动静脉采血技术
小儿动静脉采血的方法及注意事项
小儿动静脉采血的方法及注意事项首先，小儿动静脉采血的方法有以下几种：1.动脉穿刺法：在皮肤上找到需要穿刺的动脉，通常选择桡动脉或足背动脉，然后用穿刺针将穿刺点穿破，插入导管引入血样。
2.静脉穿刺法：麻醉儿童后，选择适当的静脉，通常是手背静脉、桡静脉或足背静脉，然后用穿刺针将穿刺点穿破，插入导管引入血样。
3.儿童造痛法：用刺激法，如摩擦头皮、敲打部位等，在儿童体表逐渐增加刺激感觉，并在合适的刺激强度产生刺激痛时，采集静脉血样。
接下来，需要注意一些方法和注意事项：1.选择合适的穿刺部位：儿童的动脉和静脉血管较小，需要选择合适的部位进行穿刺。
通常选择手背、足背等部位较好，而避免选择关节部位。
2.保持儿童的安全和舒适：在采血过程中，保持儿童的舒适和安全非常重要。
医护人员需要给予充分的关心和安慰，保持儿童稳定的情绪。
3.麻醉和镇静：对于年龄较小或特殊情况下的儿童，可以考虑使用麻醉或镇静方法，以减少疼痛和不适感。
4.适当的穿刺和导管选择：选择合适的穿刺针和导管对于成功采血非常重要。
穿刺针需要锋利，以减少伤口大小和出血量。
导管要适合血管大小，并且能稳固地插入血管。
5.专业的操作和技术：医护人员需要具备专业的操作技巧和知识，确保采血过程安全有效。
他们应该熟悉解剖学结构，熟练掌握动静脉的位置，并能够正确选择和插入导管。
6.控制出血和预防感染：采血后，医护人员应该及时用干净的纱布或绷带包扎，以控制出血。
此外，还应采取一些预防感染的措施，如穿戴手套、消毒皮肤等。
7.后续处理和观察：采血结束后，应保持对儿童的观察，观察是否有出血、感染或其他不适症状出现。
如果有异常情况，应及时处理和报告。
总结起来，小儿动静脉采血是一项需要专业技术和细心操作的医疗行为。
正确选择合适的穿刺方法、关注儿童安全舒适、掌握专业技巧、预防并发症等都是保证采血过程顺利完成的重要因素。
医护人员应该具备相关知识和技术，并始终以儿童的健康和安全为首要考虑。
血液标本采集方法
血液标本采集方法一、静脉采血法1.用物同静脉注射法，备干燥注射器（5－10ml），7号针头，标本容器（按需要备干燥试管、抗凝管或血培养瓶），酒精灯，火柴等。
2.操作方法（1）备齐用物，贴好标签，核对无误后按静脉穿刺法采取所需血量，立即卸下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内，切勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。
因血液中细胞的内外成分有很大差异，如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍，细胞内的某些酶含量也较细胞外高，如发生溶血，则直接影响检验结果的准确性。
（2）如需全血、血浆，可将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻摇动，使血液和抗凝剂混匀，以防血液凝固。
如需作二氧化碳结合力测定时，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝试管中，注入时针头应插入石蜡油面以下，以隔绝空气，立即送验。
否则血液中二氧化碳逸出，使检验结果降低，影响准确性。
（3）采集血培养标本时，应防止污染。
静脉采血后，将血液注入培养瓶内，一般培养标本用肉汤培养瓶，如做伤寒杆菌培养则备胆汁培养瓶。
临床常用的培养瓶有两种，一种是密封瓶，瓶口除橡胶塞外另加铝盖密封。
瓶内盛培养液约50ml，经高压灭菌，使用时将铝盖剔去，用2％碘酒和70％酒精消毒瓶盖，更换针头将抽出的血液注入瓶内，摇匀后送验。
另一种是三角烧瓶，瓶口以棉花塞子及纸严密包封，使用时先将封瓶纸松开，取血后将棉塞取出迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，将血液注入瓶内，轻轻摇匀，再将棉塞经火焰消毒后盖好，扎紧封瓶纸送验。
一般血培养取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，因血中细菌数目较少，为提高细菌培养阳性率，应取血10－15ml.（4）采血完毕，连同检验单及时送验，清理用物，归还原处。
一次性注射器使用后应经消毒液浸泡集中处理。
