健康评估题

《健康评估》期末考试A卷
、名词解释（2×5＝10分）
1.牵涉痛 2. 发绀 3. 强迫体位 4. 文氏现象 5.核左移
二、填空题（1×20＝20分）
1.健康评估的首要环节是 ，资料的主要来源是 。
2.身体评估的基本方法包括 、 、 、 、
3.咯血的四大病因是 、 、 、 。
4. 周围血管征包括________,________,_________,__________。
5. X线的特性是_________,_________,__________,_____________。
6. 粪便隐血实验常作为________诊断的一个筛选指标。
三、是非题（1×10＝10分）
( )1. 现病史是病史的主体,它记录病人患病后的全过程.
( )2. 病人为了减轻疾病的痛苦而被采取的各种体位,称之被动体位.
( )3. 有机磷农药中毒时瞳孔缩小.
( )4. 紫癜是指皮肤粘膜下出血,常高出皮肤,压之不褪色.
( )5. 一侧大量胸腔积液时气管移向健侧.
( )6. 心脏触诊时,如触到震颤则可肯定有器质性心脏病.
( )7. 急性心包炎病人常出现心包摩擦音,屏气时心包摩擦音消失.
( )8. 脉搏骤起骤落,急促有力称为交替脉.
( )9. III导联的正级接左上肢,负极接右上肢.
( )10.尿糖定性实验阳性,即可确诊糖尿病.
四、单项选择题（1×30＝30分）
1．属于非感染性发热的是
A伤寒 B疟疾 C肺炎 D风湿热
2．某男性患者畏寒发热一周，每天体温最高达40℃左右，最低体温37.8℃左右，试问该热型属于
A稽留热 B间歇热 C弛张热 D回归热
3．剧咳时突然发生剧烈胸痛伴呼吸困难常见于
A肺炎球菌性肺炎 B .自发性气胸 C急性心肌梗死 D 急性左心衰
4．严重吸气性呼吸困难最主要的特点是
A端坐呼吸 B鼻翼煽动 C 哮鸣音 D .三凹征
5．夜间阵发性呼吸困难常见于
A胸腔积液 B支气管哮喘 C急性左心功能不全 D急性右心功能不全
6．大咯血是指24h咯血量在
A.200ml以上 B.300ml 以上 C.500ml以上 D.1000ml以上
7．中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦，呕血，应警惕
A慢性胃炎 B消化性溃疡 C胃癌 D肝硬化
8．便血，血色鲜红，不与粪便混合仅粘附于粪便表面，提示
A上消化道出血 B肛门或肛管疾病出血 C小肠出血 D食管出血
9．慢性腹泻是指腹泻病程超过
A 3周 B. 1月 C. 2月 D. 3月
10．腹泻伴严重脱水，见于
A霍乱 B.肠结核 C.伤寒 D.血吸虫病
11．处于熟睡状态不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问是指
A嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D昏迷
12．心脏听诊时发现每两个正常

