县人民医院二甲创建工作进度汇报

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创二甲工作总结

创二甲工作总结在过去的一段时间里，我院全体员工齐心协力，为创建二级甲等医院（以下简称“创二甲”）付出了不懈的努力。

这段历程充满了挑战与艰辛，但也带来了显著的成果和宝贵的经验。

以下是对我院创二甲工作的详细总结。

一、创二甲工作的背景与目标随着医疗体制改革的不断深入和人民群众对医疗服务质量要求的日益提高，提升医院的整体水平和服务能力成为了我们的当务之急。

创二甲不仅是对医院综合实力的一次全面检验，更是实现医院可持续发展、为患者提供更优质医疗服务的重要契机。

我们的目标是通过创建工作，规范医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，提升医院的社会形象和竞争力。

二、创二甲工作的具体实施1、组织管理成立了以院长为组长的创二甲工作领导小组，下设多个工作小组，明确了各小组的职责和任务。

制定了详细的创二甲工作方案和时间表，将各项工作任务分解到科室和个人，确保工作有序推进。

2、医疗质量管理完善了医疗质量管理组织体系，加强了对医疗质量的全程监控。

建立了医疗质量持续改进机制，定期对医疗质量指标进行分析和评估，针对存在的问题及时采取整改措施。

加强了病历书写规范管理，组织了多次病历书写培训和质量检查，提高了病历书写质量。

3、医疗安全管理强化了医疗安全意识教育，建立了医疗安全不良事件报告制度，及时发现和处理医疗安全隐患。

加强了医院感染防控工作，完善了医院感染管理组织和制度，规范了医院感染防控流程，加强了对重点部门和环节的监测和管理。

4、医院服务管理优化了就医流程，完善了便民服务设施，提高了患者就医满意度。

加强了医患沟通，建立了投诉处理机制，及时解决患者的合理诉求。

开展了健康教育和健康促进活动，提高了患者的健康意识和自我保健能力。

5、医院管理完善了医院各项规章制度，加强了对人力资源、财务、设备、后勤等方面的管理。

建立了医院信息化管理系统，实现了医疗信息的互联互通和共享。

加强了医院文化建设，营造了团结协作、积极向上的工作氛围。

三、创二甲工作的成果1、医疗质量显著提高各项医疗质量指标明显改善，如治愈率、好转率、病死率等均达到了二甲医院的标准。

创建二级甲等医院阶段工作汇报

创建二级甲等医院阶段工作汇报创建二级甲等医院阶段工作汇报XX县人民医院创建“二级甲等综合医院”工作汇报尊敬的各位领导、各位同志：大家下午好！为进一步推进我院标准化、规范化、制度化、科学化管理进程，提升专业技术水平，塑造窗口形象，增强服务功能，202*年10月，我院正式启动了二级甲等综合医院创建工作，在“以评促建、以评促改、评建结合、注重内涵”的精神指导下，通过近一年半的思想准备、组织准备、人员培训、物资准备等工作，医院管理水平、业务技术、医疗服务质量、教学科研、精神文明建设及后勤保障、医院设备及基础设施建设等均有所提高。

对照《贵州省二级综合医院评审标准》，现将我院创建“二甲”工作汇报如下：一、二级甲等医院工作过程202*年10月至今，我院二级甲等医院创建工作，大致分为2个阶段：第一阶段：学习动员阶段202*年10月至202*年12月这一阶段的主要工作是宣传动员和组织机构建立。

医院通过多种形式组织学习评审标准，深入分析各项指标的内涵和意义，制定《丹寨县人民医院创建二级甲等医院实施方案》，同时在医院职工中广泛宣传动员。

202*年10月，医院成立了创建领导小组及“二甲办”，实行一把手负责制。

第二阶段：组织实施阶段202*年1月至今我院基础薄弱，创建二级甲等医院需要的是医院整体实力、医院管理水平及医院内涵的提高，而不是仅仅通过材料组织，故而我们采取的是通过前期的准备和梳理，按照医院二甲创建方案逐步实施。

一是完善学科建设，组建了急诊科、医疗质量管理科，规范门诊部，完善病理科、输血科、供应室建设，设立神经内科和普外科为重点专科。

二是根据现有条件，充分挖掘医院人才潜能，合理配人力资源。

三是完善和修订医院各项制度，狠抓医疗质量，逐步规范管理。

完善了院科二级质量管理体系，医疗质量管理规范性获得提高；四是明确住院病历是各项评审材料的组织基础，重中之重，狠抓病历质量。

认真学习和落实202*版《病历书写基本规范》，通过努力病历质量得到了大幅提高。

镇远县人民医院创二级甲等医院工作总结

镇远县人民医院创二级甲等医院工作总结第一篇：镇远县人民医院创二级甲等医院工作总结镇远县人民医院创二级甲等医院工作总结医院评审是卫生行政部门对医院依法执业、医疗质量和安全、技术水平、人才队伍、教学科研、文化建设、医院服务、医德医风、财务管理、医院绩效及其它执业活动进行综合评价。

