智力残疾儿童康复训练及常用的康复器具

智力残疾儿童康复训练及常用的康复器具智力残疾儿童康复训练的主要领域有运动、感知、认知、语言、生活自理、社会适应等六大领域。

常用的康复训练器具主要有以下12类：
(1)各种规格的球类
应用：锻炼智残儿童大运动能力，上、下肢肌力，平衡反应和协调能力。

注意事项：直径在8-25cm的比较合适，宜选择耐用的橡胶质的，充气的小皮球，乒乓球质地较薄，易碎，不应选择。

原则上应为小孩或智力差的孩子玩大球，大孩或智力较好的孩子玩小球。

(2)积木
应用：质地为塑料或木头的，可搭成图案。

训练精细运动，手眼协调能力，空间知觉，数的概念，颜色形状的认识，及对大小、多少的感知练习。

注意事项；积木块不能太小，以防儿童误食。

要着色均匀，不脱色。

(3)穿孔珠子、绳
应用：质地塑料或木头的均可，也可用大算盘珠。

训练精细运动，数的概念，加减法，对颜色的认识。

注意事项：珠子不能太小，以防儿童误食。

要着色均匀，不脱色。

(4)带盖的瓶子
应用：训练精细运动和手指协调能力。

注意事项：为防止玻璃瓶口划伤手指，应选用塑料瓶。

(5)儿童用剪刀
应用：训练精细运动，手眼协调能力。

注意事项：应选择儿童用剪尖钝圆的小剪刀，以确保安全，防止扎伤。

(6)布口袋（内装软硬、大小不同的物件）
应用：训练触觉分辨，及对大小、形状的认识。

注意事项：袋内物件不要锐利，防止扎、划伤皮肤。

(7)看图识字的图片
应用：训练认知及分类配对能力。

注意事项：图、字要鲜艳、醒目易于辨认。

(8)钟或表
应用：认知训练，认识时间。

注意事项：为了辨认方便表面应大，并要有1-12个数字。

(9)彩色笔、纸
应用：精细运动，手眼协调能力。

注意事项：彩色笔尖要粗圆、钝些。

(10)日常生活用品（分别准备有尼龙搭扣的、拉锁的、扣子的衣服；有尼龙搭扣的和系带的鞋、毛巾、杯子、牙刷等）
应用：训练日常生活自理能力
注意事项：拉锁、扣子要钉牢，以免误食伤人。

(11)各种玩具娃娃（应有男有女，大小不限）
应用：训练社会适应能力，知道性别、年龄及人身体各个部位的名称。

注意事项：制作物要结实，不易损坏。

(12)家居玩具（锅、碗、厨具等）
应用：训练认知能力、精细运动。

注意事项：玩具最好是塑料的，要结实、耐用，以防易碎伤人。

成年智力残疾者的训练与服务
由于成年智残者在生理、心理以及其他条件方面与智力残疾儿童存在较大差异，所以，康复的内容和方法也有很大区别。

主要是为其提供生活自理、简单劳动技能、适应社会生活的训练以及有偿托管、生活护理等服务。

生活自理训练主要目的在于提高重度成年智残者独立或不完全独立照顾自己生活的能力，以减轻家长的负担；简单劳动技能和适应社会生活训练主要目的在于使轻度成年智残者能从事一些简单的劳动操作，并掌握一些基本的待人接物、语言交流能力，以实现参与社会生活的目的；有偿托管和生活护理服务则侧重于提供饮食起居等方面的看管和照顾，以解除家人的后顾之忧。

专家指导
[心理康复]
◎什么是心理康复？它的主要内容是什么？
心理康复是运用系统的心理学理论与方法，从生物-心理-社会角度出发，对患者的损伤、残疾和残障问题进行心理干预，以提高残疾患者的心理健康水平。

