如何正确使用华法林
华法林的使用方法及注意事项
华法林的使用方法及注意事项华法林是一种常用的药物,主要用于治疗血小板减少症、血管性血友病、红斑狼疮性血小板减少症等疾病。
它被广泛应用于临床医疗,并取得了良好的疗效。
但使用华法林时需要注意一些事项,以确保安全有效地使用此药物。
首先,使用华法林之前应该详细了解药物的背景知识,包括其适应症、用法用量、不良反应等方面的信息。
只有对药物有全面的了解,才能更好地进行正确的使用。
同时,还应该仔细阅读药品说明书,按照医生的指导进行正确的使用。
1.用量和使用频率:根据医生的建议,按照具体的病情和个体差异来确定用量和使用频率。
一般情况下,初始剂量是每天15-20毫克,分为2-3次服用。
根据病情的进展,可以逐渐调整剂量。
2.药物的给药途径:华法林是一种口服药物,应该用水或其他适当的液体进行服用。
应该避免使用与华法林相互作用的食物或饮料,比如葡萄汁等。
3.定期复查:在使用华法林的过程中,应该定期进行血液检查,监测患者的凝血功能。
根据检查结果,可以调整药物的剂量,以确保其疗效的同时,减少不良反应的发生。
5.饮食注意事项:在使用华法林期间,应该避免摄入高胆固醇、高维生素K的食物,以免影响华法林的疗效。
此外,避免饮酒或饮用大量含咖啡因的饮料,以免增加出血的风险。
2.定期检查凝血功能:除了常规的血小板计数外,还应该定期进行凝血功能检查。
这可以帮助医生了解药物的疗效和剂量是否适当,防止出现过度凝血或出血的问题。
4.遵守医生的指导:在使用华法林时,一定要遵守医生的指导,按照医嘱进行正确的用药。
不要自行调整剂量或停药,以免影响疗效或加重不良反应。
如何正确使用华法林
药名:华法林别名:苄丙酮香豆素钠功用:本品是香豆素类抗凝剂的一种,在体内有对抗维生素K 的作用。
作用:主要用于防治血栓栓塞性疾病。
副作用:服用过量易引起出血。
禁忌症:有血小板减少史或过敏史者,发生出血或有严重出血倾向的连续性凝血障碍者,手术引起的器官损伤性出血,急性细菌性心内膜炎者,外伤性脑血管出血者及孕妇禁用.肝、肾功能衰竭者,较严重的高血压者,有胃肠道溃疡或其他组织损伤出血者,视网膜血管病变者,以及脑、脊髓手术期间使用时慎用.正常情况下,人体的凝血系统和抗凝系统保持平衡,可有效预防血栓形成或出血事件发生。
而当某些人患有某些疾病时,血液在心脏或血管内就易凝结形成血栓,导致血管阻塞.这时,就需要服用抗凝药物来预防血栓事件发生。
华法林就是一种抗凝药物,它通过抑制肝细胞中凝血因子的合成,对抗有凝血功能的维生素K的作用,降低凝血酶诱导的血小板聚集反应,从而起到抗凝作用.华法林口服吸收完全,起效和作用时间可以预测,已在临床上作为主要的口服抗凝药物。
但是,老百姓对华法林的认识并不完全,总的说来,存在4个方面的疑问。
1.华法林不得不用吗□ 首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科副主任张望德孙老伯患有房颤,医生给他开了华法林。
谁知,他听说“服用华法林要抽血监测,否则有出血的危险”,想到自己大多数时候都比较正常,只是偶尔有不适,何必非要服用这种药呢?医生给他解释了很久,也没能说服他。
数月后,他突然腹痛、发热,家里人还以为是吃坏了肚子,没有引起注意。
等到孙老伯出现昏迷、呼吸急促,才被送到医院,检查发现原是肠系膜上动脉栓塞所致的肠坏死。
虽经手术治疗,切除了大部分小肠,但因就诊太晚、年老体弱导致多脏器衰竭,最终未能挽回生命。
在日常生活中,像孙老伯这样的例子可真不少,他们因为对“必须使用华法林”存在疑虑,而造成了严重的后果。
华法林对正常人来说,没有使用的必要,但对患有某些疾病的人来说,它却真的是不得不用.心脏瓣膜置换术后心脏瓣膜发生病变的患者在手术换瓣后,尤其换的是机械瓣时,应永久口服抗凝药物治疗.生物瓣发生血栓栓塞的可能性明显小于机械瓣,一般术后抗凝3个月即可。
华法林用药指南范文
华法林用药指南范文华法林是一种抗凝血药物,常用于预防和治疗静脉血栓栓塞症、心房颤动、肺栓塞等血液循环系统疾病。
下面是华法林的用药指南。
1.适应症:华法林适用于已经形成的血栓,以及高风险患者的预防。
常见适应症包括静脉血栓栓塞症的治疗和预防、心房颤动时的凝血预防、心瓣膜置换术后的预防等。
2.使用方法:华法林是一种口服药物,一般每天一次。
初始剂量为4-5mg/日,视病情调整,最佳剂量视患者的INR(国际标准化比值)抗凝监测结果决定。
首次开始使用华法林前,患者需要使用其他的抗凝药物,如肝素,直到INR值达到治疗范围。
3.抗凝监测:华法林使用过程中需要定期测量INR值,以确保抗凝作用处于治疗范围内。
INR范围在2.0-3.0之间,对于特殊病例或特殊情况,可根据医生的建议进行调整。
4.相互作用:华法林与一些其他药物存在相互作用,如抗生素、非甾体抗炎药、阿司匹林等。
在使用华法林时,一定要告知医生正在使用的其他药物,以避免不良反应或药物之间的相互干扰。
5.饮食注意:华法林与维生素K有相互作用,所以在使用华法林期间应保持饮食的稳定,尽量避免大量摄入维生素K含量高的食物,如绿叶蔬菜、豆制品等。
6.不良反应:华法林使用过程中可能会出现出血等不良反应,如鼻出血、牙龈出血、黑便等。
如果出现不良反应,应立即告知医生,并遵循医生的指导进行处理。
7.操作注意:华法林是一种剂量敏感性药物,患者使用时一定要按照医生的指导进行操作,遵守用药规定,不要乱停药或改变剂量。
8.孕妇和哺乳期妇女:华法林可能对胎儿产生不良影响,因此,孕妇和哺乳期妇女应避免使用华法林,或在医生的指导下使用。
9.使用时间:华法林通常需要长期使用,甚至终身使用,医生会评估患者的病情和风险,并决定使用的时间长度。
