XX医院业务部门二甲评审工作总结汇报
医院二甲评审总结(共7篇)
医院二甲评审总结(共7篇)
:评审医院二甲评审专家提问哪些二甲评审33条核心条款二甲评审支撑材料
篇一:二甲医院评审的总结
将二甲评审标准转化为我们的工作习惯
关于二甲医院评审的总结
自从2010年7月周院长动员全院开始迎接二甲医院评审团以来,我们急诊科就开始积极应对,以万分饱满的热情投入到评审工作中,严格以二甲的要求来规范我们的日常工作,尽自己的最大力量投入到全院的建设中,加班加点,通过大家的努力,最终于今年10月二甲评审全面通过,在分享喜悦的同时,回想二甲评审工作的点滴,感触颇多。
通过二甲评审对于我们来说,既是机遇已是挑战,既激动又迷茫,创建二级甲等医院是我们几代人的梦想,是前辈们未完成的夙愿,已是我院跨域式发展的必然要求,已是全县40万人民对我们医疗人的最低要求,没有现成的模板,只有一本薄薄的评审标准指南,集智慧与胆识与一身的现任院领导,不顾连日工作的劳累,采取“走出去,请进来”的方式,到兄弟医院参观、学习、复制二甲资料,又多次请遵义医学院附院、地区医院的专家来院亲自指导、并提出宝贵的整改意见,正是这样一点点的积累,我们有了创建二甲的框架,使单纯的创建二甲标准指南丰富、充实
起来,为我们每一位职工指明了创建资料的方向,从迷茫中解脱出来,晓得要什么、该做什么。
在这1年多的积极准备中,我们急诊科从点点滴滴开始坐起,比照评审标准,一点一点的做好,不学不知道,学了吓一跳,原来,
二甲标准是那么的细化与全面,要求大量详细而全面的资料,其实很多资料都没有,而这些工作平时都是做了的,只是没有规范的记录下来,认识到这点我们从最基础的资料开始总结、归档,以前好的方面继续发扬,不好的方面我们积极改进。
曹县医院二甲医院评审的总结
曹县医院二甲医院评审的总结
一、引言
曹县医院作为一家二甲医院,一直致力于提供高质量的医疗服务。为了进一步提高医院的综合实力和服务质量,医院于近期进行了二甲医院评审。本文将对评审过程进行总结,并提出改进意见,以期进一步提升医院的发展水平。
二、评审过程
1.评审组成
评审由省卫生健康委员会组织,由卫生健康行政部门、专家学者、行业协会代表等构成的评审组进行。
2.评审内容
评审内容包括医院的管理体系、医疗质量与安全、医疗技术水平、医院设施与设备、医疗服务能力、患者满意度等方面。
3.评审方法
评审采用现场考察、文件审查、座谈交流等方式进行,评审组对医院的各项指标进行评分,并结合实地考察情况进行综合评价。
三、评审结果
1.管理体系
医院在管理体系方面表现出色,各项管理制度完善,人员配备合理,管理流程规范。评审组对医院的管理体系给予了高度评价。
2.医疗质量与安全
医院重视医疗质量与安全工作,建立了完善的质量管理体系,各项指标符合国家标准。评审组对医院的医疗质量与安全工作给予了肯定。
3.医疗技术水平
医院拥有一支专业的医疗团队,医生的专业水平较高,医疗技术设备先进。评审组对医院的医疗技术水平表示满意。
4.医院设施与设备
医院的设施与设备较为完备,各科室设施齐全,设备更新及时,能够满足患者的需求。评审组对医院的设施与设备给予了肯定。
5.医疗服务能力
医院具备较强的医疗服务能力,能够提供全面、优质的医疗服务。评审组对医院的医疗服务能力表示肯定。
6.患者满意度
医院注重患者体验,积极改善服务质量,患者满意度较高。评审组对医院的患者满意度表示肯定。
XX医院业务部门二甲评审工作总结汇报3000字
XX医院业务部门二甲评审工作总结
汇报3000字
XX医院业务部门二甲评审工作总结汇报
一、工作目标和任务
为了进一步提高XX医院做好病人诊疗服务、医疗质量控制与管理、指导医生规范诊疗行为、提高医院管理水平等方面的能力,加强医院管理与诊疗质量的相关工作,我部门在2019年4月份开展二甲级医院评审工作。我负责协调带领部门工作团队,按要求准备资料、审核、整理信息,并积极跟进评审进度和后续整改工作。
二、工作进展和完成情况
自二甲级医院评审工作启动以来,本部门按照要求完成了所有审核准备工作,结合评审标准,摸清了业务部门管理的基本情况,逐一查找存在的问题和不足,制定了整改方案,并主动积极跟进完善整改工作,同时配合管理部门开展了外部的评审工作。经过我们的共同努力,最终评审结果取得了一个较为满意的成绩。
三、工作难点及问题
