社会医学考试复习题

一、名词解释：
1. 医学模式(12)：是在医学科学发展和医学实践活动过程中逐渐形成的观察和处理医学领域中有关问题的基本思想和主要方法，也称为医学观。

2．社会阶层:主要是指由财富、权力和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次、一个人在社会中相对他人的位置称为~。

3．生活事件：个人关系,工作和经济状况等生活变化都会形成压力,需机体做出处理,适应的事件.

4．效度(46)：指测量结果与研究现象属性之间的接近程度，也是测量结果研究目标之间的接近程度。

5．健康危险因素(124)：指机体内外环境中存在的与疾病发生、发展及预后有关的各种诱发因素。

6．评价年龄(131): 根据年龄与死亡数之间的函数关系，按个体所在的危险因素计算的预期死亡数求出的年龄。

7．卫生服务需要(141):是主要取决于居民自身健康状况，是根据人们实际健康状况与“理想健康水平”之间存在的差距提出的对预防、医疗、保健、康复等卫生服务的客观需要，包括个人感觉到的需要和由卫生专业人员判定的需要。

8．卫生人力(146)：从事各种医疗卫生、卫生管理及卫生后勤等工作的各类人员，包括专职及非专职卫生人员。

9．卫生政策(157)：指社会为满足人们的医疗卫生需要，对卫生事业发展过程中的重要方面和环节所采取的一系列有计划的措施和行动的总称，是公共政策的重要组成部分。

10．两周患者就诊率(145)=前两周内患者就诊人(次)数/两周患者总例数x100%或1000‰。

11.弱势群体(198)：包括绝对弱势群体和相对弱势群体，绝对弱势群体主要包括儿童/妇女/老年人/残疾人/精神病患者和长期患病者。相对弱势群体包括绝对弱势群体以外的其他现存的弱势群体，如中国流动人口/城镇下岗职工/社会的低保对象等。

12.人际关系：指人类社会中人和人之间相互联系与作用的过程。

13.社会支持：指一个人从社会网络所获得的情感、物质和生活上的帮助。影响因素:人际关系,社会网络,社会凝聚力.

