心包疾病、心脏肿瘤 (教学课件)
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心包肿瘤科普讲座PPT课件
心包肿瘤的诊断和治疗方法
心包肿瘤概述
心包肿瘤概述
什么是心包肿瘤？ 心包肿瘤的类型和分类
心包肿瘤概述
心包肿瘤的发生率和流行病学特征
心包肿瘤的症 状和原因
心包肿瘤的症状和原因
心包肿瘤导致的症状和不适 心包肿瘤的常见原因和危险因 素
心包肿瘤的症状和原因
心包肿瘤与其他疾病的关系
心包肿瘤的诊 断和检查
预后和复发
总结心包肿瘤科普讲座的要点 强调心包肿瘤的重要性和宣传 预防意识
总结
提供相关疾病科普和资源的联系方式
谢谢您的观 赏聆听
心包肿瘤科普讲座PPT课 件
目录 Introduction 心包肿瘤概述 心包肿瘤的症状和原因 心包肿瘤的诊断和检查 心包肿瘤的治疗方法 预后和复发 总结
Introduction
Introduction
系统科普心包肿瘤的基本知识 ，提高用户对心包肿瘤的认识 引起心包肿瘤的原因和症状
Introduction
心包肿瘤的诊断和检查
心包肿瘤的常用诊断工具 心包肿瘤的影像学检查
心包肿瘤的诊断和检查
心包肿瘤的组织学和细胞学检查
心包肿瘤的治 疗方法
心包肿瘤的治疗方法
心包肿瘤的治疗原则和目标 手术治疗心包肿瘤的方法和注 意事项
心包肿瘤的治疗方法
其他辅助治疗方法和支持性治疗措施
预后和复发
预后和复发
心包肿瘤的预后因素和预后评 估 心包肿瘤的复发和转移
心包肿瘤概述
心包肿瘤概述
什么是心包肿瘤？ 心包肿瘤的类型和分类
心包肿瘤概述
心包肿瘤的发生率和流行病学特征
心包肿瘤的症 状和原因
心包肿瘤的症状和原因
心包肿瘤导致的症状和不适 心包肿瘤的常见原因和危险因 素
心包肿瘤的症状和原因
心包肿瘤与其他疾病的关系
心包肿瘤的诊 断和检查
预后和复发
总结心包肿瘤科普讲座的要点 强调心包肿瘤的重要性和宣传 预防意识
总结
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心包肿瘤科普讲座PPT课 件
目录 Introduction 心包肿瘤概述 心包肿瘤的症状和原因 心包肿瘤的诊断和检查 心包肿瘤的治疗方法 预后和复发 总结
Introduction
Introduction
系统科普心包肿瘤的基本知识 ，提高用户对心包肿瘤的认识 引起心包肿瘤的原因和症状
Introduction
心包肿瘤的诊断和检查
心包肿瘤的常用诊断工具 心包肿瘤的影像学检查
心包肿瘤的诊断和检查
心包肿瘤的组织学和细胞学检查
心包肿瘤的治 疗方法
心包肿瘤的治疗方法
心包肿瘤的治疗原则和目标 手术治疗心包肿瘤的方法和注 意事项
心包肿瘤的治疗方法
其他辅助治疗方法和支持性治疗措施
预后和复发
预后和复发
心包肿瘤的预后因素和预后评 估 心包肿瘤的复发和转移
心脏肿瘤讲课护理课件
康复期的注意事项
定期复查
在康复期间，患者应定期进行医学检查，以 确保肿瘤没有复发或转移。
健康生活方式
保持健康的饮食、适度的运动和良好的睡眠 习惯，有助于身体康复。
心理调适
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持 和辅导，帮助患者调整心态。
避免过度劳累
避免剧烈运动或过度劳累，以免加重心脏负 担。
预后情况
心脏肿瘤讲课护理课件
• 心脏肿瘤概述 • 心脏肿瘤的护理 • 心脏肿瘤患者的心理护理 • 心脏肿瘤的预防和保健 • 心脏肿瘤的康复和预后
01 心脏肿瘤概述
心脏肿瘤的定义
01
