2第二节 肾盂肾炎病人的护理
肾盂肾炎病人健康教育
肾盂肾炎病人健康教育
肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染疾病，其特点是肾盂和肾实质的炎症。
对于患有肾盂肾炎的患者来说，以下是一些建议和注意事项供您参考：
1. 充足饮水：多喝水有助于排尿，可以加速细菌和炎症物质的排出。
一般建议每天饮水量在2升以上。
2. 饮食调理：注意饮食卫生，避免生冷辛辣食物和过咸过甜食品。
可以适当增加摄入含维生素C的食物，如橙子、柠檬等，有助于加强免疫系统。
3. 注意个人卫生：保持外阴和肛门的清洁卫生，每天冲洗一次，使用温水，避免使用刺激性的洗涤剂。
4. 防止尿路感染的再次发生：尽量避免过度疲劳、保持充足的睡眠，避免长时间憋尿，尽量保持正常的排尿频率。
5. 慎用药物：避免未经医生指导的自行服药，特别是抗生素类药物。
如果有需要，一定要按医生的指示使用，并要完成全程治疗。
6. 定期复查：及时复查尿常规、尿培养等检查，以监测炎症程度和判断治疗效果。
7. 注意个人健康：保持良好的生活习惯，注意锻炼和增强体质，增强自身抵抗力，预防感染的发生。
这些是一般的健康教育建议，但请您仍需要结合具体情况咨询医生，以获取更为准确和个体化的指导。
肾盂肾炎护理课件
监测病情
定期进行尿液检查， 监测病情变化，及时
调整治疗方案。
健康生活方式
保持健康的生活方式 ，包括合理饮食、适 量运动、保持良好的
心态等。
04
肾盂肾炎的并发症及处理
并发症类型
感染性休克
由于肾盂肾炎导致体内感 染，引发血压下降、心跳 加速等休克症状。
肾功能不全
肾盂肾炎长期未得到有效 治疗，可能引发肾功能不 全，出现尿毒症等症状。
电解质紊乱处理
根据具体情况补充相应的 电解质，如低钾血症时补 充钾，高钾血症时限制钾 摄入等。
酸碱平衡失调处理
根据具体情况调整饮食和 药物治疗，严重时可能需 要呼吸机辅助治疗。
05
肾盂肾炎的康复与预后
康复指导
休息与活动
保证充足的休息，避 免剧烈运动，根据病 情恢复情况逐渐增加 活动量。
饮食调理
遵循低盐、低脂、优 质蛋白质的饮食原则 ，多摄入新鲜蔬菜和 水果，避免辛辣刺激 性食物。
饮食护理
多饮水，保持尿量在 2000ml以上，以冲洗尿 道，减少细菌在尿道中的 繁殖。
限制盐、糖、脂肪的摄入 量，以减轻肾脏负担。
避免食用刺激性食物和饮 料，如辛辣、酸甜、咖啡 等。
根据病情需要，遵医嘱控 制蛋白质、钾、磷等营养 素的摄入量。
心理护理
给予患者关心和支持 ，帮助其树立战胜疾
病的信心。
积极治疗糖尿病、高血压等基础疾病，降 低感染风险。
增强免疫力
合理饮食，适量运动，保证充足的睡眠， 提高免疫力。
避免使用肾毒性药物
避免使用对肾脏有害的药物，如非甾体抗 炎药、抗生素等。
控制方法
及时就医
一旦出现尿频、尿急 、尿痛等疑似肾盂肾 炎症状，应及时就医
肾盂肾炎病病人的护理ppt课件
• 4.病情观察
肾乳头坏死 肾功能衰竭
★五、护理措施
治疗措施
使用抗菌药物是最重要的治 疗，坚持完成疗程是治愈的 关键。
• 5.用药护理
疗程及用法
急性患者抗菌药物应用至 症状消失，尿常规正常和 尿培养连续3次阴性后3～5 天，一般疗程为10～14天。
疗效及副作用
★五、护理措施
• 6.配合检查
向患者解释各种检查的意义和方法 尿 细 ◆留尿前应停用抗菌药5天 菌 ◆留取晨起后第一次中段尿 培 养 ◆留尿时要严格无菌操作 标 ◆尿标本中勿混入消毒药液及白带 本 ◆应使用有塞的无菌大试管盛装尿液 的 ◆应在1h内作细菌培养，或冷藏保存 采 集 及时送检血尿素氮、肌酐和电解质标本
坚持全疗程抗 生素治疗是治 愈的关键，主 要选用对革兰 阴性杆菌敏感 的抗菌药物， 疗程通常为 10 ～ 14天。
五、目标评价
肖女士，30岁，农民，已婚。畏寒、 发热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3日入院。 护理体检：体温39.6℃，脉搏120次/分， 呼吸22次/分，血压110/70mmHg。神志清， 急性病容，肾区叩击痛和膀胱区压痛。尿 镜检见大量成堆脓细胞和白细胞，少许红 细胞；血白细胞12×109/L，中性0.9。住院 后烦躁不安，希望早日康复。 •请作出：2.主要护理诊断和护理要点 • 体温过高 疼痛 焦虑 1.卧床休息 2.多饮水、勤排 尿 3.解释病情、心 理支持 4.物理降温,出 汗后保暖 5.遵医嘱使用抗 菌药物 6.正确收集尿标 本
