(参考)灰土垫层检验批质量验收记录表
灰土垫层检验批质量验收记录表
项鲁－ 153单位（子单位）工程名称230 万吨/ 年延迟焦化装置建筑工程分部（子分部）工程名称装饰装修验收部位 炉区基础地面施工单位中石化第四建设有限公司项目经理 徐为新分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号《建筑地面工程施工质量验收规范》 50209-2010施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录主 控 1 灰土体积比 设计要求 符合要求目1灰土材料质量第 4.3.6 条符合要求一 2表面平整度109 1 8 60 1 △160 6 3 4 7 般 项 3标高 ± 10允许 目4偏差坡度- - 3 6 - - 3 4 - -5厚度专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师：年 月 日（建设单位项目专业技术负责人）山东省建设工程质量监督总站监制4 32 32 9 2/1000L 2 2 1 21 1 22 2 2 且≯ 303421 3 2843<1/10h0 . 0 00 . 0 . 0 . 0 00 . 1 1111项鲁－ 153单位（子单位）工程名称230 万吨/ 年延迟焦化装置建筑工程分部（子分部）工程名称装饰装修验收部位 1#管桥地面施工单位中石化第四建设有限公司项目经理 徐为新分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号《建筑地面工程施工质量验收规范》 50209-2010施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录主 控 1 灰土体积比 设计要求 符合要求目1灰土材料质量第 4.3.6 条符合要求一 2表面平整度109 1 8 60 1 △160 6 3 4 7 般 项 3标高 ± 10允许 目4偏差坡度- - 3 6 - - 3 4 - -5厚度专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师：年 月 日（建设单位项目专业技术负责人）山东省建设工程质量监督总站监制4 32 32 9 2/1000L 2 2 1 21 1 22 2 2 且≯ 303421 3 2843<1/10h0 . 0 00 . 0 . 0 . 0 00 . 1 1111项鲁－ 153单位（子单位）工程名称230 万吨/ 年延迟焦化装置建筑工程分部（子分部）工程名称装饰装修 验收部位1#管桥南侧与02 西侧之间地面施工单位中石化第四建设有限公司项目经理 徐为新分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号《建筑地面工程施工质量验收规范》 50209-2010施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录主 控 1 灰土体积比 设计要求 符合要求目1灰土材料质量第 4.3.6 条符合要求一 2表面平整度109 1 0 8 6 1 △160 6 3 4 7 般 项 3标高 ± 10允许 目4偏差坡度- - - 3 6 - - - 3 45 厚度专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师：年 月 日（建设单位项目专业技术负责人）山东省建设工程质量监督总站监制4 3 2 32 9 2/1000L 2 2 1 2 1 1 2 2 2 2 且≯ 30 3421 32 843 00 0 0<1/10h. 0 0. . . 0 0 0. 1 1111项鲁－ 153单位（子单位）工程名称230 万吨/ 年延迟焦化装置建筑工程分部（子分部）工程名称装饰装修验收部位 3#管桥和 3#管桥南侧地面施工单位中石化第四建设有限公司项目经理 徐为新分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号《建筑地面工程施工质量验收规范》 50209-2010施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主 控 1 灰土体积比 设计要求 符合要求目监理（建设） 单位验收记录1灰土材料质量第 4.3.6 条 符合要求一 2 表面平整度109 1 861 △160 634 7 般 - -允许 3 6 - -3 4 -- 专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师：年 月 日（建设单位项目专业技术负责人）山东省建设工程质量监督总站监制项 3 标高 ± 10 4 3 2 3 2 9 目2/1000L 偏差2 21 2 1 12 2 2 2 4坡度且≯ 30 3421 3 2843 00 0 00 5 厚度<1/10h. 0 0. . . 