儿童疳积挑治
挑疳积的妙处
第17卷第20期·总第316期2019年10月·下半月刊中国中医药现代远程教育CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA眠可，二便调。
查体：神清，咽部无充血，舌淡红、苔薄白，脉浮，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛、反跳痛，门诊行血常规检查显示：嗜酸性粒细胞明显增多；皮肤划痕试验阳性；致敏原测试：粉尘螨+++。
西医诊断：急性荨麻疹。
中医诊断：瘾疹。
证属风寒外袭证，治宜疏风散寒，调和营卫。
予桂枝汤加减，方药组成：桂枝9g，白芍9g，荆芥9g，防风9g，炙甘草5g，当归6g，赤芍9g，芋环干9g。
4剂，水煎服，每日1剂，分2次口服。
嘱患者禁食生冷瓜果，禁食发物，注意保暖。
2018年10月7日二诊：自诉身痒减，发作次数明显减少，故守上方续服3剂，服法同前。
电话随诊，病愈。
按语:该例患儿于运动发汗后吹风受凉突发荨麻疹,运动后汗出腠理开泄,外界风寒邪气趁虚而入,故见恶风、恶寒;风盛则痒,风性善行而数变,故见身上多处皮肤出现皮疹,容易扩散,时隐时现,瘙痒难耐;因其性为寒,故皮疹色白;寒性收引,腠理闭塞,故无汗;结合患儿舌脉辨证为风寒外袭证。
病在表则从表而解,故予桂枝汤加减治疗,方中桂枝、白芍调和营卫;当归、赤芍养血活血;荆芥、防风祛风止痒;配合陈氏经验方芋环干及甘草,解毒利湿、祛风止痒,疗效凸显,诸症痊愈。
4结语荨麻疹是常见的过敏性皮肤疾病，病因复杂，临床上本病反复发作，顽固难治，患儿常常瘙痒难耐，严重影响学习和睡眠，而陈辉清主任运用中医药的整体观念，实施辨病与辨证相结合，在治疗本病之中凸显疗效，可以做到标本兼治。
参考文献［1］中华医学会皮肤性病学分会.荨麻疹诊疗指南（2007版）［J］.中华皮肤科杂志，2007，40（10）:591⁃593.［2］徐雯洁，王国为，徐曼灏，等.从脾论治过敏性疾病［J］.中医杂志，2019，60（1）:72⁃74.［3］李春霄，赖江，黄莺.大黄甘草汤加味在皮肤病外治中的临床新用［J］.四川中医，2007，25（3）：84⁃85.（本文编辑：尹秀平本文校对：阮灵秀收稿日期：2019⁃03⁃15）《针灸秘验与绝招》［1］一书中提到：“患儿面黄肌瘦，头发打缕，食欲不振，视其腹部微胀而扪之有青筋或硬块，是为疳积。
孩子得了疳积,针挑四缝最管用!
孩子得了疳积,针挑四缝最管用!相信很多妈妈，都曾为孩子“吃饭”问题而苦恼过；孩子平时吃饭少、不知道饥饿，再好吃的东西吃上几口，就挥着小手跑开了，任凭你再哄，都扭头不肯吃；生长发育缓慢、面黄肌瘦、头发无光泽、舌苔厚腻，那么孩子很有可能得了疳积。
扎四缝穴可以治疗小儿疳积，是调理小孩子体质的好方法，因为四缝穴有消食导滞，祛痰化积的作用。
那么为什么四缝穴可以治疗儿童消化系统疾病呢？手掌上有人体全身的反应点，可以比作一颗大树，我们的手指就好比树干分出的枝杈，对应的就是树的树枝（手指），手指中部的四缝穴正好对应人体中部的脾胃消化系统，所以四缝穴对于治疗儿童消化系统疾病有立竿见影的效果。
点刺四缝穴方法：三棱针浅刺0.1～0.2寸，点刺出血或挤出少许黄色透明粘液。
如果挤出的黄水较多，过半个月或一个月后再扎第二次。
一般的孩子扎两次后，挤出的就全是鲜红的血液了，以后就不需要再扎了。
如果第二次扎时挤出的血液里仍有淡黄水，则需要一个月后再扎一次，直至挤出来的全是血为止。
但要注意，扎四缝穴效果最好的是真正得了疳积的孩子。
在门诊上会遇到一些家长反映孩子平时喂饭困难，可扎了四缝穴后效果仍不明显。
这类孩子的问题多是出在喂养的方法上，孩子不好好吃饭，自己吃只吃半碗，大人喂却能吃上一碗，虽然时间长一些，但还是能吃下去，而且还知道饿。
这样的孩子可能没有患疳积，所以就算扎了四缝穴，也没有效果，这是由不良的进食习惯造成的，家长应该培养孩子良好的进食习惯，使孩子能够更加健康、茁壮的成长。
预防小儿疳积，应抓下面几个环节：1、提倡母乳喂养，乳食定时定量，按时按序添加辅食，供给多种营养物质，以满足小儿生长发育的需要。
2、不要过早给孩子添加辅食，添加时候循序渐进。
3、合理安排小儿生活起居，保证充足的睡眠时间，经常户外活动，呼吸新鲜空气，多晒太阳，增强体质。
4、饮食习惯从小养成。
纠正饮食偏嗜、过食肥甘滋补、贪吃零食、饥饱无常等不良饮食习惯。
5、嗜冷之殇伤脾胃。
小儿疳积三棱针疗法
小儿疳积三棱针疗法疳积是由多种慢性疾病引起的一种疾病，临床以面黄肌瘦、毛发稀疏枯焦、腹部膨隆、精神萎靡为特征。
