真空负压静脉采血技术操作规程培训课件
静脉采血技术课件【2024版】

**市人民医院
经验交流
8、无痛拔针
拔针时棉签不按压血管,在针尖离开皮肤的 瞬间迅速沿血管方向同时按压皮肤及血管穿刺针 眼,使疼痛降低到最低点
**市人民医院
采血管项目分类
颜色 紫色 橘黄
蓝 黑 绿
添加剂
EDTA-K2
分离胶
枸橼酸钠 枸橼酸钠 肝素钠/肝
素锂
适用范围
规格 (ml)
血常规、合血、血型、糖化血红蛋白、高血压四项、BNP、 2 促肾上腺皮质激素、CMV-DNA、FK506等
**市人民医院
静脉采血技术
主要内容
1
静脉采血前准备
2
静脉采血操作规程
3
静脉采血后注意事项
4
经验交流
**市人民医院
静脉采血前准备
患者
饮食 体位 运动
护士
医嘱核对 病历评估 病人评估
**市人民医院
患者准备
饮食
体位
饮食:禁饮食10-12h(6-8h) 避免进食过于油腻、高蛋白饮食、 24h 避免饮酒 不需禁食的项目。。。 抽烟的影响。。。 过度空腹。。。
抗凝管(采血后立即颠倒混匀8次) 1.黑色:枸橼酸钠; 血沉。 采血量:1.6ml (加抗凝剂共2ml) 2.浅蓝色:枸橼酸钠; 血凝试验(如PT、APTT)。采血量:
1.8ml(加抗凝剂共2ml) 3.紫色:EDTA-K2; 血常规(血液细胞分析)采血量:2ml 4.绿色:肝素钠/肝素锂; 大部分生化、血氨 。采血量:2ml 5.灰色:血糖降解抑制剂和EDTA-Na2; 血糖 。采血量:2ml。
▪ 第四选手背静脉。较细。
静脉穿刺的不当部位
▪ 切除乳房同侧手臂 ▪ 水肿部位 ▪ 血肿 ▪ 有疤痕部位 ▪ 手臂上有导管、瘘管或血
2024静脉采血课件课件完整版

操作过程中注意事项
01
02
03
04
无菌操作
静脉采血属于无菌操作,必须 严格遵守无菌原则,防止感染
。
核对信息
在采血前应核对患者姓名、性 别、年龄、检测项目等信息,
确保准确无误。
观察患者反应
在采血过程中应密切观察患者 反应,如出现不适或异常情况
应立即停止操作并处理。
正确处理废弃物
使用过的针头、棉签等废弃物 应按规定进行正确处理,防止
穿刺角度与力度
针头与皮肤呈15-30度角进针, 见回血后降低角度,顺静脉走 向再进针少许。
固定针头
用无菌棉签或胶布固定针头, 防止针头移动或滑出。
止血带使用时机和方法
01
02
03
使用时机
在穿刺前使用止血带,使 静脉充盈,便于穿刺。
使用方法
将止血带扎在穿刺部位上 方约6cm处,松紧度以能 阻断静脉血流而不影响动 脉血流为宜。
静脉采血定义
通过穿刺静脉血管,利用真空负 压原理抽取适量血液样本的过程 。
静脉采血目的
获取患者血液样本,用于临床实 验室检测,以协助医生诊断和治 疗疾病。
静脉采血部位选择
常用静脉采血部位
肘部静脉(如头静脉、贵要静脉)、手背静脉、内踝静脉等 。
选择原则
根据患者年龄、病情、血管条件及操作方便性等因素综合考 虑。
实验室安全与法规遵守
REPORTING
生物安全知识普及
1 2
生物安全概念及重要性
阐述生物安全定义、原则及其在医学实验室中的 意义。
常见生物危害因素识别
列举医学实验室中常见的生物危害因素,如病毒 、细菌等。
3
生物安全防护措施
静脉采血PPT课件

哪些血液检查需要空腹进行
一 肝功能 二 肾功能 三 生化检查:血钠、血钾、甲胎蛋白、胆固醇、甘油三酯、二氧化碳结合等 四 血糖、葡萄糖耐量测定 五 各种血液流变学测定:全血粘度、血浆粘度、血清粘度等 六 血液血清学、免疫学:类风湿因子、乙肝型肝炎表面抗原、结核抗体等
10
静脉穿刺前准备
静脉采血(真空采血器法)操作规程 患者评估 用物检查 核对医嘱单与条形码,粘贴试管
多管采集顺序原因
1. 交叉污染 考虑抗凝剂的交叉污染 2. 破损组织 第一管采血,由于破损的组织和被激活的凝血系统物质进入血管中