0 0 0.1 1111项鲁－ 153单位（子单位）工程名称230 万吨/ 年延迟焦化装置建筑工程分部（子分部）工程名称装饰装修验收部位 中部消防检修路及两侧地面施工单位中石化第四建设有限公司项目经理 徐为新分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号《建筑地面工程施工质量验收规范》 50209-2010施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主 控 1 灰土体积比 设计要求 符合要求目监理（建设） 单位验收记录1灰土材料质量第 4.3.6 条 符合要求一 2 表面平整度109 1 861 △160 634 7 般 - -允许 3 6 - -3 4 -- 专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师：年 月 日（建设单位项目专业技术负责人）山东省建设工程质量监督总站监制项 3 标高 ± 10 4 3 2 3 2 9 目2/1000L 偏差2 21 2 1 12 2 2 2 4坡度且≯ 30 3421 3 2843 00 0 00 5 厚度<1/10h. 0 0. . . 0 0 0.1 1111项鲁－ 153单位（子单位）工程名称230 万吨/ 年延迟焦化装置建筑工程分部（子分部）工程名称装饰装修验收部位 3#管桥北侧地面施工单位中石化第四建设有限公司项目经理 徐为新分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号《建筑地面工程施工质量验收规范》 50209-2010施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主 控 1 灰土体积比 设计要求 符合要求目监理（建设） 单位验收记录1灰土材料质量第 4.3.6 条 符合要求一 2 表面平整度109 1 861 △160 634 7 般 - -允许 3 6 - -3 4 -- 专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师：年 月 日（建设单位项目专业技术负责人）山东省建设工程质量监督总站监制项 3 标高 ± 10 4 3 2 3 2 9 目2/1000L 偏差2 21 2 1 12 2 2 2 4坡度且≯ 30 3421 3 2843 00 0 00 5 厚度<1/10h. 0 0. . . 0 0 0.1 1111项鲁－ 153单位（子单位）工程名称230 万吨/ 年延迟焦化装置建筑工程分部（子分部）工程名称装饰装修验收部位 炉区基础与 1# 管桥之间地面施工单位中石化第四建设有限公司项目经理 徐为新分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号《建筑地面工程施工质量验收规范》 50209-2010施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主 控 1 灰土体积比 设计要求 符合要求目监理（建设） 单位验收记录1灰土材料质量第 4.3.6 条 符合要求一 2 表面平整度109 1 861 △160 634 7 般 - -允许 3 6 - -3 4 -- 专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师：年 月 日（建设单位项目专业技术负责人）山东省建设工程质量监督总站监制项 3 标高 ± 10 4 3 2 3 2 9 目2/1000L 偏差2 2 1 2 1 12 2 2 2 4坡度且≯ 30 3421 3 2843 00 0 00 5 厚度<1/10h. 0 0. . . 0 0 0.1 1111项鲁－ 153单位（子单位）工程名称230 万吨/ 年延迟焦化装置建筑工程分部（子分部）工程名称装饰装修验收部位 02 及北侧地面施工单位中石化第四建设有限公司项目经理 徐为新分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号《建筑地面工程施工质量验收规范》 50209-2010施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录主 控 1 灰土体积比 设计要求 符合要求目1灰土材料质量第 4.3.6 条符合要求一 2表面平整度109 1 8 60 1 △160 6 3 4 7 般 项 3标高 ± 10允许 目4偏差坡度- - 3 6 - - 3 4 - -5厚度专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师：年 月 日（建设单位项目专业技术负责人）山东省建设工程质量监督总站监制4 32 32 9 2/1000L 2 2 1 21 1 22 2 2 且≯ 303421 3 2843<1/10h0 . 0 00 . 0 . 0 . 0 00 . 1 1111项鲁－ 153单位（子单位）工程名称230 万吨/ 年延迟焦化装置建筑工程分部（子分部）工程名称装饰装修 验收部位炉区基础东侧、南侧人行铺砌场地和车行铺砌场地地面施工单位中石化第四建设有限公司项目经理 徐为新分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号《建筑地面工程施工质量验收规范》 50209-2010施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录主 控 1 灰土体积比 设计要求 符合要求目1灰土材料质量第 4.3.6 条符合要求一 2 表面平整度 10 9 1 0 8 6 1 △160 6 3 4 7 般 项 3标高± 10允许 目4偏差坡度- - 3 6 - - 3 4 - -5 厚度专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师：年 月 日（建设单位项目专业技术负责人）山东省建设工程质量监督总站监制4 3 2 32 9 2/1000L 22 1 2 1 1 2 2 2 2 且≯ 30 3421 3 2843 00 0 00 <1/10h. 0 0. . . 