急 性 期 尿常规
持续性肾功能减退， 静脉肾盂造影可确诊
白细胞计数可增高
混浊，可见红细胞、白细 胞及白细胞管型
（三）
辅 助 检 查
尿常规
尿细菌学检查 慢 性 期
肾盂肾炎病人的护理
急性肾盂肾炎 诊断要点
急起 发热 尿频 尿急 尿痛 伴腰痛 肾区叩击痛
尿 白细胞增多 白细胞管型 尿菌阳性
急性肾盂肾炎反复发作 >半年
慢性肾盂肾炎 诊断要点
肾盂肾盏变形 狭窄 双肾缩小
伴肾功能逐渐减退者
急性肾盂肾炎的治疗
• 应用抗生素
• 首选药物
• 给药途径及方法 口服 肌内 静脉注射
医疗诊断
护 理 分 析
护理诊断/问题 护理措施
体温过高 排尿异常 知识缺乏
一般护理 用药护理 正确采集尿标本 健康教育
休息与睡眠
一
般
饮食护理
护
理
高热护理
用
消化道反应
药
护
理
耳鸣 眩晕
正确采集尿标本
病例
• 病人 女 26岁 已婚 寒战 高热 全身酸痛 食欲减退2天 尿频 尿急 尿痛 腰痛 肾区叩击痛1天 尿常规检查 镜下血尿 菌尿 白细胞管型 初步诊断 急性肾盂肾炎
肾盂肾炎病人的护理
发 病 机 理
临 床 表 现
肾盂肾炎 病人的护理
辅
诊
助
断
检
要
查
点
护 理 施
治 疗 原 则
• 肾盂肾炎 是由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质
的感染性炎症
• 肾盂肾炎
上尿路感染
常伴下尿路感染
• 急性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎
• 多发于女性
男:女=1:10
病因
致
发病机理
易
病
感
菌
感
因
染
素
途
• 疗程 10～14天
• 疗效观察
肾盂肾炎病人的护理
肾盂肾炎病人的护理11 合同主体甲方（医疗机构名称）：＿___________________________法定代表人：＿___________________________地址：＿___________________________联系方式：＿___________________________乙方（患者或患者家属）：＿___________________________性别：＿___________________________年龄：＿___________________________地址：＿___________________________联系方式：＿___________________________111 合同标的本合同的标的为对肾盂肾炎病人的护理服务。
甲方应按照医疗行业的规范和标准，为乙方提供全面、专业、细致的护理服务，以促进患者的康复。
112 护理服务内容1、病情观察：密切监测患者的生命体征、症状变化，包括体温、血压、心率、呼吸等，以及尿液的颜色、量、性质等。
2、治疗协助：协助医生进行各项检查和治疗，如输液、导尿、留取标本等。
3、生活护理：提供饮食指导，保证患者摄入充足的营养和水分；协助患者进行个人卫生护理，如洗漱、更换衣物等；为患者创造安静、舒适的治疗环境。
4、心理护理：关注患者的心理状态，给予心理支持和安慰，减轻患者的焦虑和恐惧。
5、健康教育：向患者及家属讲解肾盂肾炎的病因、症状、治疗方法和预防措施，提高患者的自我护理能力和健康意识。
12 双方的权利和义务121 甲方的权利和义务权利：1、有权根据患者的病情制定合理的护理计划和措施。
2、有权要求患者及家属配合护理工作，遵守医院的规章制度。
义务：1、配备专业的护理人员，为患者提供优质的护理服务。
2、严格遵守医疗护理操作规程，确保患者的安全。
3、及时向患者及家属告知患者的病情变化和治疗进展。
4、保护患者的隐私和个人信息安全。
肾盂肾炎家庭护理六大点
肾盂肾炎家庭护理六大点肾盂肾炎有急性期和慢性期两个阶段。
好发于女性，男女比为1：10，其中生育年龄妇女发病率最高。
此外，学龄前女孩、女婴、老年妇女和高龄男子中也常见。
主要表现为腰痛和膀肌刺激症状，急性期有发烧，甚至高烧。
1、急性肾盂肾炎一般起病急骤，发热，寒战，体温多在38～39℃之间，也可高达40℃，伴有头痛，全身酸痛，恶心呕吐等。
泌尿系感染症状常有腰痛，以钝痛和酸痛为主，肾区有压痛和叩击痛。
有尿频、尿急、尿痛等膀跳刺激症状，每昼夜排尿达10余次。
