生理学第七版血液循环(PPT )

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1.弹性贮器血管：大动脉， 保证连续血流，减小血压波动。
2.分配血管：中动脉， 将血液输送到各器官、组织。
3.毛细血管前阻力血管: 小动脉、微动脉, 改变器官、组织的血流量。
4.毛细血管前括约肌: 真毛细血管的起始部, 控制毛细血管的关闭和开放,
决定某一时间内毛细血管开放的数量。
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5.交换血管：真毛细血管，物质交换的场所。
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（3）主动脉和大动脉 的弹性贮器作用
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2．动脉血压的正常值（健康青年人）：
收缩压(Systolic pressure)：
心室收缩期的中期主动脉压的最高值，
为100~120mmHg(13.3 ~ 16.0kPa)。
舒张压(diastolic pressure)：
心舒末期主动脉压的最低值，
第三节 血管生理 一、各类血管的功能特点 二、血流量、血流阻力和血压 三、动脉血压（掌握）和动脉脉搏 四、静脉血压（掌握）和静脉回心血量（熟悉） 五、微循环（掌握） 六、组织液的生成（熟悉） 七、淋巴的生成和回流
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体循环各器官 血管床并联关 系示意图：
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第三节 血管生理 一、各类血管的功能特点：
Q=π（P1-P2)r4/8 ηL 器官血流量主要取决于该器官阻力血管口径
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2. 层流（laminar flow）和湍流（turbulent flow）
正常的血液流动呈层流， 管道轴心处流速最快， 周边最慢。
泊肃叶定律适用于层流。
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湍流：血液中各质点的流动方向不一致
Reynolds公式：Re=VD ρ/ η
2. 静脉回心血量及其影响因素
(1) 体循环平均充盈压: 充盈程度↑→ PVP ↑ → PVP与CVP的差值↑ →静脉回心血量↑
(2) 心脏收缩力量: 收缩力强→射血时心室排空较完全→ CVP↓ → PVP与CVP的差值↑ →静脉回心血量↑
如:右心衰竭→体循环淤血：颈外V怒张,肝充血肿大, 下肢浮肿
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血压测量
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血压测量原理
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三、动脉血压和动脉脉搏
（一） 动脉血压(arterial blood pressure) 1．动脉血压的形成：
（1）循环系统内血液充盈： 循环系统平均充盈压: 7mmHg。
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(2) 心脏射血和循环系统的外周阻力
小动脉和微动脉口 径小，受神经系统 调节可产生收缩， 起外周阻力作用。
影响CVP的因素：
心脏射血能力: ↑，CVP ↓ 静脉回流速度（量）：↑，CVP ↑
临床上，通过测定中心静脉压，可指导 休克（心衰）病人补液。
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2. 外周静脉压（PVP）：各器官静脉的血压。
血量↑ 全身静脉收缩 微动脉舒张
PVP ↑ → CVP ↑
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（二）重力对静脉压的影响
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（三）静脉血流 1. 静脉对血流的阻力 ：占整个体循环阻力的15％
6.毛细血管后阻力血管：微V， 改变毛细血管血压和体液在血管内 和组织间隙内的分配情况。
7.容量血管 :静脉,可扩张性大,血液贮存库。
8.短路血管：动-静脉吻合支 ,与体温调节有关。
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二、血流量、血流阻力和血压 (一) 血流量和血流速度
血流速度与血流量成正比，与血管截面积成反比。 1. 泊肃叶定律 （ Poisenille’s law）
V 血液平均流速
ρ 血液密度
η 血液粘滞度
D 血管口径
血流速度快，血管口径 大，η下降的情况下， Re>2000即可发生湍流, 局部振动而产生杂音。
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（二）血流阻力：血液在血管内流动时所遇到的阻力
欧姆定律： Q=△P/R 泊肃叶定律 Q=π△Pr4/8η L
R=8 η L/r4
血流阻力与血管口径4次方成反比， 与血液粘滞度（η）成正比。
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决定血液粘滞度的因素： （1）红细胞比容：成正比，最重要因素。 （2）血 流切率（shear rate）：
相邻两层血液流速差和液层厚度的比值。
牛顿液：η不随切率改变的 匀质液体,如血浆。
非牛顿液：η随切率减小而 增大的液体，如血液。
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轴流（axial flow）：血液在血管内以层流方式流动时， 红cell向中轴部分移动的趋势。 切率↑→轴流明显↑→η ↓
（3）血管口径：d<0.2～0.3mm的微A内，血液η下降。 （Fahraeus-Lindqvist效应）
（4）温度：T↓ 则 η↑
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(三) 血压（blood pressure）
指流动着的血液对单位面.133 kPa ）
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水银检压计记录血压的实验装置示意图
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（二）动脉脉搏（Pulse） （自学） 在每个心动周期中，动脉内的压力发生周期性波
动而引起血管发生的搏动称脉搏（Pulse）。
动脉脉搏波的传播速度比血流速度快； 动脉管壁的可扩张性愈大，脉搏波的传播速度愈慢。
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四、 静脉血压和静脉回心血量： （一）静脉血压：
1. 中心静脉压(central venous pressure，CVP)： 右心房和胸腔内大静脉的血压，接近0mmHg。
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（3）外周阻力： 外周阻力↑→心舒期大A血液向外周流出↓， 心舒末期动脉余血量↑→舒张压↑, 收缩压变化不大,脉压↓
一般情况下，舒张压的高低反映外周阻力大小。
（4）主动脉和大动脉弹性储器作用： 弹性↓，收缩压↑，舒张压↓，脉压↑； 若考虑外周阻力，则舒张压↑。
（5）循环血量与血管系统容量的比例： 比例↓，血压↓。 比例适应才能维持一定的体循环平均充盈压。
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主动脉和外周动脉的脉压、平均压、血流变化
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3.影响动脉血压的因素 （1）心脏搏出量:
搏出量↑,心缩期射入动脉血量↑→收缩压↑， 舒张压变化不大，脉压↑
一般情况下，收缩压的高低主要反映搏出量的多少，
（2）心率： 心率↑，心舒期缩短→心舒期大A血液向外周 流出↓，心舒期大动脉余血量↑→舒张压↑， 收缩压变化不大，脉压↓
为60~80mmHg(8.0h~ 10.6kPa)。
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脉(搏)压（pulse pressure）： 收缩压和舒张压的差值， 30 ～40mmHg(4.0 ～ 5.3kPa)。
平均动脉压(mean arterial pressure)： 一个心动周期中每一瞬间A血压的平均值，
即舒张压+1/3脉压，为100mmHg (13.3kPa )。