0 0 0. 1 1111项鲁－ 153单位（子单位）工程名称230 万吨/ 年延迟焦化装置建筑工程分部（子分部）工程名称装饰装修验收部位 焦炭塔框架及东西侧地面施工单位中石化第四建设有限公司项目经理 徐为新分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号《建筑地面工程施工质量验收规范》 50209-2010施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主 控 1 灰土体积比 设计要求 符合要求目监理（建设） 单位验收记录1灰土材料质量第 4.3.6 条 符合要求一 2 表面平整度109 1 861 △160 634 7 般 - -允许 3 6 - -3 4 -- 专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师：年 月 日（建设单位项目专业技术负责人）山东省建设工程质量监督总站监制项 3 标高 ± 10 4 3 2 3 2 9 目2/1000L 偏差2 21 2 1 12 2 2 2 4坡度且≯ 30 3421 3 2843 00 0 00 5 厚度<1/10h. 0 0. . . 0 0 0.1 1111项鲁－ 153单位（子单位）工程名称230 万吨/ 年延迟焦化装置建筑工程分部（子分部）工程名称装饰装修验收部位 02 东侧地面施工单位中石化第四建设有限公司项目经理 徐为新分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号《建筑地面工程施工质量验收规范》 50209-2010施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录主 控 1 灰土体积比 设计要求 符合要求目1灰土材料质量第 4.3.6 条符合要求一 2表面平整度109 1 8 60 1 △160 6 3 4 7 般 项 3标高 ± 10允许 目4偏差坡度- - 3 6 - - 3 4 - -5厚度专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师：年 月 日（建设单位项目专业技术负责人）山东省建设工程质量监督总站监制4 32 32 9 2/1000L 2 2 1 21 1 22 2 2 且≯ 303421 3 2843<1/10h0 . 0 00 . 0 . 0 . 0 00 . 1 1111项鲁－ 153单位（子单位）工程名称230 万吨/ 年延迟焦化装置建筑工程分部（子分部）工程名称装饰装修验收部位 2#管桥及东侧和南侧地面施工单位中石化第四建设有限公司项目经理 徐为新分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号《建筑地面工程施工质量验收规范》 50209-2010施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主 控 1 灰土体积比 设计要求 符合要求目监理（建设） 单位验收记录1灰土材料质量第 4.3.6 条 符合要求一 2 表面平整度109 1 861 △160 634 7 般 - -允许 3 6 - -3 4 -- 专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师：年 月 日（建设单位项目专业技术负责人）山东省建设工程质量监督总站监制项 3 标高 ± 10 4 3 2 3 2 9 目2/1000L 偏差2 21 2 1 12 2 2 2 4坡度且≯ 30 3421 3 2843 00 0 00 5 厚度<1/10h. 0 0. . . 0 0 0.1 1111项鲁－ 153单位（子单位）工程名称230 万吨/ 年延迟焦化装置建筑工程分部（子分部）工程名称装饰装修验收部位 北侧消防检修路及两侧地面施工单位中石化第四建设有限公司项目经理 徐为新分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号《建筑地面工程施工质量验收规范》 50209-2010施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主 控 1 灰土体积比 设计要求 符合要求目监理（建设） 单位验收记录1灰土材料质量第 4.3.6 条 符合要求一 2 表面平整度109 1 861 △160 634 7 般 - -允许 3 6 - -3 4 -- 专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师：年 月 日（建设单位项目专业技术负责人）山东省建设工程质量监督总站监制项 3 标高 ± 10 4 3 2 3 2 9 目2/1000L 偏差2 21 2 1 12 2 2 2 4坡度且≯ 30 3421 3 2843 00 0 00 5 厚度<1/10h. 0 0. . . 