医院感染暴发-
医院感染暴发
医院感染爆发流行时该如何处置 ？
• (1)医院发生疑似医院感染暴发或者医院 感染暴发，应当及时采取有效处理措施 ，控制感染源，切断传播途径，积极实 施医疗救治，保障医疗安全。
• (2)医院发生疑似或者确认医院感染暴发 时，应当及时开展现场流行病学调查、 环境卫生学检测以及有关的标本采集、 病原学检查等工作。
医院感染暴发的处理
学习内容
一，定义 二，报告责任制 三，应急处理
四，报告流程
医院感染暴发的定义
医院感染暴发:
指在医疗机构或其科室的患者中，短 时间内发生3例以上同种同源感染病例的 现象。
疑似医院感染暴发：
指在医疗机构或其科室的患者中，短时 间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑 有共同感染源的感染病例；或者3例以上 怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例 现象。
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• 早期识别医院感染暴发和实施有效的干预 措施：短期内同种病原体如MRSA、鲍曼 不动杆菌、艰难梭菌等连续出现3例以上 时，应怀疑感染暴发。通过收集病例资料 、流行病学调查、微生物检验，甚至脉冲 场凝胶电泳等工具，分析判断确定可能的 传播途径，并据此制订相应的感染控制措 施。例如鲍曼不动杆菌常为ICU环境污染 ，经医务人员手导致传播和暴发，对其有 效的感染控制方法包括严格执行手卫生标 准、增加相关医疗物品和ICU环境的消毒 次数、隔离和积极治疗病人，必要时暂停 接收新病人。
染 管 理 科
四、应急处置工作
1.医院感染暴发处置原则 边抢救、边调查 、边处理、边核实
2.环境处理:当疑有医院感染暴发或耐药菌流行时，
应使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，每日2次；
3.开展流行病学调查 三间调查
医院感染暴发报告流程
医院感染暴发报告及处置流程
医院感染暴发报告及处置流程医院感染暴发报告及处置流程一、医院感染暴发的定义医院感染暴发是指在医疗机构内，某一特定区域或临床部门中，某种传染病或感染症的发病率显著高于平常水平，且存在明确的病原体传播途径和证据。
二、医院感染暴发的报告1、发现医院感染暴发：一旦发现医院感染暴发，相关医务人员应立即向医院感染管理部门报告。
2、医院感染管理部门的职责：医院感染管理部门收到报告后，应立即进行核实，确认是否存在医院感染暴发。
3、报告程序：经确认存在医院感染暴发，医院感染管理部门应向医疗机构负责人报告，并按照相关法规向上级卫生管理部门报告。
三、医院感染暴发的处置流程1、隔离与控制：对感染患者进行隔离治疗，对疑似感染患者进行严格的医学观察和隔离。
2、追踪与调查：对所有与感染患者有过接触的人员进行追踪调查，确定可能的传播途径。
3、消毒与灭菌：对医院内的相关区域进行全面的消毒和灭菌，以防止病原体进一步传播。
4、提供防护措施：为医务人员提供必要的防护措施，如口罩、手套等，以保护他们免受感染。
5、样本采集与检测：采集患者的样本，进行必要的实验室检测，以确定病原体种类和特性。
6、制定应对策略：根据调查和检测结果，制定针对性的应对策略，包括药物治疗、疫苗接种等。
7、监测与评估：对医院感染暴发的控制情况进行持续监测和评估，确保采取的措施有效。
8、总结经验教训：对医院感染暴发事件进行总结，分析原因和教训，改进医院感染防控工作。
四、加强医院感染管理的建议1、提高医务人员的感染防控意识，加强相关培训和教育。
2、建立完善的医院感染监测和报告制度，确保及时发现和处理感染暴发。
3、提供充足的医疗防护设备，确保医务人员的工作安全。
4、加强医院环境的清洁和消毒工作，减少病原体传播的风险。
5、定期进行医院感染防控工作的评估和改进，不断提高医院感染管理水平。
医院感染暴发是一个严重的问题，不仅对患者的健康构成威胁，也影响了医疗机构的正常运营。
因此，医疗机构和医务人员应当高度重视医院感染防控工作，严格遵守相关法规和规定，确保医疗安全和患者健康。
医院感染暴发完整版
医院感染暴发HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】医院感染暴发一、医院感染暴发的定义医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
二、处理流程临床科室发现3例及以上院感病例及时报告医院感染管理科感控科立即到病房核查在确认暴发时立即报告主管院长和上级有关部门隔离病人加强消毒同时查找感染源及查找引起感染的因素制定控制措施分析调查资料写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
三、报告1、口头报告：临床科室发现3例及以上医院感染病例时，立即报告内感科。
（1）感控科调查后，有医院感染5例以上疑似病例或3例以上确诊病例时，应及时报告分管院长，并通报相关部门。
（2）经调查证实出现医院感染爆发时，医院应于12小时内报告所在地县级卫生行政部门，并同时向疾病预防控制机构报告。
