中间计量表格20160812
中间计量签证表
现场代表
负责人
注：此表适用于价值在5万元以上的项目
中间计量签证表
项目名称：编号：
分项工程名称
计量部位或桩号
施工单位
监理单位
计量日期
设计指标及工程量说明（包括简图及计算式）：
当期完成工程量：以上工程量均已完成
施工单位现场负责人：项目经理：
日期：年月日
本期
计量
意见
监理单位
BT方
回购方
现场监理
总监
现场代表
中间计量签证表
项目名称：编号：
分项工程名称
计量部位或桩号
施工单位
监理单位
计量日期
设计指标及工程量说明（包括简图及已完成
施工单位现场负责人：项目经理：
日期：年月日
本期
计量
意见
监理单位
BT方
回购方
现场监理
总监
现场代表
负责人
现场代表
负责人
注：此表由施工单位填报，各方审核
工程量现场签证单（2）
（设计施工图纸外的项目含变更项目，本表可作结算依据）
项目名称：签证单类别：编号：
分项工程名称
计量部位或桩号
施工单位
监理单位
签证日期
年月日时分
增项指标及工程量说明（包括简图及计算式）：
说明：
施工单位现场负责人：项目经理：
日期：年月日
签认
意见
监理单位
BT方
回购方
现场监理
总监
现场代表
负责人
现场代表
负责人
注：此表由施工单位填报，各方审核
公路工程中间计量支付标准表格
12788.49/5813*5319.92= 988.202/5813*5319.92=
（按路面 11703.72 完成比例
计算） （按路面 904.3791 完成比例 计算）
说明：本期计量为分阶段计量。
承包人计量工程师意见：
签字
日期
专业监理工程师意见：
签字
日期
合同计量监理工程师意见：
签字
日期
业主代表意见：
4.25 20.07
K0+709.452
4.25
27.99
K0+804.523
3.25 12.50
K0+734.452
3.25
12.50
K0+880.000
3.25
注：路宽数据详见施工图P71 《弯道加宽路面宽度变化点 一览表》。
0.00
K0+804.523 K0+829.523 K0+840.999
附表 工程量计算表
承包单
位：
*********
********
计量项目
5%水泥稳定碎石基 层、底基层
计量草图
、几何尺
寸及计算
1、路面弯
道加宽面
积：
桩号
K0+000.000
起止桩 K0+000~K0+460/K0+580~K0+8
号
80
部位
合同 号：A标 段
路面基层、底基层
右幅路面 右幅加宽
宽度
面积
3.25
3.25 12.50
K0+734.452
3.25
12.50
K0+880.000
中间计量表
公路工程计量中间计量表（编号：Y404-ZZ-01）承包人：***公路工程公司 监理人：***监理有限公司单位工程：***工程项目 截止日期：2022年10月30日承包人项目经理： 监理工程师：公路工程计量中间计量表（编号：Y404-LJ-01）承包人：***公路工程公司 监理人：***监理有限公司单位工程：***工程项目 截止日期：2022年10月30日承包人项目经理： 监理工程师：公路工程计量中间计量表（编号：Y404-LJ-02）承包人：***公路工程公司 监理人：***监理有限公司单位工程：***工程项目 截止日期：2022年10月30日承包人项目经理： 监理工程师：公路工程计量中间计量表（编号：Y404-LJ-03）承包人：***公路工程公司 监理人：***监理有限公司单位工程：***工程项目 截止日期：2022年10月30日承包人项目经理： 监理工程师：公路工程计量中间计量表（编号：Y404-LJ-04）承包人：***公路工程公司 监理人：***监理有限公司单位工程：***工程项目 截止日期：2022年10月30日承包人项目经理： 监理工程师：公路工程计量中间计量表（编号：Y404-LM-01）承包人：***公路工程公司 监理人：***监理有限公司单位工程：***工程项目 截止日期：2022年10月30日承包人项目经理： 监理工程师：公路工程计量中间计量表（编号：Y404-LM-02）承包人：***公路工程公司 监理人：***监理有限公司单位工程：***工程项目 截止日期：2022年10月30日承包人项目经理： 监理工程师：。