心脏肿瘤是指生长在心脏内部的 肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤 。
02
心脏肿瘤是一种较为罕见的疾病 ，但随着医学技术的进步，其检 出率逐渐提高。
治疗效果评估
根据患者的具体情况和治疗效果，医生可以对患者的预后做出评估。
复发风险
根据肿瘤的性质、分期和治疗方式，可以预测患者复发的风险。
生存率
根据相关数据和研究，可以大致计算出患者的生存率。
生活质量预期
根据患者的身体状况和生活习惯，可以对患者的生活质量预期做出评估。
提高生活质量的方法
疼痛管理
通过药物和非药物治疗，有效控制疼痛，提 高患者的舒适度。
定期检查的重要性
01
早期发现
定期进行心脏检查有助于早期发现 心脏肿瘤，提高治愈率。
预防并发症
定期检查可以及早发现心脏肿瘤并 发症，如心衰、心律失常等。
03
02
监测病情
定期检查可以监测心脏肿瘤的发展 情况，及时调整治疗方案。
提高生存率
早期发现和治疗心脏肿瘤可以提高 患者的生存率和生活质量。
心包肿瘤健康宣教PPT课件
心包肿瘤的症状与诊断
心包肿瘤的症状与诊断
心包肿瘤的症状
常见症状包括胸痛、呼吸急促、心悸、乏力 等。
症状的出现可能与肿瘤的大小、位置以及是 否压迫心脏或血管有关。
心包肿瘤的症状与诊断
如何诊断心包肿瘤
诊断通常通过影像学检查（如超声心动图、 CT、MRI）和组织活检进行。
早期诊断有助于改善预后，因此定期体检非 常重要。
心理咨询和支持小组可以帮助患者更好地应 对疾病带来的压力。
心包肿瘤的生活方式调整
心包肿瘤的生活方式调整
健康饮食
保持均衡饮食，增加水果、蔬菜和全谷物的摄入 ，限制高脂肪、高糖食物。
良好的饮食习惯有助于增强免疫力，改善整体健 康。
心包肿瘤的生活方式调整 适度运动
适量的有氧运动可以帮助提高心肺功能，但需根 据医生建议进行。
心包肿瘤健康宣教
演讲人：
目录
1. 心包肿瘤的定义与分类 2. 心包肿瘤的症状与诊断 3. 心包肿瘤的治疗方法 4. 心包肿瘤的预后与随访 5. 心包肿瘤的生活方式调整
心包肿瘤的定义与分类
心包肿瘤的定义与分类
什么是心包肿瘤
心包肿瘤是指发生在心包（围绕心脏的膜）的肿 瘤，可以是良性或恶性。
心包肿瘤相对较少见，良性肿瘤包括心包脂肪瘤 ，而恶性肿瘤可能是转移癌或原发性心包肿瘤。
心包肿瘤如纤维瘤 、脂肪瘤，恶性肿瘤包括淋巴瘤、肉瘤等。
了解肿瘤类型对于后续治疗方案的制定至关重要 。
心包肿瘤的定义与分类 发病机制
心包肿瘤的发病机制尚不完全清楚，但可能与遗 传、环境因素及免疫系统功能有关。
某些病史，如癌症患者有更高的心包肿瘤风险。
心包肿瘤的症状与诊断
鉴别诊断
需要与其他心脏疾病（如心包炎、心脏瓣膜 病）进行鉴别。
心包疾病课件医学课件
心包疾病课件医学课件
汇报人： 2023-11-21
目 录
• 心包疾病概述 • 心包疾病的临床表现与诊断 • 心包疾病的治疗与管理 • 心包疾病的预防与康复
01
心包疾病概述
心包疾病的定义与分类
定义：心包疾病是指心包结构或功能异常的疾病，包括炎 症、肿瘤、创伤、先天性异常等多种病变。
分类
心包炎：包括急性心包炎、慢性心包炎等；
地域特点
心包疾病的发病地域特点不明 显，但在某些地区，如环境污 染严重地区，发病率相对较高
。
心包疾病的病因与发病机制
病因 感染：病毒、细菌、真菌等感染可导致心包炎；
自身免疫性疾病：如风湿热、系统性红斑狼疮等可引起心包病变；
心包疾病的病因与发病机制
创伤
胸部外伤、心脏手术等可导致心 包损伤；
肿瘤
原发或转移性肿瘤侵犯心包，如 肺癌、乳腺癌等。
对于慢性缩窄性心包炎等疾病， 可采用心包剥离术，切除增厚的 心包组织，恢复心脏正常功能。