总之,华法林是一种常用的抗凝药物,用于治疗和预防血液循环系统疾病。
患者在使用华法林期间需要定期监测INR值,注意饮食和其他药物相互作用,避免不良反应的发生。
华法林
华法林3mg 日1次
辛伐他汀(舒降之)20mg 晚1次
注意事项:
1.因病情需要,目前服用华法林抗凝治疗,避免剧烈活动,避免患肢揉搓,随时可因栓子松动脱落致栓塞事件,必要时行下腔静脉滤器置入术,预防栓塞事件发生;华法林目前用量为3mg 日1次,服用期间注意食物、药物的影响,需定期门诊复查PT+INR进一步调整华法林用量,警惕出血事件的发生如皮下粘膜、口腔牙龈出血,若出现重要脏器出血、止血困难,严重者可能危及生命,3天后来院门诊复查,密切观察病情变化,如有不适及时来院。
2.骨科门诊随诊,待血栓病情稳定后行半月板修复术等治疗。
华法林调整用量方案
华法林调整用量方案华法林调整用量方案引言华法林是一种常用的抗凝剂,广泛用于预防和治疗血栓相关疾病。
然而,华法林的用量调整对患者来说是至关重要的,因为不正确的用量会导致出血或血栓的风险增加。
本文将介绍华法林调整用量的方案,包括剂量计算和监测指标等内容。
华法林的剂量计算华法林的剂量计算是根据患者的个体差异和治疗的目标来确定的。
一般来说,剂量计算需要考虑以下几个因素:1. 患者的体重:体重是一个重要的因素,因为华法林的剂量与体重有关。
一般来说,每公斤体重0.8-1.5 mg的剂量被认为是合适的起始剂量。
然而,在老年人和肥胖患者中,可能需要调整剂量。
2. 患者的年龄:年龄也是一个重要的因素。
老年患者通常需要较小的剂量,因为他们的药物代谢速度较慢。
3. 治疗的目标:治疗的目标是根据患者的具体情况来确定的。
对于一些需要长期抗凝治疗的患者,目标是维持国际标准化比值(INR)在2-3之间。
对于一些需要短期抗凝治疗的患者,目标是维持INR在2.5-3.5之间。
根据以上因素,医生可以计算出患者的合适剂量。
监测华法林治疗的指标华法林治疗过程中,监测INR是非常重要的。
INR是用于评估患者血液的凝血功能的指标。
正常人的INR为1,而华法林治疗患者的目标范围一般是2-3。
如果INR超过目标范围,说明剂量过高,患者有出血的风险;如果INR低于目标范围,说明剂量过低,患者有血栓形成的风险。
在开始治疗时,医生会每周监测一次INR,以确定合适的剂量。
当INR稳定在目标范围时,监测频率可以逐渐降低至每1-2个月一次。
华法林剂量调整的注意事项在调整华法林剂量时,需要注意以下事项:1. 与医生保持良好的沟通:华法林治疗是个体化的,每个患者的需求可能不同。
与医生保持良好的沟通,及时汇报治疗过程中的问题和变化是非常重要的。
2. 定期复查:定期复查INR值是非常关键的。
如果INR超过或低于目标范围,医生需要调整剂量。
患者也应定期进行血常规检查,以及注意身体不适的出现。
华法林使用指南范文
华法林使用指南范文华法林是一种常见的药物,常用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病。
本文将以华法林使用指南为主题,为使用者提供详细的使用建议和注意事项。
一、用法用量:1. 成人常用剂量为每日口服10-30mg,分2次或3次服用,一般可从小剂量开始,逐渐增加到最有效剂量。
2.老年患者或患有肾功能不全的患者应减少剂量,最好在医生的指导下使用。
3.儿童用量应根据年龄和体重来确定,最好在医生的指导下使用。
二、使用注意事项:1.严格遵守医生的建议和处方,不可自行调整剂量或停药。
2.口服华法林前最好与饭后半小时服用,以免影响药效。
3.停药时应逐渐减少剂量,以免出现药物依赖和戒断症状。
4.对华法林过敏者禁用,儿童、孕妇、哺乳期妇女、高龄患者、有肝肾功能不全者应在医生指导下使用。
5.在用药期间应定期检查肝功能、肾功能和血液指标等,以评估药物的安全性。
6.在用药期间要避免饮酒、进食富含维生素K的食物,并且不可与其他药物混用,以免产生不良反应。
7.如果出现药物不良反应,如头晕、恶心、呕吐、皮疹等,应及时就医处理。
三、药物相互作用:1.华法林与一些药物有相互作用,如非甾体抗炎药、抗生素、抗抑郁药等,需避免联合使用。
2.如果需要与其他药物同时使用,务必在医生指导下使用,并告知医生所使用的其他药物。
3.合理饮食是保持华法林疗效的重要环节,不可乱吃或过量摄入含维生素K丰富的食物。
华法林是一种有效的药物,但使用时必须谨慎。
当出现一些特殊情况时,应及时就医并告知医生所使用的药物情况。
同时应定期检查相关生化指标,以便及时发现可能的药物不良反应。
正确使用华法林,可以达到良好的治疗效果,提高患者的生活质量。
在使用过程中,要避免与其他药物混用,尤其是抗生素、抗抑郁药等,以免产生严重的药物相互作用。
在旅行或日常生活中,应保持药物的完整性,避免暴露于阳光、高温或潮湿的环境中。
总之,华法林是一种常用的药物,对于一些慢性关节炎等疾病的治疗具有重要的作用,但使用时必须遵循医生的建议,坚持规定的用法用量,并注意相关的注意事项和禁忌症。
如何正确使用抗凝药华法林钠片
如何正确使用抗凝药华法林钠片血栓是人体或动物在存活期间,在某些诱发因素的影响下,血液中发生异常出现的血凝块,对于这种血凝块我们称之为血栓,而这种血栓的危害往往非常大,严重影响到人类的健康。
华法林为香豆素类抗凝药,主要成份为华法林钠,口服后可以防止血栓的形成及发展,预防和治疗血栓栓塞性疾病。
但其治疗窗口窄,个体差异大,易受多种因素的影响,稍有差池就可能给患者带来极大伤害。
那么华法林应如何使用,又有哪些注意事项?1、适应症。
