骨伤科常见病分类与安全用药

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《骨伤专科用药》word版

专科用药目录一、常用中成药：1.常用活血化瘀药：肿痛安胶囊、独一味胶囊、2.接骨续筋药：接骨七厘片、伤科接骨片3.抗骨质疏松药：仙灵骨葆胶囊、骨康胶囊4.痹症用药：关通舒胶囊、关通舒胶囊、肿痛安胶囊、独一味胶囊、仙灵骨葆胶囊、骨康胶囊5.静脉注射类：鹿瓜多肽注射液、骨肽注射液、骨瓜提取物注射液6.外用药：定痛膏、伤科灵喷雾剂、复方南星止痛膏、活血止痛膏、吲哚美辛巴布膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂二、常用消炎止痛药：塞来昔布胶囊、艾瑞昔布、双氯芬酸钠缓释片、双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液、注射用帕瑞昔布钠、美洛昔康、醋氯芬酸缓释片三、抗生素类药：头孢唑林钠、头孢西丁、头孢孟多等二代头孢，头孢曲松钠等三代头孢，广谱抗生素类药物四、常用围手术期补液及营养类药物：1.止血类药物：止血敏、止血芳酸2.胶体类：琥珀酰明胶3.晶体类：生理盐水、5%葡萄糖、林格氏液4.营养类：钠钾镁钙葡萄糖注射液、转化糖注射液、注射用脂溶性/水溶性维生素五、部分疾病用药规范一、常用中成药1、活血化瘀类➢肿痛安胶囊主要成分：三七、天麻、僵蚕、白附子〔制〕、防风、羌活、天南星〔制〕、白芷。

药物剂型：本品为硬胶囊，内容物为棕黄色至黄棕色的粉末；气香，味麻、辣。

功能主治：祛风化痰，行瘀散结，消肿定痛。

用于风痰瘀阻引起的牙痛、咽喉肿痛、口腔溃疡，及风痰瘀血阻络引起的痹病，症见关节肿胀疼痛、筋脉拘挛、屈伸不利；用于破伤风的辅助治疗。

规格：每粒装0.28克。

用法用量：口服．一次2粒，一日3次，小儿酌减．外用，用盐水消洁创面，将胶囊内的药粉撒于患处，或用香油调敷。

禁忌：尚不明确。

注意事项：孕妇慎用。

[药品名称]通用名称：肿痛安胶囊商品名称：肿痛安胶囊拼音全码：ZhongTongAnJiaoNang[主要成份]三七、天麻、僵蚕、白附子(制)、防风、羌活、天南星(制)、白芷。

[性状]本品为硬胶囊，内容物为棕黄色至黄棕色的粉末;气香，味麻、辣。

[适应症/功能主治]祛风化痰，行瘀散结，消肿定痛。

骨伤科用药知识点总结

骨伤科用药知识点总结引言骨伤科是针对骨骼和软组织的疾病和损伤进行诊断、治疗和康复的专业领域。

在骨伤科的临床实践中，用药是一个非常重要的环节，合理的用药可以帮助患者更快地康复，减轻疼痛和炎症，预防感染和并发症。

因此，了解骨伤科用药知识是非常重要的。

一、概述骨伤科用药是指通过药物来治疗骨骼和软组织的疾病和损伤。

常见的疾病包括骨折、骨质疏松、脊柱疾病、关节疾病等，常见的损伤包括扭伤、拉伤、脱臼等。

骨伤科用药主要包括止痛药、抗炎药、抗生素、骨代谢调节药等。

在实际实践过程中，根据患者的具体情况选用合适的药物是非常重要的。

二、常见用药及作用机制1. 止痛药常见的止痛药包括解热镇痛药和镇痛药。

解热镇痛药主要用于缓解疼痛和降低发热，作用机制是通过抑制催眠酶合成以及中枢和外周的炎症反应。

镇痛药主要用于缓解疼痛，作用机制是通过阻断神经元对疼痛刺激的传导。

常见的解热镇痛药包括对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等；常见的镇痛药包括吗啡、可待因、阿片类药物等。

