产褥期抑郁症-课件(PPT演示)
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产后抑郁症的科普知识PPT
产后抑郁症的 科普知识PPT
目录 产后抑郁症概述 产后抑郁症的影响 产后抑郁症的预防与治疗
产后抑郁症概 述
产后抑郁症概述
什么是产后抑郁症：产后抑郁 症是指女性在生育后出现的抑 郁情绪和行为异常。
发病原因：产后抑郁症的发病 原因是多方面的，包括生理、 心理和环境等因素。
产后抑郁症概述
症状表现：产后抑郁症的症状包括情绪 低落、失眠、焦虑、无法集中注意力等 。
产后抑郁症的预防与治疗
药物治疗：在医生的指导下， 适当使用抗抑郁药物来缓解产 后抑郁症状。
谢谢您的观 赏聆听
产后抑郁症的 影响
产后抑郁症的影响
对孩子的影响：产后抑郁症对 母亲情绪的不稳定也会对婴儿 的身心健康产生一定影响。
对家庭的影响：产后抑郁症可 能导致母亲对家庭责任的压力 增加，家庭和夫妻关系也可能 受到负面影响。
产后抑郁症的影响
对母亲自身的影响：产后抑郁症对母亲 的身心健康产生负面影响，可能导致工 作能力下降、自身健康问题等。
产后抑郁症的 预防与治疗
产后抑郁症的预防与治疗
合理调整心态：重视心理健康 ，及时调整心态，充分关注自 己的情感变化。
寻求支持：寻求家人、朋友和 专业人士的支持和帮助，分享 自己的感受。
产后抑郁症的预防与治疗
日常生活管理：注意保持规律的作息时 间，适当参加体育锻炼，合理安排饮食 。
心理治疗：寻求专业心理治疗师的帮助 ，通过心理疏导等方式改善情绪状态。
目录 产后抑郁症概述 产后抑郁症的影响 产后抑郁症的预防与治疗
产后抑郁症概 述
产后抑郁症概述
什么是产后抑郁症：产后抑郁 症是指女性在生育后出现的抑 郁情绪和行为异常。
发病原因：产后抑郁症的发病 原因是多方面的，包括生理、 心理和环境等因素。
产后抑郁症概述
症状表现：产后抑郁症的症状包括情绪 低落、失眠、焦虑、无法集中注意力等 。
产后抑郁症的预防与治疗
药物治疗：在医生的指导下， 适当使用抗抑郁药物来缓解产 后抑郁症状。
谢谢您的观 赏聆听
产后抑郁症的 影响
产后抑郁症的影响
对孩子的影响：产后抑郁症对 母亲情绪的不稳定也会对婴儿 的身心健康产生一定影响。
对家庭的影响：产后抑郁症可 能导致母亲对家庭责任的压力 增加，家庭和夫妻关系也可能 受到负面影响。
产后抑郁症的影响
对母亲自身的影响：产后抑郁症对母亲 的身心健康产生负面影响，可能导致工 作能力下降、自身健康问题等。
产后抑郁症的 预防与治疗
产后抑郁症的预防与治疗
合理调整心态：重视心理健康 ，及时调整心态，充分关注自 己的情感变化。
寻求支持：寻求家人、朋友和 专业人士的支持和帮助，分享 自己的感受。
产后抑郁症的预防与治疗
日常生活管理：注意保持规律的作息时 间，适当参加体育锻炼，合理安排饮食 。
心理治疗：寻求专业心理治疗师的帮助 ，通过心理疏导等方式改善情绪状态。
产后抑郁症讲课PPT课件
观察产妇的行为变化，如食欲不振、注意 力不集中等
询问产妇的社会支持系统，如家庭、朋友、 同事等
单击添加项标题
情绪低落，持续两周以上
单击添加项标题
睡眠障碍，难以入睡或早醒
单击添加项标题
疲劳乏力，精力不足
单击添加项标题
思维迟缓，注意力不集中
诊断标准
单击添加项标题
兴趣减退，对日常活动失去兴趣
单击添加项标题
心理支持：心理咨询师和治疗师应提供专业的心理支持和治疗，帮助产妇缓解心理压力
药物治疗：在医生指导下，合理使用抗抑郁药物，帮助产妇缓解症状
自我管理和康复计划
保持良好的生活习惯：规律作息，合理饮食，适当运动 保持良好的心理状态：积极面对生活，避免过度焦虑和紧张 寻求专业帮助：及时就医，接受心理治疗和药物治疗 建立良好的社会支持系统：与家人、朋友保持良好的沟通和交流，寻求他们的理解和支持
产后抑郁症症状： 情绪低落、焦虑、 失眠、食欲不振 等
产后抑郁症治疗： 药物治疗、心理 治疗、家庭支持 等
病因和风险因素
激素变化：产后激素水平急剧下降， 导致情绪波动
心理压力：角色转变、家庭关系、经 济压力等心理因素
睡眠不足：产后睡眠不足，影响情绪 和认知功能
遗传因素：家族中有抑郁症病史，增 加患病风险
社会支持：缺乏家庭、朋友和社会支 持，增加患病风险
孕期抑郁：孕期抑郁，增加产后抑郁 风险
产后抑郁症 识别与诊断
识别方法
观察产妇的情绪变化，如情绪低落、焦虑、 失眠等