2、书面报告：经核查确诊后内感科及时向有关部门和医院感染管理委员会递交书面报告。
报告内容包括：报告时间、报告人、报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。
四、应急处置1、隔离诊治病人（1）将院内感染病人及疑似病人分室诊治，与其它普通病人进行隔离。
（2）将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理。
（3）相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生学检测、流行病学调查等工作、2、环境处理院感人员现场指导，做好消毒隔离、个人防护及医疗垃圾处理工作。
3、流行病学调查（1）对所有院感暴发病例进行查看、了解病史、核查实验室检验结果，开展相应的流行病学调查（2）进行核实会诊，确认是否为真正的院感暴发或流行的存在。
医院感染暴发概念
医院感染暴发概念医院感染是指在医疗机构内接受医疗或住院治疗期间，患者因感染而出现的临床症状。
而医院感染暴发则是指医院内出现连续或集聚性的感染事件，超过了正常水平，对患者和医务人员造成了严重的健康风险。
医院感染暴发是医疗安全的重要问题，严重影响患者的康复和医院的声誉。
一、医院感染暴发原因1. 医疗操作不规范：医生和护士没有正确执行手卫生和穿戴个人防护用品的规定，或者患者在手术中出现感染。
2. 设备污染：医疗设备、推车、手术床、床单等未经适当的清洗和消毒，使病原体得以传播。
3. 患者免疫力低下：患者的免疫系统受到抑制，无力抵抗病原体。
4. 长时间住院或手术：长时间的住院治疗或手术过程，增加了感染的风险。
5. 院内病原体传播：多个患者之间共享医疗设施，病原体传播的机会增多。
二、医院感染暴发的影响1. 患者健康风险增加：医院感染暴发会导致患者康复时间延长，甚至造成病情恶化或死亡。
2. 医疗资源消耗增加：医院感染暴发需要耗费大量的人力和物力资源，增加了医院的负担。
3. 医院声誉受损：医院感染暴发会对医院的声誉造成严重的负面影响，降低了患者对医院的信任和选择。
三、预防与控制医院感染暴发1. 加强医护人员培训：医院应加强对医护人员的培训，确保他们了解感染预防和控制的知识，并能正确执行操作规程。
2. 严格消毒和无菌操作：医院应建立完善的消毒和无菌操作流程，确保医疗设备和环境的清洁和消毒，减少病原体传播。
3. 强化监测和报告：医院应建立感染监测系统，及时掌握感染的发生情况，发现问题及时报告上级部门。
4. 加强患者教育：医院应向患者提供感染预防和控制的教育，引导他们正确洗手、正确佩戴个人防护用品等。
5. 医疗设施分区管理：医院应根据疾病类别和感染风险，合理划分诊疗区域，减少不同病种之间的交叉感染。
6. 定期评估和改进：医院应定期评估感染控制工作的有效性，并根据评估结果改进和优化措施。
四、医院感染暴发的重要性医院感染暴发对患者和医院都是一个严重的健康威胁。
医院感染暴发
医院感染暴发
在医院环境中，感染暴发是一种严重的问题，可能影响患者和医护人员的健康。
因此，预防和控制医院感染暴发至关重要。
1. 医院感染暴发的定义
医院感染暴发是指在医疗保健设置中，患者、访客或医护人员感染病原体的数
量超过正常水平的情况。
这样的暴发可能在特定部门或整个医院发生。
2. 医院感染暴发的原因
医院感染暴发可能由多种原因引起，包括：
•患者免疫系统较弱，容易感染
•医护人员不遵守正确的感染控制措施
•医疗设备、设施不清洁或不消毒
•患者密集型护理
•抗生素过度使用导致耐药菌株繁殖
3. 预防医院感染暴发的措施
为预防医院感染暴发，可以采取以下措施：
•定期培训医护人员关于感染控制的知识和技能
•严格执行手卫生和个人防护措施
•定期清洁和消毒医疗设备、设施
•严格控制抗生素的使用
•建立监测系统，及时发现和应对感染暴发
4. 应对医院感染暴发的策略
如果发生医院感染暴发，应该采取迅速有效的措施：
•隔离感染患者，避免传播
•追踪暴发源头，找到感染原因
•加强清洁和消毒措施
•通报有关部门，协助控制疫情扩散
5. 结语
医院感染暴发是一个严重的问题，但通过正确的预防和控制措施，可以有效减少其发生。
医护人员和患者都应该意识到感染控制的重要性，共同努力降低医院感染暴发的风险。
医院感染暴发报告流程
医院感染暴发报告流程
目录
1. 报告背景
1.1 医院感染暴发的定义
1.2 报告意义
1.3 相关调查
2. 报告内容
2.1 感染病原体
2.2 暴发原因分析
2.3 传播途径
3. 对策建议
3.1 加强医院卫生管理
3.2 完善感染控制措施
3.3 提高医护人员防护意识
报告背景
1.1 医院感染暴发的定义
医院感染暴发是指在医疗机构内部，某种病原体在短时间内引起大规模传播，导致多人感染的现象。
1.2 报告意义
对医院感染暴发进行及时报告和分析，有助于及早制定有效的应对措施，遏制疫情蔓延。
1.3 相关调查
在报告中，需要对感染暴发的具体情况进行全面调查，包括感染病原体、传播途径等信息。
报告内容
2.1 感染病原体
在报告中需详细说明导致医院感染暴发的病原体类型，对不同病原体的特点和传播途径进行分析。
2.2 暴发原因分析
通过对医院感染暴发发生的具体原因进行分析，找出问题根源，并提出相应的解决方案。