2. 抗炎药抗炎药主要用于缓解炎症，作用机制是通过抑制炎症介质的合成和释放。

常见的抗炎药包括非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生、吲哚美辛等）和激素类抗炎药（如泼尼松、地塞米松等）。

3. 抗生素抗生素主要用于治疗感染，作用机制是通过抑制细菌的生长和繁殖。

常见的抗生素包括青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类、大环内酯类等。

4. 骨代谢调节药骨代谢调节药主要用于治疗骨质疏松症，作用机制是通过影响骨细胞的活性和骨基质的合成。

常见的骨代谢调节药包括双磷酸盐、钙剂、维生素D、雌激素替代治疗等。

5. 其他药物除了上述常见的用药之外，骨伤科还会用到一些其他药物，如肌松药、再生促进药、营养支持药等。

三、用药注意事项1. 药物剂量根据患者的具体情况，包括年龄、性别、体重、肝肾功能等，合理调整药物的剂量非常重要。

过量用药可能导致药物中毒，剂量过低可能影响治疗效果。

2. 药物相互作用一些药物在同时使用时可能会产生相互作用，影响药物的吸收、分布、代谢和排泄。

骨科规范用药的ppt课件

骨科常用药物不良反应特点
骨科常用药物包括抗生素、消炎止痛药、抗肿瘤药等，其不良反应特点各不相同。
预防和处理原则
针对不同药物的不良反应，医生需制定相应的预防和处理原则，确保患者的安全和疗效。
药物过敏反应及处理措施
药物过敏反应定义
药物过敏反应是指患者对某种药物产生异常的免疫反应，通常表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹等，严重时可引起过敏性休克。
骨折后，骨折断端周围的组织会形成血肿，这是骨折愈合过
程中的一个重要阶段。
炎症反应
血肿形成后，炎症反应随即开始，白细胞等炎症细胞浸润，以清除坏死组织和促进修复。
骨痂形成
在炎症反应的基础上，成骨细胞开始分泌骨基质，形成骨痂，这是骨折愈合过程中的一个重要环节。
骨痂改建
随着时间的推移，骨痂逐渐改建，使骨骼的结构和功能逐渐
骨科规范用药的ppt课件
• 骨科常见疾病及药物治疗概述 • 骨折愈合过程与药物治疗 • 骨关节炎的药物治疗 • 骨质疏松症的药物治疗 • 骨科常用药物不良反应及处理措施 • 骨科合理用药原则与建议
01
骨科常见疾病及药物治疗概述
骨科常见疾病
骨折
包括但不限于闭合性骨折、开放性骨折、粉碎性骨折等。
过敏反应处理措施
一旦发生过敏反应，应立即停用过敏药物，给予抗过敏治疗，如使用抗组胺药、糖皮质激素等。若出现过敏性休克，需紧急抢救。
药物相互作用及处理措施
药物相互作用定义
药物相互作用是指两种或多种药物同时使用时，在体内相互影响，导致药效增强或减弱，或者产生不良反应。
相互作用处理措施
医生在开具处方时，应了解各种药物之间的相互作用，尽量避免不必要的药物联用。如必须联用，应密切观察患者反应，及时调整用药方案。

