茵陈蒿汤在乳癌辅助化疗中肝损伤的临床观察
茵陈蒿汤医案及按语
茵陈蒿汤医案及按语茵陈蒿汤，又称茵陈蒿方，是中国传统药物方剂之一，具有清热解毒、利湿通淋的功效。
它由茵陈蒿、白茅根、黄苓、泽泻等草药组成，被广泛应用于中医临床实践中，治疗尿道感染、尿路结石、泌尿系统感染等疾病。
茵陈蒿汤的医案中，有一位62岁的男性患者，主诉尿频、尿急、尿痛，伴有尿道口瘙痒。
根据中医的辨证施治理论，该患者的症状属于湿热下注证。
湿热下注证的特点是尿道黏膜红肿、灼热、痒痛，尿色偏黄，尿量多而频繁，舌苔黄腻。
经过中医辨证施治后，医生为患者开出了茵陈蒿汤。
茵陈蒿汤的用药组成是根据中医经典药方传承而来的。
茵陈蒿具有清热解毒、杀菌的作用，对尿道感染起到明显的疗效；白茅根具有利湿通淋、消肿止痛的作用，有助于缓解尿痛和尿急；黄苓和泽泻则有利尿的作用，可以促进体内湿气排出。
该男性患者在服用了茵陈蒿汤后，尿频、尿急、尿痛的症状明显减轻，尿道口的瘙痒感也有所缓解。
经过一段时间的治疗，患者的症状完全消失。
按语：茵陈蒿汤是一种具有明显疗效的中药方剂，尤其在治疗湿热下注证相关的尿道感染方面表现出色。
通过采用茵陈蒿、白茅根、黄苓、泽泻等草药的组合，能够清热解毒、利湿通淋，改善尿频、尿急、尿痛等症状，对患者的生活质量有很大的改善作用。
然而，茵陈蒿汤并非适用于所有尿道感染患者，因为每个患者的体质和病情都有所不同。
在使用茵陈蒿汤之前，建议患者首先就诊于具有丰富经验的中医医生，通过中医辨证施治来确定是否适合使用茵陈蒿汤。
另外，患者在使用茵陈蒿汤期间应注意饮食、作息和个人卫生等方面的调理，以帮助药物更好地发挥作用。
总之，茵陈蒿汤是一种传统草药方剂，对治疗湿热下注证相关的尿道感染具有显著疗效。
然而，使用茵陈蒿汤前应咨询中医医生，并合理调理饮食和作息习惯。
只有在医生的指导下合理使用，才能够取得更好的治疗效果。
要注意，本文所述内容仅为一例医案，对于具体的治疗方案还需根据个人情况进行调整。
茵陈蒿汤
第二节清热祛湿清热祛湿剂，适用于湿热外感，或湿热内盛，以及湿热下注所致的湿温`黄疸`霍乱`热淋`痢疾`泄泻`痿痹等证。
常用清热利湿药如茵陈、滑石、薏苡仁等，或清热燥湿药如黄连、黄柏、黄芩等为主组成方剂，代表方如茵陈蒿汤`八正散`三仁汤`甘露消毒丹`二妙散等。
茵陈蒿汤《伤寒论》[组成] 茵陈六两（18克）栀子十四枚（9克）大黄二两（6克）[用法] 上三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，纳二味，煮取三升，去滓，分三服。
[功用] 清热利湿退黄。
[主治] 湿热黄疸。
一身面目俱黄，黄色鲜明，腹微满，口中渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉数等。
[方解]黄疸有阴、阳之分，阳黄责之于湿热，阴黄责之于寒湿。
本方为治湿热黄疽之主方，《伤寒论》用治瘀热发黄，《金匮要略》用治谷疸，其病因皆缘于湿热交蒸，热不得外越，湿不得下泄。
湿邪与瘀热郁蒸于肌肤，故而一身面目俱黄，小便不利。
治宜清热利湿，逐瘀退黄。
方中重用茵陈为君药，以其善能清热利湿退黄，为黄疸之主药。
臣以栀子清热降火，通利三焦，引湿热自小便而出。
佐以大黄泻热逐瘀，通利大便，导瘀热由大便而下。
三药合用，以利湿与泄热相伍，使二便通利，前后分消，湿热得行，换热得下，则黄疸自退。
黄疸之发生与消退，和小便通利与否有密切关系。
〈金匮要略》云：“脉沉，渴欲饮水，小便不利，皆发黄。
”本方后注云：“小便当利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。
”从而说明小便不利，则湿热无从分消，故郁蒸发黄；小便通利，则湿热得以下泄，而黄疸自退。
[运用]１．本方善能清热利湿退黄，乃治疗阳黄最为得效之方。
以一身面目俱黄，黄色鲜明，舌苔黄腻，脉沉数为证治要点。
不论有无腹满及大便秘结与否，均可用之。
２．湿热黄疸又有湿重于热与热重于湿的区别，若湿多者，加茯苓`泽泻`猪苓以利水渗湿；热多者，加黄柏`龙胆草等以清热祛湿; 若胁痛者，可加柴胡`川楝以疏肝理气。
３．适用于急性黄疸型传染性肝炎`胆囊炎`胆石症`钧端螺旋体病等所引起的黄疸，属湿热内蕴者。
经方茵陈蒿汤的临床运用
经方茵陈蒿汤的临床运用作者：朱晨王梦然周朋来源：《健康周刊》2018年第08期【摘要】茵陈蒿汤是医圣张仲景的经典名方之一，首见于《伤寒论》与《金匿要略》，本方是治疗湿热黄疸的专方，组方严谨，用药精简，疗效显著。
故为历代医家所推崇，并在临床实践中逐渐扩大了应用范围，认为凡属中阳不运、湿热凝聚之证都可灵活使用，临证可治之病繁多。
现代茵陈蒿汤经过千年的沉淀、发展，除了本身组方的改变，又形成诸多衍生方，在西医学的影响下，形成了一定的研究、应用体系。
在临床应用方面，结合西医对于疾病的认知，配合辨证论治思维，通过辨病与辨证相结合的诊断方法，在肝炎、胆管炎、黄疸的治疗中，茵陈蒿汤作为西医治疗手段的有力补充，扮演着不可或缺的角色并被广泛应用。
今后的研究方向中，仍在于寻求其真正的有效成分，并在此基础上进一步明确其作用机制，强化其临床疗效。
【关键词】茵陈蒿汤；经方；方义；体会茵陈蒿汤是临床最常用的经方之一。
全国高等中医药院校规划教材《伤寒论选读》认为原方泄热，利湿，退黄，主治阳黄身热，面目、周身黄如桔色，小便黄赤短涩，大便不畅（或秘），腹微满，口渴胸闷，烦躁不安，或有头汗出，别处无汗，苔黄腻，脉滑数[1]。
但纵观历代医家的临床经验，发现凡属中阳不运、湿热凝聚之证，临证均可大胆使用，疗效卓著；故而该方被多数中医临床家所青睐。
现代医家评价茵陈蒿汤：“药仅三味，配伍精当，大有千军万马之声势，临床疗效惊人”[2]。
现代医家对茵陈蒿汤的运用范围进行了十分广泛的拓展，究其原因在于原方制方之精，挈中机体常见疾病的普遍病机，从而能取得可靠的疗效；对于临床某些难辨的疑难证，针对其主要症状，适当进行精简的加味，往往能够取得满意的疗效。
