时，医护人员都会向孕妇询问叶酸的补充情况，并将信息登记在册。
如果发现叶酸摄入不足，医护人员将指导孕妇进行适当的调整，并在下次随访时评估其补充效果。
叶酸发放制度 - 副本
1增补叶酸预防神经管缺陷项目工作制度为加强出生缺陷干预，降低我乡神经管缺陷的发生，提高人口质量，做好妇女增补叶酸预防神经管缺陷工作，特制定本制度。
一、工作目标为准备怀孕的农村地区妇女（包括流动人口）免费增补叶酸，在孕前3个月-孕早期3个月服用，预防神经管等出生缺陷发生，从而达到降低神经管等缺陷发生的目的。
二、药品的管理和发放1、按照省的统一部署，在市妇幼保健院免费领取后，采取分发方法，分发到各综合医院、乡镇卫生院、并指导发放，对其发放和管理工作进行督导；我院保健科也进行发放并登记管理和随访。
2、阳西县妇幼保健院按照流程组织叶酸发放工作和管理督导，并按要求上报叶酸需求量。
同时加强对辖区内高危待孕妇女的服药指导和追踪管督导，并按要求上报叶酸需求量。
同时加强对辖区内高危待孕妇女的服药指导和追踪管理。
3、县妇幼保健院负责将叶酸分发到各镇卫生院与各村卫生站，指导其规范科学发放，并对卫生院和管理进行监督。
同时，镇医院和各村卫生站负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。
4、村医或妇幼保健人员负责了解辖区内育龄妇女的孕育状况，负责辖区内准备怀孕妇女的叶酸发放和随访管理工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报，要及时上报辖区内高危待孕妇女信息，并负责其服用叶酸情况的随访、监督和登记。
三、准备怀孕妇女的叶酸发放、登记和随访流程。
1、村医收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，通知其领取叶酸片，进行健康教育，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。
按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。
发放对象每次领取1-3个月的量，村医或妇幼保健人员对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及妇女相关信息。
村医或妇幼保健人员对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月-孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。
如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，在医生指导下自行购买继续增补叶酸。
叶酸免费发放工作流程
叶酸免费发放工作流程
•第一步：摸底
•由摸清各村计划怀孕的妇女，包括新婚妇女和打算生育二胎的妇女人数及联系方式；待孕育妇领取叶酸后，从计划
怀孕前3个月开始服用，到怀孕后3个月停止，每月一瓶、每天服用一次、每次一片
•第二步：宣传
•宣传服用叶酸的好处及必要性；
•第三步：发放
•发放时详细填写登记表及随访表，及时录入系统
•第四步：随访
•每月对领取叶酸的对象随访一次每半月对高危对象随访一次
•（是否正规服用、有无漏服以及有无其它不良反应）•及时统计数字上报。
叶酸工作制度[1]
![叶酸工作制度[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/30e7f1640b1c59eef8c7b4d4.png)
一般待孕孕妇叶酸发放及随访制度为做好我县农村地区妇女增补叶酸预防神经管缺陷工作，特制定本制度。
一、工作目标为准备怀孕的农村地区妇女（包括流动人口）免费增补叶酸，在孕前3个月-孕早期3个月服用，预防神经管等出生缺陷发生，从而达到降低神经管等缺陷发生的目的。
二、药品的管理和发放1、按照省的统一部署，凤县妇幼保健院组织采购叶酸，并通过工作网络逐级发放项目各承担机构。
2、凤县妇幼保健院按照流程组织叶酸发放工作和管理督导，并按要求上报叶酸需求量。
同时加强对辖区内高危待孕妇女的服药指导和追踪管理。
3、县妇幼保健院负责将叶酸分发到各镇卫生院与各村卫生站，指导其规范科学发放，并对卫生院和管理进行监督。
同时，镇医院和各村卫生站负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。