2.3 传播途径
在报告中需要描述医院感染暴发的传播途径，以便及时制定相应的预防控制策略。
对策建议
3.1 加强医院卫生管理
建议医院加强卫生管理工作，包括定期消毒、病原体监测等，确保医院环境清洁卫生。
3.2 完善感染控制措施
提出完善的感染控制措施，包括隔离感染患者、加强医疗废物处理等，防止感染疫情扩散。
3.3 提高医护人员防护意识
呼吁医护人员加强个人防护意识，正确佩戴口罩、手套等防护用具，减少感染风险。
《医院感染暴发》课件
03
医院感染暴发的调查与处理
隔离控制
环境消毒
医疗救治
预防措施
01
02
03
04
对感染病例和接触者进行隔离，控制感染源的传播。
对医院内的相关区域进行彻底消毒，消除病原体。
对感染病例进行及时有效的治疗，减轻病情。
采取有效措施，预防类似感染暴发的再次发生。
04
医院感染暴发的案例分析
总结词
1
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THANKS
感谢观看
特点
医院感染暴发会导致患者病情加重、病程延长，甚至死亡，给患者带来极大的健康损害。
患者健康损害
医疗质量下降
医院声誉受损
医院感染暴发会导致医疗资源紧张，医护人员工作负担加重，医疗质量下降。
医院感染暴发会引起社会关注，影响医院声誉，降低患者信任度。
03
02
01
建立健全医院感染管理制度，加强医院感染监测和预警机制，提高医护人员的感染防控意识。
手术操作不当
总结词
该医院手术室存在手术操作不当的问题，导致感染暴发。具体表现为手术过程中未严格执行无菌操作、手术器械消毒不彻底、手术室通风换气不良等方面。
详细描述
05
医院感染暴发的预防与控制建议
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医院感染暴发报告
医院感染暴发的消毒与防护措施:根据可疑 的传染源和传播途径，依据卫生部《医院 隔离技术规范》的要求，采取相应的相应 的隔离防护和消毒措施。
医院感染暴发处置的终结
▪ 终结条件：医院感染暴发事件的相关危险 因素被消除；最后一例医院感染传染病例 发生后，经过最长潜伏期无新的病例出现
▪ 院感科撰写本次医院感染暴发的调查总结， 上报医院感染管理委员会和县卫生局、县 疾控中心备案。
处置工作
发生医院感染暴发或疑似暴发时各类人员的职责如下
▪ 医院感染委员会主任负责指挥、协调现场应急处置和各类保障工作 ▪ 医务科组织专家会诊，确定诊疗方案，对病人进行救治和诊疗，预防医疗纠
纷的发生 ▪ 护理部负责组织人员对现场进行消毒隔离，落实防控措施；根据需要，对护
理人力合理调配；对医院感染的特殊病例，必要时进行分组护理 ▪ 院感科负责进行现场流行病学调查、环境卫生学监测及相关标本采集，制定
或者严重后果的医院 感染
发生以下情形 时 12 小 时 内 上 报：1、5例以 上疑似医院感 染暴发2、3例 以上医院感染 暴发
分析调查资料制定控制措施
尽快制定针对性的隔离治疗措施
写出调查报告、制定防控、治疗措施 总结经验教训，进行结果反馈
密切配合上级卫生行政部门进行调查、控制工作： 包括调查采样、现场询问、患者隔离、后勤保障等
▪ 应按《医院感染管理办法》要求，健全医院感染管理组织， 建立有效的医院感染监测制度并付诸实施，通过监测并定 期分析监测资料，及时地发现医院感染流行和暴发的隐患。
▪ 临床科室短时间内出现3 例以上临床症状相似并怀疑有共 同感染源的感染病例，或3 例以上怀疑有共同感染源或感 染途径的感染病例现象，应立即上报科主任或护士长，科 主任或护士长立即电话或书面报告院感科。院感科24 小 时内报告分管院长，并通报医务科、护理部等相关部门
医院感染暴发
医院感染暴发一、医院感染暴发的定义医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
二、处理流程临床科室发现3例及以上院感病例及时报告医院感染管理科感控科立即到病房核查在确认暴发时立即报告主管院长和上级有关部门隔离病人加强消毒同时查找感染源及查找引起感染的因素制定控制措施分析调查资料写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
三、报告1、口头报告：临床科室发现3例及以上医院感染病例时，立即报告内感科。
（1）感控科调查后，有医院感染5例以上疑似病例或3例以上确诊病例时，应及时报告分管院长，并通报相关部门。
（2）经调查证实出现医院感染爆发时，医院应于12小时内报告所在地县级卫生行政部门，并同时向疾病预防控制机构报告。
2、书面报告：经核查确诊后内感科及时向有关部门和医院感染管理委员会递交书面报告。
报告内容包括：报告时间、报告人、报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。
四、应急处置1、隔离诊治病人（1）将院内感染病人及疑似病人分室诊治，与其它普通病人进行隔离。
（2）将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理。