分析原方配伍，不难发现其蕴含着丰厚的中医理论。
笔者认为茵陈蒿汤具清热祛湿退黄之功、畅气机调肺之能、疏肝利胆降冲逆之用、苦寒清热通腑之效，具体分述于下：1 清热祛湿退黄之功“伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。
茵陈蒿汤功效主治药物组成化学成分用法用量临床应用药理作用
茵陈蒿汤功效主治药物组成化学成分用法用量临床应用药理作用别名处方来源汉·《伤寒论》。
剂型汤剂药物组成茵陈蒿、栀子、大黄。
加减功效清热利湿，解毒退黄。
主治主治湿热黄疸，症见全身面目俱黄，色鲜明如桔子，腹微满，口中渴但头汗出，小便不利，舌苔黄腻，脉沉实或滑数。
用于治疗急性传染性肝炎，中毒性肝炎，胆汁性肝硬化，胆石症，胆道感染，蚕豆黄，高脂血症及肿瘤等。
制备方法用法用量日1剂水煎分3次服。
用药禁忌 1．阴黄及湿重于热者不宜用本方。
2.孕妇慎用。
不良反应临床应用1．急性传染性黄疸型肝炎：用本方加减：茵陈、败酱草、金钱草、白茅根各30g，大黄、栀子、黄柏、龙胆草、郁金各12g，甘草9g。
本剂量为成人量，年龄在15岁以下者用2/3量；10岁以下用1/2量；5岁以下用1/3量。
水煎2次，将药液混合煎至300-900ml（按药量大小而增减)为1日量，分早、中、晚3次空腹服，用药期间少进或不进油腻食物。
治疗急性传染性黄疸型肝炎247例，男156例，女91例；年龄在1-21岁以上。
根据疗效标准（痊愈：临床症状完全消失，肝功能复查各项指标正常)判定。
结果：7日治愈者83例，15日治愈者158例，20日治愈者6例。
平均疗程为14日。
2．脂溢性皮炎：用本方加减：茵陈蒿15g，栀子10g，生大黄10g，蛇舌草15g，苦参10g，蛇床子10g，地肤子10g。
每日1剂，水煎服2次。
外用苦参齿苋汤（苦参30g，马齿苋30g，硫磺粉30g，野菊花20g，百部20g)，加水1kg，每日1剂，煎水作冷湿敷，早晚各1次，每次15-20分钟，治疗脂溢性皮炎128例。
同时设立对照组57例，口服维生素B6、B2、止痒镇静剂，外用消炎止痒去脂杀菌剂。
在185例患者中，男108例，女77例；发病年龄15-68岁，平均35.6岁；病程最短2个月，最长23年。
所有患者均有不同程度的瘙痒及进行期有不同程度的红斑、丘疹、结痂、糠疵样鳞屑等皮肤损害，均系单纯性脂溢性皮炎。
【茵陈蒿汤】
【茵陈蒿汤】[⽅药]茵陈蒿六两（30克）栀⼦⼗四枚（擘）（15克）⼤黄⼆两（去⽪）（9克）[煎服]上三味，以⽔⼀⽃⼆升，先煮茵陈减六升，内⼆味，煮取三升，去滓，分三服（现代⽤法：⽔煎⼆次温服）。
[原⽂]阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。
但头汗出，⾝⽆汗，剂颈⽽还，⼩便不利，渴引⽔浆者，此为瘀热在⾥，⾝必发黄，茵陈蒿汤主之。
（236）伤寒七⼋⽇，⾝黄如橘⼦⾊，⼩便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。
（260）[解说]湿热发黄，⾥有结滞。
临床以黄疸、⼩便不利、发热、⽆汗、腹满、便秘、苔黄腻、脉滑数为辨。
⽅⽤茵陈清热利湿，并疏利肝胆，为除黄之要药；栀⼦屈曲下⾏，清泄三焦；⼤黄通利⼤便，导热下⾏。
使湿热去，肝胆畅，三焦通⽽⼩便利。
以本⽅加减化裁，可⼴泛应⽤于急性黄疸性肝炎、胆囊炎、胆⽯症、钩端螺旋体病等所引起的黄疸，属阳黄者。
[运⽤]⼀、瘅热刘渡⾈医案：孙某某，男，55岁，1992年4⽉21⽇初诊。
三年前，洗浴之后汗出为多，吃了两个橘⼦，突感胸腹之中灼热不堪，从此不能吃⾯⾷及鸡鸭鱼⾁等荤菜，甚则也不能饮热⽔，如有触犯，则胸腹之中顿发灼热，令⼈烦扰为苦，必须饮进冷⽔则得安，虽属数九隆冬，只能饮凉⽔⽽不能饮热⽔。
去医院检查，各项指标未见异常，多⽅医治⽆效，专程由东北来京请刘⽼诊治。
经询问，患者素⽇⼝⼲咽燥，腹胀，⼩便短黄，⼤便⼲，数⽇⼀⾏。
视其⾆质红绛苔⽩腻，切其脉弦⽽滑。
据脉证特点，辨为“瘅热之病，《⾦匮》则谓¨⾕疸"。
乃脾胃湿热蕴郁，影响肝胆疏通代谢之能疏⽅：柴胡茵陈蒿汤。
为病。
治法：清热利湿，以通六腑，疏利肝胆，以助疏泄。
疏⽅：柴胡茵陈蒿汤。
柴胡15克，黄芩10克，茵陈15克，栀⼦10克，⼤黄4克。
服药7剂，⾃觉胃中舒适，⼤便所下秽浊为多，腹中胀满减半。
⼝渴欲饮冷⽔，⾆红、苔⽩腻，转⽅⽤芳⾹化浊，苦寒清热之法：脉滑数等症未去，此乃湿热交蒸之邪，仍未驱尽，转⽅⽤芳⾹化浊，苦寒清热之法：佩兰12克，黄芩10克，黄连10克，黄柏10克，栀⼦10克。
茵陈蒿汤的应用
茵陈蒿汤的应用
陈宝明
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2005(009)011
【摘要】茵陈蒿汤又名茵陈汤,出自〈伤寒杂病论〉,是治疗黄疸病的一个名方.本
方是由茵陈蒿、栀子、大黄等三味药组成,方中用茵陈蒿清热利湿退黄;栀子之苦寒,清解三焦之邪热;大黄泄热通便,化瘀破结,共奏清热利湿退黄的功效.黄疸病汉代张仲景从病因病机将其分为黄疸、谷疸、酒疸和女劳疸等.近代则多从临床表现、特别
是黄疸的色泽将其分为阳黄和阴黄.凡阴黄者,多由寒湿所致,其临床表现为黄色晦暗、四肢逆冷等寒湿诸证,治用茵陈四逆汤等.而阳黄者,多由湿热所致,其临床表现为黄色显明、身热口干等湿热诸证,治疗根据其湿热之偏轻偏重方用茵陈五苓散或茵陈蒿
汤等.茵陈蒿汤是治疗湿热发黄、热重于湿之阳黄证,且被后世看作治疗阳黄证的代
表方.但是,使用本方时务必要注意以下两点;第一,茵陈的用量一定要大,一般可用至30～60克,或者更多.第二,必须先煮茵陈20～30分钟,然后再纳入余药,以便更好地发挥茵陈褪黄的作用,否则难以取效.