4、村医或妇幼保健人员负责了解辖区内育龄妇女的孕育状况，负责辖区内准备怀孕妇女的叶酸发放和随访管理工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报，要及时上报辖区内高危待孕妇女信息，并负责其服用叶酸情况的随访、监督和登记。
三、准备怀孕妇女的叶酸发放、登记和随访流程。
1、村医收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，通知其领取叶酸片，进行健康教育，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。
按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。
发放对象每次领取1-3个月的量，村医或妇幼保健人员对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及妇女相关信息。
村医或妇幼保健人员对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月-孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。
如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。
2、高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访。
高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。
镇医院或妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。
叶酸实施方案
上秦镇有关《育龄妇女增补叶酸防止神经管畸形项目》实行方案为深入加大出生缺陷干预力度，减少神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据《甘肃省优生增进工程实行方案》及《甘州区优生增进工程实行方案》规定，对全镇准备怀孕和怀孕十二周以内旳妇女免费增补叶酸防止神经管缺陷，根据我镇旳实际，特制定本方案。
一、目旳任务以重大出生缺陷—神经管缺陷为干预目旳，在孕前3个月—孕初期3个月内免费服用叶酸，防止神经管缺陷旳发生。
到2023年，以上目旳人群增补叶酸知识旳知晓率和叶酸服用率均到达90%。
二、项目范围、对象和内容（一）项目范围：本辖区内各行政村；（二）项目对象：孕前3个月—孕初期3个月旳育龄妇女（包括流感人口）；（三）项目内容：项目有关管理人员补服叶酸知识培训、有关人员健康教育知识培训、服用对象旳健康宣传教育、叶酸登记、发放、服用、随访和信息上报。
三、组织实行（一）组织机构和职责成立了上秦镇“育龄妇女增补服用叶酸项目”领导小组。
组长：王丽镇政府副镇长副组长：曾学仁镇计生办主任成员：王庆玲镇计生服务所所长保丽霞镇计生服务所技术人员赵丽娟镇计生服务所技术人员镇领导小组负责项目组织、协调、管理和技术服务指导。
（二）职责分工及工作流程1、职责分工（1）由镇计划生育服务所向上级主管业务部门领取发放药物。
（2）由镇计划生育服务所负责项目旳详细业务管理、技术指导和信息记录工作。
负责待孕妇女叶酸旳发放、登记；负责全镇基础数据搜集、叶酸发放和服用信息旳记录和高危待孕妇女叶酸服用状况进行随访、监督和登记，负责本辖区叶酸发放和服用信息旳搜集、整顿工作，每季度定期上报给区计划生育服务站。
（3）各村负责理解本辖区育龄妇女旳孕育状况，负责准备怀孕和怀孕3个月内育龄妇女（含辖区内流感人口）旳摸底记录工作。
负责及时向镇计划生育服务所上报本辖区高危待孕妇女信息。
2、工作流程（1）准备怀孕和怀孕3个月内旳农村妇女旳叶酸发放、登记和随访流程镇计划生育服务所搜集辖区内准备怀孕和怀孕3个月内旳妇女信息，确定发放对象，告知其领取叶酸片，对其进行健康教育，并签订知情同意书，使服药妇女对旳理解有关知识，提高叶酸知晓率和服用率。
叶酸发放管理流程
2021/3/31
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❖5、叶酸对人体的作用：
（1）预防胎儿神经管缺陷，有效率达50-70% （2）预防孕妇、哺乳妇女及胎儿贫 （3）对预防冠心病等慢性心血管病有一定作用 （4）对预防老年痴呆和其他癌症有一定作用 （5）预防和治疗药物引起的巨幼红细胞性贫血
2021/3/31
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❖ 8、增补叶酸降低神经管缺陷的比例