在工作过程中,我们最大的难点在于评审工具的使用和评审意见和评估结论的撰写。评审的每个环节都需要充分的调研和资料准备,才能得出准确的评估结果和意见,这是我们的一
大难点。另外,开展评审工作期间,既要不断地与各部门对接、沟通,又要充分了解医院内部管理制度的相关规定,才能确定存在的问题和建议,如何行文发散,提出可操作性的解决方案,是我们的另一个难点。
四、工作质量和压力
在这次二甲评审工作中,我们工作质量较为突出:资料准备一丝不苟、研究深入、整理有序、跟进细致、整改到位。工作期间,我们考虑领导和职工的工作压力和日常工作繁忙的情况,尽量给他们提供了协助和支持。同时为了保险起见,我们密切配合管理部门的审核工作,及时纠正和完善工作方案,以期达到一个更好的评审结果。
2024年医院等级评审汇报材料总结范本(2篇)
2024年医院等级评审汇报材料总结范本尊敬的评审专家,各位领导,各位专家:
大家上午好!我是XX医院的代表,今天非常荣幸能够向各位专家汇报我院的医院等级评审工作。在过去的一年里,我院全体员工秉承着“以患者为中心,始终如一”的服务理念,勇于创新,不断提升医疗水平和服务质量。经过各项评审指标的详细调研和分析,我院相信自己已具备了更高的医院等级评审条件,并有信心在2024年的评审中取得更好的成绩。
一、医院整体发展概况
2024年,XX医院在党和政府的正确领导下,坚持以质量为中心,以安全为先导,全面落实以患者为中心的理念,持续推进医改,质量管理体系不断完善。医院经过艰苦努力,实现了跨越式发展。
医院总占地面积达到XX万平方米,拥有X个临床科室,X个医技科室,X个辅助科室,床位总数XX张。全院科研机构完备,拥有X个科研平台和X个临床研究中心。同时,我们积极引进和培养高水平的医学人才,全院员工总数达到X人,其中具有中高级职称的医务人员X 人。
二、医院专科建设和医疗技术水平
在专科建设方面,我们秉承专科特色,注重内涵建设,各科室负责人积极参与学术交流和学科竞赛,在学科建设和发展上成绩显著。目前,我院已经形成了以内科、外科、妇产科、小儿科、神经科、骨科等为主导的专科优势。
在医疗技术水平方面,我们不断引进国内外先进的医疗设备和技术,逐步建立了齐全的检验检测和医疗诊疗设施。拥有CT、MRI、彩超、放射治疗、PET-CT等高端医疗设备,为患者提供更精准、更安全的医疗服务。同时,我院还注重医疗技术人员的培养和交流,已有多名医务人员参加国内外重要医学会议,并在相关领域发表了一系列高水平论文。
二甲评审工作总结
二甲评审工作总结
篇一:二甲医院评审的总结
将二甲评审标准转化为我们的工作习惯
关于二甲医院评审的总结
自从2021年7月周院长动员全院开始迎接二甲医院评审团以来,我们急诊科就开始积极应对,以万分饱满的热情投入到评审工作中,严格以二甲的要求来规范我们的日常工作,尽自己的最大力量投入到全院的建设中,加班加点,通过大家的努力,最终于今年10月二甲评审全面通过,在分享喜悦的同时,回想二甲评审工作的点滴,感触颇多。
通过二甲评审对于我们来说,既是机遇已是挑战,既激动又迷茫,创建二级甲等医院是我们几代人的梦想,是前辈们未完成的夙愿,已是我院跨域式发展的必然要求,已是全县40万人民对我们医疗人的最低要求,没有现成的模板,只有一本薄薄的评审标准指南,集智慧与胆识与一身的现任院领导,不顾连日工作的劳累,采取“走出去,请进来”的方式,到兄弟医院参观、学习、复制二甲资料,又多次请遵义医学院附院、地区医院的专家来院亲自指导、并提出宝贵的整改意见,正是这样一点点的积累,我们有了创建二甲的框架,使单纯的创建二甲标准指南丰富、充实起来,为我们每一位职工指明了创建资料的方向,从迷茫中解脱出来,晓得要什么、该做什么。
在这1年多的积极准备中,我们急诊科从点点滴滴开始坐起,比照评审标准,一点一点的做好,不学不知道,学了吓一跳,原来,
二甲标准是那么的细化与全面,要求大量详细而全面的资料,其实很多资料都没有,而这些工作平时都是做了的,只是没有规范的记录下来,认识到这点我们
从最基础的资料开始总结、归档,以前好的方面继续发扬,不好的方面我们积极改进。
二级甲等综合医院评审自评总结报告
二级甲等综合医院评审自评总结报告