影响凝血系统的检测 3. 实采血量 皮针采血时,头皮针的软连接处有0.2-0.3ml的空气,采血时这些
空气进入采血管内,造成采血量比原来预置的少0.2-0.3ml,采第二管时就不 存在这个现象。黄管用的是血清检测,血量减少0.2-0.3ml不会影响检测结果, 而蓝管是用全血并且抗凝剂与血液是按比例添加的,采血量过少会影响检测结 果。
2
目录
0 静脉解剖 1
0 真空采血系统组成 2
0 静脉采血操作规程 3
0 采血相关并发症 4
0 临床及操作中问题的解释 5
3
常见静脉采血部位解剖位置
常用 上肢浅静脉 和 下肢浅静脉
• 上肢浅静脉 正中静脉、头静脉、 贵要静脉
• 下肢浅静脉 大隐静脉、小隐静脉 • 下肢深静脉 胫前静脉、胫后静脉、
16
2018
非常感谢您的观看
Thank you very much for watching
17
腘静脉、股静脉
4
静脉穿刺的不当部位
• 乳腺术后或腋窝淋巴结术后的同侧手臂 • 水肿部位 • 血肿 • 有疤痕部位 • 手臂上有导管、瘘管或血管移植 • 超出任何种类静脉输液线的部位(下游)
静脉采血技术PPT课件(2024)

THANKS
感谢观看
2024/1/28
31
18
小儿及老人采血注意事项
• 防止感染:小儿皮肤娇嫩,采血前应严格消毒皮肤,采血 后注意保持穿刺部位清洁干燥。2024/1/28 Nhomakorabea19
小儿及老人采血注意事项
选择合适的穿刺部位
老人血管弹性差、脆性大,宜选择较直、较粗的血管进行穿刺, 避免在关节、神经和静脉瓣处进针。
减轻疼痛
穿刺前应充分评估老人的疼痛耐受度,选择合适的针头并轻柔操 作以减轻疼痛。
压迫止血
03
由于肥胖患者皮下脂肪较厚,采血后需适当延长压迫止血时间
,以防皮下出血。
16
水肿患者采血方法
1 2
识别水肿程度
根据水肿程度选择合适的穿刺部位,轻度水肿可 选择四肢浅静脉,重度水肿宜选择颈外静脉或股 静脉。
穿刺技巧
水肿患者静脉往往不明显,穿刺前可局部按摩或 热敷使静脉充盈。穿刺时进针速度要慢,以免刺 破血管。
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采血过程注意事项
01
02
03
04
严格执行无菌操作原则,防止 感染
2024/1/28
采血时避免过度用力或过快抽 血,以免损伤血管壁或造成溶
血
采血过程中要随时观察患者反 应,如出现面色苍白、头晕、 恶心等不适,应立即停止采血
并处理
10
采血后要用无菌干棉签按压穿 刺点,防止出血和淤血,并告
知患者相关注意事项
禁忌症
严重凝血功能障碍、静脉炎、严重水 肿等患者不宜进行静脉采血。
2024/1/28
5
采血前准备
患者准备
向患者解释采血的目的、过程和 注意事项,取得患者的配合;评 估患者的血管条件和病情,选择
静脉采血宣教培训课件

• 静脉采血的目 的、方法
• 试管的应用 • 注意事项
静脉采血宣教
2
一ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ采血目的
为患者采集留取静脉血标本, 协助临床诊断疾病,为临床质量提 供依据
静脉采血宣教
3
二、静 脉 采 血 方 法
静脉采血宣教
4
1、采血前准备
患者准备:
禁食10—12小时,避免进食过于油腻,高蛋白饮食。 24小时避免饮酒,吸烟。
首选肘正中静脉,粗大,疼痛清,不 易造成溶血
次选头静脉、贵要静脉(贵要静脉靠 近动脉和神经)
采血不当部位:切除乳房同侧,水肿 部位,血肿,瘢痕,手臂上有导管或 血管移植。
静脉采血宣教
7
2、采血
在距离消毒部位上方6公分处绑止血带,充分暴露消毒部位 静脉。