心脏搏动后出现一次过早搏动,称为
A.二联律 B.三联律 C.三音律 D.奔马律
13．触诊是哪个部位评估的重要方法
A.头部 B.颈部 C.胸部 D.腹部
14．以下各种呼吸哪项提示病情最危急:
A.呼吸深快 B. 呼吸减慢 C.间停呼吸 D.潮式呼吸
15．嗜酸性粒细胞减少见于:
A.肺结核 B.病毒性肝炎 C.伤寒 D.支气管哮喘
16．心界叩诊呈梨形见于:
A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不 D.主动脉瓣狭窄
17．不需作造影剂过敏试验的X线造影检查是:
A.支气管造影 B.心血管造影 C.胃肠钡餐造影 D.静脉肾盂造影
18．对大咯血的病人应重点观察:
A.体温变化 B.血压变化 C.意识状态 D.窒息先兆
19．高血压患者突发压榨性胸痛,拌窒息感,最可能是:
A,急性胸膜炎 B,食管炎 C.心绞痛 D,大叶性肺炎
20．能表示腹腔内炎症累及壁层腹膜的体征是:
A.腹壁抵抗感 B.板状腹 C.腹部压痛 D.腹部反跳痛
21．区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是:
A.尿的颜色 B.尿比重测定 C.尿沉渣镜检 D.尿蛋白定性实验
22．尿胆红素显著增高常见于:
A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.胆汁淤积性黄疸D.肾功能严重损害
23．不属于临床上常用的导联是
A.II B.aVR C.V5 D.V7
24．患者不能随意调整或变换肢体的位置称为
A．自动体位 B．被动体位 C．强迫体位 D．患侧体位
25．伤寒的特征性皮疹是:
A.斑疹 B.丘疹 C.玫瑰疹 D.荨麻疹
26．肝浊音界消失代之以鼓音见于
A.肝脓肿 B.胃肠穿孔 C.肠梗阻 D.肺气肿
27．语颤增强见于:
A.肺气肿 B.胸腔积液 C.肺实变 D.自发性气胸
28．红细胞和血红蛋白生理性减少见于:
A.脱水 B.妊娠中后期 C.大量溶血 D.急性失血
29．在X片上呈黑色的造影剂是:
A.硫酸钡 B.碘化钾 C.泛影葡胺 D.空气
30．心尖搏动向左下移位并呈抬举性,提示:
A.左室肥大 B.右室肥大 C.左房增大 D.右房增大
五、简答题（3×5＝15分）
1．呼吸困难分为哪几种？
2．心房颤动听诊时有何临床特点？
3．语音震颤增强和减弱的临床意义？
六、论述题（15分）
1．试述各种全身性水肿的临床特点。
2．试述血沉增快临床意义。
《健康评估》期末考试B卷
一、名词解释（共5题，每题3分，总分15分）
三凹征：吸气过程显著困难，吸气费力，严重者吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。
黄疸：由于血清中胆红素升高致使巩膜、黏膜、皮肤黄染的现象。
强迫体位：为减轻疾病所带来的痛苦而被迫采取的某种特殊的体位。4 、水冲脉：脉搏骤

起骤落，急促而有力，犹如潮水涨落。常见于主动脉瓣关闭不全，甲状腺机能亢进，严重贫血等。
自然对比：指人体的组织器官形态、密度不同，厚度不一，在 X 射线片或荧屏上显示出黑白对比或明暗差别，这种自然存在的差别称之。

二、填空题（共20空，每空1分，总分20分）
　1、心源性水肿首先出现在 ；肾源性水肿首先出现在_____________。

2、正常心尖搏动位于第 肋间隙 线内 cm ,

搏动范围 cm。

3、脑膜刺激征包括 、 、 。

4、最常见也是最需要护理干预的情绪状态是_________,___________.

5、心电图机上红色的导联线与________相连,黄色线与_______相连.

绿线与_______相连,黑线与_________相连.

6、胆汁淤积性黄疸程度越重，梗阻越 ，皮肤瘙痒越 ，尿色越 ，粪便颜色越 。

7、目前在临床上最常见的一种超声诊断法是_ .

三、是非题（共10题，每题1分，总分10分）

( )1.阻塞性肺气肿胸部语颤增强.

( )2.昏迷是意识障碍最严重的阶段,也是病情危险信号.

( )3.典型肺脓肿病人常咯出铁锈色痰.

( )4.尿糖定性实验阳性,即可确诊糖尿病.

( )5.女性以腹式呼吸为主,儿童和男性以胸式呼吸为主.

( )6.肠鸣音超过10/分为肠鸣音亢进.

( )7.大便潜血实验(+)仅见于胃癌及胃溃疡.

( )8.过清音一定是一种病理性叩诊音.

( )9.身体某部位有明确而固定的压痛点,常提示病变之所在.

( )10.肾源性水肿常出现于身体的下垂部位.