评审的重点是质量、安全、服务、费用、绩效；核心是医疗质量与医疗安全的管理和医疗质量持续改进，包括周期性评审、复查评价和专项检查。

保障医院对患者提供医疗服务安全、有效，并得以持续改进，推动医院规范、科学发展。

我院自创建二乙医院以来，经过多年发展现已经具备申报评审二甲医院基本条件，经医院党支部院长办公会研究决定，从即日起正式启动医院申评二甲工作。

为此，医院要求全院职工积极行动起来，加强医院管理，严格按照二级甲等医院评审标准，确定“强管理、谋发展、创特色、上等级”的创建工作目标，完善各项制度建设，统一思想，统一认识、统一行动。

坚持以病人为中心，提高医疗服务质量，增强综合实力为办院宗旨，发扬“科技兴院，人才强院”的医院精神，团结一心，把各项工作做严、做细、做实。

现结合医院具体情况，制定如下实施方案。

一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧密围绕医院能力建设，加强环节管理，全院动员，提高各项工作质量，推进学科建设，构建和谐医院，全面达到二级甲等医院评审标准。

通过二甲医院的创建与达1 标，进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院快速发展。

二、目标任务1、全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，医院整体实力和技术水平进入同级医院前列，促进医院全面、协调、可持续发展。

2、力争2011年上半年通过省州医院评审委员会对我院二级甲等医院的评审。

三、组织保证1、申评工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。

创建二级甲等综合性医院工作汇报

创建二级甲等综合性医院工作汇报创建二级甲等综合性医院工作汇报一、领导重视，提高认识自X月启动创建二级甲等综合性医院工作以来，我院一直把创建工作作为医院首要工作来抓，力争做到以评促改、以评促建，使医院的医疗质量、管理水平、服务能力迈上一个新台阶。

今年自开年以来，院领导多次在有关会议上强调了“创二甲”工作的重要性和必要性，并就确保达标工作的顺利推进开展了精心组织和周密部署，明确了工作重点和工作思路，号召全院职工全力以赴为迎接等级医院评审而努力备战。

二、建立健全制度，营造良好氛围按照二级甲等综合性医院评审标准，以先进的管理提升医院的内涵建设，院办在收集总结医院原有工作制度的基础上，并参考其他兄弟单位的制度汇编，制定了《蒙城县第一人民医院管理制度及岗位职责》，将全院各项管理制度和工作职责进行修订和完善，汇编成册并狠抓制度的落实，让制度从墙上走下来，使各项工作规范化、制度化、程序化，让全院职工在工作中有法可依，有章可循，真正发挥制度管人的效用。

目前，我院各项制度已修订完毕，制度汇编已印刷出版。

同时为迎接“二甲”评审检查，新住院大楼投入使用后，办公室工作人员在广泛征求医护工作人员意见后，了各科室物品标签、标识、指示牌以及需要上墙的制度等，将重新对各科室标识、指示牌进行统一规划，新的标识系统将与医院整体形象的色调协调统一，做到规范、清楚、醒目，同时也对门诊布局进行了合理规划，以方便病人就医，营造了一个人性化的就医氛围，届时也将为“二甲”评审组展现一个全新的面貌。

三、扎实开展创建工作，力争完成创建目标在创建过程中，我院先后多次组织召开全员动员大会，创建二级甲等医院工作推进会，组织全院职工进行了多种形式的评审标准学习，其中对中层领导干部重点培训，同时还邀请了上级医院专业人士解读评审标准，组织了对评审表准的考试，目的是让大家彻底吃透标准，做到有的放矢，在创建工作中少走弯路。

“二甲”办多次组织专业组成员到亳州市人民医院、六安市第二人民医院、肥东县人民医院、蚌医二附院等医院观摩学习，各科室负责人有针对性地到对应科室进行了深入细致的学习。

二级甲等综合医院评审创建工作开展情况汇报

高青县人民医院二级甲等综合医院评审创建工作开展情况汇报为搞好“二级甲等综合医院”创建达标工作，我院成立了创建“二级甲等综合医院”领导小组，制订了《创建二甲医院实施方案》。

领导小组对照《二级综合医院评审标准实施细则》，进行了认真学习、研究，并且确定指导思想为“全面提高、持续改进；核心条款、优先落实；规范管理、渐行做强”。

现将我院开展二级综合医院等级评审情况汇报如下：一、开展创建“二甲”，领导重视，稳步推进为确保我院申报二级甲等医院评审工作顺利进行，我院具体落实了三项措施。

一是成立了以院长为第一责任人的“创二甲医院”领导小组，实行统一领导、一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、各科室主任各负其责的工作机制。

二是制定了创二级甲等医院实施方案，将创建“二甲”主题、内容、工作目标、工作要求、实施步骤进行细化，明确分工，任务到科、到人。

三是召开全院干部职工动员大会，统一思想，提高认识，开展广泛宣传，采取横幅、电视台、电子显示屏等多种形式进行宣传，扩大影响，做到领导带头，全员参与，人人知晓，提高每个职工参与的积极性，营造全院上下积极参与创二甲活动的热烈氛围。