适用于需长期持续抗凝的患者:(1)能防止血栓的形成及发展,用于治疗血栓栓塞性疾病;(2)治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗死的辅助用药;(3)对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。
2、用法用量。
口服,成人常用量:避免冲击治疗口服第1~3天3~4mg(年老体弱及糖尿病患者半量即可),3天后可给维持量一日2.5~5mg;通常在每天固定时间服药,如果忘记服药,在4小时之内立即补上,如果超过4小时就不要补了,第2天正常服用1日用量,不能因为忘记服药而在第2天加倍用药。
连续漏服两天,需按重新服药处理。
3、注意事项:(1)华法林钠在治疗时个体差异较大,服用期间必须定期复诊及验血,以确保华法林的剂量合适。
一般出院后第一个月内每周复查一次,第2个月每2周复查一次,第3个月起如凝血酶原时间值稳定,则每月复查一次。
如遇凝血酶原时间值不稳而调整抗凝药剂量,应视具体情况随时抽血复查;(2)用药期间还应严密观察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隐血、血尿等;(3)在服用华法林抗凝期间,尽量避免外伤,如果需要进行一些手术或创伤性检查,应提前与主治医生联系,停止服用华法林3-5天。
待国际标准化比值降至1.4以下,再行手术或检查,或者请医生准备一些特殊的止血措施,防止术中出血不止;(4)多种药物可影响华法林的抗凝作用,如一些广谱抗生素、抗心律失常药、口服降糖药、胃酸分泌抑制剂、非甾体抗炎药等,某些中草药也具有增强华法林抗凝作用如丹参、当归、红花等,而西洋参、人参、枸杞等可减弱华法林的抗凝作用,使用前应咨询医师或药师;(5)服药期间饮食结构应均衡--多种食物可影响华法林的抗凝作用。
华法林的使用方法及注意事项
华法林的使用方法及注意事项华法林的使用方法及注意事项北京大学第三医院血管外科董国祥治疗血栓性疾病的药物主要包括:抗血小板药、肝素类药物、长效口服抗凝药、促纤维蛋白原溶解药物。
其中长效抗凝药是长期维持性抗凝治疗,特别是治疗静脉血栓性疾病的主要药物。
长效口服抗凝药均为维生素K拮抗剂类的口服抗凝剂,这类药可分为两类:香豆素类和茚二酮类。
两类药物的抗凝疗效相当,但用量不同。
香豆素类包括双香豆素、苯丙香豆素和华法林。
茚二酮类药物的毒性较大,故已很少使用。
华法林是目前国内外最常用的长效抗凝药,也是目前唯一在临床使用的维生素K拮抗剂。
患者使用该药后疗效的个体差异甚大,因此需根据凝血相关的实验室检测结果,如国际标准化比值(INR)随时调整用药剂量,如无条件监测凝血相关的检测指标,则不得给患者使用华法林,否则可能造成出血等严重后果,甚至危及生命。
华法林的药理作用及使用方法华法林主要是干扰肝脏合成依赖于维生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ,从而抑制血液凝固。
因其是一种间接抗凝药物,仅在体内起效,在体外时无抗凝效果。
凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的半衰期分别为6、20~30、45~72和>60小时。
因此,口服华法林后至少需要36~48小时才能表现出抗凝作用。
停药后,以上各凝血因子的合成也需一段时间,因此凝血功能也需多日后逐渐恢复。
首次使用华法林的剂量为5~20 mg,此后每天的维持剂量为2.5~7.5 mg。
开始使用华法林时可与肝素或低分子量肝素合用,待华法林发挥作用后再停用肝素或低分子量肝素。
调整华法林剂量的目标就是要使患者的凝血酶原时间延长 >50%,活动度降至20%~30%,INR维持在2.0~3.0。
开始服用华法林期间,需每日检测凝血酶原时间,并根据检测结果调整用药剂量,待INR维持在2.0~3.0后,可逐步减少检测次数,并将检测间隔逐渐延长至3天、1周、2周,甚至4周。
如使用华法林期间出现药物累积过量或不足,应随时对用药量进行微调。
华法林使用说明
华法林使用说明标题:华法林使用说明华法林是一种常见的抗凝血药物,广泛用于预防和治疗血栓形成。
本文将为您提供一份华法林的使用说明,以帮助您正确合理地使用这种药物。
1.了解华法林华法林是一种口服抗凝血药物,属于维生素K拮抗剂。
它通过抑制维生素K的作用,降低凝血因子的合成,从而减少血栓形成的风险。
2.使用指南-按照医生的建议和处方正确使用华法林。
剂量和用法通常根据患者的具体情况和血液检测结果来确定。
-华法林通常每天定时口服。
建议在相同的时间每天服用,以确保稳定的药物浓度。
-需要密切监测国际标准化比值(INR)的变化。
INR是衡量抗凝血作用的指标,医生会根据INR结果调整剂量。
-遵循医生的指导,不要改变剂量或停药,除非经过医生的允许。
突然停止使用华法林可能会导致血栓再形成的风险增加。
-如果您错过一次服药,不要补充双倍剂量以弥补遗漏的药物。
请尽快服用下一次剂量,并告知医生。
3.注意事项-在使用华法林期间,避免食用含有高维生素K的食物,如绿叶蔬菜、柑橘类水果等。
这些食物可能会影响药物的疗效。
-告知医生您正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药、补充剂等。
某些药物可能与华法林相互作用,增加出血风险或降低抗凝血效果。
-在接受手术或牙科手术前,务必告知医生您正在使用华法林。
可能需要调整剂量或者暂时停药以减少出血风险。
-注意观察身体出血的迹象,如鼻出血、牙龈出血、黑便等。
如果出现异常,请及时就医。