（3）相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生学检测、流行病学调查等工作、2、环境处理院感人员现场指导，做好消毒隔离、个人防护及医疗垃圾处理工作。
3、流行病学调查（1）对所有院感暴发病例进行查看、了解病史、核查实验室检验结果，开展相应的流行病学调查（2）进行核实会诊，确认是否为真正的院感暴发或流行的存在。
（3）采取相应控制措施并及时完成调查报告。
五、制定控制措施1、根据初步调查结果，采取应急措施，及时控制医院感染，协助科主任、护士长、床位医生及病区感染控制网络成员应该及时查找原因，并协助医院感染管理委员会调查和执行控制措施。
医院感染暴发
在本演示文稿中，我们将深入探讨医院感染暴发的现象，包括其定义、常见 病原体、原因、危害、预防措施和应急处理措施。
何为医院感染暴发
医院感染暴发是指在医疗机构中出现多例患者相继感染同一病原体的现象，扩散范围广，传播迅速。
常见的医院感染病原体
细菌
如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。
真菌
如白色念珠菌、曲霉菌等。
严格消毒措施
2
监督执行。
规范消毒操作流程，确保使用有效消毒剂。
3
隔离管理
对患有传染性疾病的患者进行隔离，防止 疾病传播。
医院感染暴发的应急处理措施
一旦发生医院感染暴发，应立即采取以下措施：隔离患者、排查感染原医疗机构都带来巨大风险，因此我们应重视预防工作， 加强培训和监督，并不断改进医疗服务质量。
病毒
如乙型肝炎病毒、艾滋病病毒等。
医院感染暴发的原因
医院感染暴发的原因复杂多样，包括患者免疫力低下、交叉感染、手卫生不当等因素。
医院感染暴发的危害
医院感染暴发会导致患者伤残甚至死亡，增加医疗费用和治疗难度，对医院 声誉和医务人员形象造成负面影响。
预防医院感染暴发的措施
1
加强手卫生
定期进行培训、配备充足的洗手设施，并
医院感染暴发
医院感染暴发
医院感染暴发是指在医疗机构中突然出现大规模传染病病例的现象，给患者及医护人员的身体健康造成严重威胁。
医院感染暴发常常由于
医院内卫生条件不佳、医疗器械清洁不彻底、医护人员不遵守感染控
制措施等因素导致。
首先，医院感染暴发对患者的健康造成了直接威胁。
患者在医院接
受治疗时，免疫力通常处于较弱状态，一旦感染病原体很容易发展成
为严重的并发症，甚至危及生命。
医院感染暴发的发生不仅增加了患
者的治疗风险，也加重了医疗机构的负担和工作压力。
其次，医院感染暴发还对医护人员的健康构成了威胁。
医护人员是
医院感染的重要传播者，一旦发生感染暴发，医护人员可能成为疾病
的潜在受害者。
医护人员的健康状况直接关系到医护工作的正常开展，因此医院感染暴发需要引起足够的重视。
要防止医院感染暴发，首先医院管理者需要强化医院内部的卫生管理。
要定期对医疗器械、病房及手术室等进行消毒清洁，确保环境卫
生符合标准要求。
另外，医院需要建立健全的感染控制制度和应急预案，一旦发现感染暴发迹象，能够及时有效地处置。
此外，医护人员也需要加强自身的健康监护和防护意识。
医护人员
在工作过程中要严格遵守消毒措施，保持个人卫生，减少感染风险。
同时，医护人员还需定期进行健康检查，及时发现潜在感染疾病，减
少传播风险。
综上所述，医院感染暴发是一个严重的问题，对患者和医护人员的健康都造成了威胁。
医疗机构和医护人员需要共同努力，加强感染控制和预防，提高医院内部卫生管理水平，有效防止医院感染暴发的发生，保障患者和医护人员的健康安全。
医院感染的暴发与流行
医院感染流行的特征
传播速度快
传播途径多样
医院感染可通过接触、 呼吸道、消化道等多种
途径传播。
易感人群集中
医院患者多为老年人、 儿童、身体虚弱者等易 感人群，容易感染病原
体。
控制难度大
医院环境复杂，人员流 动性大，增加了控制感
染的难度。
医院感染流行的危害
医院感染暴发的定义
01
医院感染暴发是指在医疗机构或 其科室的患者中，短时间内出现3 例以上同种同源感染病例的现象 。
02
医院感染暴发通常与医院环境、 医疗操作、患者自身因素以及病 原体传播途径等多种因素有关。
医院感染暴发的特征
01
02
03
短时间内集中出现
医院感染暴发往往在短时 间内集中出现，病例呈现 聚集性特征。
医院感染暴发会导致医疗 机构大量人力、物力和财 力的投入，增加医疗成本 和负担。
信任危机
医院感染暴发可能引发公 众对医疗机构的信任危机 ，影响医疗行业的声誉和 形象。
03
医院感染暴发的原因分析
患者自身因素
免疫系统较弱
住院时间长
患者自身免疫系统较弱，容易感染各 种病原体。
住院时间越长，接触病原体的机会越 多，感染风险越大。
安全。
06
医院感染流行的预防与控制
加强医院管理
建立健全医院感染管理制度
制定和完善医院感染管理相关制度，确保各项措施的有效执行。
强化医院感染监测
定期开展医院感染监测，及时发现并控制感染源，防止感染的扩散 。
严格遵守消毒灭菌规范
对医疗器械、环境等进行严格的消毒灭菌，确保医疗安全。
提高医务人员素质
加强医务人员培训
医院感染暴发分级标准
三级
四级
医院应组织全院相关部门和专家进行调查 ，确定病区及感染源，采取必要的控制措 施，并向卫生行政部门报告。
医院应立即向卫生行政部门报告，并组织 全院相关部门和专家进行调查，确定病区 及感染源，采取必要的控制措施。