询问产妇的心理状态，如自我价值感、自 信心等
询问产妇的生活习惯、人际关系、家庭环 境等
观察产妇的身体状况，如体重变化、睡眠 质量等
案例四：一位新妈妈 通过参加产后抑郁症 康复课程，得到了专 业的指导和帮助，成 功克服了产后抑郁症。
产后抑郁课件ppt
02
了解产后抑郁的症状、成因和治 疗方法，有助于早期发现和治疗 ，减少对产妇和家庭的影响。
加强预防，减少悲剧发生
预防产后抑郁需要多方面的措施，包 括心理疏导、家庭支持、社会关爱等 。
产妇和家庭成员应积极参与预防工作 ，提高自我保护意识，减少产后抑郁 的发生。
社会支持，共建幸福家庭
社会各界应关注和支持产后抑郁问题，提供必要的资源和帮 助。
孤立无助。
工作和经济压力
工作和经济压力可能导致新妈妈情 绪低落，增加抑郁的风险。
文化和家庭期望
某些文化和家庭期望可能给新妈妈 带来巨大压力，导致抑郁症状的出 现。
03
产后抑郁的诊断与治疗
诊断标准与方法
诊断标准
根据《国际疾病分类》第十版（ ICD-10）和《美国精神障碍诊断与 统计手册》第五版（DSM-5），产 后抑郁的诊断主要依据患者的症状表 现、严重程度和持续时间。
产后抑郁课件
contents
目录
• 产后抑郁概述 • 产后抑郁的影响因素 • 产后抑郁的诊断与治疗 • 预防产后抑郁的措施 • 产后抑郁的案例分析 • 结语
01
产后抑郁概述
定义与症状
定义
产后抑郁是指产妇在产后的6周内 出现情绪低落、焦虑、抑郁等症 状的心理障碍。
症状
情绪低落、失去兴趣和愉悦感、 焦虑、易怒、失眠、注意力不集 中、自我评价降低、自责和无助 感等。
总结
这个案例警示我们，产后抑郁是一种 严重的疾病，如果不及时治疗和管理 ，可能会导致悲剧性的后果。我们应 该加强对产后抑郁的宣传和教育，提 高公众的认识和意识。
产后抑郁对家庭的影响案例
产后抑郁的案例
王女士在产后出现了抑郁症状，她的情绪波动和消极态度对家庭产生了负面影响，家庭成员之间的关系变得紧张 和疏远。
了解产后抑郁的症状、成因和治 疗方法，有助于早期发现和治疗 ，减少对产妇和家庭的影响。
加强预防，减少悲剧发生
预防产后抑郁需要多方面的措施，包 括心理疏导、家庭支持、社会关爱等 。
产妇和家庭成员应积极参与预防工作 ，提高自我保护意识，减少产后抑郁 的发生。
社会支持，共建幸福家庭
社会各界应关注和支持产后抑郁问题，提供必要的资源和帮 助。
孤立无助。
工作和经济压力
工作和经济压力可能导致新妈妈情 绪低落，增加抑郁的风险。
文化和家庭期望
某些文化和家庭期望可能给新妈妈 带来巨大压力，导致抑郁症状的出 现。
03
产后抑郁的诊断与治疗
诊断标准与方法
诊断标准
根据《国际疾病分类》第十版（ ICD-10）和《美国精神障碍诊断与 统计手册》第五版（DSM-5），产 后抑郁的诊断主要依据患者的症状表 现、严重程度和持续时间。
产后抑郁课件
contents
目录
• 产后抑郁概述 • 产后抑郁的影响因素 • 产后抑郁的诊断与治疗 • 预防产后抑郁的措施 • 产后抑郁的案例分析 • 结语
01
产后抑郁概述
定义与症状
定义
产后抑郁是指产妇在产后的6周内 出现情绪低落、焦虑、抑郁等症 状的心理障碍。
症状
情绪低落、失去兴趣和愉悦感、 焦虑、易怒、失眠、注意力不集 中、自我评价降低、自责和无助 感等。
总结
这个案例警示我们，产后抑郁是一种 严重的疾病，如果不及时治疗和管理 ，可能会导致悲剧性的后果。我们应 该加强对产后抑郁的宣传和教育，提 高公众的认识和意识。
产后抑郁对家庭的影响案例
产后抑郁的案例
王女士在产后出现了抑郁症状，她的情绪波动和消极态度对家庭产生了负面影响，家庭成员之间的关系变得紧张 和疏远。
产后抑郁症ppt课件
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2、心理护理 心理护理对产后抑郁症非常重要，使产妇感到 被支持、尊重、了解，信心增强，加强自我控制。 建立与他人良好交流的能力。激发内在动力去应付 自身问题。护理人员要具备温和、接受的态度,鼓励 产妇宣泄丶抒发自身的感受.耐心倾听产妇诉说的心 理问题，做好心理疏通工作。同时，让家人给予更 多的关心和爱护。减少或避免不良的精神刺激和压 力。
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美国精神病学会1994年制定的产后抑郁症的诊断标准
