戒烟远离慢阻肺讲课讲稿

四、慢阻肺有何危害？
慢性阻塞性肺疾病会逐渐削弱患者的 呼吸功能，造成患者呼吸困难，且逐渐加 重。早期症状并不特异，容易被忽略，而 患者再出现这些症状之前，肺功能已经下 降。在明确诊断时，肺功能已经有中、重 度损害。当气喘、呼吸困难等现象出现时 就已经发展为典型的慢阻肺了。如治疗不 规范或病情反复发作，往往在10-20年的时 间里可发展成慢性肺源性心脏病，导致严 重的心、肺功能障碍，甚至多个器官的功 能衰竭。慢阻肺的发病率和死亡率均很高， 目前它是世界的第四位死因，估计在2020 年将成为第3位死因。因此，可以讲慢阻肺
2030. PLoS Medicine, 2006, 3(11): e442.其它信息来自与C.D. Mathers的个人交流。 HIV/AIDS最新数字
出处AIDS epidemic update. Geneva, Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS) and
吸烟导致肺癌
吸烟损坏牙齿
吸烟导致脑卒中
吸烟损害胎 儿与婴儿
吸烟引起慢阻肺
香港的烟盒包装
吸烟的危害
吸烟的危害
烟草和烟雾中的有害成分
▪ 烟草烟雾中含＞4000种化学物质， ＞ 250 种有毒物质，60多种致癌物质1,2
1. National Toxicology Program. 11th Report on Carcinogens; 2005. 2. Mackay J, Eriksen M. The Tobacco Atlas. World Health Organization; 2006-8
④喘息和胸闷：不是慢阻肺的 特异症状，部分患者，特别是 重度患者有喘息；胸部有紧闷 感通常于劳力后发生，与呼吸
费力肋间肌等容性收缩有关。
⑤全身性症状：在疾病的临床过 程中，特别是较重患者，可能会 发生体重下降、食欲减退、外周 肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁 或焦虑等；合并感染时可咳血痰 或咯血等症状。
World Health Organization (WHO ), 2007
▪ 吸烟的危害——对呼吸系统的危 害
有一种病，我们听起来可能还不太熟悉， 但它已成为“十大死因”中的第三大“杀手”， 那就是——慢性阻塞性肺病，简称慢阻肺 （COPD）。
根据一项最新的流行病学调查显示，目前
我国40岁以上人群慢性阻塞性肺病的总患病率 达8.2%，患者已超过3800万，慢阻肺已成为城 市第一大、农村第四大的致死性疾病。然而， 慢阻肺的危害性在中国尚未得到充分认识，五 成以上患者根本没意识到自己患病，肺功能检 测尚未被纳入常规体检项目……这些因素均导 致慢阻肺的病死率日益增加。
பைடு நூலகம்戒烟远离慢阻肺
中国的控烟现状
▪ 中国成年居民吸烟率15年间没有变化 。 （1996年，2002年和2010年三次调查）
▪ 二手烟在室内工作场所非常严重。
▪ 1974-2006年间，中国男性肺癌死亡率 增加465%。
全球成人烟草调查-中国部分（GATS-China） 中国人群对吸烟危害知晓率不尽人意
▪ ①慢性咳嗽： 通常为首发症状，初起咳嗽呈间 歇性，早晨较重，以后早晚或整 日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显 著。少数病例咳嗽不伴咳痰也有 部分病例有各种明显气流受限但 无咳嗽症状。
②咳痰：咳嗽后通常咳少量黏 液性痰，部分患者在清晨较多。 合并感染时痰量增多，并可有 脓性痰。
③气短或呼吸困难：这是的 慢阻肺的标志性症状，是使 患者焦虑不安的主要原因。 早期仅于劳动时出现，后逐 渐加重以致日常活动甚至休 息时也感气短。
香烟与毒品
吸烟导致肺部疾病
吸烟的危害及戒烟的益处
▪ 35岁以后继续吸烟者每年将损失3个月的生 命。
▪ 吸烟者将在其很短的生命中经历更多的病 痛和残疾，并且衰老加速。
▪ 吸烟主要导致死亡的原因，将有一半的吸 烟者死于与吸烟相关疾病。
▪ 戒烟将能减少患心脏疾病的风险，稳定肺 癌的风险并延缓COPD的发展。
➢调查采取分阶段、按地理位置进行整群抽样的设计。从每一个入选住户中随机抽取一名成员参与调查。整个调查过程使用掌上电脑进行。家庭问卷 应答率为97.5%，个人问卷应答率为98.5%，总体应答率为96.0%。共完成13,354份调查问卷。
我国烟盒包装
越南为履行公约第11条 批准采用带图片的烟盒健康
警语
约 77% 的成人未能知晓吸烟会引起中风、心脏病和肺癌等疾病。 约 75% 的成人未能知晓暴露二手烟会引起成人心脏病、儿童肺部疾病和
成人肺癌。
（%）
不了解吸烟 危害的人群 比例
不了解二手 烟危害的人 群比例
➢ 全球成人烟草调查（global adult tobacco survey，GATS ）采用全球标准的方法，系统检测全球成人烟草实用状况，跟踪烟草控制关键指标的情况。 ➢ GATS 中国部分是由中国疾病预防控制中心组织实施，于2010年开展的针对15岁以上人口的入户调查。
一、什么是慢阻肺？
▪ 慢阻肺是慢性阻塞性肺病的缩写，为一 种以气流受限为特征的疾病，包括慢性 支气管炎和肺气肿。这种气流受限通常 呈进行性发展，不完全可逆，多与肺部 对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反
应有关。
二、引起慢阻肺的主要 原因是什么？
①吸烟
②大气污染
③感染：鼻病毒、腺病毒、副流感 病毒、乙型流感病毒等病毒，以及 肺炎链球菌和流感杆菌等病源微生 物是慢性支气管炎发病和加剧的另 一重要因素。
全球八大致死主因中6个与吸烟相关
缺血性心脏病 心脑血管疾病 下呼吸道感染 慢阻肺
HIV/艾滋病 腹泻疾病
肺结核 气管病/支气管病 吸烟
包括口腔和 烟草烟雾是由、4000多种化学物质组成的有毒物质，至少69种是致癌物质
。
资料来源：Mathers CD, Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to
④过敏因素 过敏因素与慢性支气管炎的发病有 一定关系，尤其是喘息型慢性支气管炎。
⑤其它因素：气候变化，尤其是冷空 气能引起黏液分泌增加，减弱支气管 纤毛运动。老年人和肾上腺皮质功能 减退，喉头反射减弱，呼吸道防御功 能差，维生素A、维生素C等营养物质 缺乏也伴有慢性支气管炎发病增加。
三、慢阻肺主要症状与表现