以穿刺点为中心由内向外环形消毒,范围5X5厘米。 嘱患者握拳 穿刺,角度15—30度 见回血推进少许 插入真空负压试管,足量后,更换试管 含抗凝剂试管采血后颠倒混匀5-8次,动作要轻缓 松止血带,嘱患者松拳 按压 拔针 嘱患者按压
坐位或卧位
避免剧烈运动和情绪激动,清晨起床后1小时最好,取 血前休息10分钟。
静脉采血宣教
5
1、采血前准备
护士准备:
接收医嘱,核对,打印条码。
贴条码,洗手戴口罩,准备用物。
到床边再次核对患者信息,向患者解释采血的 目的,询问有无空腹,准备体位,评估与选择 血管。
静脉采血宣教
6
血管的选择
,防止过度用力摇晃试管. 穿刺前拧紧螺旋扣,穿刺后妥善固定针栓,更换试管时避
免针头脱出,穿刺前 ,不可先将采血器与试管相连。
静脉采血宣教
13
四、注意事项
2024全新静脉采血培训ppt课件

用品选择
根据风险评估结果,选择适当的 个人防护用品,如手套、口罩、
防护服等。
用品使用
在使用个人防护用品前,确保其 ห้องสมุดไป่ตู้好无损且符合相关标准,了解
其使用方法和注意事项。
2024/1/24
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废弃物处理及环保要求
1
废弃物分类
将实验过程中产生的废弃物按照相关规定进行分 类,如感染性废弃物、化学废弃物等。
针对不同医护人员的需求,制定个性化的静脉采血培训计划。
加强实践培训
02
通过模拟操作、案例分析等方式,提高医护人员的实际操作能
力。
完善考核机制
03
建立静脉采血操作考核机制,对医护人员的操作技能进行定期
评估,确保培训效果。
27
提高患者满意度举措
加强患者沟通
在操作前向患者详细解 释静脉采血的目的、过 程和注意事项,减轻患
2024全新静脉采血培训ppt课 件
2024/1/24
1
目
CONTENCT
录
2024/1/24
• 静脉采血基础知识 • 静脉采血操作规范 • 特殊情况下静脉采血处理 • 并发症预防与处理措施 • 实验室安全与职业防护 • 质量管理与持续改进
2
01
静脉采血基础知识
2024/1/24
3
静脉采血目的和意义
提高采血技术水平,选择合适的血管 和采血针,确保一针见血;采血后充 分按压止血,避免过早松开按压。
2024/1/24
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神经损伤风险评估及应对策略
01
风险评估
在采血过程中,可能会损伤周围神经组织,导致患者出现疼痛、麻木等
神经症状。
静脉采血操作规范培训护理课件

痕等部位采血。
采血后护理
03
采血后应对穿刺部位进行适当的护理,如用无菌敷料覆盖并保
持干燥,以预防静脉炎的发生。
防止溶血现象的发生
避免过度震荡
采血过程中应避免过度震荡,以免红细胞破裂造成溶血。
避免在高温环境中存放
采得血液应放置在阴凉处,避免在高温环境中存放,以免引起溶血 。
注意采血管的质量
应使用质量合格的采血管,避免使用有裂纹、破损的采血管。
静脉采血操作规范培训 护理课件
CONTENTS
目录
• 静脉采血基础知识 • 静脉采血操作流程 • 静脉采血的注意事项 • 静脉采血的异常情况处理 • 静脉采血的护理建议
CHAPTER
01
静脉采血基础知识
静脉采血的目的和意义
诊断疾病
通过静脉采血可以检测血液中的 各种成分,如血常规、肝肾功能 、血糖等,有助于诊断各种疾病
采血时避免产生气泡
在采血过程中,应保持采血器与静脉穿刺点的紧密连接,避免产生 气泡。
采血后及时关闭采血器
采血结束后,应迅速将采血器上的开关关闭,确保不会出现空气进 入血管的情况。
防止静脉炎的发生
严格无菌操作
01
静脉采血时应严格遵守无菌操作规程,避免感染。
选择合适的采血部位
02
应选择较直、较粗的静脉进行采血,避免在有炎症、硬结、瘢
CHAPTER
05
静脉采血的护理建议