2、慢性肾盂肾炎症状多稍微，以尿路刺激症状为主伴有低热、腰部酸痛，肾区有叩痛。
中段尿培养有细菌生长。
其特点常反复发作或经久不愈。
后期可致血压高，贫血，甚至发展成尿毒症。
家庭护理要点1、重视妇幼保健工作，妇女要保持外阴清洁，慎用盆浴。
月经期、妊娠期及婴儿要特别注重讲卫生，防止上行感染。
患有急性肾盂肾炎妇女，治疗后一年内应避孕，以免怀孕而加重病情。
2、急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期都应多饮水，每日摄入量2500毫升以上。
目的增加尿量，促进细菌、毒素及炎症分泌物排出。
同时要留意加强营养和身体锻炼。
3、注意观察有无发烧和尿路刺激症状。
慢性肾盂肾炎后期，注意有无肾脏损害症状，如高血压、贫血、尿毒症等。
4、药物治疗后，注意有无药物的副反应，如口服峡哺旦丁可引起恶心、呕吐、食欲减退等。
有反应请医生看病，方可改用其他药物治疗。
5、假如需要做尿培养，应做好以下预备①应在用抗生素前或停用抗生素药5天后留尿标本。
②收集清晨尿。
要保证尿液在膀胱内存留6～8小时。
③留尿标本前要充分清洗会阴部，保持尿液不受污染。
留尿时要留取中段尿置于无菌试管内。
④留好的尿标本，要在二小时内作培养和计菌落数，以免有杂菌生长，影响判定结果。
若有非凡情况需将尿液冷藏在4°C以下的冰箱内。
6、特别注意的是不要导尿或泌尿系器械检查，防止感染。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
肾盂肾炎病人的护理培训课件
疾病概要 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（一）基本概念 尿路感染简称尿感，是由于各种病原微 生物感染所引起的尿路急、慢性炎症。根据 感染发生的部位，可分为上尿路感染和下尿 路感染。上尿路感染主要是肾盂肾炎，下尿 路感染主要是膀胱炎。本病多见于育龄女性、 老年人、免疫功能低下者。其中，未婚少女 发生率为2％，已婚女性发生率5％，孕妇菌 尿发生率约为7％，老年人发生率可达10%， 且多为无症状性菌尿。
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（二）身体状况 （3）无症状性菌尿：又称隐匿型尿感， 即病人有真性菌尿而无尿感的症状，常因其 他原因做尿细菌学检查时发现，多见于老年 人和孕妇，超过60岁的妇女发生率可达10%。 2．体征 急性肾盂肾炎病人常有痛苦面 容，肋脊角压痛或（和）叩击痛、耻骨上膀 胱区压痛。
（三）感染途径 1.上行感染：最为常见，占90％。 2.血行感染。 3.淋巴道感染。 4.直接感染。
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（四）易感因素 1.尿路梗阻和尿流不畅：是最主要的易 感因素。 2.女性：因尿道短而直，尿道口离肛门 近而易被细菌污染。 3.泌尿系检查：如留置导尿管、膀胱镜 检查、尿道扩张等。 4.机体抵抗力低下。 5.其他。
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1. 病人尿路刺激症状减轻或消失 2. 体温恢复正常 3. 情绪稳定，能积极配合治疗
(完整版)急性肾盂肾炎的护理常规
急性肾盂肾炎的护理常规【病情观察】1.尿频、尿急、尿痛的程度、体温及尿液变化。
2.有无肾区疼痛。
【症状护理】1.高热的护理：按高热护理常规执行。
2.尿路刺激征的护理：（1 ）多饮水，每日饮水量在3000ml 以上。
（2）遵医嘱合理使用抗生素。
（3）指导病人注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。
（4）留取清洁中段尿培养。
3.肾区疼痛的护理：卧床休息，采用屈膝位，尽量不要站立或坐立。
【一般护理】1.急性期可卧床休息。
2.进食清淡并富含维生素的食物。
3.多饮水，以增加尿量，冲洗尿路，减少炎症对膀眺和尿道的刺激。
4.出现焦虑紧张等情绪，护士要了解其焦虑紧张的原因，进行心理疏导及健康指导。
【健康指导】1.教育病人注意个人卫生，每天清洗外阴部，不穿紧身裤，局部有炎症时要及时诊治。
2.避免过度劳累，多饮水，少憋尿是简单有效的预防措施。
