(表C5-1)隐蔽工程验收记录【精品范本】

专业质检员 专业工程师
专业工长
隐蔽工程验收记录
工程名称 隐检项目 隐检部位
表 C5-1
喷射混凝土面层
资料编号
01－03-C5-XXX
隐检日期
年月 日
隐检依据：施工图图号
案
,设计变更/洽商(编号
基坑挖槽平面图及土钉墙施工方
/
）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号：
普通硅酸盐水泥 P·O32.5、砂、碎石
复查日期： 专业技术负责人 专业质检员
贵州广天建设管理咨询有限公司
专业工程师
专业工长
隐蔽工程验收记录
工程名称 隐检项目 隐检部位
表Ｃ５—1
抹灰工程
资料编号 01—０3—C5-XXX
隐检日期
年月日
隐检依据:施工图图号
/
)及有关国家现行标准等。
建 施 -1 、 建 施 -6
主要材料名称及规格／型号:
水泥砂浆、钢板网
检查结论：
错误!同意隐蔽
□不同意,修改后进行复查
复查结论:
复查人： 签 施工单位
中铁二十四局
复查日期: 专业技术负责人
专业质检员
专业工长
字 栏 监理(建设)
单位
南昌公司 贵州广天建设管理咨询有限公司
专业工程师
隐蔽工程验收记录
资料编号 ０1-0３—Ｃ5-ＸXX
工程名称
表Ｃ５—1
隐检项目
细部工程（窗帘盒制作与安装）
专业工长
隐蔽工程验收记录
资料编号 01—03—C５-XXX
工程名称
表 C５-1
隐检项目
特种门安装（全玻门）
隐检日期
年 月日
隐检部位
隐检依据:施工图图号
建施-１、建施—5
/
）及有关国家现行标准等.
，设计变更/洽商（编号
主要材料名称及规格／型号： 地弹簧、铝合金门夹、１。5 厚不锈钢包边、不锈钢拉手
隐检内容: 1。
专业工程师
专业工长
隐蔽工程验收记录
工程名称 隐检项目 隐检部位
表Ｃ５-1
卷材防水层
资料编号 ０１-０3-C5-XＸX
隐检日期
年月日
隐检依据:施工图图号 关国家现行标准等．
建施—1、建施-1６
，设计变更/洽商(编号
/
主要材料名称及规格/型号: 弹性体改性沥青防水卷材(聚酯胎)Ⅰ型 3mm ××牌
)及有
隐检依据：施工图图号 装施—1，装施-９
,设计变更/洽商(编号
/
)
及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号: 锌方钢：60×６０×４
膨胀螺栓；M1０×100;镀锌角钢:40×40×4、30×３０×4；镀
隐检内容： 1.
影像资料的部位、数量： 申报人：
检查意见：
经检查,材料规格、数量等符合设计要求，各项施工工艺、安装等均符合有关施工质量验收规 范规定，可进行下道工序。
隐蔽工程验收记录
资料编号 01-03—C５—XXX
工程名称
表 C5—1
龙里县朵花老街本侧停车库及停车场
隐检项目
土钉成孔
隐检日期
年 月日
隐检部位
隐检依据：施工图图号
案
，设计变更／洽商(编号
基坑挖槽平面图一结０及土钉墙施工方
／
）及有关国家现行标准等.
主要材料名称及规格/型号: 止水钢板 σ=３mm
隐检内容：
U3８×1。0 主龙骨;U５０×０。6 副龙骨;M8 镀锌金属吊杆;M8
隐检内容: 1.
影像资料的部位、数量： 申报人:
检查意见:
经检查,材料的规格、材质、安装间距及连接固定方式符合设计要求。龙骨平直稳定,方格尺寸 准确，吊杆、龙骨表面已进行处理，符合有关规范规定。同意进行下道工序。
检查结论：
错误!同意隐蔽
,设计变更/洽商（编号
隐检内容: 1。
影像资料的部位、数量: 申报人：
检查意见:
经检查,抹灰基层清理干净，易产生裂缝处有加强措施，以上项目符合施工质量验收规范及设 计要求,同意进行下道工序.
检查结论： 复查结论:
错误!同意隐蔽
□不同意,修改后进行复查
复查人:
签 施工单位
字 栏 监理（建设)
中铁二十四局 南昌公司
隐检内容:
1.H—H 剖面（错误!/错误!～错误!轴线）开挖深度到—2.70m,成孔标高-2．2０ｍ；土钉成孔水 平间距 1.4m，孔距偏差均在±100mm 以内；土钉成孔深度为７ｍ,偏差均在±50ｍｍ以内；成孔直 径为 110mm,偏差均在±5mm 以内;成孔倾角为 8︒，成孔倾角偏差均在±5%以内.
主要材料名称及规格/型号: 单组分聚氨酯防水涂料 Ⅱ类
隐检内容： １.