骨伤科常见病诊疗规范

骨伤科诊疗规范锁骨骨折【诊断要点】1、有外伤史。

2、多发于锁骨中1/3或中外1/3交界处。

3、骨折局部肿胀压痛明显，有移位的骨折可触及异常活动及骨擦音。

4、X线摄片检查可确定骨折类型及移位情况。

5、骨折分类：（1）青枝型骨折：多见于幼儿，骨折处形成向上弯曲的弓形。

（2）横断型骨折：多见成年人，骨折端可具有典型的重叠，近端向上后方移位，远端向下前方移位。

（3）粉碎型骨折：多为直接暴力引起，常于中1/3处有小骨片呈垂直移位。

6、证候分型：（1）气滞血瘀：外伤初期，血溢脉外，瘀于皮下筋膜，肿胀较甚，疼痛剧烈，压痛明显，舌质淡红，苔薄白，脉眩。

（2）筋骨未续：骨断中期，骨位已正，尚有瘀血未去，筋骨连接未坚，局部肿，瘀未消尽，疼痛压痛固定，功能活动障碍，舌质淡，苔薄白，脉沉缓。

（3）瘀血凝滞：骨伤日久，肿胀消退，瘀血残留肌揍、关节，以至筋膜粘连，关节屈伸不利，舌红苔薄，脉结。

（4）气血亏虚：损伤后期，外伤筋骨，内伤气血，加之长期卧床伤血耗气，体质虚弱，短气、懒言、四肢不温。

舌淡苔薄，脉细缓。

（5）肝肾不足：损伤后期，断骨未坚，筋脉疲软，可出现肝肾不足之症。

偏于肝肾阴虚者，有头晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，视物模糊，或有烦躁失眠，五心烦热，盗汗，遗精，咽干口燥，舌红少苔，脉细数；偏于肾阴虚者，兼见形寒肢冷，神疲乏力，遗精早泄，月经量少，色淡，小便清长，夜尿频数，舌淡苔薄白，脉沉细。

【治疗要点】【一般治疗】1、手法复位：患者端坐，挺胸抬头，双手插腰姿式。

术者双手握其患者两肩外侧，以一膝顶住背部正中；双手向后徐徐扳拉，双肩外旋后伸挺胸，骨折移位可获整复。

亦可在助手维持此姿式下，术者直接按压其骨折端使之复位。

2、固定：（1）“∞”字绷带固定法：局部外敷伤科膏，于骨折处放一葫芦形压垫，压垫上再贴一膏药，两腋窝垫以软垫。

用大号绷带从伤侧肩后经腋下，绕过肩前上方，横过背部，经对侧肩后腋下至肩前上方，绕回背部至伤侧腋下，包绕8～12层。

骨科常见病、多发病清单、疑难病种清单、核心手术操作技术清单

T91.202/T91.204/T92.103/T92.105/T92.100x005/T92.104/T92.106/T92.100x009/T92.100x011/T92.101/T93.104/T93.103/T93.101/T93.100x0007/T93.200x001/T93.200x002/T93.201/T93.203/T93.207/T93.200x007/T93.200x008/T93.202/T93.200x010/T93.200x012
S82.300x011/S82.300x012/S82.300x081/S82.300x082/S82.300x083
42
踝关节骨折
内踝骨折/腓骨骨折累及踝关节/外踝骨折/三踝骨折
S82.500/S82.601/S82.600/S82.801
43
跟骨骨折
跟骨骨折
S92.000
44
距骨骨折
距骨骨折
S92.100
S72.400x001/S72.401/S72.400x012/S72.400x013/S72.400x031/S72.400x041
38
髌骨骨折
髌骨骨折
S82.000
39
胫骨近端骨折
胫骨近端骨折伴腓骨骨折/胫骨平台伴腓骨骨折/胫骨近端骨折/胫骨近端骨骺分离/胫骨髁间棘骨折/胫骨平台骨折/胫骨平台伴髁间骨折/胫骨结节骨折
肩撞击综合征
M75.400
11
踝关节韧带损伤
陈旧性踝外侧副韧带断裂/踝和足韧带损伤/踝扭伤和劳损
M24.202/S93.2/S93.4
12
髌腱断裂
髌腱断裂
S83.600x009
13
发育性髋关节脱位（≤14岁）