血液标本采集所需血量视检验目的而定，各医院检验方法不同，其采血量也各异。
下面介绍常用检验项目全血、血清标本和放射免疫检验采血量与要求（表17－1，17－2，17－3，17－4）。
(完整版)各动物采血方法
各种动物采血方法及注意事项1牛的静脉采血1.1牛颈外静脉采血颈外静脉位于颈部肩骨乳突肌与胸头肌间凹窝处的颈静脉沟内。
牛站立，助手保定好头部，使头部稍前伸上仰并稍偏向对侧，颈部稍有弯曲，颈静脉暴露出来，局部剪毛，消毒，术者稍弓腰蹲于颈静脉暴露的一侧，用左手拇指或食指与中指在颈静脉沟稍下方（近心端）压迫静脉管，使颈静脉充盈怒张，部分牛由于膘肥看不清，此时就要用左手食指和中指点击颈静脉沟，有跳动，再按压，用右手食指和中指探摸跳动的部位，有波动和弹性的管状物，颈为颈外静脉。
右手拇指、食指、中指夹住16号针头，对准颈外静脉，并使针头与皮肤接近垂直（75°角），用腕力迅速将针头扎进皮肤，穿入血管，血液会喷射出来，即可采血，停止采血后先松左手，后拔针头，用消毒棉球压迫采血部位1min。
1.2牛尾静脉采血牛自然站立保定，术者站于牛的正后方，左手抓住牛尾中段用力抬起，使之与地面平行，右手触摸尾椎前段腹侧凹陷沟（大约在尾后下方4-5cm处），消毒后持12号针头与尾椎纵轴成垂直方向，依靠腕力快进针0.5-1cm后血液即喷射出来。
2马的静脉采血马的颈静脉比较浅显，位于静脉沟内，术者用左手拇指或食指和中指横压颈下1/3与颈中1/3处的颈静脉沟，使脉管充盈怒张，右手持16号针头沿颈静脉在压迫点前方与皮肤成45°角用腕力迅速刺入皮肤血管内，感到空虚无阻力即见回血后，再沿脉管向前进针使针头靠近皮肤靠近皮肤以减小其间的角度，近似平行地将针头再伸入血管内1-2cm，血液流出，即可采血。
停止采血后，先松左手，后拔出针头，并用消毒棉球压迫采血点2min止血消毒。
3猪静脉采血3.1耳静脉采血用捕猪器将猪站立保定，耳静脉局部常规消毒处理，助手用手指捏压耳根部静脉管处或用胶带于耳根部结扎，使静脉充盈，怒张，也可用酒精棉球反复擦静脉血管使之充血，血管怒张，或用手指弹叩引起血管充盈。
术者用左手拇指和食指把持耳尖，将耳拉直托平，用中指、无名指和小指在耳下面向上托，使采血进针部位稍高，右手持一次性血样采集针沿静脉管使针头与皮肤呈30°角，向远心端刺入血管，有空虚感无阻力时即进入血管。
动脉采血技术
科室：考核人：考核日期:
项目
标准
质量标准
评分等级
姓
名
分值
A
B
C
D
3
1、着装符合要求，洗手、戴
3
2
1
0
操作准备
10分
3
口罩。
2、物品准备齐全，放置合理。
3
2
1
0பைடு நூலகம்
4
3、按要求准备好肝素稀释液。
4
3
2
1
5
1、严格查对。
5
4
3
2
解释评估
5
2、解释得当,与患者沟通语言
5
4
3
2
13分
3
文明,态度好。
40分
10
3、取血量足够。
10
8
4
2
5
4、无菌棉签按压穿刺点。
5
4
3
2
5
5、注射器针头斜面刺入橡皮塞内,隔绝空气。
5
4
3
2
5
6、双手来回转动注射器，防止凝血。
5
4
3
2
送检
3
1、核对、贴好标签。
3
2
1
0
4分
1
2、立即送检。
1
0
0
0
整理用物
3
1、整理床单位。
3
2
1
0
洗手5分
2
2、整理用物，洗手。
2
1
0
0
3、穿刺部位的选择。
3
2
1
0
3
1、消毒穿刺部位。
3
2
动静脉采血技术课堂
认真核对检验单上受检者姓名、性别、年龄等项目与受 检者是否吻合，必须仔细核对检验单的检验项目是否正 确，防止差错发生。
在未确定病人身份之前，不要开始采集标本；
院
检查一次性穿刺针头是否平滑，试管皮塞是否有松
医 民
动、裂缝。
人
市
**
9
静脉采血操作
?三、做好解释，说明目的。询问是否符合采血
要求（空腹）。协助患者取舒适体位，注意保暖， 备胶布条。
? 严格掌握标本采血量，尤其是加有抗凝剂的标本。
院
医 ? 血液注入试管时，沿管壁缓缓注入，以防溶血。
民
人 市
? 如需抗凝的血标本要上下轻柔摇匀8次，及时安全送检。
**
22
经验交流
3 、防止标本溶血
? 造成溶血的原因
? 穿刺不当，有创静脉穿刺，反复穿刺造成血肿
? 过度用力摇晃/混合血标本
? 未让消毒剂风干
医
民
人
市
**
16
静脉采血操作----进针穿刺
院
医
民
人
市
**
17
静脉采血操作----采血