0 0 0.1 1111项鲁－ 153单位（子单位）工程名称230 万吨/ 年延迟焦化装置建筑工程分部（子分部）工程名称装饰装修验收部位 02 南侧车行铺砌场地地面施工单位中石化第四建设有限公司项目经理 徐为新分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号《建筑地面工程施工质量验收规范》 50209-2010施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主 控 1 灰土体积比 设计要求 符合要求目监理（建设） 单位验收记录1灰土材料质量第 4.3.6 条 符合要求一 2 表面平整度109 1 861 △160 634 7 般 - -允许 3 6 - -3 4 -- 专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师：年月日（建设单位项目专业技术负责人）山东省建设工程质量监督总站监制灰土垫层检验批质量验收记录表鲁－ 153项 3 标高 ± 10 4 3 2 3 2 9 目2/1000L 偏差2 2 1 2 1 1 2 2 2 2 4坡度且≯ 30 3421 3 2843 00 0 00 5 厚度<1/10h. 0 0. . . 0 0 0.1 1111项单位（子单位）工程名称230 万吨/ 年延迟焦化装置建筑工程分部（子分部）工程名称装饰装修验收部位 西南侧车行铺砌场地地面施工单位中石化第四建设有限公司项目经理 徐为新分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号《建筑地面工程施工质量验收规范》 50209-2010施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录主 控 1 灰土体积比 设计要求 符合要求目1灰土材料质量第 4.3.6 条符合要求一 2表面平整度109 1 0861 △160 634 7 般 项 3标高 ± 10允许 目4偏差坡度- -3 6 - -3 4 --5厚度专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师：年 月 日（建设单位项目专业技术负责人）山东省建设工程质量监督总站监制4 3 2 3 2 9 2/1000L 2 2 1 2 1 1 2 2 2 2 且≯ 303421 3 2843<1/10h0 . 0 00 . 0 . 0 . 0 00 . 1 1111。
灰土垫层检验批质量验收记录表
灰土垫层检验批质量验收记录表
GB50209-2010
（Ⅱ）
030101
单位（子单位）工程名称
ABC××工程
分部（子分部）工程名称
地面子分部
验收部位
①~⑤轴
施工单位
ABC××建筑工程有限公司
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
灰土垫层施工工艺标准XDQB2002—TJ066
施工质量验收规范的规定
10
8
8
9
5
厚度
<1/10
1/11
1/11
1/11
1/11
1/11
1/111/111111/111/11
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
张弓长
施工班组长
李木子
主控项目全部合格，一般项目满足施工规范规定要求。
项目专业质量检查员：2018年8月18日
监理（建设）单位验收结论
合格
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：2018年8月18日
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
灰土体积比
设计要求
√
符合要求
一般项目
1
灰土材料质量
第4.3.6条
√
符合要求
2
允许偏差
表面平整度
10mm
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
3
标高
±10mm
-9
灰土垫层检验批质量验收记录表(Ⅱ)GD24030102
主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，本检验批合格。 监理(建设)单位 验收结论
专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名):
年
月 日
灰土垫层检验批质量验收记录表
GB 50209－2010(Ⅱ)
GD24030102 0 单位(子单位)工程名称 分项工程名称 验收部位 总承包施工单位 专业承包施工单位 施工执行的技术标准名称 及编号 监理(建设) 单位验收记 录 项目负责人 项目负责人 灰土垫层 1
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
主 控 灰土体积比 项 目
设计要求
1
灰土材料质量
第4.3.7条
一 2 般
表面平整度
10mm
允 项 3 许 标 高 偏 目 差 4
±10mm
)
5
) 专业工长(施工员)(签名) 专业承包施工单位 目满足规范要求,本检验符合要求。 项目专业质量检查员(签 名): 年 月 日
灰土垫层检验批质量验收记录表.doc
