产后抑郁症ppt课件

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2、心理护理
心理护理对产后抑郁症非常重要，使产妇感到 被支持、尊重、了解，信心增强，加强自我控制。 建立与他人良好交流的能力。激发内在动力去应付 自身问题。护理人员要具备温和、接受的态度,鼓励 产妇宣泄丶抒发自身的感受.耐心倾听产妇诉说的心 理问题，做好心理疏通工作。同时，让家人给予更 多的关心和爱护。减少或避免不良的精神刺激和压 力。
⑤精神运动性兴奋或阻滞；
⑥疲劳或乏力；
⑦遇事皆感毫无意义或有自罪感；
⑧思维能力减退或注意力涣散；
⑨反复出现死亡想法。
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爱丁堡产后抑郁量表
（是目前多采用的筛查 量表。它包括10项内容， 4级评分，总分大于或等 于13分者可诊断为产后 抑郁症。)
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护理措施
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1、一般护理
提供温暖，舒适的环境,合理安排饮食.保证产妇 的营养摄人使产妇有良好的哺乳能力。让产妇多休 息，保证产妇足够的睡眠。护理人员应鼓励或陪伴 产妇在白天从事多次短暂的活动，人睡前喝热牛奶， 洗热水澡等协助产妇人睡。
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孕期发生不良生活事件，如失业、夫妻分离、
亲人病丧、家庭不和睦、家庭经济条件差、居住环 境低劣、缺少家庭和社会的支持与帮助，特别是缺 乏来自丈夫与长辈的理解、支持与帮助等不仅是影 响产后抑郁症的重要因素而且还是影响产后抑郁恢 复的重要因素。
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有精神病家族史特别是有家族抑郁症病史的 产妇发病率高。
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6、做好出院指导与家庭随访工作，为产妇 提供心理咨询机会
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预防措施
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大部分病人预后较好，症状 缓解、社会和职业功能恢复，大 约70％病人1年内治愈，但再次 妊娠有50％复发率。早期识别和 早期干预是预防产后抑郇症加重、
造成严重后果的根本办法。
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对照看产后妇女的卫生职业人员及家 属加强宣传，使得产后抑郁症能够被 早期识别，并得到正确治疗。
伴有自主神经功能素乱症状，如饮食不振、心悸、出汗、
耳鸣、头晕，还伴有早醒或失. 眠等。
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美国精神病学会1994年制定的产后抑郁症的诊断标准
１．在产后两周内出现下列５条或５条以上的症状，
首先必须具备①②两条。
①情绪抑郁；
②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦感；
③体重显著下降或增加；
④失眠或睡眠过度；
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(postnatal depression)
主讲人：
实习生邱金林
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定义：
产后抑郁症是指产妇在产褥期出现抑郁 症状，是产褥期非精神性精神综合征中最常 见的一种类型。产后抑郁症不仅影响产妇的 生活质量，还影响家庭功能和产妇的亲子行
为，影响婴儿认知能力和情感的发展。
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病因
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病因
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产妇经过分娩，机体疲惫，尤其产时、产后的
加强孕期保健，普及妊娠、分娩相 关知识，减轻孕产妇对妊娠、分娩 的紧张、恐惧心理，完善自我保健。
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有精神疾患家族史的产妇，应定期密 切观察，给予更多的关爱、指导，避 免一切不良刺激。
更多地关心高危人群，包括不良分 娩史、死胎、畸形胎儿的产妇，应 向她们说明产生的原因，用友善、 亲切、温和的语言鼓励产妇增加自 信。
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3、协助并促进产妇适应母亲的角色
指导产妇与婴儿进行交流、 接触，井鼓励多参与照顾婴儿， 培养产妇的自信心。
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4、防止暴力行为发生
注意安全保护，谨慎 地安排产妇生活和居住环 境，产后抑郁症产妇的睡 眠障碍主要表现为早醒， 而自杀、自伤等意外事件 就发生在这种时候。
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5、治疗配合
遵医嘱指导产妇正确应用抗抑郁症药，并注意 观察药物疗效及不良反应，重症病人需要请心理医 师或精神科医帅给子治疗。
案例分析：
陈某，女，28岁，大学毕业后，在一家著名外资企业任职。其天姿 秀丽，性格开郎、活泼。两年前，她与相互倾心多年的男友喜结良缘。婚后俩 人恩爱有加，一年后，小陈的腹部日渐膨胀。一月前终成正果，小家伙在全家 人的期盼和祝福下顺利降生。是个男孩，7斤8两重，是个人见人爱的小天使。 在亲人们的精心呵护下，母子平安，小家伙健康成长。可是在孩子满月后，家 人发现小孩的母亲小陈发生一些变化。她白天总是无精打彩，缺少笑容，晚上 又睡不着觉。怕声响和光亮，心情压抑、烦躁、易发脾气，对什么都没兴趣， 不思茶饭，奶水明显减少。总担心孩子会生病，怀疑自己能否把孩子养大，甚 至有抱孩子去跳楼，一齐死去的可怕念头，为了怕害死小孩，常常强迫自己不 去靠近，不去抱小孩。望着小陈日益消瘦的面庞。家人都很着急，怎么去开导、 劝解和鼓励，都没有什么作用。
并发症，难产、滞产、手术产等均给产妇带来紧张 与恐惧、神经系统功能状态不住，促使内分泌功能 状态的不稳定。
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最主要的是产妇的个性特征。敏感（神经质）
自我为中心、情绪不稳定、社交能力不良丶好强求 全丶固执内向性格等个性特点的人群容易发生产后 心理障碍。
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分娩后产妇体内人绒毛膜促性腺激(HCG)、 人胎盘生乳素(HPL)、孕激素、雌激素含量急 剧下降.可能在产后抑郁症和精神方面起重要的 作用。
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临床表现
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产后抑郁症多在产后2周内发病,产后4—6周症状明显,病 程可持续3~6个月。
典型症状：
情感低落，思维迟缓，意志活动减退多表现为心情压抑、 悲伤、沮丧焦虑、易激惹；
注意力不集中，思维迟钝，反应缓慢、健忘；
对事物缺乏兴趣、不愿与人交流，常失去生活自理及照料 婴儿的能力；
自责、自罪担心自己或婴儿受到伤害，重者者可有伤害婴 儿或自我伤害的行为；
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分娩过程中，医护人员要充满爱心和 耐心，尤其是对产程长、精神压力大 的产妇，更需要耐心解释分娩过程。
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ຫໍສະໝຸດ Baidu26
谢谢
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