一般多见于5岁以下的婴幼儿，常见于小儿喂养不良、病后失调、慢性腹泻、肠道寄生虫病等。
多由禀赋较弱，喂养不当，或乳食无度，饮食不节，壅滞中焦，损伤脾胃，不能消化水谷形成积滞，由于婴幼儿时期脏腑娇嫩，机体的生理功能未成熟完善，而生长发育迅速，对水谷精微的衙要址大。
因此，产生了生理上的“脾常不足”。
而很多家长生怕孩子吃不饱，就像填鸭一样喂哺饮食尚不能自节的婴幼儿，俗话说：“乳贵有时，食贵有节”绝不是吃得越多就能长的越好。
哺食过早，甘肥、生冷食物吃得太多，会损伤脾胃之气，耗伤气血津液，导致乳食精微无从运化，脏腑肢体失养，身体日渐羸瘦，气阴耗损，终成疳证。
亦可因饮食不洁，感染虫疾而耗夺乳食精微，气血损伤，不能濡养脏腑经脉，日久成疳。
本病的病位在脾胃，病性有虚有实，主要病机是脾胃虚弱，运化失调。
本证形成后，日久不愈，又可变生他证。
小儿疳积三棱针疗法一取穴：四缝（双）。
操作规程：用三棱针挑治法。
穴位常规消毒后，用一手固定被刺部位，另一手持三棱针以15°～30°角刺入2～3mm后，上挑针尖，挑破皮肤或皮下组织，继用手轻轻挤出黄色液体或血液，随之用消毒棉球擦去，直至挤不出液体为止。
疗程：隔日1次，4次为1个疗程。
主治：小儿疳积。
小儿疳积三棱针疗法二取穴：第一组为四缝（双），第二组为中脘、足三里（双）。
操作规程：第一组用三棱针挑治法。
穴位常规消毒后，用一手固定被刺部位，另一手持三棱针以15°～30°角刺入2～3mm后，上挑针尖，挑破皮肤或皮下组织，继用手轻轻挤出黄色液体或血液，随之用消毒棉球擦去，直至挤不出液体为止。
第二组穴用亳针刺法，中脘用平补平泻法，足三里用补法。
对婴幼儿可采取速刺不留针。
重症疳积之第二组穴用灸法。
疗程：每3日1次，5次为1个疗程。
主治：小儿疳积。
古代名治小孩疳积的药方
古代名治小孩疳积的药方古代名治小孩疳积的药方疳积，是指小孩因膳食不当、消化吸收不良或感染等原因导致的营养不良和消化系统障碍引起的一种疾病。
疳积会使小孩体质虚弱，易生病，甚至危及生命，因此要及早诊治和预防。
在古代，治疳积的方法主要是采用中药治疗，下面介绍几种古代名治小孩疳积的药方：1. 姜枣汤配方：生姜20g，红枣10枚，冬瓜子30g。
制法：将生姜切成薄片，红枣去核，与冬瓜子一起煮水饮用。
功效：理气化痰，温暖脾肺，滋润肠胃，适用于小孩脾虚肺寒疳积。
2. 十全大补汤配方：当归15g，熟地20g，川芎15g，白术15g，茯苓15g，党参20g，黄芪20g，枸杞子20g，山药20g，肉桂10g。
制法：将上述药物加水煎煮30分钟，去渣留汁分3次服用。
功效：补血补气，益精补肾，调理脾胃，适用于小孩营养不良，气虚体弱，其它治疗无效的疳积。
3. 四君子汤配方：甘草5g，人参10g，白术10g，大枣5枚。
制法：将上述药物放入煎药袋内，加水煎煮10分钟，去除煎药袋后饮用。
功效：健脾益气，适用于小孩脾虚食少引起的疳积。
4. 山楂泻心汤配方：山楂15g，茯苓10g，薏苡仁20g，麦芽20g。
制法：将山楂捣碎，放入锅内加水煮沸，再放入茯苓、薏苡仁、麦芽煮沸后再煮20分钟，去渣留汁。
功效：健胃消食，清热泻火，适用于小孩消化不良引起的疳积。
这些药方均属温和、温补的中草药配方，使用时应注意剂量和服用方法，依据患者的病情和年龄等进行个性化治疗。
同时，患者在服用药物期间应控制饮食，多吃易消化、富含营养的食物，避免食用刺激性食品和高脂肪食品，促进康复。
挑四缝治疗小儿疳积
引孩子慢慢减少零食的量，尽量不要喝饮料、吃冷饮，再不断地增加孩子的运动量，你
会看到孩子大口吃饭，身体强壮起来的。
【标准定位】在第二－五指掌侧，近端指关节的中央，一侧四穴。
【取穴】仰掌伸指，当手第二－五指第一指关节处取穴。
只手８个手指都要扎。
如果挤出的黄水挺多的，过半个月后或一个月后再扎第二次，一般的孩子扎二次后挤出
的就全是鲜红的血液了。以后就不需要再扎了，如果第二次扎时挤的血液里仍有淡黄水，
就需要一个月后再扎一次。直至扎出来的全是鲜血就不用再扎了。
●扎四缝穴还可治小儿多动、遗尿、肾炎
在给很多孩子治病我还发现每个手指挤出来的黄水多少与孩子的身体状况有关，胃口不
们将四个手指的四缝穴全扎了，刺激、疏通了这么多脏器的功能，看来只是用在治疗
“疳积”上，还是小瞧了四缝穴的作用，它适应的面、治疗疾病的面应该也是更广才对，
但其它虽然挤出了黄色对改善孩子的身体有帮助，但确实没有治疗疳积来得立竿见形，
而且效果持久，也许是其它脏器功能的恢复，不如马上就感到饿了的现象让我们更能很
挑四缝治疗小儿疳积
●扎“四缝”穴的具体操作方法
1．备好酒精棉球、干的棉球、三棱针一枚，没有三棱针缝衣服针也行，打火机一个。