四、单项选择题（共30题，每题1分，总分30分）

1、下列哪项主诉写的最佳:

A.昨起腹痛,腹泻伴脓血便 B.左下腹疼伴发热,腹泻一天

C.腹痛,腹泻伴恶心,呕吐一天

D.阵发性左下腹痛伴腹泻,里急后重一天

E.风湿性心脏病2年

2、发热最常见的原因是

Ａ无菌性坏死性物质吸收 Ｂ变态反应

Ｃ自主神经功能紊乱 Ｄ病原体感染 E内分泌与代谢障碍

3、金属音调咳嗽见于（ ）

A声带炎 B喉癌 C纵膈肿瘤 D支气管扩张 E.喉头水肿

4、下列哪项可出现呼气性呼吸困难（ ）

A喉痉挛 B 胸腔积液 C 肺不张

D 气管异物 E支气管哮喘

5、夜间阵发性呼吸困难常见于（ ）

A胸腔积液 B支气管哮喘
C急性左心功能不全 D急性右心功能不全 E.风湿性心脏病
6、当毛细血管内还原血红蛋白绝对含量超过下列哪项时，皮肤黏膜可出现

发绀（ ）

A.100g /L B.75g /L C.50g /L D.45g /L E.55g/

L

7、已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意（ ）

A盆腔炎 B早孕 C慢性肝炎 D.肠梗阻 E.急性胆囊炎

8、 粪便隐血试验阳性，上消化道出血量至少是（ ）
A、 ＞50ml B、＞250ml C、＞100ml D、＞5ml E、＞200ml
9、呕吐大量暗红色血液最常见于

A.急性胃炎 B.急性胃黏膜病变 C.胃底食管静脉曲张破裂出血

D.消化性溃疡并出血 E、胆系出血

10、慢性腹泻是指腹泻病程超过（ ）

A．2周 B. 3周 C. 1月 D. 2月 E.3月
11、属于器质性便秘原因的有（ ）

A滥用泻药 B进食量过少 C长期卧床

D先天性巨结肠 E结肠易激综合征
12、肝细胞性黄疸可引起

A.寒颤，高热 B.感染性休克 C.右上腹阵发性绞痛

D..贫血 E.出血倾向

13、有机磷中毒病人的呼吸道常可嗅及下列那种异常气味？（ ）
A、刺激性蒜味 B、尿臭味 C、烂苹果味 D 、酸败味 E、酒味

14、处于熟睡状态不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，

醒时答话含糊或答非所问是指

A嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D昏迷 E.谵妄

15、烦躁不安,颜面潮红,呼吸急促,表情痛苦,是:

A.急性面容 B.慢性面容 C.病危面容

D.甲亢面容 E.二尖瓣面容

16、下列哪种疾病不会出现颈静脉怒张（ ）
A、 右心衰竭 B、缩窄性心包炎 C、心肌炎

D、心包积液 E、上腔静脉阻塞综合征
17、检查发现患者胸廓的前后径等于横径并伴肋间隙增宽者，应考虑（ ）
A、 扁平胸 B、桶状胸 C、鸡胸 D 、漏斗胸 E、佝偻病胸
18、由于呼吸中枢兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常而致的呼吸节律

异常是（ ）
A、库氏呼吸 B、潮式呼吸 C 、间停呼吸

D、B和C均是 E、以上均不是
　19、下列哪项不可能引起叩诊呈浊音（ ）
A、 肺炎 B、肺不张 C、大量胸腔积液 D、肺水肿 E 、肺气肿
20、语颤增强见于:

A.肺气肿 B.胸腔积液 C.肺实变

D.自发性气胸 E.支气管阻塞

21、胸骨左缘第二肋间属于哪个瓣膜听诊区:

A.肺动脉瓣 B.主动脉瓣 C.二尖瓣 D.三尖瓣

22、梨型心可见于下列哪种疾病（ ）
A、 主动脉瓣狭窄 B、二尖瓣狭窄 C、二尖瓣关闭不全

D、肺动脉瓣狭窄 E、主动脉瓣关闭不全

23、下列哪项不是室性奔马律的特点（ ）
A、 常出现在有重症器质性心脏病的病人

B 、心律多在每分钟100次以内 C 、在心尖部可闻及
D、奔马律的三个心音其时间间隔大致相等，性质相近

E

、不受体位影响
24、腹水量至少大于多少时，移动性浊音阳性（ ）
A 、500 ml以上 B、1500 ml以上 C、2000ml以上

D、1000ml 以上 E、2500ml以上

25、腹部振水音通常见于（ ）
A 、幽门梗阻 B、腹水 C、胸水 D、尿潴留 E、巨大卵巢囊肿
26、Murphy 征阳性见于（ ）
A、 急性肝炎 B、急性胃炎 C 、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎 E、 急性阑尾炎
27、下列哪项不属于病理反射（ ）
A、Babinski征 B、Oppenheim征 C、Gordon征