心理康复对于帮助残疾人恢复身体功能、克服障碍，以健康的心理状态充分平等地参与社会生活具有十分重要的意义。

这种意义主要体现在以下三个方面：
第一，由于身体或心理原因而出现的人格变化，这种变化可能会伴随其后的人生历程。

人格变化可能导致生活危机或其它精神危机，需要心理干预才能使患者能够面对现实和未来发展。

因此心理康复扮演着重要的角色。

第二，残疾人的一些生理功能异常或障碍如肌肉痉挛等也可以使用心理方法加以控制。

第三，残疾人由于身体的损伤导致的障碍（如移动困难，活动不便或语言障碍等）会产生情绪和其它一些心理变化，这些均需要以心理康复保持健康。

心理康复所依据的是康复心理学。

康复心理学起源于美国。

1956年美国心理学会成立了第22分会--康复心理分会。

其目的是宣传与残疾和康复有关的心理学知识，培养高素质的研究与临床工作者，以及提供临床服务、研究、教学和管理等。

随着社会的发展，心理康复
服务逐步从机构走向社区和家庭。

心理康复工作者在工作中主要研究残疾人及其家属的行为、经历、态度，评定康复治疗的有效性，评估残疾人及其所处的环境，设计和实施康复方案，并控制整个实施过程。

在临床康复心理实践中主要处理各种社会、心理和实际问题，诸如社会活动状态、情绪好坏、家庭关系、日常生活、就业和独立生活等。

◎怎样进行心理康复？
心理康复需要系统的理论与方法，实施心理康复主要有以下几个方面：
(1)建立心理康复系统
①建立个体心理调节机制
心理康复的过程是让残疾者建立个体心理调节机制的过程，让残疾人通过接受系统的心理干预，逐渐适应生活、学习、家庭或者工作等方面发生的变化，主要面对出现的各种困难，并在此基础上形成一种积极的心理调节机制，以应付可能出现的各种心理问题，保持心理的健康。

②建立有关人员(同事或家属等)协助支持系统
残疾人生活在一定的群体之中，相关人员的态度对于其心理状态有着重要的影响，特别是家属、同事、病友等这样一些联系比较密切的人员的态度对于其心理状态的调节是十分重要的，因此，心理康复不仅要重视患者本身的心理及其变化，也要注意这些人员的心理辅导工作，让他们理解残疾造成的心理问题，并且要解除由于家庭与小团体中出现残疾患者而造成的心理压力，从而为残疾人的心理康复创造一种良好的心理氛围。

③建立专家协助支持机制
心理康复是一个长期的调节过程，残疾人在这个过程中要接受专家的指导与帮助，逐渐摆脱消极心理的影响，建立起积极的人生目标。

心理医生是接受专门训练的人员，他们必须掌握心理咨询与治疗的理论与方法，拥有从事心理治疗的技能与临床经验，并且要有极为敏感的观察力与分析问题与解决问题的能力。

心理治疗不同于其它临床医疗，有其特殊性的一面，只有经过专门训练的人员才能从事此项工作。

④建立社区辅助支持系统
残疾的康复过程常常是伴随残疾人一生的过程，当残疾人回到家庭与社会后，社区辅助系统的支持就显得非常重要了，要发挥社区中有关专家与相关人员的作用，在残疾人出现心理问题的时候，随时给予必要的支持与帮助，从而能够更好地为残疾者的心理康复提供保障。

(2)运用心理治疗方法
心理治疗是心理医生运用心理学的原则与方法，治疗患者的各种心理困扰，包括情绪、认知与行为等问题，以解决患者所面对的心理障碍，减少焦虑、抑郁、恐慌等精神症状，改善患者的非适应社会的行智力残疾儿童康复训练效果的评估
智力残疾儿童的康复训练效果评估分阶段评估和总结评估。

阶段评估是从智残儿童康复训练的初期测评时开始的、渐进的多次评估；总结评估则是在阶段评估基础上进行的总结性判断。

在各次阶段评估过程中，应尽早找出智残儿童在康复训练六个领域（即运动、认知、感知、语言、生活自理、社会适应）中的优势、劣势以及进步幅度最大的领域。

通常，对于运动、感知这样的领域，其发展是智残儿童自身发育与康复训练两种因素综合作用的结果，对于残疾程度轻、基础好的儿童，更可能是自身发育在其中占较重的比例。

而对于生活自理、社会适应等领域，如果原来的起点低，后来的进步幅度大，则可认为是康复训练的效果比较显著；如果进步幅度不明显，则应考虑身体和康复训练方面的问题，及时找有关医生咨询、指导。

应当看到，智残儿童与健全儿童在身心特点方面存在很大差异，各方面的能力都可能落后于健全儿童，所以，训练员和家长不宜将期望值定得过高，更不能用健全儿童的尺度去衡量智残孩子，事实上，功能改善是一个长期、渐进的过程，智残儿童通过康复训练，取得的极微小的进展和变化都是可贵的，应给予孩子鼓励。

其次，从现象看，若某些智残儿童虽经过一段时间训练但效果不明显，不能简单的认为是无效，只要按照科学、系统的方法持之以恒开展训练，并不断分析、总结经验，巩固成绩，孩子的智力结构和社会适应能力就会产生积极的变化。

为，建立良好的人际关系，促进人格的正常成长，较好地面对人生，面对生活和很好地适应社会。