2．先将针尖在火上烧一下，杀细菌，然后再用酒精棉球将针尖擦一下，将针放在酒精
棉球上待用。
3．用酒精棉球消毒食指的四缝穴，家长用左手捏紧孩子食指四缝穴的两侧，或在靠近
食指根部的地方用棉线绳多扎几圈，扎紧后，孩子会觉得手指微微发麻，一是可以减
平时是不知道饿的，再好吃的东西也只吃上几口，吃零食的量也不多。
小儿疳积是顽症针挑疗法巧解决
小儿疳积是顽症针挑疗法巧解决小儿疳积是顽症针挑疗法巧解决深圳市儿童医院中医科王静“疳积”为中医病名，是小儿时期比较常见一种病症。
中医认为，疳症和积滞总称为疳积，其中疳症是指由于喂养不当，脾胃受伤，影响生长发育的病症，相当于西医营养障碍的慢性疾病;积滞是由乳食内积，脾胃受损而引起的肠胃疾病，临床以腹泻或便秘、呕吐、腹胀为主要症状。
二者常互为因果，互有联系，故古人有“无积不成疳”、“积为疳之母”的说法。
小儿为什么会患疳积疳积的病因多由于乳食不节，喂养不当，伤及脾胃;脾胃虚寒薄弱;感冒发热后较长时间应用抗生素等药物损伤脾胃、某些慢性疾病引起消化功能不良、寄生虫感染等。
以上几种原因常常互相兼杂为病。
症状上常可见：形体消瘦、体重不增或体重下降、食欲差、吃饭不香、无明显饥饿感、面色黄白不均、头发稀疏、腹部胀满、大便干稀不调、夜眠不安。
针挑疗法治疳积如果您的孩子出现了以上症状就需要家长注意到疳积的可能，到儿童医院中医科就诊确诊后，治疗一般采用多种疗法同时进行，即口服中药、针挑疗法(挑“疳积”)、小儿推拿捏脊等。
其中针挑疗法又叫挑“疳积”，此种疗法我国自古就有，在民间亦广泛使用。
因为见效快、刺激小、无毒副作用、相比长期吃药更为经济等优点被广大家长们普遍认同。
其挑治部位为左右手食指、中指、无名指、小指的第二指节中点，共8个，此处为针灸穴位之四缝穴。
四缝穴在经络上与中医经络之三焦、命门、肝、小肠相关联。
针刺四缝穴具有理脾和胃、平肝泻心、调整三焦，燥湿驱虫，理脾生津等作用。
而现代医学研究则认为针刺四缝穴可使唾液淀粉酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶的含量增加，消化作用加强;对于营养不良及缺钙患儿，针刺四缝穴后，发现血清钙、磷均有上升，碱性磷酸酶活性降低，结果钙、磷乘积增加，有助于患儿的骨骼发育与成长。
针挑操作要点具体操作有针挑四缝穴及挑脂法2种，后者创口深、出血多，目前少用。
临床主要以前者为主。
医生操作时在手指消毒后用注射器针头对准指缝中点，快速地向中心方向斜刺一分深度，稍提摇，术者以左手在第一指节腹面向针尖方向按准，随即出针，针口可见少许粘黄液体或清稀液体渗出，用指挤压，使液尽出，见血为度，再用消毒干棉球拭去。
中医外治法：挑刺四缝穴治疗小儿疳积、气管炎、蛔虫、发育不良
中医外治法：挑刺四缝穴治疗小儿疳积、气管炎、蛔虫、发育不良疳积，又称营养不良，是由于缺乏能量和蛋白质所致的一种营养缺乏症，临床表现：体重不增加（最早出现）、身高、体重低于正常，逐渐消瘦，严重者皮肤干燥、苍白、肌肉松弛，进一步可导致肌肉萎缩、精神萎靡、反应差、体温偏低、浮肿等，经常伴发以下疾病：营养性小细胞性贫血、各种维生素缺乏、感染、自发性低血糖。
诊断主要根据体重低下、生长迟缓、消瘦来确诊。
疳积的治疗，中医有内治和外治多种方法治疗，外治疗法中，挑四缝穴是其中一种简单易行而效果良好的方法。
四缝穴，就在每根手指上，在食指、中指、无名指、小指头的第一、二指节横纹中。
四缝穴主治小儿疳疾，气管炎，蛔虫，消化不良，身体羸瘦，发育不良等等。
挑四缝穴就是在四缝穴这个穴位上针刺后，挤出一些黄色的粘性液体或少许血液，以治疗相关疾病的方法。
如果孩子疳积严重的，有时还会挤出黄色的脂肪样的颗粒，有时则是血水和黄色黏液一起挤出来，有的时候是白水，有的时候是发黑的血液。
治疗的时候，尽量多挤出这些不正常的体液及血液，才能治疗比较彻底。
如果挤出的黄水较多，过半个月后或一个月后再扎第二次。
一般的孩子扎两次后，挤出的就全是鲜红的血液了，以后就不需要再扎了。
如果第二次扎时挤的血液里仍有淡黄水，则需要一个月后再扎一次，直至挤出来的全是鲜血为止。
通过四缝穴的主要有以下几条经络：大肠经、心包经、三焦经、心经、小肠经。
每个手指四缝穴通过的经络不通，所以不同指头挤出的液体状况不同，反映出不同的经络疾病情况。
胃口不好的孩子在食指的四缝穴中挤出的黄水最多；在中指四缝穴上挤出的黄水多，孩子的舌尖多是红的，手指甲边上容易长倒刺，这样的孩子容易上火，脾气也急躁；无名指挤出的黄水多的现象多见于多动症的孩子，这类孩子往往汗多、脾气暴躁、自控能力差；而小指挤出的黄水多，则多见于肾脏虚弱、有遗尿、肾炎的孩子。