心脏支持装置
对于心包疾病引起的心脏功能严 重受损，可考虑使用心脏支持装 置，如心室辅助装置，维持患者
生命。
04
心包疾病的预防与康复
心包疾病的危险因素与预防措施
危险因素
心包疾病的发生与多种危险因素有关，包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、 吸烟等。
心包疾病的常用检查方法
X线检查
可以显示心包积液的程度和心脏的形 态变化。
超声心动图
可以观察心包的形态、厚度和积液情 况，以及心脏的结构和功能变化。
心电图
可以反映心脏电活动的变化，对于心 包炎的诊断有一定的参考价值。
核磁共振成像
可以清晰地显示心包和心脏的结构， 对于心包疾病的诊断和鉴别诊断有很 高的价值。
汇报人： 2023-11-21
目 录
• 心包疾病概述 • 心包疾病的临床表现与诊断 • 心包疾病的治疗与管理 • 心包疾病的预防与康复
01
心包疾病概述
心包疾病的定义与分类
定义：心包疾病是指心包结构或功能异常的疾病，包括炎 症、肿瘤、创伤、先天性异常等多种病变。
分类
心包炎：包括急性心包炎、慢性心包炎等；
地域特点
心包疾病的发病地域特点不明 显，但在某些地区，如环境污 染严重地区，发病率相对较高
。
心包疾病的病因与发病机制
病因 感染：病毒、细菌、真菌等感染可导致心包炎；
自身免疫性疾病：如风湿热、系统性红斑狼疮等可引起心包病变；
心包疾病的病因与发病机制
创伤
胸部外伤、心脏手术等可导致心 包损伤；
肿瘤
原发或转移性肿瘤侵犯心包，如 肺癌、乳腺癌等。
对于慢性缩窄性心包炎等疾病， 可采用心包剥离术，切除增厚的 心包组织，恢复心脏正常功能。
心脏支持装置
对于心包疾病引起的心脏功能严 重受损，可考虑使用心脏支持装 置，如心室辅助装置，维持患者
生命。
04
心包疾病的预防与康复
心包疾病的危险因素与预防措施
危险因素
心包疾病的发生与多种危险因素有关，包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、 吸烟等。
心包疾病的常用检查方法
X线检查
可以显示心包积液的程度和心脏的形 态变化。
超声心动图
可以观察心包的形态、厚度和积液情 况，以及心脏的结构和功能变化。
心电图
可以反映心脏电活动的变化，对于心 包炎的诊断有一定的参考价值。
核磁共振成像
可以清晰地显示心包和心脏的结构， 对于心包疾病的诊断和鉴别诊断有很 高的价值。
(医学课件)心脏肿瘤
开展心脏肿瘤的病因学、诊断 、治疗等方面的科学研究，提
高诊疗水平。
05
心脏肿瘤的病例分析
病例一：心脏血管肉瘤
诊断
患者因胸闷、心悸、气促等症状就诊，心脏超声和CT显示心脏 有一块不规则的肿瘤，疑为心脏血管肉瘤。
病理
手术切除肿瘤后进行病理检查，发现肿瘤由大量肉瘤细胞组成， 有异型性，核分裂象多见，间质血管丰富。
药物治疗
01
02
03
靶向药物治疗
针对特定肿瘤基因突变进 行精准治疗，可有效缩小 肿瘤体积，缓解症状。
免疫治疗
通过激活患者自身的免疫 系统来攻击肿瘤细胞，达 到治疗目的。
激素治疗
针对某些特定类型的肿瘤 ，使用激素治疗可有效控 制病情。
放疗和化疗
放疗
通过高能射线破坏肿瘤细胞，对周围正常组织损伤较小。
病例三：心脏肺癌转移
诊断
01
患者因肺癌就诊，心脏超声显示有一块小的肿瘤在心脏内，疑
为肺癌转移至心脏。
病理
02
手术切除肿瘤后进行病理检查，发现肿瘤与原发肺癌的组织学
特征相似。
治疗
03
患者接受了手术切除肿瘤，术后进行了化疗和放疗，但症状未
得到缓解。
06
相关知识点链接