为确保创二甲活动稳步推进，院委会及各科室组织全体干部职工学习讨论创二级甲等医院评审标准，分解标准，对照标准组织自查，找出差距，提出整改措施，限期要求整改，不断完善达标。

（一）健全质量管理及考核组织。

健全院科两级质量管理组织；健全三级质量监督考核体系；建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。

（二）健全各项规章制度。

认真执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度；认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规；认真落实各项核心制度。

（三）加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。

实行执业资格准入制度。

新进人员岗前教育。

不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。

二级医院评审情况汇报

• 7、强化培训，提高职工整体素质。认真落实“三基三严”培训、继续教育培训、住院医师规范化培训等工作，卫生技术人员三基考核人人达标。进一步强化法律法规知识的培训学习，切实抓好行风建设和民主评议工作，依法行医。
• 8、开展优质服务和诚信服务，提高服务水平。全院职工要进一步转变思想观念，以病人为中心,一切为了病人，为了病人的一切，强化自律、慎独意识，规范医疗行为，改进服务作风，做细、做实、做严各项工作，持续改进医疗护理服务质量，保证医疗安全，为患者提供人性化、优质和安全的医疗服务。
二级甲等综合医院评审创建工作开展情况汇报
高青县人民医院
2012.11.29
• 为搞好“二级甲等综合医院”创建达标工作，我院成立了创建“二级甲等综合医院” 领导小组，制订了《创建二甲医院实施方案》。领导小组对照《二级综合医院评审标准实施细则》，进行了认真学习、研究，并且确定指导思想为“全面提高、持续改进；核心条款、优先落实；规范管理、渐行做强”。现将我院开展二级综合医院等级评审情况汇报如下：
优质的服务赢得病人满意
二、创建工作进展情况及存在的问题
• 自创建“二甲医院”以来，我院在业务方面共召开相关会议20余次，安排各种形式的学习培训50余次，请上级医院专家来院辅导讲座10余次。按照PDCA程序对日常工作进行持续改进。具体做了以下几个方面的工作：
• （一）建立健全各种组织。医院的职能科室在过去有医务科、科教科、考核办等科室的基础上，成立了医疗质量管理委员会、病案管理工作委员会、医学伦理管理委员会、医院感染管理委员会、护理管理委员会、临床用血管理委员会等，各委员会每季度召开1次会议，研究制定医院的各方面工作。
请专家指导授课

XXX人民医院二甲创建工作进度汇报

XXX人民医院二甲创建工作进度汇报尊敬的领导和各位同事：大家好！我是XXX人民医院的XXX，今天非常荣幸向大家汇报我院二甲创建工作的进度和相关工作情况。

首先，我想简要回顾一下我院创建二甲的背景：随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也越来越高。

而一级医院无法完全满足人民群众的医疗需求，因此，提高医院的等级和医疗服务水平是一个急迫的问题。

经过多次讨论和深入调研，我院决定积极申请二甲医院的建设，并在去年成功通过了二甲医院的评审。

自从得知我院被评为二甲医院以来，我们一直以极大的热情和责任心投入到二甲创建工作中。

下面我将向大家简要介绍工作的主要进展。

一、人事组织建设方面：为了适应二甲医院的建设，我们积极优化了人事组织结构。

我们制定了岗位设置方案，重新划分了各岗位的职责和权限，并进行了相应的人员调整。

同时，我们还加强了对员工的培训和考核，提高了其业务水平和工作素质。

二、医疗设施建设方面：在医疗设施建设方面，我们主要进行了以下工作：1.改善医院环境：我们进行了一系列的环境改善工作，如装修医疗大楼、改善病房条件、提供优质的服务设施等，以提高就诊环境和患者满意度。

2.完善医疗设备：我们进行了医疗设备的全面更新和升级，购置了包括高端诊断设备、手术器械等在内的一系列先进设备，以提高医疗技术水平和诊疗质量。

3.建立信息化系统：我们引进了先进的医院信息化系统，实现了病历电子化、医生护士工作站等功能，提高了工作效率和信息的共享。

三、科研教育建设方面：为了提高医院的学术水平和科研能力，我们采取了以下措施：1.加强科研项目：我们积极争取国家和地方的科研项目，扩大科研合作，提高科研成果的转化率，为医院的发展提供强有力的支持。

2.加强医学教育：我们与多家医学院及其他医疗机构签订了合作协议，积极开展医学教育和培训工作，并邀请国内外的专家来我院进行讲座和学术交流。

3.加强学术交流：我们积极参与国际学术交流活动，并组织了多场学术研讨会和病例讨论会，提高了医生们的学术水平和临床经验。

创建二甲医院工作汇报材料

创建二甲医院工作汇报材料创建二甲医院工作汇报材料开展创建“二甲”医院活动,是我院经过深思熟虑,并在认真分析国家新医改形势和医院目前发展态势的基础上,作出的重大决策。

以下是店铺为大家提供的创建二甲医院工作汇报材料,供大家参考借鉴!创建二甲医院工作汇报材料篇1各位领导、专家、同志们：今天，医院等级评审专家组莅临我院，对我院创建“二级甲等”医院进行考核复评。