根据市卫健委关于二级医院评审工作的有关文件精神,我院严格按照《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》,自2019年4月开展“二级甲等”综合医院评审工作,经过自查自纠,目前我院已达到了“二级甲等”综合医院标准,现将我院开展“二级甲等”综合医院评审工作进展情况及自评结果汇报如下:
一、医院概况
xx医院始建于1958年,是一所集医疗、教学、急救、康复、预防保健等功能为一体的“二级甲等”综合医院,肩负着全市及邻近辖区近百万人口的医疗重任及基层的转诊任务。1997年在首次医院等级评审中被确定为“二级甲等”综合医院,现为xx市医保、xx市医保(含郑煤医保)定点医院,同时也是xx市多家保险公司定点医疗单位。医院占地60亩,建筑面积8万余平方米,开放病床900张,现有在岗职工1300余名,卫生技术人员占90%以上,其中副高级以上技术职称116名。门诊医技科室45个,住院病区31个。诊疗科目设有预防保健科、内科(呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾病学、内分泌)、外科(普通外科、神经外科、骨科、胸心外科、泌尿外科)、妇产科(妇科、产科)、妇女保健科、儿科(新生儿)、小儿外科、儿童保健科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、传染科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、重症医学科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科、中西医结合科等。
医院各项设施完善,设备先进,现拥有西门子128层四维螺旋CT、3.0核磁共振、血管造影机、DR、乳腺钼靶X线机、飞利浦EPIQ7C智能彩超和飞利浦EPIQ5彩色多普勒超声诊断仪、全自动生化分析仪、电子胃肠镜、腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、节关镜、支气管镜等先进医疗设备120余台。医院始终坚持质量第一,安全第一的原则,采取了一系列长效机制,强化业务建设,不断提高医疗技术水平。把技术创新作为可持续发展的重要保证,先后开展高、精、尖医疗新技术、新项目百余项,获得省、市科技进步奖3项。其中心血管内科、神经内科、神经外科成为xx市重点学科,创伤外科、腔镜微创外科、甲状腺疾病、乳腺病、消化呼吸内科、肿瘤血液病、糖尿病、血液透析以及医学检验、医学影像等处于本区域领先水平,成为xx市特色专科,年门诊量40万余人次,住院病人5万余人次。先后荣获全国百姓放心示范医院、xx省文明医院、省级文明单位、xx省健康促进示范医院、xx市文明单位标兵、卫生先进集体等荣誉称号。
二甲医院工作总结汇报
XXXXXX 医院
二级甲等综合性医院创建工作总结汇报
1996 年10 月XXXXXX 医院被定为二级乙等综合性医院;2005 年10 月XXXXXXXX 医院接受评审,省卫生厅评定我院为二级甲等综合性医院。五年多来,在浙江省卫生厅、嘉兴市卫生局和嘉善县委县政府的关心指导下,在嘉善县卫生局的正确领导下,在全院干部职工的共同努力下,医院坚持以“三个代表"重要思想和科学发展观为指导,始终遵循公立医院的公益性质,进一步提高医疗、护理质量和服务水平,强化医院管理,保障医疗安全.切实以病人为中心,以质量求生存,向管理要效益,努力为人民群众提供安全、有效、方便、经济的医疗卫生服务,医院整体实力不断迈上新台阶,现汇报如下。
一、医院基本情况介绍
XXXXXX 医院始建于1912 年,是嘉善县规模最大、设施最齐全的集医疗、预防、保健、教学、科研为一体的国家二级甲等综合性医院。是全县68 万人 (其中新嘉善人30 万) 的医疗卫生中心、城镇职工医保定点医院、城乡居民合作医疗定点医院、各类传染病收治的定点医院。嘉善县“120”急救站,县医学会,县急救、病历、护理、院感、麻醉、口腔、防盲、药剂、临检、放射、病理、设备等质控中心均挂靠在我院,是全县的业务指导和技术培训中心。医院在本评审周期内获得省级“安全医院”、省级“绿色医院" 、浙江省抗癌爱心单位,“嘉兴市十佳医院"、嘉兴市医院管理年和双优一满意优秀单位、嘉兴市医院管理年暨医疗质量持续改进活动先进集体,县文明单位、嘉善县首批“学习实践科学发展观”示范点、县先进基层党组织等称号.