心脏肿瘤与遗传因素的关系
遗传因素在心脏肿瘤发病中的作 用日益受到关注。研究发现，家 族中有心脏肿瘤病史的人患心脏 肿瘤的风险明显高于一般人群。
心脏肿瘤的分类
根据组织学分类，心脏肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性肿瘤包括脂肪瘤、乳头状瘤、黏液瘤等，恶性肿瘤包括淋巴瘤、肉瘤等。
良性肿瘤生长缓慢，边界清楚，活动度好，与周围组织分界清楚；恶性肿瘤生长 迅速，边界不清，活动度差，与周围组织分界不清。
高诊疗水平。
05
心脏肿瘤的病例分析
病例一：心脏血管肉瘤
诊断
患者因胸闷、心悸、气促等症状就诊，心脏超声和CT显示心脏 有一块不规则的肿瘤，疑为心脏血管肉瘤。
病理
手术切除肿瘤后进行病理检查，发现肿瘤由大量肉瘤细胞组成， 有异型性，核分裂象多见，间质血管丰富。
药物治疗
01
02
03
靶向药物治疗
针对特定肿瘤基因突变进 行精准治疗，可有效缩小 肿瘤体积，缓解症状。
免疫治疗
通过激活患者自身的免疫 系统来攻击肿瘤细胞，达 到治疗目的。
激素治疗
针对某些特定类型的肿瘤 ，使用激素治疗可有效控 制病情。
放疗和化疗
放疗
通过高能射线破坏肿瘤细胞，对周围正常组织损伤较小。
病例三：心脏肺癌转移
诊断
01
患者因肺癌就诊，心脏超声显示有一块小的肿瘤在心脏内，疑
为肺癌转移至心脏。
病理
02
手术切除肿瘤后进行病理检查，发现肿瘤与原发肺癌的组织学
特征相似。
治疗
03
患者接受了手术切除肿瘤，术后进行了化疗和放疗，但症状未
得到缓解。
06
相关知识点链接
心脏肿瘤与遗传因素的关系
遗传因素在心脏肿瘤发病中的作 用日益受到关注。研究发现，家 族中有心脏肿瘤病史的人患心脏 肿瘤的风险明显高于一般人群。
心脏肿瘤的分类
根据组织学分类，心脏肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性肿瘤包括脂肪瘤、乳头状瘤、黏液瘤等，恶性肿瘤包括淋巴瘤、肉瘤等。
良性肿瘤生长缓慢，边界清楚，活动度好，与周围组织分界清楚；恶性肿瘤生长 迅速，边界不清，活动度差，与周围组织分界不清。
医学ppt课件心包疾病
预防措施建议
及早治疗原发病
对于可能引起心包疾病的原发病， 如感染、肿瘤等，应及早进行诊 断和治疗，以降低心包疾病的发 生风险。
保持良好生活习惯
合理饮食、充足睡眠、适度运动等 良好生活习惯有助于提高身体免疫 力，减少感染等诱发因素。
定期体检
定期进行心电图、心脏彩超等相关 检查，有助于早期发现心包疾病的 迹象，避免病情恶化。
根据病变性质，心包疾病可分为炎 症性、肿瘤性、先天性畸形和代谢 异常性四大类。
发病原因及危险因素
发病原因
心包疾病的发病原因多样，包括感染、 自身免疫反应、肿瘤、遗传等因素。
危险因素
高龄、男性、高血压、糖尿病、高血脂 等是心包疾病的危险因素。
临床表现与诊断依据
临床表现
心包疾病患者可出现胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难 等症状，严重者可出现心包填塞、休克等危及生命 的并发症。
生活方式调整与预防措施
详细介绍心包疾病的治疗方案， 包括药物治疗（如抗炎药、利 尿剂、抗心律失常药等）和非 药物治疗（如心包穿刺、心包 切除术等），并指导患者正确 用药。
建议患者调整生活方式，如保 持低盐饮食、限制液体摄入、 避免剧烈运动等，以降低疾病 复发的风险。
心理支持重要性
缓解焦虑和恐惧
01
X线检查可见心脏呈烧瓶样或球 形扩大，超声心动图可确诊心包 积液并判断积液量，CT和MRI检 查可提供更多信息。
