应用头孢类药物后饮酒致心电图改变分析
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１ 对 象与 方法
体表心电图。患者经积极治疗症状好转后再复查心电
图。 ２ 结果
本组 中经检 查 ｌ 心 电图 均 出现 异 常 改变 。 心 ５例 电 图示窦性 心 动过 速 １ Ｏ例 ，Ｔ—Ｔ缺 血性 改 变 ５例 ， ｓ 偶 发 房性早 博 ２例 ， 性 早 博 ｌ例 ， 上 性 心 动 过 速 室 室 １例 ， 心房 纤 颤 １例 。症 状 缓 解后 再 复查 均 为正 常 心
电 图。
３ 讨 论
１１ 对 象 ．
全部 患者 均来 自我 院急诊科 就诊 患者 ， 女
性２ ， 例 其余 １ 例为男性 ， ３ 年龄 ２ ４ 岁 ， ２～ ６ 平均年龄 ３ ． ， 为各种 感染 静 脉或 口服 应 用头 孢 类药 物 后 ０５岁 均 饮酒 。患者 以往无 心脏 病史 ， 没有 乙醇过 敏史 ， 均 静脉 滴注抗 生素前 均做 皮 试 反应 为 阴性 ， 没 有 头孢 抗 生 也 素过 敏 史 ； 在 用 药 后 ５ ｈ 内 饮 酒 ， 酒 量 ５ ～ 均 饮 Ｏ １０ｍ 按 以往饮 酒情 况 均 应 未 达 到醉 酒 程 度 。临 床 ５ Ｌ， 表现为颜 面潮 红 、 头晕 、 恶心 、 闷 、 胸 气短 、 心悸 、 前 区 心 疼 痛及 呼吸 困难 ， 两例患 者有 窒息感 。查 心肌 酶 、 钙 肌 蛋 白均正 常 ， 态观 察 ６— ４ ｈ心 肌 酶谱 无 异 常变化 。 动 ２ 考 虑双硫 醒样反 应 ， 所有 患者 均建立 静脉通 路 ， 大剂量 输 液 、 用速 尿 加速 排 泄 、 剂 量 维 生 素 Ｃ及 维 生 素 应 大 Ｂ 、 当应 用 肾上 腺糖 皮 质激 素 ， ６适 严重 者 给予 吸氧 、 镇
硫仑 样反应 ） 出现 面 红 、 痛 、 心 、 吐 、 力 模糊 、 ， 头 恶 呕 视
精神 恍惚 、 压下 降 、 率加快 、 闷等症 状 ， 者 出现 血 心 胸 重
（ 转第 １７页） 下 ０
茹 艳
（ 包头 市蒙 中医院心 功 能科 ， 内蒙 古一 包头 ０ ４４ ） １００
头孢类抗生素， 因抗菌谱广 、 良反应少， 不 在临床 中应 用越来 越广 泛 。但 近 几 年 随 着生 活 水平 的提 高 ， 人们 饮酒 也增 多 ， 床 出 现 了很 多 例 使用 头 孢 类 药 物 临 后饮 酒发 生不 良反 应 （ 硫 醒 样 或双 硫 仑 样 反 应 ） 双 的 患者 。我 院急诊科 ２ １ ０ ０年共 接诊 此 类 患 者 ｌ ５例 ， 经 抢 救后 均痊 愈 出院 ， 现报 告 如下 。
第 ６期
贾晓菲 ， 皮瓣打包法在 预防乳 癌术后皮下积液 中的应 用体会 等．
７ ９
了切 口裂开 的发 生 。而且 ， 种操作 简单 易行 ， 该 不需要 特殊 器材 ， 不增 加患 者 的费用 。 ３ ４ 注意 事 项 ： １ 打包 ｕ字缝 合 线要 结 实 ， 般 ７ ． （） 一 样 爱惜康 粗线 即 可。 （ ） ２ 褥式 缝合 的 Ｕ字底 部两 针 间距 要 适 当 ， 般 ２～３ｅ 过 窄 可 以 导 致 肌 肉 的撕 裂 。 一 ｍ， （ ） 合基底 部胸 肌 时 ， 意 避免 将 神 经 、 管 缝 合 在 ３缝 注 血 其 中。 总之 ， 打包缝 合 皮瓣 方法 简 单 、 于操 作 ， 易 固定 皮 瓣 的效果 良好 ， 能有 效地 预 防 皮瓣 松 离 而 导致 的皮 下 积液 。但 积液 形 成 的预 防 ， 需 从 多 方 面 入 手 ， ］ 仍 如 通 畅 引流 、 巧用 电刀 、 后 弹力 绷 带 包 扎等 ， 术 最终 使 伤
静， 行心 电监护 观察 患 者 的 心 率 、 心律 及 血 压 的 变化 。 １ ３例患 者约 ３— 症状 缓解 消失 ， 患 者 因 出现 ５ｈ后 ２例 明显心肌 缺血 改变 ， 观察 １ 后 出院 。 周 １２ 检查 方法 ． 患 者来诊 后均 急查 心 电图 ， 用 日本 采