❖ 目前公认的是从孕前3个月开始直到怀孕以后的头3个 月，每天增补0.4mg的叶酸可以降低50-70%的神经管 缺陷发生
❖ 9、高危人群需要增补更多的叶酸
（1）曾经生育过神经管缺陷儿并计划再次妊娠的妇女应在医生的 指导下，每天服用4mg的叶酸，同时进行监测，并应了解在怀孕 前后服用叶酸可以预防70%的再发风险；
➢ 发放：4mg/天（暂以5mg代替）
2021/3/31
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（4） 药品领取
➢ 中心：例会，带台帐及月报表，医院核 发
➢ 医院：每季度持上季度报表，到卫生局 或指定代管单位领取药品 ，发放单位核 对上季度该医院领取药品和剩余情况， 核发下季度药品
建立药品领取手续，防止冒领和药 品浪费。药品结余控制在10％以内，防 止药品积压。
●美国和加拿大也在谷物产品中强制添加叶酸，每 100克谷物中添加140微克叶酸，可将孕妇每天叶酸的 平均摄入量提高到80-100微克。
●新西兰奥塔哥大学营养系曾做过人群试验进行验 证。结果发现，育龄妇女食用叶酸强化奶粉（叶酸375 微克/天）12周后，能将血液中的叶酸浓度提高到最高 叶酸预防水平，从而预防神经管缺陷。
划生育检查等 ➢ 加强专业技术培训。
叶酸发放程序
叶酸发放流程及资料
1、叶酸发放至满六瓶或者孕满三个月（两者有一个即可）。
孕满三个月者随访至分娩。
服六瓶未孕者或者未孕满三
个月者，继续指导其自行购买服用，至其孕满三个月，并随访至分娩结束。
2、正常妇女一天0.4mg，一天一次。
高危妇女一天4mg，一天一次。
3、月报每月结束由电子邮箱报保健院（如：4月份4月30日前报）。
4、乡镇免费增补叶酸人群登记表、月统计表，叶酸发放登记表、统计表，月报纸质报表每月8号上报保健院
5、季报表每季度结束次月6号报保健院。
沧县叶酸发放工作规范
沧县叶酸发放工作规范为贯彻落实《河北省增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》,科学规范地做好叶酸免费发放工作,制定本规范。
一、发放范围符合人口和计划生育政策,计划在3个月内怀孕和处于早孕期(妊娠期的前3个月)的农村已婚育龄妇女（包括流动人口）。
二、叶酸管理与发放：（一）叶酸发放的各级管理职责：1、各县（市、区）卫生行政部门、县级妇幼保健机构职责：结合婚前保健、孕前保健、孕期保健、计划生育等项工作，按照方案流程做好叶酸的发放和管理工作，并按要求上报叶酸需求量。
2、乡镇卫生院妇幼妇幼保健人员职责：将叶酸分发到各村卫生室；指导村卫生室规范科学发放，并对村卫生室发放和管理进行监督；乡镇卫生院负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。
3、村医或妇幼保健员职责：（1）负责了解本村育龄妇女的孕育状况，确定发放对象，做好随访管理工作；（2）收集有关叶酸发放和服用信息，整理后上报；（3）及时上报本村高危待孕妇女，并负责其服用情况的登记随访和监督管理。
（二）叶酸发放、登记和随访流程1. 村医或妇幼保健员收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象。
2. 入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，签定知情同意书，提高叶酸服用率和依从率。
3. 叶酸发放对象每次领取1－3个月的量，村医对领取叶酸的妇女进行登记，包括领取叶酸的时间、数量以及妇女相关信息。
4. 村医每月对领取叶酸的妇女至少进行一次随访，督促按时服用，并将妇女服用情况进行登记。
5. 如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。
（三）高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访高危待孕妇女：是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。
登记、发放地点：乡镇卫生院妇幼保健人员。
程序：依有关信息进行登记，通知领取，健康教育，签定知情同意书，发放，随访。
要记录领取叶酸时间、量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。
三、宣传与培训(一)各级卫生行政部门和妇幼妇幼保健机构要充分利用报纸、电视、网络等大众传媒,开展增补叶酸预防神经管缺陷知识的宣传,提高全民预防出生缺陷的意识。
叶酸制度