１．在产后两周内出现下列５条或５条以上的症状，
首先必须具备①②两条。 ①情绪抑郁； ②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦感； ③体重显著下降或增加； ④失眠或睡眠过度； ⑤精神运动性兴奋或阻滞； ⑥疲劳或乏力； ⑦遇事皆感毫无意义或有自罪感； ⑧思维能力减退或注意力涣散； ⑨反复出现死亡想法。
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3、协助并促进产妇适应母亲的角色 指导产妇与婴儿进行交流、 接触，井鼓励多参与照顾婴儿， 培养产妇的自信心。
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4、防止暴力行为发生 注意安全保护，谨慎 地安排产妇生活和居住环 境，产后抑郁症产妇的睡 眠障碍主要表现为早醒， 而自杀、自伤等意外事件 就发生在这种时候。
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5、治疗配合 遵医嘱指导产妇正确应用抗抑郁症药，并注意 观察药物疗效及不良反应，重症病人需要请心理医 师或精神科医帅给子治疗。
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6、做好出院指导与家庭随访工作，为产妇 提供心理咨询机会
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预防措施
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大部分病人预后较好，症状 缓解、社会和职业功能恢复，大 约70％病人1年内治愈，但再次 妊娠有50％复发率。早期识别和 早期干预是预防产后抑郇症加重、 造成严重后果的根本办法。
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对照看产后妇女的卫生职业人员及家 属加强宣传，使得产后抑郁症能够被 早期识别，并得到正确治疗。
产后抑郁症课件
V.S.
马上就要有孩子了， 真是 太糟糕了，我的人生全被 打乱了，有ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ孩子，意味 着我失去了自己的生活。
22
2.行为放松技术
音乐放松 想象放松 正念冥想放松 产后瑜伽
3. 焦点转移 法
注意焦点从不愉快的事情转移到愉快的事情 多想积极的未来图景 培养兴趣爱好，如跳广场舞 关注他人积极的方面，忽略消极的方面
怀孕和分娩的过程在女性一生中是一个非常重 要的过程，也是比较重大的应激事件。
孕产期女性的心理特点
孕早期
□ 不耐受期 □ 胎儿作为一种异物，母体对胚
胎的免疫排异反应及免疫耐受 性需要一个调整过程，激素水 平的明显变化易引起孕妇的妊 娠反应，几乎每一位孕妇都有 不同程度的焦虑及恐惧心理。 这个阶段孕妇的主要表现为情 绪不稳定，容易接受暗示，依 赖性增强。
或神志错乱如见鬼状，喜怒无常，甚则伤人毁物，面色晦黯；舌紫暗， 有 瘀
点瘀斑，脉涩。
治法：活血化瘀，醒神。
方药：癫狂梦醒汤 (《医林改错》)加味。
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产后抑郁症的治疗- 中医针刺
针刺能通过神经系统、免疫系统调节大脑皮层中兴奋和抑制过 程，使脑内神经突触间各种神经递质达到平衡，改善抑郁焦虑 状态，松弛紧张的精神，调治躯体化症状，减轻大脑产生过强 应激反应。 针灸优点是无不良反应、无成瘾性和依赖性、适应证广、复发 率低。对乳汁质量没有改变，不影响哺乳，产妇依从性高。 取穴以心、肝、脾三脏为辩证中心， 多选用厥阴肝经、少阴心 经、太阴脾经等穴位，辨证论治，可达宽胸理气、养心安神、 疏肝解郁之效 实施的主穴位是：攒竹(双)、百会、安眠、神门、三阴交(
孕晚期 □ 过度负荷期
□ 胎儿迅速生长发育，子宫体积增大，对 营养的大量需求，使孕妇的各 器 官 功 能负荷接近最高值， 从而造成孕妇躯 体的过度负荷，以致影响其心理活动。
马上就要有孩子了， 真是 太糟糕了，我的人生全被 打乱了，有ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ孩子，意味 着我失去了自己的生活。