影像资料的部位、数量： 申报人：
检查意见: 经检查,符合设计要求和质量验收规范的规定。可进行下道工序施工。
检查结论：
错误!同意隐蔽
□不同意,修改后进行复查
复查结论:
复查人:
签 施工单位
字 监理（建设)
栏 单位
中铁二十四局 南昌公司
隐检内容:
1/1
基础底板Ⅰ段错误!～错误!/错误!~错误!轴卷材防水第一层做法及搭接密封处理：
１.防水卷材有出厂合格证、检测报告、产品性能和使用说明书、复试报告(试验编号:XX）,合 格。所选用的胶粘剂、密封材料等配套材料,与铺贴的卷材材性相容。
２.采用热熔法铺贴卷材,卷材铺贴方向从西向东.
3。在阴角、阳角处做卷材附加层,长度 500mm(平面与立面各 250mm)，在距离○，7轴以东 2０0 ０ｍm 处后浇带(8０0mm 宽）增加长度为 280０mｍ卷材防水层、两边各 100０mm.
隐检内容: １.
影像资料的部位、数量： 申报人:
检查意见:
经检查,防水卷材质量证明文件、复试报告齐全,合格；铺贴平整、顺直,搭接尺寸准确，无扭 曲、皱折、空鼓;屋面细部的附加层施工符合设计及质量验收规范的规定.
影像资料的部位、数量： 申报人：
检查意见:
经检查,现场情况与隐检内容相符,符合规定,满足设计要求，检查通过,允许进入下一道工序施 工.
检查结论:
错误!同意隐蔽
□不同意,修改后进行复查
复查结论：
复查人:
签 施工单位
字 监理(建设）
栏 单位
中铁二十四局 南昌公司
复查日期: 专业技术负责人
贵州广天建设管理咨询有限公司
复查日期： 专业技术负责人
专业质检员
专业工长
字 栏 监理(建设）
单位
南昌公司 贵州广天建设管理咨询有限公司
专业工程师
隐蔽工程验收记录
工程名称
表 C5—1
资料编号
０１—０3—C5—XX Ｘ
隐检项目
施工缝
隐检日期
年月日
隐检部位
隐检依据：施工图图号
结施-4、结施—７
,
设计变更/洽商（编号
/
）及有关国家现行标准等。
影像资料的部位、数量： 申报人：
检查意见:
经检查,现场情况与隐检内容相符，符合规定,满足设计要求,检查通过，允许进入下一道工序 施工。
检查结论:
错误!同意隐蔽
□不同意,修改后进行复查
复查结论:
复查人：
签 施工单位
字 监理（建设)
栏 单位
中铁二十四局 南昌公司
复查日期： 专业技术负责人
贵州广天建设管理咨询有限公司
影像资料的部位、数量: 申报人:
检查意见：
经检查,材料规格、数量等符合设计要求,各项施工安装、焊接等均符合有关施工质量验收规范 规定,同意进行下一道工序.
检查结论:
□√ 同意隐蔽
□不同意，修改后进行复查
复查结论:
复查人：
签 施工单位
字 监理（建设)
栏 单位
中铁二十四局 南昌公司
复查日期: 专业技术负责人
１。H—Ｈ剖面（错误!/错误!～错误!轴线）开挖深度到-２.７０m,成孔标高－２。２0m；土钉 成孔水平间距 1.4ｍ，孔距偏差均在±100mｍ以内；土钉成孔深度为 7ｍ，偏差均在±50mm 以内; 成孔直径为 110mm,偏差均在±5mm 以内;成孔倾角为８︒,成孔倾角偏差均在±5%以内．
2．A—A 剖面（错误!~错误!/错误!轴线）开挖深度到—２.6０m,成孔标高－2。10ｍ；土钉成孔 水平间距 1。４ｍ，孔距偏差均在±1００ｍm 以内;土钉成孔深度为 6m，偏差均在±５0mm 以内;成 孔直径为 110mm,偏差均在±５mm 以内；成孔倾角为 8︒,成孔倾角偏差均在±5％以内。
检查意见：
经检查，材料规格、数量等符合设计要求,各项施工工艺、安装等均符合设计与质量验收规范 的规定，同意进行下道工艺。
检查结论:
错误!同意隐蔽
□不同意,修改后进行复查
复查结论:
复查人：
签 施工单位
字 监理（建设)
栏 单位
中铁二十四局 南昌公司
复查日期： 专业技术负责人
贵州广天建设管理咨询有限公司
专业质检员 专业工程师
复查日期: 专业技术负责人 专业质检员
贵州广天建设管理咨询有限公司
专业工程师
专业工长
单位
隐蔽工程验收记录
资料编号 01—0３-C５-XＸX
工程名称
表Ｃ5－１
隐检项目
地面工程(防水隔离层)
隐检日期
年 月日
隐检部位
隐检依据：施工图图号
建 施 -1 、 建 施 — 7
/
）及有关国家现行标准等。
，设计变更／洽商(编号
复查日期： 专业技术负责人 专业质检员
贵州广天建设管理咨询有限公司
专业工程师
专业工长
隐蔽工程验收记录
资料编号 0１—0３-Ｃ5-XXX
工程名称
表 C5—1
隐检项目
铝合金窗安装
隐检日期
年月日
隐检部位
隐检依据：施工图图号 变更／洽商（编号
建施—1、建施-1２、建施-13
/
）及有关国家现行标准等。
，设计
主要材料名称及规格/型号: 镀锌钢管:60×60×４.５０×25×3；膨胀螺栓：Ｍ1０×10０;镀 锌角钢角码:70×70×6;连接解码:50×５;不锈钢螺栓:M８×110；垫片：50×50×４
主要材料名称及规格/型号: 50×100ｍm 木方、BW 止水条
隐检内容： １
影像资料的部位、数量： 申报人：
检查意见： 经检查，施工缝的留置方法、位置以及接槎的处理均符合要求.