? 将采血针带有橡胶套头的一端插入真空负压试管， 试管自动吸取所需血量后，再更换另一试管 含抗凝剂采血管，采血后应及时颠倒混匀8次，动作 要轻缓。
院
医
民
人
市
**
18
静脉采血操作----拔针
? 待抽血量达到需要后
?在未确定病人身份之前，不要开始采集标本
院
医
民
人
市
**
10
静脉采血操作
?四、选血管，消毒：协助病人松解衣袖充分暴
露手臂，选取合适的穿刺部位，置小枕，穿刺点 上方6cm 扎止血带，常规消毒皮肤，嘱患者握拳。
血液标本采集的主要方法
血液标本采集的主要方法引言：血液标本采集是临床医学中重要的操作之一，准确的血液标本采集方法对于疾病的诊断和治疗起着至关重要的作用。
本文将详细介绍血液标本采集的主要方法，包括静脉采血、动脉采血、指尖采血以及特殊人群的血液采集方法。
第一节：静脉采血静脉采血是最常用的血液标本采集方法，适用于各类化验项目。
具体操作步骤如下：1.患者准备：患者需要在采血前保持心情平稳，避免剧烈运动和紧张情绪，以免影响血液成分。
2.选择静脉：通常选择患者上臂内侧的肘关节附近的静脉，这里的静脉较为粗大且表浅，便于采血。
3.术前准备：采血前需要消毒针头和采血部位，确保无菌状态，避免感染。
4.采血操作：采血时，护士应戴好手套，用一只手轻轻拉紧患者的皮肤，以便露出静脉。
然后，将针头插入静脉，并用适量的负压抽取血液。
5.采血完成：采血后，及时停止负压，并将针头拔出，用无菌纱布按住采血部位，以防止出血和淤血。
第二节：动脉采血动脉采血主要用于检测血气分析和动脉血压等指标，操作相对复杂。
具体操作步骤如下：1.患者准备：患者需要保持舒适的体位，一般要求采血前至少休息10分钟，避免运动和紧张情绪。
2.选择动脉：通常选择桡动脉或股动脉进行采血，这些动脉较为表浅且容易触及。
3.术前准备：采血前需要彻底消毒针头和采血部位，以避免感染。
同时，还需要准备好采血所需的采血管和采血针。
4.采血操作：护士应戴好手套，用一只手将患者的手臂固定住，然后用另一只手触摸并定位到动脉。
将针头插入动脉，注意保持适当的角度和深度，并用适量的负压抽取血液。
5.采血完成：采血后，及时停止负压，并将针头拔出，用无菌纱布按住采血部位，以防止出血和淤血。
第三节：指尖采血指尖采血适用于需要小量血液的检测项目，如血糖监测和血氧饱和度等。
具体操作步骤如下：1.患者准备：患者需要保持手指温暖，避免手指过冷或过热，以免影响血液成分。
2.术前准备：采血前需要消毒针头和采血部位，确保无菌状态，避免感染。
动静脉采血技术
争议问题？？
◆先拔针
◆先拔试管 ◆统一：先拔针
输液指南推荐意见
1、采血前良好的沟通，确认处于适合采血状态（如空服） 对患者进行健康教育，说明拔针后按压部位和按压时间 （A) 2、尽量选择表浅且较直的血管穿刺 (B) 3、小角度(5-10°)直刺血管抽血，能减轻患者的痛疼（A) 4、对于老年、休克、末梢循环差的患者可局部热敷采血部 位后进行采血 (B) 5、止血带位置应在消毒范围之外尽可能靠近穿刺部位（C) 6、扎止血带时间不宜过长，防血液循环障碍。扎止血带 40—120s最佳的穿刺时间（C)
2
生
3
4
5
29病区
黄小妹
2013-01-31
您
认识采血管吗？
检验科常见采血管
紫管-----及时充分混匀5-8次.
临床血液学检查， 血型鉴定，糖化血红蛋白， BNP、HLA-B27检测等，并适合各类血细胞分析
黑管-----1.6ml
1.用于红细胞沉降速率的测定
2.由于采血量少，管内负压较 小，抽血时间相对稍长，应耐 心等待直至血液停止流入采血 管后混匀5-8次，使抗凝剂和 血液充分混匀
穿 刺 采 血
迅速接上橡 皮塞，避免 气泡
按压送检
洗手记录
39
选择穿刺动脉，触摸动脉搏动最明显处，
桡动脉
桡动脉 穿刺侧 稍外展，手心向上， 穿刺点位于掌横位 上方1~2cm的动脉搏 动处。
40
◆，穿刺侧大腿略外展，腹股沟韧带中 点。
股 神 经
股 静 脉
股 动 脉
标本采集后及时送检
血培养抽取注意事项
1、采血时机：畏寒寒战时或发热高峰时 2、采血前已用过抗菌药物，瓶上注明“已 使用抗生素”字样，采来的血样可在凝 血后，抛弃血清，挑取凝血块摇碎后作 培养 3、采血前严格消毒：皮肤消毒 瓶口消毒 强调碘伏消毒时间
静脉采血技术操作流程
静脉采血技术操作流程静脉采血是一项常见的医疗技术，用于获取人体内静脉中的血液样本，以进行各种化验和诊断。