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2.行为放松技术
音乐放松 想象放松 正念冥想放松 产后瑜伽
3. 焦点转移 法
注意焦点从不愉快的事情转移到愉快的事情 多想积极的未来图景 培养兴趣爱好，如跳广场舞 关注他人积极的方面，忽略消极的方面
怀孕和分娩的过程在女性一生中是一个非常重 要的过程，也是比较重大的应激事件。
孕产期女性的心理特点
孕早期
□ 不耐受期 □ 胎儿作为一种异物，母体对胚
胎的免疫排异反应及免疫耐受 性需要一个调整过程，激素水 平的明显变化易引起孕妇的妊 娠反应，几乎每一位孕妇都有 不同程度的焦虑及恐惧心理。 这个阶段孕妇的主要表现为情 绪不稳定，容易接受暗示，依 赖性增强。
或神志错乱如见鬼状，喜怒无常，甚则伤人毁物，面色晦黯；舌紫暗， 有 瘀
点瘀斑，脉涩。
治法：活血化瘀，醒神。
方药：癫狂梦醒汤 (《医林改错》)加味。
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产后抑郁症的治疗- 中医针刺
针刺能通过神经系统、免疫系统调节大脑皮层中兴奋和抑制过 程，使脑内神经突触间各种神经递质达到平衡，改善抑郁焦虑 状态，松弛紧张的精神，调治躯体化症状，减轻大脑产生过强 应激反应。 针灸优点是无不良反应、无成瘾性和依赖性、适应证广、复发 率低。对乳汁质量没有改变，不影响哺乳，产妇依从性高。 取穴以心、肝、脾三脏为辩证中心， 多选用厥阴肝经、少阴心 经、太阴脾经等穴位，辨证论治，可达宽胸理气、养心安神、 疏肝解郁之效 实施的主穴位是：攒竹(双)、百会、安眠、神门、三阴交(
孕晚期 □ 过度负荷期
□ 胎儿迅速生长发育，子宫体积增大，对 营养的大量需求，使孕妇的各 器 官 功 能负荷接近最高值， 从而造成孕妇躯 体的过度负荷，以致影响其心理活动。
《产褥期抑郁症》课件
《产褥期抑郁症》PPT课件
什么是产褥期抑郁症？
产褥期抑郁症是指在生育后的数周内或数月内出现的一种情绪障碍，表现为 情绪低落、焦虑、失眠等症状。
这种疾病可能严重影响产妇的日常功能和与婴儿的亲子关系。
产褥期抑郁症的重要特点是剧烈的情感波动和对产妇的生活以及亲子关系的 巨大影响。
产褥期抑郁症的原因
产褥期抑郁症的发生有多个原因。 生理上，荷尔蒙变化和身体康复的过程是主要原因。 心理上，对新角色的适应、压力和焦虑也可能导致产褥期抑郁症。 社会上，家庭压力和社会支持不足也是危险因素。
预防措施包括积极的生活方式（如均衡饮食和适当的运动）、合理的心理应对策略，以及寻求家庭支持和专业 医疗服务。 家庭支持与协助对于防止产褥期抑郁症的发生至关重要。 专业医疗服务可以提供及时的干预和治疗，帮助产妇度过这一困难的阶段。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
如何治疗产褥期抑郁症？
治疗产褥期抑郁症需要综合的方法。 药物治疗可以通过调节神经递质的水平来缓解症状。 心理治疗可以通过认知行为疗法等技术来帮助产妇应对负面情绪。 支持治疗可以提供情感支持和实际帮助，帮助产妇恢复健康和适应新的角色。
结论
产褥期抑郁症是一种常见的疾病，需要引起重视。 在家庭和医疗机构的支持下，可以有效地预防和治疗产褥期抑郁症。
产褥期抑郁症的危害
产褥期抑郁症对产妇、婴儿和整个家庭都有严重的影响。 对产妇来说，它可能导致长期的心理和身体健康问题，影响母亲和婴儿的亲子关系。 对婴儿来说，产褥期抑郁症可能影响其早期的情感发展和社交能力。 对家庭来说，产褥期抑郁症可能导致家庭关系紧张，影响整个家庭的幸福感。
如何预防产褥期抑郁症？
什么是产褥期抑郁症？
产褥期抑郁症是指在生育后的数周内或数月内出现的一种情绪障碍，表现为 情绪低落、焦虑、失眠等症状。
这种疾病可能严重影响产妇的日常功能和与婴儿的亲子关系。
产褥期抑郁症的重要特点是剧烈的情感波动和对产妇的生活以及亲子关系的 巨大影响。
产褥期抑郁症的原因
产褥期抑郁症的发生有多个原因。 生理上，荷尔蒙变化和身体康复的过程是主要原因。 心理上，对新角色的适应、压力和焦虑也可能导致产褥期抑郁症。 社会上，家庭压力和社会支持不足也是危险因素。
预防措施包括积极的生活方式（如均衡饮食和适当的运动）、合理的心理应对策略，以及寻求家庭支持和专业 医疗服务。 家庭支持与协助对于防止产褥期抑郁症的发生至关重要。 专业医疗服务可以提供及时的干预和治疗，帮助产妇度过这一困难的阶段。