检查结论: 复查结论:
□√ 同意隐蔽
□不同意，修改后进行复查
复查人：
签 施工单位
字 监理(建设）
栏 单位
中铁二十四局 南昌公司
４．
影像资料的部位、数量: 申报人：
检查意见：
经检查:防水卷材规格、厚度符合设计要求；卷材第一层铺设方式、搭接密封处理等符合施工 质量验收规范规定,铺贴后的卷材平整顺直,搭接尺寸正确,无扭曲、空鼓、皱折损伤。
检查结论: 复查结论:
错误!同意隐蔽
□不同意，修改后进行复查
复查人: 签 施工单位
中铁二十四局
经检查，所用材料品种、材质、规格符合设计要求,安装牢固,符合设计要求及质量验收规范的 规定,同意进行下道工序施工。
检查结论:
□√ 同意隐蔽
□不同意,修改后进行复查
复查结论:
复查人:
签 施工单位
字 监理(建设)
栏 单位
中铁二十四局 南昌公司
复查日期： 专业技术负责人 专业质检员
贵州广天建设管理咨询有限公司
隐检日期
年月日
隐检部位
隐检依据：施工图图号
装 施 -1 、 装 施 -8 、 装 施
-9
，设计变更／洽商（编号
/
）及有关国家现行标准等．
主要材料名称及规格／型号： 防腐防火涂料
1220×2４40×17ｍm 细木工板、Φ8 膨胀螺栓 Φ8 全丝吊杆、
隐检内容: １.
影像资料的部位、数量： 申报人:
检查意见：
贵州广天建设管理咨询有限公司
专业质检员 专业工程师
专业工长
隐蔽工程验收记录
Baidu Nhomakorabea
资料编号 01－０３－C5—XXX
工程名称
表 C５-1
隐检项目
吊顶工程（暗龙骨吊顶安装）
隐检日期
年月 日
隐检部位
隐检依据:施工图图号
装施—１,装施—1２
／
）及有关国家现行标准等。
,设计变更／洽商（编号
主要材料名称及规格/型号： 内膨胀管
隐检内容：
１．H—H 剖面（○1 /错误!~错误!轴线）土钉墙坡面平整度偏差均在±20mm 以内，坡面虚土全部 清除干净;喷射混凝土控制标志埋设完毕;喷射混凝土强度等级为 C２0(水泥：砂:石配比 1:2：２)， 喷射厚度为 100mm；土钉墙墙面坡度 1:０:1.
2.Ａ—Ａ剖面(错误!~错误!/错误!轴线）土钉墙坡面平整度偏差均在±２0ｍm 以内,坡面虚土全 部清除干净；喷射混凝土控制标志埋设完毕;喷射混凝土强度等级为 C20(水泥:砂：石配比 1：２： 2)，喷射厚度为 10０mm;土钉墙墙面坡度 1:0：1。
2.A—Ａ剖面（错误!~错误!/错误!轴线)开挖深度到—2。60m,成孔标高—2。1０ｍ;土钉成孔水 平间距１.４m,孔距偏差均在±100mｍ以内；土钉成孔深度为 6m，偏差均在±５0ｍm 以内;成孔直 径为１10mm，偏差均在±5mm 以内;成孔倾角为 8︒,成孔倾角偏差均在±5%以内。
影像资料的部位、数量： 申报人:
隐蔽工程验收记录
工程名称 隐检项目 隐检部位
表 C5-1
第一层卷材防水
专业质检员
专业工长
专业工程师
资料编号
01—0３—C5－ＸＸ Ｘ
隐检日期
年月日
隐检依据:施工图图号 及有关国家现行标准等．
结施 1、结施 3
，设计变更/洽商(编号
/
）
主要材料名称及规格/型号: 弹性体改性沥青防水卷材(聚酯胎)Ⅰ型 3mｍ XX 牌
□不同意，修改后进行复查
复查结论：
复查人:
签 施工单位
字 监理(建设）
栏 单位
中铁二十四局 南昌公司
复查日期: 专业技术负责人
贵州广天建设管理咨询有限公司
隐蔽工程验收记录
工程名称 隐检项目 隐检部位
表Ｃ5—1
轻质隔墙（骨架隔墙龙骨安装)
专业质检员 专业工程师
资料编号 隐检日期
专业工长
01—0３-Ｃ5—XXX 年 月日