在此，我代表全院干部职工向各位领导、专家的到来表示热烈的欢迎!向长期以来关心支持我院事业发展的领导和各界朋友表示衷心的感谢!医院等级评审是对医院管理、规模、功能设施、人员技术、医疗质量、医疗服务水平等综合素质的科学、客观、准确评价，是医院上档次、树品牌、促发展的必然要求。

自省卫生厅启动第二周期医院评审工作以来，我院结合卫生系统开展的三好一满意活动，严格对照《黑龙江省二级甲等医院评审标准》及《细则》，积极开展了“二甲”创建准备的各项工作，力求通过评审使医院的管理能力、医疗技术服务水平提升至新的高度。

现就将我院基本情况及一年来的等级医院创建情况作简要汇报：一、医院基本情况xxx医院始建于1971年，位于xxx路，毗邻xxx，xxxx，是一所集预防、医疗、保健、康复、教学为一体的综合性二级甲等医院，占地面积为xxx平方米，房屋设有面积xxx平方米。

每年接受门诊患者xxx人次;接受住院患者xxx人;年收入达到了历史新高2012年xxx万元。

是城镇居民医保、职工医保、工伤保险、低保救助定点医院，也是新型农村合作医疗市级定点医院，同时由于我院的康复科建设及医疗技术水平受到质控中心的高度评价，在同行中享有盛誉。

因此被市残疾人联合会定为“国家‘十二、五’期间残疾人定点康复服务机构”。

是一所归属央企领导的公立医院。

医院现有员工￥￥￥人，其中正主任医师10人;副主任医师44人，中级职称51人，开放床位282张。

医院设有内一科(心血管科);内二科(呼吸、内分泌科);内三科(神经内科)内四科(消化、肾内科)四个内科病房;骨外科、普外科、泌尿科三个外科病房。

创建二甲医院工作总结(共4篇)

创建二甲医院工作总结（共4篇）篇：创建二甲医院工作创建二甲医院工作总结医院分级管理与等级医院评审，是运用现代医院管理理论，根据医院的功能、任务、规模和技术水平等对医院实行的标准化管理和目标管理。

对于促进医院的发展和护理质量的提高具有极其重要的意义。

我院于1995年开始通过了第一周期的等级医院评审验收。

去年以来开始进入第二周期的创建活动，护理部带领全体护士坚持以人为本、与时俱进，按照二级甲等医院的评审标准，狠抓规章制度的落实、开展整体护理和温馨护理服务，在巩固基础、提高护士素质、提高护理质量和保证医疗安全等方面下功夫。

使各项工作有了新的提高和发展。

现将护理部的等级医院管理工作情况汇报如下：一、贯彻卫生部关于加强护理工作的有关规定，建立健全护理管理体制。

我院实行院长领导下的护理部主任负责制，由主管业务的副院长具体负责护理工作。

为护理部主任——病区护士长二级管理体制。

护理部设主任一名、干事2名。

业务院长定期参加护理工作会议，随时听取护理部主任的工作汇报和总结，并深入科室研究和解决护理工作中问题。

病区护士长现有18人。

20XX年通过改革实行护士长竞聘上岗，竞聘上岗后的护士长管理队伍平均年龄36.4岁，全部是大专以上学历、护理师以上职称。

实现了护理管理队伍的年轻化、专业化和现代化。

这些护士长均参加了山西省护理管理培训班和院内护理部组织的培训，并领取了护理管理人员上岗证。

我院现共有床位300张，临床科室27个。

全院共有在岗正式护士120人，临聘护士47人、护工20人。

总计187人。

其中包括高级护理人员8名、中级护理人员63名、初级人96名，护工20名。

各临床科室均配备有一定数量的中高级职称的护士。

临床护士床位之比为：1：03。

二、完善充实护理规章制度，实行制度化和规范化管理。

近年来完善了护理工作制度39条；各级各类护理人员岗位责任制20条。

新增《护理人员继续教育制度》等3条；重新修订疾病护理常规167条，修订护理操作规程34条，制定了护理紧急预案27条，（详细目录见后）这些规章制度的修订和完善使护理管理进一步实现了科学管理，各项护理工作做到了有章可循，有法可依，有效的防范了护理纠纷和护理事故的发生。

人民医院二级甲等医院评审工作汇报

人民医院二级甲等医院评审工作汇报县人民医院二级甲等医院评审工作汇报各位领导、各位专家：**县人民医院始建于1949年，系政府举办的公益性福利性二级综合医院。

20XX 年被评为二级乙等医院，2010年5月由**市中心医院实行定点帮扶。

医院历经几代医务工作者的艰苦努力，现已成为本县及邻近辖区的医疗、教学、科研、预防保健技术指导中心，爱婴医院，**县医疗保险、商业保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险和交通事故救治定点医院，市级文明单位，山西医科大、长治医学院、**医专及**卫校教学实习基地，肩负着全县及邻近辖区23余万人口的医疗救治重任和基层医院的转诊任务。