骨科常用药物的作用及副作用

饮食摄入
饮食摄入维生素C的主要食物来源是新鲜蔬菜与水果。蔬菜中，辣椒、茼蒿、
头孢菌素类抗生素注意事项 1 掌握需皮试的药物 2 用药前需问过敏史 3 宣教药物的副反应 4 观察肾毒性
大环内酯类
红霉素、罗红霉素、阿齐霉素、克拉霉素
不良反应 1. 局部剌激 2. 肝损害:尤其是酯化红霉素 3. 耳毒性 4. 心脏毒性：心律失常，可出现晕厥或猝死。 5. 胃肠道反应,较常见。 6. 可抑制茶碱的正常代谢
阿法骨化醇
注意事项青年患者只限于青年特发性骨质疏松症及糖皮质激素过多引起的骨质疏松症。长期大剂量使用或与钙剂合用可能会引起高钙血症和高钙尿症。
碳酸钙
机制补钙剂，用于预防和治疗钙缺乏症副作用（1）嗳气、便秘。（2）过量长期服用可
引起胃酸分泌反跳性增高，可发生高钙血症。注意事项（1）高钙血症、高尿血症、含钙肾结石或有肾结石病史者禁用。（2）服用洋地黄类药物期间禁用。
其他——维生素c
副作用 1、长期服用每日2～3g可引起停药后坏血病。 2．长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。 3．大量应用（每日用量1g以上）可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频（每日用量600mg以上时）、恶心呕吐、胃痉挛。【注意事项】 1．对诊断的干扰：大量服用将影响以下诊断性试验的结果： ⑴大便隐血可致假阳性。 ⑵能干扰血清乳酸脱氢酶和血清转氨酶浓度的自动分析结果。 ⑶尿糖（硫酸铜法）、葡萄糖（氧化酶法）均可致假阳性。 ⑷尿中草酸盐、尿酸盐和半胱氨酸等浓度增高。 ⑸血清胆红素浓度上升。 ⑹尿pH下降。
大环内酯类
注意事项
1. 不宜肌注，静脉用药可致静脉炎,控制滴数，选择粗直静脉，浓度不超过0.1%。 2.关注肾、耳、心脏毒性 3. 不宜和胺茶碱类药物合用，以防茶碱浓度升高而引起中毒、甚至死亡。

骨伤科常用用药

骨伤科常用用药1、塞来昔布胶囊（商品名：西乐葆）用于治疗急性期或慢性期骨关节炎和类风湿关节炎的症状和体征。

2、氯唑沙宗片（通用名：复方氯唑沙宗片）解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药，用于各种急性骨骼肌损伤。

3、壮骨强筋片4、驳骨片5、甲钴胺片（商品名：欧维）[骨科]坐骨神经痛、椎间盘突出、骨刺、肩颈酸痛、腰痛、骨折、运动伤害6、伤科接骨片活血化瘀，消肿止痛，舒筋接骨。

用于跌打损伤、闪腰岔气、伤筋动骨、瘀血肿痛、损伤红肿等。

对骨折患者需经复位后配合使用。

7、伤科灵喷雾剂清热凉血、活血化瘀、消肿止痛。

用于软组织损伤、II度烧烫伤。

8、云南白药喷雾剂9、丹芎跌打膏活血散瘀、消肿止痛，用于各种急性、亚急性软组织损伤。

10、三七伤胶囊舒筋活血，散淤止痛，用于跌打损伤，风湿淤阻，关节痹痛，急慢性扭挫伤。

神经痛等。

11.尼美舒利分散片药品类别：解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药适应症：本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用，可用于慢性关节炎症（如类风湿性关节炎和骨关节炎等）12.曲克芦丁香豆素片（仲力逍）用途：用于外伤、关节炎的解热、消肿。

20081017广州正骨医院：锁关节炎1、复方布洛芬片(商品名：保施泰)药品类别: 解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药药理毒理药效学:本品具镇痛、抗炎、解热作用。

其作用机制通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻因前列腺素引起的组织充血、肿胀、降低周围神经痛觉的敏感性。