【总页数】1页(P1002)
【作者】陈宝明
【作者单位】大同市医学专科学校,山西,大同,037008
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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茵陈蒿汤与肝细胞结合成分保肝作用研究
茵陈蒿汤与肝细胞结合成分保肝作用研究
吴祥瑞;洪敏;华永庆;黄玉芳
【期刊名称】《中药药理与临床》
【年(卷),期】2007(023)005
【摘要】目的:观察茵陈蒿汤与肝细胞结合成分对H2O2、CCl4诱导的L02细胞损伤的影响.方法:采用肝细胞固相色谱法得到的与肝细胞特异性结合的活性成分(样品A、B),用MTT法检测其对H2O2、CCl4诱导的L02细胞损伤的保护作用.结果:样品B能显著减轻H2O2、CCl4诱导的L02细胞损伤,样品A的作用不明显.结论:样品B可能是茵陈蒿汤保肝的物质基础之一,参与了直接保护肝细胞的作用,样品A 的作为与肝细胞特异性结合成分,其直接保肝效果不明显.
【总页数】3页(P11-13)
【作者】吴祥瑞;洪敏;华永庆;黄玉芳
【作者单位】南京中医药大学国家规范化中药药理实验室,南京,210029;南京中医药大学基础医学院,南京,210029;南京中医药大学国家规范化中药药理实验室,南京,210029;南京中医药大学国家规范化中药药理实验室,南京,210029;南京中医药大学基础医学院,南京,210029
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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三阴乳腺癌中医辨治思路探讨
三阴乳腺癌中医辨治思路探讨姜菊玲;马文心;卢雯平【摘要】三阴乳腺癌是乳腺癌中雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达均为阴性的一种特殊亚型.因其具有强侵袭性和异质性,内分泌治疗不敏感,抗HER-2基因的分子靶向治疗无效,预后较差,治疗极为棘手.中医治疗三阴乳腺癌具有一定的优势,在辨治过程中应注重中西互补,即在西医辨病的基础上,根据中医整体观念和辨证论治的原则,病证相应,针对疾病不同阶段,重视扶正与祛邪、整体与局部的关系,遣方用药,在辨病与辨证的同时不离对中医体质的分析和把握,发挥中医药治疗三阴乳腺癌的优势.%Triple negative breast cancer (TNBC) is a special subtype of breast cancer which lacks expression of the estrogen receptor, progesterone receptor and HER-2. The treatment of TNBC remains a challenge, due to its high heterogeneity, aggressive pattern and insensitivity to endocrine, so the HER-2-directed therapy is ineffective and prognosis is poor. TCM treatment has certain advantages in treating TNBC. The complementation of traditional Chinese and Western medicine should be paid attention to in the process of syndrome differentiation. Differential diagnosis of disease in Western medicine should correspond to treatment based on syndrome differentiation and the concept of wholism in TCM. For different stages of the disease, it is also important to emphasize the relations between supporting the healthy energy and eliminating the evil factors, and the whole and the part before the prescription to analyze and grasp of TCM constitution, to exert the superiority of TCM in treating TNBC.【期刊名称】《中国中医药信息杂志》【年(卷),期】2018(025)007【总页数】4页(P95-98)【关键词】辨证论治;三阴乳腺癌;中医体质【作者】姜菊玲;马文心;卢雯平【作者单位】中国中医科学院广安门医院,北京 100053;中国中医科学院广安门医院,北京 100053;中国中医科学院广安门医院,北京 100053【正文语种】中文【中图分类】R273.79乳腺癌是全球范围内危害女性健康的主要恶性肿瘤之一，约占全部女性恶性肿瘤的25%[1]。
茵陈蒿汤临床研究进展
茵陈蒿汤临床研究进展茵陈蒿汤是临床常用于治疗黄疸诸病的经典方，对梗阻性黄疸、胆汁瘀积、脂肪肝、慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化及部分皮肤病在改善临床症状、改善肝功能方面有明确优势。
为进一步开发研究，本文对茵陈蒿汤的临床研究进行综述。
