四大生命体征
了解人体的生命体征
了解人体的生命体征笔者: trichodina引言人体生命的四大体征主要指呼吸、体温、脉搏与血压，四大体征的稳定是人体生命的保证。
学习与了解人体正常或异常的生命体征，有助于让我们更好地了解自身，并能较好地监控自身的生命安全与保障个人的身体健康。
一、人体的正常生命体征1、体温正常值由于人体深部的体温不易测试，故临床上通常测量口腔、腋窝和直肠三个部位的温度。
一般成人清晨安静状态下，口腔（舌下）温度的正常范围为36.3～37.2℃；腋窝温度的正常值为36.0～37.0℃；直肠温度的正常值为36.5～37.7℃。
体温可随昼夜、年龄、性别等有一定变化，主要特点如下。
①昼夜节律：一般人体在清晨2—6时体温最低，午后13—18时体温相对较高，波动幅度一般不超过1℃。
②性别差异：成年女性的体温比男性高0.2～0.3℃，并且女性的基础体温可随生理周期而发生一定波动。
③年龄差异：新生儿体温不稳定，易受环境影响而发生变化；儿童的体温相对较高，随年龄增长，体温逐渐降低。
肌肉活动、精神紧张、情绪激动、进食等因素导致能量代谢发生变化可使体温轻度升高。
2、脉搏的正常值正常成人在安静状态下脉率为60～100次／min。
脉率可以随年龄、性别、活动和情绪等因素而变动。
一般幼儿比成人脉率快，老人稍慢，同龄的女性较男性稍快。
进食、运动和情绪激动时脉率增快，而休息和睡眠时较慢。
3、血压的正常范围一般成人收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg，脉压30～40mmHg。
血压的生理变化主要影响因素如下。
①部位：右臂血压常高于左臂10～20mmHg，其原因是右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉，而左侧肱动脉来自主动脉的第三大分支左锁骨下动脉，由于血循环中能量消耗不同，两侧血压存在差异。
下肢血压高于上肢20～40mmHg，主要因为股动脉的管径较肱动脉粗，血流量大的缘故。
②体位：立位时血压高于坐位，坐位血压又高于卧位，这主要与重力引起的代偿机制有关。
生命体征测量方法及注意事项
生命体征测量方法及注意事项
四大生命体征是体温，呼吸，脉搏，血压。
1、测量体温一般用体温计腋下测量。
水银端放在腋下，测量10分钟。
正常是36-37摄氏度之间。
2、测量呼吸时可以观察胸腹起伏，一起一伏可表示一次呼吸。
通常可以计时30秒钟，所测的次数乘以2即为每分钟的呼吸频率。
但如果是呼吸不够规律者，或者是婴儿以及呼吸较为微弱者测量时，可以测量完整的1分钟。
3、脉搏可以让病人休息5-10分钟，通过手触动脉搏动点，也可以用听诊器听诊心率。
正常人的脉搏次数和心跳次数是一致的，测量脉搏次数，实际上就是检测桡动脉或其他动脉的搏动次数。
检查脉搏前，病人的位置应该舒适，平卧或坐位均可以，检查者以右手的二、三、四指端，轻轻地按在桡动脉上计数1分钟。
4、首次测量时要测量双上肢血压，以测量血压偏高的一侧并密切监测。
测量血压时要充分暴露上肢，袖带捆绑于上臂中部，松紧以放入两指为宜，下缘距肘窝2-3cm，测量前需将袖带充分排空。
将血压计平放于心脏水平处，按开始键则自动开始测量，测量时手臂放松、手掌向上，过程保持平静，在测量过程中不要说话和移动身体。
医学基础二生命体征
常规降温：
• 冷敷、或热敷（体温不是太高，可以采用 热敷来退烧） • 酒精擦拭腋窝 • 艾条熏大椎穴 • 补充水和电解质：西瓜水 、荷叶粥 、银花 茶、梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦冬汁、 藕汁 • 泡澡 • 注意：室温不宜过高
• (1)白细胞(WBC)总数及中性粒细胞白分比明显 增高，提示各种原因引起的化脓性感染。 • (2)白细胞总数增高或偏低，提示为某些病毒感 染或伤寒病。 • (3)白细胞分类(DC)检查中发现幼稚细胞，提示 可能为白血病。 • (4)红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PT) 均降低，提示可能为某些严重感染或恶性肿瘤。 • (5)尿常规镜检红细胞(RBC)、白细胞(WBC)较 多，尿蛋白增加，提示为泌尿系感染或肾炎、 肾结核及肿瘤。