灰土垫层检验批质量验收记录表GB50209-2002（Ⅱ）单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 灰土体积比设计要求一般项目1 灰土材料质量第4.3.6条2 允许偏差表面平整度10mm3 标高±10mm4 坡度2/1000，且≯30mm5 厚度<1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日美文欣赏1、走过春的田野，趟过夏的激流，来到秋天就是安静祥和的世界。
秋天，虽没有玫瑰的芳香，却有秋菊的淡雅，没有繁花似锦，却有硕果累累。
秋天，没有夏日的激情，却有浪漫的温情，没有春的奔放，却有收获的喜悦。
清风落叶舞秋韵，枝头硕果醉秋容。
秋天是甘美的酒，秋天是壮丽的诗，秋天是动人的歌。
2、人的一生就是一个储蓄的过程，在奋斗的时候储存了希望；在耕耘的时候储存了一粒种子；在旅行的时候储存了风景；在微笑的时候储存了快乐。
聪明的人善于储蓄，在漫长而短暂的人生旅途中，学会储蓄每一个闪光的瞬间，然后用它们酿成一杯美好的回忆，在四季的变幻与交替之间，散发浓香，珍藏一生！3、春天来了，我要把心灵放回萦绕柔肠的远方。
让心灵长出北归大雁的翅膀，乘着吹动彩云的熏风，捧着湿润江南的霡霂，唱着荡漾晨舟的渔歌，沾着充盈夜窗的芬芳，回到久别的家乡。
我翻开解冻的泥土，挖出埋藏在这里的梦，让她沐浴灿烂的阳光，期待她慢慢长出枝蔓，结下向往已久的真爱的果实。
4、好好享受生活吧，每个人都是幸福的。
人生山一程，水一程，轻握一份懂得，将牵挂折叠，将幸福尽收，带着明媚，温暖前行，只要心是温润的，再遥远的路也会走的安然，回眸处，愿阳光时时明媚，愿生活处处晴好。
5、漂然月色，时光随风远逝，悄然又到雨季，花，依旧美；心，依旧静。
3：7灰土垫层检验批
030102 单位（子单位）工程名称 分部(子分部)工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 建筑装饰装修(地面) 验收部位 项目经理 分包项目经理 建筑地面工程施工质量验收规范（GB50209-2010） 施工单位检查 评定记录 监理(建设) 单位验收记录 3：7灰土垫层
主 控 1 项 目 灰土体积比 第4.3.6条：灰土体积 比应符合设计要求。 检验方法：观察检查和 检查配合比试验报告。
施工质量经 抽样检验合 格，具有完 整的施工操 作依据、质 量检查记录, 符合设计及 施工质量验 不符合要 求，返工处 理。
1
熟化石灰颗粒粒径不应大 于5mm；粘土(或粉质粘土 、粉土)内不得含有有机物 质，颗粒粒径不应大于 16mm。 表面平整度
同意验收。 监理(建设)单位验收结论
不同意验收，需返工处理再组织验收。
经返工处理后，同意验收。 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日
资料员签章：
甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有 不准翻印）
3：7灰土垫层
010） 监理(建设) 单位验收记录
施工质量经 抽样检验合 格，具有完 整的施工操 作依据、质 量检查记录, 符合设计及 施工质量验 不符合要 求，返工处 理。
施工质量经 抽样检验合 格，具有完 整的施工操 作依据、质 量检查记录, 符合设计及 施工质量验 收规范要求 。
不符合要 求，返工处 理。
质量验收规范要 年 月 日
ห้องสมุดไป่ตู้
织验收。
年
月 日
≯16mm
一 般 项 目 2
10
灰土垫层检验批质量验收记录表
灰土垫层检验批质量验收记录表项目信息•项目名称：•施工单位：•监理单位：•工程地点：•施工日期：一、检验批基本信息检验批编号施工部位施工单位施工日期二、施工工艺要求根据设计文件和施工规范要求，灰土垫层施工应符合以下要求：1.灰土材料应符合规范要求，包括颗粒级配、含水率等指标；2.灰土垫层的厚度应符合设计要求；3.灰土应均匀铺设，平整、打硬，无明显松动和缺陷；4.灰土垫层应具备一定的抗冲刷能力；5.施工现场应保持清洁，无渣土、杂物等。
三、检验内容和方法检验内容主要包括灰土材料的检验和灰土垫层的施工质量检验。
1.灰土材料的检验–颗粒级配检验：采用筛分法测定，按照规范要求进行筛选；–含水率检验：采用速效含水率测定仪进行测定，按照规范要求进行检验。
2.灰土垫层的施工质量检验–厚度检验：采用刷卡法进行测量，按照规范要求进行检验；–平整度检验：采用直尺或水平仪进行测量，按照规范要求进行检验；–抗冲刷能力检验：采用水冲刷试验进行检验，按照规范要求进行评定。
四、检验结果1.灰土材料检验结果–颗粒级配：合格/不合格–含水率：合格/不合格2.灰土垫层施工质量检验结果–厚度：合格/不合格–平整度：合格/不合格–抗冲刷能力：合格/不合格五、试验记录检验项目试验方法试验结果备注颗粒级配筛分法合格/不合格含水率速效含水率测定仪合格/不合格厚度刷卡法合格/不合格平整度直尺或水平仪合格/不合格抗冲刷能力水冲刷试验合格/不合格灰土垫层质量经检验合格，符合设计要求和施工规范要求。
七、质量问题和处理如有质量问题，请在此处记录，并写明处理措施和结果。
八、附件可添加图纸、照片、报告等相关附件。
姓名职务签字日期以上为灰土垫层检验批质量验收记录表。
注意：此文档仅作示例，请根据实际情况进行修改和完善。
灰土垫层检验批质量验收记录
2
表面平整度
≤10
mm偏差
不大于房间相应尺寸的2‰，且不大于30
mm
5
厚度偏差
在个别地方不大于设计厚度的1/10，且≤20
mm
总承包单位
检查结果
项目专业工程师：
年月日
