陈易建-不同年龄阶段的抑郁症

合集下载

青少年抑郁的真实案例

青少年抑郁的真实案例
以下是一个真实的青少年抑郁症案例：
小王，17岁，是一名高中生。

他一直是一个非常优秀的学生，成绩优异，各种才艺也很出色。

但是在高二下学期，他开始出现了各种压力和困扰。

他有时会听到自己内心深处的声音告诉他他做的不够好，他需要更多的努力来达到自己和家人设立的标准。

他总是感到非常疲惫，无法集中注意力，很难入睡。

这些问题开始影响他的学业表现和生活质量。

他变得越来越不想去学校，对所有事情都感到厌烦和无趣。

他也开始失去对生活的喜悦和动力。

他变得越来越孤独和自闭。

最后，他告诉了家人自己的感受，他们才得知他一直患着严重的抑郁症，需要寻求专业的精神健康帮助。

治疗后，小王慢慢地好转了，他学会了逐渐自我解压并放松自己。

他渐渐地学会了倾诉和寻求帮助，他已经向父母和老师们坦诚了自己的感受，得到了更好的理解和支持。

这样的案例表明，精神健康问题往往比我们想象中要复杂和深刻。

及早发现和治疗，以及家人和社会的支持和理解，都是帮助青少年摆脱抑郁症的重要因素。

杭州治疗抑郁症

杭州治疗抑郁症抑郁症的种类都有哪些?抑郁症是一种常见的精神科疾病，严重的抑郁症患者最终会走向自杀的不归路，我国因为抑郁症而自杀的人也有很多，因此在日常生活中我们就应该了解抑郁症，不要轻视这种疾病的存在，下面小编就带您了解一下抑郁症的种类，以便于您能够区别疾病。

抑郁症的种类抑郁症可以根据不同的特征分为不同的类型，陈易建介绍:一、内源性抑郁症。

这种抑郁症患者有懒、呆、变、忧、虑五大特征。

二、反应性抑郁症。

这种抑郁症症患者大多数是因为各种精神刺激，挫折打击所导致的抑郁症。

在生活中，突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等，心理承受力差的人，容易患反应性抑郁症。

三、隐匿性抑郁症。

情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。

四、以学习困难为特征的抑郁症。

这类抑郁症，会导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学、恐学、逃学或拒学。

五、药物引起的继发性抑郁症。

倘若有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉。

六、躯体疾病引起的继发性抑郁症。

这种抑郁症大多数是因为心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等引发的。

七、产后抑郁症。

这种抑郁症在产后妈妈中较多见，由于对对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑(尤其是农村妇女生女婴后，受到婆母或丈夫的歧视时)、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。

哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁，是这类抑郁症患者的常见症状。

通过上面的介绍，大家对于抑郁症的种类了解了吗?希望文章可以帮助大家对抑郁症有更加清楚的认识，同时小编提醒大家，在日常的生活中我们应该拥有一个良好的心态，不要因为一些事情，而导致心情的抑郁，这样才能够远离抑郁症，最后祝愿大家身体健康。

双相情感障碍的年龄特点与病程发展规律

双相情感障碍的年龄特点与病程发展规律双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种严重的心理疾病，其特征是情绪波动剧烈，交替出现抑郁和Mania（躁狂）两个极端状态。