非感染性发热
血液病：溶血性贫血 • 结缔组织病：系统性红斑狼疮(SLE) 、类风湿关 节炎 • 骨髓坏死 ：吸收坏死组织发热 • 中枢性发热：：脑血管病，脑外伤和脑手术，癫 痫，急性脑积水 • 肿瘤性疾病：淋巴瘤 肿瘤性疾病引起的不明原因发热占15%～20% • 变态反应：嗜酸粒细胞增多症。 • 内分泌性发热：甲亢（代谢亢进 ）、孕妇
脉搏测量
• 直接测法：最常选用桡动脉搏动处。先让 病人安静休息5～10分钟，手平放在适当 位置，坐卧均可。检查者将右手食指、中 指、无名指并齐按在病人手腕段的桡动脉 处，压力大小以能感到清楚的动脉搏动为 宜，数半分钟的脉搏数，再乘以2即得1分 钟脉搏次数。
• 请问桡动脉的具体位置？
桡动脉
角膜反射
• 角膜反射是指角膜受刺激，引起眨眼的一 种反射，主要反映桥脑的功能状态。病人 垂危时，角膜反射减弱，病变已侵犯桥脑， 即将侵犯延髓，为生命临终的预兆。 • 对病人精神意识的观察很重要。如通过疼 痛感知、语言表达、对话反应、视觉、听 觉、触觉、嗅觉、味觉各感觉信息是否正 常等来判断
生命体征的正常值及范围
生命体征的正常值及范围生命体征是指人体内在生理活动的反映，包括体温、脉搏、呼吸和血压等指标。
这些指标反映了人体基本的生理状态，对于了解身体健康状况、诊断疾病、制定治疗方案以及监测疗效等方面有着重要的意义。
下面将分别介绍这些生命体征的正常值及范围。
1. 体温体温是人体内部温度的一种反映，通常采用腋下测量法、口腔测量法或肛门测量法进行测量。
正常体温的范围是36.5℃~37.5℃，超过37.5℃称为低热，超过38℃称为发热。
体温过高或过低都可能是身体出现问题的信号，需要及时注意。
2. 脉搏脉搏是指心脏每分钟跳动的次数，通常在动脉处进行测量。
正常成年人的脉搏范围是60~100次/分钟，新生儿的脉搏范围可以高达120次/分钟。
脉搏过快或过慢都可能是身体出现问题的信号，需要及时注意。
3. 呼吸呼吸是指人体在一定时间内吸入和呼出空气的次数，通常采用观察胸部或腹部运动的方式进行测量。
正常成年人的呼吸范围是每分钟12~20次，新生儿的呼吸范围可以高达40次/分钟。
呼吸过快或过慢都可能是身体出现问题的信号，需要及时注意。
4. 血压血压是指心脏收缩和舒张时对血管壁的压力，通常采用袖带式血压计进行测量。
血压通常由收缩压和舒张压两部分组成，正常成年人的血压范围是收缩压90~140mmHg，舒张压60~90mmHg。
血压过高或过低都可能是身体出现问题的信号，需要及时注意。
除了以上四项生命体征指标外，还有一些其他指标，如血氧饱和度、尿量、体重等。
这些指标也都有其正常的范围，可以用于监测身体健康状况。
了解和掌握生命体征的正常值及范围能够帮助我们更好地了解自己的身体状况，及时发现问题并采取措施进行调整和治疗。
因此，我们应该定期进行生命体征的检测和监测，注意身体健康。
人体正常生理指标大全（看完之后再也不会被问倒了）
人体正常生理指标大全（看完之后再也不会被问倒了）更多执医资料，尽在2015执医手把手复习群 182447123以下生理指标是医务工作者最常遇到一些问题，即使是医生也未必能全部掌握，所以小编把这些常见指标分享给大家，希望能帮到大家。
一、四大生命体征腋测体温：正常是36－37摄氏度；心率：正常60－100次/分钟；血压：正常不高于140/90mmHg，不低于90/60mmHg；呼吸：成人平静时的呼吸频率约为每分钟12-20次。