提高采血技术水平
01
熟练掌握采血操作流程
护理人员应熟练掌握静脉采血的正确操作步骤,包括选择合适的采血部
位、消毒、穿刺、抽取血液等。
02
掌握不同采血器材的使用
根据采血量、检测项目及患者情况,选择合适的采血器材,如真空采血
真空负压静脉采血技术操作规程(总2页)

真空负压静脉采血技术操作规程(总2页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除十一、真空负压静脉采血技术操作规程及评分标准【评估】1.患者的进餐情况。
2.患者病情、穿刺部位的皮肤及静脉血管情况。
3.患者有无血液性传染病。
4.患者对静脉采血的心理反应。
【准备】1.护士着装整齐,洗手,戴口罩。
2.物品治疗车、治疗盘、有效期内的安尔碘、止血带、双向采血针、输液贴、棉签、标本架、根据医嘱准备相应的真空采血管(标明患者姓名、床号)、快速手消毒液、检验单、记录单、记录笔、锐器盒、污物缸、医用垃圾桶、血液传染病备手套。
3.环境安全、整洁、舒适。
4.体位取平卧位或坐位。
【方法】接到医嘱后处置核对转抄医嘱→七部洗手,戴口罩→准备用物→携用物至患者患者床旁→核对床号、姓名、检验项目、标本管与标签,需检验多项目血液时,按采血顺序排列标本管→解释采血目的、量(你好,王丽,我是你的责任护士谭某某,刚才接到医嘱要给你抽两管血,一管是肝功,一管是血常规,抽血会有点疼,我会轻轻为你操作的,希望你能配合。
你吃过东西了吗以前得过什么病吗好的,可以把手伸出来让我看一下吗)→安置合理体位并检查患者局部皮肤及血管弹性情况→选择合适的采血部位→消毒双手→在穿刺点上方10㎝处扎紧止血带→消毒双手→松开安尔碘,撕开输液贴和棉签包装,消毒皮肤两次(以穿刺点为圆心环形消毒直径>5㎝)待干→再次核对床号、姓名真空管及检验单→检查双向采血针再次核对患者(叫什么名字?王丽。
好的,现在我要给穿刺了,别缩手好吗。
)→以15-30度进针穿刺静脉,见回血→固定针柄→将双向采血针另一侧插入负压真空管→观察血流情况→多管采血者,待血流减慢时→取下采血管,将针头插入另一个采血管→血流停止→松开止血带→松开胶布轻压穿刺点迅速拔针(王丽,按好这个部位5分钟,不要搓不要揉,也不要屈肘)→分离双向针和采血管,双向针放入锐器盒中,将抗凝管上下摇匀6次让抗凝剂与血液充分混匀→再次核对姓名、床号、检验单→将采血管放在试管架上→协助患者取舒适卧位→整理床单元(王丽,血已经抽好了,待会我要去帮你送血,哪里不舒服就请按床旁铃,我会过来看你的)→消毒双手→记录→携带用物回治疗室按医疗垃圾原则处理用物(锐器盒48小时候专人毁形,止血带送消)→洗手→标本放于密闭容器后及时送检(避免剧烈振动)。
规范的采血流程培训教材PPT课件.ppt

保证针头以正确的方式刺入可减少刺入时患者的疼痛。 以15-30o 的角度刺入 动作平稳,针头斜面向上快速进针。 进针阻力轻微减低时停止进针动作
针头斜面向上
规范的采血流程 采血 11
压脉带的位置位于采血部位上侧5-10公分 压脉带的压力应足够减缓静脉血流,但不得影响动脉血流 压脉带绑扎时间最长不得超过 1 分钟
规范的采血流程 压脉带 8
● 压脉带绑扎时间超过1分钟会改变静脉中血液成分的浓度 ● 由用力攥拳、血管硬化或阻塞、长期静脉点滴或透析引起 ● 绑扎压脉带1分钟后血浓缩现象开始出现,5分钟后血液成分浓度明显改变,此后变化不大 ● 血液进入第一支采血管后立即松开压脉带,不会对血液中分析物的浓度和凝血因子产生影响
常见问题分析 静脉血管滑动
“我确信针头已经进入血管,可就是没有血抽出来?” “抽不出血来,会不会是采血管没有真空啊?” 分析原因: 如果在抽血前没有将血管固定好,血管在穿刺时就会发生滑动,那么针头就有可能滑出血管而无法进入管腔。