D、Kernig征 E、Hoffmann征
28、心电图上代表左右心房除极的波形是:

A.P波 B.QRS波群 C.T波 D.U波 E.ABCD都是

29、在X片上呈黑色的造影剂是:

A.硫酸钡 B.碘化钾 C.泛影葡胺 D. H2ON E. 空气

30、红细胞和血红蛋白生理性减少见于:

A.脱水 B.妊娠中后期 C.大量溶血

D.急性失血 E.中暑

五、简答题（共5题，每题5分，总分25分）

1、健康史评估的内容包括哪些？

2、咯血和呕血如何鉴别。

3、如何分析疼痛的临床特点。.

4、试述心脏瓣膜听诊区的部位

5、胸腔积气的体征有哪些？


试卷答案
一、名词解释（共 5 题，每题 3 分，总分 15 分）1. 牵涉痛：指内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛觉或痛觉过敏。2. 发绀：也称紫绀，是指血液中还原血红蛋白增多（ > 50g /L ），使皮肤粘膜呈青紫色的现象。广义的发绀还包括少数由异常血红蛋白衍生物（如高铁血红蛋白、硫化血红蛋白）所致的皮肤粘膜青紫现象。3. 强迫体位：指被评估者为减轻疾病所带来的痛苦而被迫采取的某种特殊体位。常见的有：强迫坐位、强迫停立位、强迫蹲位、强迫仰卧位、强迫侧卧位。4. 文氏现象： P 波规律出现， P-R 间期逐渐延长直至 QRS 波脱漏，脱漏后的 P-R 间期缩短，以后又逐渐延长至 QRS 波脱漏，如此周而复始。5. 核左移：指正常外周血中中性粒细胞以 3 叶核居多，只有少量杆状核，杆状核与分叶核比为 1 ： 13 。如外周血中杆状核细胞增多或同时出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时均称核左移。常见于各种病原体所致的感染。二、 填空题（共 20 空，每空 1 分，总分 20 分）1. 收集资料；被评估者2. 视诊；触诊；叩诊；听诊；嗅诊3. 支气管扩张，肺癌，肺结核，风湿性心脏病4. 水冲脉， 毛细血管搏动征 ， 枪击音 ， Duroziez 双重杂音5. 穿 透性 荧光效应 感光效应 电离效应6. 消化道恶性肿瘤三、是非题（共 10 题，每题 1 分，总分 10 分）1-5 ： √×√×√ 6-10 ： √××××四、单项选择题（ 共 30 题，每题 1 分，总分 30 分 ）1-5 DCBDC 6-10 CCBCA 11-15 CBDCC 16-20 BCDCD 21-