3.女性病人要注意经期、婚后及孕期卫生。
4.坚持服药，定期门诊复查。
慢性肾小球肾炎一、概念慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎。
是指起病隐匿，病情迁延，病变进展缓慢，最终将发展成慢性肾衰竭的肾小球疾病。
二、临床特点本病特点是病程长，可以有一段时间的无症状期，呈缓慢进行性病程，基本表现是水肿、高血压、蛋白尿、血尿和不同程度的肾功能损害。
三、医疗目标防止和延缓肾功能进行性恶化；改善和缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，争取解除可逆性损害肾脏的因素。
四、护理目标（一）病人水肿减轻或消失。
（二）活动耐力增强。
（三）食欲增强，食量增加，营养状况逐步改善。
（四）能保持乐观情绪，积极配合治疗。
五、护理问题/关键点（一）体液过多与肾小球滤过率降低，水钠潴留增多，低蛋白血症有关。
（二）活动无耐力与贫血有关。
（三）营养失调：低于机体需要量与摄入量减少、蛋白丢失、代谢紊乱等有关。
（四）焦虑与病情迁延、预后不良有关。
（五）潜在并发症：慢性肾衰竭。
六、评估（一）入院评估1、入院方式（步行、轮椅或平车）2、体重和营养状况：有无贫血3、心理状况，有无焦虑、恐惧心理4、神志和精神状况5、水肿情况：部位及程度6、心衰症状：有无胸闷、喘憋、端坐体位等心力衰竭症状。
急性肾盂肾炎护理常规
急性肾盂肾炎护理常规(一)评估和观察要点L尿频、尿急、尿痛的程度有无改善。
2,体温及尿液变化。
3.有无肾区疼痛。
(二)护理要点1.一般护理：(1)急性期可卧床休息。
(2)进食清淡并富含维生素的食物。
(3)多饮水，以增加尿量，冲洗尿路，减少炎症对膀胱和尿道的刺激。
(4)出现焦虑紧张等情绪，护士要了解其焦虑紧张的原因，进行心理疏导及健康指导。
症状护理2.高热的护理(1)卧床休息有澹妄、意识障碍时应加床挡，注意安全。
(2)监测体温体温在38.5℃以上者，应每4小时测试体温一次，37.5C以上者每日测试体温4次，直到体温恢复正常后72小时。
体温超过38.5℃,给予物理降温或遵医嘱给药，30分钟后复测体温。
(3)环境温度与湿度室内温湿度适宜，空气新鲜，定时开放通风，但注意勿使病人着凉。
(4)加强监测了解血常规、血容比、血清电解质等变化。
在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象。
(5)注意观察病人末梢循环情况高热而四肢末梢厥冷、发期等提示病情加重。
(6)营养支持提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食。
(7)基础护理每日酌情口腔护理2~3次，进食前后漱□o注意皮肤清洁卫生。
穿棉质内衣、保持干燥。
3.尿路刺激征的护理(1)多饮水，每日饮水量在300OnII以上。
(2)遵医嘱合理使用抗生素。
(3)指导病人注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。
(4)留取清洁中段尿培养。
3.肾区疼痛的护理卧床休息，采用屈膝位，尽量不要站立或坐立。
(三)指导要点L教育病人注意个人卫生，每天清洗外阴部，不穿紧身裤，局部有炎症时要及时诊治。
4.避免过度劳累，多饮水，少憋尿是简单有效的预防措施。
5.女性病人要注意经期、婚后及孕期卫生。
6.坚持服药，定期门诊复查。
（四）出院指导1.饮食指导：给予清淡、营养丰富、易消化食物。
高热者注意补充水分。
2.用药指导：嘱病人按时、按量、按疗程服药，勿随意停药或增减剂量。
口服复方磺胺甲嗯噗期间要注意多饮水,并同时服用碳酸氢钠，以增强疗效、减少磺胺结晶的形成。
如何护理肾盂肾炎
如何护理肾盂肾炎肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。
根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。
如何护理肾盂肾炎?1、特别注意的是不要导尿或泌尿系器械检查，防止感染。
2、注意观察有无发烧和尿路刺激症状。
慢性肾盂肾炎后期，注意有无肾脏损害症状，如高血压、贫血、尿毒症等。
3、药物治疗后，注意有无药物的副反应，如口服峡哺旦丁可引起恶心、呕吐、食欲减退等。
有反应请医生看病，方可改用其他药物治疗。