增补叶酸预防神经管缺陷项目药品管理制度一、各级项目单位要设立专人，负责项目叶酸的验收、管理、发放和保存工作。
二、各级项目单位收到药物后要仔细核对验收，若发现数量不符或包装破损等问题应在收到日起两个工作日内向上一级发放部门汇报并保留相关证据。
尽快查清原因加以解决。
三、叶酸出库要本着先入先出的原则，确保药物有效期，杜绝发放过期药物现象发生。
四、储存叶酸的库房不得堆放其他杂物或可能对叶酸产生污染的试剂、药物等，确保服用者的用药安全。
五、严格按照药品的储存要求执行。
储存库房要有药品架，药物摆放整齐并经常开窗通风，掌握控制药库湿、温度，保证药库安全，防火防盗，杜绝受潮霉变和丢失现象发生。
洛宁县叶酸发放工作制度一、服用人群的确定及上报1、村级叶酸发放管理人员对辖区已婚和进入婚龄的人群进行摸底建册，了解其生育和婚育计划，将三个月内计划怀孕和已怀孕三个月内的妇女确定为本季度服药对象；并根据以往管理记录和深入调查按规定确定出高危人群。
2、将本季度摸底情况上报乡镇管理人员。
3、乡级叶酸发放管理人员对辖区服用人数汇总、上报、并进行定期跟踪随访。
二、叶酸的发放程序1、乡镇对项目服务对象实行按月发放。
2、村级叶酸发放管理人员每月按每人1瓶的数量到乡镇卫生院领取药物。
3、乡级叶酸发放管理人员每月统计服用人数和发放合数上报项目办进行审核上报。
洛宁县增补叶酸预防神经管缺陷项目高危待孕妇女管理制度一、高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。
村（级）叶酸发放管理人员要根据以往管理记录和深入调查按规定确定出高危人群。
二、乡镇根据村级上报信息和管理记录，召集高危人群集中进行面对面培训和宣传教育，使她们深入了解补服叶酸的意义和优生的相关知识，自觉做到在孕前三个月和孕后三个月按要求全程服用叶酸。
三、乡镇技术服务人员按每人每天服用4毫克剂量每月发给高危待孕妇女；发放下一个月时检查上一个月叶酸的服用情况，确保她们按时按量准确服用。
叶酸发放实施方案
上秦镇关于《育龄妇女增补叶酸预防神经管畸形项目》实施方案为进一步加大出生缺陷干预力度，降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据《甘肃省优生促进工程实施方案》及《甘州区优生促进工程实施方案》要求，对全镇准备怀孕和怀孕十二周以内的妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷，根据我镇的实际，特制定本方案。
一、目标任务以重大出生缺陷—神经管缺陷为干预目标，在孕前3个月—孕早期3个月内免费服用叶酸，预防神经管缺陷的发生。
到2011年，以上目标人群增补叶酸知识的知晓率和叶酸服用率均达到90%。
二、项目范围、对象和内容（一）项目范围：本辖区内各行政村；（二）项目对象：孕前3个月—孕早期3个月的育龄妇女（包括流动人口）；（三）项目内容：项目相关管理人员补服叶酸知识培训、相关人员健康教育知识培训、服用对象的健康宣教、叶酸登记、发放、服用、随访和信息上报。
三、组织实施（一）组织机构和职责成立了上秦镇“育龄妇女增补服用叶酸项目”领导小组。
组长：王丽镇政府副镇长副组长：曾学仁镇计生办主任成员：王庆玲镇计生服务所所长保丽霞镇计生服务所技术人员赵丽娟镇计生服务所技术人员镇领导小组负责项目组织、协调、管理和技术服务指导。
（二）职责分工及工作流程1、职责分工（1）由镇计划生育服务所向上级主管业务部门领取发放药品。
（2）由镇计划生育服务所负责项目的具体业务管理、技术指导和信息统计工作。
负责待孕妇女叶酸的发放、登记；负责全镇基础数据收集、叶酸发放和服用信息的统计和高危待孕妇女叶酸服用情况进行随访、监督和登记，负责本辖区叶酸发放和服用信息的收集、整理工作，每季度定时上报给区计划生育服务站。
（3）各村负责了解本辖区育龄妇女的孕育状况，负责准备怀孕和怀孕3个月内育龄妇女（含辖区内流动人口）的摸底统计工作。
负责及时向镇计划生育服务所上报本辖区高危待孕妇女信息。
2、工作流程（1）准备怀孕和怀孕3个月内的农村妇女的叶酸发放、登记和随访流程镇计划生育服务所收集辖区内准备怀孕和怀孕3个月内的妇女信息，确定发放对象，通知其领取叶酸片，对其进行健康教育，并签订知情同意书，使服药妇女正确了解相关知识，提高叶酸知晓率和服用率。
叶酸随访管理制度
叶酸随访管理制度1.目的明确叶酸投服、随访工作流程，各级各有关人员的职责，确保增补叶酸工作的顺利实施。
2.叶酸投服、随访工作流程准备怀孕妇女叶酸发放、登记和随访基本工作流程如下：①建立准备怀孕妇女/高危待孕妇女登记。
②通知领取叶酸片同时实施健康教育，签订知情同意书。