二、血液总血量: 65--90ml/kg；全血比重：男1.054--1.062 女1.048--1.062；血浆：1.024--1.029；血胶体渗透压：21±3mmHg(2.80±0.40kPa)；血晶体渗透压：280--310mOsn/kg(280--310mmol/L)；红细胞数: 男(4.0--5.5)×10^12/L(4.0--5.5×10^6/ul) 女(3.5--5.0)×10^12/L(3.5--5.5×10^6/ul)；血红蛋白:男120--160g/L(12--16g/dl)女110--150g/L(11--15g/dl)红细胞压积:男0.4--0.5(40--50vo%) 女0.37--0.48(37--48vol%) 红细胞平均直径: 7.33±0.29um红细胞平均血红蛋白(H): 29.36±3.43pg(29.36±3.43uug)红细胞平均体积(V): 93.28±9.80fl(93.28±9.80um^3)红细胞平胞血红蛋白浓度(HC): 0.31--0.35(31--35%)网织红细胞数: 0.005--0.015(0.5--1.5%)红细胞平均渗透性脆性试验:在0.44--0.47%(平均0.45%)盐液内开始溶解，在0.31--0.34(平均0.32%)盐液内全部溶解。
四大生命体征正常值
四大生命体征正常值1、体温正常值：口温：36.3 C 〜37.2 C肛温：36.5 C 〜37.7 C腋温：36C〜37C测量方法：①测口温：将体温计贮汞槽端斜置于患者舌下热袋处，测量3分钟。
②测肛温：将肛表缓慢插入肛门内3-4厘米，测量3分钟。
③测腋温：将体温计置于患者腋下，紧贴皮肤，嘱患者屈臂过胸，夹紧体温计。
测量10 分钟。
注意：测体温前，体温计汞柱必须甩至35 C以下，以保证测量的准确性。
2、呼吸频率正常值：正常呼吸运动两侧基本对称，节律均匀，深浅度适中，呼吸频率为12-18 次/ 分钟。
成人呼吸超过24 次/ 分钟，称为呼吸过速。
成人呼吸少于10 次/ 分钟，称为呼吸过缓。
小儿见测量方法：观察被测者的胸、腹起伏，以一起一伏计为 1 次，成人和儿童计数30秒，所测数据乘以2，即为呼吸频率。
如呼吸不规则者，应测 1 分钟。
3、脉率正常值：成人脉率为60-100 次/分钟。
成人脉率超过100次/分，称速脉。
成人脉率低于60 次/ 分，称缓脉。
小儿见表一测量方法：最常用的诊脉部位是桡动脉，测30 秒，将所测脉搏数乘以2，即为脉率。
异常脉搏测 1 分钟。
4、血压正常值：正常人在安静时，收缩压为90〜140mmHg舒张压为60〜90mmHg脉压为30〜40mmH。
收缩压达到160mm Hg或以上，和舒张压》95 mmHg称高血压；当收缩压在141〜159mmH（之间，或舒张压在91〜94mmH之间，称临界高血压；收缩压低于90 mmHg舒张压低于60 mmH g 称低血压。
儿童正常血压为：收缩压（毫米汞柱）=2X年龄+ 80,舒张压为收缩压的3/5〜2/3 , 年龄越小血压越低。
一般情况下收缩压低于75〜80毫米汞柱为低血压，收缩压在120毫米汞柱以上、舒张压在80 毫米汞柱以上为高血压。
详细见表二。
正常足月儿新生儿血压为70/50mmHg.注：收缩压为测量血压时的最高值，舒张压为测量血压时的最低值。
生命体征的观察
小讲课资料生命体征的观察生命体征就是用来判断病人的病情轻重和危急程度的指征。
主要有心率、脉搏、血压、呼吸、瞳孔和角膜反射的改变等等。
其中呼吸、体温、脉搏、血压，是医学上的四大体征。
它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。
因此，如何判断它们的正常和异常，是成为一名合格护理人员的必备知识和技术。
在留观室对生命体征认真观察，做出正确判断，及早发现疾病的恶化和采取针对性的抢救措施，在临床有着重要的意义。
一、体温体温是指身体内部——胸腔、腹腔和中枢神经的温度，较高且稳定，称为体核温度。
皮肤温度称为体壳温度，它低于体核温度，可随环境温度和衣着厚薄而变化。
（一）正常体温正常体温是一个温度范围，而不是一个温度固定值。
临床上通常以测量口腔、腋下和直肠的温度为标准。
其中直肠温度最接近于人体深部温度，但在日常工作中，以测量口腔、腋下温度更为常见、方便。
正常体温范围是：口温 37℃（36.2℃～37.2℃）腋温 36.7℃(36.0℃～36.7℃，比口温低0.3℃～0.5℃)肛温 37.5℃(36.5℃～37.5℃，比口温高0.3℃～0.5℃)（二）影响体温的因素体温受以下诸多因素的影响，但存在个体差异。