它通过下丘脑体温调节中心而起解热作用。

适应症:本品为非甾体抗炎药。

适用于1、缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状，无病因治疗及控制病程的作用。

2、治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等。

3、急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后、原发性痛经、牙痛、头痛等。

4、对成人和儿童的发热有解热作用。

骨科疾病常见病与安全用药

慢性风湿性关节炎
多有急性关节炎或不典型的风湿热病史。
主要表现：一般无高热，多为酸痛，呈游走性窜痛或限于一两个关节轻度肿痛，关节功能因疼痛轻度受限。用药治疗非甾体类抗炎药中药祛风、散寒、清热、除湿、舒筋活络止痛。风湿马钱片、药酒类：风湿定药酒、史国公酒、人参天麻药酒
治疗：
药物：
外用：红药贴膏、镇痛活络酊、双龙风湿跌打膏、红花油、云南白药喷剂等
+
风湿病
指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、神经等的一组疾病。
风湿病的种类
风湿性关节炎急性风湿性关节炎慢性风湿性关节炎
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
类风湿性关节炎
急性风湿性关节炎
诱因：受风湿侵犯病史有链球菌感染史临床表现：主要表现为游走性，对称性，复发性。由一个关节转移至另一个关节，常对称累及膝，踝，肩，腕等大关节，局部出现红肿热痛等急性炎症表现。
+
+
痹
证
由于风、寒、湿等外邪侵袭人体，闭塞经络，气血运行不畅所导致的以肌肉、关节、筋骨发生酸痛，麻木、重着、屈伸不利，甚至关节肿大等主要临床表现的病症。
病因病机
分类：行痹、痛痹、着痹
风湿热痹型关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触，可病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安。苔黄腻，脉滑数。
类风湿性关节炎
是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。
可发生于任何年龄，80%发生于35—50岁，女性患者约3 倍于男性。
临床表现：晨僵
痛与压痛关节痛是最早的症状关节肿，关节畸形关节功能障碍类风湿结节（发生率15-25%，RF常阳性，好发于肘部、关节鹰嘴

骨科常见疾病的分类和治疗方法

骨科常见疾病的分类和治疗方法一、骨科常见疾病的分类1. 骨折：骨折是指骨干或骨部其他部位发生断裂或完全断裂。

根据治疗方法，骨折可分为保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗主要包括休息、固定和理疗等，适用于稳定性较好的骨折；手术治疗则需要通过手术将骨折部位复位并固定，适用于不稳定性较高的骨折。