中间计量
承包单位：邯郸市融友建筑工程有限公司监理单位：邯郸市四方建设监理有限公司编号：1-001
中间计量表
工程名称：永年县美丽乡村建设2016年第一批项目小
龙马乡何营村道路和雨水管道工程
承包单位：邯郸市融友建筑工程有限公司监理单位：邯郸市四方建设监理有限公司编号：1-001
中间计量表
工程名称：永年县美丽乡村建设2016年第一批项目小
龙马乡何营村道路和雨水管道工程
承包单位：邯郸市融友建筑工程有限公司监理单位：邯郸市四方建设监理有限公司编号：
1-001
中间计量表
工程名称：永年县美丽乡村建设2016年第一批项目小
龙马乡何营村道路和雨水管道工程。
安全生产费用中间计量审核表(完整版4)
安全生产费用中间计量审核表施工单位（盖章）：年月日编号：序号安全生产费用项目明细到本期末累计计量金额（元）到上期末累计计量金额（元）本期申请计量金额（元）-1 设立、维护安全防护、检测、设备①“四口”“五临边“等防护、防滑设施②防止物体、人员坠落设置的安全网、棚等③安全警示、警告标示、标牌及安全宣传栏等购买、制作、安装及维修、维护④特种设备、压力容器、避雷设施、大型施工机械、支架等检测检验、设备维修养护⑤其他安全防护设施、检测设施、设备-2 配备必要的应急救援器材、设备和现场作业人员安全防护物品①“各种应急救援设备及器材，救生衣、圈，急救药箱及器材②安全帽、保险带、手套、雨鞋、口罩等现场作业人员安全防护用品③其他专门为应急救援所需而准备的物资、专用设备、工具-3 安全生产检查与评价①日常安全生产检查、评估②聘请专家参与安全检查和评价-4 包括（但不限于）桥梁工程、路堑高边坡等重大危险源、重大事故隐患的评估、整改、监控①对重大危险源、重大事故隐患进行辨别、评估、整改、监控、监管②爆破物、放射性物品储存、使用、防护③对重大危险因素的分部、分项工程安全专项施工方案进行论证、咨询-5 安全技能培训及进行应急救援演练①“三类人员”和特种作业人员的安全教育培训、复训②内部组织的安全技术、知识培训教育③组织应急救援演练-6 桥梁视频监控系统①桥梁视频监控系统-7 其他与安全生产直接相关的费用①召开安全生产专题会议等相关活动②举办安全生产为主题的知识竞赛、技能比赛等活动③安全经验交流、现场观摩④购置、编印安全生产书籍、刊物、影像资料⑤配备给专职安全员使用的相机、电脑等物品⑥安全生产奖励费用：发给专职安全员工资以外的安全目标考核奖励，安全生产工作先进个人、集体的奖励⑦建设单位和监理单位共同认定的其他安全生产费用安全生产总费用总计监理单位（盖章）：专项监理工程师：。
中间计量(结算)表(合同内材料)
项目材料员： 合同供货方：
项目出纳： 项目经理：
工程（第 期） 中间计量（结算）付款申请表
年月日 合同名称 开户银行 合同编号
供货商 帐号
合同暂估总价
金额单位：元
本期计量产值
至本期止累计代缴费用等)
本期应付款
小写： 大写：
以下部分由项目出纳填写
至本期止累计付款
本期所开发票金额
累计所开发票金额
备注：所涉及“产值”即入库100%金额；所涉及“付款”即为按合同约定付款比例的实际金额； 结算付款：须确保按合同约定提供发票，同时反映是否有质保金，且说明质保金支付约定 。
中间计量表(含封面)
合同号:1合同编 号:01-1-001
