助产考试操作考试题接产步骤

助产技术考试操作技能评分表
操作技能题目：详述接产步骤，掌握接产准备、接产要领及脐带绕颈的处理单位：姓名：总得分：
项目
操作程序
分值
减分
备注
素质
要求
规定服装、仪表、动作、举止等方面
5
操ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
作
步
骤
开始：
-
具体操作步骤
-
1、接产准备初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，应将产妇送至产室作好接产准备工作。（2分）
30
结束
-
熟练程度
5
主考官签字：考官签字：核分人员签字：监督人员签字：
让产妇仰卧于产床(或坐于特制产椅上行坐位分娩)，两腿屈曲分开露出外阴部，在臀下放便盆或塑料布，用消毒纱球蘸肥皂水擦洗外阴部顺序是大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上1／3、会阴及肛门周围。然后用温开水冲掉肥皂水。用消毒干纱球盖住阴道口，防止冲洗液流入阴道。最后以0．1％苯扎溴铵(benzalkoniumbromide)液冲洗或涂以聚维酮碘(povi-don eiodine)(碘伏)消毒，取下阴道口纱球和臀下便盆或塑料布，铺以消毒巾于臀下。接产者准备接产：（8分）
若脐带绕颈过紧或绕颈2周或2周以上，用两把血管钳将其一段夹住从中间剪断脐带，注意勿伤及胎儿颈部。（10分）
40
4.胎头娩出后，右手仍应注意保护会阴，不要急于娩出胎肩，而应先以左手自鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内的粘液和羊水，然后协助胎头复位及外旋转，使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致。接产者左手向下轻压胎儿颈部，使前肩从耻骨弓下先娩出，再托胎颈向上使后肩从会阴前缘缓慢娩出。双肩娩出后，保护会阴的右手方可放松，然后双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出。（30分）
10
2、接产要领：保护会阴并协助胎头俯屈，让胎头最小径线(枕下前囟径)在宫缩间歇时缓慢通过阴道口，是预防会阴撕裂的关键，产妇必须与接产者合作才能做到。胎肩娩出时也要注意保护好会阴。（10分）
10
3、接产步骤：接产者站在产妇右侧，当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴。方法是：在会阴部盖消毒巾，接产者右肘支在产床，右手拇指与其余四指分开，利用手掌大鱼际肌顶住会阴部。每当宫缩时应向上内方托压，同时左手应下压胎头枕部，协助胎头俯屈和使胎头缓慢下降。宫缩间歇时，保护会阴的右手稍放松，以免压迫过久引起会阴水肿。当胎头枕部在耻骨弓下露出时，左手应按分娩机制协助胎头仰伸。此时若宫缩强，应嘱产妇呼气消除腹压，让产妇在宫缩间歇时稍向下屏气，使胎头缓慢娩出。当胎头娩出见有脐带绕颈一周且较松时，可用手将脐带顺胎肩推上或从胎头退下。（30分）