第二章行为、生活方式与健康(1)

• 尼古丁是一种毒性生物碱，它 会引起儿苯酚铵的释放，使吸 烟者的末梢血管收缩，收缩压 及舒张压上升，心跳变快，心 肌耗氧量上升，血糖上升 。 • 血管长期处在收缩状态，导致 血管硬化，管腔变窄，输送的 血量减少 。 • 一氧化碳也会损害血管内壁， 导致动脉粥样硬化加重，脂肪 沉积在血管壁上，加重血管阻 塞 • 营养心肌的冠状动脉硬化后， 使心肌得到的氧供应减少，心 肌细胞发生变性坏死，导致冠 心病
吸烟造成的危害II—呼吸系统 （气管、支气管疾病）
细胞的纤毛具有防止 尘土、微生物或分泌物 入侵的功能，而烟草的 烟将会破坏这些纤毛。 痰液及有毒物质不能排 除，同时增强黏液的分 泌，细菌容易繁殖。长 期刺激下，形成慢性支 气管炎和慢性呼吸道阻 塞，进一步可发展肺气 肿、肺心病 。
吸烟造成的危害III—循环系统
5．
6．
心脏病
脑血管病
47.2
39.0
6.61
5.46
损伤及中毒
消化系病 内分泌.营养 和 代谢疾病
32.55
19.31
6.16
3.66
7．
恶性肿瘤
36.9
5.17
14.05
2.66
行为方式对健康的影响
疾病 心脏病 中风 高血压 肺癌 糖尿病 骨质疏松 营养失调 溃疡病 食谱不当 ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ 酗酒 + ++ ++ ++ ++ + ++ 吸烟 ++ + + ++ + ++ 缺乏锻炼 ++ ++ ++ ++ ++ 精神紧张 ++ ++ ++ ++ ++ ++
3.不良疾病行为 •定义：疾病行为指个体从感知到自身有 病到疾病康复全过程所表现出的一系列 行为。如：疑病、不及时就诊、不遵医 嘱。 -迷信行为：人们对生、老、病、死等自然现
象不能理解，便想象存在鬼神、上帝、命运等 超自然力量在左右人的生命，逐渐产生关于生 命的超自然信仰。正因为迷信将疾病归因于超 自然的东西，相信迷信的人往往在患病时不去 寻求医学的帮助，即明显影响人们求助于迷信 方法的治疗。用迷信方法“治病”，延误疾病 的诊断和治疗。
促进健康行为
1.基本健康行为 •定义：日常生活中一系列有益于健康的基本行
为。如：合理营养、平衡膳食、积极锻炼、适 量睡眠和积极的休息 2.预警行为
•定义：指预防事故发生前和事故发生时正确处
臵的行为。如：使用安全带、溺水、车祸、火 灾发生后的自救。
3.保健行为 •定义：指正确、合理地利用卫生保健服务， 维护自身身心健康的行为。如定期体检、
吸烟造成的危害VII—对生育力影响
• 法国研究人员森特朗和瓦利梅森发现20— 40岁，一天吸烟是1—2包烟卷的男人，有 “明显的性行为衰落”现象。吸烟对脊髓 的神经中枢起抑制作用，使吸烟男人性欲 变弱，又由于吸烟能使血管收缩、痉挛， 引起末梢血循环障碍，有可能促使男性生 殖器勃起困难而导致阳萎 。 • 美国爱德华医学博士发现，吸烟导致血中 邻苯二酚胺的浓度升高，在经肾脏排泄时 返流到精索静脉，对生精造成危害 ，如果 患有精索静脉曲张，这种危害就更大。显 微镜检查还可见吸烟者的精子活力差，畸 形率高。 • 曾有人对17000名儿童进行了出生后7天、 14天、1年、4年、7年的系统观察，发现母 亲吸烟的儿童的生长发育低于不吸烟者。 其发生机理是因为烟草中的氰化物、一氧 化碳和尼古丁能使胎盘的血液灌注和血红 蛋白携带氧能力减弱。如果孕妇有吸烟习 惯，胎儿就经常处于缺氧和营养不良状态。
• • • • 均瑶集团董事长王均瑶已病逝，享年38岁 爱立信中国总裁杨迈健身猝死终年54岁 麦当劳CEO突发心脏病去世享年60岁 我国知识分子平均寿命为58岁，低于全国 平均寿命10岁左右
--人的一生从胚胎开始到死亡的全过程， 几乎身体的每个时期的疾病都与生活方 式、不良行为有关： 胚胎时期 父母吸烟、喝酒：畸形和先天性疾病 出生后 家庭的生活方式直接影响 婴幼儿时期 喂养不当、饮食不卫生：营养性贫血、
吸烟造成的危害V—其它易发恶性肿瘤
焦油是导致癌症的元凶每支香 烟含焦油20~30mg.。有分析表明， 焦油中约含有上千种有机和无机 的有毒化学物质，主要有多环芳 烃、酚、脂族类、吲哚、吡啶以 及霉菌毒素等。烟草在发酵过程 中以及在点燃时产生一种烟草特 异的亚硝胺（TSNA），是一类 极强的致癌物。此外烟草中含有 多种放射性物质，其中以钋最为 危险，它们可引起肺癌。香烟中 的有害物质还有苯并比，这是一 种强致癌物。还有金属镉、联苯 胺、氯乙烯等，它们都对癌症的 形成起着推波助澜的作用 。烟 的烟雾（特别是其中所含的焦 油）————就是说，它能在它 所接触到的组织中产生癌，因此， 吸烟者任何部位都有发生癌的可 能。