2. 脊柱相关疾病：脊柱相关疾病包括脊柱畸形、脊柱损伤和脊柱退行性变等。

对于轻度的畸形或退行性变，可以通过理疗和药物治疗来缓解患者的不适感。

在严重的情况下，可能需要进行手术治疗来纠正畸形或稳定脊柱。

3. 关节问题：关节问题包括类风湿关节炎、退行性关节炎和关节损伤等。

治疗方法主要包括药物治疗、物理疗法和手术治疗。

药物治疗可以通过减轻关节炎引起的炎症和疼痛来帮助患者减轻不适感。

对于严重的关节损伤或退行性关节炎，可能需要进行手术来修复或替代受损的关节。

二、骨科常见疾病的治疗方法1. 保守治疗：保守治疗是指通过非手术方法来缓解骨科常见疾病引起的不适感。

例如，在骨折中，保守治疗包括休息、固定和理疗等。

休息可以让骨头更好地愈合，固定可以防止断裂骨片移动，而理疗则可促进血液循环以及肌肉的康复。

2. 物理治疗：物理治疗是指利用物理手段来恢复或改善患者的功能。

在骨科常见问题中，物理治疗主要用于脊柱相关问题和关节问题。

例如，在脊柱畸形中，物理治疗可以通过增强腰背肌肉的力量来改善姿势和稳定脊柱。

在退行性关节炎中，物理治疗可以通过热疗和按摩来缓解关节的疼痛。

3. 药物治疗：药物治疗广泛应用于骨科常见疾病的管理中。

例如，在骨折中，药物可以帮助控制患者的疼痛和预防感染。

在关节问题中，非甾体类抗炎药可以减轻关节的红肿和疼痛，而抗风湿药则可减缓关节畸形和退化。

4. 手术治疗：手术治疗一般适用于骨科常见问题的严重或不稳定情况。

例如，在复杂的骨折中，可能需要进行手术以将断裂骨片复位并固定。

在严重的脊柱畸形中，手术则可通过植入支架或螺钉等装置来纠正畸形并增加稳定性。

骨科常用药品使用说明及注意事项骨科用药

血栓通注射液
❖ 镇静作用实验表明，三七总皂苷可减少动
物的自主活动, 具有中枢抑制作用。对中枢神经系统的抑制作用至少部分是通过减少突触体谷氨酸释放实现的。三七总皂苷有显著的镇静作用, 并能协同中枢抑制药的抑制作用。
❖ 镇痛作用三七总皂苷对化学性和热刺激性
引起的疼痛均有明显的对抗作用, 且三七总皂苷
骨科常用药品使用说明及注意事项骨科用药
促进骨愈合类
骨具有较强的修复能力，骨折部最终能被新骨完全替代，恢复骨的原有结构和功能。骨折的愈合是一个复杂的组织学和生物化学变化过程，其过程一般分为血肿炎症机化期、骨痂形成期和骨板形成塑形期等三期。许多研究证实多种骨生长因子在骨愈合和改建过程中起着十分重要的作用，如骨肽、鹿瓜多肽等生长因子可在成骨细胞的增殖、分化、蛋白合成中发挥重要的调控作用，始终严格调控着骨吸收和骨形成之间的平衡。
骨科常用药品使用说明及注意事项骨科用药
四代头孢菌素性质比较
头孢菌素 G+ G抗菌谱
耐药菌
β-内酰胺酶稳定性肾毒性常用药物
第一代
第二代
第三代
第四代
+++
++
+
++++
+
+++
++++
+++
G+和某些G- G+和G-
G+和G-、绿大多数的G+
脓杆菌
和G-
产β-内酰胺某些肠杆菌、金黄葡萄球暂无
骨科常用药品使用说明及注意事项骨科用药
甘露醇的常见不良反应：

骨伤科常见病种中医护理常规

骨伤科常见病种中医护理常规锁骨骨折锁骨骨折多因直接或间接暴力所引起，好发于锁骨中外1/3交界处，临床分为青枝型、横断型及粉碎型三型。

【临床表现】(一)分期1、血瘀气滞证:伤后2周以内。

外伤后经络受损，血溢脉外，瘀于皮下筋膜，阻塞气血、气滞血瘀。

局部压痛，舌质淡，苔薄白，脉弦。

2、瘀血凝滞证:伤后2-4周。

仍有瘀凝气滞，肿痛尚未尽除，断骨已正，骨折未愈，伤处疼痛拒按则加剧，功能活动障碍。

舌红或有瘀点，苔白，脉弦。

3、肝肾不足证:骨折4周以上。

断骨未坚，筋脉疲软，可出现头晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，视物模糊，五心烦热，遗精盗汗，舌红苔薄，脉细数。

(二)分型1、青枝型骨折:多见于幼儿，骨折处形成向上弯曲的弧形。

2、横断型骨折:多见于成年人，骨折端可有典型的重叠，近端向上后方移位，远端向前下方移位。

3、粉碎型骨折:多为直接暴力引起，常于中1,3处有小骨片呈垂直移位。

【临证护理】(一)血瘀气滞证1、观察患肢肿胀、疼痛、皮肤颜色温度、动脉搏动等。

2、“T”型夹板或“?”字绷带固定。

固定后嘱病人不得随便搬动，以免发生再次损伤。

3、卧床休息时垫高肩胛区，保持两肩后伸。

4、遵医嘱中药湿敷和TDP照射。

5、整复固定1-2周，可以练习手部及腕、肘关节的各种活动如“抓空增力”“左右侧屈”“掌屈背伸”“托手屈肘”“肘部伸屈”。

6、需手术者做好术前后护理。

(二)瘀血凝滞证1、观察外固定松紧度，发现问题及时报告医师。

2、整复固定2—3周，做肩部后伸活动，如“屈肘耸肩”“外展指路”“弯腰划圈”3、遵医嘱中药湿敷和TDP照射。

(三)肝肾不足证1、整复固定3—4周，可逐渐做肩关节的各种活动，重点是外展和旋转活动。

2、六味地黄汤水煎服，每日一剂。

【饮食护理】1、骨折早期宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。

2、骨折中后期宜选择高蛋白、高钙、高维生素之品，如:高钙牛奶、豆腐、鱼、鸡等。

【用药护理】遵医嘱局部给予湿敷，过敏者及时揭去，并注意观察用药反应。

骨科用药知识点总结

骨科用药知识点总结在骨科领域，药物治疗起着至关重要的作用。

骨科用药是指通过给药途径将药物直接或间接地送达到患者体内，进行骨科疾病的治疗，预防和康复。

骨科用药知识点关乎药物的种类、作用机制、适应症、不良反应、禁忌症等方面，对临床医生和患者都具有重要的指导意义。

一、骨科用药的分类骨科用药按其作用机制和治疗疾病的不同可以分为以下几类：1.抗生素药物：主要用于骨关节感染和外伤造成的骨骺感染治疗，如青霉素、头孢菌素、氨苄青霉素等。

