医院医疗风险应急预案

医院医疗风险应急预案

作为治病救人医疗服务场所，医疗风险无处不在，为了提高全院职工医疗风险意识，从根本上杜绝医疗差错和事故的发生渠道，健全管理机制，特制定医疗风险应急预案工作。

一、成立医疗风险领导小组

组长：罗明富（院长）

副组长：郭华（副院长）

成员：李泽辉（副院长）、李杰（副院长）、林雪松（医务科科长）

二、医疗风险的管理

1、风险管理的主要内容护理业务工作方面

（1）健全各类岗位责任制

（2）严格操作规程

（3）实施急诊分流制度

（4）制定药物使用安全手册，提高医务人员对药物事故的警觉性

（5）禁止无证护理人员上岗操作

（6）合理分配临床护理人员工作量，防止疲劳出现护理工作差错

（7）加大对急危病人的巡查力度，防止发生险情

（8）设立感染控制领导小组，做好疫情的直报工作，制定感染控制评价制度

（9）推行全院医疗护理素质与质量的培训计划

（10）加强护士三基三严训练及测试提高护理人员的业务水平。

医疗组织机构方面

（1）进行风险管理教育

（2）制定涉及法律责任的医疗风险管理措施

（3）加大业务培训力度提高专业技术水平

（4）制定医疗资料保密和维护隐私权制度

（5）信息数据库保护和信息安全管理

（6）制定统一书写电子病历规范要求

（7）推行员工职业道德行为守则。

环境安全方面

（1）加大治安人员的培训

（2）防火安全教育及培训

（3）医疗、化学、放射性及其院内废物处理

（4）病人治疗的安全管理

（5）驾驶员的交通安全教育

（6）医疗气体贮存和使用管理建筑工地的安全管理

（7）医院的职工安全和健康风险管理

（8）设备电源的安全管理。

三、风险预警上报程序

1、一旦接到预警报告，立即报告院长，院长不在时报告分管副院长，并立即通知总务科及相关人员，做好一切应急准备。

2、院长或副院长视事件性质程度在5分钟内向卫生局、人民政府直接报告。

四、指挥机构与职责

1、指挥机构

（1）医疗风险指挥部设在医务科或现场。

（2）总指挥由院长罗明富担任。

2、总指挥职责：

（1）组织紧急动员全院相关人员参与行动。

（2）指挥各相关应急小分队立即出动。

（3）召集专家成员制定应急方案。

（4）指挥全院各科相互协调。

（5）通过政府机关、新闻媒体向社会求助包括药品及急救器械、运输工具、血源、上级指导人员等。

副总指挥职责：

（1）协助总指挥工作，负责对指挥部人员的工作安排。

（2）担任各应急分队队长。

（3）指挥分队各小组迅速开展相关工作。

（4）负责与外界的通讯联络。

3、指挥部成员职责：

全院各科主任和护士长为指挥部成员：分别负责本科范围的应急抢救方案，并督促、检查落实情况。后勤保障科将全力做好物资运输的保障、安全及供应工作包括车辆调度、调配。

药剂科负责保障药品工作，随时补充急救药品、物品。