03 医院感染暴发预 防与控制
预防措施
强化手卫生
手卫生是预防医院感染暴发的 重要措施，包括正确使用洗手 液、流动水冲洗及消毒剂涂抹
案例二：某妇幼保健院感染暴发事件
感染地点：某妇幼保健院
感染人数：8人
感染病原体：大肠埃希菌
传播途径：通过母婴传播
处理措施：立即隔离感染者，对接触过感染者的医务人 员进行健康监测和强制隔离，对相关医疗器械和环境进 行消毒处理
预防措施：加强产前检查和筛查，及时发现和处理感染 者，加强母婴阻断措施，做好产房消毒和卫生管理
06 相关法律法规与 政策文件
《医院感染管理办法》
2009年12月1日，卫生部令第72号发布，自2010年4月1日起施行。
制定《医院感染管理办法》的目的是为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院 感染，保障医疗安全。
医院感染管理应当遵循卫生部制定的《医院感染监测规范》、《消毒管理办法》、 《消毒技术规范》、《医疗机构隔离技术规范》等相关规定。
组织专家会诊
医疗救治组组织院内专家 对感染病人进行会诊，制 定救治方案。
应急处置流程
实施隔离措施
根据专家意见，对感染病人 和密切接触者进行隔离治疗
和观察。
1
流行病学调查
流行病学调查组对感染病例 进行调查，分析流行病学特
征，提出防控建议。
消毒隔离指导
消毒隔离组指导医护人员做 好消毒隔离工作，防止感染 扩散。
(新)医院感染暴发控制指南
2023-11-06contents •引言•医院感染暴发概述•医院感染暴发控制体系•医院感染暴发处置流程•医院感染暴发控制策略•案例分析与应用•结论与展望目录01引言背景介绍医院感染：是指在医院内获得的感染，包括住院期间和出院后的感染。
医院感染暴发：是指在医院内，短时间内出现大量患者感染相同或相似疾病的情况。
全球范围内，医院感染暴发事件频繁发生，给患者和医疗机构带来严重威胁。
指南目的旨在为医疗机构提供一套系统、科学、有效的医院感染暴发控制指南，以减少和预防医院感染暴发的发生，保障患者和医务人员的健康安全。
指南意义通过推广和应用本指南，可以加强对医院感染暴发控制的规范化管理，提高医疗质量和安全水平，同时也有利于推动全球医院感染防控工作的开展。
指南目的和意义02医院感染暴发概述感染暴发的定义感染暴发可能涉及一种或多种病原体，如细菌、病毒、真菌等。
感染暴发可能发生在不同科室，如急诊科、手术室、病房等。
感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例或以上相同或相关感染病例的现象。
如年龄、基础疾病、免疫力等。
患者因素如无菌操作不严格、手卫生不规范等。
医护人员因素如病房清洁消毒不彻底、医疗器械消毒不彻底等。
环境因素如耐药菌株的流行、新型病原体的出现等。
病原体因素感染暴发的风险因素感染暴发的危害感染暴发会导致患者病情加重，增加痛苦和医疗费用。
增加患者痛苦影响医院声誉增加医护人员工作压力社会公共卫生安全问题感染暴发可能导致公众对医院医疗质量产生质疑，影响医院声誉。
感染暴发需要医护人员投入更多的时间和精力去处理，增加工作压力。
感染暴发可能引起社会公共卫生安全问题，对公众健康产生威胁。
03医院感染暴发控制体系组织架构与职责建立医院感染管理委员会，负责制定和监督实施医院感染防控政策、标准和操作规程。
设置医院感染管理部门，配备专职人员，负责实施感染防控策略、监测与报告工作。
明确各科室感染防控职责，确保全体员工熟知并遵循感染防控规定。
医院感染暴发及处理
医院感染暴发及处理
第9页
临床医务人员发觉→科主任、护士长和医院院感管理科 ↓
召集科室院感质控小组→抢救, 调差, 处理, 核实
↓
医务科、医院感染管理科→联合细菌室
↓
↓
主管院长和医院感染委员会
流行病学调查
12h ↓ 2h 疾控中心、省卫生厅和省院感质控中心
医院感染暴发及处理
第10页
应急管理组织
主管院长和医院感染委员会
科室或试验室发觉重大传染病或新发及特殊病原体————马上填卡上报感染管 理科, 节假日上报值班领导————经调查证实后在要求时限内上报当地卫生行 政部门及疾控中心
医院感染暴发及处理
第5页
三、应急处置
1、隔离诊治病人 （1）将院内感染病人及疑似病人分室诊治，与其它普通病人进 行隔离。
（2）将传染病人及时转送隔离病房进行正规治疗和护理。 （3）相关科室联动及时采集标本、进行病原学检验、环境卫生 学检测、流行病学调查等工作。
（1）10例以上感染暴发事件； （2）发生特殊病原体或新发病原体医院感染； （3）可能造成重大公共影响或者严重后果医院感染； 4、医疗机构发生医院感染属于法定传染病，应该按照《中华人民共和国传染病防治 法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》要求进行汇报和处理。
5.发生医院感染流行或暴发趋势时，科室感染控制小组应马上采取就地隔离治疗，严
格消毒，加强无菌技术操作，并马上上报。院感科应马上进行流行病学调查，并写调
查汇报交医院感染管理委员会，必要时对高危人群被动免疫，紧急特殊情况可停顿收 治病人。
医院感染暴发及处理
第3页