标签：茵陈蒿汤；临床研究；综述Abstract：Yin Chen Hao Decoction is a classic prescription for the treatment of jaundice. It has a clear advantage on obstructive jaundice，bile stasis，fatty liver，chronic viral hepatitis，liver cirrhosis and partial dermatosis in improving clinical symptoms and improving liver function. In order to further research and development，this article reviews the clinical research of Yin Chen Hao decoction.Keywords：Yin Chen Hao Decoction；Clinical Research；Review茵陈蒿汤首载于东汉医圣张仲景所著《伤寒论·辨阳明病脉证并治》，“伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。
”《金匮要略·黄疸病脉证并治》记载：“谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。
”为瘀热黄疸之常用方。
依其变裁的栀子柏皮汤用治阳黄之热重于湿型，茵陈四逆散用治阴黄，但均在用治黄疸之范畴。
经后世医家的临床实践，在茵陈蒿汤用治湿热黄疸的背景下将其适应症范围进行了扩展。
现综述如下。
1 梗阻型黄疸梗阻型黄疸是由于各种原因造成胆管系统机械性梗阻，造成胆汁流通不畅，导致皮肤、体液、巩膜黄染进行性加重。
漫谈茵陈蒿汤
漫谈茵陈蒿汤
哈小博;肖娴
【期刊名称】《开卷有益：求医问药》
【年(卷),期】1999(000)008
【摘要】茵陈蒿汤是一首治疗湿热黄疸(又称“阳黄”)的卓效方剂,出自《伤寒论》,并见于《金匮要略·谷疸病》篇。
湿热黄疸的发病,多因饮食不洁,病毒乘机入侵,致使热(毒)与湿相合,郁结在内(胃肠),不得泄越,从而引起黄疸。
《伤寒》和《金匮》分别指出:湿热黄疸病初起,在黄疸出现以前,常先表现有“寒热不食,食即头眩,心胸不安”,以及“身无汗,小便不利,渴引水浆”等。
【总页数】1页(P20-20)
【作者】哈小博;肖娴
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
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茵陈蒿汤加减治疗乳腺癌化疗肝损伤的临床研究
茵陈蒿汤加减治疗乳腺癌化疗肝损伤的临床研究【摘要】目的：分析乳腺癌化疗肝损伤采取茵陈蒿汤加减治疗后产生的效果。
方法：选择我院2018年3月到2022年3月接收80例乳腺癌化疗肝损伤患者为研究对象，将其按照随机数表方式分组，40例实施基础治疗，设定为对照组，40例在基础治疗上加入茵陈蒿汤加减治疗，设定为观察组。
分析两组治疗效果差异。
结果：观察组治疗总有效率明显更高，观察组治疗后肝功能水平低于对照组，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
两组不良反应发生率无明显差异，（P＞0.05)。
结论：茵陈蒿汤加减治疗乳腺癌化疗肝损伤效果较明显，值得临床重视并采纳。
【关键词】茵陈蒿汤；乳腺癌；化疗；肝损伤乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，对女性机体危害十分大。
化疗为乳腺癌常见治疗方法，但是化疗药物中存在一定毒副作用会引起肝损伤。
肝损伤会加重病情，严重情况下会终止化疗。
对于乳腺癌化疗后引起的肝损伤需要引起高度重视，应积极采取有效方法。
茵陈蒿汤加减治疗能够改善肝功能，减少炎症反应[1-2]。
此次研究则分析乳腺癌化疗肝损伤采取茵陈蒿汤加减治疗后产生的效果。
详细内容如下：1 资料与方法1.1一般资料选择我院2018年3月到2022年3月接收80例乳腺癌化疗肝损伤患者为研究对象，将其按照随机数表方式分组，40例实施基础治疗，设定为对照组，40例在基础治疗上加入茵陈蒿汤加减治疗，设定为观察组。
对照组年龄范围33岁到60岁，平均年龄40.22±2.17岁。
观察组年龄范围32岁到62岁，平均年龄40.27±2.23岁。
两组平均年龄无明显差异，（P＞0.05）。
纳入标准：①均为女患者。
②均了解本文研究内容，目的。
③均为乳腺癌化疗肝损伤患者。
排除标准：①精神异常，沟通困难，认知障碍。
②化疗前存在肝功能异常患者。
③合并病毒性肝炎。
④药物过敏史。
⑤合并心肝肾等重要脏器疾病。
1.2方法对照组实施基础治疗，观察组加入茵陈蒿汤加减治疗。
茵陈蒿汤,药理作用竟如此强大
茵陈蒿汤，药理作用竟如此强大茵陈蒿是一味中药，做成汤的话药理作用会非常强，对肝脏解毒功能和干扰素诱生作用的影响，茵陈挥发油对肝炎病毒和流感病毒有抑制作用，茵陈蒿汤加白茅根能抑制乙肝肝炎抗原。
1、观察了茵陈蒿汤醇提物中氯仿萃取部位的五个薄层区带对D-GalN诱导的离体大鼠肝细胞损伤的影响用苯：甲酸乙酯：甲酸：甲醇：水=3：1：0.2：0.5：0.5作为展开剂，在硅胶薄层板上点样分离茵陈蒿汤醇提物的氯仿萃取部位，得到5个薄层区带，R-f 值分别为0.90、0.82、0.48、0.41、0.20，观察其对D-GalN诱导的离体大鼠肝细胞损伤的影响。
结果：薄层层析区带4(R-f0.4)和5(R-f0.2)有降低ALT活性的作用，未观察到区带1(R-f0.9)、2(R-f0.82)和3(R-f0.48)有抗离体肝细胞的化学损伤作用。
结论：茵陈蒿汤保肝作用的效应薄层层析区带R-f值分别为0.41及0.20，提示该两个区带属于茵陈蒿汤保肝作用的成分及成分群。