本文将探讨双相情感障碍的年龄特点以及病程发展规律。

1. 儿童期和青少年期双相情感障碍可以在儿童期和青少年期就开始出现，但往往被误诊为注意力缺陷多动障碍（ADHD）或其他情绪障碍。

儿童期的双相情感障碍表现为情绪波动、易激惹、注意力不集中、冲动行为等。

青少年期则更加复杂，可能伴随自我价值感的下降、学业和人际关系的问题以及自杀念头的出现。

由于这个年龄段本身就存在情绪波动和行为变化，因此很容易被忽视或误解。

2. 成年期成年期是双相情感障碍最常见的发病阶段。

这个阶段的患者通常会经历多次情绪波动，交替出现抑郁和Mania状态。

抑郁期表现为情绪低落、自卑、缺乏兴趣和动力，而Mania期则表现为情绪高涨、多动、冲动行为和轻率决策等。

这种情绪波动的周期可以持续数周或数月，对患者的生活和工作产生严重影响。

3. 老年期双相情感障碍在老年人中的发病率相对较低，但并非不存在。

老年人的双相情感障碍症状可能与其他疾病或药物治疗有关，因此容易被忽视或误诊。

老年人的双相情感障碍症状可能表现为情绪不稳定、睡眠问题、认知功能下降等。

与其他年龄段相比，老年人更容易出现Mania期的混乱和幻觉。

双相情感障碍的病程发展规律也值得关注。

根据研究，大约50%的患者在初次发病后的两年内会再次发作，而80%的患者会在五年内再次发作。

双相情感障碍的发作频率和严重程度可能会随着时间的推移而增加，如果不及时治疗，病情可能会进一步恶化。

双相情感障碍的病程发展规律也与患者的生活事件和应对能力有关。

患者在面临重大压力、失去亲人、工作变动等生活事件时，容易触发情绪波动。

而良好的应对能力和稳定的生活环境可以减少发作的频率和严重程度。

总结起来，双相情感障碍的年龄特点和病程发展规律是多样化的。

了解不同年龄段的特点和触发因素，可以帮助医生和患者更好地识别和管理这一疾病。

陈易建--运动神经元病诊断

陈易建--运动神经元病诊断运动神经元病是一种发病率越来越高、发病年龄越来越年轻的疾病。

此病目前尚无确切的有效的疗法。

一经发现，往往持续加重，直至死亡。

然而，这种病有许多亚型。

有些亚型病情较为危重，发展较快，很快累及延髓，引起呼吸衰竭而死亡。

相比较而言，有些亚型在最初的数年里，往往只累及部分肢体，发展较慢，很多年才会加重或发展至另一部分肢体，预后相对较好。

那么，在较早的时候，如果能够及时的区分这些亚型，对于患者的心理预期就会有很大的帮助，至少对于部分发展较慢的亚型来说，就无需反复就诊，反复检查，处于恐慌之中而始终不得缓解。

无力而言，凡是能够造成运动神经损伤的疾病均有可能，这个范围就大多了，并不一定是运动神经元病。

就肉跳而言，过度疲劳，过度紧张，焦虑、抑郁，均可以造成肉跳，这并不一定就是运动神经元病。

那么，靠什么来区别是不是运动神经元病呢?答案只有一个：肌电图加上准确的神经科查体。

运动神经元病的本质是不明原因的运动神经元凋亡或者其传导纤维的坏死。

根据不同的情况而分为诸多亚型。

要想准确的进行诊断，就必须做肌电图。

那么，肌电图会有什么表现呢?典型的肌电图表现是三个或三个以上节段(延髓、颈髓、胸髓、腰髓等) 支配的肌肉出现大量自发电位、波幅因神经代偿而出现增宽、大力募集表现为神经源性损害。

当然，随着病情发展的早与晚，其表现也有轻重不同。

早期可能仅有一到两个节段出现损害，或者仅表现为上述三种情况中的一种或两种电位，但随着时间的推进，往往会持续加重。

运动神经元病的最典型特点就是没有平台期，没有缓解，就是持长短也不同。

而无其他症状的一种亚型。

这两种类型发展就相对较慢。

现一个节段的异常。

而肌萎缩侧索硬化往往就进展较快，往往几个月内就会累及到三个节段，并逐渐累及延髓，表现为言语不利、饮水呛咳、呼吸困难，预后较差。

因此，在发现或怀疑运动神经元病的早期，就应当尽快完善肌电图检查，以明确是否是运动神经元病? 累及哪几个节段? 可能是哪种亚型? 预后如何?肌电图在运动神经元病诊断中的作用就是这样如此的重要。

陈易建--躁郁症的原因

躁郁症(双相障碍)确切的病因尚不清楚，目前所公认的是躁郁症(双相障碍)是多种致病因素(生物-心理-社会)所导致的多维度、多系统水平上的一种精神障碍。

迄今为止对躁郁症(双相障碍)病因学的研究探索主要聚焦于以下一些领域。

(一)生化研究
当前最为流行的病因学假说认为单胺类物质与心境障碍的关系最为密切，这也是人们所了解最深的一个领域。

大量的研究报道躁郁症患者存在着包括去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)等单胺类物质水平和单胺类神经通路功能的异常改变。

(二)神经内分泌
包括下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴、下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴等系统在内的神经内分泌功能紊乱同心境(情感)的改变关系密切。

(三)神经影像学
神经影像研究包括结构影像研究和功能影像研究两个部分，结构影像研究发现部分双相I型(既有躁狂发作又有重性抑郁发作的双相障碍)患者存在脑室扩大，但抑郁症患者的脑室扩大不如前者明显。

(四)遗传学
遗传学因素在心境障碍的发病中起到重要作用，尤其同双相障碍的关系更为密切。

家系调查发现双相障碍患者的一级亲属中双相障碍的发生率较正常人的一级亲属高8～18倍，而抑郁障碍的发生率较后者高2～12倍。

(五)心理社会因素
心理社会因素在心境障碍，尤其抑郁障碍的发病过程中的起到不亚于遗传因素重要作用。

陈易建专家介绍大学生患上焦虑症的主要原因是什么

陈易建专家介绍大学生患上焦虑症的主要原因是什么大学生出现焦躁症，从某种方面来讲是一种失去自信心的表现，随着大学生从学校走进社会，面对就业的压力，很多大学生都患上了焦虑症，现在现在招聘信息是千奇百怪，很容易就误入陷阱。