4、重视妇幼保健工作，妇女要保持外阴清洁，慎用盆浴。
月经期、妊娠期及婴儿要特别注意讲卫生，防止上行感染。
患有急性肾盂肾炎妇女，治疗后一年内应避孕，以免怀孕而加重病情。
5、成都肾康肾病研究院专家谈急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期都应多饮水，每日摄入量2500毫升以上。
目的增加尿量，促进细菌、毒素及炎症分泌物排出。
同时要注意加强营养和身体锻炼。
肾盂肾炎的症状有哪些?肾盂肾炎好发于女性，男女比为1：10，其中生育年龄妇女发病率最高。
此外，学龄前女孩、女婴、老年妇女和高龄男子中也常见。
主要表现为腰痛和膀肌刺激症状，急性期有发烧，甚至高烧。
1、慢性肾盂肾炎症状多轻微，以尿路刺激症状为主伴有低热、腰部酸痛，肾区有叩痛。
中段尿培养有细菌生长。
其特点常反复发作或经久不愈。
后期可致血压高，贫血，甚至发展成尿毒症。
2、急性肾盂肾炎一般起病急骤，发热，寒战，体温多在38～39℃之间，也可高达40℃，伴有头痛，全身酸痛，恶心呕吐等。
泌尿系感染症状常有腰痛，以钝痛和酸痛为主，肾区有压痛和叩击痛。
有尿频、尿急、尿痛等膀跳刺激症状，排尿次数多，每昼夜排尿达10余次。
肾盂肾炎的护理
肾盂肾炎的护理肾盂肾炎的护理肾盂肾炎的护理肾盂肾炎为常见的尿路感染，是一种由细菌感染引起的肾盂和肾间质的化脓性炎症。
正常尿路对感染有一定的抵抗作用。
病变可累及一侧或两侧肾脏。
本病是一种常见病，多见于女性，好发于已婚、育龄妇女、老年人及女婴，妊娠期患病率最高，诱发因素包括尿路梗阻、先天性泌尿系统解剖异常和功能缺陷、抵抗力减弱、高血压、营养不良、长期使用免疫抑制剂、糖尿病，以及手术及器械操作消毒不严密、反复导尿或导尿管留置过久等。
1.心理护理急性肾盂肾炎发病急，患者常因对疾病认识不足和尿频尿急尿痛等不适，而出现焦虑不安、悲观情绪或羞于描述病情的紧张情绪。
慢性肾盂肾炎早期常常不能引起患者及家属的重视。
护理人员应该对不同患者了解其焦虑与紧张的原因。
护士应做好解释工作，告知疾病发生的原因和易患因素，阐明预防保健及正规药物治疗的重要性，鼓励病人树立信心、配合治疗。
进行心理疏导及讲解疾病知识，让患者多从事自己感兴趣的活动，如阅读、看电视、听音乐等，以分散患者的注意力，有利于改善尿路刺激的症状。
可指导患者对疼痛的部位进行局部按摩、热敷。
2.一般护理急性期患者、肾区疼痛明显的患者应注意卧床休息，嘱其尽量不要弯腰、站立或坐直。
慢性期一般也不宜从事重体力劳动。
体温超过39?时进行物理降温或药物降温。
保持室内适宜的温湿度，做好生活护理。
各项护理操作最好能集中进行，避免过多地打扰病人，加重不适。
密切观察生命体征变化，尤其体温的变化，高热患者可采用冰敷、酒精擦浴等物理降温的措施，并注意观察和记录降温的效果。
观察腰痛的性质、部位、程度、变化，及有无伴随症状。
向患者解释各种检查的意义和方法。
预防肾功能损害，积极配合医师有效地控制感染，清除患者体内的急、慢性病灶，阻止肾功能的进行性损伤。
尽早发现肾功能损害的表现，如夜尿增多、尿色变浅等情况。
当肾功能损害时，由于肾缺血而导致高血压，进一步影响肾功能，甚至发展为尿毒症，因此必须监测血压。
急性肾盂肾炎护理措施
急性肾盂肾炎护理措施急性肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染，主要起因是由细菌感染引起的肾盂与肾实质部分的炎症。
该疾病常见于女性，并且常常与尿路感染相关。
在护理过程中，高质量的照护是关键。
本文将介绍急性肾盂肾炎的护理措施，旨在提供给护理人员参考。
病情评估在进行急性肾盂肾炎的护理过程中，病情评估是非常重要的一步。
对患者的全面评估可以帮助护理人员了解患者的病情，并制定相应的护理计划。
•对患者进行详细的体格检查，包括寻找湿啰音、水肿等症状。
•定期测量血压和监测体温，以及日常观察尿量，了解病情的发展。
•询问患者有无尿急、尿频、尿痛等尿路感染症状。
•评估患者的一般情况，包括饮食摄入、睡眠情况、情绪状态等。
液体管理液体管理对急性肾盂肾炎患者的疾病恢复非常重要。
合理的液体管理有助于维持水电解质平衡，预防低钠、低氯和低钾等并发症。
以下是几个示例性的液体管理护理措施：•促进充分的饮水，饮水量应根据医嘱确定，以维持良好的尿量。
•监测患者的尿量，及时记录每小时尿量，以评估患者的肾功能。