（承包人）计量工程师： 承包人： 总监办合同监理工程师：
中 间 计 量 表
承包单位:云南楚雄锦华建工集团有限公司监理单位:云南省鎔诚建设监理咨询有限公司
合同号:1合同编 号:01-1-002
（承包人）计量工程师： 承包人： 总监办合同监理工程师：
承包单位:云南楚雄锦华建工集团有限公司监理单位:云南省鎔诚建设监理咨询有限公司
合同号:1合同编 号:01-1-003
（承包人）计量工程师： 承包人： 总监办合同监理工程师：
承包单位:云南楚雄锦华建工集团有限公司监理单位:云南省鎔诚建设监理咨询有限公司
合同号:1合同编 号:01-1-004
（承包人）计量工程师： 承包人： 总监办合同监理工程师：
承包单位:云南楚雄锦华建工集团有限公司监理单位:云南省鎔诚建设监理咨询有限公司。
中间计量表
中间计量表工程名称：编号：监理单位：支付项目编号中间交工证书号施工图号或变更单编号：分部工程名称分项工程名称计量简图、几何尺寸：计算式：承包单位计量人：日期：承包单位项目经理：日期现场专监复核意见：签字：日期：驻地监理工程师：签字：日期：业主代表审查意见：签字：日期：合同计量监理监理工程师：签字：日期：中间计量表工程名称：南工程项目昌XX大桥第Ⅲ合同段编号：AⅢ-02-Ⅲ-12-b 监理单位：XX大桥工程项目监理工程师办公室第 2 页共18 页支付项目编号102-2-b中间交工证书号施工图号或变更单编号：分部工程名称施工环保及安全文明施工费分项工程名称文明施工措施费计量简图、几何尺寸：计算式：按合同专用条款技术规范第102.14条(南昌市洪建发【2006】75号文安全文明施工措施费)规定,本期计量总额的30%,2417373.65*0.3=725212.1元.承包单位计量人：日期：承包单位项目经理：日期现场专监复核意见：签字：日期：驻地监理工程师：签字：日期：业主代表审查意见：签字：日期：合同计量监理监理工程师：签字：日期：中间计量表工程名称：南工程项目昌XX大桥第Ⅲ合同段编号：AⅢ-02-Ⅲ-12-c 监理单位：XX大桥工程项目监理工程师办公室第 3 页共18 页支付项目编号403-2-b中间交工证书号施工图号或变更单编号：Ⅲ-CQ-243~248,设代-020分部工程名称下部结构钢筋分项工程名称带肋钢筋(HRB335、HRB400)计量简图、几何尺寸：塔柱钢筋部位带肋钢筋（kg）塔柱无索区第5节（标高56.334—60.834m）17218塔座N6钢筋（变更增加工程量）193.2合计17411.0计算式：按合同专用条款技术规范第403.08条规定,本期计量完成工程量的100%,17411㎏.承包单位计量人：日期：承包单位项目经理：日期现场专监复核意见：签字：日期：驻地监理工程师：签字：日期：业主代表审查意见：签字：日期：合同计量监理监理工程师：签字：日期：监表AⅢ-02 中间计量表工程名称：南工程项目昌XX大桥第Ⅲ合同段编号：AⅢ-02-Ⅲ-12-d 监理单位：XX大桥工程项目监理工程师办公室第 4 页共18 页支付项目编号403-3-b中间交工证书号施工图号或变更单编号：Ⅲ-CQ-BG36、Ⅲ-CQ-BG37、Ⅲ-CQ-BG51~52分部工程名称上部结构钢筋分项工程名称带肋钢筋(HRB335、HRB400)计量简图、几何尺寸：5*64米箱梁墩号带肋钢筋（kg）P85#墩侧8’#块顶板27099P87#右幅4#、4’#块14670合计41769计算式：按合同专用条款技术规范第403.08条规定,本期计量完成工程量的100%,41769㎏.