鉴别诊断
心力衰竭
心力衰竭患者也可出现呼吸困难、 水肿等症状，但通常无胸痛和心 包摩擦音，超声心动图可鉴别。
肺部疾病
肺部疾病如肺炎、肺栓塞等也可 引起胸痛、呼吸困难等症状，但 通常无心脏相关体征，X线和CT 检查可鉴别。
THANKS
心包肿瘤的科普知识PPT课件
继发性心包肿瘤的原因：继发性心 包肿瘤通常是由于其他部位的肿瘤 转移至心包区域。 常见的继发性心包肿瘤：肺癌、乳 腺癌、恶性淋巴瘤等肿瘤常见转移 至心包区域。
继发性心包肿瘤
诊断和治疗：诊断方法和治疗方法与原 发性心包肿瘤类似，需要根据具体情 进行判断和选择。
结论
结论
心包肿瘤是一种罕见但严重的 疾病，早期诊断和治疗对于提 高患者生存率至关重要。 医生的专业建议和治疗方案是 最可靠的，患者应定期进行体 检和咨询医生。
谢谢您的观赏聆听
心包肿瘤的科普知识PPT课件
目录 导言 原发性心包肿瘤 继发性心包肿瘤 结论
导言
导言
什么是心包肿瘤：心包肿瘤是指发 生在心包内的肿瘤，可以是良性的 或恶性的。 心包肿瘤的分类：心包肿瘤可分为 原发性和继发性两种类型。
导言
心包肿瘤的症状：心包肿瘤可引起胸痛 、呼吸困难、心悸等症状。
原发性心包肿 瘤
原发性心包肿瘤
原发性心包肿瘤的类型：心脏 间叶瘤、心包良性纤维瘤、心 包恶性纤维肉瘤等。 病因和发病机制：原发性心包 肿瘤的具体病因和发病机制尚 不明确。
原发性心包肿瘤
诊断和治疗：常用的诊断方法包括心电 图、心脏超声、心包穿刺等，治疗方法 包括手术切除、化疗和放疗等。
继发性心包肿 瘤
继发性心包肿瘤
继发性心包肿瘤
诊断和治疗：诊断方法和治疗方法与原 发性心包肿瘤类似，需要根据具体情 进行判断和选择。
结论
结论
心包肿瘤是一种罕见但严重的 疾病，早期诊断和治疗对于提 高患者生存率至关重要。 医生的专业建议和治疗方案是 最可靠的，患者应定期进行体 检和咨询医生。
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心包肿瘤的科普知识PPT课件
目录 导言 原发性心包肿瘤 继发性心包肿瘤 结论
导言
导言
什么是心包肿瘤：心包肿瘤是指发 生在心包内的肿瘤，可以是良性的 或恶性的。 心包肿瘤的分类：心包肿瘤可分为 原发性和继发性两种类型。
导言
心包肿瘤的症状：心包肿瘤可引起胸痛 、呼吸困难、心悸等症状。
原发性心包肿 瘤
原发性心包肿瘤
原发性心包肿瘤的类型：心脏 间叶瘤、心包良性纤维瘤、心 包恶性纤维肉瘤等。 病因和发病机制：原发性心包 肿瘤的具体病因和发病机制尚 不明确。
原发性心包肿瘤
诊断和治疗：常用的诊断方法包括心电 图、心脏超声、心包穿刺等，治疗方法 包括手术切除、化疗和放疗等。
继发性心包肿 瘤
继发性心包肿瘤
心包肿瘤健康宣讲PPT课件
什么是心包肿瘤
定义：心脏外膜上的恶性或良 性肿瘤
包括：原发性心包肿瘤和继发 性心包肿瘤
什么是心包肿瘤
影响：可能导致心包积液和心脏功心跳：心悸、心动过速或 心动过缓 胸痛：剧痛或压迫感
常见症状和体征
呼吸困难：活动性呼吸困难或息肉样呼 吸
诊断方法
诊断方法
预后取决于肿瘤类型、分期和 治疗效果
定期随访和体检：定期检查以 便早发现复发或并发症
预后和生活护理
心理支持和积极生活方式：保持良好的 心态和积极的生活习惯
结语
结语
提醒公众重视心包肿瘤的早期 发现和治疗 强调健康宣讲的重要性，为公 众提供正确的防治知识
结语
结束语：感谢聆听，欢迎提问和交流
谢谢您的观 赏聆听
临床体格检查：包括听诊、触 诊和病史询问
影像学检查：心电图、超声心 动图和MRI等
诊断方法