迎接二甲复审工作的科室总结报告
迎接二甲复审工作的科室总结报告
迎接二甲复审工作的科室总结报告
自从20XX年八月医院开始进行迎接二甲复审的工作以来,为保证我科能够顺利的通过二甲复审检查,我科积极学习关于二甲复审工作的科室相关条款,实事求是,逐渐按照迎评办的要求,完善科室的各种台账内容,加强科室内部关于等级医院评审的应知应会内容,在学习中逐渐认识到规范质量管理的重要性,认真落实每一条款内容,做到人人参与,责任到人,分工明确,严格按二甲医院规定和工作流程处置完成各项工作,保证医院评审工作的'顺利完成。成立科室二甲复审工作小组,全面开展迎评准备工作。
实行责任分工负责制,进行迎评工作各环节质量管控的PDCA。具体分工如下:
1.姚建平科主任为迎评工作第一责任人,按医院进度安排科室工作计划及实施方案,统筹规划,监督落实及整改情况,全面负责科室质量及安全管理与持续改进等工作,开展质控小组活动,定期向医院汇报工作信息,接受检查。
2.艾克拜尔副主任及刘勤主治医师分管科室医疗质量及医疗安全管理及持续改进各项工作,主要是制定工作管理实施方案,监督执行及总结改进工作,包括制定心内科诊疗常规、技术操作规范;负责电子病历规范书写内涵质量管理及持续改进工作;负责介入诊疗及手术管理与持续改进工作;合理用药及抗生素使用管控及持续改进工作;院感管理及持续改进工作;负责科室服务、患者安全、医疗风险管理管理与持续改进工作等。
3.小组成员具体负责各项工作的执行,实地去做,实现计划内容;检查,总结执行结果,注意效果,找出问题;行动,对总结结果进行处理。
具体工作内容:
二甲复审工作总结
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二甲复审工作总结
篇一:关于迎接二甲复审工作的科室总结
心血管病科二区
关于迎接二甲复审工作的科室总结
自从20xx年八月医院开始进行迎接二甲复审的工作以来,为保证我科能够顺利的通过二甲复审检查,我科积极学习关于二甲复审工作的科室相关条款,实事求是,逐渐按照迎评办的要求,完善科室的各种台账内容,加强科室内部关于等级医院评审的应知应会内容,在学习中逐渐认识到规范质量管理的重要性,认真落实每一条款内容,做到人人参与,责任到人,分工明确,严格按二甲医院规定和工作流程处置完成各项工作,保证医院评审工作的顺利完成。成立科室二甲复审工作小组,全面开展迎评准备工作。
实行责任分工负责制,进行迎评工作各环节质量管控的pdca。具体分工如下:
1.姚建平科主任为迎评工作第一责任人,按医院进度安
排科室工作计划及实施方案,统筹规划,监督落实及整改情况,全面负责科室质量及安全管理与持续改进等工作,开展质控小组活动,定期向医
院汇报工作信息,接受检查。
2.艾克拜尔副主任及刘勤主治医师分管科室医疗质量
及医疗安全管理及持续改进各项工作,主要是制定工作管理实施方案,监督执行及总结改进工作,包括制定心内科诊疗常规、技术操作规范;负责电子病历规范书写内涵质量管理及持续改进工作;负责介入诊疗及手术管理与持续改进工作;合理用药及抗生素使用管控及持续改进工作;院感管理及持续改进工作;负责科室服务、患者安全、医疗风险管理管理与持续改进工作等。
3.小组成员具体负责各项工作的执行,实地去做,实现计划内容;检查,总结执行结果,注意效果,找出问题;行动,对总结结果进行处理。
二甲医院评审的总结
二甲医院评审的总结
一、综述
二甲医院评审是为了提高医院医疗质量、规范医疗流程,为患者提供优质的医疗服务而进行的一次全面的评估和审查。本次评审从医院的综合实力、医疗设施、医疗资源配置、管理制度等多个维度进行了全面的检查和评估。通过评审,发现了医院在医疗质量、设备设施、人员配备等方面的不足之处,并提出了具体的改进方案和建议。
二、医疗质量
医院在医疗质量方面存在一些问题。首先,医生的业务能力和专业素养需要进一步提高。在一些疑难病例的诊断和治疗中,医生的判断和处理不够准确、及时。其次,医疗流程和规范性需要进一步加强。在患者就诊过程中,存在挂号、候诊、检查、诊断等环节的时间过长、安排不合理的问题。同时,医护人员的沟通和服务态度也需要进一步改进,缺乏关爱和耐心的表现。
针对以上问题,医院应该加强医生的培训和提高专业素质。建议加强多学科的合作,开展团队式诊疗,提高疑难病例的诊断和治疗能力。加强医院的管理与标准化建设,制定医疗流程和操作规范,提高患者的就诊体验。另外,医院应该加强对医护人员的沟通技巧和服务态度的培训,提高患者满意度。