华法林的使用需要谨慎,务必遵循医生的指导并定期进行血液检测。
如果有任何疑问或不适,请咨询医生。
正确使用华法林将帮助您预防血栓形成,并维持良好的健康。
华法林的正确使用药学部用药教育精选幻灯片
华法林的正确使用药学部用药教育精选幻灯片华法林是一种抗凝血药物,常用于预防和治疗血栓形成。
正确的使用华法林可以有效预防血栓性疾病,但需要根据个体的情况进行个性化的剂量和时间调整。
药学部的用药教育幻灯片是一种很好的工具,可以向患者和医护人员普及华法林的正确使用方法,促进用药安全。
本文将从药物特性、剂量调整、药物相互作用等方面介绍华法林的正确使用,并提供一个用药教育的幻灯片示例。
一、药物特性1.华法林是一种口服抗凝药物,通常每日使用。
2.华法林的主要作用是抑制凝血因子的合成,从而延长凝血时间。
3.华法林的作用具有一定的延迟性,通常需要数天才能达到稳定的抗凝效果。
4.华法林的抗凝效果需要经常监测,通常使用国际标准化比值(INR)来评估抗凝效果。
二、剂量调整1. 华法林的起始剂量通常为每日3-5mg。
2.根据患者的INR值来调整剂量,目标INR值通常为2-33.剂量调整应该逐渐进行,需要根据患者的抗凝反应和血液检测结果来调整。
4.定期监测INR值,通常每1-2周检测一次,在剂量调整后检测更频繁。
三、用药注意事项1.华法林是口服药物,应该每天固定时间服用。
2.华法林与一些食物和药物有相互作用,应避免食用高维生素K含量的食物,如绿叶蔬菜。
3.化验室、牙科和其他医生都需要知道患者正在使用华法林,以便采取相应的措施。
4.华法林使用期间,一定要遵循医生的嘱咐,不可以随意停药或者调整剂量。
四、药物相互作用1.华法林与其他药物有相互作用,包括非处方药物和草药制剂。
2.患者在使用华法林期间,应注意避免使用可能影响华法林抗凝效果的药物。
3.在使用华法林之前,患者应告知医生正在使用的所有药物和草药制剂。
五、用药教育幻灯片示例(幻灯片示例)第一页:华法林的用途和特点-用途:预防和治疗血栓形成-药物特点:口服抗凝药物,抑制凝血因子合成,延长凝血时间-延迟性作用:需要数天才能达到稳定的抗凝效果-监测指标:INR值第二页:剂量调整和用药方法- 起始剂量:每日3-5mg-剂量调整:根据患者的INR值进行逐渐调整-目标INR值:2-3-用药方法:每天固定时间口服第三页:注意事项-避免高维生素K含量的食物,如绿叶蔬菜-医生不同科室需要知道患者使用华法林-定期监测INR值,根据医生建议调整剂量-不可随意停药或调整剂量第四页:药物相互作用-华法林与其他药物有相互作用-避免使用可能影响华法林抗凝效果的药物-通知医生正在使用的所有药物和草药制剂以上是一个用药教育的幻灯片示例,其中包含华法林的用途和特点、剂量调整和用药方法、注意事项和药物相互作用等内容。
华法林使用注意事项
华法林使用注意事项华法林是一种非处方药,常用于治疗皮肤病、湿疹、荨麻疹等皮肤过敏症状。
虽然华法林是非处方药,但使用时还是需要注意一些事项,以确保药物的正确使用和安全性。
首先,使用华法林前,应先咨询医生或药师的建议。
虽然华法林是非处方药,但不同人的体质和疾病情况可能存在差异,医生或药师可以根据个人情况给出合适的用药建议。
特别是儿童、孕妇、哺乳期妇女和老年人,需要谨慎使用,并遵循医生建议。
其次,使用华法林时,需按照药品说明书上的用法用量进行使用。
不得超过规定的剂量,也不能频繁使用,以避免药物过量或滥用引起不良反应。
如果出现使用过程中发生不良反应或症状加重,应立即停用华法林并咨询医生。
另外,涂抹华法林时要保持皮肤清洁。
在涂抹药膏之前,要用温水清洗患处,以保持皮肤的清洁和干燥。
然后轻轻涂抹药膏,并按照医生或药师的建议,进行按摩或用纱布覆盖。
在使用华法林期间,尽量避免接触水或湿润的物品,如沐浴、游泳等。
这是因为水会稀释华法林,降低其药效,同时水中的细菌和污染物也会增加感染的风险。
所以,在使用华法林期间应尽量避免接触水或湿润的环境,如使用洗手液洗手时应特别注意避免药膏被冲洗掉。
最后,使用华法林时要注意储存和保质期。
华法林一般需要储存在阴凉、干燥和通风良好的地方,远离阳光直射和湿气。
同时,药品的保质期要注意,过期的药品可能会失效或产生有害物质,因此需要定期检查药品的有效期限,并及时更换过期药品。
总之,华法林是一种常用的非处方药,在使用时应注意事项。
与医生或药师咨询、按照药品说明书的建议使用、保持皮肤清洁、避免接触水和湿润环境、储存和保质期等方面,都是使用华法林时需要注意的事项。
正确使用华法林,可以更好地发挥其药效,同时避免不良反应的发生,保证用药的安全和有效。
华法林患者使用指南
华法林患者使用指南
法林是一种神经精神药物,也称为精神病药物。
它可以治疗抑郁症、
焦虑症和精神分裂症,以及其他精神分裂症类型的患者。
法林的最常见副
作用是静脉注射的痛感,以及可能出现的呕吐和头痛。
使用法林的患者需要先经过评估,以确保他们适合使用该药物,并开
始有效的治疗。
法林的治疗要求:
1)诊断确定。
患者必须先确定自己是否为抑郁症、焦虑症或精神分
裂症患者。
2)体检和监测:为了确保患者有效地使用法林,需要定期对他们进
行体格检查,以确认药物的有效性。
3)药物治疗:患者在接受法林治疗后,应定期服用药物,以维持良
好的药物和身体状态。
4)不良反应监测:应定期监测患者的不良反应,以确保法林治疗的
有效性和安全性。
5)患者教育:患者必须熟悉法林的不良反应和服用方法,以及它们
对患者身体状态可能带来的影响。
6)定期复查:患者应随时准备接受任何必要的诊断和治疗,以确保
法林治疗的有效性和安全性。
除了上述治疗方式外,使用法林的患者还应该注意在使用过程中的以