正常人的体温在24小时内略有波动，一般情况下不超过1℃。
生理情况下，早晨略低，下午或运动和进食后稍高。
老年人体温略低，妇女在经期前或妊娠时略高。
（三）测量1．口测法：放在舌下，紧闭口唇，放置3分钟后拿出来读数，此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。
嘱病人不能用牙咬体温计，只能上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温计和脱出。
2.腋测法：此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。
擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动，10分钟后读数。
3.肛测法：多用于昏迷病人或小儿。
病人俯卧或侧卧位，将肛表头部用油类润滑后，慢慢插入肛门内3~4cm，婴儿只须将贮汞端插入肛门即可，放置3分钟后读数。
执业护士考试基础护理：四大生命体征——呼吸
生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压，医学办称为四大体征。
它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。
因此，如何判断它们的正常和异常，已成为每个人的必备知识和技术。
呼吸是呼吸道和肺的活动。
人体通过呼吸，吸进氧气，呼出二氧化碳，是重要的生命活动之一，一刻也不能停止，也是人体内外环境之间进行气体交换的必要过程。
正常人的呼吸节律均匀，深浅适宜。
（一）呼吸正常值平静呼吸时，成人16～20次/分，儿童30～40次/分，儿童的呼吸随年龄的增长而减少，逐渐到成人的水平。
呼吸次数与脉搏次数的比例为1∶4.（二）呼吸计数法呼吸的计数可观察病人胸腹部的起伏次数，一吸一呼为一次呼吸；或用棉絮放在鼻孔处观察吹动的次数，数1分钟的棉絮摆动次数是多少次即每分钟呼吸的次数。
（三）两种呼吸方式人正常呼吸有两种方式，即胸式呼吸和腹式呼吸。
以胸廓起伏运动为主的呼吸为胸式呼吸，多见于正常女性和年轻人，也可见于腹膜炎患者和一些急腹症患者；以腹部运动为主的呼吸为腹式呼吸，多见于正常男性和儿童，也可见于胸膜炎患者。
（四）呼吸频率的改变1.呼吸增快（＞24次/分）：正常人见于情绪激动、运动、进食、气温增高。
异常者见于高热、肺炎、哮喘、心力衰竭、贫血等。
2.呼吸减慢（＜10次/分）：见于颅内压增高，颅内肿瘤，麻醉剂、镇静剂使用过量，胸膜炎等。
（五）呼吸深度的改变深而大的呼吸为严重的代谢性酸中毒、糖尿病酮中毒、尿毒症时的酸中毒；呼吸浅见于药物使用过量、肺气肿、电解质紊乱等。
（六）呼吸节律的改变1.潮式呼吸：见于重症脑缺氧、缺血，严重心脏病，尿毒症晚期等病人。
2.点头样呼吸：见于濒死状态。
3.间停呼吸：见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高、干性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折、剧烈疼痛时。
4.叹气样呼吸：见于神经官能症、精神紧张谨忧郁症的病人。
生命体征
角膜反射
角膜反射是指角膜受刺激，引起眨眼的一种反射，主要反映桥脑的功能状态。病人垂危时，角膜反射减弱， 病变已侵犯桥脑，即将侵犯延髓，为生命临终的预兆。
医护人员不但要全面了解生命体征的意义，还要及时地掌握病人的生命体征的变化，以便及时地采取有效的 措施进行救治。
（通俗定义：非专业医学术语定义）
生命体征是标志生命活动存在与质量的重要征象，是评估身体的重要项目之一。它包括体温/呼吸/脉搏/血压/ 瞳孔和意识，这些项目都是肉眼可以观察到的，都有正常范围。
谢谢观看
（四）呼吸频率的改变
⒈呼吸增快（>20次/分）：正常人见于情绪激动、运动、进食、气温增高。异常者见于高热、肺炎、哮喘、 心力衰竭、贫血等。
⒉呼吸减慢（<12次/分）：见于颅内压增高，颅内肿瘤，麻醉剂、镇静剂使用过量......