三、设备设施
医院在设备设施方面存在一些问题。首先,医疗设备的更新和维护需要加强。一些关键性的医疗设备已经过时,无法满足医疗需求,同时,设备的维修和保养工作不到位,影响了医疗服务的正常进行。其次,医院的床位数量不足,无法满足患者的需求。再次,医院的环境卫生需要进一步改进,存在一些卫生死角和杂物积存的问题。
为了解决以上问题,医院应该加强对医疗设备的更新和维护工作。及时淘汰过时设备,引进新的先进设备,提高医疗水平和技术水平。增加床位数量,提高医院的接诊量,缓解患者就医难的问题。加强对医院环境的卫生管理,定期进行清洁和消毒,保持医院的整洁和卫生。
医院二甲复评工作总结(共19篇汇总)
第1篇南充市中医医院“二甲”复评工作总结
南充市中医医院“二甲”复评工作总结南院区骨科范小春
2013年8月我院迎接国家中医药管理局二甲医院复审工作,我院以优异的成绩顺利通过。通过这次全院努力,展现了医院正能量,以评促改、以评促建,通过等级医院评审使医院医疗质量、管理水平,服务能力更上一个台阶,南院区骨科借助二甲复审的东风彻底改变以前的工作态度和工作作风,使科室的整体医疗质量、服务能力都得到提升。
在二甲复审准备工作期间,我科室在罗强主任带领下,上下一心,面对严峻的挑战,合理安排工作,保证医疗及护理工作的安全运行,又保质保量做好二甲复审的各项工作。
南院区骨科虽处僻境,但也以必查科室的要求准备各项工作,完成二甲复评相关工作,使各项工作落实到位,罗强主任根据“二甲”复核标准,进行了逐条疏理,对照标准,寻找差距,制定方案并作了详细分工,大家各司其职,对台帐资料进行不断完善。李建国副主任此间准备工作的重点集中在对照标准、完善科室制度、合理安排工作流程、严格技术操作规范等方面。具体的做法是
1、统一思想要求科室全体护理人员认真对待二甲复审工作,后半个月取消休假,每日清晨罗强主任与李建国副主任主持科室交班,首要任务就是对二甲复评工作总结和计划,集思广益,发现南院区骨科实际工作中存在的缺点与不足,对照二甲医院的标准来提高并完善。
2、完善台账对照二甲医院复评的要求,南院区骨科逐条完善各项制度,对于不完善的部分,细致分工,落实到人,限期完成,同时合理安排时间全员认真学习、梳理消化。
3、外借经验科室委派专员去仪陇县中医院学习参观,听取兄弟医院的建议,吸取成功的经验,知己知皮,百战不殆。
二甲医院评审情况汇报材料
二甲医院评审情况汇报材料
2017二甲医院评审情况汇报材料
二甲医院代表着有资质的医院,那是患者的放心之地。关于他们的评审汇报也是值得一看的。下面就是店铺给大家整理的二甲医院评审汇报材料,希望大家喜欢。
二甲医院评审汇报材料篇(一)
今年以来,我院对照《湖北省二级综合医院评审标准(2015年版)》的要求,全方位地开展了创建二级甲等医院各项工作,取得了较好的成绩。预计今年门诊量达到215200人次,住院21450人次,手术台次突破万人大关,全年总业务收入超过1.2亿元,入出院诊断符合率达到98%,病床使用率达到95.12%,甲级病历率达到92%,法定传染病报告率达到100%,患者对医院服务满意度达到95%,无任何一项否决指标情况,准入指标全部通过,现将我院开展二级综合医院等级评审情况汇报如下:
一、巩固“创优成果”,开展创建“二甲”,领导重视,稳步推进。
2007年我院被评为二级优秀医院,是经过全院干部、职工的广泛参与,共同努力开展创建活动所取得的。这一成绩的'取得极大地提升了我院的综合院力。为使我院进入同级医院的先进行列,院党总支号召全院干部职工要再接再励,总结成绩,找出差距,巩固二优成果,开展创建二级甲等医院,今年将我院申报二级甲等医院评审工作列入县人民政府、县卫生局年度目标考核的主要内容。
为确保我院申报二级甲等医院评审工作顺利进行,我院具体落实了三项措施。一是成立了以院长为第一责任人的创二甲医院领导小组,实行统一领导、一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、各科室主任各负其责的工作机制。二是制定了创二级甲等医院实施方案,将创建“二甲”主题、内容、工作目标、工作要求、实施步骤进行细化,明确分工,任务到科、到人,并绘制出创建“二甲”职责图发到科室,使之一目了然各自的职责。三是召开全院干部职工动