本文将为您介绍一种典型的静脉采血技术操作流程，以帮助您更好地了解和理解这一过程。
1. 准备工作在进行静脉采血之前，医务人员需要进行一系列的准备工作，以确保操作的安全和准确性。
他们需要确认病人的身份，核对病人的尊称、生日等信息，以避免混淆。
医务人员需要准备好所需的器材和耗材，包括针头、采血管、消毒剂、棉球、胶布等。
医务人员需要洗净双手，并佩戴洁净的手套，以减少交叉感染的风险。
2. 选择采血部位根据具体情况，医务人员需要选择合适的采血部位。
一般来说，常用的静脉采血部位包括手臂的肘窝内侧、桡侧静脉、尺侧静脉等。
选择采血部位时要考虑到以下因素：血管的可见度和易摸清晰度、血管的直径和深度、患者的芳龄和健康状况等。
3. 术前准备在开始采血之前，医务人员需要先向患者解释操作流程，并获取患者的同意。
他们还需要为患者提供相应的舒适和安抚，以减轻患者的紧张情绪。
在这个阶段，医务人员还会询问患者是否有特殊病史或用药情况，以避免可能的并发症。
4. 皮肤消毒为了防止感染和交叉污染，医务人员需要在采血部位进行皮肤消毒。
他们通常会使用酒精或碘酒对皮肤进行消毒，然后用干净的纱布或棉球擦拭干净，确保消毒彻底。
5. 静脉压迫在进行静脉采血时，为了增加静脉的充盈度和可见度，医务人员通常需要对静脉进行适度的压迫。
他们会使用手指或绷带轻轻按压静脉的上方，以阻止血液回流并使静脉凸显出来。
6. 采血操作医务人员会选择合适的针头，将其插入静脉中，然后放慢针头的进针速度，以避免疼痛和血管破裂。
一旦针头进入静脉，他们会通过观察血液回流来确认位置的准确性。
此时，他们会取下针头的保护帽，并收集所需的血液样本。
采血完成后，医务人员会轻轻拔出针头，并立即用棉球或纱布迅速进行局部止血，最后用胶布固定。
7. 采血后的处理采血后，医务人员需要妥善处理采血器材和血液样本。
简述动物静脉采血技术要点
将 鸡 右 侧 卧 保 定 ，从 胸 骨 脊 前 端 至 背 部 下 凹处 连 线 中点
垂直进针 ２ － ３ ｅ ｍ，即可 抽 到 所 需血 量
杯 ，吹 气 后 内胎 呈 三 三 角 形状
７ ． ４ 台畜 准备
稀 释 液 、移 液器 等 与 精 液 接 触 的器 具 应 该 提 前 置 于 ３ ０ ℃
环 境 中 ，使 之 与 精 液 温度 相 当 。
鲜 精 配 种 在 实 践 中 多 用 健 康 纯 牛 羊 奶 ．用 ８层 纱 布 过 滤 ，将 过 滤 好 的奶 倒 入 烧 杯 中 ，高 温 蒸 １ ５ ｍｉ ｎ即可 ，脱 脂 除 去 奶 片 ，降 温 至 ３ ５ ℃ ，所 需 要 的量 抽 到 稀 释 杯 中 ，加 青 、链
午 重 复 输精 一 次 ，这 样 可 大大 提 高 受 胎 率 。
１ Ｏ 输 精 操 作
要牢记 “ 等 温 、无 菌 ” 两 大 要 素 。稀 释 的 目的是 能 够 把 精 液 保 存 起 来 ，使 精 子 在 一 定 温 度 下 存 活 较 长 时 间 ，具 有 延 长 精 子 寿 命 和 扩 大 精 液 量 的 双 重 作 用 。另 外 ，精 液 的稀 释作
将输液器管剪 成 ２ ０ ｅ ｍ 长的小段 和 ５ ｍｌ 一 次 性 注 射 器 放
直 、放 气 、取 下 集 精 杯 镜 检 。
８ 精 液 的 品质 检 查 鉴定
保 温 箱 内备 用 ，取 １ 支管折 弯吸取 ０ ． ４ ｍ ｌ 稀 释精 液 从 一 头 缓
缓 注 人 中间 ，用 酒 精 灯 烧 烙 两 头 密 封 ，放 人 棉 袋 揣 到 人 体 衣 服 内保 温
１ 猪 静 脉 采血 技 术
静脉采血技术全
静脉采血若干问题的解读
• No3.血液流出不畅
• 采血前检查真空管有无裂缝、管盖有无松动等，防止管内无负压致采血失败。
静脉采血操作----进针穿刺
• 左手拇指绷紧穿刺静脉皮肤 • 右手持注射器，针头斜面向上，以与患者时部平面
呈15-30°角进针，沿血管走行进行穿刺 • 感觉静脉穿刺成功的突破落空感 • 同时观察针头与针栓连接处是否有回血 • 见回血后再进针少许 • 胶布固定针柄
静脉采血操作作----采血
• 将采血针带有橡胶套头的一端插入真空负压试管，试管自动吸取所需血量 后，再更换另试管
◈ 草酸盐或乙二胺四酸肝素/氰化物抗凝剂(灰色) ◈ 添加剂:氰化物、抗凝剂 ◈ 作用方式:抑制葡萄糖醇解 ◈ 适用检测范围:葡萄糖检测
各种采血管成分及检测范围