因此这让大学生更加不知道如何掌控自己的未来，当然引发大学生患上焦虑症的原因还有很多，下面陈易建专家介绍。

陈易建专家介绍大学生患上焦虑症的主要原因如下：一、就业压力：大学生患焦虑症从某种意义上说，是对未来失去信心的表现，之所以失去信心和我们现在的就业市场混乱有很大关系，现在招聘信息是千奇百怪，很容易就误入陷阱。

另一方面想要找到一份好的工作又太难，导致高不成低不就的现象频繁，长期压抑很容易患上就业焦虑症。

二、经济压力：坐在课堂里，担心下周的生活费，下学期的学费，这样读书谁都会感到绝望。

虽然现在有奖学金，助学基金，援学贷款……真正帮助到的人也不一定是贫困大学生，没钱读书是受罪，大学生贫穷到自杀，社会也应负上不可推卸的责任。

三、感情原因：昔人已乘宝马去，此地空闻旧人哭。

这是大学爱情的真实写照，在校时恋爱，毕业就分手的情况很普遍，感情本来就是双方面的，不好预知结果。

最后有的走的洒脱，有的却放不下，有些生活经历不够的大学生就钻了死胡同，患上了焦虑症。

四、精神压力：精神压力过大是由于就业压力引起的，现在工作不好找，有人选择继续读书，读完本科，读研究生，读完研究生，读博士等等，这些压力让一些人喘不过气来，而患上焦虑症。

五、校园文化：从电视到广告，我们看到描写的校园生活都是浪漫的、珠光宝气的，讲究吃，讲究穿，与相实相比，这些会导致学生内心空虚，漠视生命，爱慕虚荣，都这都是焦虑症的催化剂。

通过上面陈易建专家的介绍，大家对于大学生患上焦虑症的主要原因了解了吗?希望所有大学生能够让自己放松心态，不要有太大的压力，这样就可以预防精神科疾病的出现，最后祝愿所有大学生都能够找到自己的人生目标，开心快乐的生活。

陈易建专家介绍抑郁症的自我检测 (1)

陈易建专家介绍抑郁症的自我检测一、病因迄今，抑郁症的病因并不清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。