心包穿刺：获取心包积液样本以进行细 胞学检查
治疗选择
治疗选择
手术切除：适用于良性肿瘤和 早期恶性肿瘤 化疗和放疗：用于恶性肿瘤的 辅助治疗
治疗选择
支持性治疗：缓解症状和提高生活质量
预后和生活护 理
预后和生活护理
心包肿瘤健康 宣讲PPT课件
目录 导言 什么是心包肿瘤 常见症状和体征 诊断方法 治疗选择 预后和生活护理 结语
导言
导言
健康宣讲的重要性：提高公众 对心包肿瘤的认识和预防意识
PPT课件内容概述：介绍心包肿 瘤的定义、症状、诊断和治疗 等方面知识
导言
目标受众：一般公众和医疗工作者
什么是心包肿 瘤
心脏肿瘤PPT课件
手术治疗指征：
– 当心脏转移性肿瘤为孤立性病变引起心室梗 阻的病人，可选择手术治疗。
– 心脏转移性肿瘤伴有严重心包积掖，引起心 脏压塞时，可选择手术以缓解症状。
27
手术治疗 Surgery therapy
手术治疗指征：
– 心脏转移性肿瘤可能切除，且原发肿瘤病灶 己行手术切除或己得到控制。
– 肾脏肿瘤或某些腹部肿瘤侵入下腔静脉和右 心房，如能一并切除，可在体外循环下进行 一期手术。
5
心脏肿瘤概述 Cardiac tumor summarize
心脏肿瘤与其他器官肿瘤不同，肿瘤对 患者的影响不仅取决于肿瘤病变本身， 更决定于肿瘤的位置和大小，以及对血 流动力学的影响。心脏肿瘤即使良性也 不一定像其他肿瘤一样能完全切除。
6
心脏肿瘤的定义 Definition of cardiac tumor
9
心脏粘液瘤 Cardiac Myxomas
※心脏粘液瘤是最常见的原发性良性心脏肿瘤， 约占心脏肿瘤的30％~40％，占心脏良性肿瘤 的40％~50％。
※心脏粘液瘤的实际人群发生率每年为０.５／ 100万人。可发生于任何年龄，但多发于40岁 以上的成人，女性病人稍多。
10
病理特征 Pathology character
真诚的人，走着走着，就走进 了心里。虚伪的人，走着走着，就 淡出了视线。
34
2019/11/22
.
Hale Waihona Puke 12临床表现Clinical manifestations
◆血流动力学紊乱症状 ☻左房粘液瘤引起肺静脉淤血。 ☻右房粘液瘤引起体静脉淤血 ☻累及心脏瓣膜，引起瓣膜狭窄样的改变或
瓣膜关 闭不全
13
临床表现
– 当心脏转移性肿瘤为孤立性病变引起心室梗 阻的病人，可选择手术治疗。
– 心脏转移性肿瘤伴有严重心包积掖，引起心 脏压塞时，可选择手术以缓解症状。
27
手术治疗 Surgery therapy
手术治疗指征：
– 心脏转移性肿瘤可能切除，且原发肿瘤病灶 己行手术切除或己得到控制。
– 肾脏肿瘤或某些腹部肿瘤侵入下腔静脉和右 心房，如能一并切除，可在体外循环下进行 一期手术。
5
心脏肿瘤概述 Cardiac tumor summarize
心脏肿瘤与其他器官肿瘤不同，肿瘤对 患者的影响不仅取决于肿瘤病变本身， 更决定于肿瘤的位置和大小，以及对血 流动力学的影响。心脏肿瘤即使良性也 不一定像其他肿瘤一样能完全切除。
6
心脏肿瘤的定义 Definition of cardiac tumor
9
心脏粘液瘤 Cardiac Myxomas
※心脏粘液瘤是最常见的原发性良性心脏肿瘤， 约占心脏肿瘤的30％~40％，占心脏良性肿瘤 的40％~50％。
※心脏粘液瘤的实际人群发生率每年为０.５／ 100万人。可发生于任何年龄，但多发于40岁 以上的成人，女性病人稍多。
10
病理特征 Pathology character
真诚的人，走着走着，就走进 了心里。虚伪的人，走着走着，就 淡出了视线。
34
2019/11/22
.