解决方法: 将采血管从持针器中拔出,以保存其内的真空压力 将针头向外退至皮下,固定静脉后,再次穿刺进入血管。 重新将采血管插入持针器 如果仍没有血液抽出,应松开止血带,嘱病人松开手,退去采血管,拔出针头 可考虑在对侧手臂重新抽血
常见问题分析 刺穿静脉血管
“我知道已经刺入了血管,可是却只有一滴血进入采血管,会不会是真空压力有问题?” “第一管抽的血还足量呢,可为什么第二管却抽不出来呢?” 抽血的病人出现了大片的血肿 分析原因: 有时候针头刺穿了血管的两层管壁 这有可能在第一次穿刺时发生,也可能在换采血管时因针头没有固定好而发生
分享内容
静脉真空采血管简介 规范的采血流程 常见问题分析
真空采血管操作规范 ppt课件

PPT课件
5
• 正确的头皮针采血顺序
血培养瓶 黄 / 红 蓝 绿 紫 灰 黑
PPT课件
6
直针采血顺序
反向拧开双向针两端的护套, 丢掉后端的护套,螺旋拧入 持针器中,准备穿刺
去掉前端的针套,握住持针器,针头 斜面向上沿静脉走向与皮肤呈15′角 斜行快速刺进皮肤,当有静脉的 落空感时停止穿刺
全部采血结束后,拔出针头, 弃置到专门的锐器收集筒里面
枸橼酸钠(蓝/黑): 血凝试验/血沉
无分离胶
有添加剂
EDTA盐(紫): 血常规及其他全血试验
肝素盐(绿): 快速血浆生化与血流变 氟化钠复合抗凝剂(灰): 血糖试验
有分离胶 (更清澈) (更稳定)
抗凝剂(红): 普通生化免疫与血库试验
肝素盐(绿): 快速血浆生化、电解质检测与血流变试验
PPT课件 15
色的血清呈现红色或淡红色。”
PPT课件
9
• 人为因素导致的溶血
1.消毒用酒精未干即开始采血,酒精进入血标本,导致溶血; 2.进针不准,针尖在静脉中探来探去,造成第一管溶血; 3.从血肿的静脉中采血,血肿中的组织液致RC破裂; 4.采血量不足,造成添加剂浓度过高,因渗透压过高而溶血;
5. 采血时没有直至真空管内负压耗竭、血流中断就拔下针头;
真空采血管操作规范
PPT课件
1
• 确定病人身份,稳定病人情绪
1、从错误的病人获得标本进行检测,会导致严重的甚 至是致命的后果; 2、 耐心地询问病人以明确他/她名字的全称; 3、病人的名字,病例号和生日必须和申请单上标注的 一致; 4、在未确定病人身份之前,不要开始采集标本; 5、使病人采取正确采血姿势。
当使用止血带时,病人不要进行松紧拳头的动作
静脉采血 PPT课件

颜
添加剂
色
适用范围
规格(ml)
紫 EDTA-K2 血常规、血型、免疫五项、交叉配血试验、热休克蛋白、糖化血红
2
色
蛋白等
黄
分离胶 肝肾功能、离子、血糖、血脂、病毒标志物、激素六项、降钙素、
3-5
降钙元素、甲功、乙肝DNA检测、肿瘤标记物检测等
蓝 枸橼酸钠 凝血常规等
2.7
色
若患者需采集多管标本,建议采用以下顺序: 血培养-黄-蓝-绿|紫
哪些血液检查需要空腹进行
一 肝功能 二 肾功能 三 生化检查:血钠、血钾、甲胎蛋白、胆固醇、甘油三酯、二氧化碳结合等 四 血糖、葡萄糖耐量测定 五 各种血液流变学测定:全血粘度、血浆粘度、血清粘度等 六 血液血清学、免疫学:类风湿因子、乙肝型肝炎表面抗原、结核抗体等
静脉穿刺前准备
静脉采血(真空采血器法)操作规程 患者评估 用物检查 核对医嘱单与条形码,粘贴试管
戴手套 垫治疗巾 选择血管
第一次消毒 扎止血带 第二次消毒
连接双向针,手握试管 核对
握拳,穿刺
按试管顺序进行采血
第一个试管有血液流出后,松止血带
检查穿刺部位
告知注意事项
嘱松拳,拔针,按压 整理用物,洗手
核对医嘱与试管
混匀次数和方式的国际标准
CLSI(美国临床和实验室标准协会)
临床中静脉采血后按压的告知
多管采集顺序原因
1. 交叉污染 考虑抗凝剂的交叉污染 2. 破损组织 第一管采血,由于破损的组织和被激活的凝血系统物质进入血管中