血压
（指肱动脉压）是衡量心血管功能的重要指标之一。当收缩压和舒张压均低于正常值下限（90/60毫米汞柱） 时，应考虑可能为急性周围循环衰竭、心机梗塞、心脏衰竭、急性心包填塞等。当高血压脑病或颅内压增高时， 血压常在200/120毫米汞柱以上。
（一）血压的产生推动血液在血管内流动并作用于血管壁的压力称为血压，一般指动脉血压而言。心室收缩 时，动脉内最高的压力称为收缩压；心室舒张时，动脉内最低的压力称为舒张压。收缩压与舒张压之差为脉压。
四大生命体征
四大生命体征生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压,医学办称为四大体征.它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。
因此，如何判断它们的正常和异常，已成为每个人的必备知识和技术。
同时在某些情况下，它们的逐渐正常也代表3着疾病的好转,表示由危转安。
如心跳骤停时,出现意识丧失、无血压等症状，表示由安转危，经抢救后，逐渐恢复正常，总之，院外急救人员对生命四大体征认真观察,做出正确判断，有利于发现疾病的安危和采取针对性的抢救措施。
大量实验研究和临床证实，心跳由各种伤病因素骤停后,呼吸也即终止，脑组织发生不可逆转的损害。
心跳停止3秒钟即发生头晕；10~20秒钟即发生错厥，血压下降;40秒钟出现抽搐,摸不到脉搏；呼吸骤停60秒钟后,大小便失禁，体温下降，甚者生命终止等。
可见呼吸、脉搏、体温、血压这四大生命体征，在正常情况下，互相协调，互相配合,互为作用，来维持人体正常生理活动，维持生命;而在人体异常情况下，它们也会互相影响，互相抵毁,继之发生危险症候群,甚者危及生命。
所以说,呼吸、体温、脉搏、血压是生命的支柱，是生命的基础。
现将四大生命体片简述如下：一、体温人正常体温是比较衡定的，但因种种因素它会有变化，但变化有一定规律.(一）体温正常值及测量方法1．口测法：先用75％酒精消毒体温表，放在舌下,紧闭口唇，放置5分钟后拿出来读数,正常值为36.3~37。
2℃。
此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。
嘱病人不能用牙咬体温计，只能上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温计和脱出。
2。
腋测法：此法不易发生交叉感染,是测量体温最常用的方法。
擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动，10分钟后读数,正常值为36~37℃。
3。
肛测法：多用于昏迷病人或小儿。
病人仰卧位,将肛表头部用油类润滑后，慢慢插入肛门，深达肛表的1/2为止，放置3分钟后读数，正常值为36。
四大生命体征实训报告
四大生命体征实训报告生命体征（英语：Vital signs），或称生命迹象，医学术语，是一组4到6个最重要的人体基本生理功能(维持生命)的表征。
这些测量结果被用于评估个体的身体健康，提供潜在疾病的线索，并显示出恢复的进展。
每个人的正常生命体征范围随年龄、体重、性别以及整体健康而异。
有四个主要征象：体温、血压，脉搏，呼吸速率。
一、实训目标:1、熟练掌握四大生命体征的测量方法。
2、掌握四大生命体征的正常值及记录方法。
二、实训用物:口表、酒精棉球、秒表、汞柱式血压计、听诊器。
三、实训步骤:(一)体温(腋测法)擦干腋窝汗液，将体温表水银端放于腋窝顶部，用上臂将体温表紧紧夹住，测量10分钟后读数。
正常值为3637℃。
(二)脉搏:将右手食指、中指和无名指的指腹置于动脉表面(通常用两侧桡动脉)，感知动脉管壁的起伏，以检查其速率、节律、大小、强弱及动脉壁的弹性等。
正常人的脉搏，每分钟60^100次，节律整齐，强度相等，其速度和节律与心跳一致。
(三)呼吸:被检查者置于坐位或仰卧位，观察胸壁和腹壁的起伏，一呼一吸算一次。
正常人的呼吸节律均匀，深浅适宜，平静呼吸时，每分钟呼吸为1620次。