◈ 凝血管 (浅蓝色) ◈ 添加剂:柠檬酸钠1:9 ◈ 作用方式:整合钙离子 ◈ 适用检测范围:凝血功能、血小板功能检测
各种采血管成分及检测范围
性，更具有临床意义。 • 空腹时间过长也不行，只是因为空腹时间超过16小时可使血液中多种检测指
标发生改变，如葡萄糖、胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白、尿素氮降低，而肌 酐、尿酸、胆红素、脂肪酸的含量升高。
其他关于静脉采血要求
• 1、患者采血前应避免吸烟 • 理由：吸烟除引起肾上腺素、醛固酮、癌胚抗原和皮质醇等物质浓度的增高 外，还可导致血红蛋白浓度、白细胞和红细胞的数量、细胞平均容积增高； 此外，吸烟可降低高密度脂蛋白-胆固醇的浓度。
• 如某些情况止血带需要在一个部位使用超过 1 min，宜松开止血带，等待2.采血困难时的处理
• 对于采血困难患者的正确处理方式是预先热敷采血点上方或嘱患者反复握拳，因 为上述措施可促进血液循环，使局部静脉充盈，易于穿刺。
动物静脉采血常见技术问题及处理的技术要点
摘 要：文章主要针对动物静脉采血的常见问题展开了深入研究，并提出了具体的技术要点，以期为动物的静脉采血工作开展提供有价值的理论依据。
关键词：动物静脉采血；技术问题；处理；技术要点1 动物静脉采血的技术问题解构第一，对于大中型的家畜，其采血的部位通常毛多且皮厚，血管具有较强的隐蔽性，所以，在对其进行静脉采血的时候，很难准确地找到静脉血管，一定程度上影响了采血工作的速度。
第二，动物在面对陌生人的时候，会产生条件性的紧张与恐惧，而且在实际采血的时候，被采血动物的反抗性强烈，甚至会出现攻击行为。
在这种情况下，操作工作人员也很难准确地找到静脉血管，导致进针深度不足而导致采血速度慢，而实际采集的血量不充足[1]。
另外，在动物反抗的时候，很容易对操作人员带来严重的伤害。
第三，在进针以后，动物扳动行为很容易发生针头脱落的问题。
所以，必须要多次进针，在这种重复性进针的情况下，会使采血的针头与针管，包括真空管出现大量的损失，浪费现象严重。
与此同时，动物血管也会受到损坏，为继续采血带来了很大的难度。
第四，禽类翅内侧的静脉血管以及猪耳的静脉血管相对单薄，而且血管十分细小，在操作的过程中，一旦保定不到位，亦或是操作技术不熟练，都会导致血管的破裂，造成大面积皮下瘀血而伤害动物。
第五，在农村环境中，大中型动物的静脉采血通常选择在圈内。
因为圈内部的光线相对昏暗，而且环境较差，实际空间不大，对于静脉采血工作的开展产生了不利的影响。
第六，在采集血液样本以后，所放置的时间相对较长，亦或是在运送的时候出现了强烈的震动，都会导致采血细胞被破坏，最终出现溶血现象，难以达到静脉采血的目的[2]。
2 动物静脉采血技术要点研究要想保证采血样品的质量，降低亦或是规避其他不良问题的发生，在实践操作的过程中，一定要掌握以下技术要点：2.1 牛羊马等动物静脉采血技术要点在对牛羊马等大中型动物进行静脉采血的过程中，一般选择颈静脉。
在采血之前首先要对动物进行有效保定，对其颈静脉的上1/3和中1/3交界部位进行剪毛、消毒，随后，左手按压住动物的静脉近心端，使血管充分暴露出来。
动静脉采血的方法
准备旳物品
措施二：
静脉穿刺措施
——留置针旳使用方法
Hale Waihona Puke 谢谢！动静脉采血的方法
（1）动脉选择：
首选头部动脉如颞动脉、耳后动脉，其次桡动脉、 肱动脉。
（2）动脉穿刺措施（以桡动脉为例）：
用5ml注射器抽吸0.005%肝素钠等渗盐水，套上头 皮针及肝素帽，排尽空气备用。操作者用右手食 指触摸桡动脉搏动点，消毒，左手中指与食指呈 剪刀式夹住穿刺部位上方，拇指压住穿刺部位下 方，右手持留置针呈20度角进针，见回血后放手 留置针退出针心，用左手中指与食指夹紧皮肤， 预防血液渗出，右手立即拿肝素帽接上留置针， 以脉冲式正压封管，拔出头皮针。
动静脉采血的方法
动静脉采血的方法动静脉采血是一项重要的临床技术，用于获取血液样本进行检测和诊断。
这种方法可以通过静脉或动脉血液的分析，提供有关患者的生理状况和疾病情况的重要信息。
在下面的文章中，我将介绍一些常见的动静脉采血方法和操作步骤。
一、静脉采血方法：静脉采血是最常见的一种血液采集方法，常用于临床实验室和医疗机构。
静脉采血通常通过在手腕、肘部或手背等部位打开血管，使用注射器或针管抽取血液样本。
具体的操作步骤如下：1.准备工作：a.核对患者的身份信息，确认采血请求的目的和类型。