二、处理流程 临床科室发觉3例及以上院感病例及时汇报感 染管理科 感染管理科马上到病房核查 在确认暴发时马上汇 报院领导和上级相关部门 隔离病人加强消毒 同时查找感染 源及查找引发感染原因 制订控制办法 分析调查资料 写出调 查汇报, 总结经验, 制订防范办法
医院感染暴发
医院感染暴发一、医院感染暴发的定义医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象;疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象;二、处理流程临床科室发现3例及以上院感病例及时报告医院感染管理科感控科立即到病房核查在确认暴发时立即报告主管院长和上级有关部门隔离病人加强消毒同时查找感染源及查找引起感染的因素制定控制措施分析调查资料写出调查报告,总结经验,制定防范措施;三、报告1、口头报告：临床科室发现3例及以上医院感染病例时,立即报告内感科;1感控科调查后,有医院感染5例以上疑似病例或3例以上确诊病例时,应及时报告分管院长,并通报相关部门;2经调查证实出现医院感染爆发时,医院应于12小时内报告所在地县级卫生行政部门,并同时向疾病预防控制机构报告;2、书面报告：经核查确诊后内感科及时向有关部门和医院感染管理委员会递交书面报告;报告内容包括：报告时间、报告人、报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等;四、应急处置1、隔离诊治病人1将院内感染病人及疑似病人分室诊治,与其它普通病人进行隔离;2将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理;3相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生学检测、流行病学调查等工作、2、环境处理院感人员现场指导,做好消毒隔离、个人防护及医疗垃圾处理工作;3、流行病学调查1对所有院感暴发病例进行查看、了解病史、核查实验室检验结果,开展相应的流行病学调查2进行核实会诊,确认是否为真正的院感暴发或流行的存在;3采取相应控制措施并及时完成调查报告;五、制定控制措施1、根据初步调查结果,采取应急措施,及时控制医院感染,协助科主任、护士长、床位医生及病区感染控制网络成员应该及时查找原因,并协助医院感染管理委员会调查和执行控制措施;2、医院感染管理委员会及时进行流行病学调查处理;3、分管院长接到报告,应及时组织相关部门协助医院感染管理委员会开展流行病学调查与控制工作,并从人力、物力和财力方面予以保证;4、积极做好诊治控制工作;5、根据感染暴发或流行的调查和控制情况,实施调整相应控制措施；必要时可采用关闭病房等措施;1.出现医院感染暴发流行趋势时,临床科室经治医师立即报告科主任,同时报告医院感染管理科,确认后及时报告分管院长,并通报相关部门;2.经医院调查证实出现以下情况时,医院应于12小时内报告本市医院感染质控中心、卫生行政部门和疾病控制中心;①5例以上疑似医院感染暴发;②3例以上医院感染暴发;3.当地卫生厅行政部门接到报告后,应当于24小时逐级上报至省级卫生行政部门;4.省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查,确认发生以下情形的,应于24小时内上报至卫生部;①5例以上医院感染暴发;②由于医院感染暴发直接导致患者死亡;③由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果;5.发生以下情形时应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范试行的要求进行报告;①10例以上的医院感染暴发事件;②发生特殊病原体或新发病原体的医院感染;③可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染;二、医院感染暴发的处置预案1.临床科室发现3例或3例以上相同感染病例包括症状相同或病原体相同等,应及时上报感染管理科;2.医院感染管理科接到报告后应立即到现场核查,在确认医院感染暴发时应立即报告院领导和上级有关部门;3.查找感染源及传播途径,隔离相关病人,加强消毒,必要时关闭病房;4.制定控制措施,分析调查资料,写出调查报告,总结经验,制定防范措施;三、医院感染暴发的具体调查步骤1.成立调查小组调查小组由分管院长、感染控制人员、医院流行病学专家、感染发生部门科主任及护士长、微生物学专业人员、药物学专业人员、后勤保障部主管等;2.对医院感染暴发病例进行查看,了解病史、核查实验室检查结果,开展相应的流行病学调查;3.进行核实会诊,确认是否为真正的医院感染暴发或流行的存在;4.调查感染暴发流行的起始时间及医院感染传播方式,列出潜在的危险因素;5.根据调查情况,制定临时控制措施;如隔离感染源或可疑感染源或保护性隔离其他患者等;必要时可采用停止手术或关闭病房等措施;6.根据感染暴发或流行的调查和控制情况,实时调整相应控制措施并及时完成调查报告;7.调查小组向医院感染管理委员会递交书面报告;注：医院感染暴发的定义：是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象;疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象;医院感染暴发传播方式：共同来源、带菌者传播、交叉感染、空气传播或其他方式;。