生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。

成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。

然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。

二、临床表现抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作，以下是抑郁发作的主要表现。

1.心境低落主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。

轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。

典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。

在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。

2.思维迟缓患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。

临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。

3.意志活动减退患者意志活动呈显著持久的抑制。

临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。

严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。

伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。

严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。

消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。

青少年抑郁症案例

青少年抑郁症案例青少年抑郁症是一种常见的心理问题，它会对青少年的身心健康造成很大的影响。

以下是一些青少年抑郁症的案例，这些案例可以帮助我们更好地了解青少年抑郁症的症状和影响。

1.小明，14岁，是一名初中生。

他在学校表现很好，但是在家里却经常感到沮丧和无助。

他经常感到自己没有价值，没有人关心他。

他不愿意和家人交流，也不愿意参加任何社交活动。

他的父母发现他的情绪很低落，于是带他去看了心理医生。

2.小红，16岁，是一名高中生。

她在学校表现很好，但是在家里却经常感到孤独和无助。

她经常感到自己没有朋友，没有人理解她。

她不愿意和家人交流，也不愿意参加任何社交活动。

她的父母发现她的情绪很低落，于是带她去看了心理医生。

3.小李，15岁，是一名初中生。

他在学校表现很好，但是在家里却经常感到焦虑和紧张。

他经常感到自己无法应对学习和生活的压力，感到自己很失败。

他不愿意和家人交流，也不愿意参加任何社交活动。

他的父母发现他的情绪很低落，于是带他去看了心理医生。

4.小张，13岁，是一名初中生。

他在学校表现很好，但是在家里却经常感到疲惫和无助。

他经常感到自己没有动力去做任何事情，感到自己很无聊。

他不愿意和家人交流，也不愿意参加任何社交活动。

他的父母发现他的情绪很低落，于是带他去看了心理医生。

5.小王，17岁，是一名高中生。

他在学校表现很好，但是在家里却经常感到沮丧和无助。

他经常感到自己没有未来，没有人关心他。

他不愿意和家人交流，也不愿意参加任何社交活动。

他的父母发现他的情绪很低落，于是带他去看了心理医生。

6.小刘，14岁，是一名初中生。

他在学校表现很好，但是在家里却经常感到孤独和无助。

他经常感到自己没有朋友，没有人理解他。

他不愿意和家人交流，也不愿意参加任何社交活动。

他的父母发现他的情绪很低落，于是带他去看了心理医生。

7.小陈，15岁，是一名初中生。

他在学校表现很好，但是在家里却经常感到焦虑和紧张。

他经常感到自己无法应对学习和生活的压力，感到自己很失败。

陈易建浅谈情感障碍

疾病简介
情感活动超过通常的生理、心理或社会文化标准的现象。

人类所有的精神活动都伴有不同程度的情感成分，极端突出和严重的情感障碍则属于情感性精神病或躁狂抑郁症范围。

这里所指的是广义的情感反应的情感状态，在心理学中又常把这类态度体验进一步区分情绪、情感和心境等。

前两词常混用，情绪多指短暂强烈的情景性反应，而情感多指稳定持久的深沉体验。

心境一般指较持久的情感状态，无稳定对象，而是作为一种情绪背景起作用。

情感体验具两极性,如愉快和不愉快,紧张和放松等。

在临床上常见到的情感障碍大多为心境异常，或低沉或高扬，而表现为抑郁或躁狂。

至于焦虑，有的学者不视为情感障碍，但在本文中一并讨论。

应指出，本文所介绍的主要是各种有关精神症状，它们可见于多种不同的精神障碍中。

情感是人们对周围事物所产生的反应和内心检验，包含有生理和心理两种成分，前者主要是植物性神经反应，后者表现为喜怒、哀乐等体验。

这种反应和体验的表现及其强度一般与下列因素有关：①当时的生理状态。

例如疲劳、疼痛、月经期等都可以影响对事物的情感反应;②当时的心理背景。

处于愉快的心境时常会从好的方面去看待周围事物;③对这事物过去的认识。

先入之见常会影响对事物的反应;
④事物本身的性质。

对大多数人来说，这是决定情感反应的主要因素。

以上是指一些与个人情感反应有关的因素，对群体来说，情感反应还
与社会文化背景、社会经济地位、性别、年龄、宗教信仰、种族等许多因素有关。

情感障碍是指不能以上述种种因素来解释的情感反应。

陈易建-失眠二三事

陈易建-失眠二三事当人们心情不好、不开心时就会担心是否患了“抑郁症”，其实人们对于“抑郁症”存在诸多误解，人们理解的“抑郁症”和临床医生眼中的“抑郁症”并不是一回事。

临床上关于“抑郁”的诊断分为好几种情况，现简要分述如下。

1、首先谈谈“抑郁”的主要表现：抑郁者情绪低落、心情郁闷、不开心、严重者悲观绝望；自我感觉和自我评价低、兴趣下降、没有乐趣；思维迟钝或多思多虑、犹豫不决、自责自卑、消极看待各种事物；行为动作减少、自感没有力气、没有精力、或疲乏无力、力不从心、意志消沉、回避社交等；伴注意困难、记忆力下降、睡眠障碍、食欲性欲减退、以及头痛、心悸、胸闷、胃肠不适等躯体症状。

2、以“抑郁状态”为主的心理问题：最常见，此类问题多因心理压力、生活挫折等社会心理因素所导致，其特点是持续时间短、症状相对较轻、工作生活等社会功能基本不受影响或影响轻微，且其情绪状态大多只针对具体的生活事件，对于其他情景一般不会出现情绪症状。

尽管当事人也自感痛苦，但一般通过自我的心理调整、社会支持、环境和生理条件改变或接受心理咨询和心理治疗就能解决问题。

3、神经症性抑郁：此类问题在临床上称之为“轻度抑郁障碍”、“心境恶劣”，也是人们理解的“抑郁症”的大部分情况。

其症状相对心理问题较重，患者往往有一定的性格基础，他们意识到并没有什么特别的事件值得让自己“抑郁”，但仍出现明显的情绪低落、兴趣下降、思考困难、精力减退、不想讲话、不愿做事以及躯体不适症状等。

其特点是症状持续时间较长、患者自我感觉痛苦、对工作、学习和生活影响较大，此类问题一般通过自我的心理调整不能解决问题，需要进行药物治疗、心理咨询和心理治疗等综合治疗方法才能获得满意的效果。