（四)血压:安静环境休息5~10分钟，取仰卧位或坐位，肘与心脏在同一水平袖带下缘距弯横纹上23cm，触及动脉搏后将听诊器置于其上，需与皮肤密切接触，但不能压得太重，亦不可与袖带接触，更不可塞于袖带下充气并听诊，待动脉搏动消失后再将汞柱升高2.64.0kPa(20^30mmg),然后徐缓放气，汞柱下降2mm/秒为宜。
从听诊器听到的第一个声音，压力表上的读数即为收缩压，在继续放气的过程中，声音突然变弱，性质突然变得低沉,继之消失:或音调不变，声音突然消失，此时压力表上的读数即为舒张压。
正常成年人收缩压为12.0^18.6kPa(90140mmHg)，舒张压为8.0^12.0kPa(6090mmHg)，脉压为4.0^5.3ka(30^40mHg)。
1.一般状态、四大生命体征及头颈部检查(1)
一、检查前准备1检查器械是否齐全（检查哪一部分准备哪一部分所需器械）如头颈部汇报：检查头颈部所需器械为瞳孔笔、压舌板、棉签、听诊器，器械齐全）2自我介绍（我是你的主治大夫，我叫XX），然后说明检查目的（我要给你做XX 检查，请你配合），目的为消除受检者紧张情绪，同时观察神志、发育、体型、营养、面容、表情、体位，了解对答反应及言语表达情况3洗手(配合语言)4汇报一般状态（正常者汇报：患者神志清楚，发育正常，体型中等，营养良好，正常面容，表情自然，自动体位，对答切题，语言流利，语声有力）二、四大生命体征1测体温：汞柱高度低于35°C，置于左腋下10分钟，嘱患者将腋窝汗液擦干（正常：36℃~37℃）2触诊脉搏，脉搏规律者查30秒，不规律者查1分钟（正常：60~100次/min），两侧脉搏对比时，测呼吸频率，规律者查30秒，不规律者查1分钟，并观察其深度（男士腹式呼吸，女士胸式呼吸）（正常：每分钟呼吸12~20次）（正常者汇报：脉率为80次/min，双侧脉率一致，节律规整，腹式呼吸不受限，呼吸频率为18次/min）3测血压：患者安静休息至少5min，医生与患者沟通平常血压，测右上臂血压，外展30-45°，肘部置于心脏同一水平，触诊肱动脉，袖带中部对准肱动脉表面，袖带下缘距肘横纹两横指左右，袖带松紧度为一横指左右，听诊器置于肱动脉处，待肱动脉搏动声消失，再升高30mmHg后，缓慢放气（2~6mmHg/s）视线与水银柱平行（正常血压：收缩压90~140mmHg,舒张压60~90mmHg），做两次取平均值。
（正常者汇报：血压为120/80mmHg）4取出体温计，读数（正常者汇报：体温为36.5℃），甩下汞柱至35℃以下三、头、颈部（一）头颅1观察头颅外形（小颅、巨颅、方颅、尖颅、长颅）、大小、有无畸形（正常者汇报：头颅大小正常，无畸形）2观察头发疏密、颜色和光泽（正常者汇报：头发浓密，黑色有光泽）3用手从左往右分开头发，观察头发有无折断，头皮有无红肿、破溃、瘢痕、头皮屑（正常者汇报：头发未见折断，头皮未见红肿、破溃、瘢痕、头皮屑）4按压头颅有无包块，有无压痛（正常者汇报：头颅无包块，无压痛）（二）眼睛1①观察双侧眉毛有无稀疏脱落，是否对称②观察睫毛有无倒睫③观察眼球有无突出、凹陷④观察眼睑有无下垂（正常者汇报：双侧眉毛浓密、对称；睫毛未见倒睫；眼球未见异常，眼睑无下垂）2①嘱患者闭眼，双手拇、食指轻捏眼部皮肤，观察有无水肿②双手食指按压眼球检查眼压③嘱患者睁眼，用拇指在内眦部压迫泪囊，观察有无压痛，有无分泌物（正常者汇报：眼睑无水肿，眼压正常，泪囊无压痛，未见异常分泌物）3嘱受检者向上看，观察下巩膜及结膜，嘱受检者向下看，观察上巩膜及结膜有无苍白、充血、颗粒与滤泡及黄染。
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四大生命体征
生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压，医学办称为四大体征。
它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。
因此，如何判断它们的正常和异常，已成为每个人的必备知识和技术。
同时在某些情况下，它们的逐渐正常也代表3着疾病的好转，表示由危转安。