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a、接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染，皮肤感染的患者，在标 准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防 b、接触经空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准预防的基础上，还应该 采用空气传播的隔离与预防 c、接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流 行性脑脊髓膜炎等，在标准预防的基础上，还应采用飞沫传播的隔离与预防
预案的启动和终止
启动 终止
• 管床医师发现可疑医院感染暴发后，经 调查分析，对感染事件作出确认后方可启 动
•感染事件隐患或相关危险因素消除，或 经过最长潜伏期后2周内无新发病例出现。
Content Title
医院感染暴发的控制措施
1、对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离 2、切断感染途径 3、对易感人群实施保护措施。必要时对易感人群隔离治疗，甚至暂 停收治新病人，有条件时可对易感病人采取必要的个人防护技术。 4、发现特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除上述措施外， 应严格遵守标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人员职 业防护措施，明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的 消毒隔离措施，确保不生新的医院感染 5、在调查处置结束后，应及时总结经验教训，制定今后的防范措施， 调查结束后应尽快将调查处置过程整理成书面材料，记录暴发经过， 调查步骤和所采取的控制
对病原携带者采取的隔离防护措施
• 4、加强医务人员隔离与预防知识的培训，为其提供合适的、必要 的防护用品。
• 5、安装符合要求的手卫生设施，医务人员的手卫生应符合规范要 求。
• 6、隔离区域的消毒应符合“消毒技术规范”。 • 7、室内定期开窗通风，以保证病房内空气清新。 • 8、不同种类传染病患者应分室安置。呼吸道传染病疑似患者应单
医院感染的诊断标准
1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生 的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入 院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染 2.本次感染直接与上次住院有关
医院感染的诊断标准
3.在原有基础上出现其他部位新的感染（脓毒血症 迁徙灶除外），或在原感染已知病原体基础上又 分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染） 的感染; 4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.（经胎 盘获得的感染不属于医院感染）
疑似医院感染暴发
指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3 例以上临床症侯群相似、怀疑有共同感染源的感 染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途 径的感染病例现象。
临床科室短时间内发现临床症状相似并怀疑有共同感染源，怀疑有共同感染 源或感染途径的3名以上患者，应由管床医生填写感染病例报告卡，立即送交 院感科或者电话报告院感科；如遇公休日或者其他特殊原因不能当面递交紧 急报告卡，应报总值班，院总值班报告带班院领导并通知院感处
对病原携带者采取的隔离防护措施
• 3、加强传染病患者的管理，严格执行探视制度。
a、对接触传播患者，要限制其活动范围。减少转运，如需要转运时，应采取 有效措施，减少对其他患者、医护人员和环境表面的污染。 b、对空气传播患者，当患者病情容许时，应戴外科口罩，定期更换，并限制 其活动范围。严格空气消毒。 c、对飞沫传播患者，病情容许时，应戴外科口罩，并定期更换。应限制患者 的活动范围；患者之间、患者与探视者之间相隔距离在1m以上，探视者应戴 外科口罩，加强通风，进行空气及物体表面消毒。
人工关节相关感染 •d. 医务人员的手
外源性感染是可以预防的感染，通过加强消毒、灭菌、隔离 措施和宣教工作得到预防和控制
医院感染的部位
呼吸系统
手术部位
心血管系统
皮肤和软组织
血液系统
骨、关节
腹部和消化系通
生殖道
中枢神经系统
口腔
泌尿系统
其它
医院感染暴发
是指在医疗机构或其科室的患者中 短时间内发生3例以上同种同源感 染病例的现象。