14健康危险行为：偏离个人、他人乃至社会的健康期望，客观上不利于健康的行为。

15.增长年龄(131)：又称可达年龄，是根据已存在的危险因素，提出可能降低危险因素的措施后预计的死亡数算出的一个相应年龄。

16.两周患病率(145)指前两周内每千人口患病的人(次)数。=前两周内患病人(次)数/调查人数x100%或1000‰。

17．STD(231)：性传播疾病，是主要由性行为接触或类似性行为接触为主要传播途径的一组疾病，旧称性病。

18．疾病谱(98)：根据人类所患的疾病的发病率高低所排的顺序。

19

．HRA(125)：健康危险因素评价，是研究危险因素与慢性并发病率及死亡率之间数量依存关系及其规律的一种技术。

20．Reliability(98)：信度。表示所得结果的可靠程度.指采用相同测量工具（如问卷）对同一研究对象进行重复测量所得前后结果的一致程度。


二、选择题:
1．首先提出现代医学模式：恩格尔
2.社会制度影响人群健康的特性是：a双向性 b普遍性(稳定性) c变异性 d强制性
3.社会医学调查常用的概率抽样是：a单纯随机抽样 b系统抽样 c整群抽样 d分层抽样 e多阶段抽样
4.封闭式调查表优点是：a问题容易回答 b节省时间 c资料易处理 d回收率高
5.效度的评价方法是：a表面效度 b内容效度 c结构效度 d准则效度
6.生命质量评价中的生理状态评价内容是：a活动受限 b角色受限 c体力适度
7.卫生服务研究是研究供方、需方和第三方之间的关系，其中第三方是指：a医疗保险公司
8.生命质量评价中的健康调查量表是：SF-36/8个维度分属物理精神健康/适用于普通人群的生命质量测量,临床实验研究,卫生政策评价.
9.下列因素是社会因素的(58表格)：a人口 b文明 c环境
10．医疗服务中影响健康的危险因素是指：a开大处方 b诱导过度 c不必要的医疗消费 d院内感染 e滥用抗生素和激素 f医疗服务质量低下 g误诊漏诊
11．反映疾病严重程度指标是：a两周卧床率 b两周活动受限率 c两周休工/学数 d两周患病天数
12．预防保健服务包括：a传染病控制 b计划免疫 c健康教育 d妇幼保健 e结核病防治服务 f寄生虫防治服务 g消杀服务 h食品卫生服务 i劳动卫生服务 j国境卫生服务 k放射卫生服务 l学校卫生服务
13．卫生人力作为一个人群，合理结构应包括：a年龄结构 b专业结构 c职称结构
14．卫生服务综合评价内容的主要特征是：a适宜程度 b足够程度 c进度 d效率 f效果 g影响
15．卫生政策的特点是：a利益和价值倾向 b目标取向 c合法性\权威性\强制性 d功能多样性 g过程及阶段性
16．初级卫生保健基本原则是：a社会公正 b社区参与 c部门协同 d成本效果/效益
17．卫生服务综合评价模式中C型是指：资源利用率低（人群健康需要量大，卫生资源充分）
18．社会医学研究选题的评价原则是：a需要性原则 b创造性原则 c科学性原则
19．促进健康的行为是：a基本健康行为 b预警行为 c保健行为 d避开环境危害 e戒除不良嗜好
20．世界卫生组织建议的卫生策略是：a与贫困作斗争 b在所有环境中促进健康 c部门间协调协商与互利 d将卫生列入可持续发展规划
21．属于社会医学研究内容的是：社会卫生状况(社会生理学)/社会卫生策略和措施(社会治疗学)/影响人群健康的因素(社会病理

学诊断学)
22．盖林（Guerin）是：提出社会医学概念第一人
23. 智能文化影响人类健康的主要途径是：科学技术/生产生活知识./影响人类生活环境和劳动条件
24．大量研究表明目前影响人类健康及疾病的主要因素是：社会因素(个人行为生活方式/环境因素/生物遗传因素/医疗卫生服务/其他）
25．开放式调查表的优点是：a可用于事先不知道问题答案数的情况 b可让回答者自由发挥 c有时能收集到生动的资料
26. 初级卫生保健的基本任务是：a增进健康 b预防疾病 c医治病伤 d康复服务
27．评价人群健康状况、社会经济发展和人民生活质量的一个常用的重要指标是：
28.社区预防是指：a传染病多发病预防 b卫生监督和管理 c慢性病控制
29.卫生服务综合评价模式中B型是指：资源利用率高（人群健康需要量大，卫生资源不足）

30．医疗服务中影响健康的危险因素是指：开大处方/诱导过度/不必要医疗消费/滥用抗生素激素/服务质量低.

31．社会因素：环境/人口/文明程度.
32．促进健康的行为是：基本健康行为/预警行为/保健行为/避开环境危害/戒除不良嗜好
33．社会医学研究选题的评价原则是：a需要性原则 b科学性原则 c创新性原则 d可行性原则
34．下述哪一项属于概率抽样方法：单纯随机抽样、系统抽样、整群抽样、分层抽样、多阶段抽样
非概率抽样：偶遇抽样、立意抽样、配额抽样、雪球抽样
35．社会医学研究的主要人群是：老人/妇女/儿童/残疾人/高危人群.
36．在健康危险因素个体评价中，“健康型”的人是：评价年龄小于实际年龄
37．家庭健康询问调查属于：
38.在哪种宣言中，世界卫生组织提出“人人享有卫生保健”策略：1999年《21世纪人人享有卫生保健宣言》(阿拉木图宣言)
39.响社区卫生服务需求的主要因素有：人口数量及其年龄、性别构成；社会经济因素；文化教育因素；卫生服务质量和设施；医疗保健/疾病谱变化/居民收入和教育水平
制度因素；气候和地理条件；行为心理因素；婚姻和家庭
40.在吸毒的三级预防措施中，属于一级预防：各种媒体（电视/广播/报纸/口号/张贴画/学校教育等）