如心跳骤停时，出现意识丧失、无血压等症状，表示由安转危，经抢救后，逐渐恢复正常，总之，院外急救人员对生命四大体征认真观察，做出正确判断，有利于发现疾病的安危和采取针对性的抢救措施。
大量实验研究和临床证实，心跳由各种伤病因素骤停后，呼吸也即终止，脑组织发生不可逆转的损害。
心跳停止3秒钟即发生头晕；10～20秒钟即发生错厥，血压下降；40秒钟出现抽搐，摸不到脉搏；呼吸骤停60秒钟后，大小便失禁，体温下降，甚者生命终止等。
可见呼吸、脉搏、体温、血压这四大生命体征，在正常情况下，互相协调，互相配合，互为作用，来维持人体正常生理活动，维持生命；而在人体异常情况下，它们也会互相影响，互相抵毁，继之发生危险症候群，甚者危及生命。
所以说，呼吸、体温、脉搏、血压是生命的支柱，是生命的基础。
现将四大生命体片简述如下：
一、体温
人正常体温是比较衡定的，但因种种因素它会有变化，但变化有一定规律。
（一）体温正常值及测量方法
1．口测法：先用75%酒精消毒体温表，放在舌下，紧闭口唇，放置5分钟后拿出来读数，正常值为36.3~37.2℃。
此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。
嘱病人不能用牙咬体温计，只能上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温计和脱出。
2.腋测法：此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。
擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动，10分钟后读数，正常值为36～37℃。
3.肛测法：多用于昏迷病人或小儿。
病人仰卧位，将肛表头部用油类润滑后，慢慢插入肛门，深达肛表的1/2为止，放置3分钟后读数，正常值为36.5～37.7℃。
正常人的体温在24小时内略有波动，一般情况下不超过1℃。
生理情况下，早晨略低，下午或运动和进食后稍高。
老年人体温略低，妇女在经期前或妊娠时略高。
（二）体温的异常
1.体温升高：37.4～38℃为低热，38～39℃为中度发热，39～41℃为高热，41℃以上为超高热。
体温升高多见于肺结核、细菌性痢疾、支气管肺炎、脑炎、疟疾、甲状腺机能亢进、中暑、流感以及外伤感染等。
2.体温低于正常：见于休克、大出血、慢性消耗性疾病、年老体弱、甲状腺机能低下、重度营养不良、在低温环境中暴露过久等。
二、脉搏
心脏舒缩时，动脉管壁有节奏地、周期性地起伏叫脉搏。
检查脉搏通常用两侧桡动脉。
正常脉搏次数与心跳次数相一致，节律均匀，间隔相等。
白天由于进行各种活动，血液循环加快，因此脉搏快些，夜间活动少，脉搏慢些。
婴幼儿130～150次/分，儿童110～120次/分，正常成人60～100次/分，老年人可慢至55～75次/分，新生儿可快至120～140次/分。
(一)常见的异常脉搏
1.脉搏增快（≥100次/分）：生理情况有情绪激动、紧张、剧烈体力活动（如跑步、爬山、爬楼梯、扛重物等）、气候炎热、饭后、酒后等。
病理情况有发热、贫血、心力衰竭、心律失常、休克、
甲状腺机能亢进等。
2.脉搏减慢（≤60次/分0：颅内压增高、阻塞性黄疸、甲状腺机能减退等。
3.脉搏消失（即不能触到脉搏）：多见于重度休克、多发性大动脉炎、闭塞性脉管炎、重度昏迷病人等。
（二）脉搏的计数法
1.直接测法：最常选用桡动脉搏动处。
先让病人安静休息5～10分钟，手平放在适当位置，坐卧均可。
检查者将右手食指、中指、无名指并齐按在病人手腕段的桡动脉处，压力大小以能感到清楚的动脉搏动为宜，数半分钟的脉搏数，再乘以2即得1分钟脉搏次数。
在桡动脉不便测脉搏时也可采用以下动脉：
颈动脉—位于气管与胸锁乳突肌之间。
肱动脉—位于臂内侧肱二头肌内侧沟处。
股动脉—大腿上端，腹股沟中点稍下方的一个强大的搏动点。
2.间接测法：用脉搏描记仪和血压脉搏监护仪等测量。
具体使用方法看仪器说明书。
三、呼吸
呼吸是呼吸道和肺的活动。
人体通过呼吸，吸进氧气，呼出二氧化碳，是重要的生命活动之一，一刻也不能停止，也是人体内外环境之间进行气体交换的必要过程。