25 CCDBC 26-30 BCBDA五、简答题（ 15 分）1. 呼吸困难的分类：（ 5 分）肺源性呼吸困难：⑴吸气性呼吸困难⑵呼气性呼吸困难⑶混合性呼吸困难；心源性呼吸困难；
中毒性呼吸困难；
神经精神性呼吸困难；
血源性呼吸困难。
2. 房颤听诊的特点：（ 3 分）⑴第一心音强弱不等⑵心律绝对不规则⑶心率大于脉率3. 语音震颤增强和减弱的临床意义 . （ 7 分）语音震颤增强见于：（占 2 分）⑴肺组织实变，如大叶性肺炎实变期、肺梗死等；⑵接近胸膜的肺内大空洞，如空洞型肺结核、肺脓肿等。语音震颤减弱见于：（占 5 分）⑴肺内含气量过多，如肺气肿⑵支气管阻塞，如阻塞性肺不张⑶大量胸腔积液、积气⑷胸膜高度粘连⑸胸壁皮下气肿?六、论述题（ 15 分）1. 全身性水肿的临床特点：〈 8 分〉心源性水肿：首先出现于身体下垂部位，并随体位改变而变化，颜面部一般不肿。
肾源性水肿：疾病早期于早晨起床时眼睑与颜面水肿，以后可发展为全身性水肿。
肝源性水肿：先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，全身性水肿不明显，常有腹水。
营养不良性水肿： 水肿分布从组织疏松处开始，然后扩展至全身，以低垂部位明显，立位时下肢明显。
2. 血沉增快有何临床意义 ? （ 7 分）⑴生理性增快：（ 2 分）见于妊娠 3 个月以上、妇女月经期、 60 岁以上的高龄者。⑵病理性增快：（ 5 分）①各种急性炎症：如细菌感染、病毒感染等②组织损伤及坏死：较大的组织损伤或手术创伤可导致血沉增快。③贫血：轻度贫血无影响，若血红蛋白低于 90g /L 时，血沉可增快，贫血越严重，血沉增快越明显。④恶性肿瘤⑤高胆固醇血症：特别是动脉粥样硬化血中胆固醇明显增高者。荆州职业技术学院

2006 ～ 2007 学年度第一学期《健康评估》期末考试 B 卷试卷答案：
一、名词解释（共 5 题，每题 3 分，总分 15 分）? 二、填空题（共 20 空，每空 1 分，总分 20 分）
1 、身体下垂部位 眼睑与颜面部2 、左侧第五肋间隙 锁骨中线 0.5 ～ 1cm 2.0 ～ 2.5cm3 、颈强直 克匿格征 布鲁金斯基征4 、焦虑 抑郁5 、右上肢 左上肢 左下肢 右下肢6 、完全，严重，深，浅7 、 B 型诊断法?三、是非题（共 10 题，每题 1 分，总分 10 分）1-5 ×√××× 6-10 √×√√×
四、单项选择题（共 30 题，每题 1 分，总分 30 分）1-5 ： DDCEC 6-10 ： CBDCD 11-15 ： DEACA16-20 ： CBDEC 21-25 ： ABBDA 26-30 ： CDAEB?五、简答题（共 5 道，每题 5 分，总分 25 分）? 健康史评估的内容包括哪些？（ 5 分，少 1 项扣 0.5 分）答：一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾。
??

咯血和呕血如何鉴别。（ 5 分，答出 5 点即可）答： 咯血 呕血
病因 肺结核、支气管扩张、肺癌、 消化性溃疡、肝硬化等
肺脓肿、心脏病等
出血方式 咯出 呕出、可为喷射状
血的颜色 鲜红 暗红或褐色、鲜红色少见
血内混合物 泡沫和痰 胃液、食物残渣
PH 碱性 酸性柏油样大便 除非咽下，否则没有 有，呕血停止后仍继续数日
出血后痰的性状 痰中带血数日 无痰
?? 如何分析疼痛的临床特点 . （ 5 分，每项 1 分）答： 分析疼痛时从以下五个方面进行：
部位、性质、程度、时间及持续时间、影响因素
?? 试述心脏瓣膜听诊区的部位（ 5 分，每个 1 分）一共有五个：
⑴二尖瓣区：位于心尖部，即心尖博动最强点，正常一般在左锁骨中线第五肋间向内 0.5 -1.0cm⑵肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第二肋间⑶主动脉瓣第一听诊区：位于胸骨右缘第二肋间⑷主动脉瓣第二听诊区：位于胸骨左缘第三、四肋间⑸三尖瓣区：位于胸骨左缘第 4 、 5 肋间。5 、胸腔积气的典型体征： （ 5 分）视诊：患侧胸廓饱满，肋间隙变宽，呼吸运动减弱。
触诊：气管移向健侧，患侧语音震颤减弱或消失。
叩诊：患侧呈鼓音。
听诊：患侧呼吸音减弱或消失。