4、重性抑郁发作：在临床上称之为“精神病性抑郁”、“内源性抑郁”、或“心境障碍抑郁发作”，有的甚至是“双相障碍的抑郁相”。

其患病的原因比较复杂，多与遗传因素、大脑神经生化因素以及心理社会因素等有关。

患者症状较为严重，除可以出现抑郁症的所有症状外，严重者还可出现自责、自罪、丧失兴趣、绝望自杀，或不吃、不动、不语，生活不能自理，以及幻觉妄想等精神病性症状。

陈易建-神经症和精神病常见的心理问题

陈易建-神经症和精神病常见的心理问题
神经症患者常见的心理问题：
(1)对健康的忧虑，神经症患者往往有多种躯体或精神上的不舒服感觉，自感身受折磨，并有痛苦的情感体验，但缺乏可以解释的客观病理改变。

这类患者往往到处求医，并希望有即刻见效的药物。

就医过程重复叙述种种不适的感觉，易胡思乱想，过多担心自己，等等。

(2) 对前途的忧虑，这类患者往往由于种种主观体验，从而对学习及工作带来不利影响。

难以胜任原有的学习与工作，为此出现焦虑，自卑抑郁甚至轻身的念头，对前途感到渺茫。

(3)对家庭婚姻的忧虑，不良的家庭气氛，会增加神经症的发生。

感情，经济，家务，子女教育，分居等情况均可成为疾病的诱发因素。

对神经症患者的出现各种心理问题，在治疗过程中应详细了解情况后，进行科学的，针对性的心理治疗和咨询。

精神病患者常见的心理问题：
(1)出院问题，由于病态思维所导致的行为，往往不能被家庭和社会所接受。

因此长期住院不能回归社会，
(2)社会偏见问题，由于患病出现工作，升学，婚姻，晋升等压力，从而出现精神病后抑郁。

(3)经济问题，精神病人的康复离不开一定的物质基础和经济条件。

而事实上精神病患者存在的经济问题频为严重。

对于这样的问题应争取社会支持，包括单位，居委，家属等多方面的帮助，关心精神病人的境遇，在心理上给予安抚，物质上和经济上给予支持。

青少年抑郁障碍诊疗现状与发展趋势

青少年抑郁障碍诊疗现状与发展趋势目录一、内容描述 (2)1.1 背景介绍 (3)1.2 研究意义 (4)二、青少年抑郁障碍概述 (5)2.1 定义与特征 (6)2.2 发病率与影响 (7)三、青少年抑郁障碍的诊疗现状 (8)3.1 诊断标准 (9)3.2 治疗方法 (10)3.3 治疗效果与评估 (11)四、发展趋势与挑战 (13)4.1 科技在诊疗中的应用 (14)4.2 心理干预的发展 (15)4.3 社会支持体系的完善 (16)五、案例分析 (18)5.1 成功案例介绍 (19)5.2 经验教训与反思 (20)六、结论与展望 (21)6.1 研究总结 (22)6.2 未来展望 (23)一、内容描述青少年抑郁障碍，作为一种在青少年群体中较为普遍存在的心理健康问题，其诊疗现状与未来发展趋势成为了当前社会关注的热点议题。

本文档旨在深入探讨青少年抑郁障碍的诊断、治疗以及相关研究领域的最新进展，同时展望其未来的发展方向。

在诊断方面，随着对青少年心理健康问题的重视程度日益提高，临床医生和心理专家们正逐步采用更为科学、细致的评估工具来识别抑郁障碍。

这些工具不仅包括标准的心理测验，还融入了家庭、社交和学业等多方面的评估，以确保更准确地判断患者的病情。

随着科技的发展，远程诊断和监测也逐渐成为可能，这为提高诊断的便捷性和准确性提供了新的途径。

在治疗方面，药物治疗和心理治疗已成为青少年抑郁障碍的主要治疗方法。

药物治疗主要针对症状严重的患者，通过调节大脑中的神经递质水平来缓解症状。

而心理治疗则更注重从根本上解决问题，通过心理咨询、认知行为疗法等方法帮助患者重塑认知模式，增强应对压力的能力。

一些创新性的治疗方法，如正念治疗、人际治疗等，在青少年抑郁障碍的治疗中也取得了积极的效果。

青少年抑郁障碍的诊疗仍面临诸多挑战，由于青少年处于生理和心理发育的关键时期，他们的情感波动较大，容易受到外界环境的影响。

这使得准确诊断变得更为困难，同时也增加了治疗的难度。

别让抑郁症成为隐形杀手

别让抑郁症成为隐形杀手作者：赵向辉来源：《现代养生·上半月版》 2017年第4期2016年2月，史学奇才、西安中学高三学生林嘉文，因抑郁症跳楼自杀身亡。

近两年，林嘉文曾出版史学专著《忧乐为天下：范仲淹与庆历新政》和《当道家统治中国：道家思想的政治实践与汉帝国的迅速崛起》，被著名历史学家、宋史大家李裕民教授盛赞，“他的水平，一般的博士也达不到，带博士也带不到他现在这个水准”。