2、用75%乙醇分别提取茵陈蒿、栀子、大黄及茵陈蒿汤，观察其对D-GalN诱导的大鼠肝细胞损伤的保护作用结果：茵陈蒿醇提物对D-GalN诱导的大鼠肝细胞损伤ALT升高的降低作用优于茵陈蒿醇提物、栀子醇提物及大黄醇提物。
结论：茵陈蒿汤保肝作用可能是茵陈蒿、栀子、大黄共同作用的结果。
3、探讨茵陈蒿汤保肝作用的效应物质基础。
用氯仿、乙酸乙酯分别萃取茵陈蒿汤醇提物得到氯仿部位、乙酸乙酯部位及剩余乙醇提取物，观察其对CCl-4、D-GalN+LpS和BCG+LpS诱导的小鼠肝损伤的保护作用。
结果：氯仿部位及乙酸乙酯部位有降低ALT 活性的作用，茵陈蒿汤醇提取物氯仿萃取部位优于乙酸乙酯及醇提部位。
结论：茵陈蒿汤保肝作用的效应物质可能富集在醇提物的氯仿萃取部位。
4、比较茵陈蒿汤乙醇提取物与水提取物对CCl-4导致的肝损伤小鼠的保肝效果以CCL-4造小鼠肝损伤模型，用比色法检测两者对肝体比、总胆固醇(CH)、谷丙转氨酶(GpT)、甘油三酯(TG)和丙二醛(MDA)等指标的抑制作用。
姜春华运用茵陈蒿汤的经验
ｌ Ａ Ｔ下降至 ３ ， 欲增加 ， ０ｕ， Ｌ ０ｕ 食 于住院 ３ 周后
出 院。
例 １ 向某 ， ，７岁 ，９ ５年 ５月 ７ 日初 诊 。 ： 男 ３ １７
按 ： 例 为 急性 黄 疸 型肝 炎 属 于湿 热 俱 重型 。 本
本方 重用 大黄 、 黄柏 、 山栀 清热解 毒 ， 田基 黄亦 为姜
金钱 草 、 大腹 皮 、 泻 、 泽 白茅 根 利 水退 黄 疸 ， 为 治 此 标； 标本 兼治 ， 取得 了 良好 效果 。
例 ２康某 ， ，２岁， ７ ： 男 ３ １ ７年 ５月 ２ ９ ０日初诊 。
患 者于 １周前 突感 中脘 不适 ， 热 至 ３． ｃ ， 发 ８５Ｉ ＝ 服 西药 ４天后 热退 ， 巩膜 及 皮 肤 即 出 现黄 疸 ， 某 经 医院检 验 Ａ Ｔ３０Ｕ， Ｌ ０ 黄疸 指 数 为 ８ 诊 断为 黄 ０ｕ， 疸性 肝 炎 。现住 院治疗 ， 不思饮 食 ， 泛泛 欲 吐 ， 小便 色 深似 浓 茶 ， 大便 ３ 日未 解 ， 红 、 黄 ， 弦 数 。 舌 苔 脉 证 属湿 热俱重 型 黄疸 。投 以茵 陈蒿 汤 合 栀 子柏 皮 汤加 味。处方 ： 大黄 ｌ ， 生 ８ｇ 山栀 、 田基 黄 各 １ ， ５ｇ 黄柏 、 木通各 ９ｇ茵 陈 、 ， 鲜茅 根各 ３ 。７剂 ， 日 ０ｇ 每
湿热 黄疸 ， 代 治疗 急性 黄疸 型 传 染 性 肝 炎 也 以 现 本方 为基 础 ， 加减化 裁 。 姜老 说 ：凡黄疸 性 肝 炎初 起 时病 机 总 以湿 热 “ 为本 ， 疗 以清 热 为 主 ， 湿 次 之 ， 治 利 因为 清 热 有 消
诊 断为急 性黄 疸性肝 炎 。连 日来胸 闷 ， 呆 ， 胀 ， 纳 腹 尿赤 似浓 茶 ， 区不舒 ， 苔 白腻 ， 弦细 。治 以茵 肝 舌 脉 陈蒿 汤加 味 。处方 ： 生大 黄 、 山栀 、 大腹皮 各 ９ｇ茵 ， 陈、 田基 黄 、 瓜 蒌 各 １ ， 金 钱 草 ３ 。７剂 ， 全 ５ｇ 大 ０ｇ 每日１ ， 剂 水煎 服 。
茵陈蒿汤对ANIT诱导的急性肝损伤的保护作用
损伤 ， 探讨茵陈蒿汤对胆汁郁滞型肝损伤的保护作用 ，
并初 步探 讨 其 对 肝 细胞 摄 取 、 化 、 泄 胆 红 素 的影 转 排
收稿 日期 ．０ ７ ６—０ ＇ ０ —０ ６ ２ 修回 日期 ￣０＇—０ —１ ２０ ７ ７ ５
资金项 目： 国家重大基础研究发展计划 （７ ） ９３ 资助项 目（０５ Ｂ ２４ ： ２０Ｃ ５３￣） 国家 自然科学基金重大研究计划（０００９ ９７ ９１ ） ＊通讯作者 ： 王喜军 ， 教授 ， 博士生导师 ， 主要从事 中药血清药 物化学及 方剂配伍规律 研究 ； 系 电话 ：４０６—４ １ ２ １８ ｇ 传 联 －８ ５ 一ｇ１０ １；
茵陈 ９ ｇ 入 ２０ ｍｌ ， 水 量 减 半 ， 入 栀 子 １ ｇ ０加 ４０ 水 至 加 ５、
乏， 致使该方的作用及作用机制的阐明尚存在问题 ， 其 配伍 机 制 还 不 十 分 清 楚 。尽 管 有 人 研 究 了 该 方 对 Ｃ Ｌ 诱 导 肝损 伤 的保 护作 用 ｌ， 治 疗黄 疸 的机 制并 Ｃ４ ２但 】
响， 揭示利胆 退 黄 的作 用机 理 ， 为后续 实验 建立 中医 阳 黄证 黄疸 动物模 型奠 定基 础 。 １ 材料与 方法
１ １ 材 料 ．
① 动物 ： 健康雄 性 Ｗｉｅ大 鼠 ， 重 １０— ２ｇ 购 ｓｒ ｔ 体 ８ ２０ ， 于沈 阳双义实 验动 物养殖 中心 。每 日给 予大 鼠标 准食 物两 次 ， 自由饮 水 ， 持 光 照 和避 光 循 环 饲 养 （２１ 保 １／２ ｈ ；实验开 始前保 持室 内饲 养一周 。 ） ②药 物 ： 陈蒿 购 于天 津新 内 田药 材公 司 ， 子 、 茵 栀 大黄 购于北 京 同仁 堂药 店哈 尔滨分 店 。按 《 伤寒 论》 中 处方 比例记 载 ， 并依 据 《 国古 代 度 量衡 图集 》 载 换 中 记 算 ， 陈蒿汤 组成 为 ： 陈 ９ｇ栀 子 １ｇ大黄 ３ ｇ 茵 茵 ０， ５， ０ 。取
茵陈蒿汤医案及按语
茵陈蒿汤医案及按语
茵陈蒿汤是一种传统中药方剂，由茵陈、蒿艾、当归等草药配制而成。
茵陈蒿汤主要用于治疗湿热病症，如黄疸、丹毒、痈肿等病症。
茵陈蒿汤的主要功效是清热燥湿、解毒消肿。
茵陈具有清热利湿、解毒的作用，蒿艾则具有镇痛、消肿、止血的作用，当归有活血祛瘀的功效。
综合运用这些草药，可以有效地治疗湿热病症，促进体内的湿邪排出，改善病情。
茵陈蒿汤的应用范围较广，常用于黄疸、丹毒、痈肿等病症。
例如，对于黄疸患者，茵陈蒿汤可通过清热利湿的功效，促进体内的湿邪排出，改善黄疸症状。
对于丹毒患者，茵陈蒿汤可通过解毒消肿的作用，清除体内的病邪，减轻炎症反应。
对于痈肿患者，茵陈蒿汤可通过消肿止痛的作用，促进痈肿的排出，减轻疼痛。