承包单位计量人：日期：承包单位项目经理：日期现场专监复核意见：签字：日期：驻地监理工程师：签字：日期：业主代表审查意见：签字：日期：合同计量监理监理工程师：签字：日期：中间计量表工程名称：南工程项目昌XX大桥第Ⅲ合同段编号：AⅢ-02-Ⅲ-12-e 监理单位：XX大桥工程项目监理工程师办公室第 5 页共18 页支付项目编号411-5-b中间交工证书号施工图号或变更单编号：Ⅲ-CQ-BG10、Ⅲ-CQ-BG22、Ⅲ-CQ-BG24分部工程名称后张拉预应力钢绞线分项工程名称上部结构钢绞线计量简图、几何尺寸：5*64米箱梁墩号钢绞线重量（kg）P88#右幅3#、3’#块4971合计4971计算式：按合同专用条款技术规范第411.12条规定,本期计量完成工程量的100%,4971㎏.承包单位计量人：日期：承包单位项目经理：日期现场专监复核意见：签字：日期：驻地监理工程师：签字：日期：业主代表审查意见：签字：日期：合同计量监理监理工程师：签字：日期：中 间 计 量 表工程名称：南工程项目昌XX 大桥 第Ⅲ合同段 编号：A Ⅲ-02-Ⅲ-12-f 监理单位：XX 大桥工程项目监理工程师办公室 第 6 页共 18 页支付项目编号410-2-g中间交工证书号施工图号或变更单编号：Ⅲ-CQ-215、Ⅲ-CQ-216、Ⅲ-CQ-217分部工程名称混凝土下部结构分项工程名称索塔C50混凝土计量简图、几何尺寸： 主塔柱10800126002329.72077.6标 高 5 6 .3 3 4 m塔 柱 无 索 区 第 5 节标 高 6 0 .8 3 4 m墩号混凝土方量(m3)塔柱无索区第5节（标高56.334—60.834m,计142m3的80％）113.6 塔柱无索区第4节（计151m3的20％） 30.2 合计 143.80计算式：按合同专用条款技术规范第410.20条规定,⑴因塔柱无索区第4节混凝土28天强度合格,本期计量剩下的20%,方量:151*0.2=30.2m 3；⑵本期计量塔柱无索区第5节混凝土，因混凝土龄期不足28天，本期计量完成工程量的80%：142*0.8=113.6 m 3.⑶本期计量混凝土方量:30.2+113.6=143.8 m 3. 承包单位计量人：日 期：承包单位项目经理：日 期现场专监复核意见：签字： 日期： 驻地监理工程师：签字： 日期：业主代表审查意见：签字： 日期：合同计量监理监理工程师：签字： 日期：工程名称：南工程项目昌XX大桥第Ⅲ合同段编号：AⅢ-02-Ⅲ-12-g 监理单位：XX大桥工程项目监理工程师办公室第7 页共18 页支付项目编号411-7-a 中间交工证书号施工图号或变更单编号：Ⅲ-CQ-BG05分部工程名称现浇预应力混凝土上部结构分项工程名称C50悬浇连续梁混凝土计量简图、几何尺寸：5*64米箱梁墩号混凝土方量(m3)P87#右幅4#、4’#块（计量104.12m3 的80%）83.30P85#墩侧8’#块顶板（计220.72m3 的80%）176.58P87#右幅3#、3’#块（计104.12m3 的20%）20.82P88a、2#、2’#块（计112.04m3 的20%）22.41P88a、3#、3’#块（计量104.12m3 的20%）20.82P88#右幅2#、2’#块（计112.04m3 的20%）22.41P85#边跨底腹板（计246m3 的20%）49.20合计395.54计算式：按合同专用条款技术规范第410.02条规定,⑴本期计量P87#墩右幅4#、4’#块，因混凝土龄期不足28天，本期计量完成工程量的80%：104.12*0.8=83.30 m3；⑵P85#墩侧8’, 因混凝土龄期不足28天，本期计量完成工程量的80%：220.72*0.8=176.58 m3；⑶第11期计量P87#右幅3#、3#’块，P88a、2#、2’#块，3#、3’#块，P88#墩右幅2#、2’#块，P85#边跨底腹板，因混凝土28天强度合格，本期计量剩下的20%，方量：678.32*0.2=135.66m3.