下几点:
1)遵守药物程序:患者应该按照医嘱服用法林,不要自行增减药量。
2)适当补充营养:在使用法林期间。
华法林用药指南
华法林用药指南引言华法林,又称为戈舍通,是一种抗凝血药物,广泛应用于预防和治疗血栓性疾病。
华法林的使用需要严格的监测和剂量调整,以确保治疗效果和降低副作用的发生。
本文将为您提供关于华法林的使用指南,帮助您正确而安全地使用这种药物。
一、药物详细介绍华法林是一种维生素K拮抗剂,通过抑制维生素K循环利用来阻止凝血因子的合成。
它主要用于预防和治疗静脉血栓栓塞症、心房颤动引起的栓塞症以及人工心脏瓣膜置换手术后的栓塞症等。
华法林的治疗效果需要将国际标准化比值(INR)控制在目标范围内,以保证抗凝效果的安全和有效。
二、使用指南1. 永远遵循医生的指示:华法林的使用必须在严密监测下进行,只能按照医生的建议和处方使用。
请勿自行增减剂量或停药,以免产生不良后果。
2. 定期进行INR测试:INR测试是确定华法林疗效和剂量调整的重要指标。
根据您的具体情况,医生会要求您定期前往医院或诊所进行INR测试。
请按时检测,不要错过任何一个测量的时间。
3. 注意饮食控制:华法林具有与维生素K相关的服药反应,因此饮食中维生素K的摄入量会对其治疗效果产生影响。
您需要尽量保持每天的维生素K摄入量稳定,避免大量摄入或突然减少。
如果您的饮食有所改变,请及时告知医生。
4. 避免与其他药物相互作用:华法林与许多药物存在相互作用,可能会影响药物的疗效或增加患者的出血风险。
在使用华法林期间,请遵循医生或药剂师的建议,咨询他们关于可能的药物相互作用。
5. 注意可能的副作用:华法林可能引起一些副作用,包括出血、瘀血、皮肤瘙痒等。
如果您出现非正常的出血或其他不适症状,请及时向医生报告。
6. 注意药物存储和服用时间:华法林需要妥善保存,避免暴露于光线和潮湿环境。
同时,药物也需要按时服用,以确保疗效的稳定。
结论华法林是一种广泛使用的抗凝血药物,但其使用需要非常谨慎。
本文提供了一份华法林的使用指南,帮助患者正确地理解和使用这种药物。
请务必遵循医生的指示,并定期检测INR值,注意饮食控制和药物相互作用,以确保华法林的安全和有效使用。
华法林药物使用说明
华法林钠药物使用说明书【成分】化学名称:3-(α-丙酮基苄基)、4-羟基香豆素【适应症】预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞;预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞);预防房颤、心膜瓣疾病或人工膜瓣置换术后引起的血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞)【用法用量】:口服抗凝治疗目标INR(国际标准化比值)范围:人造心脏膜瓣患者预防血栓塞并发症:INR 2.5~~3.5,其他适应症:INR 2.0~~3.0。
成年人:正常体重患者及自然INR 低于1.2的患者,在开始三日内每日给与10mg华法林钠治疗。
依据治疗第4日测定的INR值按下表中所列剂量继续治疗。
在开放治疗及有遗传性C蛋白或S蛋白缺乏症患者,推荐开始三日每日给与华法林钠5mg(*),依据治疗第4日测定的INR值按下表中所列剂量继续治疗。
老年患者,体型较小,自然INR高于1.2,或对患有其他疾病(详见注意事项),或正服用其他可影响抗凝治疗效果的药品患者(详见药物相互作用),推荐开始2日每日给与华法林钠5mg(*),依据治疗第3日测定的INR值按下表中所列剂量继续治疗。
每日测定INR直至治疗水平达到(一般由开始起需5至6日)。
测定INR时隔将可延长至每周一次。
长期随访测定INR的间隔,依据患者的依从性及临床状况来决定,但目标测定间隔为4周。
若INR数值存在大幅波动或病人患有影响肝功能疾病或影响维生素K吸收的疾病,测定INR的间隔至少需要4周。
很多药物可增加或降低华法林钠的作用,在随访病人是增加新药或停用正在服用的药品时需注意更应频繁测定INR。
长期治疗随访,剂量按上述每周华法林钠剂量表调整。
剂量调整后,下次INR 需在剂量调整后1至2周测定。
以后可再延长间隔时间,以4周测定一次为目标。
选定手术根据以下进行术前,围术及术后抗凝治疗(若需紧急逆转华法林钠抗凝作用,详见药物用量。
)在术前1周测定INR。
术前1至5日停止华法林钠。
若患者有血栓的高风险,皮下注射治疗剂量的低分子量肝素做预防。
华法林使用注意事项课件
02
华法林使用方法
服用剂量
总结词
服用剂量应根据个体情况调整,遵循医嘱,避免过量或不足。
详细描述
华法林的剂量应根据患者的体重、身高、健康状况和病情来制定。通常,起始 剂量为每天2-3毫克,然后根据国际标准化比值(INR)进行调整。INR目标值 应根据患者的具体情况确定,一般控制在2.0-3.0之间。
注意饮食调整
某些食物可能影响华法林的抗凝效果 ,如菠菜、鳄梨、维生素E等。
在使用华法林期间,应保持饮食均衡 ,避免大量摄入可能影响抗凝效果的 食物。
05
华法林使用过程中的常见 问题与解答
服用华法林后出现出血怎么办
总结词:立即就医 总结词:调整剂量或更换药物 总结词:注意观察症状
详细描述:服用华法林后出现出血可能是由于INR值过 高所致,应立即停止服用华法林并前往医院就诊,医生 可能会给予间
总结词
华法林应在每天的固定时间服用,以保持药物在体内的稳定浓度。
详细描述
为了维持华法林在体内的稳定浓度,应确保每天在相同的时间服用药物。这有助 于提高治疗效果和减少不良反应的风险。避免在服药期间随意更改时间,除非医 生另有指示。