Hale Waihona Puke 12临床表现Clinical manifestations
◆血流动力学紊乱症状 ☻左房粘液瘤引起肺静脉淤血。 ☻右房粘液瘤引起体静脉淤血 ☻累及心脏瓣膜，引起瓣膜狭窄样的改变或
瓣膜关 闭不全
13
临床表现
心包肿瘤健康教育课件
健康生活方式 和饮食习惯
健康生活方式和饮食习惯
维持健康的生活方式 - 规律锻炼 - 控制体重 - 健康饮食 - 戒烟限酒 - 应对压力
健康生活方式和饮食习惯
心包肿瘤患者的饮食建议 - 均衡摄入营养 - 控制摄入胆固醇和脂肪 - 增加膳食纤维和维生素摄入 - 注意饮食卫生和安全
谢谢您的观赏聆听
性肿瘤
心包肿瘤简介
心包肿瘤的症状 - 呼吸困难 - 胸痛或不适 - 心脏杂音 - 体重减轻 - 其他相关症状
早期诊断和治 疗
早期诊断和治疗
心包肿瘤的诊断方法 - 体格检查和病史询问 - 心电图和胸部X光 - 超声心动图和心脏磁共振
成像 - 活检和其他进一步检查
早期诊断和治疗
心包肿瘤的治疗方法 - 手术切除 - 化疗和放疗 - 药物治疗和靶向治疗 - 对症治疗和康复护理
心包肿瘤健康 教育课件
目录 注意事项 心包肿瘤简介 早期诊断和治疗 健康生活方式和饮食习惯
状 重视早期诊断和治疗
注意事项
维持健康的生活方式和饮食习惯 寻求专业医生的指导和帮助
心包肿瘤简介
心包肿瘤简介
什么是心包肿瘤 - 心包肿瘤是指发生在心包
内的肿瘤 - 可能是原发性肿瘤或转移
相关主题
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超声表现
• 直接征象：在心包腔内显示出肿瘤的部位、大 小、内部回声。心包壁上团块状、菜花状或其 它不规则形状异常回声，常呈高回声，可突入 心包腔亦可侵入心肌组织内。
• 间接征象：心包积液和(或)出现心包填塞、静 脉回流障碍表现
心包占位性病变
鉴别诊断
心包间皮细胞瘤与渗出-缩窄性心包炎鉴别
鉴别诊断
应与缩窄性心包炎进行鉴别
病例 1
患者女性，37岁。二尖瓣置换及三尖瓣成形术后半个 月，心悸、气短1天多。患者半月前因风湿性心脏病 行二尖瓣人工机械瓣置换及三尖瓣成形术，痊愈后出 院。1天前突发心悸、气短复入院。入院查体:T 36℃， P 120次/分，R 40次/分，血压70/40mmHg，精神 差，前倾坐位喘状；颈静脉怒张，奇脉，双肺呼吸音 低，未闻明显啰音；心界向两侧扩大，心音遥远低钝， 心尖部闻及人工机械瓣启闭音；腹平软，移动浊音阴 性，双下肢无明显浮肿
病理和临床
• 缩窄性心包炎最常见的病因是结核性心包炎(约占50 %)，其次为非特异性心包炎、化脓性心包炎。心包炎 性病变后，纤维组织增生显著，心包脏层和壁层增厚、 粘连，心包腔闭塞，形成坚厚的瘢痕束缚心脏和大血 管根部。
• 由于心包的缩窄，限制了心室在舒张期的扩张，静脉 回流受阻，舒张期心室的充盈减少，心排血量下降， 最终导致体循环及肺循环淤血，引发一系列临床症状
“高跟鞋”改变：LV后壁与室间隔近似平行，LA与 LV后壁夹角变小，多小于1500
(3)体循环淤血表现：IVC、HV扩张，其内出现血流自 发显影
(4) 吸气时房室间隔被推向左房左室侧。
• 多普勒超声
(1) 舒张压均显增高。
(2) E／A比值明显增大，这种现象尤以呼气时 更明显，与吸气时相比，E峰和A峰的值均增 高大于或等于25％。
超声表现
• M型超声心动图
(1) 心包增厚，回声增强。 (2) 左室后壁于舒张中晚期运动平坦或震颤。 (3) 室间隔“弹跳征”或“跳跃征”。 (4) 下腔静脉回流受阻，管腔扩大且内径不随
呼吸而改变。 (5) 肺动脉瓣提前于舒张期开放
• 二维超声心动图
(1)心包增厚，回声增强
(2)心脏（心室）受压表现： “四腔大小趋势征” 室间隔运动类似“跳橡皮筋”表现
心包疾病与心脏肿瘤