医院占地医院总用地面积为11649㎡，房屋建筑面积7907平方米，其中业务用房建筑面积7513平方米，辅助用房332平方米。

医院编制床位150张，开放床位200张。

医院现有在职职工303名，其中在编职工198人，临时人员105人。

卫生技术人员246人，占职工总数的81%，高、中级专业技术人员80人，行政后勤人员占职工总数的19%。

具有大学本科、专科以上学历204人、高级职称人员占卫生技术人员总数的6.5%，中级职称人员占卫生技术人员总数的26%，初级职称人员占卫生技术人员总数的58.3%，医师与护理人员之比为23:18，病房床位与护士数比50:27。

医院拥有固定资产1800万元；医院开设有内科、外科、妇产科、儿科、眼耳鼻咽喉科、急诊医学科、皮肤性病科（门诊）、口腔科（门诊）、感染科、麻醉科、中医科、医学检验科、医学影像科、功能检查科、病理科、药剂科、手术室、病案统计室、供应室等20个一级临床和医技科室，下设普外、呼吸、妇科、新生儿等20余个二级专业组。

年门诊量8.5万人次左右，年收治住院病人5218人。

此次等级医院评审工作启动以后，我们珍惜机会，抢抓机遇，紧密结合“三好一满意”活动、创先争优活动、抗菌药物专项治理活动和20XX年“医疗质量万里行”活动，认真对照《山西省二级医院评审评价标准20XX版》，寻找差距和不足，继续以人民群众满意为目标，着力提升医疗服务水平，提高医疗质量，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，保障医疗安全，改进医德医风，构建和谐医患关系，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

XX县医院创建二甲工作汇报

年XX县医院创建二甲工作汇报————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：2015年XX县医院创建“二甲”工作汇报尊敬的张局长，尊敬的各位领导、各位专家：在我院晋升二级乙等医院22年之际，今天我们有幸迎来了二级综合医院评审组领导和专家来我院检查和指导工作。

首先对各位领导、各位专家莅临我院表示最热烈的欢迎！并真诚地恳请各位领导和专家对我院的工作提出宝贵意见。

遵照评审程序安排，现将我院二甲创建情况向评审组汇报如下：一、医院基本情况我院前身为绥远省立医院（据县志记载为1948年9月至1949年12月），1949年12月绥远省立医院随绥远省委、政府迁至呼和浩特市，县政府遂筹建了XX县卫生院，1958年更名为XX县人民医院，1976年重建（即现址），1991年丰镇撤县设市，更名为XX 市医院。

经过60多年的发展建设，现已成为丰镇市最大的一所集医疗、急救、保健、预防和教学于一体的二级综合医院，是北京大学首钢医院、内蒙古医科大学附属医院、内蒙古自治区人民医院的技术协作医院，是新农合以及各类社会医疗保险定点医院。

肩负着全市近30万人口的医疗保健任务及基层转诊任务。

医院占地面积11863㎡，建筑面积达9547㎡。

业务用房面积9330㎡，固定资产1500余万元，医疗设备总值1015万元，编制床位260张，2014年开放床位235张。

另外投资2亿元、建筑面积5.9万平方米、设置床位480张的新医院于2014年已开工建设，不久将投入使用。

医院现有职工366人，专业技术人员309人。

有正高级职称5人，副高级职称48人，中级职称76人；开放床位与工作人员之比1 : 1.5；卫生专业技术人员占82%。

医院设有临床一级科室14个，下设临床二级科室13个；医技科室12个；职能科室9个。

多年来，我院实施“科技兴院”战略，坚持致力于医疗设备的更新与完善，力求为患者提供最优的医疗条件。

二甲医院创建情况汇报

高青县人民医院二甲医院创建情况汇报为搞好“二级甲等综合医院”创建达标工作，我院成立了创建“二级甲等综合医院”领导小组，制订了《创建二甲医院实施方案》。

现将我院“二甲医院”创建情况汇报如下：一、各项工作进展情况为确保创二甲活动稳步推进，院委会及各科室组织全体干部职工学习讨论创二级甲等医院评审标准，分解标准，对照标准组织自查，找出差距，提出整改措施，限期要求整改，不断完善达标。