服用注意事项
总结词
在服用华法林期间,应关注身体状况变化,定期监测INR值,遵循饮食和药物相互作用 原则。
02
它是一种间接作用的抗凝药,起 效缓慢,但作用持久。
华法林的作用
预防和治疗血栓栓塞性疾病,如深静 脉血栓、肺栓塞、脑卒中等。
在心脏瓣膜置换术后,华法林可用于 预防血栓形成。
华法林的适用人群
需要长期抗凝治疗的患者,如心脏瓣膜置换术后患者、深静 脉血栓形成患者等。
需要预防血栓栓塞事件的高危人群,如长期卧床、慢性心衰 等。
华法林使用细节
一、华法林如何使用 1. 终身服用2. 定时服用,建议每晚8点或早7点3. 注意事项:a) 偶尔忘记服用,不可将前一天的药一起服用b) 请尽量服用一个药厂产品,如有更换,切记剂量一致,而不是片数一致c) 请注意留有足够的药备用,至少一个月。
以免药用尽买不到,造成延误d) 请注意尽量避免与食物同时服用e) 以后如进行创伤性检查及手术,请告知医生你正在服用华法林f) 以下情况提示吃药太多,请立即联系医生 牙出血,突然出现女性月经比平时明显增多,或者时间延长 权威的摔伤即出现大片青紫, 突然四肢不能活动 出现血尿、便血二、凝血酶原时间(PT)如何检查:1. 目的是调整华法林的用量,防止服用过量造成出血,减少血栓危险2. 定期检查:a) 出院后半个月,每天检查一次 b) 半个月到2个月,每周检查一次 c) 3到4个月,每两周检查一次 d) 5到6个月,每3周检查一次 e) 7到12个月,每月检查一次f) 一年以后,每3个月检查一次(直至终身) 3. INR(国际标准化比值)按以下标准调整用量 a) INR大于1.7小于2.3,华法林用量不变b) INR小于1.7,华法林用量增加0.625mg(1/4片) c) INR大于2.3,华法林用量减少0.625mg (1/4片) 如果用凝血酶原时间(PT)调整,则按以下标准 a) PT大于20秒小于28秒,华法林用量不变 b) PT小于20秒,华法林用量增加0.625mg(1/4片) c) PT大于28秒,华法林用量减少0.625mg(1/4片)特殊情况,如果INR大于3.0或者PT大于36秒,易引起出血或者发生出血现象,当天华法林请立即停止服用。
并请医生为你注射vitK1第二天再复查PT进行调整。
使用华法林的注意事项
使用华法林的注意事项华法林是一种常用的抗凝药物,被广泛应用于心血管疾病和静脉血栓栓塞症的治疗中。
然而,使用华法林时需要特别关注以下几个注意事项。
首先,使用华法林前需要进行详细的检查和评估。
在开始使用华法林之前,应进行全面的病史询问和身体检查,包括个人和家族病史,目的是了解患者是否存在出血等相关风险因素。
此外,还需要告知医生关于所使用的其他药物,特别是其他抗凝药物和某些非处方药物的使用情况,因为这些药物可能会与华法林发生相互作用。
其次,使用华法林前需要调整剂量。
根据患者的特定情况和治疗目标,医生会根据国际标准化比值(INR)来确定适当的华法林剂量。
INR是一种测量血液凝固时间的国际标准化指标,通过监测INR来调整华法林的剂量,以确保达到治疗效果并避免出血风险。
因此,患者需要定期进行INR检查,并根据检查结果调整华法林的剂量。
第三,使用华法林期间需要定期监测INR。
华法林的治疗效果与患者的血液凝固功能紧密相关,所以患者需要定期检测INR 来确保华法林的治疗效果。
通常,INR应维持在 2.0-3.0之间,但在某些特殊情况下(如心脏瓣膜替换术后),INR可能需要维持在更高的范围内。
患者需要定期复诊,进行INR检查,并按照医生的指导进行剂量调整。
第四,患者应加强对出血的监测和预防。
华法林是一种抗凝药物,会增加出血风险。
因此,在使用华法林期间,患者需要加强对出血的监测和预防。
患者需要定期检查皮肤和黏膜是否存在出血点或瘀斑,并及时告知医生。
此外,患者需要避免剧烈运动、身体碰撞和服用含有阿司匹林等非处方药。
此外,患者还应注意规范饮食,避免摄入高维生素K含量的食物,以免影响华法林的疗效。
最后,使用华法林时要遵循医生的指导和建议。
华法林是一种特殊的药物,使用前需要经过医生的评估和指导。
患者应按照医生的剂量要求和用药时间进行使用,并定期复诊进行INR 检查。
如果出现任何不适或异常,患者应及时咨询医生。
综上所述,使用华法林需要患者和医生密切合作,定期监测血凝状态和INR,并注意出血的预防和处理,以确保安全有效地使用华法林。
华法林的合理用药
华法林的使用说明一、适应症、用法用量和疗程二、起始剂量与维持剂量,及相关影响因素华法林的量效关系受到遗传因素和环境因素的影响,遗传因素主要是①CYP2C9的突变,②VKORC1的突变;环境因素主要是①食物,②药物,③疾病等因素。
1.起始剂量需考虑遗传因素的影响①基因型未知时,建议中国人的初始剂量为1-3mg。
如患者为老年人、充血性心力衰竭、肝功能损伤或出血风险高的患者,初始剂量可适当的降低。
②基因型已知时,根据基因型给予患者初始剂量S-华法林经CYP2C9代谢为基本无活性的代谢产物,当其发生*2或*3的突变时,会导致CYP2C9酶的活性降低,导致华法林在体内蓄积,此时需要降低华法林的给药剂量;VKORC1是华法林的作用靶点,启动子区-1639G>A发生突变,会导致其对药物的敏感性增加,此时需要降低华法林的给药剂量。
2.起始给药需要根据疾病的缓急来确定是否需要快速抗凝(肝素)为减少过度抗凝,一般不推荐负荷抗凝。
口服华法林后,一般在2-7d后出现抗凝作用,如果需要快速抗凝,如静脉血栓栓塞症(VTE)急性期,则需给予普通肝素或低分子量肝素与华法林重叠5d以上,在给予肝素1-2d后,开始口服华法林,待INR值达标且持续2d以上,停用肝素。