特殊病原体的医院感染
指发生甲类传染病或者依照甲类传 染病管理的乙类传播病的医院感染
医院感染暴发的3种具体情况
某一感染综合征暴发
医院内或者同一科室内短时间内发生3例以上不同部位的感染，但都有感 染的典型症状，如高热，白细胞增高、手术切口炎症表现等。
某一系统疾病的暴发
医院内或者同一科室内短时间内发生3例以上同类感染性疾病，如泌尿系 统感染或手术切口感染等，但感染的病原体可能不同。
医院感染的诊断标准
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结 核杆菌等的感染
6.医务人员在医院工作期间获得的感染
下列情况不属于医院感染
1
2
皮肤粘膜开放 性伤口只有细 菌定植而无炎 症表现
3
新生儿经胎盘获得 （出身后48h内发 病）的感染，如单 纯疱疹病毒、弓形 体病、水痘等。
由于创伤或非 生物性因子刺 激而产生的炎 症表现
室安置。条件受限时，同种感染性疾病患者可安置于一室，两病床 之间距离不少于1.1m。 • 9、隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入，黄色为空气传播 的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。
加强手卫生
• 手卫生定义：医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
•根据患者的发 病时间、症状和 体征、出现时间 及疾病的潜伏期 来判断，如为医 院感染，则需调 查可能的感染源 和感染途径，并 通过其病例出现 的规律来判断是 人传人，还是同 一暴露源所引起。
Байду номын сангаас•3例 以上 同种 同源
如何及时发现院内感染
1. 管床医师、当班医师、护士应时刻警惕院内感染疾病及 病原，了解流行病趋势，对于发热病人，管床医师及当 班医师应认真询问病史及查体，及时发现问题，并上报 科主任，一经确认，及时进行隔离，治疗。
医院感染暴发的预防措施
➢ 6、严格探视制度和陪护制度 ➢ 7、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位
的医院感染管理 ➢ 8、及时总结和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药的
敏感性 ➢ 9、加强医务人员的医院感染知识的宣传教育
对病原携带者采取的隔离防护措施
• 1、根据国家的有关法规，结合实际，制定消毒隔离和分级防护制 度并实施。
医院感染暴发的预防措施
➢ 1、认真开展医院感染的监测，及早发现医院感染流行暴 发的趋势，及时采取控制措施；
➢ 2、加强临床抗菌药物的管理，尤其是某些特殊抗菌药物 的应用
➢ 3、加强医院消毒灭菌的监督监测 ➢ 4、加强医务人员手卫生 ➢ 5、加强医源性传播因素的监测和管理，认真做好消毒灭
菌和隔离等工作
2. 管床医师及相关负责护士应认真交接班，对于疑似患者 及时上报上级医师，积极进行相关检查，尽早确诊，进 行进一步的隔离、治疗。
应急预案
出现3例以上暴发或疑似暴发的医院感染病例
管床医师 怀疑，科 内进一步 确认，及 时报院感
科
分析病例， 推测可能 的传染源、 传染途径
对感染病例 进行病原学 检测，对可 能的传染源、
4
患者原有的慢性 感染在医院内急 性发作
医院感染的分类
内源性感染
• 病原体来自：人全身寄居的各种微生物，如口、 鼻、眼、上呼吸道、皮肤、肠道、 阴道等
• 内源性感染包括：菌群失调、二重感染、细菌移位潜 在活化
• 内源性感染是难以预防的感染
外源性感染
病原体来自： •a. 外环境：传染性疾病如麻疹 •b. 其它病人：输注性感染如乙（丙）型肝炎 •c. 污染的医用设施：植入相关细菌感染如
某一病原体的暴发
医院内或者同一科室内短时间内发生3例以上同种同源的病原菌感染，感 染类型可以有不同，既有呼吸道感染，也可有手术切口的感染。如MRSA 所致的感染流行暴发、可引起病人各个部位的感染。
是否有感染
诊断思路
是否为医院感染
是否达到规定 的暴发定义
•根据患者的症状、 体征 并结合临床医
生的诊断来综合考 虑是否为感染，如 患儿不存在感染， 而确实培养出同一 病原体，则应查清 该病原体是污染还 是定植
及感染因 传播途径进
素
行微生物检
测
制定控制措 施，初步对 感染者、可 疑感染者及 相关接触者 进行隔离， 消毒，贴标
识
分析调查 资料，尽 快制定落 实针对性 的消毒、 隔离、治
疗措施
必要时暂 停收治新 患者或者 关闭科室， 随时调查 检测新发
病例
采取措施后，应监测感染发生情况，观察有无新发病例出现。如果有新发病例出现，应该检查所 采取的措施是否得到及时严格执行，或者重新评估调查结果是否正确
医院感染暴发的 报告与处置
目录
医院感染的定义、诊断、分类 医院感染暴发的定义、具体情况
暴发的诊断思路 如何及时发现 应急预案 相关规定
医院感染的定义
指住院病人在医院内获得的感染，
在住院期间发生的感染 在医院内获得出院后发生的感染；
➢ 包括医院工作人员在医院获得的感染 ➢ 不包括入院前已开始或入院时已存在的感染