（一）健全质量管理及考核组织。

（二）健全各项规章制度。

（三）加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。

实行执业资格准入制度。

新进人员岗前教育。

不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。

医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。

建立医务人员医疗技术缺陷档案。

（四）建立完整的医疗质量管理监测体系。

医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。

职能科室定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。

分管院长组织职能科室和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。

建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

（五）建立医疗质量管理奖励基金。

制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。

创二甲工作总结

创二甲工作总结在过去的一段时间里，我院全体员工齐心协力，为创建二级甲等医院（以下简称“创二甲”）付出了不懈的努力。

如今，创二甲工作已取得阶段性成果，在此对整个过程进行总结与回顾。

创二甲工作伊始，医院面临着诸多挑战。

基础设施相对陈旧，医疗设备有待更新，部分医疗流程不够规范，医护人员的专业知识和技能也存在一定的提升空间。

然而，我们深知创二甲对于提升医院整体医疗水平、服务质量以及保障患者权益的重要意义，因此全院上下鼓足干劲，决心打赢这场攻坚战。

为了确保创二甲工作的顺利推进，医院成立了专门的领导小组。

领导小组负责制定详细的工作计划和目标，明确各部门、各科室的职责和任务，并定期组织召开工作会议，及时解决工作中出现的问题。

同时，还建立了严格的监督考核机制，对工作进展情况进行实时跟踪和评估，确保各项工作按时、高质量完成。

在完善医疗质量管理方面，我们下了很大的功夫。

重新修订了医疗质量管理制度，明确了各级医务人员的职责和工作流程，加强了对医疗过程的监控和管理。

定期组织病历书写规范培训和考核，提高病历书写质量。

建立了医疗质量持续改进机制，对医疗质量存在的问题进行深入分析，制定切实可行的整改措施，并跟踪整改效果。

人才队伍建设也是创二甲工作的重点之一。

医院加大了人才引进和培养力度，通过招聘、引进高层次人才，充实了医院的医疗队伍。

同时，加强了对在职医务人员的培训和继续教育，鼓励医务人员参加学术交流和进修学习，提高业务水平和综合素质。

此外，还注重对医务人员的医德医风教育，树立良好的职业形象，提高患者满意度。

在医院感染管理方面，我们严格按照相关标准和规范，加强了对医院感染的预防和控制。

完善了医院感染管理制度和流程，加强了对重点部门、重点环节的监测和管理。

定期组织医院感染知识培训和考核，提高医务人员的感染防控意识和技能。

加强了对医疗废弃物的管理，确保医疗废弃物的安全处置。

在优化医疗服务流程方面，我们以患者为中心，不断改进服务流程。

二甲创建工作情况汇报

二甲创建工作情况汇报根据公司安排，我作为二甲创建工作的负责人，现对本阶段工作情况进行汇报。

在本阶段工作中，我们主要目标是完成二甲创建工作，并在规定时间内按照要求提交相关文档和报告。

在这段时间里，我们团队不断努力，克服各种困难和挑战，取得了一些阶段性的成果。

接下来我将就我们的工作计划、进展情况、遇到的问题以及下一阶段的工作计划进行详细说明。

一、工作计划在本阶段工作开始之前，我们制定了详细的工作计划，包括任务分工、工作时间安排、工作目标以及里程碑计划等。

我们首先进行了项目范围的明确定义，明确了二甲创建的主要内容和要求。

同时，我们还对工作任务进行了详细的分解，确定了每个任务的责任人和完成时间。

在工作计划中，我们特别强调了对工作质量的要求，希望能够在完成任务的同时，确保质量的可控性和可信度。

二、进展情况在工作开始后，我们团队全力以赴，积极推进工作进展。

首先，在二甲创建过程中，我们从项目启动到需求分析、设计、实施和测试等阶段进行了系统性的规划和安排。

我们有针对性地组织了团队成员进行培训和学习，确保大家对工作任务的了解和掌握。

在需求分析阶段，我们组织了相关人员进行用户需求调研，梳理了系统功能需求和非功能需求，并将之详细记录和分析。

在设计阶段，我们充分讨论和沟通，形成了系统的设计方案和架构图，并制定了相应的技术方案和实施计划。

在实施和测试阶段，我们组织了项目团队进行系统的开发和测试工作，并对系统的稳定性和性能进行了全面的测试和评估。

通过以上工作，我们初步完成了二甲创建的各项工作内容。

三、遇到的问题在工作过程中，我们也遇到了一些问题和困难，主要表现在以下几个方面：1. 资源调配不足：在工作过程中，我们发现团队资源的调配不足，部分人员工作任务过重，导致工作效率不高。

2. 需求变更频繁：由于项目需求的不断变化，我们在工作过程中需要不断进行需求调整和变更，增加了工作的难度和复杂性。

3. 技术实施风险：在系统实施和测试阶段，我们也面临着技术实施的风险，需要不断应对各种技术挑战和问题。

人民医院二级甲等医院评审工作汇报汇报材料.doc

人民医院二级甲等医院评审工作汇报-汇报材料各位领导、各位专家：**县人民医院始建于1949年，系政府举办的公益性福利性二级综合医院。

2009年被评为二级乙等医院，2010年5月由**市中心医院实行定点帮扶。

医院占地医院总用地面积为11649㎡，房屋建筑面积 7907平方米，其中业务用房建筑面积7513平方米，辅助用房332平方米。

医院编制床位150张，开放床位200张。

医院现有在职职工303名，其中在编职工198人，临时人员105 人。

卫生技术人员 246 人，占职工总数的 81% ，高、中级专业技术人员 80人，行政后勤人员占职工总数的 19 %。

具有大学本科、专科以上学历 204人、高级职称人员占卫生技术人员总数的6.5 %，中级职称人员占卫生技术人员总数的 26 %，初级职称人员占卫生技术人员总数的58.3 %，医师与护理人员之比为 23:18，病房床位与护士数比 50:27 。