3.维持剂量需要跟据国际标准化比值(INR)而定,需定期监测INR,环境因素会影响其疗效,需控制相关可控因素。
①INR的监测频率患者类别住院门诊INR稳定前口服华法林后,每日或隔日监测1次每周监测1次INR稳定后住院期间每周监测1次出院后,每4周监测1次每4周监测1次其他老年人,应加强监测,INR稳定者,最长可以3个月监测一次②食物对华法林疗效的影响③药物对华法林疗效的影响,药动学和药效学的影响药动学:S-华法林经CYP2C9代谢,R-华法林经CYP1A2和CYP3A4代谢,能影响上述三个代谢酶的药物,都有可能对华法林的疗效产生影响。
诱导剂可能导致华法林的代谢加快,从而减少华法林的暴露量,降低其疗效;抑制剂可能导致华法林代谢减慢,从而增加华法林的暴露量,增加其疗效。
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如何正确使用华法林药名:华法林别名:苄丙酮香豆素钠丙酮香豆素钠功用:本品是香豆素类抗凝剂的一种,在体内有对抗维生素K的作用。
是香豆素类抗凝剂的一种,在体内有对抗维生作用,主要用于防治血栓栓塞性疾病。
副作用:服用过量易引起出血。
禁忌症:有血小板减少史或过敏史者,发生出血或有严重出血倾向的连续性凝血障碍者,手术引起的器官损伤性出血,急性细菌性心内膜炎者,外伤性脑血管出血者及孕妇禁用。
肝、肾功能衰竭者,较严重的高血压者,有胃肠道溃疡或其他组织损伤出血者,视网膜血管病变者,以及脑、脊髓手术期间使用时慎用。
正常情况下,人体的凝血系统和抗凝系统保持平衡,可有效预防血栓形成或出血事件发生。
而当某些人患有某些疾病时,血液在心脏或血管内就易凝结形成血栓,导致血管阻塞。
这时,就需要服用抗凝药物来预防血栓事件发生。
华法林就是一种抗凝药物,它通过抑制肝细胞中凝血因子的合成,对抗有凝血功能的维生素K的作用,降低凝血酶诱导的血小板聚集反应,从而起到抗凝作用。
华法林口服吸收完全,起效和作用时间可以预测,已在临床上作为主要的口服抗凝药物。
但是,老百姓对华法林的认识并不完全,总的说来,存在4个方面的疑问。
1.华法林不得不用吗?孙老伯患有房颤,医生给他开了华法林。
谁知,他听说“服用华法林要抽血监测,否则有出血的危险”,想到自己大多数时候都比较正常,只是偶尔有不适,何必非要服用这种药呢?医生给他解释了很久,也没能说服他。
数月后,他突然腹痛、发热,家里人还以为是吃坏了肚子,没有引起注意。
等到孙老伯出现昏迷、呼吸急促,才被送到医院,检查发现原是肠系膜上动脉栓塞所致的肠坏死。
虽经手术治疗,切除了大部分小肠,但因就诊太晚、年老体弱导致多脏器衰竭,最终未能挽回生命。
在日常生活中,像孙老伯这样的例子可真不少,他们因为对“必须使用华法林”存在疑虑,而造成了严重的后果。
华法林对正常人来说,没有使用的必要,但对患有某些疾病的人来说,它却真的是不得不用。
心脏瓣膜置换术后心脏瓣膜发生病变的患者在手术换瓣后,尤其换的是机械瓣时,应永久口服抗凝药物治疗。
生物瓣发生血栓栓塞的可能性明显小于机械瓣,一般术后抗凝3个月即可。
房颤房颤是心房纤颤的简称,房颤患者心房内易形成血栓并极易脱落游走,常可导致腿、脑、内脏血管阻塞,发生小腿或肠管坏死。
此类患者应长期服用华法林。
是香豆素类抗凝剂的一种,在体内有对抗维生肺血栓栓塞症深静脉血栓和肺动脉栓塞统称肺血栓栓塞症,是一种疾病的两个阶段。
发生深静脉血栓后,如不积极治疗,极易发生肺动脉栓塞,严重者可威胁生命。
因此,对曾有血栓栓塞病的患者及有术后血栓并发症的危险者,可作预防性用药。
心肌梗死溶栓患者心肌梗死患者溶栓后需要长期抗凝,保持血管通畅。
中风高危患者需口服预防中风等血栓栓塞性疾病。
2.出血,无法避免吗?老李因冠脉狭窄放了支架,出院时医生交待要坚持服用华法林半年,门诊定时检测凝血指标以调整用药,不然支架容易堵塞。
老李觉得只要坚持吃华法林就万无一失,就天天按照医生出院时开的量吃药。
3个月后老李刷牙时发现牙齿总是出血,之后身上出现了小淤点和淤斑,慢慢地淤点淤斑逐渐增多。
再过一个星期老李发现小便颜色是红的,拉出的大便象柏油一样。
最后是直接拉鲜血,被送去急诊。
医生一查,原来是华法林过量导致的出血。
经医生积极抢救后,老李的命是保住了,但是抢救过程中,因为用到止血药,最后老李的支架也堵住了。
出血成了使用华法林的“心腹大患”,难道它真的无法避免吗?预防出血第一招:监测INR华法林可以防止血栓形成,但过度抑制凝血因子合成,又会导致出血性疾病。
因此,如果把抗凝血药物控制在一个合理的剂量,就能达到既可以预防血管内的血栓形成,又不会发生自发性出血的效果。
要做到这一点,就需要进行准确的监测,这是目前防止因过量服用华法林导致出血,最有效的办法。
INR即国际标准化比值, 是标准化了的凝血酶原时间。
临床发现,是否有抗凝效果,是否会出血,都可以通过INR值的大小来判断。
如果INR值太高,会导致出血;INR太低,则抗凝效果不好,只有当INR保持在2~2.5之间,才可以既充分发挥华法林的作用,又不会引起出血。
随着服用华法林时间的延长,即使剂量不增加,INR的值也会有所变化。
通过监测INR 的值是否在2~2.5之间,就可以调整华法林的用量,如果高于这个值,就减少华法林的量;如果低于这个值,就增加华法林的量。
目前有些医院以固定小剂量不监测INR的方法使用华法林,这种方法不应该提倡,而且有实验表明,这种方法不仅不安全,而且效果不好。
使用华法林时,不要同时应用与华法林合用后可增强抗凝作用、引起出血倾向的药物,包括化学性药物和中药。