然而，茵陈蒿汤的使用应谨慎，因为它的性质偏寒凉，对于寒湿内盛或体虚寒凉者，不宜使用。
另外，在使用茵陈蒿汤时需要注意用药剂量和使用时间，以防止不良反应的发生。
总之，茵陈蒿汤作为一种传统中药方剂，在治疗湿热病症方面具有一定的疗效。
在使用时需要根据病情和体质特点进行合理搭配和剂量调整，以达到最佳的治疗效果。
同时，须在医生指导下使用，以确保安全有效。
经方心裁（185）茵陈蒿汤
经方心裁（185）茵陈蒿汤茵陈蒿汤【原文】1．阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。
《伤寒论》（236）2．伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。
《伤寒论》（260）3．谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。
《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》【组成与用法】茵陈蒿六两栀子十四枚，擘大黄二两，去皮上三味，以水一斗二升，先煮茵陈减六升，内二味，煮取三升，去滓，分三服，小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤。
一宿腹减，黄从小便去也。
【功效】清热利湿。
【医案】1．经期过长初诊：2005年6月3日。
张某，24岁，经期过长，9天未净，经量或多或少，经色暗红，夹块夹带，腰背酸痛，下腹稍痛，按之尤甚。
平素月经6天净，带下量多如水，小便频急，大便正常。
生育史：1-0-2-1。
舌淡红，苔薄白，脉细。
治法：清理湿热，温经止血。
方剂：茵陈蒿汤合柏叶汤加减。
茵陈12g 炒栀子10g 大黄炭6g 炒黄柏6g 侧柏10g 炮姜4g 艾叶炭5g 阿胶（烊冲）10g 地榆20g，3剂。
二诊：2005年6月6日。
服药一剂，阴道出血即净，舌脉如上。
妇科检查：外阴无殊，阴道通畅，宫颈中糜，宫体后位，正常大小，活动可，轻压痛，两侧附件轻压痛。
西医诊断：（1）慢性子宫颈炎。
（2）慢性盆腔炎。
治法：调气清湿热。
方剂：四逆散加味。
柴胡10g 枳壳10g 白芍10g 败酱草10g 红藤15g 椿根皮15g 半枝莲15g 土茯苓15g蒲公英15g 大蓟15g 小蓟15g 萆薢15g 生甘草6g，7剂。
2．漏下初诊：2005年3月2日。
朱某，30岁，生育4个月后，经常阴道不规则出血，量少，色暗夹带。
就诊时阴道出血淋漓不尽已1个月，伴腹痛腰酸。
平素月经7天净。
生育史：2-0-2-2。
舌淡红，苔薄白，脉细。
茵陈蒿汤联合犀角地黄汤治疗胆汁淤积性肝病30例
物 ，具有保护肝脏组 织及 细胞 的作用 ，本 药使肝 细胞 线粒 体 中 的 ＡＴＰ酶活性降低 ，ＡＴＰ含量升 高 ，从而改善肝细胞功能 对抗 多种肝 损伤 ］。故健肝乐颗粒联 合甘 利欣 、硫 普罗 宁治疗 结核 药 引起 的药 物性 肝炎 有 良好的治疗作用。 参 考文献 ［１］ 茅益 民．药物性肝损伤的临床诊断思路和评估 ［Ｊ］．中华肝脏病杂
合犀角 地 黄 汤 治 疗 胆 汁 淤 积 性 肝 病 取 得 了一 些 经 验 ，总 结 在性别 、年龄 、病 因 、病 程方 面 比较 ，差 异无 统 计学 意 义 （Ｐ ＞
如 下 ：
０．０５），具有可 比性 。本研究 的病例包 括病 毒性肝炎 乙型 、戊型
１ 资料 与 方 法
患者 、酒精性肝病患者 、不 明原 因引起 的胆 汁淤积性 黄疸患 者 ，
排泌 障碍 ，胆汁不能经胆小 管至胆 囊 ，造成胆 汁在肝 内淤积 ，返 ２４例 、女 ６例 ；平均 年 龄 （４８．２５±７．５５）岁 ；其 中 乙型 肝炎 １２
流人血 ，引起脏器损 害、代谢失调 、功能紊乱 。临床表现为 目黄 、 例 、戊型肝炎 ８例 、酒精性 肝炎 ６例 、不 明原 因 ４例。对 照组男
（收 稿 日期 ：２０１７—０８—２０ 编辑 ：程 良斌 ）
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５—０２６４．２０１８．０１．０１９
茵陈蒿汤联合 犀角地黄汤治 疗胆汁淤 积性肝病 ３Ｏ例
郑 国军 杨 闯 孙 海清
江苏省泗 洪县 中医院消化科 （江 苏 泗洪 ，２２３９００）
胆 汁淤积性肝 病是 多种原 因 引起 的肝 细胞 坏死 造成 胆 汁 ２８例 ，男 ４６例 、女 １２例 ，入 院 时病 程为 ７～２２天。治 疗 组男
茵陈蒿汤的发展及现代研究
茵陈蒿汤的发展及现代研究摘要：综述了茵陈蒿汤的发展及研究现状，自仲景以来，历代将茵陈蒿汤化载用于治疗各类黄疸性疾病，现代研究表明，茵陈蒿汤不仅具有促进胆红素代谢的作用，还具有抗肝损伤，抑制肝细胞凋亡、抑制星状细胞活化及胶原合成等作用，其作用的物质基础主要为6,7一二甲基香豆素、都捔子素及大黄素等，并进一步明确了一些有效组分的作用靶点。
关健词茵陈蒿汤方剂肝损伤胆汁瘀积茵陈蒿汤为临床上治疗阳黄的首选方剂，历代医家对其推崇备至，论述颇多，近年来，国内对茵陈蒿汤的研究仍主要集中在药效学方面，国外的研究重点在于茵陈蒿汤药物作用的物质基础(主要包括6,7一二甲基香豆素、栀子苷的转化产物—都捔子素、大黄素等)及对急性黄疸、急性肝损伤及肝纤维化等动物模型的作用机理，本文就茵陈蒿汤的发展及近年来的研究进展进行概述。
1 茵陈蒿汤的发展茵陈蒿汤首载于汉·张仲景《伤寒论》。
原文236条载:阳明病，发热，汗出者，此为热越，不能发黄也。
但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之；原文260条载:伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。
自仲景之后，历代医家在茵陈蒿汤的基础上又有众多化裁。