b.给患者解释和说明静脉采血的过程，并获得他们的同意。
c.准备所需的采血器具，如无菌注射器、针头和采血管等。
2.选择合适的部位：a.通常选择手腕、肘部或手背静脉，因为这些区域的血管比较容易找到和穿刺。
b.确保选择的部位无明显的静脉炎症、血管短暂性收缩等问题。
3.准备患者：a.让患者坐下或平躺，以减少晕厥和不适的风险。
b.让患者的手臂舒展，以便容易找到和穿刺血管。
c.确保患者的皮肤干燥、清洁，可以用酒精消毒。
4.穿刺血管：a.使用无菌手套，选择合适的针头和注射器。
b.用一个手指压迫并拉紧选择的静脉，使其更明显和充盈。
c.进行穿刺时，采用30°到45°角度，以避免血管穿透或破坏。
d.当针管进入静脉后，抽一些血液来确认已成功进入血管。
5.收集血液样本：a. 慢慢推动注射器活塞，以稳定地抽取血液。
通常每次采集2-5ml 的血液。
b.注意观察患者的反应，如果有出血、疼痛或其他异常情况，应立即停止。
6.完成操作：a.在完成采集后，缓慢拔出针头，并用无菌棉球轻轻压迫穿刺点。
b.鼓励患者握住无菌棉球，并在压迫几分钟后给予他们绷带。
c.标记和记录血液样本，并及时送往实验室进行检测。
二、动脉采血方法：动脉采血相对较少使用，主要用于需要测量血气、血酸碱平衡和氧分压的情况下。
此方法所需的步骤相对复杂，需要高度专业和技术娴熟。
以下是一般操作步骤：1.准备工作：a.确认采血的目的和类型，一般用于检测酸碱平衡、血气分析等。
动静脉采血技术及并发症护理
主要内容
01、采血目的 02、部位选择 03、采血方法及流程 04、采血的注意事项
05、常见并发症护理
01 动脉采血技术
一、目的
动脉血标本采集：是自动脉抽取动脉血标本的方法。 【目的】
采集动脉血标本，作血液气体分析。
二、常选动脉
桡动脉-首选 股动脉
肱动脉 足背动脉
01血培养瓶 02柠檬酸钠抗凝采血管（蓝、黑） 03血清采血管包括有促凝剂和/或分离胶（红、黄） 04含有或不含分离胶的肝素抗凝采血管（绿） 05有/无分离胶的 EDTA 抗凝采血管（紫） 06葡萄糖酵解抑制采血管（灰）
四、采血注意事项
①严格执行查对制度和无菌操作原则。 ②采集标本的方法、采血量和时间要准确 1.肘部采血不要拍打患者前臂，止血带结扎的时间以1分钟为宜; 2.严禁在输液、输血的针头处抽取血标本; 3.真空管采血时，不可先将真空采血管与采血针头相连。
常选动脉·桡动脉
常选动脉·桡动脉
常选动脉·股动脉
常选动脉·肱动脉
常选动脉·足背动脉
三、采血方法及流程
①评估
身份识别
病情评估
解释程序
个人准备
②操作前
物品准备
吸氧情况和呼吸机参数 设置情况，在化验单上 标注体温、吸氧浓度
③操作中
用物处理
④操作后
洗手记录
部位选择
三、采血方法及流程（桡动脉）
1采血器准备
补充： 空腹要求至少禁食8 h，以12 h～14 h为宜，但不宜超过 16h。宜安排在上午7:00～9:00采血。
空腹期间可少量饮水。 采血前24h，患者不宜剧烈运动，采血当天患者宜避免情绪激动，采血前宜静息至少5min。
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宜丰县人民医 院
动脉采血主要内容
1 了解专用动脉采血器 2 动脉采血操作规程 3 动脉采血注意事项 4 经验交流
专用动脉采血器
先进的 喷 雾 态 钙 平 衡 （ 修 饰 ）
孔石装 置
肝素锂
皮塞、
胶
塞
抗凝剂—喷雾状的钙平衡 肝素锂
喷雾干燥技术处理肝素 • 易于溶解，抗凝均匀 • 不稀释标本，提高结果
穿刺后过程–标本的运送
关注样本运送
备注
条件
1.标本送检时间：.标本采集后应及时送检，不可放置时间 过久，一般性检验标本在采集后送至检验科的时间应控制 在1h内，否则会造成某些血液成分的变化，如血糖和酶，
血糖测定标本久置后，糖被细胞分解而降低。
2.某些检测项目要求血标本要冰浴送检以抑制细胞代谢， 如血氨，细菌培养的标本必须立即送检，否则易引起病原 菌死亡，污染菌和正常细菌大量繁殖造成虚假结果。 3. 血液标本在运送过程中，被日光照射、摇晃、震荡、或 试管破裂、延时送检等，都可能导致标本溶血，故标本应 用密闭箱及时安全运送。运送箱要求密闭好，能够防水、 防漏。箱内最好有泡沫海绵，
1. 压脉带位于离穿刺点以上5~7.5cm为宜
2. 推荐使用有一定宽度、可随意调节松紧的压