●20种化学性药物如何正确使用华法林抗生素或抗菌药品:氯霉素,大剂量青霉素,第2、3代头孢菌素类抗生素,阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、红霉素,环丙沙星、加替沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和诺氟沙星等喹诺酮类抗菌药,磺胺类药品,甲硝唑,某些氨基糖苷类抗生素如庆大霉素。
调血脂药:氯贝丁酯即安妥明、他汀类调脂药。
降压药:二氮嗪。
口服降糖药:甲磺丁脲、苯乙双胍。
抗酸药:西咪替丁、甲氰咪呱。
抗组胺药:苯海拉明。
催眠药:水合氯醛。
抗忧郁药:丙米嗪。
前列腺素合成酶抑制剂:消炎痛、甲灭酸、氯灭酸。
解热镇痛药:对乙酰氨基酚、扑热息痛、退热净、醋氨酚、泰诺林、百服咛、必理通。
非甾体解热镇痛药:水杨酸盐、阿司匹林、保泰松、依托度酸、羟布宗、甲氯酚那酸、吲哚美辛。
预防心绞痛药:苯碘达隆。
抗痛风药:丙磺舒、磺吡酮、别嘌呤醇。
利尿药:依他尼酸。
抗心律失常药:奎尼丁、胺碘酮、丙吡胺。
抗疟药:奎宁。
抗精神药:氯丙嗪。
抗凝血药:肝素。
抗甲状腺素药:丙硫氧嘧啶。
●中药和中成药相对于报导较多的化学药品,有关中药与华法林相互作用的报导和认识比较缺乏,这方面的研究成为热点,目前国内外都有学者在研究,已形成的比较明确的信息有:丹参丹参可以降低血小板聚集功能。
动物实验表明,丹参制剂与华法林合用,可减少华法林的清除,增加国际标准化比值(INR),因此,二者不宜合用。
银杏叶、大蒜银杏叶、大蒜有抗凝活性,可抑制血小板聚集,增加出血量,延长出血时间,故禁止与华法林等抗凝药或抗血小板药同用,以免出现出血反应。
人参人参有抗凝活性,可抑制血小板聚集,并在体内改变华法林浓度,所以服用含人参的中药时,抗凝药华法林要适当减量。
没药没药可抑制血小板聚集,服用华法林时应避免使用。
丙酮香豆素钠钩藤、生姜、甘草可抑制血小板活性,服用华法林时应避免使用含这些中药的制剂。
猫爪草因猫爪草会引起紫斑,不可与华法林同服。
绿茶绿茶有抗凝活性,可抑制血小板聚集及血栓素形成,服用华法林时应少喝绿茶。
金丝桃金丝桃也可降低华法林的作用。
含有乙醇的中成药此外,含有乙醇的中成药如风湿骨痛药、国公酒等,不宜与华法林同用。
乙醇是肝药酶诱导剂,会降低华法林的药效。
由于中药成分比较复杂,在目前缺乏明确资料的情况下,建议医师不要给需要服用华法林的患者合用活血化淤类中药。
如果必须合用,应建议患者严密监测INR值,及时调整华法林的用量。
另外,患者就医时必须提醒医生自己长期服用华法林或其他药品,以便医生在选用其他化学药或中药时避开容易发生相互作用的药物。
3.INR监测麻烦吗一位家住上海崇明的患者,去年春节做了下肢动脉旁路术,术后恢复很好,口服华法林和阿司匹林抗凝,INR调整到2.0后出院,出院后坚持口服华法林和阿司匹林,然而他因术后下肢缺血症状完全缓解,又嫌INR监测麻烦,并没有到医院复查。
手术10个月后,患者突然出现下肢疼痛,复查提示下肢旁路血管已经闭塞,只有再次手术。
INR监测真的这样麻烦吗?监测INR虽然必须到医院抽血检查,但只要熟悉了监测规律,并不是很麻烦。
● INR监测规律使用前监测1次;服用第3天监测1次;服药第7天监测1次;然后改为每周监测1次,直到第4周;1个月后,改为每月检查1次INR,坚持5个月。
● 根据INR,调整华法林剂量中国人华法林的初始剂量建议为2.5~3.0毫克,每日1次,目标INR依病情而定,一般为2.0~3.0,大于75岁的老年人和出血的高危患者,目标INR可以调低至1.6~2.5。
在口服华法林前应常规监测INR,在服药第3天再次监测INR,如果此时INR在1.5以下, 每天应增加1/4片,如果INR与基础水平变化不大,每天可以增加1/2片,如果INR未达标但在1.5以上,可以暂时不增加剂量,等待第7天INR测定的结果。
在INR达到目标值并稳定后(连续两次在治疗的目标范围内),就每4周检查1次INR。
如果遇到某次INR过高或过低,应根据INR值和华法林剂量调整情况确定下次观察INR的时间。
最后将华法林稳定在某一个量。
● 家中监测INR,暂不现实丙酮香豆素钠目前INR检测设备复杂昂贵,不可能做到像血压表、血糖仪一样普及到家庭,再者INR 的检测也需要更专业的技能,并非人人可以掌握。
因此,家中监测INR目前还不能做到。
4.服用华法林时,不能吃蔬菜吗这种说法不完全对,虽然富含维生素K或能干扰维生素K的合成,影响抗凝血药物、抗纤溶药物和抗血小板药物作用的食物,均可影响华法林的疗效,但这并不意味着患者需彻底避免食用这些食物,而是需要在维持饮食相对平衡的前提下,注意适当减少摄入富含维生素K的食物(成人的维生素K每日摄取量为65~80微克),更不必过于限制维生素K含量低的蔬菜的摄入(例如洋葱具纤溶活性,1天不应超过60克)。
毕竟蔬菜、水果可以提供其他营养成分,对整个机体的健康是必要的。
富含维生素K的食物有酸奶酪、猪肝、蛋黄、稞麦、豆类、胡萝卜、西红柿、红花油、大豆油、鱼肝油、海藻类、西兰花、青椒、大蒜、生姜、花菜、绿叶蔬菜(菠菜、油菜、紫花苜蓿、生菜、包心菜)及梨、苹果、桃、桔子等。
绿叶蔬菜富含维生素K,每100克蔬菜中维生素K含量为:菠菜380毫克,深绿叶生菜315毫克,包心菜145毫克。
其实,除了注意避免过多摄取富含维生素K的食物外,也要在生活保健中注意方法。
一些人滥用抗菌素和“排毒洗肠”保健法,破坏肠道菌群平衡(例如,有广谱抗菌特性的喹诺酮类抗生素在杀灭致病微生物的同时,也使产生维生素K及凝血因子的肠道有益菌群减少,造成凝血时间延长),容易造成维生素K的缺乏,这些人如果使用华法林,也容易导致出血。