2.非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于治疗骨科疾病引起的疼痛和炎症，如布洛芬、阿司匹林等。

3.镇痛药物：主要用于骨关节损伤引起的疼痛，如哌替啶、吗啡等。

4.骨代谢调节药物：用于治疗骨骼疾病，如钙剂、活性维生素D、雌激素等。

5.生长因子和干细胞治疗药物：用于辅助骨科手术的愈合和修复，如血小板衍生生长因子、骨髓间充质干细胞等。

6.免疫抑制剂：用于治疗骨科风湿性关节炎和自身免疫性骨关节疾病，如甲氨蝶呤、环孢霉素等。

7.骨科手术用药：主要包括麻醉药物、神经阻滞药和术后镇痛药物等。

二、常用骨科药物的作用机制和适应症1. 抗生素药物抗生素是用于抑制或杀死致病微生物的化学物质，主要用于预防和治疗骨科感染。

不同的抗生素药物有不同的作用机制和适应症，常见的骨科用抗生素如下：（1）青霉素：通过抑制细菌的细胞壁合成，主要用于治疗革兰阳性细菌感染引起的骨关节感染。

（2）头孢菌素：与青霉素类似，主要用于治疗革兰阴性细菌感染引起的骨关节感染。

（3）氨苄青霉素：对革兰阳性和革兰阴性细菌感染均具有较好的疗效，常用于治疗多种细菌引起的骨科感染。

2. 非甾体抗炎药（NSAIDs）非甾体抗炎药主要通过抑制环氧酶，减少前列腺素的合成，从而达到消炎、镇痛和退烧的作用。

常见的骨科用非甾体抗炎药如下：（1）布洛芬：具有较强的抗炎、退烧和镇痛作用，适用于治疗骨科炎症引起的疼痛和肿胀。

（2）阿司匹林：主要通过抑制前列腺素的合成，具有退烧、消炎和镇痛作用，适用于治疗骨科炎症和疼痛症状。

骨伤科常用药用法与注意事项

骨伤科常用药用法与注意事项一、抗生素１百定（哌拉西林钠舒巴坦钠）>30分钟适用于对哌拉西林耐药对本品敏感的产β-内酰胺酶致病菌引起的下列感染。

1呼吸系统感染。

2泌尿系统感染【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应2仙必他（头孢哌酮钠他唑巴坦钠）>30分钟仅用于治疗由对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产β-内酰胺酶细菌引起的中、重度感染。

1呼吸系统感染。

2泌尿系统感染【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应3舒普深（头孢哌酮钠舒巴坦钠）>30分钟用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染等。

【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应4泰能（注射用亚胺培南西司他丁钠）>30分钟已有使用更昔洛韦和泰能静脉滴注于病人引起癫痫发作的报。

泰能静脉使用时速度太快可引起血栓静脉炎5甲硝唑>60分钟6替硝唑>60分钟7环丙沙星>30分钟8左克（左氧氟沙星）>60分钟9他格施（替拷拉宁）>30分钟10去甲万古霉素>60分钟11氟康唑>60分钟最大速率小于200mg/h12法多琳>30分钟13头孢地尼胶囊。

进食后给药，其吸收稍有降低。

14普尼克斯。

口服成人，一次0.75g，一日3次15彼妥-盐酸左氧氟沙星片一、抑酸药1韦迪【适应症】主要用于：①消化性溃疡出血。

②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。

【用法用量】静脉滴注。

一次40mg，每日1～2次，加入0.9%氯化钠注射液100ml中稀释后供静脉滴注，静脉滴注时间要求15～30分钟内滴完。

本品溶解和稀释后必须在3小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。

2洛赛克40mg/支【适应症】作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法：十二指肠溃疡、胃溃疡【用法用量】静脉滴注，用前将瓶中的内容物溶于l00毫升0.9％氯化钠注射液或100毫升5％葡萄糖注射液中，本品溶解后静脉滴注时间应在20一30分钟或更长。