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如何治疗产褥期抑郁症？
治疗产褥期抑郁症需要综合的方法。 药物治疗可以通过调节神经递质的水平来缓解症状。 心理治疗可以通过认知行为疗法等技术来帮助产妇应对负面情绪。 支持治疗可以提供情感支持和实际帮助，帮助产妇恢复健康和适应新的角色。
结论
产褥期抑郁症是一种常见的疾病，需要引起重视。 在家庭和医疗机构的支持下，可以有效地预防和治疗产褥期抑郁症。
产褥期抑郁症的危害
产褥期抑郁症对产妇、婴儿和整个家庭都有严重的影响。 对产妇来说，它可能导致长期的心理和身体健康问题，影响母亲和婴儿的亲子关系。 对婴儿来说，产褥期抑郁症可能影响其早期的情感发展和社交能力。 对家庭来说，产褥期抑郁症可能导致家庭关系紧张，影响整个家庭的幸福感。
如何预防产褥期抑郁症？
产后抑郁症PPT专业课件
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10
发病机制
过去的研究认为激素，特别是雌激素和孕激素的失衡可能是 PPD的病因，但其确切的机制尚未阐明。目前认为PPD的高危因 素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)、个性脆弱、缺乏社会支 持、不良婚姻关系、家庭纠纷、意外生活事件、围生期母婴合 并症和贫穷等。妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很 高。
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诊断
Schlecfer发现近展期乳腺癌的患者淋巴激活受到明显抑制，最 强的反应多发生于不幸事件发生的当月，但轻度抑制可持续14 个月。
2.病史 应注意病人的年龄、孕、产次，分娩史、有无经前期 紧张症，产后抑郁症史，家族史，孕产期合并症或并发症，孕 产期情绪紧张等影响正常精神状态的因素以及本次是否是首次 发病、发病时间等病史。再次妊娠复发产后抑郁风险很高 (50%～100%)，非妊娠期有抑郁史的患者发生产后抑郁的危险 是20%～30%，因此在询问产前病史时询问心理疾病史是很重要 的。
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6
流行病学
产后抑郁的发生率国内外报道不一，为6%～54.5%相差悬殊， 且有逐年增高的趋势。其差异因各国的文化背景、生活状态、 卫生条件及诊断标准不同所致。1968年Pitt首次报道了产后精神 抑郁的发生率，他发现妊娠28周～产后6周的患者中11%产后抑 郁。20世纪80年代以后，产后抑郁症受到了国际上的普遍的关 注，为此进行了大量的研究工作。然而由于研究设计、测量工 具、样本大小、抑郁诊断标准以及研究时间不同，即缺乏概念 上和方法上的严密性，从而造成报道产后抑郁症的发生率有很 大的差异。
2.社会因素 家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿 性别及健康状况等都是重要的诱发因素。
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产后抑郁PPT课件
（五）血栓静脉炎
来自于胎盘剥离面的栓子经血行在盆腔
形成栓塞，引起感染性栓塞行静脉炎。
症状：寒战高热反复发作，产后1～2周 多见。下肢血栓性静脉炎，表现为弛张 热、下肢持续性疼痛。 体征：局部静脉压痛，“股白肿” 辅助检查：彩超多普勒检查可协助诊断
股 白 肿
（六）脓毒血症及败血症
【护理措施】
1．孕妇左侧救和复 苏的准备。 3．心理护理
体温升高；下腹压痛、反跳痛及肌紧张 妇科检查：阴道壁充血水肿，后穹窿饱满，有触痛，阴道 内有大量异常分泌物，有臭味，宫颈充血，水肿，宫口可 见脓性分泌物，子宫复旧不良，触痛明显，双附件区增厚 ，有触痛，有时可触及囊性包块，触痛明显。
辅助检查：
血常规检查（白细胞增高） 宫颈口分泌物细菌培养或血培养。 超声显示炎性包块；
【护理措施】
1.倾听产妇诉说心理问题，做好产妇心理疏导工作， 解除不良的社会、心理因素，减轻其心理负担和躯体 症状。 2.协助并促进产妇适应母亲角色。 3.高度警惕产妇的伤害性的行为，注意安全保护。 4.做好出院指导与家庭随访工作，为产妇提供心理咨 询机会。