•注意检查尿液的性状，尤其是颜色、气味和透明度等方面的变化。
•根据患者的尿量和尿液情况，适时调整液体摄入量。
抗生素治疗抗生素治疗是急性肾盂肾炎患者的主要治疗方式，它有助于消除感染源，并控制感染的扩散。
对于临床病情严重的患者，可能需要住院治疗。
以下是一些抗生素治疗的护理措施：•确保患者按时服用抗生素，遵循医嘱，不得私自停药。
•监测患者对抗生素的疗效，如症状是否好转、体温是否下降等。
•定期评估患者的肝肾功能，以及可能出现的抗生素不良反应等。
•教育患者关于正确使用抗生素的知识，包括按时服药、避免不必要的药物使用等。
疼痛管理急性肾盂肾炎患者常伴随疼痛症状，如腰痛、腹痛等。
合理的疼痛管理有助于患者的舒适和康复。
以下是一些建议的疼痛管理措施：•使用镇痛药物缓解患者的疼痛症状，如非甾体类抗炎药等。
•提供热敷或冷敷，根据患者的喜好和病情来选择。
•积极采取非药物方法控制疼痛，如放松技巧、按摩等。
肾盂肾炎的护理
肾盂肾炎的护理摘要】目的讨论肾盂肾炎的护理。
方法配合治疗进行护理。
结论急性肾盂肾炎及慢性肾盂肾炎急性发作期的第一周应卧床休息，缓解尿路刺激征最主要方法是多饮水、勤排尿。
【关键词】肾盂肾炎护理尿路感染是指微生物侵入尿路黏膜或组织，并得以生长繁殖肾盂肾炎(pyelonephri-tis)是尿路感染中常见的重要临床类型。
主要是由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。
尿道炎和膀胱炎称为下尿路感染，而肾盂肾炎则称为上尿路感染肾盂肾炎一般都伴有下尿路感染，而下尿路感染往往可单独存在。
尿路感染是常见病，我国发病率为2％。
多发于女性，女：男为10：1，而育龄女性，女幼婴和老年妇女患病率更高。
本节所述为上尿路感染即肾盂肾炎肾盂肾炎临床上分为急性和慢性。
【病因和发病机制】(一)病因致病菌以大肠杆菌为最多见，约占70％以上，其次为变形杆菌、克雷伯杆菌、产碱杆菌、粪链球菌、绿脓杆菌和葡萄球菌等，偶见厌氧菌、真菌、原虫及病毒等感染。
绿脓杆菌多见于尿路器械检查后病人。
(二)感染途径1.上行感染即细菌沿尿道上行至膀胱、输尿管至肾脏，是最常见的感染途径，正常情况下，尿道口周围是有细菌寄生的，由于人体对细菌有自卫能力，故一般不引起感染。
当机体抵抗力下降或尿道黏膜有轻微损伤(如月经期、尿液过度浓缩、性生活后等)时，或者细菌毒力大，可引起上行感染。
例如：尿失禁时，膀胱和尿道口有连续的尿液，细菌更易上行至膀胱；医源性逆行操作易将细菌带入膀胱。
细菌进入膀胱后，经过输尿管上行，引起肾盂肾炎。
2.血行感染较少见，多为体内感染灶的细菌侵入血循环到达肾脏，引起肾盂肾炎。
3.淋巴管感染更少见，多因盆腔、肠道炎症时，细菌经该处淋巴管与肾周围淋巴管交通支进入肾脏，引起炎症。
(三)发病机制1.细菌致病力细菌是否引起尿路感染，与它致病力有关。
如大肠杆菌o、K、H血清型菌株，具有对尿路上皮细胞的吸附能力，是引起尿路感染的重要致病力，细菌表面由蛋白质组成的菌毛，能与尿路上皮细胞特殊受体吸附，或其他菌株菌毛，与尿路上皮细胞含糖基团脂类受体吸附。
肾盂肾炎护理常规
肾盂肾炎照顾护士惯例之阳早格格创做
肾盂肾炎为罕睹的尿路熏染，主假如由细菌引起的肾盂、肾盏战肾真量的熏染性炎症.本病多睹于女性，女：男之比约为10：1，尤以婚育年龄女性、女婴、老年妇女抱病率最下.临床可分为慢性战缓性二期.
【病情瞅察】
1.尿频、尿慢、尿痛的程度、体温及尿液变更.
2.有无肾区痛痛.
【症状照顾护士】
1.下热的照顾护士：按下热照顾护士惯例真止.
2.尿路刺激征的照顾护士：
（1）多饮火，每日饮火量正在3000ml以上.
（2）遵医嘱合理使用抗死素.
（3）指挥病人注意部分卫死，脆持中阳浑净搞燥.
（4）留与浑净中段尿培植.
3.肾区痛痛的照顾护士：卧床戚息，采与伸膝位，尽管没有要站坐或者坐坐.
【普遍照顾护士】
1.慢性期可卧床戚息.
2.进食浑浓并富含维死素的食物.
3.多饮火，以减少尿量，浑洗尿路，缩小炎症对于膀眺战尿讲的刺激.
4.出现焦慢紧弛等情绪，护士要相识其焦慢紧弛的本果，
举止情绪疏导及健壮指挥.
【健壮指挥】
1.培养病人注意部分卫死，每天荡涤中阳部，没有脱紧身
裤，局部有炎症时要即时诊治.
2.防止过分劳乏，多饮火，少憋尿是简朴灵验的防止步伐.
3.女性病人要注意经期、婚后及孕期卫死.