2 茵陈蒿汤的现代研究2.1 化学成分［1］茵陈蒿汤的化学成分主要包括:(1)黄酮类:如茵陈黄酮，异茵陈黄酮，栀子素等。
(2)有机酸:如茵陈香豆素A,B，脱氧茵陈香豆素等。
(3)蒽醌类:如大黄酚，大黄素、大黄素甲醚、芦荟大黄素等。
（4)萜苷类:如去羟栀子苷，栀子苷等。
（5)鞣质类:如儿茶素葡萄糖苷等。
2.2 药理作用2.2.1 促进胆红素代谢茵陈蒿汤和熊脱氧胆酸合用，可使异硫氰酸a-萘酯胆汁瘀积大鼠的胆汁流量恢复至接近正常［6］。
用茵栀黄及茵陈预先处理野生型(WT)和人源化组成型雄烷受体(hCAR)转基因小鼠可以加速对外源性胆红素的清除，诱导细胞色素P-4502B10 (CYP2B10)及胆汁代谢途径其它组分(UGTIA1MRP2,SLC21A6、GSTA1、GSTA2) rnRNA的表达，而CAR基因除小鼠则无此效应，茵陈的活性成分6,7一二甲基香豆素可以激活从WT及人源化CAR转基因小鼠分离的原代培养肝细胞的CAR，促进CAR从胞浆到胞核的转移，且6,7一二甲基香豆素在体内同样也能加速胆红素的清除，表明CAR介导了茵栀黄对胆红素的清除作用，而6,7一二甲基香豆素则是一种特异性的CAR 激活剂。
茵陈蒿汤对小鼠肝损伤的保护作用
茵陈蒿汤对小鼠肝损伤的保护作用
曹宜;董自波;朱荃
【期刊名称】《浙江中医药大学学报》
【年(卷),期】2002(026)001
【摘要】目的：探讨茵陈蒿汤保肝作用的效应物质基础。
方法：用氯仿、乙酸乙酯分别萃取茵陈蒿汤醇提物得到氯仿部位、乙酸乙酯部位及剩余乙醇提取物,观察其对CCl4、D-GalN＋LPS和BCG＋LPS诱导的小鼠肝损伤的保护作用。
结果：氯仿部位及乙酸乙酯部位有降低ALT活性的作用,茵陈蒿汤醇提取物氯仿萃取部位优于乙酸乙酯及醇提部位。
结论：茵陈蒿汤保肝作用的效应物质可能富集在醇提物的氯仿萃取部位。
【总页数】3页(P41-43)
【作者】曹宜;董自波;朱荃
【作者单位】南京中医药大学,南京,210029;南京中医药大学,南京,210029;南京中医药大学,南京,210029
【正文语种】中文
【中图分类】R28
【相关文献】
1.茵陈蒿汤对ANIT诱导的急性肝损伤的保护作用 [J], 王喜军;王萍;孙晖;刘莲;吴泽明;吕海涛;孙文军
2.基于代谢组学的茵陈蒿汤及组分配伍对大鼠酒精性肝损伤的保护作用研究 [J],
闫广利;周小航;孙晖;王扬阳;王玉影;王玉美;张爱华;王喜军
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茵陈蒿汤临床新用解析
茵陈蒿汤临床新用解析作者：本刊编辑部来源：《中国社区医师》2010年第09期出处汉•张仲景《伤寒论》功效清热利湿退黄。
方药组成茵陈蒿6两,栀子14枚,大黄2两(去皮)。
服法与禁忌上3味,以水1斗2 L,先煮茵陈减6 L,内2味,煮取3 L,去滓,分3服。
小便当利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。
经方方论茵陈蒿汤是治疗湿热阳黄的主方,用治急性黄疸型传染性肝炎有显效。
方药组成以茵陈蒿为主药,清热利湿,利胆退黄,栀子苦寒,泻热退黄,善解肝毒;配大黄者,非攻下阳明里实,实属催化胆囊,排泄胆汁之举。
临证除见周身黄疸外,诸如腹满便干,呕逆厌油,胁肋胀痛,苔腻脉弦等症必备。
照此服茵陈蒿汤,小便量多,色深正黄,一夜则腹胀减,黄疸从小便去。
经方新用●茵陈蒿汤加当归15g,丹皮12g,赤白芍各10g,银花80g,治疗溶血性黄疸。
●茵陈蒿汤加柴胡12g,郁金18g,黄芩15g,枳实l5g,银花40g,治疗急性胆囊炎。
●茵陈蒿汤加板蓝根30g,瞿麦18g,鲜茅根40g,银花80g,郁金15g,治疗黄疸型甲肝有良效。
●茵陈蒿汤加芒硝6g(烊化),郁金8g,枳实15g,莪术15g,丹参30g,柴胡12g,治疗胆汁瘀积性肝硬化。
●新生儿高胆红素血症,系湿热熏蒸,胆汁溶血,全身黄染,烦躁不安,呕吐不吮奶,尿黄如浓茶。
以本方配金银花20g,连翘15g,板蓝根20g,丹皮6g,赤芍6g,龙胆草5g,车前子10g(布包入煎),当归12g。
●原发性肝癌,胁肋撑胀,身黄熏染,皮肤瘙痒,便干尿黄,口苦苔黄,恶心嗳气,病灶部按之则痛,莫菲氏征阳性,病理确诊为肝癌,左脉弦劲搏指。
治宜本方攻下催胆,借胆治肝,疏通胆腑,排泄肝毒。
外配金钱草30g,白头翁20g,八月札20g,郁金18g,芒硝4g(冲服),枳实12g,莪术15g,白花蛇舌草30g,半枝莲30g。
●化脓性胆囊炎,胆总管结石,系湿热感染或胆汁煎熬成石。
宜本方加柴胡15g,黄芩12g,金钱草30g,郁金15g,鸡内金15g,赤芍15g,丹参18g,芒硝4g(冲服),双花80g,虎杖20g。
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茵陈蒿汤在乳癌辅助化疗中肝损伤的临床观察发表时间：2019-10-28T14:45:25.780Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第17期作者：常燕1、韩建军2、崔胜利3、李菊梅4、牛燕运5
[导读] 在常规应用保肝治疗基础上加用茵陈篙汤治疗能够显著提高临床疗效，改善肝功能，疗效显著，值得推广。
1河北工程大学附属医院河北省邯郸市 056000 2河北工程大学附属医院河北省邯郸市 056000 3邯郸市中医院河北省邯郸市 056000 4河北工程大学附属医院河北省邯郸市 056000 5邯郸市中医院河北省邯郸市 056000 摘要：目的观察茵陈蒿汤对乳腺癌术后化疗相关肝损伤的作用。
方法选择2019年1月～2019年6月在我院因化疗导致肝损伤的乳癌术后患者100例为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各50例，两组均常规给予天晴甘美治疗，治疗组在此基础上加服茵陈蒿汤，比较两组患者谷丙转氨酶( ALT) 、谷草转氨酶( AST) 、总胆红素( TBIL) 、直接胆红素( DBIL)。