③为准备怀孕的妇女/高危待孕妇女发放叶酸。
④实施叶酸服用情况随访，登记实际服用情况及其有关信息。
⑤定期向上级报告叶酸投服情况登记表。
3.叶酸投服、随访工作责任（1）村医或保健员①负责收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，登记相关信息，建立准备怀孕妇女登记。
②入户通知领取叶酸片，同时实施面对面的健康教育，签订知情同意书，使服用对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。
③按每人每天1片（0.4毫克）发放叶酸，保证孕前3个月～孕早期3个月服用量。
服用对象每次领取1～3个月的叶酸。
④登记领取叶酸妇女情况，记录领取叶酸的时间、数量以及妇女的相关信息。
⑤负责对领取叶酸妇女的随访，每月至少一次。
通过随访督促妇女按时服用，登记妇女叶酸服用情况。
村医应每1～2周对高危待孕妇女实施随访，通过随访督促妇女按时服用，登记妇女叶酸服用情况，反馈给乡镇（街道）卫生院妇幼保健人员。
对连续服用6个月叶酸尚未妊娠的妇女，建议在医生指导下自行购买，继续增补。
（2）乡镇（街道）卫生院妇幼保健人员①建立高危待孕妇女登记，根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药物的高危待孕妇女进行登记。
②通知待孕妇女到乡镇（街道）卫生院领取叶酸片，同时进行面对面的健康教育，签订知情同意书。
③按每人每天4毫克剂量给高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月～孕早期3个月服用量。
④登记领取叶酸的高危待孕妇女情况，记录领取叶酸的时间、剂量以及妇女的相关信息。
⑤每月进行随访。
⑥向妇女所在村村医反馈领取叶酸的高危待孕妇女名单，通知实施随访。
⑦收集叶酸投服、随访信息，定期向县级妇幼保健机构报告叶酸投服随访工作情况。
增补叶酸随访工作制度
增补叶酸预防神经管缺陷项目
随访工作制度
一、随访对象为正在服用叶酸的待孕妇女。
二、要做到分片包干、乡村医生要上门随访，做好规范的随访工作，要有详实、完整的随访工作记录。
三、全面、及时、正确掌握高危人群的信息，提供必要的技术服务，随访率和工作满意度均达到上级规定标准。
四、乡村医生对于首次服用叶酸的妇女第一周要进行一次随访，了解其是否有不良反应，若出现恶心、呕吐等异常现象时，要及时上报，尽早查明原因加以解决。
一般服用者乡村医生每个月要随访和督服一次。
高危人群乡村医生每1-2周随访和督服一次，乡镇卫生院、社区妇幼保健人员每月至少一次随访和督服。
五、详细填写随访登记表，记录其服药情况、随访日期并由随访者签字，直到服满全程，同时指导服用叶酸的健康教育，对于中途停服的要查明原因详细记录备案。
六、乡村医生每次发放药物时要检查服用情况，对于未按要求服用者要进行指导和督服。
放管理流程
大 共卫生服务项目
11、、 项项目目 背背景景
●从2000年1月开始, 智利卫生部经过立法, 向小
麦面粉中添加叶酸（220微克/100克） , 强化一年后,
每10000个出生婴儿中神经管畸形发病率下降了31%,
而同期其她拉美国家则没有发生改变。
●美国和加拿大也在谷物产品中强制添加叶酸, 每
100克谷物中添加140微克叶酸, 可将孕妇天天叶酸平
叶酸发放管理流程
一 、掌握孕情。 系统管理前提是要确定管理对象,
及早掌握孕情, 立刻进行孕产妇系统管理,
1 、妇幼专干应经过多种渠道和路径向 政府 、小区 、计划生育服务站掌握本辖 区内育龄妇女孕情, 确定怀孕对象, 2 、关重视点人群 : 新婚夫妇 、准备怀孕 育龄妇女 、流感人口中育龄妇女, 3 、要建立小区 、医生（保健员） 计生 专干定时汇报制度和定时调查制度, 立刻 掌握本辖区怀孕人数 、孕妇姓名 、住址 、 预产期及联络方法等具体情况, 4 、对已掌握怀孕人员, 要经过多种方法
· 神经管畸形是中国死胎死产 、婴儿死亡 关键原因之一, 也是致残关键原因之一。
·4 、叶酸摄取
· （ 1） 叶酸起源 :
· 富含叶酸食物 : 绿叶蔬菜 、水果 、橙汁 、干 果 、肉类 、鸡蛋等
· 强化叶酸面包 、谷类和其她食品
· 合成叶酸 : 叶酸片 、含有叶酸多个维生素
· （2） 增补叶酸安全性 : 妊娠期叶酸增补剂 量超出0.8mg被美国FDA分类为妊娠期药品安 全性C类
均摄入量提升到80- 100微克。
●新西兰奥塔哥大学营养系曾做过人群试验进行验证。
结果发觉, 育龄妇女食用叶酸强化奶粉（叶酸375微克
/天） 12周后, 能将血液中叶酸浓度提升到最高叶酸预