影响凝血系统的检测 3. 实采血量 皮针采血时,头皮针的软连接处有0.2-0.3ml的空气,采血时这些
空气进入采血管内,造成采血量比原来预置的少0.2-0.3ml,采第二管时就不 存在这个现象。黄管用的是血清检测,血量减少0.2-0.3ml不会影响检测结果, 而蓝管是用全血并且抗凝剂与血液是按比例添加的,采血量过少会影响检测结 果。
静脉采血技术培训课件

操作要点:
洗手、戴口罩、戴橡胶检查手套 准备用物 携用物至床旁,核对患者床号、姓名、病历号、检查项目,是否符合采血要求。 协助患者舒适卧位,露出采血部位,选择合适静脉,铺治疗巾。 常规消毒皮肤:用止血带在采血部位上方6~8cm处打活结,嘱患者握拳,取采血针,针头斜面向上与皮肤呈15°~30°刺入静脉内。
严格无菌操作 严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本,若正在输液或输血,不宜在同侧肢体采血。 三查七对,确保采取标本符合检查项目要求。 同时采取不同种类血标本,应先注入血培养瓶,再注入抗凝瓶,最后注入干燥试管,动作应迅速准确。 止血带使用时间不宜过长,不宜超过1分钟,血液流入采血管后即可松开。
常见真空采血管类型:
操作要点:
见回血后,连接采血针与真空采血管,抽取所需血量。 松开止血带,嘱患者松拳,用干棉签轻压穿刺点迅速拔出采血针,按压穿刺部位片刻至不出血为止,或指导患者正确按压方法。 摇匀真空采血管。 再次核对化验单、床号、姓名、病历号、检查项目。 物品分类处理。 洗手(七步洗手法)。 记录、送检。
注意事项:
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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方法
1.处置医嘱。 2.洗手戴口罩。 3.准备用物。 4.携用物至病人床旁。
5.核对床号、姓名、 检验项目、标本管与标 签需检验多项目血液时, 按采血顺序排列标本管。
6.解释采血目的、量。 7.安置合理体位。 8.选择合适的采血部位。
血标本发生溶血的原因
1、抽血困难:
① 病人由于严重脱水、休克、恶液质等原因造成末梢循环差,血管不充盈 。采集血标本时,操作者多将止血带扎得时间过长,并用力拍打拟穿刺部位 ,穿刺后往往流血不畅而挤压穿刺点周围。这些机械因素可造成溶血。
② 采血时由于患者紧张导致血流不畅,抽血时间过长,血标本中混有泡沫, 标本放置一段时间后泡沫部分迅速干燥,造成血细胞破坏而溶血。
(2) 如确实无法抽取合格标本时,应将抽取的带泡沫的血标本立即送检。
(3) 采血标本时,应选用专用一次性采血针头及含负压的一次性密闭塑料试管,真空采 血可 缩短采血时间,避免血流不畅。
(4) 对采用一次性注射器采取的血标本,应检查注射器是否漏气,针头与针栓是否衔 接。抽 血时应徐徐转动抽动针栓,向试管中注血时要沿着试管壁徐徐注入。
弥勒圣洁医院
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血标本发生溶血的原因
2、操作不当:
① 采血标本时,未使用采血针头,而使用了一次性注射器。 由于塑料注射器发涩不好
徐徐抽动,而用力抽吸,血液靠负压进入注射器,往往使标本中混入泡沫而造成溶血。
答:无菌标本管、枸橼酸盐抗凝管(蓝色冒)、血清管
② 使用一次性注射器采集血标本后操作者未按操作规程将血液沿试管壁缓缓注入,而由
于向真空采血管注入时用力过大、速度过快造成血细胞破坏而溶血。
③ 血标本注入试管后由于受到过度晃荡造成血细胞破坏而溶血。 ④ 采血标本时,直接在输液处针头抽取,由于血液中混有药液而造成溶血。 ⑤ 一次性注射器针头与针栓衔接不紧,抽血时,产生气泡。 ⑥ 采血部位用碘伏消毒时,在碘伏未干的情况下就进行穿刺,标本容易发生溶血[2]。