四缝穴治疗的疾病很广泛，除了治疗小儿疳积之外，还有很好的退热作用，四缝穴对成年人形体消瘦，食欲不振，体重达不到正常标准，包括哮喘以及长期的慢性胃肠道疾病亦有良效。
宝宝积食，用针扎手后竟能放出黑血！关于“挑积”你知道多少？
宝宝积食，用针扎手后竟能放出黑血！关于“挑积”你知道多少？小的时候，因为吃饭积食了，伤了脾胃，一直吃饭没有胃口，吃东西少，人也瘦弱。
妈妈听说县里面有一个老中医专门扎手，就带我去寻医，医生看了看手，用三棱针刺了几个手指的中段，右手的四个手指都扎出来透明水珠样的粘液，经过挤压，出来了血，慢慢开始发黑，后来慢慢变红。
扎了两三次之后，胃口变好了。
知道长大后，我才知道原来这些穴位是“四缝穴”，而这种针刺四缝穴的疗法中医称之为“挑积”！一、什么是挑积？“挑积”这一小儿针挑疗法，又被称为挑疳积法，是用三棱针(或其他钢针)选准特定部位和穴位，挑破皮层取出皮下脂肪，用以治疗小儿疳积(包括虫积)的一种外治方法。
本疗法系从古代中医砭刺术中派生而出。
最早见于《针灸大成》，在其他中医学典籍中记载甚少，但却以其方法简便、疗效显着而广为流传。
包括挑液法（挑四缝法）和挑脂法（挑疳积法）两种，由于挑四缝法方便、安全，因而广受欢迎。
四缝为经外奇穴，与三焦、命门、肝和小肠有内在联系，临床观察有平肝泻心、理脾和胃作用，针之可调整三焦，燥湿驱虫，理脾生精。
医家有专用本法治疗小儿疳证；也有以本法配合汤药，作为辅助疗法。
二、挑积针刺哪些穴位？1.四缝穴四缝穴是经外奇穴，在手指食、中、无名、小4个指头的第一、二指节横纹中，通于大肠、心包、三焦、心、小肠 5 个经。
研究发现四缝穴除了治疗小儿疳积、百日咳外，其治疗范围在逐渐扩大。
如胃脘痛、腹痛、腹胀、咽痛、恶心呕吐，消化不良、呃逆、中暑、发热、感冒哮喘、小儿惊风等症均有奇效。
还有人发现可治疗失眠、神经衰弱、疖肿、痛风、月经不调等症。
2.鱼际穴鱼际穴，属手太阴肺经，位于第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处，有拇短展肌和拇指对掌肌；血管当拇指静脉回流支；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。
主治肺系热性病证，掌中热，小儿疳积。
操作方法为直刺0.2～0.5寸。
清宣肺气，清热利咽此穴为肺经荥穴，五行属性属火。
“荥主身热”，故此穴具有清肺泻火，清宣肺气的作用，可治疗风热犯肺，或痰热壅肺，肺失肃降所致的咳嗽气喘、胸闷胸痛；肺热灼络之咯血；热郁咽喉之肿痛；热邪壅滞，肺金不呜之失音等。
“挑疳积”能治疗小儿厌食？
“挑疳积”能治疗小儿厌食？
*导读：听老人说挑疳积能治孩子厌食，是真的吗？昨日，一位家长致电记者咨询。
经求证，这种古法已逐渐被淘汰，
听老人说挑疳积能治孩子厌食，是真的吗？昨日，一位家长致电记者咨询。
经求证，这种古法已逐渐被淘汰，家长最好别盲目施用。
家住汉口劳动街的祝女士致电称，两岁的儿子已厌食三个多月，变着花样炒菜也勾不起他的食欲，体重从18公斤掉到10公斤，眼看着瘦成皮包骨。
祝女士焦急不已，听老辈人说孩子不吃饭挑挑疳积就行，但她将信将疑，从没听说过这种治疗方法，也不知该去哪里做。
市儿童医院中西医结合科主任殷素琪说，一般中医专科都能挑疳积，方法是用针划破孩子手掌特定穴位，以刺激肠胃蠕动改善进食，主要适用于中重度营养不良的孩子，但这类孩子多体质虚弱，伤口出血难复原，临床上现已很少采用，逐步被挑四缝取代。
殷素琪介绍，挑四缝改用针刺手掌穴位，疗效相当但安全简便，此外另有捏脊、板门割治等均对小儿厌食有明显疗效。
专家提醒，小儿厌食病因很多如脾胃失调、代谢紊乱、病症影响等，中医讲究辨症治疗，家长不要迷信某一种治疗法，应先就诊后再对症治疗。
医治小常识-治小儿营养不良(又名疳积)(6)
医治小常识-治小儿营养不良（又名疳积）
【推擦疗法】
取生姜、葱白各十克，水煎后，用食指蘸药液推擦患儿两手小指外侧，向下推擦九次，每日一次，连续七天。
【吹鼻疗法】
取棘针（即酸枣树上的刺）、瓜蒂等份，研细末，以小竹管或小纸管把药末吹入鼻中。
隔日一次，七次为一疗程。
【刮痧疗法】
取长强穴到大椎穴处刮治。
【耳穴疗法】
取耳穴：脾、胃、肝、小肠、心、交感。
临证配穴：烦躁哭闹、夜寐不宁者加耳尖放血；盗汗者加肺；口渴喜饮者加渴点、内分泌；消化不良者加胰胆。
治疗方法：常用压丸、按摩（搓擦、点按法结合）。
每次取一侧耳穴，每天按压三至五次，每次三至五分钟，两至三天换对侧耳，十次为一疗程。
按：本法简便有效，一般治疗一周左右诸症明显改善，一个月左右体重可有不同程度增加。