【健康教育】
对产妇的丈夫、公婆、父母等家庭成员进行有关心 理卫生方面的宣教，做好家庭成员间的相互沟通， 建立温馨的家庭氛围，给予产妇无微不至的关怀照 顾，关心产妇的心理感受，对刺激产妇情绪的敏感 问题应尽力避免。如有围生期抑郁史，产妇情绪抑 郁较重，婴儿易激惹时，要给予足够重视，及时识 别心理问题，以免延误治疗。
部位寄生的病原体，当抵抗力降低 时可致病。
外源性感染：被污染的衣物、手术器
械等均可造成感染。
三、临床表现
急性外阴、阴道、宫颈炎 急性子宫内膜炎、子宫肌炎 急性盆腔结缔组织炎 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎
产后抑郁症PPT课件
天内出现的短暂、轻微的心 境不良的一种状态。由于没 有统一的诊断标准，发生率 为30%～75%。 主要症状特点为郁闷、易落 泪、哭泣、不安、轻度情绪 紊乱、易疲乏并伴隨焦躁。 可持续数天，但预后良好。
产后抑郁症的定义
常常难以照顾好婴儿，甚至 生活自理困难；嗜睡或失眠
中医古籍无此病名，按其临床表现，散见于“产后发 狂”、“产后癫狂”、“产后脏躁”、“产后乍见鬼状”等病 症之中。属于中医的“郁病”范畴。
（2）心脾两虚：产后精神不振，夜寐不安，神志恍惚，悲伤欲哭，不
能自主；舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。 治法：补益心脾，养血安神。 方药：甘麦大枣汤（《金匮要略》）合归脾汤（《校注妇人良方》）加味。
（3）瘀阻气逆：产后恶露不下，或下而不畅，小腹硬痛拒按，抑郁寡
欢，或神志错乱如见鬼状，喜怒无常，甚则伤人毁物，面色晦黯；舌紫暗， 有瘀点瘀斑，脉涩。 治法：活血化瘀，醒神。 方药：癫狂梦醒汤（《医林改错》）加味。
产后抑郁症的诊断标准
爱丁堡产后抑郁量表（EPDS)
EPDS 是应用广泛的自评量表，包括10项内容，根据 症状的严重度, 每项内容分4级评分(A-0 ,B-1 ,C-2 ,D-3分) ，于产后6 周进行，完成量表评定约需5min。10个项目 分值的总和为总分。总分在12～13分者可能患有不同程 度的抑郁性疾病。总分≥13分者可诊断为产后抑郁症。
孕晚期
过度负荷期
胎儿迅速生长发育，子宫体积增大，对
营养的大量需求，使孕妇的各器官功 能负荷接近最高值，从而造成孕妇躯
体的过度负荷，以致影响其心理活动。
孕妇的心理负担随之加重，情绪不稳
定，精神上感到压抑，并对即将面临的
分娩感到恐惧、紧张、焦虑。这个时 期一些并发症也容易发生，孕妇的情绪 不稳定。
产后抑郁症的定义
常常难以照顾好婴儿，甚至 生活自理困难；嗜睡或失眠
中医古籍无此病名，按其临床表现，散见于“产后发 狂”、“产后癫狂”、“产后脏躁”、“产后乍见鬼状”等病 症之中。属于中医的“郁病”范畴。
（2）心脾两虚：产后精神不振，夜寐不安，神志恍惚，悲伤欲哭，不
能自主；舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。 治法：补益心脾，养血安神。 方药：甘麦大枣汤（《金匮要略》）合归脾汤（《校注妇人良方》）加味。
（3）瘀阻气逆：产后恶露不下，或下而不畅，小腹硬痛拒按，抑郁寡
欢，或神志错乱如见鬼状，喜怒无常，甚则伤人毁物，面色晦黯；舌紫暗， 有瘀点瘀斑，脉涩。 治法：活血化瘀，醒神。 方药：癫狂梦醒汤（《医林改错》）加味。
产后抑郁症的诊断标准
爱丁堡产后抑郁量表（EPDS)
EPDS 是应用广泛的自评量表，包括10项内容，根据 症状的严重度, 每项内容分4级评分(A-0 ,B-1 ,C-2 ,D-3分) ，于产后6 周进行，完成量表评定约需5min。10个项目 分值的总和为总分。总分在12～13分者可能患有不同程 度的抑郁性疾病。总分≥13分者可诊断为产后抑郁症。
孕晚期
过度负荷期
胎儿迅速生长发育，子宫体积增大，对
营养的大量需求，使孕妇的各器官功 能负荷接近最高值，从而造成孕妇躯
体的过度负荷，以致影响其心理活动。
孕妇的心理负担随之加重，情绪不稳
定，精神上感到压抑，并对即将面临的
分娩感到恐惧、紧张、焦虑。这个时 期一些并发症也容易发生，孕妇的情绪 不稳定。