4.脆持服药，定期门诊复查.。
肾盂肾炎标准护理计划【优质推荐】
肾盂肾炎标准护理计划【优质推荐】肾盂肾炎是由细菌直接引起肾盂、肾盏和肾实质的炎症。
好发于女性，女：男约为10：1，临床上分急性和慢性。
易感因素有：①尿流不畅和尿路梗阻；②尿路畸形或功能缺陷；③机体免疫功能低下；④局部炎症蔓延。
临床表现为畏寒发热，恶心呕吐，尿频尿急尿痛和尿的改变。
治疗原则应根据药敏试验抗炎治疗。
常见的护理问题有：①舒适的改变；②有口腔粘膜受损的危险；③缺乏防病保健知识。
舒适的改变【相关因素】泌尿道炎症反应。
发热。
【主要表现】尿频、尿急、尿痛。
体温增高，呼吸变快，口干，全身肌肉酸痛。
【护理目标】病人不舒适症状减轻或消失。
【护理措施】给予心理护理，做好病人的解释工作，让病人尽量放松。
鼓励病人多饮水，每日3000ml左右。
协助病人用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，每日2次，每次15min.尿频者提供床旁小便用具。
按医嘱给予苏打或解痉剂。
提供舒适环境，给予舒适的体位，尽量减轻病人的不适。
【重点评价】不舒适是否减轻或消失。
有口腔粘膜受损的危险【相关因素】发热。
药物。
【主要表现】口腔粘膜上白色或黄色斑块，舌和口唇有水泡形成。
【护理目标】保持口腔粘膜完整。
【护理措施】常规口腔护理，每日2次。
选择合适的漱口液。
刷牙改用软毛牙刷，慎剔牙。
饮食改为软食，无刺激性。
避免粘膜损伤和疼痛，唇干者涂上润滑剂。
多饮水，可起到清洁口腔通利大便的作用。
【重点评价】口腔粘膜是否完整。
缺乏防病保健知识【相关因素】缺乏指导。
信息误解。
【主要表现】急性肾盂肾炎症状缓解后，即停止服药和追踪检查。
卫生习惯差。
【护理目标】病人能掌握基本的自我保健措施。
【护理措施】向病人介绍疾病的病因、感染途径、诱发因素及保健知识。
避免导尿、紧张、劳累、便秘。
养成多饮水，勤排尿的习惯。
做到心情愉快，充足睡眠，适当地进行体育锻炼，以增强抗病能力。
急性期一般用药至第3天和停药时均应查尿常规和尿沉渣细菌检查，若阳性，可调整用药并延长疗程至阴性。
停药观察期间，每周复查尿常规和尿细菌检查1次，共2-3周，停药第6周再复查1次，如均为阴性示临床治愈。
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护理评估
护理评估
（一）健康史
询问病人有无感染、外伤、尿路结石、 膀胱肿瘤、前列腺增生、输尿管畸形、多囊 肾、马蹄肾膀胱输尿管返流等；有无妇科炎 症、细菌性前列腺炎、留置导尿管、膀胱镜 检查、尿道扩张等；有无长期使用免疫抑制 剂、糖尿病、慢性肾病、慢性肝病、肿瘤等。 询问病人的月经生育史、性生活情况、既往 有无类似情况发生及诊疗情况。
①见效：治疗后复查菌尿转阴。 ②治愈：完成抗菌药物疗程后，菌尿转 阴，于停用抗菌药物后1周和1个月分别复查1 次，如无菌尿，则可认为尿路感染已治愈。 ③治疗失败：治疗后持续菌尿或复发。
护理措施
（四）尿细菌学检查的护理 尿细菌培养标本采集方法：①在应用抗生 素之前或停用抗生素5天后留取尿标本。②取 清晨第一次尿液（保证尿液在膀胱内停留6～ 8h以上），弃掉前段尿，取清洁、新鲜的中段 尿送检。③留取尿标本时严格无菌操作，充分 清洗会阴部，消毒尿道口，再留取中段尿。④ 尿液应在1h内作细菌培养，否则容易造成污染。
护理措施
（三）用药护理 1．合理用药 遵医嘱合理选用抗生素， 注意观察疗效及药物不良反应。 磺胺类药物：口服可引起恶心、呕吐、 厌食等胃肠道反应，经肾脏排泄时易析出结 晶，还可引起粒细胞减少等，服用时应多饮 水减少磺胺结晶的形成和减轻尿路刺激征； 或口服碳酸氢钠，以碱化尿液、增强疗效。
护理措施
2．疗效评价 尿路感染的疗效评价标准 为：
护理措施
（五）心理护理
应向病人解释本病的特点及规律，说明 紧张情绪不利于尿路刺激征的缓解，指导病 人放松心态、转移注意力，消除紧张情绪及 恐惧心理，积极配合治疗。对反复发作、迁 延不愈的病人，应与病人分析其原因，让病 人知道造成疾病久治不愈的根源所在，共同 制订护理计划，克服急躁情绪，保持良好心 态，树立战胜疾病的信心。
护理评估
（二）身体状况