抑郁症引起的自杀问题成为大家关注的焦点。

在信息化程度较高的今天，抑郁症被大家所熟悉，但对其治疗又未引起高度重视。

对抑郁症的识别率和治疗率仍然较低。

世界卫生组织的多中心合作研究显示，15个不同国家或地区的内科医生对抑郁症的识别率平均为55.6%。

中国上海的识别率为21%，远远低于国外水平。

大多数抑郁症状并未引起患者、家属及医生的重视，而抑郁症引发的自杀、自伤和药物、酒精依赖问题等的治疗/干预率则更低。

如何早期发现抑郁症，提高其识别率和治疗率呢？我们可以从抑郁症的发病特点、发病原因、临床表现及治疗几个方面进行探讨。

一、抑郁症的发病特点抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称。

多数患者有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分有残留症状或转为慢性。

抑郁症大多数为急性或亚急性起病，好发年龄在2 0～5 0岁，平均发病年龄约为40岁，好发季节为秋冬季，平均病程约为6～8个月，病程的长短与年龄、病情严重程度以及发病次数有关。

一般认为，发作次数越多，病情越严重；伴有精神病性症状，年龄越大，病程持续时间就越长，缓解期也相应缩短。

抑郁症具有高发病、高复发的特点。

2 0 0 4 年河北省精神疾病流行病学调查，显示抑郁症时点患病率为2.7%，终生患病率为4.7%，是精神疾病中患病率最高的；农村低于城市；女性高于男性，全球范围内，患抑郁症的女性是男性的2倍。

患该病的年轻人越来越多，风险也较高，占所有自杀人数的一半。

陈易建-抑郁症都有哪些表现症状

很多人说心理抑郁了怎么办？会不会的抑郁症啊？怎么才能缓解这种症状呢？陈易建给出了几种自我调解方法：平时有心放宽，遇到气愤的事不要憋到心理要及时的发泄出来；可以喝家人朋友多谈谈心，吐吐苦水、发发牢骚，减缓压力；不要太增强好胜，学会放低欲望；还有就是多做运动，运动不仅可以强身健体，还能够舒展身心，减缓压力。

那么抑郁症都有哪些表现症状呢?
一、有轻生厌世的念头
当抑郁症患者再出现抑郁症的症状时，会有轻生厌世的念头出现，这些病人在初期会感到情绪低落，觉得活着太累，开始悲观厌世。

虽然正常人也会有这种情绪出现，但抑郁症病人会长期存在。

严重的厌世心理和自杀倾向是重度抑郁症患者选择结束生命的根本原因，因此，早期抑郁症的控制必须要引起重视。

二、没有自信，生活了然无趣
抑郁症最典型的症状还有对于自己的不咨询，觉得生活了然无趣，也有的病人会觉得生活毫无趣味可言，整日垂头丧气，对自己、对生活失去信心，甚至拒绝社交。

动不动就流眼泪，甚至反复出现轻生的想法和行为;要么遇事常会表现为易激惹、敏感多疑、固执，总是感到不顺心。

三、莫名的身体不适
抑郁症患者虽说是精神上的疾病，但是也会在身体上出现症状，通常的也会出现莫名的身体不适。

通常会伴有各种身体上的症状，如
头痛、四肢疼痛等，但去医院检又查找不到器质性病变。

有的病例还会出现不明原因的腹胀、厌食、或心慌、心悸，以及涉及全身各个系统和器官的不适。

通过上面的介绍我们了解到了抑郁症的症状，如果出现这些症状，一定要去医院检查行医。

导致抑郁症的原因

导致抑郁症的原因
杭州虹桥医院精神科的抑郁症专家陈易建主任介绍，对于抑郁症的发病机制，目前国际上学术界的主流观点是神经递质学说。

抑郁症就是大脑神经元之间的神经递质的减少导致的精神活动的全面低下状态。

从临床实践的角度，陈易建主任为我们总结导致抑郁症的以下几方面原因：
一、遗传因素：
如果家族中有抑郁症的患者，那么家庭成员患抑郁症的几率较高，这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高。