唇癌
食道癌
喉癌
肾癌
膀胱癌
吸烟造成的危害VI—对胃病的影响
据研究发现，吸烟者溃疡病 的发病率是非吸烟者的2-4倍。 每天吸烟20支以上的人约40% 可发生胃粘膜炎症。 吸烟引起 和加重胃病的罪魁祸首是尼古 丁，它能作用于迷走神经系统， 破坏正常的胃肠活动，使幽门 括约肌松弛，胆囊收缩，使碱 性的胆汁易于返流入胃，以致 破坏胃粘膜，并且还可促使胃 酸分泌增多，抑制前列腺素合 成，从而使胃粘膜粘液分泌减 少。这些均可损害胃粘膜，导 致胃病。
2006年5月31日，是世 界卫生组织（WHO）发起 的第十九个世界无烟日， 主题是“烟草吞噬生命”。
吸烟者的概况
烟草中的有害物质
1995年4月新加坡《联合早报》 上刊载了一篇文章，列述了一支 烟中所含的有害成分如下： 丙酮 一种脱漆剂 氨 用以生产地板清洁剂 砒霜 剧毒品 一氧化碳 有害气体 DDT 杀虫剂，一种有机氯农 药 氰化氢 煤气中的毒素 萘 樟脑丸中的致命成分 焦油 只配用来铺马路的一种 臭味物质 尼古丁 杀虫剂
-这种反应可能外显也可能内隐 -行为由五个基本要素构成：行为主体、客体、环境、 手段、结果 -简示： 刺激 有机体 行为反应 S O R
2、行为的分类
•以是否与人们的健康或疾病有关： 健康无关行为（用左手吃饭还是右手吃饭？） 就医行为 健康相关行为 促进健康行为 日常生活行为:危害健康行为 以致病类型为标准：A型、C型行为 •以是否成瘾为标准：成瘾和非成瘾性行为
4.违反社会法律和道德的危害健康行为 不仅直接危害行为者个人健康，又严重 影响正常的社会秩序。如：吸毒、性乱 等行为。
3、行为与健康的关系
人的自然寿命有多长? 120岁 ！ 0-60 第一春天 播种耕耘的春天 61-120 第二春天 金色收获的春天 为什么现实中病理死亡取代了生理凋亡?
触目惊心、英年早逝
二、吸烟、酗酒行为对健康的 危害
无烟日的来源I
15世纪，意大利航海 家哥伦布发现新大陆的 同时也发现了一种后来 风行全球的植物——烟 草。烟草是生长在南美 洲的一种野生植物，最 初印第安人将烟叶口嚼 或做成卷烟吸吮。烟草 在全球盛行了２００多 年，直到２０世纪，人 类才开始认识到烟草对 人类的危害。
偻病
儿童少年时期
齿、砂眼 响
饮食、起居不合理：脊柱弯曲、龋 朋友的影响，家庭的生活方式直接影
青少年
老年期
生活方式不健康：心脑血管疾病、糖
尿病等
发发发发发
--无论是传染性还是非传染性疾病，都与生 活方式存在不健康不科学的因素有很大关 系： 不及时增减衣服者：易感冒 养鸟、养猫、养狗：动物传染的疾病增多 同性恋、吸毒：艾滋病的传播 白领患糖尿病机会较高：
2.A、C型行为
•一般A型行为的冠心病发生率、复发率及 死亡率比非A型行为者高2倍以上 •快速反应：A型行为有什么特征？ 进攻性 雄心勃勃 竞争性强 一心想到工作 缺乏耐心 时间紧迫感强
2.A、C型行为
•C型行为是一种与肿瘤的发生有关的行为模式。 •快速反应：C型行为有什么特征？ 内向、善思 安静 被动胆小、善克制 内在行为比外在行为丰富生动
注：++高度损伤；+危险；- 无直接关系
为什么会发生这种变化？这些变化说 明了什么问题？
• 人类的健康和长寿40%取决于遗传和客 观条件，60%依靠自己建立的生活方式 和心理行为习惯。 • 1992年WHO报告，全球50%以上死亡 与不良生活方式和行为有关。
行为、生活方式与健康
WHO
许多人不是死于疾病 而是死于无知...
无烟日的来源II
• • １９８７年１１月，联合国世 界卫生组织建议将每年的４月７日 定为“世界无烟日”（World NoTobacco Day），并于１９８８年 开始执行。但因４月７日是世界卫 生组织成立的纪念日，每年的这一 天，世界卫生组织都要提出一项保 健要求的主题。为了不干扰其卫生 主题的提出，世界卫生组织决定从 １９８９年起将每年的５月３１日 定为世界无烟日，中国也将该日作 为中国的无烟日。
吸烟造成的危害IV—中枢神经系统
• 香烟中包含的一氧化碳(CO), 则 对红血球有强烈黏附作用，阻 止它们运输氧气和二氧化碳, 最 终导致身体的整个组织对氧气 吸收的减少 ，会使可利用的氧 合血红素下降，造成慢性氧气 利用不够，进而影响中枢神经 系统功能 。 • 尼古丁会刺激你的脑部，释放 一些让你有快感的化学物质， 如果你没有及时吸烟，你就会 因脱瘾症而感到急躁 。 • 营养脑细胞的动脉血管硬化， 血管壁弹性减弱，可诱发脑血 管破裂出血，管腔变窄，甚至 脑血栓形成和脑栓塞，导致 “脑中风”
香烟中含有１４００多种成分。吸烟时产生烟雾里有４０多种致癌物质，还有十多 种会促进癌发展的物质，其中对人体危害最大的是尼古丁、一氧化碳和焦油。