正常人的呼吸节律均匀，深浅适宜。
（一）呼吸正常值平静呼吸时，成人16～20次/分，儿童30～40次/分，儿童的呼吸随年龄的增长而减少，逐渐到成人的水平。
呼吸次数与脉搏次数的比例为1∶4。
（二）呼吸计数法呼吸的计数可观察病人胸腹部的起伏次数，一吸一呼为一次呼吸；或用棉絮放在鼻孔处观察吹动的次数，数1分钟的棉絮摆动次数是多少次即每分钟呼吸的次数。
（三）两种呼吸方式人正常呼吸有两种方式，即胸式呼吸和腹式呼吸。
以胸廓起伏运动为主的呼吸为胸式呼吸，多见于正常女性和年轻人，也可见于腹膜炎患者和一些急腹症患者；以腹部运动为主的呼吸为腹式呼吸，多见于正常男性和儿童，也可见于胸膜炎患者。
（四）呼吸频率的改变
1.呼吸增快（＞24次/分）：正常人见于情绪激动、运动、进食、气温增高。
异常者见于高热、肺炎、哮喘、心力衰竭、贫血等。
2.呼吸减慢（＜10次/分）：见于颅内压增高，颅内肿瘤，麻醉剂、镇静剂使用过量，胸膜炎等。
(五)呼吸深度的改变
深而大的呼吸为严重的代谢性酸中毒、糖尿病酮中毒、尿毒症时的酸中毒；呼吸浅见于药物使用过量、肺气肿、电解质紊乱等。
(六)呼吸节律的改变
1.潮式呼吸：见于重症脑缺氧、缺血，严重心脏病，尿毒症晚期等病人。
2.点头样呼吸：见于濒死状态。
3.间停呼吸：见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高、干性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折、剧烈疼痛时。
4.叹气样呼吸：见于神经官能症、精神紧张谨忧郁症的病人。
四、血压
（一）血压的产生推动血液在血管内流动并作用于血管壁的压力称为血压，一般指动脉血压而言。
心室收缩时，动脉内最碻的压力称为收缩压；心室舒张时，动脉内最低的压力称为舒张压。
收缩压与舒张压之差为脉压。
（二）血压的正常值正常成人收缩压为12～18.7kPa(90～140mmH)，舒张压8～12kPa(60～90mmHg)。
新生儿收缩压为6.7～8.0kPa(50～60mmHg)，舒张压4～5.3kPa(30～40mmHg。
在40岁以后，收缩压可随年龄增长而升高。
39岁以下收缩压＜18.7kPa(140mmHg),40～49岁＜20kPa(150mmHg),50～59岁＜21kPa(160mmHg)，60岁以上＜22.6kPa(170mmHg)。
（三）血压测量法一般选用上臂肱动脉为测量处，病人取坐位，暴露并伸直肘部，手掌心向上，打开血压计，平放，使病人心脏的位置与被测量的动脉和血压计上的水银柱的零点在同一水平线上。
放尽袖带内的气体，将袖带缚于上臂铁过紧或过松，并塞好袖带末端，戴上听诊器，在肘窝内摸到动脉搏动后，将听诊器的头放在该处，并用手按住稍加压力。
打开水银槽开关，手握所球，关闭气门后打气，一般使水银柱升到21～24kPa(160～180mmHg)即可。
然后微开气门，慢慢放出袖带中气体，当听到第一个微弱声音时，水银柱上的刻度就是收缩压。
继续放气，当声音突然变弱或或水银柱上的刻度为舒张压。
如未听清，将袖带内气体放完，使水银柱降至零位，稍停片刻，再重新测量。
（四）血压异常
1.高血压：是指收缩压和舒张压均增高而言的。
成人的收缩压≥21kpa(160mmHg)和舒张压
≥12.6kPa（95mmHg），称高血压。
如出现高血压，但其他脏器无症状，属原发性高血压病；如由肾血管疾病、肾炎、肾上腺皮质肿瘤、颅内压增高、糖尿病、动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症、高钠血症、饮酒、吸烟等引起的高血压，属继发性高血压病。
2.临界性高血压：是指收缩压18.6～21kPa(140～160mmHg)舒张压12～12.6kPa(90～95mmHg)而言的。
3.低血压：是指收缩压≤18.6kPa(90mmHg),舒张太≤8kPa(60mmHg),多见于休克、心肌梗塞、心功能不全、肾上腺皮质功能减退、严重脱水、心力衰竭、低钠血症等。