其中双相抑郁症的遗传性更高些。

然而，并非有抑郁症家族史的人都会得抑郁症，而且并非得了抑郁症的人都有家族史，这表明遗传给并非是唯一决定性的患病因素。

二、生物化学因素：
证据表明，脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。

现在已知，抑郁症患者脑内有多种神经递质出现了紊乱；抑郁症患者的睡眠模式与正常人截然不同。

另外，特定的药物能导致或加重抑郁症，有些激素具有改变情绪的作用。

三、心理应激和药物反应：
严重的丧失、失恋、人际关系紧张、经济困难，或生活方式的巨大变化，这些都会诱发抑郁症。

有时抑郁症的发生与躯体疾病有关，一些严重的躯体疾病，如脑中风，心脏病发作，激素紊乱等常常引发抑郁症，并使原来的疾病加重。

另外，抑郁症患者中有1/3的人有物质滥用的问题。

四、性格因素：
某些性格特征的人很容易患上抑郁症，如遇事悲观，自信心差，对生活事件把握性差，过分担心。

这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重，并干扰个人对事件的处理。

这些性格特征多是在儿童少年时期养成的，这个时期的精神创伤影响很大。

陈易建---精神分裂症和焦虑症早期的鉴别

精神分裂症和焦虑症早期的鉴别精神分裂症早期常会出现烦躁不安的类焦虑症状，或对躯体过分关注的类躯体焦虑症状，而此时阳性症状又不十分明显，因而往往会被误诊为焦虑症。

近年来在从事早期精神异常识别干预的临床中见到有很大一部分精神分裂症早期患者被误诊为焦虑症，有的被误诊误治达几年之久，而家属往往宁愿相信是焦虑症而不愿去想精神分裂症，将错就错，实在令人痛心。

临床鉴别的要点为：1.精神分裂症患者早期虽然表现为烦躁不安的类焦虑症状，但不能像焦虑症那样明确诉说焦虑的情绪体验，。

因此情绪往往是“混浊”和“不清亮”的，医生往往会像面对一块沉闷无生机的石头，没有情感交流。

但这往往需要医生有丰富的临床经验和共情的能力才能体验这种细微的情感差别。

所以不是所有的人适合做精神科医生，过于外向的医生共情的能力弱于内向的医生，往往不会也不去体验这些情感。

精神分裂症患者早期的烦躁不安往往也不能述说出典型焦虑所特有的植物神经系统症状，如心慌，手抖，汗出。

2. 有些青少年焦虑症患者早期表现为对躯体过分关注的类躯体焦虑症状，但不会像精神分裂症早期的患者关注到荒谬离奇的程度，如荒谬到器官变形，荒谬到周围许多人因此而关注他的程度，荒谬到将关注的器官“消灭”掉。

躯体焦虑的患者对躯体不适的描述方式还是用的可理解的病的范畴。

3. 精神分裂症患者早期烦躁不安主要是继发于幻觉或妄想，前驱期很可能继发于脑子乱，已不能像此前那样面对以往熟悉的世界而不适，因而烦躁不安。

因此面对精神分裂症患者早期烦躁不安时医生要仔细询问烦躁不安的原因。

4. 精神分裂症患者早期烦躁不安由于没有自知力，往往不好主动求医，焦虑症早期会主动求医。

当然有些精神分裂症早期患者伴有对躯体过分关注的类躯体焦虑症状时会超乎寻常地去求医，但求治的是妄想出躯体不适，而不是情绪的烦躁不安。

5. 精神分裂症早期患者社会功能受损，拒绝去上学和工作且无所谓，但焦虑症早期的患者会想尽办法去上学和工作，即使不能上学和工作也会后悔不安。

陈易建-注意退休抑郁

注意退休抑郁美国前总统乔治·布什于1993年1月正式下野，离开白宫初期，他心情十分沉重——他的退休抑郁症持续了整整两个月才消散。

某干休所老王，今年61岁，自去年老伴去世后，心情长期苦闷，逐渐出现头昏胸闷、心悸失眠、上腹饱胀、食欲下降，自疑患胃癌，经胃镜检查排除后上腹痛逐渐减轻;继后出现下腹痛和便秘，他又怀疑患肠癌，经检查后排除肿瘤;最近又因吞咽不畅而怀疑食道癌，要求做食道镜检查。