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)年月日
2
灰土垫层施工措施
灰土垫层应铺设在不受地下水侵泡的基土上。施工后应有防止水浸泡的措施。应分层夯实，经湿润养护、晾干后方可进行下一道工序，灰土垫层不宜在冬季施工。当必须在冬季施工时，应采取可靠措施。
3
灰土体积比
应符合设计要求
4
压实系数
应符合设计要求
一般项目
1
熟化石灰颗粒
粒径不应大于5mm，熟化石灰亦可用磨细生石灰代替，亦可用粉煤灰代替；黏土（或粉质粘土、粉土）内不得含有有机物质，颗粒粒径不应大于16mm
灰土垫层检验批质量验收记录
表5.17.2-1工程编号：
单位(子单位)
工程名称
分部(子分部)工程名称
分项工程名称
验收部位
总承包单位
项目负责人
施工单位
项目负责人
分包单位
分包项目负责人
施工执行标准
名称及编号
专业工长(施工员)
类别
序号
检验项目
质量标准
单位
施工单位自检记录
检查结果
主控项目
1
灰土材料质量
必须符合设计要求。采用熟化石灰与黏土（或粉质黏土、粉土）的拌和料铺设，其厚度不应小于100mm
灰土垫层检验批质量验收记录表
目
标高 坡度 厚度
第4.3.6条 10mm
±10mm 2/1000,且≯30mm
<1/10
施工单位检查评定结果 监理(建设)单位验收结论
专业工长（施工员） 项目专业质量检查员：
施工班组长
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人):
030101
验收部位 项目经理 分包项目经理
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位
灰土垫层检验批质量验收记录表 GB50209-2002
（Ⅱ）
验目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
1 主 控 项 目
灰土体积比
设计要求
1
灰土材料质量
2
表面平整度
3
一
允许偏差
4
般
5 项
检查评定记录
监理(建设)单位验收 记录
施工班组长 年月日
年月日
灰土垫层检验批质量验收记录表
灰土垫层检验批质量验收记录表
DBJ04-226-2003
GB50209-2010
030102 0 0 2
分部及部位
建筑装饰装修及灰土垫层检 验批质量验收记录表
项目经理
施工工艺标准名称及编号
建筑地面工程施工质量验收规范 GB50209-2010
施工质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理
(建设)
单位 验收 结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责 人)
比
目
第4.3.6条
熟化石灰颗粒粒径不应大于5mm;粘土 1 (或粉质粘土、粉土)内不得含有有机
物质，颗粒粒径
≯16mm
一
般
项
允
目
许
2偏
差
(mm)
表面平整度 标高 坡度
10
±10
2/1000,且 ≯30
厚度
1/10,且≯20
施
工
单
位
检
查
施工班组长：
结 果
专业施工员：
项目专业质检员：
年月日
灰土垫层工程检验批质量验收记录表
第4.3.6条
2
表面平整度
10mm
3
标高
±10mm
4
坡度
不大于各房间相应尺寸2/1000，且≯30mm
5
厚度（H）
≯1/10H
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
灰土垫层工程检验批002030101□□
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规X的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
灰土体积比
设计要求
一
般项目
1
允许偏差
说 明
(Ⅱ)
主控项目：
1、灰土体积比符合设计要求，观察检查和检查配合比单及施工记录。
一般项目：
1、熟化石灰颗粒粒径不大于5mm；粘土（或粉质粘土、粉土）内不含有有机物质，颗粒粒径不大于15mm。
观察检查和检查材质合格记录。
2、灰土垫层表面的允许偏差，按本规X表4.1.5中的检验方法检验。
灰土垫层检验批质量验收记录表
录
年月日 年月日
第4.3.6条
一2
表面平整度
般
允 项3许
偏 目差
4
标高
5
专业承包施工单位 检查评定结果
10mm ±10mm mm) 且≯30mm mm) 专业工长(施工员)签名
施工班组长签名
专业承包施工单位 检查评定结果
项目专业质量检查员(签名):
监理(建设) 单位验收结论
专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名):
灰土垫层检验批质量验收记录表
单位(子单位)工程名称
分项工程名称
灰土垫层
验收部位
总承包施工单位
专业承包施工单位
施工执行的技术标准名称 及编号
施工质量验收规范的规定
主
控 项
1
目
灰土体积比
设计要求
GD24030102 0 1
项目负责人 项目负责人
施工单位检查评定记录
监理(建设) 单位验收记
录
1
灰土材料质量
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灰土垫层检验批质量验收记录表
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