9.在穿刺点上方10cm 处扎紧止血带。
10.手消
13.再次核对床号、姓名、 真空管及检验单。
14.检查双向采血针。 15.穿刺静脉、见回血。 16.固定针柄。
11.消毒皮肤局部直径 大于5cm、待干。
12.准备胶布。
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准备
1.护 士: 着装整齐,洗手,戴口罩。 2.物品准备:治疗车、治疗盘、止血带、胶布、根据医嘱准备相应的真
空采血管,双向采血针、污物缸、棉签、安尔碘、手消液、 记录单、记录笔、利器盒、检验单、标本架、血液传染病 备手套。
3.环 境: 安全、整洁、舒适。
4.体 位: 取平卧位或坐位。
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26.再次核对姓名、 检验单、将采血 管放在试管架上。
27.协助患者取舒适卧位。 28.整理床单元。
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评价
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评估
1.患者 进餐情况。
2.患者 病情、穿刺部位的皮肤及静脉血管情况。
3.患者 有无血液传染病。
4.患者 对静脉采血的心理反应。
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4、存放不当:
① 血标本采集后未及时送检,放置时间过长,可造成溶血。 ② 冬天血标本采集后放置在窗口处,因温度太低而冻结。
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血标本发生溶血的对策
(1) 因末梢循环差而导致抽血困难时,扎止血带时间不要过长,更不要反复拍打穿刺部位。 可将肢体下垂片刻,扎上止血带后再握拳,仍抽血不畅,可松开止血带片刻再扎上止血带。必 要时,更换穿刺部位,可用热敷的方法,对要穿刺的部位热敷片刻,再行抽血。
(8)抽取的血标本要由专门人员及时送检,避免家属送检血标本,以免血标本剧烈震荡而 溶血。
(9)创造有利于身心健康的采血环境,注意观察患者反应。告知患者放松心情,转移注 意力。
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理论 提问
。
1.在输液、输血的肢体是否能抽取血标本? 2.如答果同:时不抽能取,几会严个重项影目响的检标验本结拔出针插入另 一个标本管内。
21.血流停止。 22.松开止血带。 23.用棉签轻压穿刺点迅速拔针。
18.观察血流情况。 19.多管采血时血流减慢。
24.嘱患者按压5分钟。 25.将抗凝管上下摇匀6次。
29.手消。 30.记录。 31.处理用物。 32.洗手。 33.标本及时
送检
17 将双向采血针另一 侧插入负压真空管。
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血标本发生溶血的原因
3、抽血器具不合格:
①抽血器具均为一次性塑料制品,是由高分子材料、增塑剂、稳定剂等组成, 不合格的塑料制品会因聚合不完全而具有毒性,可以造成溶血。
② 使用玻璃试管时由于试管不干燥或不清洁可造成溶血。
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血标本发生溶血的对策
(5) 严格按照操作规程抽取血标本,避免在输液处针头抽取血标本。
(6)严格把好采血器具质量关,避免使用不合格试管。
(7)妥善放置采集的血标本,避免标本受冻或长时间暴露在空气中污染而溶血。严禁全血 冷 冻保存,以免造成溶血。