医院拥有固定资产1800 万元；医院开设有内科、外科、妇产科、儿科、眼耳鼻咽喉科、急诊医学科、皮肤性病科（门诊）、口腔科（门诊）、感染科、麻醉科、中医科、医学检验科、医学影像科、功能检查科、病理科、药剂科、手术室、病案统计室、供应室等20个一级临床和医技科室，下设普外、呼吸、妇科、新生儿等20余个二级专业组。

年门诊量8.5万人次左右，年收治住院病人5218 人。

此次等级医院评审工作启动以后，我们珍惜机会，抢抓机遇，紧密结合三好一满意活动、创先争优活动、抗菌药物专项治理活动和2011年医疗质量万里行活动，认真对照《山西省二级医院评审评价标准2010版》，寻找差距和不足，继续以人民群众满意为目标，着力提升医疗服务水平，提高医疗质量，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，保障医疗安全，改进医德医风，构建和谐医患关系，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

创建二甲医院工作总结6篇

创建二甲医院工作总结6篇篇1一、引言本年度，我院致力于创建二甲医院，通过全体员工的共同努力，取得了一系列显著的成果。

本报告将全面回顾和总结创建过程中的各项工作，分享我们的成果和经验，并反思存在的问题以及提出改进措施。

二、工作内容概述1. 优化医疗流程：重新梳理和整合医疗资源配置，简化服务流程，提升服务效率。

2. 深化医疗服务：坚持以病人为中心，提供精细化、人性化的医疗服务。

3. 加强医疗质量管理：建立健全医疗质量管理体系，确保医疗服务质量持续提升。

4. 推进信息化建设：加强医院信息化建设，提升医疗服务智能化水平。

5. 强化人才队伍建设：加大人才培养和引进力度，提升医疗团队整体素质。

6. 深化科研与教学工作：加强科研与教学的融合，提升医院学术影响力。

三、重点成果1. 医疗流程优化方面：成功实施电子病历系统，减少了患者排队时间，提高了诊疗效率。

2. 医疗服务深化方面：开展多种形式的患者健康教育活动，提升了患者满意度。

3. 医疗质量管理方面：实现了医疗质量管理的全面覆盖，医疗纠纷发生率显著降低。

4. 信息化建设方面：建立了完善的信息系统架构，实现了医疗数据的高效管理和利用。

5. 人才队伍建设方面：引进多名高层次医学人才，提升了医疗团队的整体实力。

四、遇到的问题及解决方案1. 问题：医疗资源配置不均，部分地区资源紧张。

解决方案：通过远程医疗和医疗资源下沉的方式，优化资源配置，提高基层医疗服务水平。

2. 问题：信息化建设存在技术瓶颈。

解决方案：加大信息化技术培训力度，引进先进的信息化技术团队，解决技术难题。

3. 问题：患者满意度仍有提升空间。

解决方案：定期开展患者满意度调查，针对问题制定改进措施，提升服务质量。

五、自我评估/反思在创建二甲医院的过程中，我们取得了显著的成果，但也存在一些不足。

特别是在人才队伍建设方面，还需要进一步加大引进和培养力度。

在信息化建设方面，还需要继续提升技术水平和应用深度。

我们将认真总结经验教训，持续改进工作。

XXX人民医院二甲创建工作进度汇报5篇范文

XXX人民医院二甲创建工作进度汇报5篇范文第一篇：XXX人民医院二甲创建工作进度汇报XX人民医院二甲创建工作进度汇报我院从2013年1月正式启动了二甲创建工作，成立了以王院长为第一责任人的领导小组，下设达标办公室，负责日常的达标工作。

同时为了使年终顺利通过评审，制定了创建实施方案。

1--6月准备达标基础性工作，如：内科的二级分科，急诊体系的建设、ICU病房的建立以及大量择优招聘了卫生技术人员，同时对2012年版评审细则进行了任务分解，从牵头院长到各科主任、护士长，最后落实到人头。

为了使创建工作顺利进行，将达标工作分为6个阶段，并且以周为时间段进行推进，现经过了启动宣传阶段（包括任务分解）、自查督导检查阶段，在这个阶段达标办对每个科室进行检查并对发现的问题和不足提出整改意见。

整改提高阶段，针对检查阶段检查中发现的问题，提出的整改意见是否执行，重点督查落后科室，检查已落实的指标是否落实到位，对整改效果不明显的各部门全面进行整改，检查已落实的指标是否真的落实。

对未完成指标要限定完成时间，不断地查漏补缺。

现在马上（9月）进入攻关阶段，达标办统计全院未能达标的条款项目，医院召开领导小组会议分析形势和未能达标的原因，组织联合攻关，制定进一步整改措施。

（后面还有初评阶段，查漏补缺，迎评阶段）。

在创建工作中我们结合了新的标准PDCA循环原理来推动创建工作的不断深入。

在创建过程中，全院领导干部职工共同努力，院长随时掌握达标进度，对科室不能解决的问题（入硬件、设施、设备、人才资质），院长亲自挂帅，由医院统一解决，医院不能解决的，通过多方努力，争取到区委区政府及上级部门的支持和理事会的帮助。