小儿疳积(厌食)的治疗
小儿疳积（厌食）的治疗小儿疳积（厌食）的中草药治疗方法小儿疳积，也就是小儿消化不良。
按现代的话来说是小儿身体营养不良的范畴。
倒置营养不良的原因有多种，如大人喂养不当，寒热没即时处理好，病后伏邪内潜所至，某些寄生虫所至，现代化学药物滥用过多如抗生素一类药物的使用，等多种致病因。
皆会引起小儿消化不良，出现厌食，免疫力下降，抗病力低，给小孩的生长，发育，智力带来了不良的影响。
在当现代医学高度发达的时代。
小儿疳积这毛病，也就是小儿消化不良或营养不良的问题却突显严重。
这种关系到小孩，大人，家庭，社会的问题应该引起我们的思考与重视。
疳积的名词解释；疳；从字解释，其造字结构，字首病之头，即“疒”。
此代表疾病也。
其疒下是甘，甘者五行属土，土脾与胃，主纳谷腐熟而化之，分清浊出营卫之气，升清降浊，生化气血丰长肌体。
其受肾阳之蒸温，土和而不寒，得心火之生而运作传化，故脾之用，既济于心肾之阳，统领一生气血，为后天之本。
故疳者；脾胃之病也。
积又何说；积者病之复也；是有集，聚，存之意，为留下，为潜伏，或为余邪没净留伏脏腑经络。
故疳积病者，皆由饮食不当不化，寒温失调，某些化学药物存于体内所引起的小儿一系列的毛病，影响了小儿身体的正常生理代谢功能。
先听一下百姓的说法，民间对疳积的认识与说法其有特点，这虽然悠久的说法在当今听来还是很有道理。
在我很小的时候，听大人说某小孩有疳病，长不大。
疳的斜音就是‘干’的意思。
‘干’之意就是瘦弱，生长缓慢。
积就是吃下东西难化，腹有胀鼓。
疳积；这是身体瘦弱，腹胀鼓（或叫青蛙肚，土话叫虾蟆肚）消化不好之意。
用中医的话来解释疳积；引【医宗金鉴】五十二卷疳证总括说；“大人为劳小儿为疳，乳食伤脾是病源，甘肥失节生积热，气血津液被熬煎。
初患尿泔午潮热，日久青筋肚大坚，面色青黄肌肉瘦，皮毛憔悴眼睛。
可分，脾疳，疳泻，疳肿胀，疳痢，肝疳，心疳，疳渴，肺疳，肾疳，疳热，脑疳，眼疳，鼻疳，牙疳，脊疳，蛔疳，无辜疳，丁奚疳，哺乳疳。
挑疳积挑出来的是什么？
挑疳积挑出来的是什么？挑疳积法可能是很多人非常陌生的，其实这是一种非常传统的治疗方法，在治疗的过程中，需要选择特定的部位，尤其要选择准穴位，然后把皮下脂肪挑破，从而起到治疗疾病的作用，尤其对治疗小儿疳积有非常好的效果，但很多人不知道挑疳积跳出来的是什么东西，所以下面为大家详细介绍。
★第一、挑疳积挑出来的是什么要知道，有经验的医生就是根据挑疳积时出来的液体来判断病情的，一般挑出来的若是黄白水，通常说明孩子病情较轻，体质偏弱；如果挑出来的是血液，且质地黏稠颜色紫红，则说明体内有瘀滞，病情相对重；若无粘液而见血那是未成疳者，家长无须过分担心。
★第二、挑疳积怎么做1、首先是挑疳积的位置，并不是在手掌上随机选一处就挑，教科书上讲授的位置是位于第2－5指掌面第1、2节横纹中央的四缝穴；2、洗净患儿手掌，术者先用2%碘酊涂擦，稍干后再用75%酒精将患儿掌面第2、3、4、5指腹侧第一、二指间关节横纹处由中心向外周擦拭消毒；3、其次是挑疳积的工具，如今临床多淘汰三棱针，因为太粗，痛感强烈，反复使用时消毒是否彻底也是个问题，而是采用纤细的一次性采血针，减轻疼痛感，一人一针，用完就扔，比较卫生；4、用挑刺上述横纹中心，对准挑点，快速地向中心方向斜刺一分深度，稍提摇，术者以左手在第一指节腹面向针尖方向按准，随即出针；5、针口可见少许粘黄液体(也有清稀液体渗出量多)，用指挤压，使液尽出，见血为度，再用消毒干棉球拭去。
血出则用干棉球压之，嘱患儿(或家长帮助)捏紧双拳，以压迫止血。
6、一般每次挑一只手就可以，通常选左手，隔日或隔2、3日针挑1次，一般针挑3-6次，粘液渐少，直至无粘液，仅见血为止。
★第三、挑疳积的注意事项1、术者剪净指甲，用皂、刷充分洗刷干净，然后以2%碘酊涂擦拇、食指头，再用75%酒精擦净；最好能戴上消毒手套。
消毒严密，可防止患儿及术者双方的感染。
2、针挑选点要准，手法要快，不能留针。
患儿被挑疼痛，哭闹乱动，防其发生意外，术前将手法简要告知家长，征得同意后，请求协助，抱住患儿并固定其双手，方可行之。
您知道“挑疳”吗？
您知道“挑疳”吗？今日阅读6岁的欢欢老是不爱吃饭，对任何食物都不感兴趣，身体越来越消瘦，远看就像根火柴棒，面色青白无光泽，少气懒言，易感冒。
妈妈给他买了好多健脾胃的保健品，都无济于事。
于是把她带到了医院小儿推拿科，医生说这是“疳积”，需要“挑疳”。
但什么是“挑疳”？妈妈从来没听过，有点将信将疑。
在医生的耐心解释下，妈妈也慢慢接受，并让欢欢接受了“挑疳”治疗。
经治疗后，欢欢的食欲真的逐渐好转了，现在见到她已是判若两人，面色红润光泽，精神好，爱说笑，身高体重增加明显，并很少感冒。