脉带；
3. 扎压脉带后不宜过度拍打静脉，以免造成组 织淤肿、缺氧，使细胞破坏后引起标本溶血。
采集前准备—选择静脉
关注采样部 位
操作要 点
操作推 荐
1根. 成据人患首者选年肘龄正、中病静情脉选；择静脉进行采血
2. 婴幼儿：月龄≤6m，首选股静脉，
动脉痉挛，若穿 刺未成功，则拔 针暂停穿刺。出 现血肿，拔针， 按压止血
（采血后）
• 见回血后，停止进针， 待动脉血自动充盈至 预设位置后及时拔针。 单手将针头扎入皮塞
（按压止血）
• 拔针后立即用干燥无菌纱布 或棉签按压3-5分钟，并检 查出血是否停止
• 如患者有高血压、凝血时间 延长或应用抗凝药物时，应 按压更长时间
耐心解释操作 程序
（动脉采血部位选 择）
5 2 1
4
3
1桡动脉
• 推荐首选
2 肱动脉
• 不推荐作为 首选；不推
• 需做艾伦
荐儿童，尤
3 足试背动验脉
• 一般只作 为桡、肱 动脉不能 使用或穿
5 头• 皮刺的常动失选用脉败择于时婴
4 股动其脉是婴幼儿
• 通常是最后 选择的部位， 一般只有桡、 肱动脉不可 使用或者穿 刺失败时。 新生儿禁忌
注意事项
• 1、需空腹采血时，应提前通知患者。 • 2、一般血培养取血量为10ml，亚急性细菌性心内膜炎患者，为提
高阳性率，采血量曾至10-15ml. • 3、严禁在输液、输血的针头处抽取血标本。 • 4、注意采集顺序。 • 5、按血管走向按压止血！注意：不要揉，以免造成皮下血肿。手
臂需举至高于心脏水平位置以控制血流。 • 6.采血后按压时间:一般3-5分钟,（血液病等要压迫5～10分钟直到
≥6m，可选颈外静脉，≥2Y，首选
肘正中静脉；
• 肘正中静脉（首选）
3. 避免在静脉输液、输血的同侧肢体 进行采血；
• 头静脉 • 贵要静脉
4. 尽量避开局部红肿炎性反应区域；
5. 避免在乳房切除术的同侧肢体、动
静脉窦、血肿部位、有血栓形成的静
脉处采血；
6. 在静脉穿刺困难的情况下可采集动
脉血、按要求从中心静脉导管采集。
7. 静脉选择评估后松开压脉带，采血
前再重新绑扎。
穿刺过程–消毒穿刺部
操作步 骤
位
1.消毒液的选择 2.消毒范围 3.消毒与待干时间 4.消毒次数 5.消毒方法
要点说 明
消毒范围： 消毒范围≥5×5CM
备注
①2012年医院消毒卫生标准：消毒范围 ≥5CM ②英国护士临床技能与实践第五版规定 消毒范围5cm ③澳大利亚：消毒范围5cm
（消毒）
• 直ห้องสมุดไป่ตู้≥5cm，以穿刺 点为中心进行擦拭， 至少消毒两遍
• 操作者定位的手指 也要消毒2遍（擦拭 范围为第1、2指节 掌面及双侧面）， 或者戴无菌手套
（穿刺采血）
• 站在患者肢体同侧，不管是 患者的左手右手，采集者都 是左手定位，右手采血
• 采血者用左手食指再次确认 穿刺点，使穿刺点固定于手 指下方，右手以持笔姿势持 动脉采血器，针头斜面向上 逆血流方向。在食指边缘 30-45°角缓慢进针。进针时 食指持续感受动脉搏动，动 脉不像静脉，脱空感不明显， 见回血后食指稍放松，利于 回血，但不要离开皮肤
准确性
不推荐使用肝素钠作为抗凝剂，避免影响钠镁钙等离子检验结果的准确性
（采血器的准备）
专利孔石结构
1.6ml 0.5ml
预设式 • 抗凝剂均匀涂布 • 自动排气，避免 气泡 • 遇湿封闭，隔绝 空气 • 避免影响Ca2+， Mg2+
针刺伤
锐器 伤
（患者准 备）
正确录入患者 体温、吸氧浓 度
凝血功能的评 估
• 采血管不要振荡 –可造成溶血
头盖颜 翻转 色 蓝色 3-4x 红色 5-6x 金黄色 5-6x 绿色 8x 浅绿色 8x 紫色 8x 灰色 8x 黑色 8x
穿刺过程–松压脉带循证更新
操作步骤
松压脉带，嘱患者松拳
要点说明
①压脉带绑扎时间不要超过1min，超过1min应该松开压脉带，松开后 2min再次系压脉带。 ②采血完毕后松开压脉带， 嘱患者松拳
艾伦试验
（采血准 备）
桡动脉解剖 位置
采血准备
• 平卧或半卧位，上肢外展， 手掌朝上，手指自然放松 腕关节下垫一小软枕，帮 助腕部保持过伸和定位
（确定穿刺点 位置）
穿刺位点确认
• 距腕横纹一横指（约12cm）、距手臂外侧 0.5-1cm处，以桡动脉 搏动最明显处为穿刺点
• 通过“一按一提”仔细 感觉动脉的搏动，定位 准确是穿刺成功、减少 并发症的关键
• 2.必须在化验单上注明患者的实际体温.
