职业病离职告知书
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关于涉及职业病健康岗位人员离职体检声明
姓名：_______性别______身份证号___________________，于_______年______月_________日至________年_______
月_______日在公司从事___________岗位，涉及
_______________等职业危害因素，为了更好的保护双方的
合法权益，约定离职手续办理后一周内到
（）进行职业病健康体检，
并持体检报告到管理部存档后报销。
本人已经了解并清楚以上事项，如果未按要求办理，则
视为自动放弃体检，所产生的后果，由本人承担。
声明人：日期：
(注：如离职日期距离上次一体检未超过90天，不必进行该项工作)
关于涉及职业病健康岗位人员离职体检声明
姓名：_______性别______身份证号___________________，于_______年______月_________日至__________年
_______月_______日在公司从事___________岗位，涉及
_______________等职业危害因素，为了更好的保护双方的
合法权益，约定离职手续办理后一周内到
（）进行职业病健康体检，
并持体检报告到管理部存档后报销。
本人已经了解并清楚以上事项，如果未按要求办理，则
视为自动放弃体检，所产生的后果，由本人承担。
声明人：日期：
(注：如离职日期距离上次一体检未超过90天，不必进行该项工作)