妈妈也直呼神奇“没有吃一点药，我女儿的病就好了！”那么到底什么是“挑疳”呢？有什么功效呢？我们今天也一起来揭开这个迷。
Q一、什么是“疳”？答“疳”就是“疳积”，是指积食造成的营养不良。
疳积的孩子通常面色青白或萎黄没有光泽，大便不成形，严重一些的毛发枯焦，看起来神疲乏力，形体消瘦，再重一些的会肚子大，青筋暴露，发育迟缓。
Q二、什么是“挑疳”？答“挑疳”即挑疳积法，是用三棱针(或其他钢针)选准特定部位和穴位（通常选择“四缝穴”），挑破皮层挤出组织液、血液、淋巴液、皮下脂肪，用以治疗小儿疳积(包括虫积)的一种外治方法。
Q三、“挑疳”可起到什么疗效？答“四缝”穴为经外奇穴，与三焦、命门、肝和小肠有内在联系，针之可消宿食、化积滞，调整三焦，燥湿驱虫，理脾生精。
医家常用用本法治疗小儿疳证，并对百日咳、胃脘痛、恶心呕吐，消化不良、失眠、神经衰弱、疖肿、痛风、月经不调等症有一定疗效。
现代研究认为针刺四缝穴可使唾液分泌增加，提高唾液淀粉酶的作用，肠中胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶的含量(消化强度)增加。
对于营养不良合并佝偻病者，针刺四缝穴后，发现血清钙、磷均有上升，碱性磷酸酶活性降低，结果钙、磷乘积增加，有助于患儿的骨骼发育与成长。
Q四、“挑疳”具体是怎么操做的？01、取穴：四缝穴，即手第2、3、4、5指掌面，第1、2节指横纹中央。
02、针具选择严格消毒的或一次性的三棱针或25 mm毫针或5、6号注射针头。
宝爸宝妈看过来~小儿疳积有妙招！（一捏二挑三食疗）
宝爸宝妈看过来~小儿疳积有妙招！（一捏二挑三食疗）经常有家长问到：“小孩子吃得少，不长肉，容易发脾气，是不是有疳积？”今天小儿调养门诊医生来讲一讲疳积~什么是疳积？“疳者，干而瘦也。
”疳是症状表现为形体干瘪瘦弱。
疳证是一种中医病名，又名“疳积”“疳病”，是儿科四大要证之一，是小儿脾系常见疾病。
疳积在营养物质匮乏的古代曾被认为是一种恶候（即预后不好的疾病）。
多见于1～5岁儿童。
多见于西医学的小儿慢性营养不良、维生素缺乏症、部分寄生虫病。
怎么辨别孩子是不是有疳积？1. 形体消瘦，面黄或无华，毛发稀疏偏黄，大便或干结或稀溏。
2. 饮食异常：食欲差、厌食；或食欲好，但不长肉；或有异食癖，如嗜吮手指、咬指甲、或食生米、泥土等异物。
3. 合并肝火旺的表现：容易发脾气，烦躁易怒，磨牙，经常揉眉擦眼。
4. 疳积严重者：精神差、面黄肌瘦、毛发焦枯、肚大筋露，大多伴有重度贫血、重度营养不良。
孩子疳积怎么办？疳积初期多由饮食不调所致，故喂养护理小儿尤为重要，护理得宜，可做到未病先防，已病防变。
当小儿出现厌食、消瘦、纳差等临床症状时应予以重视，及早治疗，以免对儿童的身心健康、生长发育造成不良影响。
本期介绍一捏二挑三食疗调治小儿疳积。
01捏积捏脊法因擅长治疗小儿疳积病症，又称为捏积法。
是用双手手指在小儿背部皮肤表面循序捏拿捻动的一种中医外治方法，以两手拇指置于脊柱两侧，从下向上推进，均从尾椎向上推进直至大椎穴。
可每日捏脊6-9遍，要捏三提一。
02“挑疳积”“挑四缝”，俗称“挑疳积”，是选取小儿手上的“四缝穴”进行点刺后挤出黄白液体从而治疗小儿疳积的中医特色疗法。
挑四缝疗法最早起源于明朝董宿的《奇效良方》，有清热除烦、消积祛痰、通畅百脉、调和脏腑的功效。
主治小儿疳积，腹泻，百日咳，气喘，咳嗽，蛔虫病等。
（“挑疳积”由专业的医师操作，家长切勿擅自操作！）03食疗三方（1）太子参麦冬白芍汤食材：太子参6克，麦冬6克，白芍6克，白术5克，蜜枣1枚，瘦肉2两。
小儿疳积
小儿疳积小儿疳积疳积是小儿时期，尤其是1～5岁儿童的一种常见病证。
是指由于喂养不当，或由多种疾病的影响，使脾胃受损而导致全身虚弱、消瘦面黄、发枯等慢性病证。
疳证与麻疹、惊风、天花并称为儿科四大证。
小儿疳积的病因1、乳食不节，伤及脾胃乳食不节，过食肥甘生冷，伤及脾胃，脾胃失司，受纳运化失职，升降不调，及成积滞。
积滞日久，脾胃更伤，转化为疳。
2、脾胃虚寒薄弱脾胃虚寒薄弱，则乳食难于腐熟，而使乳食停积，壅聚中州，阻碍气机，时日渐久，致使营养失调，患儿赢瘦，气液虚衰，发育障碍。
乳食不节与脾胃虚弱互为因果，积滞可伤及脾胃，脾胃虚弱又能产生积滞，临床上多互相兼杂为病。
3、其他某些慢性疾病和感染虫症也常为本病的原因。
疳积：中医指小儿面黄肌瘦，腹部膨大的病，多由饮食，没有节制或腹内有寄生虫引起。
小儿疳积的症状疳积系指小儿脾胃虚损，运化失宜病程较长的慢性疾患。
多发于3岁左右的婴幼儿，其它年龄小儿亦可发生。