经验交流
• 1.敢于尝试、沉着、冷静地判断 • 2.反复练习、感觉、摸索 • 3.多向科内高年资护士请教经验
静脉采血主要内容
1
静脉采血前准备
2
静脉采血操作规程
3
静脉采血后注意事项
4
经验交流
采集前准备—患者准 备
操作要 点
1.采取至少核对两种项目对患者进行身份识别（包括姓 名、住院号、年龄、出生日期等）；
2.评估是否做好各项采血前准备及患者局部血管情况。
操作推 1.患者空腹时间以8小时为宜；
荐
2.运动后应休息至少30分钟再采血； 3.住院患者自入院时便告知患者戒烟、酒及避 免饮
用刺激性饮料； 4.门诊患者或无法戒烟酒的住院患者采血时应 在采
血单上清晰注明作为化验结果判断参考依据；
采集前准备—器具准
无血液渗出） • 7、使用注射器采血后,血液注入试管时，沿管壁缓缓注入，以防溶
血。
经验交流
36
经验交流
37
经验交流
38
幼儿
足背动脉穿刺
（侧支循环检查）艾伦 试验
1
2
3
4
从桡动脉处采集血气前需做艾伦试验
AIIen's试验
• 术者用双手同时压迫病人的尺和桡动脉 后,嘱病人交替握拳和放松动作5-7次,至手 掌部变苍白.
• 术者松开对病人尺动脉的压迫,观察手掌 颜色变化,若10秒内手掌颜色变正常,则 Allen’s试验为阴性,说明尺动脉存在侧枝 循环好，是桡动脉穿刺的适应证；若15 秒后手掌仍未转红，为Allen’s试验为阳 性，说明尺动脉在侧枝循环差，不能做
• 离食指越近，角度要越大。进针点离动脉越近，皮 下穿行距离越短，疼痛感越轻。但要更缓慢进针， 容易穿透动脉。边进针边观察回血。皮肤进针点与 动脉进针点较近，容易压迫止血。
• 离食指越远，角度越小
刺入过深
未刺入
动脉痉挛或 血肿
动脉被穿透， 将针头轻轻地 退出少许，直 到针尖再次进 入动脉
退出针头至穿 刺点，改变方 向，向搏动最 强处再行穿刺
待确认要点
压脉带绑扎时间过长，会影响化验结果，时间过长还可能导致溶血的发生。 ①CLSI规定在出现血流后尽快松开并解下压脉带，若超过一分钟，会出 现局部瘀滞造成的血液浓缩现象和血液进入组织的现象。这种情况可造成 各蛋白质类检测项目、细胞压积以及其它细胞内容物检测结果假性增高。 ②WHO规定一旦采集到足够的血液量后，迅速松开压脉带，然后退出针 头。
穿刺过程–静脉穿刺
操作步 骤
静脉穿刺
要点说明
在穿刺点下方2.5-5cm，左手绷紧静脉下皮肤，固定静 脉，右手持针，针尖斜面向上，穿刺角度不应超过45° （取决于静脉的位置静脉浅薄程度以及使用的针具）
穿刺过程–采血顺序 明确采血顺序
要点说 明
按照WHO的规定采集血标本： 按照血培养瓶→抗凝血管（蓝/黑）→促凝管（红）→血清分离管 （黄）→肝素钠（绿）→EDTA（紫）→葡萄糖酵解抑制剂（灰）
备
关注安全操作及标
本质量
操作推 荐
1. 使用安全型静脉采血器可 有效降低护士针刺伤的发生 率，减少职业暴露风险。
2. . 建议选择7号的采血针， 尽量使针尖靠近管壁使血流速度 减慢，以避免溶血。
采集前准备—绑扎压 关注标本质
脉带
量
操作要点 1.铺治疗巾，扎压脉带；
2.评估血管后及时松开压脉带。
操作推 荐
血培养瓶
血凝管
血沉管
SST血清 分离胶管
血清管
PST血浆血浆管 血常规管 血糖管 分离胶管
穿刺过程– 采血后翻转 次数
• 将采血管轻柔颠倒180度后返回