三、填空题
1. 卫生服务评价主要从（卫生资源供给）、卫生服务利用和（需要/求量）三个方面进行评价，并通过比较三者之间的关系和平衡进行综合评价。
2. 生命质量评价内容包括：生理状态、（心理状态）、（社会功能状态）、（主管判断）与满意度。
3. 初级卫生保健的基本原则是：（社会公正）、（社会参与）、成本效果和成本效益、（部门协调）。
4. 在健康危险因素评价中需要收集有关个人的危险因

素可以分五类，包括：（个人行为生活方式）、环境因素、生物遗传因素、（医疗卫生服务）和（疾病史）。
5. 卫生服务需求一般可分两类，（个人感觉需要）和（由卫生专业人员判定的需要）。
6. 21世纪面临的主要健康问题是：（健康状况存在普遍不公平性）、（疾病谱死因谱发生重要改变）和健康问题的复杂性。
7. 社区卫生服务的对象包括：健康人群、（亚健康人群）、（高危人群）、（重点保健人群）和病人。
8. 吸毒的社会根源是：（毒品可获得性）、同伴影响和团伙压力、（成长环境影响）、社会文化对毒品的容忍程度。
9．社会制度的涵义有三层：一是（社会形态），二是各种社会管理制度，三是（各种社会组织和规章制度）。
10．卫生服务的基本功能可分为两个方面：即（保健功能）和（社会功能）。
11．影响社会支持的主要因素是：人际关系、（社会网络）和（社会凝聚力）。
12．与健康有关的生命质量评价包括：（生理状态）、心理功能、（社会功能状态）和一般性感觉等四个方面。
13．医学模式的核心是（科学的医学观），它研究医学的属性、（职能）、结构和发展规律。
14．世界卫生组织建议的四项行动纲领，即卫生策略是：（与贫困作斗争），在所有的环境中促进健康，（部门间协调协商与互利）及（将卫生列入可持续发展规划）。
15．Patric　J．Hollen等人根据HRQOL问卷关注点的不同,将问卷分为四类。即：（一般健康问卷）、（疾病专门化问卷）、部位专门化问卷和（治疗问卷）。
16．卫生人力需求主要预测方法有：（健康需要法）、健康需求法、（服务目标法）和人口比值法。
17．健康危险因素特点是：（潜伏期长）、联合作用明显、（特异性弱）和广泛存在。


四、简答题
1．简述卫生服务综合评价指标的筛选原则。
重要性和实用性；有效性；特异性；敏感性；代表性；可靠性；可获得性。

2．简述筛查及其原则、分类和主要内容。
筛查:通过快速检验,检查或其他措施,将可能有病但表面上健康的人,同可能无病的人区分开.
原则:1本地危害较大的慢性病2选择高危人群为重点进行筛查3所筛查的疾病在无症状期诊治可大大减少发病率和死亡率4所筛查的疾病在无症状期诊治可有更好的效果5尽可能采用价廉可得的无创检查方法.
分类:整群/选择性筛查
主要内容:个人健康史/体格检查(血压身高体重,皮肤,乳腺,睾丸,直肠检查)/实验室检查.

3．简述卫生服务研究及其研究的内容（136）。
从卫生服务的供/需方/第三方及其相互关系出发,研究卫生系统为一定目的合理使用

卫生资源,向居民提供预防保健,医疗康复,健康促进等卫生服务的过程.
内容：社会因素对卫生服务体系的影响；评价人群的医疗卫生服务需要；合理分配和使用卫生资源；卫生系统的组织结构和功能；卫生系统的经济分析；卫生服务效果评价。

4．简述社区卫生服务及其特点（181）。
社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人、贫困居民等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的，有效、经济、方便、综合、连贯的基层卫生服务。
特点：以健康为中心、以人群为对象、以家庭为单位、提供综合服务。