临床上有不同程度的形体干枯赢瘦，头发稀疏、精神疲乏、腹部胀大、饮食异常为特征。
一、临床表现1、面色无华或苍白，疲乏无力，体重逐渐减轻，皮下脂肪逐渐消失，肌肉松弛，毛发干枯，重者智力发育差。
2、有母乳不足或喂养不当及慢性病史。
二、主要类型1、轻度：腹部、躯干和大腿内侧的皮下脂肪变薄，肌肉不结实，体重比正常低15%～25%者。
2、中度：腹部、躯干、四肢皮下脂肪显著消失，大腿内侧有明显皱折，肌肉松弛，皮肤苍白、干燥，脸部明显消瘦，体重比正常低25%一40%。
3、重度：全身各部的皮下脂肪完全消失，面颊极度消瘦，额多皱纹，状如老人。
皮肤干燥、无弹力、无光泽，体重比正常低40%以下。
小儿疳积检查诊断患儿面色萎黄或苍白，心烦易激动，饮食不振，形体消瘦，皮下脂肪减少，肌肉松软，头发干枯，体重不增或减轻，甚至智力迟缓，出现水肿和夜盲等等现象。
另外，还常伴有其他慢性疾病，化验检查可见到程度不同的血色素和血红血球减少以及血浆蛋白降低。
疳积的症状及病因 治疗小儿疳积的内服方
疳积的症状及病因治疗小儿疳积的内服方疳积的症状及病因疳积是因为饮食失调，护理不当，以致脾胃受损，运化失司，消化吸收功能长期受到障碍而导致的一种慢性消化系统疾病。
该病大多见于3岁左右的幼儿，并且因为患儿脏腑长期失于濡养，气液干涸，因此在临床中通常表现为患儿形体干枯赢瘦，气血不荣，头发稀疏，精神疲惫，腹部胀大，且青筋暴露，或见腹凹如舟，饮食异常等特征。
疳与积在临床中是有一定区别的。
古代医家认为，“积为疳之母，无积不成疳”，不仅明确地指出了疳积的发病机制，同时也为疳积的治疗提供了一定的依据。
疳积的临床治疗当以消积化疳，调理脾胃为原则。
但是，在临床具体施治过程中，则当根据疳积程度的不同，分别采取先补后攻，先攻后补，抑或内外分治，攻补兼施等方法。
除此之外，在应用药物治疗疳积的同时，饮食营养的合理调节，对于该病的治疗效果有着不可忽视的重要意义。
治疗小儿疳积的内服方1、【疳积散】组成：鸡内金30克，神曲、麦芽、山楂各100克。
功用：适用于小儿诸种疳积，饮食不振，肌肉瘦弱等。
用法：将以上各药研为极细末后和匀，每服3克，1日3次，糖开水送服。
2、【益黄散】组成：陈橘皮30克，公丁香6克，诃子肉(炮)、青橘皮、炙甘草各15克。
功用：适用于小儿脾胃虚弱，腹痛泻痢，不思饮食，呕吐腹胀，神倦面黄，以及疳积，腹大身瘦等。
用法：将以上各药研为粗末后和匀，每服5克，水煎取汁，食前饮之。
3、【五谷虫紫金散】组成：五谷虫(稻米内生的小白虫)50克，紫金锭(又名玉枢丹，一种中成药)3克。
功用：化食消胀。
适用于小儿疳积，面黄肌瘦，腹胀。
用法：将五谷虫晒干或置于瓦上焙干，与紫金锭共研末。
每日早、晚餐时，取l—2克，用米汤调服。
4、【四味鸡内金散】组成：玉米、黄豆、白扁豆、芡实、鸡内金各等量。
功用：补脾健胃，益肾利湿，理气消胀。
适用于小儿疳积，身体消瘦，腹如舟状，食欲低下，大便呈糊状，精神不振，舌苔淡白，指纹淡红。
用法：将玉米、黄豆、白扁豆、芡实、鸡内金分别洗净，晒干，微火炒黄酥，砸碎，共研末，装瓶备用。
小儿厌食发育迟，中医为什么挑疳积
小儿厌食发育迟，中医为什么挑疳积今天有朋友问到，小儿厌食中医是不是有个“挑疳积”的说法，这有没有效果呢？或许这个问题很多孩子的父母们都是很关心的。
所以就想简单聊一下，小儿厌食中医为什么可以“挑疳积”这个话题，文章不长，希望大家可以认真看完，也希望对大家有所帮助。
首先我们得了解下疳积是什么。
中医言，疳积是疳症和积滞的总称。
疳症是指由喂养不当，脾胃受伤，影响生长发育的病症，相当于营养障碍的慢性疾病。
积滞是由乳食内积，脾胃受损而引起的肠胃疾病，临床以腹泻或便秘、呕吐、腹胀为主要症状。
古人有“无积不成疳”、“积为疳之母”的说法。
而且对于疳证的“疳”中医是有两种解释：其一为“疳”就是“甘”，这是因为本病起先多是由于过食甘而致。
从这点上是很容易解释的，就是小孩过食甘甜之食物所致的一种疾病。
第二就是“疳”同“干”，本病会导致小孩可以出现消瘦、干瘪、气血津液不足等临床表现。
总而言之，小儿疳积就是以食积、脾胃受损为原因，以小儿不思饮食，消瘦为主要症状的一种疾病。
所以，小儿厌食，发育迟缓多数是由于“疳积”所致，挑“疳积”就是一种中医的治疗方法。
下面带大家了解一下何为挑“疳积”。
挑“疳积”，是中医的一种治疗方法，一般中医儿科和针灸科的术语叫做针刺四缝穴。
其步骤为：第一，选用三棱针，一定要充分消毒，或用75%酒精浸泡30分钟，或煮沸法进行消毒，取出置于消毒盒内备用。
选用一次性采血针也可以。