骨科常用药物使用注意事项

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氯诺昔康
•通用名称：注射用氯诺昔康 •适应症：手术后急性中度疼痛
的短期治疗 •规格：8mg •禁忌症：禁用于冠状动脉搭桥手术围手术期疼痛的治疗。有活动性消化道溃疡/出血，或者既往复发溃疡/出血的患者重度心力衰竭者禁用。
注意事项：应警惕诸如胸痛，气短，无力，言语含糊等症状和体征。可导致新发高血压或使已有高血压症状加重。
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七叶皂苷钠
•通用名：注射用七叶皂苷钠 •适应症：脑水肿，创伤或手术所
致肿胀。 •规格： 5mg 10mg 15mg •禁忌：肾损伤，肾衰竭，肾功能不全
孕妇等 •注意事项：严格限制日用量，成人静脉使用最大剂 20mg. 只用于静脉注射和滴注，禁用动脉，肌肉或皮下。宜选较粗静脉，出现红肿，用0.25%普鲁卡因封闭。
•通用名称：玻璃酸钠注射液 •适应症:变形性膝关节炎和肩关节周围炎的辅助治疗。 •规格： 2ml:20mg •禁忌：腿部静脉和淋巴回流
障碍，膝关节感染或炎症的患者。 •注意事项：使用过量会出现肿胀。偶发短暂的疼痛和肿胀本要为关节内注射药物，须进行严格无菌操作。
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复方倍他米松注射液
商品名称：得宝松
•规格：0.5g
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柳氮磺吡啶肠溶片
通用名称：柳氮磺吡啶肠溶片适应症：溃疡性结肠炎，类风湿性关节炎（对水杨酸类药物疗效不明显的类风湿关节炎）规格：0.25g 不良反应：最常见的：恶心、厌食，体温上升，红斑及瘙痒，头痛，心悸。禁忌：对磺胺过敏者，肠梗阻或泌尿系梗阻患者禁用注意事项：服用本品期间多饮水，保持高尿
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丹红注射液
通用名称：丹红注射液商品名称：斯维欣
适应症：活血化瘀，通脉舒络。用于淤血闭阻所致的胸痹及中风，证见：胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，肢体麻木，活动不利等症，冠心病、心绞痛、心肌梗塞，淤血心肺心病，缺血性脑病，脑血栓。

骨折及常见骨关节疾病的用药

（4）彩色多普勒超声探查，血浆 D 二聚体测定。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
骨折---骨折的全身用药
四、防治静脉血栓所致深部静脉栓塞
1、在四肢或盆腔邻近静脉周围的操作应轻巧、精细，避免静脉内膜损伤。 2、术后抬高患肢时，不要在腘窝或小腿下单独垫枕，以免影响小腿深静脉回流。 3、鼓励患者尽早开始经常的足、趾的主动活动，并多作深呼吸及咳嗽动作。 4、尽可能早期离床活动，下肢可穿逐级加压弹力袜。 5、机械预防措施包括足底静脉泵、间歇充气加压装置及逐级加压弹性袜。 6、药物预防
病因
⑴颈部软组织劳损：驾车电脑
⑵机体退变因素
关节炎疾病--- 2、颈椎病
颈椎病分为下述六种类型: ⑴颈型 ⑵神经根型 ⑶交感型 ⑷椎动脉型 ⑸脊髓型 ⑹混合型
关节炎疾病--- 2、颈椎病
治疗：
颈椎病治疗尚无理想药物，但是可选用下列药品治疗：（1）中成药，有活血化瘀，舒筋活络，祛风止痛的作用。（2）药酒：木瓜酒、国公药酒（祛风除湿，活血通络）（3）外用药：骨刺消痛液。孕妇和哺乳期妇女禁用。
骨折及常见骨关节疾病的用药
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2020年4月9日星期四
骨折---骨折的临床表现
1、局部疼痛和压痛 2、局部肿胀、瘀斑和皮肤擦伤 3、局部功能障碍
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骨折---骨折的治疗原则
（1）复位：将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖位置，重建骨骼的支架作用。
骨折---骨折的全身用药
六、其他：中草药中成药
祖国医学认为：“跌打损伤，皆瘀血在内而不散也，血不活则瘀不能去，瘀不去则折不能续”，“气为血帅，血为气母”，“肝主筋，藏血；肾主骨，生髓；脾主肌肉，司运化；肺主皮毛，朝百脉” 。