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⑶关注产褥早期产妇身心变化，及时处理先兆症状 产后1周是产后忧郁的高发期，产后6周是产后抑郁症的高发期。所 以，应创造一个轻松和谐而又温馨的产后休养环境。针对产妇产后心理 脆弱、易受暗示影响和依赖性强的特点，医护人员要尊重产妇，态度和 蔼热情，细心关怀，提高产妇喂养和照顾婴儿的自信心，减轻产妇的心 理负担。在产妇出院前，掌握产妇的机体、生理等恢复情况，了解产妇 的心理变化．取得家属的理解和帮助。同时做好必要的健康教育工作， 如让其了解生殖器官恢复状况的变化以及可能出现的异常情况、产后母 儿检查的时间和地点、婴幼儿可能出现的问题以及求助的方法和对策等， 尽可能地减轻照顾孩子的压力，避免诱发产后忧郁发生的因素，保障产 妇的身心健康。
• * 怀孕期间，女性荷尔蒙雌激素和黄体酮增长10倍。 分娩后， 荷尔 蒙水平迅速降低，在72小时 内迅速达到以前水平。一些研究显示， 产后期荷尔蒙水平迅速降低和抑郁症状出现有关。
• * 对于新妈妈来说， 孩子带来了巨顾婴儿。孩子 出生后一段时间，常充满兴奋，但接下来可能是失望，然 后便是感觉到无法胜任作为母亲必须完成的挑战。 既往 的情绪紊乱。
病因：
危险因素： 下面几种危险因素，容易引发产后抑郁症： * 婚姻问题 * 怀孕期间的抑郁、焦虑 * 缺乏福利保障 * 怀孕期间的生活压力或负面事件的发生， 如家属死亡、 亲戚远离、搬到新地方、曾经历 产后 抑郁症或心绪混乱。 * 分娩时的创伤经历 * 出院较早 * 经前综合症的病史
激素 压力 产后保健
护理措施 ：
⑴加强孕产期的健康保健，使其安全渡过围生期 研究表明，产妇对自身健康状态的认识及分娩知识的了解与产后抑 郁症发生有关。在妊娠早期，护理人员可以向孕妇提供现阶段母儿的生 理、生长发育的变化和相应保健措施；在妊娠晚期，可以向产妇提供与 分娩有关的知识，帮助产妇了解分娩过程，同时教给产妇一些分娩过程 中的放松技术，以减轻其对分娩过程的紧张、恐惧心理；在分娩期，医 护人员应严密观察产程的进展，及时给予鼓励和帮助，积极处理异常情 况，分散产妇的注意力，设法减轻分娩的疼痛，消除不良的躯体和精神 刺激。
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EPDS国内外运用较多的产后抑郁筛查量表之一，为自评量表，共10个项目，分别涉及心境、乐趣、自责、焦虑、恐 惧、失眠、应付能力、悲伤、哭泣和自伤，根据症状严重程度分为4级评分，得分范围0~30分，9分为筛查产后抑郁的临界 值，12分作为筛查严重性产后抑郁的临界值。
抑郁症产妇会有哪些表现症状呢
产后抑郁症 分娩后4周内发病，情绪低落、郁闷，高兴不起来；没有愉快感，对什么 都没兴趣；心情烦躁，易激动发脾气；担心多虑，紧张恐惧，过分关心或担心 孩子，或对孩子缺乏兴趣，担心养不活孩子，害怕自己伤害孩子，害怕与孩子 两人单独在家，失眠，食欲下降，不能照料自己和孩子；悲观绝望、无助感、 无望感、自责自罪、自伤自杀的观念和行为。严重时因担心孩子在世界上受苦， 出现利他性自杀，即先将孩子杀害而后自杀。
社会心理因素
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没做好“为人母”的准备 心智尚未成熟的 爱发脾气、生闷气的 夫妻感情不和 婆媳关系不和 月子里休息不好 为日常生活琐事烦恼的
美国精神病学会1994年制定的产后抑郁 症的诊断标准
• 在产后两周内出现下列５条或５条以上的症状，首先必须 具备①②两条。 • ①情绪抑郁； • ②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦感； • ③体重显著下降或增加； • ④失眠或睡眠过度； • ⑤精神运动性兴奋或阻滞； • ⑥疲劳或乏力； • ⑦遇事皆感毫无意义或有自罪感； • ⑧思维能力减退或注意力涣散 • ⑨反复出现死亡想法。
预防
1、加强围生期保健，使其了解妊娠、分娩的 相关知识 2、做好要孩子的心理准备 3、生完小孩后，不要接待太多客人 4、寻求帮助，并让他去了解该如何帮助你 5、孩子睡觉时，自己也休息一下 6、多运动，到户外散步放松一下 7、合理膳食，不饮酒，不吃含咖啡因的食物 8、多与家人朋友接触 9、处理好与爱人的关系 10、准备好应对发生的一切事情，包括好事与 坏事 11、对有精神疾患家族史的孕妇，应定期密切 观察
病因
病因不明，可能与下列因素有关
生物学因素 遗传因素 社会心理因素
生物学因素
雌 激 素 水 平