第二，小儿手消毒，主要是手部2、3、4、5指腹充分消毒，可以用碘伏及医用酒精重复消毒。
第三步，等酒精干了就用采血针对准指缝的最中间扎下去，一般来说，有疳积者，针口可见少许粘黄液体，挤压，再用干棉球按压。
第四，一般挑疳积到仅见血为止。
都用同样的方法把手指扎一遍，再之后就扎另一只手。
中医认为，四缝穴为经外奇穴，针刺四缝穴能起到健脾和胃、通畅百脉、消食导滞、化痰祛湿、调和脏腑、解热除烦的作用。
所以挑疳积可以起到健脾和胃、消食导滞的功效，这就是挑疳积可以用于治疗小儿厌食、发育迟缓的原因所在。
真正的挑疳积是这么回事
真正的挑疳积是这么回事天热，不少大人没有食欲，很多孩子也不见往日的好胃口。
于是，娃不爱吃饭近期成了热点话题。
在家长们寻求改善食欲方法的过程中，挑疳积这种据说能让孩子吃进饭去的疗法被网络炒了个热火朝天——大量配有针挑手掌、手缠绷带“血腥”图文的帖子被转发，网友们根据意见不同也大概分了几个阵营：有的表示闻所未闻，看个新鲜；有的说不了解，持观望态度；有的斥责家长愚昧无知，虐待孩子；有的则提供现身说法，称自己小时候被挑过疳积后确实吃饭变香了。
作为明智的家长，别被网络传言牵着鼻子走，自己看看中医专家的专业解释，搞清挑疳积的来龙去脉岂不更好。
尊重科学，才是养娃“王道”。
名词到底啥叫疳积？积食造成营养不良“在过去，特别是上世纪五十年代以前，疳积是儿科四大要证之一。
”听了记者的采访问题，海慈医院针推康复理疗科副主任医师姜美香侃侃而谈。
她说，以往疳积多见于5岁以下的孩子，简单说来就是小儿反复食积，日积月累造成了营养不良，所以中医有“无积不成疳”、“积为疳之母”的说法。
以前，麻痘惊疳（麻疹、天花、惊厥、疳积）是儿科常见问题，不过随着时代的发展，这四大要证现已被热咳吐泻所取代，如今疳积已经比较少见了。
“虽然少见，但临床上还是能遇到。
前两天，有个11岁的小姑娘就刚因为疳积来就诊，她的症状还是比较典型的。
”姜医生说，疳积的孩子通常面色白没有光泽，严重一些的毛发枯焦，看起来神疲乏力，形体消瘦，再重一些的会肚子大，且凹得像小船，青筋暴露，发育迟缓。
手法三棱针挑肉丝？这路数现在有点野在网上热转的挑疳积的帖子中，给人印象最深的想必就是那些用粗大的三棱针扎破孩子手掌、挑出白色肉丝、手缠厚绷带、掌上留疤的照片了，视觉冲击力不是一般的强。
挑疳积的过程真的如此“血腥”吗？姜美香医生告诉记者，正规医院科班出身的医生现在基本上都不会采取帖子中的做法。
首先是挑疳积的位置，并不是在手掌上随机选一处就挑，教科书上讲授的位置是位于第2－5指掌面第1、2节横纹中央的四缝穴；其次是挑疳积的工具，如今临床多淘汰三棱针，因为太粗，痛感强烈，反复使用时消毒是否彻底也是个问题，而是采用纤细的一次性采血针，减轻疼痛感，一人一针，用完就扔，比较卫生；第三是挑疳积的手法，一般每次挑一只手就可以，通常选左手，也不是非要挑出什么白色肌肉组织，而是刺破皮肤后轻轻挤出三五滴血就可以了。
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• 疳证患儿在发热期间或患有其他急性病时，应暂停刺疳， 待急性病愈后再行刺四缝治疳。
• 刺四缝穴时应注意消毒和掌握操作步骤。 • 治疗后7天内要吃容易消化且富有营养的食物，禁止吃难 以消化的食物。
谢谢！
中医综合外治室
儿童疳积挑治： 适应证和注意事项
中医综合外治室
疳积挑治的含义
•“疳积挑治”又称针四缝，是通过点刺四缝穴以治疗小儿疳 积症的一种方法。
小儿疳积的含义
•疳积是由于喂养不当，或其他疾病的影响，致使脾胃功能受 损，气液耗伤而逐渐形成的一种慢性病证。 •临床以形体消瘦，饮食异常，面黄发枯，精神萎靡或烦躁不 安为特征。
针四缝的注意事项
评估患者病情、当前主要临床表现、既往史及有无感觉迟 钝/障碍，患者体质及实施点刺处的皮肤情况、对痛的敏感和 耐受程度、心理状况。
••Biblioteka 随时观察局部皮肤及病情变化，询问患者痛感。
• 点刺完毕，记录患者的一般情况和点刺局部皮肤情况，异 常情况的处理措施及效果。
针四缝的注意事项
• 非疳证不宜用此法。
•本病发病无明显季节性，5岁以下小儿多见。
•古代疳证被列为儿科四大要证之一。
疳积挑治的适应症
•适用于小儿积滞、疳积、厌食、百日咳等症。
•功效：泻热导滞、通畅百脉、调和脏腑。 •原理：可使儿童唾液里的消化酶、胰淀粉酶与胰脂肪酶增加，胆汁分 泌量增多，从而有助于食物的消化吸收。
针四缝的操作步骤
• 在四缝穴部位(手食指、中指、无名指、小指的第二指节横纹正中取 穴)用75％酒精消毒。 • 用三棱针(消毒)浅刺四缝穴。 • 刺后从针孔中挤出黄白色透明粘液。