主要内容
• 心包积液 • 心包填塞 • 缩窄性心包炎 • 心包肿瘤 • 心脏肿瘤与心腔内血栓
超声解剖
1：脏层心包；2：壁层心包；LA：左房；LV：左室；AO：主动脉； RV：右室；PE：心包积液
1：脏层心包；2：壁层心包；LV：左室；RV：右室；PE：心包积液
1：脏层心包；2：壁层心包；LA：左房；LV：左室； RA：右房；RV：右室；PE：心包积液
病理和临床
• 广义上心包填塞可指心包积液血流动力 学轻度异常至心包积液造成心脏严重受 压循环异常的一系列动态改变过程；而 临床意义的心包填塞一般指大量心包积 液造成心脏受压出现临床三联征(心率加 快、奇脉和低血压)
超声表现
• 右心房收缩期塌陷 • 右心室舒张期塌陷 • 心室腔大小及血流动力学的呼吸相改变
微量心包积液
少量心包积液
中量心包积液
大量心包积液
局限性心包积液
鉴别诊断
• 心包积液与左侧胸腔积液的鉴别
•心包积液与心外脂肪垫的鉴别
心包填塞
• 心包填塞(pericardial tamponade)是 指心包腔内压力异常增加造成心室充盈 受损。心包填塞可以是大量心包积液缓 慢增加时逐渐出现，也可由少量积液急 性增加所致
(3) 肝静脉 “缩窄型充盈频谱”
缩窄性心包炎二尖瓣血流频谱
缩窄性心包炎三尖瓣血流频谱
缩窄性心包炎与限制型心肌病鉴别
奔马律 心包 心房大小 室间隔运动 室间隔位置 室壁、心内膜
乳头肌 二尖瓣E峰呼吸相变化 二尖瓣环运动速度 肺动脉高压
缩窄性心包炎
无 增厚、回声增强 轻至中度增大 常见舒张早期切迹 常见吸气时朝向左室 正常
病史 心包积液 心包
“水草”样摆动
心包间皮细胞瘤
渗出-缩窄性心包炎
短 增长快 广泛性增厚，回声强弱不等，凹 凸不平，肿瘤向心包腔内突出 有
长 增长慢 广泛性心包脏、壁层增厚， 以脏层明显 无
病例分析
病史摘要
患者XXX，男、15岁，因劳力性心累、气促1＋年，加 重伴腹胀、双下肢水肿10±月入院。入院前1+年不明原因 的出现活动后心累、气促。无发热、咳嗽、咯血和夜间 阵发性呼吸困难。10±月前上述症状逐渐加重并出现双下 肢凹陷性水肿、腹胀、纳差。无腰痛、血尿、呕吐、厌 油等症状。8±月前曾到我市某医院住院治疗1±周（具体 诊断、治疗不详），症状缓解不明显自动出院。
正常 >25% >8cm/s 少见
限制型心肌病
多有 正常 显著增大 正常 正常 增厚，回声致密、增强， 心尖部明显 肥大 正常，<15% <8cm/s 常见
心包肿瘤
• 病理和临床 心包肿瘤(pericardial tumor)有原发性和继发性 (即转移性)两类，无论是原发性的还是继发性的， 均可在心包局部形成结节，并可浸润心包的两层， 使心包广泛增厚。恶性者可致肿瘤性心包炎，造 成心包积液，甚或心包填塞与心包缩窄
心包积液
正常心包腔内约有20～30ml液体，各种原因引起 心包腔内液体超过50ml，即称之为心包积液 (pericardial effusion，PE)
病理和临床
心包积液的病因很多，有全身各部位 的病变所致，又有各种物理因素和化学 因素所致
超声表现
超声心动图根据心包积液出现的部 位和厚径，可粗略地估计心包积液量。 临床上把心包积液分为微量、少量、中 量和大量4个等级
超声检查图像
提问与思考
本例超声提示诊断？
结果
1.超声提示 大量心包积液，考虑心包填塞 2.手术所见
心包积液引流术术中见心包腔内大量淡 黄色清亮积液，心包内压明显增高，心包 内积液约1800ml
பைடு நூலகம்窄性心包炎
• 缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)是 由感染或其他原因引起的心包慢性炎症过程 导致心包增厚、粘连，形成坚硬的纤维外壳 包绕在心脏外层，限制心脏的舒张，使回心 血流受阻、静脉淤血，心排血量下降