创二甲工作医务科总结
2、以二级甲等综合医院评审为契机,加强对临床、医技科室的督导工作,促进我院医疗质量持续提升 和不断改进;
3、加强学习,使全院医务人员进一步了解创建二甲工作的重要性和必要性,争取所有医务人员全力以 赴,早日通过二级甲等综合医院评审。
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2
一、任务量
《二级综合医院评审标准(2012年版) 实施细则》第一章至第六章共583款标准, 用于医院自我评价及改进,并作为二级综 合甲等医院实地评审细则。
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3
医务科是对全院医疗工作和医务行政工作实施组织管理的职能部门。医疗工作是医院工作 的中心,为了保证医院二甲创建工作有序进行,医务科承担了583款标准中296款标准的准备工 作(在2018年10月25日新乡市中心医院专家到我院进行二甲模拟评审前,医务科承担305款标 准的准备工作)。
3、医务科作为主控科室的B条款做的还不够完善,医务科现阶段的督导集中在了 一些临床科室,在对检验科、血库、透析室、病理科等科室的督导上还存在一定 的缺失(医务科人员较少,督导强度达不到临床、医技科室全覆盖,如需达标需 专职人员2-3名负责督导、总结); 。
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10
三、存在的不足
4、技术管理方面还存在一定的问题,需进一步加强,授权管理需每位有资格的医 师向医务科提出申请,医务科负责对每位申请医师进行审查、考核、授权,还需 每两年进行再授权的动态管理(因开展二甲评审工作前对此项工作认识不足,故 对再授权制度及授权制度动态管理存在一定不足);
XX医院业务部门二甲评审工作总结汇报
XX医院业务部门二甲评审工作总结汇报二甲办公室及医院各位领导: XX我院接受了
国家中医药管理局二级中医院等级评审工作组的检查,全院职工非常重视并积极迎接。在二甲评审准备工作期间,我院业务管理方面在院长带领下,上下一心,面对严峻的挑战,合理安排工作,保证医疗及护理工作的安全运行,又保质保量做好二甲评审的各项工作.通过这次评审,展现了我院业务部门的正能量,以评促改、以评促建,通过等级医院评审使我院医疗质量、管理水平、服务能力更上一个台阶,各个科室借助二甲评审的东风使以前的工作态度和工作作风大有改观。此次评审过程不仅是医院达标的过程,更是全体医务工作者通过各位专家指导不断完善、自我修正的过程。在这次评审准备及评审过程中,根据二甲评审细则及各位专家的指导意见严格对照和检查我们平时的工作,我们深深意识到我们的工作还有不足之处,暴露出的问题需高度重视。“不积跬步,无以至千里",我们还必须正确对待、分析实际工作中的优势与不足正确估价自己,在改革中前行才能确保医院健康可持续发展。首先值得我们肯定的有以下几个方面:一、在此次检查中团队协作精神得到了极致的体现,从院领导到每一位医务工作者都相互支持、相互沟通、团结合作,本着主人翁的精神和责任感全面准备迎检工作,同时拉近了同事之间和科室之间的协作关系为以后的工作打下了更好的基础。二、治未病科、院感科、急诊室的单独成立、三个病区中医类别 1
执业医师主任和副主任的配备以及病案室的人员按评审要求到位、急诊抢救绿色通道建设等一系列按标准设置,是本次准备工作中边整边改的亮点。没有这些科室及制度的健全和人员到位,二甲评审会有很大困难和阻力。通过这些工作,完善了医疗工作的缺陷,明确细化了
XX市中医医院二甲复审工作自评报告
XX市中医医院二甲复审工作
自评报告
尊敬的省中管局领导:
根据国家、省中医药管理局关于二甲医院复审工作的有关要求,我院高度重视,精心组织,把二甲复审工作作为当前最主要的工作任务来抓,现就我院开展二级甲等医院评审工作进展情况及自评情况作如下报告:
一、医院概况