1．症状 （1）急性膀胱炎：病人主要表现为尿频、尿 急、尿痛、下腹部不适等膀胱刺激症，常有白细胞 尿，约30％有血尿，偶见肉眼血尿。 （2）急性肾盂肾炎：起病急，常有寒战、高 热、头痛、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕 吐等全身症状；尿频、尿急、尿痛、下腹部不适、 血尿、脓尿、腰痛、肾区压痛或叩痛、输尿管点压 痛等泌尿系统表现。
2.女性：因尿道短而直，尿道口离肛门 近而易被细菌污染。
3.泌尿系检查：如留置导尿管、膀胱镜 检查、尿道扩张等。
4.机体抵抗力低下。 5.其他。
疾病概要
（五）治疗要点
治疗原则是去除易患因素，合理使用抗生 素，在未有药物敏感试验结果时，应选用对革兰阴 性杆菌有效的抗菌药物，获得尿培养结果后，根据 药敏试验选择药物。
2．饮食护理 给予高蛋白、高维生素和易消化 的清淡饮食，鼓励病人多饮水，每日饮水量不少于 2000ml，增加尿量，以冲洗膀胱、尿道、促进细菌 和炎性分泌物排出，减轻尿路刺激症状。
护理措施
（二）病情观察
密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血 压、尿量、尿液性状等的变化，尤其体温的 变化；观察尿路刺激征、腰痛的情况，有无 伴随症状；观察有无高热持续不退或体温升 高，伴腰疼加剧等，一旦出现常提示肾周脓 肿、肾乳头坏死等并发症，应及时报告医师 协助处理。
4．肾功能检查 可出现氮质血症。 5．影像学检查 急性期可作B超检查。
尿常规-试纸检查
护理诊断
1．排尿障碍 与尿感所致的尿路刺激证有关。 2．体温过高 与急性肾盂肾炎有关。 3．焦虑 与病程长、病情反复发作有关。
护理目标
1. 病人尿路刺激症状减轻或消失 2. 体温恢复正常 3. 情绪稳定，能积极配合治疗
护理评估
（四）辅助检查
1．血常规 急性期白细胞计数和中性粒细胞比 例升高。
2．尿常规 尿液外观浑浊，尿沉渣镜检可见大 量白细胞、脓细胞，白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊 断。
3．尿细菌学检查 尿细菌菌落计数≥105 /ml，则 为真性菌尿；如菌落计数＜104/ml 为污染， 104～ 105/ml为可疑阳性。
疾病概要
（二）致病菌 尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴 性杆菌，以大肠杆菌最常见，其次为副大肠 杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、绿 脓杆菌等。
疾病概要
（三）感染途径 1.上行感染：最为常见，占90％。 2.血行感染。 3.淋巴道感染。 4.直接感染。
疾病概要
（四）易感因素
1.尿路梗阻和尿流不畅：是最主要的易 感因素。
学习目标
学习重点： 尿路感染的病因、感染途径、易感因素、 身体状况、采集尿液的方法。 学习难点： 尿路感染的发病机制、用药护理。
主要内容
疾病概要 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
疾病概要
（一）基本概念
尿路感染简称尿感，是由于各种病原微 生物感染所引起的尿路急、慢性炎症。根据 感染发生的部位，可分为上尿路感染和下尿 路感染。上尿路感染主要是肾盂肾炎，下尿 路感染主要是膀胱炎。本病多见于育龄女性、 老年人、免疫功能低下者。其中，未婚少女 发生率为2％，已婚女性发生率5％，孕妇菌 尿发生率约为7％，老年人发生率可达10%， 且多为无症状性菌尿。
护理措施
（一）一般护理
1．合理休息 急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎急 性发作时应增加休息与睡眠，为病人提供安静、舒 适环境。肾区疼痛明显时应卧床休息，嘱病人少站 立或弯腰，必要时遵医嘱给予止痛剂。尿频者提供 床边பைடு நூலகம்便用具。高热病人时应卧床休息，体温超过 39℃时可采用冰敷、酒精擦浴等措施进行物理降温。
护理评估
（二）身体状况 （3）无症状性菌尿：又称隐匿型尿感， 即病人有真性菌尿而无尿感的症状，常因其 他原因做尿细菌学检查时发现，多见于老年 人和孕妇，超过60岁的妇女发生率可达10%。 2．体征 急性肾盂肾炎病人常有痛苦面 容，肋脊角压痛或（和）叩击痛、耻骨上膀 胱区压痛。
护理评估
（三）心理-社会状况 由于起病急，发热，疼痛，常引起病人 烦躁、紧张、焦虑，涉及外阴及性生活等方 面的询问时，病人有害羞感和精神负担。反 复发作者，病人易产生焦虑和消极情绪。