光 电心 电图机 ， 纸速 度 ２ ｍ ｓ记 录常 规 十二 导联 走 ５ｍ ／ ，
酒 精进 入体 内后 ， 先 在 肝 细胞 内经 过 乙醇 脱 氢 首 酶 的作 用 氧化为 乙醛 ， 乙醛 在 肝 细胞 线粒 体 内经过 乙 醛 脱氢 酶氧 化为 乙酸 和 乙 酰辅 酶 Ａ， 酸进 一 步代 谢 乙 为 二氧化 碳 和水 排 出体 外 。双硫 醒 是 一 种戒 酒 药 物 ， 可 阻止 乙醇在 体 内代谢 ， 使人 产 生严重 不适 感 ， 对酒 产 生 厌恶 而达 到戒酒 目的 。其 作用 机制是 抑 制肝脏 中 的
乙醛 脱氢 酶 ， 导致 乙醇 的 中间代谢 产物 乙醛代 谢受 阻 ，
使 乙醛在 体 内蓄积 引起 中毒 反 应 ， 硫 醒反 应 由此 得 双
名 。头孢类 药 物抗 生素 由于其 分Biblioteka Baidu子结构 中含硫 甲基 四
氮 唑基 团 ， 抑制 肝脏 的 乙醛 脱 氢酶 的活性 ， 可 当用 药过
程中少量饮酒或应用含有乙醇药物后 ， 可使 患者体 内 乙醛 蓄积 而呈 醉 酒状 Ｊ产 生 双 硫 醒 样 反 应 （ 称 双 ， 又
口早 日愈 合 。
参 考文 献
［ ］ 杨海松 ， １ 杨劲松 ， 彦霖．双套 管引流接负压 吸引在乳腺 吴 癌术后 的应用 ［ ］ Ｊ ．中华 中西 医杂 志 ，０４ ５（２ ） ６２ ２ ０ ， １ ：８
—
６ ３ ８．
［ ］ 武正炎． ２ 普通 外科手术 并发症 预 防与处理 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 人
民军医出版社 ，０ ２ １７—１３ ２０ ：１ ２．
［ ］ 许怀瑾． ３ 谈谈乳腺癌手术 中的几个 问题 ［ ］中 国临床医 Ｊ．
生 ，０ ４ ，２ ８ ： ２ ０ ３ （ ）３—４ ．
（ 收稿 日期 ：０００ －０ ２ １－７２ ）
应 用头 孢 类药 物后 饮 酒 致心 电图改 变 分析
体表心电图。患者经积极治疗症状好转后再复查心电
图。 ２ 结果
本组 中经检 查 ｌ 心 电图 均 出现 异 常 改变 。 心 ５例 电 图示窦性 心 动过 速 １ Ｏ例 ，Ｔ—Ｔ缺 血性 改 变 ５例 ， ｓ 偶 发 房性早 博 ２例 ， 性 早 博 ｌ例 ， 上 性 心 动 过 速 室 室 １例 ， 心房 纤 颤 １例 。症 状 缓 解后 再 复查 均 为正 常 心
电 图。
３ 讨 论
１１ 对 象 ．
全部 患者 均来 自我 院急诊科 就诊 患者 ， 女
性２ ， 例 其余 １ 例为男性 ， ３ 年龄 ２ ４ 岁 ， ２～ ６ 平均年龄 ３ ． ， 为各种 感染 静 脉或 口服 应 用头 孢 类药 物 后 ０５岁 均 饮酒 。患者 以往无 心脏 病史 ， 没有 乙醇过 敏史 ， 均 静脉 滴注抗 生素前 均做 皮 试 反应 为 阴性 ， 没 有 头孢 抗 生 也 素过 敏 史 ； 在 用 药 后 ５ ｈ 内 饮 酒 ， 酒 量 ５ ～ 均 饮 Ｏ １０ｍ 按 以往饮 酒情 况 均 应 未 达 到醉 酒 程 度 。临 床 ５ Ｌ， 表现为颜 面潮 红 、 头晕 、 恶心 、 闷 、 胸 气短 、 心悸 、 前 区 心 疼 痛及 呼吸 困难 ， 两例患 者有 窒息感 。查 心肌 酶 、 钙 肌 蛋 白均正 常 ， 态观 察 ６— ４ ｈ心 肌 酶谱 无 异 常变化 。 动 ２ 考 虑双硫 醒样反 应 ， 所有 患者 均建立 静脉通 路 ， 大剂量 输 液 、 用速 尿 加速 排 泄 、 剂 量 维 生 素 Ｃ及 维 生 素 应 大 Ｂ 、 当应 用 肾上 腺糖 皮 质激 素 ， ６适 严重 者 给予 吸氧 、 镇
硫仑 样反应 ） 出现 面 红 、 痛 、 心 、 吐 、 力 模糊 、 ， 头 恶 呕 视
精神 恍惚 、 压下 降 、 率加快 、 闷等症 状 ， 者 出现 血 心 胸 重