家属及医生多次劝告，患者仍不能听从，终日忧心忡忡。

后去看了精神科医生，被诊断为“老年性抑郁症”。

医生指出，导致老王患病的诱因是老伴去世，长期心情苦闷。

其实，很多退休的人都可能有过类似的体会，只是轻重程度不同而已。

抑郁症是老年人的一种常见的情感障碍，在65岁以上人群中发生率约为1/7左右。

76.8%的老年性抑郁症患者发病前有一定的精神诱因，如家庭矛盾、经济纠纷、夫妻不睦、子女不孝、身患重病等。

特别是在离、退休后，社会圈子缩小，更容易发生孤独、焦虑、自卑等不良心理。

此时若不注意及时调节心理，很容易患抑郁症。

老年人抑郁症的表现除与一般抑郁症相似外，往往还有一些特殊类型，如反应性抑郁症、疑病性抑郁症和隐匿性抑郁症。

反应性抑郁症往往与家庭中发生的巨大事件有关，如丧偶、迁居等。

这种抑郁症可以伴有强迫和恐惧的倾向，其谈话内容与其现实生活中的遭遇密切相关。

疑病性抑郁症常从一种不太严重的身体疾病开始，继而出现焦虑、不安、抑郁等情绪，由此反复去医院就诊，要求医生给以保证，如要求得不到满足则抑郁症状更加严重。

隐匿性抑郁症则常以各种身体不适为主要症状，情绪低落不太明显，因此极易造成误诊。

因退休而抑郁退休抑郁症是由于到了退休的年龄，社会角色的改变，社会义务的丧失，精神突感松驰、空虚、寂寞、稠怅而出现的情绪低落，思维缓慢，以及言语动作减少、迟缓。

表现为终日忧心忡忡，唉声叹气，抑郁、悲观、内疚、孤独、自卑、无聊、焦虑、紧张、愤懑、恐惧、强迫、挑剔、多疑、易怒、兴趣范围缩小，也可以长期表现为单一或几种躯体不适，如心慌、气短、头痛、腰腿痛、纳差、便秘、失眠、搔痒、假性痴呆，疑病等精神症状。

陈易建--产后抑郁症的了解

产后抑郁症是指发病于产褥期内的一种抑郁症。

通常发生于产后12个月内，是产褥期各种精神综合征中最常见的一种类型。

根据流行病学调查显示，产后抑郁发生率在国外报道为3.5%~33.00%,国内为11.38%~15.01%，其发生率明显高于普通人群(正常人群抑郁症的患病率为3%～5%)，是危害产妇身心健康的常见精神疾患，近年来被逐渐认识到，提高了对这一疾病的防治。

产后抑郁症的病因复杂,主要有内分泌因素、遗传因素、心理因素及社会因素等。

目前认为产褥期内分泌的变化、产妇的个性心理特征、有了孩子后家庭和社会的支持程度和抑郁症的发病有关。

临床表现涉及情绪、认识、行为、生活等几个方面,特点是多为产后2周发病,4～6周症状明显.主要特征是以婴儿、丈夫相关事为主。

比如对婴儿健康的过分担忧，似乎每时每刻都有可能发生对婴儿不利的事件;无端地担心丈夫变心，不喜欢自己了，认为自己生孩子后变丑了，过分地贬低自己等。

主观上缺乏愉快感、内心烦躁、痛苦。

常常伴有失眠症状。

前国内外尚无特异的实验室指标和统一的诊断标准,多依据临床表现和各种症状的自评量表,以相应的评分结果作出判定.目前较常用的标准是1994年美国精神病学会在《精神疾病的诊断与统计手册》(DSM-IV)中制定的"产褥期抑郁症的诊断标准"。

产后抑郁症的有效防治方法主要是加强孕产期心理保健,了解生产的生理过程，提高自己的应激能力。

另一方面，要尽量提高社会支持水平,丈夫要理解产后对妇女生理的影响，做一个体贴、关怀的好丈夫;对于生活中的实际困难社区、政府给与尽可能的帮助和解决。

这些措施都有可能减少产后抑郁症的发生。

对产后抑郁症的治疗可以采取以心理治疗、约1/3的患者需药物治疗。

必要时给与抗抑郁药和抗焦虑药物治疗，可以取得很好的效果。

预后一般比较好。

花季少年的性迷惘

花季少年的性迷惘
陈圣祺
【期刊名称】《家庭医药》
【年(卷),期】2005(000)007
【摘要】最近接到一封信，写信的是一位高中一年级的学生，由于频繁的性幻想、性冲动，导致自卑、悲观、焦虑、注意力不集中、胡思乱想，难以正常学习和生活。

为此，这个学生非常苦恼，甚至到了“万念俱灰”的境地。

花季少年，本该是阳光灿烂的岁月，怎么会如此凄惨?
【总页数】2页(P52-53)
【作者】陈圣祺
【作者单位】上海市杨浦区精神卫生中心
【正文语种】中文
【中图分类】R167
【相关文献】
1.走出花季雨季的迷惘——浅谈视障学生青春期心理疏导 [J], 陈玉美;蔡兵
2.青少年暴力成因及干预对策———个花季少年为何走上犯罪的深渊 [J], 康雪琴;刘丽
3.迷惘的花季——深圳打工妹婚恋透视 [J], 杨永群
4.花季的眼泪花季少年迷网吧入室盗窃触刑法 [J], 陈炳玉
5.花季少年勿自扰:谈谈青少年的性心理 [J], 陈远岭
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。