⑶本期计量方量:83.30+176.58+135.66=395.54m3.承包单位计量人：日期：承包单位项目经理：日期现场专监复核意见：签字：日期：驻地监理工程师：签字：日期：业主代表审查意见：签字：日期：合同计量监理监理工程师：签字：日期：工程名称：南工程项目昌XX大桥第Ⅲ合同段编号：AⅢ-02-Ⅲ-12-h 监理单位：XX大桥工程项目监理工程师办公室第8 页共18 页支付项目编号411-7-b中间交工证书号施工图号或变更单编号：Ⅲ-CQ-013G分部工程名称现浇预应力混凝土上部结构分项工程名称C50连续箱梁混凝土计量简图、几何尺寸：109米箱梁墩号混凝土方量(m3)109米箱梁第三段（计910的20％）182合计182.00计算式：按合同专用条款技术规范第410.20条规定,⑴第11期计量第三段底腹板混凝土,因混凝土28天强度合格,本期计量剩余工程量的20%：910*0.2=182m3；⑶本期计量混凝土方量：182m3.承包单位计量人：日期：承包单位项目经理：日期现场专监复核意见：签字：日期：驻地监理工程师：签字：日期：业主代表审查意见：签字：日期：合同计量监理监理工程师：签字：日期：工程名称：南工程项目昌XX大桥第Ⅲ合同段编号：AⅢ-02-Ⅲ-12-i 监理单位：XX大桥工程项目监理工程师办公室第9 页共18 页支付项目编号403-2-c(变更细目) 中间交工证书号：施工图号或变更单编号：Ⅲ-CQ-242, Ⅲ-CQ-243~248, Ⅲ-CQ-265g, Ⅲ-CQ-267,设代-020分部工程名称下部钢筋结构分项工程名称φ6防裂钢筋网片计量简图、几何尺寸：墩身索塔墩号φ6防裂钢筋网片（kg）塔柱第5节636.70塔墩3860.14墩座2844.20主塔承台4458.90墩身1396.40合计13196.33计算式：按合同专用条款技术规范第403.08条规定,本期计量完成工程量的100%,13196.33㎏.承包单位计量人：日期：承包单位项目经理：日期现场专监复核意见：签字：日期：驻地监理工程师：签字：日期：业主代表审查意见：签字：日期：合同计量监理监理工程师：签字：日期：中间计量表工程名称：南工程项目昌XX大桥第Ⅲ合同段编号：AⅢ-02-Ⅲ-12-j 监理单位：XX大桥工程项目监理工程师办公室第10 页共18 页支付项目编号410-2-f中间交工证书号：施工图号或变更单编号：Ⅲ-CQ-275g 设代-020分部工程名称下部结构混凝土分项工程名称墩身C30混凝土计量简图、几何尺寸：墩身墩号混凝土方量(m3)P92＃墩（计图纸变更工程量）144.64合计144.64计算式：根据《设计变更、修改通知单》设代-020的通知，92#墩身混凝土方量755。
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中间计量审核证书
中间计量审核证书
中间计量申请审核表
工程名称：编号：
工程形象进度表
附表6-1
郑州滨湖置业有限公司
中建观湖国际(一)期项目
(2016年月份)
中间计价单
本次计价额元核准金额元核准金额元本年计价额元年累金额元年累金额元开累计价额元开累金额元开累金额元负责人审核人审核人
填报单位监理单位建设单位
填报日期：年月日核准日期：年月日核准日期：年月日
6
附表6－2
项目中间计价审核确认汇总表
截止日期：编号：
承包单位(章)：项目监理单位(章)：
项目经理： (同意/不同意）本期计价。
总监理工程师： (同意/不同意）本期计价。
备注：此表格由建设单位审核完成后建设单位填写后，施工单位、监理单位确认。
7
附表6－3
中间计量相关证明材料
工程名称：
承包单位：截止日期：
监理单位：编号：
(以下表格待中间计量办理完成后申报)
工程款支付申请表
工程名称：中建观湖国际（一）期内外装饰装修工程编号：。