（ 转第 １７页） 下 ０
茹 艳
（ 包头 市蒙 中医院心 功 能科 ， 内蒙 古一 包头 ０ ４４ ） １００
头孢类抗生素， 因抗菌谱广 、 良反应少， 不 在临床 中应 用越来 越广 泛 。但 近 几 年 随 着生 活 水平 的提 高 ， 人们 饮酒 也增 多 ， 床 出 现 了很 多 例 使用 头 孢 类 药 物 临 后饮 酒发 生不 良反 应 （ 硫 醒 样 或双 硫 仑 样 反 应 ） 双 的 患者 。我 院急诊科 ２ １ ０ ０年共 接诊 此 类 患 者 ｌ ５例 ， 经 抢 救后 均痊 愈 出院 ， 现报 告 如下 。
第 ６期
贾晓菲 ， 皮瓣打包法在 预防乳 癌术后皮下积液 中的应 用体会 等．
７ ９
了切 口裂开 的发 生 。而且 ， 种操作 简单 易行 ， 该 不需要 特殊 器材 ， 不增 加患 者 的费用 。 ３ ４ 注意 事 项 ： １ 打包 ｕ字缝 合 线要 结 实 ， 般 ７ ． （） 一 样 爱惜康 粗线 即 可。 （ ） ２ 褥式 缝合 的 Ｕ字底 部两 针 间距 要 适 当 ， 般 ２～３ｅ 过 窄 可 以 导 致 肌 肉 的撕 裂 。 一 ｍ， （ ） 合基底 部胸 肌 时 ， 意 避免 将 神 经 、 管 缝 合 在 ３缝 注 血 其 中。 总之 ， 打包缝 合 皮瓣 方法 简 单 、 于操 作 ， 易 固定 皮 瓣 的效果 良好 ， 能有 效地 预 防 皮瓣 松 离 而 导致 的皮 下 积液 。但 积液 形 成 的预 防 ， 需 从 多 方 面 入 手 ， ］ 仍 如 通 畅 引流 、 巧用 电刀 、 后 弹力 绷 带 包 扎等 ， 术 最终 使 伤
静， 行心 电监护 观察 患 者 的 心 率 、 心律 及 血 压 的 变化 。 １ ３例患 者约 ３— 症状 缓解 消失 ， 患 者 因 出现 ５ｈ后 ２例 明显心肌 缺血 改变 ， 观察 １ 后 出院 。 周 １２ 检查 方法 ． 患 者来诊 后均 急查 心 电图 ， 用 日本 采
光 电心 电图机 ， 纸速 度 ２ ｍ ｓ记 录常 规 十二 导联 走 ５ｍ ／ ，
酒 精进 入体 内后 ， 先 在 肝 细胞 内经 过 乙醇 脱 氢 首 酶 的作 用 氧化为 乙醛 ， 乙醛 在 肝 细胞 线粒 体 内经过 乙 醛 脱氢 酶氧 化为 乙酸 和 乙 酰辅 酶 Ａ， 酸进 一 步代 谢 乙 为 二氧化 碳 和水 排 出体 外 。双硫 醒 是 一 种戒 酒 药 物 ， 可 阻止 乙醇在 体 内代谢 ， 使人 产 生严重 不适 感 ， 对酒 产 生 厌恶 而达 到戒酒 目的 。其 作用 机制是 抑 制肝脏 中 的
乙醛 脱氢 酶 ， 导致 乙醇 的 中间代谢 产物 乙醛代 谢受 阻 ，
使 乙醛在 体 内蓄积 引起 中毒 反 应 ， 硫 醒反 应 由此 得 双
名 。头孢类 药 物抗 生素 由于其 分Biblioteka Baidu子结构 中含硫 甲基 四
氮 唑基 团 ， 抑制 肝脏 的 乙醛 脱 氢酶 的活性 ， 可 当用 药过
程中少量饮酒或应用含有乙醇药物后 ， 可使 患者体 内 乙醛 蓄积 而呈 醉 酒状 Ｊ产 生 双 硫 醒 样 反 应 （ 称 双 ， 又
口早 日愈 合 。
参 考文 献
［ ］ 杨海松 ， １ 杨劲松 ， 彦霖．双套 管引流接负压 吸引在乳腺 吴 癌术后 的应用 ［ ］ Ｊ ．中华 中西 医杂 志 ，０４ ５（２ ） ６２ ２ ０ ， １ ：８
—
６ ３ ８．
［ ］ 武正炎． ２ 普通 外科手术 并发症 预 防与处理 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 人
民军医出版社 ，０ ２ １７—１３ ２０ ：１ ２．
［ ］ 许怀瑾． ３ 谈谈乳腺癌手术 中的几个 问题 ［ ］中 国临床医 Ｊ．
生 ，０ ４ ，２ ８ ： ２ ０ ３ （ ）３—４ ．
（ 收稿 日期 ：０００ －０ ２ １－７２ ）
应 用头 孢 类药 物后 饮 酒 致心 电图改 变 分析