5．简述性传播性疾病及其社会根源和预防控制对策（235）。
性传播疾病，是主要由性行为接触或类似性行为接触为主要传播途径的一组疾病，旧称性病。
根源：性禁锢、性放纵、人口流动、医疗条件限制。
对策：健康型观念和安全性行为是预防STD的最有效措施；采取适当的形式，加强健康教育，普及性教育知识，广泛宣传性病防治知识；加强对性传播性疾病的监测；对性传播性疾病高危人群进行有针对性地预防工作。

6．简述社会因素影响健康的基本规律和特点（58）。
1非特异性：疾病作为一种社会现象，是由多种因素综合作用的结果，一种疾病很难用某种得社会因素解释其病因。
2恒常性：由于社会因素广泛存在于人们现实生活中，而人类具有强大社会属性，社会因素必然会对人类产生稠密和持久的作用。
3积累性：社会因素以一定时间顺序作用于人体的，可形成应答的累加、功能损害的累加和健康效应的累加。
4交互作用：一种社会因素可直接影响人群健康,也可作为其他社会因素的中介,间接作用于健康.

7．简述社会医学调查表设计的原则及步骤。
原则：目的性/明确性/逻辑性/便于整理分析/简短精炼.
步骤：明确研究目的/建立问题库/设计问卷初稿/问卷初稿试用和修改/信度和效度检验.

8．健康危险因素种类（125笔记）。
1环境危险因素，包括自然环境危险因素/社会环境危险因素；2心理行为危险因素；3生物遗传危险因素；4医疗服务中的危险因素。

9．简述我国21世纪面临的主要卫生问题。
1提供多层次多样化的卫生服务；2人口老龄化；3农村卫生工作面临新形势，任务艰巨；4防病治

病形势依然严峻；5城镇化进程加快；6科技体制改革与发展带来机遇与挑战；7中国加入WTO的影响。

10．简述我国社区卫生服务的需求与供给特征。



11．述健康危险因素及组合危险因素的计算方法。
健康危险因素指机体内外环境中存在的与疾病发生,发展及预后有关的各种诱发因素.
[计算]1与死亡原因有关的危险因素仅一项时,组合危险分数等于该死亡危险因素.2--有多项时,考虑每一项危险因素作用. 计算时将危险分数大于1的各项分别减1,剩余数值作为相加项分别相加.1作为相乘项.小于1或等于1的危险分数值作为相乘项分别相乘,将相乘之积与相加之和相加,即得该疾病组合危险分数.

12．简述慢性病的筛查目的、筛查原则及分类。



五、论述题
1．根据健康危险因素评价结果应对哪类人群开展健康教育?为什么？(133)
健康危险因素评价是用流行病和生命统计学提供的数据信息为个人提供个性化的死亡风险预测的技术方法.其目的在于降低健康风险,从而改善人们的健康行为,它反映健康危险因素评价的三个基本核心内容:估计,评价,教育.
健康危险评价按其应用对象和范围可分为个体/群体健康评价.个体健康评价是根据实际年龄,评价年龄,增长年龄间不同的量值,评价可分为健康型,自创性危险因素型,难以改变的危险因素性,一般性危险因素型.
其中自创性危险因素类型个体，评价年龄大于实际年龄，并且评价年龄与增长年龄之差大。这种类型个体评价年龄大于实际年龄，说明各体危险因素较平均水平高。这些危险因素多是自创的，是可去除的，降低危险因素其健康状况可得到更大的改善，死亡率有较大的降低。
因此,应对自创性危险因素型人群开展教育.

2．试述卫生服务需要和利用及其影响因素
卫生服务需要主要取决于居民自身健康状况，使根据人们世纪健康状况与理想健康水平之间存在的差距提出的对预防、医疗、保健、康复等卫生服务的客观需要，包括个人感觉到的需要和由卫生专业人员判定的需要。
卫生服务利用是指需求者世纪利用卫生服务的数量。是综合描述和直接反映医疗卫生服务系统工作数量、质量及效率的客观指标。
影响因素：人口数量及其年龄、性别构成；社会经济因素；文化教育因素；卫生服务质量和设施；医疗保健制度因素；气候和地理条件；行为心理因素；婚姻和家庭；其他如生物遗传、职业、卫生政策、生活方式及民俗习惯等众多因素。