在我院的创建过程中，充分体现了领导干部一条心，但是我们还没有达到最后的目标。

我们还将继续努力。

在平时的工作中，大家在完成日常工作的同时，也完成了大量的软件资料，但医院的等级创建它不仅仅是依靠软件资料来体现，但没有软件资料又是万万不行的，因为它是评审工作的基础，是专家在评审过程中的导向，是平时工作的体现，是工作连续性和可追溯性的体现，所以它也是很重要的，也不能马虎的，在准备资料的过程中一定要做到宁滥勿缺。

创“二甲”工作总结模板（三篇）

创“二甲”工作总结模板工作总结模板：二甲工作总结一、工作概述在过去的一年中，我承担了二甲工作岗位，并取得了以下的成果。

首先，我在日常工作中保持了高度的责任心和职业操守，保证了工作的高效和质量。

其次，我与团队紧密合作，共同完成了多项重要任务，并取得了显著的成果。

最后，我积极参与了团队学习和技能提升，提高了自身的专业素质和能力。

二、工作亮点1. 工作效率提升：在过去的一年中，我主要负责处理二甲的日常事务，包括文书处理、信息归档、数据统计等。

通过不断学习和努力，我成功提升了工作效率，及时完成了各项工作任务，并能够同时处理多个任务，保证了工作的顺利进行。

2. 团队协作能力：二甲工作涉及到多个部门和团队的合作，我积极与他人沟通合作，协调各方资源，确保项目的顺利进行。

通过与他人的密切合作，我学会了倾听和尊重他人的意见，促进了团队的合作和共同进步。

3. 解决问题能力：在工作中，我遇到了一些挑战和问题，但我能迅速找到解决办法，并在团队中积极分享经验，帮助他人克服问题。

这种能力的提升不仅提高了我的工作效率，也帮助了团队取得更好的工作结果。

三、取得的成绩1. 提高了部门工作效率：通过优化流程和工作方式，我成功提高了二甲部门的工作效率，减少了沟通和协调的时间成本，使得整个团队能够更加专注于核心工作，增加了工作的产出。

2. 完成了重要项目：在过去的一年中，我作为二甲项目组的一员，参与了几个重要项目的策划和执行。

通过与团队成员的紧密合作，并运用自己的专业知识和技能，成功完成了项目目标，并得到了领导的认可和表扬。

3. 个人成长：在工作中，我不断学习和提升自己的技能，包括项目管理、数据分析等方面的能力。

通过参加培训和学习，我不仅提高了自身的专业素质，还建立了广泛的人际网络，为进一步的个人发展打下了坚实的基础。

四、存在的问题和改进方向1. 缺乏某些专业知识：在工作中，我意识到自己在某些领域的专业知识还有待提高，例如市场趋势分析等。

浮山县人民医院工作汇报

浮山县人民医院创建“二级甲等综合医院”工作汇报尊敬的各位领导、各位专家大家好！今天，我们怀着十分激动的心情，迎来了市等级医院评审团的各位领导、各位专家莅临我院检查指导。

在此，我代表我们全院干部职工对各位领导和专家的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢。

近年来，为了进一步推进我院标准化、规范化、制度化、科学化管理进程，提升专业技术水平，塑造窗口形象，增强服务功能。

今年年初，我院启动了创建“二级甲等医院”工作。

在创建等级医院工作中，我们坚持“以评促建，以评促改，评建结合，注重内涵”的原则。

通过近一年来的组织准备、人员培训、物资准备等工作，使我院的管理水平、业务技术、服务质量、医疗设备、基础设施建设等方面都上了一个新的台阶。

下面，就我院创建“二甲医院”工作作一汇报：一、医院简介我院始建于1948年，1996年被国家卫生部评定为“二级乙等”医院。

现有干部职工219人，卫技人员165人，占全院职工总数的75％，其中高级职称6人，中级职称63人。

中、高级专业技术人员占卫技人员总数的41.8%，大专以上学历125人，占卫技人员总数的75.7%。

医院占地面积20000㎡，建筑面积18000㎡，编制床位100张，实际开放床位100张。

机构分设行政、后勤、临床、医技等34个科室。

设有心血管内科和骨科两个重点专业组。

年平均门诊量35000余人次，年平均收治入院2426人次，年手术542例，拥有固定资产4500余万元。

主要设备有：德国西门子CT、飞利浦核磁共振、彩色多普勒超声仪、C型臂、中央监护仪、全自动麻醉机、全自动生化分析仪、血气分析仪、血凝仪、酶标仪、多功能呼吸机、多参数监护仪、血流变仪、500mA数字X光机、耳鼻喉治疗仪、颈颅多普勒仪、乳腺X光机、移动X光机等200余台（件）。

其中万元以上设备25台（件）。

可开展的手术有：胃癌根治、结肠癌根治、胆囊切除、脾切除、肝破裂修补、高血压脑出血钻孔引流、全髋人工关节置换、腰椎间盘摘除、带锁髓内针固定、股骨粗隆间骨折及股骨颈骨折三翼钉、空心钉内固定、子宫肌瘤切除等手术。