激素水平的急剧变化在妊娠期间，孕妇体内长时间 的雌激素和孕激素水平升高，雌激素具有多种神经 调节功能，分娩后雌激素突然撤退，雌激素的波动 及持续的雌激素缺乏可能导致情绪抑郁；妊娠期间 甲状腺功能受到多种因素的影响，分娩后甲状腺激 素水平也随之变化，甲状腺功能紊乱也与产后抑郁 有关
Edinburgh产后抑郁量表（EDPS）
条目 1 2 我开心，也能看到事物有趣的一面 我对未来保持乐观的态度 从不 0分 偶尔 分 1 经常 2分 总是 3分
3
4 5 6 7 8 9 10
当事情出错时我毫无必要的责备自己
我无缘无故的焦虑或担心 我无缘无故的感到恐惧或惊慌 事情发展到我无法应付的地步 我因心情不好而影响睡眠 我感到悲伤或悲惨 我因心情不好而哭泣 我有伤害自己的想法
谢谢！
如合并其他抑郁障碍：
核心症状
情绪低落，悲观绝望 兴趣缺乏不与人沟通 快感缺失，精力下降 焦虑、精神运动迟滞、自我评价过低 注意力记忆力下降及睡眠紊乱等
治疗措施
• 精神分析疗法:把潜意识中的矛盾冲突挖掘出来 • 行为疗法(系统脱敏法、厌恶疗法等） • 认知疗法：认知歪曲的形式（任意推断、过度引申、夸大或缩小、全 或无的思维）治疗目的是调整不合理的思维、信念和消极观念 • 认知行为疗法：占主流地位 • 运动疗法：运动可以产生内啡肽，使人产生愉悦感 • 自我松弛疗法：瑜伽 • 气功 • 音乐疗法：紧张是百病之源，松弛可以常保青春，音乐声波可使奶牛 多产奶，音乐声波能使植物园果子甜美和硕果累累。，优美的音乐能 安神、催眠、降压、益智，调节身心，增强免疫力，是健康长寿的法 宝 • 药物疗法：三环类抗抑郁药 5-羟色胺再吸收抑制剂、三环类抗抑郁 药等。例如帕罗西汀以20mg/d为开始剂量，逐渐增至50mg/d 口服;这 类药物不进入乳汁中，故可用于产褥期抑郁症。
分娩
时间
中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变，大脑神经 突触间隙神经递质含量异常及功能活动降低，涉及的神经 递质有5-羟色胺（5-HT)、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素 （NA）
遗传因素
有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇， 产后抑郁的发病率高，说明家族遗传可能影响到某一妇女 对抑郁症的易感性和她的个性。文献还报道，产后抑郁症 患者家族中，单、双向情感障碍的发病率均较高
护理措施
1.心理护理 心理治疗在本病治疗中的地位十分重要，但通常采用与药物治疗、物理治 疗相结合的方法。 心理治疗的关键：⑴增强患者的自信心，提高患者的自我 价值意识；⑵根据患者的个性特征、心理状态、发病原因给予个体化的心理辅 导，解除致病的心理因素。 2.产前护理 加强围生期保健，利用孕妇学校等多种渠道普及有关妊娠、分娩常识，减 轻孕妇对妊娠、分娩的紧张、恐惧心情，完善自我保健。 3 .分娩期护理 在分娩过程中，医护人员要充满爱心和耐心，尤其对产程长、精神压力大 的产妇，更需要耐心解释分娩过程。 4.产后护理 护理人员及时指导产妇母乳喂养及育婴方法，及时解决产妇的各种问题， 指导丈夫及家属照顾产妇和婴儿，积极交流，做好出院指导 5.对于有不良分娩史、死胎、畸形胎儿的产妇，应向她们说明产生的原因，用 友善、亲切、温和的语言，给予她们更多的关心，鼓励她们增加自信心。 6.对有精神疾患家族史的孕妇，应定期密切观察，避免一切不良刺激，给予更 多的关爱、指导。
产后抑郁症
post-natal Hale Waihona Puke epression产后抑郁症
• • • • • • • 定义 病因 诊断 临床表现 治疗 预防 护理
定义
• 产后抑郁症是指产妇在分娩后出现的抑郁障 碍。其表现与其他抑郁障碍相同，情绪低落、快 感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁 不安、易激怒发火，严重时失去生活自理和照顾 婴儿的能力，悲观绝望，自伤自杀。如能早期识 别，积极治疗，预后良好。妇女在怀孕和生产期 间，伴随生理、心理及环境的一系列变化，产后 精神卫生问题非常常见，其中产后抑郁是最常见 的一种。在分娩后的第一周，约50%~70%的女性出 现轻度抑郁症状，10%~15%患产后抑郁症，产后一 个月内抑郁障碍的发病率是非分娩女性的3倍。