XX市中医医院始建于1995年10月,经过多年的不断发展壮大,目前医院占地面积1461.01平方米,业务用房11151.34平方米,开放床位160,现有在册职工115人,招聘人员105人,中高级技术人员37人,医院设有急诊科、科(老年病专科)、外科、骨伤科、妇产科、针灸推拿科口腔科、眼耳鼻喉科、麻醉科等临床科室,有医技科、医务科、护理部、财务科、药剂科、后勤设备科、医保办、院感办等行政后勤科室、创建针灸理疗科、老年病专科、骨伤科3个重点专科。购置了德国SIEMNS螺旋CT及工作站、日本FUJFILM、FCRCAPUCA-XL摄片机及工作站,迈瑞BS-400X型全自动生化分析仪及工作站、LX3000Ⅱ尿沉渣分析仪及工作站、血流变检测仪及工作站、血球仪及工作站、
意大利百盛彩色B超及工作站、3200型彩色经颅多普勒、电子胃镜、脑电地形图诊断仪、12导联心电图仪等大批先进检查设备,提高了检查水平和质量;引进了西门子骨科C型臂及工作站、电视腹腔镜、等,使我院的介入治疗得到了空前的发展;购置中频治疗仪、特定电磁波治疗仪、微波炎症治疗仪、骨伤治疗仪、疼痛治疗仪、颈腰椎三维牵引治疗床、中药熏蒸器、脑功能障碍治疗仪、产后康复综合治疗仪等中医康复理疗设备,使我院中医非药物治疗得到进一步发展,突出了中医特色。通过几年的努力,我院综合实力得到提高,并且形成了较有特色的中医针灸推拿科、骨伤科、老年病专科等科室,同时医院各项业务指标逐年上升,到2012年11月30日收治门急诊人次达39601人次,住院人次达3927人次,医疗收入达到2394.17万元,病床使用率65.67%。
XX中医院二甲汇报材料2012.11(合集五篇)
XX中医院二甲汇报材料2012.11(合集五篇)
第一篇:XX中医院二甲汇报材料2012.11
中医院二甲等级评审工作汇报
尊敬的各位领导、各位专家:
你们好!
今天,评审组专家莅临我院指导工作,首先,我代表XX中医院全体职工,对各位领导及各位专家的到来表示热烈的欢迎,对各位领导及专家长期以来对我院工作的指导及帮助表示衷心的感谢!
医院等级评审是对医院中医药服务功能和综合服务功能科学、客观、准确的评价,是为了促进突出中医特色、提高中医疗效、促进中医发展、规范医院管理、提升综合服务能力的有效手段。下面,就我院二甲医院建设工作开展情况向评审组的各位领导及专家作简要汇报。
一、医院概况
XX医院始建于199X年X月,2000年X月被四川省中医药管理局评为二级甲等中医医院,20XX年顺利通过了四川省中医药管理局“二甲”复审。新华人寿、中国人民保险、中国财产保险等多家保险公司定点医院。
我院已从建院时的占地100平米的二楼一底的简易木楼发展到目前的占地24亩高楼耸立的现代化医院,业务用房从原来300平米发展到现在的2万平米。现开设临床科室8个(市重点专科3个),医技科室6个,编制床位300张。现有在岗职工224人,其中卫生技术人员170人,占职工总数的75.9%;高级职称18人,中级专业技术人员58人;省名中医1人,县名中医1人。
拥有飞利浦16排螺旋CT机、西门子DR、全数字胃肠机、东芝全自动生化分析仪、血球计数仪、飞利浦彩超、东芝黑白B超、阿洛卡黑白B超、德国德尔格呼吸机、美国欢密达麻醉机、德国狼牌腹腔镜、以色列CR放射摄片仪,日本富仕高清晰电子胃镜、美国进口呼吸机、日本心电监护仪、美国产麻醉机、超声刀等高精尖医疗设备。以及中医骨伤治疗仪、中药熏蒸治疗仪、腰椎牵引仪、颈椎牵引仪、骨
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XX医院业务部门二甲评审工作总结汇报
二甲办公室及医院各位领导:
XX我院接受了国家中医药管理局二级中医院等级评审工作组的
检查,全院职工非常重视并积极迎接。在二甲评审准备工作期间,我
院业务管理方面在院长带领下,上下一心,面对严峻的挑战,合理安
排工作,保证医疗及护理工作的安全运行,又保质保量做好二甲评审
的各项工作。通过这次评审,展现了我院业务部门的正能量,以评促
改、以评促建,通过等级医院评审使我院医疗质量、管理水平、服务
能力更上一个台阶,各个科室借助二甲评审的东风使以前的工作态度
和工作作风大有改观。此次评审过程不仅是医院达标的过程,更是全
体医务工作者通过各位专家指导不断完善、自我修正的过程。
在这次评审准备及评审过程中,根据二甲评审细则及各位专家的
指导意见严格对照和检查我们平时的工作,我们深深意识到我们的工
作还有不足之处,暴露出的问题需高度重视。“不积跬步,无以至千里”,我们还必须正确对待、分析实际工作中的优势与不足正确估价
自己,在改革中前行才能确保医院健康可持续发展。首先值得我们肯
定的有以下几个方面:
一、在此次检查中团队协作精神得到了极致的体现,从院领导到
每一位医务工作者都相互支持、相互沟通、团结合作,本着主人翁的
精神和责任感全面准备迎检工作,同时拉近了同事之间和科室之间的
协作关系为以后的工作打下了更好的基础。
二、治未病科、院感科、急诊室的单独成立、三个病区中医类别
1
执业医师主任和副主任的配备以及病案室的人员按评审要求到位、急
诊抢救绿色通道建设等一系列按标准设置,是本次准备工作中边整边
改的亮点。没有这些科室及制度的健全和人员到位,二甲评审会有很
大困难和阻力。通过这些工作,完善了医疗工作的缺陷,明确细化了
各科室职责,提高了本院的整体综合实力。三、根据中医专科医院等级建设要求明确落实了中医三级医师查
房制度,细化了从科主任到住院医师的工作要求,更好的规范了日常
医疗行为,保证了医疗安全。国家优势病种临床路径和诊疗方案的贯
彻和落实以及我院特色疗法的不断优化,使我院中医病案质量和规范
管理迈上了一个新台阶,这将极为有力的推进我院业务水平及学术水
平的提高。
四、中医护理技术操作不断完善;中药饮片、中成药管理得到进
一步加强;检验、影像制度操作更加规范;医疗质量和医疗安全管理
的制度、检查、考核以及各项规范性标准得到健全。
五、通过评审开拓了我们的思路和理念,提高了我们分析问题和
解决问题的能力,提高了我们的业务水平,更加明确了如何规范、细
化我们的业务工作。
同时在这次检查准备过程中我们认识到日常工作中存在的诸多
不足之处,大大的扭转和纠正了我们“夜郎自大”、“固步自封”的心
态,对照评审标准理清了思路,找到了工作差距,明确了奋斗目标,
一定会从本质上促进医疗质量的提升。深知不足,才能阔步前行,主
要不足之处有以下几个方面:
2
1、我院医疗质量安全和管理,缺少实质性的数据把控,无卫生
统计等方面的正式材料作为支撑,反映出我们以往医疗质量和安全管
理部分工作尚未到位。
2、管理方面尚需完善,强有力的业务指挥流
程尚不健全,各职
能部门以及职能部门之间工作职责不明确,更谈不上细化和落实。需
要细化工作责任严格落实各自职责,比如六大委员会的工作制度、职
责,还没有得到很好的落实,病案室的电子病历系统尚未健康运行,
难免出现各部门之间相互推诿工作的情况发生。
3、网络化建设是本院的薄弱之处,信息化建设应继续加强,要
为医院的医学统计提供数据,比如:中医治疗率、病床周转率、药占
比、抗菌药物使用率等等,没有专职的统计员做此项工作。电子病历
系统尚不完善,不能很好的为医疗工作服务。
4、绩效考核与医疗质量控制结果没有有机的结合起来,更没有
实质性的开展起来,医疗质量考核成绩没有严格的从分配机制上、从
奖惩制度上显现出来,从而使医疗质量管理唱空头戏,很难得到职工
的重视,不能使之成为促进医疗安全、质量提高的手段。从业务总体
管理上看,真正的激励机制尚未形成,职工的工作热情和积极性尚未
调动起来,这严重的影响医院的社会效益和经济效益。
5、三基培训、新员工培训、住院医师规范化培训、学术继承人
培训、医师定期考核以及重点学科建设、科研课题的申报、评审、管
理等需要从人员到制度上加强。安排院内外学术活动,参加院内外继
续教育是本院需要巩固夯实的工作。相关科室应该按照“三基三严”
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的要求切实制定院科两级全员培训考核计划、措施,并认真持之以恒
的贯彻实施。
6、院感科从无到有的突破是院领导重视、各级职工努力的结果,
从正式成立到参加评审虽然时间短,但克服制
度残缺、经验不足等困
难,做了大量的工作,承担了很大的责任。从科室人员到各项制度的
落实仍有许多方面需要完善。比如:各部门的传染病网络直报意识薄
弱、无微生物室不能开展生物学监测、介入治疗室布局不合理、供应
室管理尚需加强规范等。
7、检验科根据二甲医院的要求尚需配备一些硬件设施,比如艾
滋实验室、微生物室、储血冰箱、溶浆机等,另外输血的各项有关制
度需要完善并督促落实。
8、病区存在的主要问题是临床路径与诊疗方案规范化的实施能
力,包括优化方案、汤药无剂量及加减,病历书写中四诊合参的资料
不齐全、中医辨证分析、鉴别诊断内容单一,按中医专科医院三级医
师查房的要求还有差距,三级查房的中医药业务水平还需进一步提高。
9、药剂科存在的问题,集中体现在药事管理