结果治疗组各项指标均优于对照组，结果有统计学意义( P＜ 0.05)。
结论在常规应用保肝治疗基础上加用茵陈篙汤治疗能够显著提高临床疗效，改善肝功能，疗效显著，值得推广。
关键词: 茵陈蒿汤；药物性肝损伤；中医药疗法药物性肝损伤是指在药物治疗的过程中，因药物本身或由于药物的代谢产物或由于特殊体质对药物的耐受性降低所导致的肝脏的损伤［1］。
化疗所引起的肝损伤，不但影响疗效，降低临床获益率，致使化疗延后甚至被迫终止治疗。
因此积极预防和治疗化疗后肝损伤，提高患者的耐药性和依从性在临床上显得尤为迫切。
茵陈蒿汤出自经典著作《伤寒杂病论》，具有明确的该方具有保肝利胆、抑制肝纤维化等作用［2］，具有改善肝功能的理论基础，但关于其在乳腺癌术后化疗相关肝损伤的相关研究报道较少。
笔者观察了茵陈蒿汤治疗乳腺癌术后化疗相关肝损伤中的临床效果，旨在为该病的治疗提供新的途径，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 纳入与排除标准
1.1 一般资料
选取2019年1月～2019年6月收治的单侧原发性中晚期乳腺癌，需经新辅助化疗且发生肝功能损伤的患者100例，均经病理学确诊为中晚期乳腺癌。
全部病例为女性患者，年龄在30～65岁之间，平均年龄49岁，根据CSCO乳腺癌诊疗指南，分型:HER－2阳性(HR阴性)16例，HER－2阳性(HR阳性)35例，三阴性24例，LuminalA型14例，LuminalB(HER－2阳性)11例。
符合药物性肝损伤严重程度，标准 1、2级[3]。
经统计学分析两组患者年龄无差异(P＞0. 05)，可以比较。
排除标准：①心肝肾等器官存在功能障碍；②精神类疾病患者；③传染性疾病患者；④存在意识障碍、语言功能障碍的患者。
根据随机数字表法随机分为治疗组50例与对照组50例。
经我院伦理委员会许可，家属及患者均签署知情同意书。
1.2 方法对照组予10%葡萄糖250ml+天晴甘美（天晴甘美，正大天晴药业有限公司，国药准字H20051942）150mg静滴，1次/日；治疗组在此基础上口服茵陈蒿汤，1剂/日。
茵陈蒿汤其主方包括如下药材:牡丹皮 9 g，芒硝 10g，桃仁 20 g，生大黄 20 g，冬瓜子 30 g。
其加减方如下:①血瘀患者加用红花 9 g，赤芍 12 g，丹参 15 g;②气滞患者加用木香 6 g，枳壳15 g，莱菔子15 g;③湿热患者加用龙胆草10 g，黄芩 12 g，茵陈蒿 30 g;④实热者加用金银花12 g，连翘 12 g。
以水煎煮上述药材，浓缩为 200 ml 的药汁，一日 1 剂，分 2 次早、晚口服，自化疗始，连续口服7天（由河北省邯郸市中医院煎药室提供）。
1.3 观察指标观察 2 组治疗前和治疗后肝功能指标包括谷丙转氨酶，碱性磷酸酶，总胆红素，国际凝血标准时间比值。
1.4 统计学方法采用SPSS 20．0 软件包进行统计学分析。
计数资料采用X2，计量资料用均数±标准差(x ± s)表示。
以P＜0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
治疗后，试验比较两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶 ( AST)、总胆红素 ( TBIL)、直接胆红素(DBIL)值均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0. 05)。
见表一
13讨论
随着新型抗肿瘤药物不断研发上市，恶性肿瘤患者的预后逐渐得到改善，但同时相关不良反应也影响患者的生活质量，限制了治疗的剂量及疗程，甚至危及患者生命。
因此，有效预防化疗药物的不良反应成为业界重要课题之一。
目前，化疗药物引起的毒性反应仍是限制其应用及影响患者康复的主要因素。
对于存在ＤＩＬＩ高危因素的患者，可考虑给予必要的肝脏保护相关药物，并严密监测肝功能。
异甘草酸镁为第４代新型甘草酸制剂和肝细胞保护药，抑制钙离子向细胞内流入，影响相关酶类的活性，调节胆碱能神经的兴奋性［4］。
姜帅等［5］对异甘草酸镁预防肿瘤患者化疗性肝损伤的有效性和安全性进行了Ｍｅｔａ分析。
结果显示，在肿瘤患者化疗过程中给予异甘草酸镁预防性保肝治疗，可非常显著降低化疗性ＤＩＬＩ发生率，异甘草酸镁可降低肿瘤化疗患者的ＤＩＬＩ发生率，对患者肝功能具有一定保护作用。
茵陈蒿汤作为我国传统的治疗湿热黄疸类方剂，有着悠久的用药历史，现代药理学表明，其对肝、胆、胰腺、免疫系统等均有广泛而独特的生物学活性，在肝损伤的治疗中有着广阔的应用前景。
洪敏等［6］以不同浓度的酒精灌胃造成大鼠肝损伤模型，茵陈蒿汤提取物可降低酒精性肝损伤的大鼠ALT、AST的活性和肝脏系数，病理组织学检查显示其可改善小叶中心性纤维化、小叶中心性小灶性坏死及点状坏死，减少Mallory小体、嗜酸性变和溶解变性，以及中性粒细胞浸润，提示茵陈蒿汤对大鼠酒精性肝损伤有良好的保护作用。
现代药理实验证实，茵陈蒿汤提取物栀子环烯醚萜类对四氯化碳致小鼠肝损伤有保肝作用［7］。
茵陈的三氯甲烷提取物及茵陈大孔树脂提取物对CCl4所致肝损伤均具有保护作用，能明显降低CCl4引起的AST，ALT增高［8］。
本实验，笔者将异甘草酸镁和茵陈蒿汤结合应用于乳腺癌术后化疗药导致肝损伤的患者，从本研究可以看出试验的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
综上所述，使用茵陈蒿汤联合异甘草酸镁治疗乳腺癌术后化疗导致肝损伤患者疗效显著，可以改善患者的肝功能，值得在临床推广。
参考文献：
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