新鲜胚胎与冻融胚胎移植妊娠后自然流产风险的比较
3种不同受精方式的冻融胚胎和囊胚对妊娠结局的影响
3种不同受精方式的冻融胚胎和囊胚对妊娠结局的影响牟联俊;韦继红;唐永梅;李楠【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2014(000)015【摘要】目的:比较3种不同受精方式的冻融胚胎和囊胚对解冻移植后妊娠结局的影响。
方法回顾分析2012年1月至2013年12月在该中心行胚胎解冻移植(FET )治疗的3586个周期,按受精方式分3组:A组常规体外受精(IVF)冻融胚胎解冻移植2008例、囊胚解冻移植954例;B组卵胞浆单精子注射(ICSI)冻融胚胎解冻移植361例、囊胚解冻移植129例;C组早期补救卵胞浆单精子注射(r-ICSI)冻融胚胎解冻移植87例、囊胚解冻移植47例。
比较解冻胚胎和囊胚复苏率、妊娠率、流产率、宫外孕率等指标是否存在差异。
结果3种不同受精方式的胚胎和囊胚解冻复苏率、妊娠率、流产率、宫外孕率等比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论与常规体外受精和卵胞浆单精子注射相比,早期补救卵胞浆单精子注射(r-ICSI)是一种有效的治疗手段。
【总页数】3页(P2018-2020)【作者】牟联俊;韦继红;唐永梅;李楠【作者单位】广西科技大学附属妇产医院生殖中心,广西柳州545001;广西科技大学附属妇产医院生殖中心,广西柳州545001;广西科技大学附属妇产医院生殖中心,广西柳州545001;广西科技大学附属妇产医院生殖中心,广西柳州545001【正文语种】中文【相关文献】1.冻融周期不同时期形成囊胚对临床妊娠结局的影响及囊胚形成影响因素分析 [J], 仲纪祥;冯播;邱峰龙;左阳花2.三种不同受精方式的冻融胚胎和囊胚分娩结局及新生儿状况 [J], 牟联俊;李楠;韦继红;唐永梅3.不同囊胚形成时间对冻融单囊胚移植周期妊娠结局的影响 [J], 陈培林;孙青;熊风;李观贵;钟惠娴;万才云;姚志鸿;曾勇4.冻融周期与新鲜周期胚胎移植对行体外受精-胚胎移植助孕患者临床妊娠结局的影响 [J], 李丽5.冻融移植周期不同年龄组单囊胚与双卵裂期胚胎妊娠结局的比较 [J], 孙志丰;胡玥玥;田鎏;陈鑫;徐倩;张昌军因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
新鲜与冷冻胚胎移植的多胎妊娠随访结局比较
新鲜与冷冻胚胎移植的多胎妊娠随访结局比较陈海燕;张婉菁;郭水兴;彭琳【摘要】目的对比新鲜与冷冻胚胎移植后多胎妊娠的随访结局.方法 1501例接受体外受精 (IVF) 助孕治疗的多胎妊娠患者, 根据移植方式不同分为新鲜移植组 (798例) 和冷冻移植组 (703例), 比较两组临床结局.结果冷冻移植组患者临床妊娠率、妊娠并发症发病率均高于新鲜移植组, 早产率低于新鲜移植组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) .两组患者流产率、分娩孕周比较差异无统计学意义 (P>0.05);新鲜移植组新生儿质量(3128.66±804.06) g明显低于冷冻移植组的(3358.60±705.51) g, 差异具有统计学意义 (P<0.05) .结论冷冻胚胎移植妊娠成功率优于新鲜胚胎移植, 但其具有较高的妊娠并发症发生率.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)002【总页数】2页(P58-59)【关键词】新鲜胚胎移植;冷冻胚胎移植;多胎妊娠;随访结局【作者】陈海燕;张婉菁;郭水兴;彭琳【作者单位】南方医科大学附属深圳妇幼保健院 518017;南方医科大学附属深圳妇幼保健院 518017;南方医科大学附属深圳妇幼保健院 518017;南方医科大学附属深圳妇幼保健院 518017【正文语种】中文“二胎时代”的到来, 给生殖中心带来了机遇和挑战。
各大医院孕产妇数量剧增,尤其是因为高龄、多胎引起的并发症增多, 对辅助生殖技术的发展提出了更高要求。
目前临床上主要有新鲜胚胎及冷冻胚胎移植两种方式, 但各有优劣,因而临床具体选择哪种移植方式目前仍存在争议[1]。
鉴于此,本文对本院生殖中心收治的进行体外受精(invitro fertilization,IVF)不孕妇女的临床资料进行回顾性分析, 现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年5月~2016年5月在本院生殖中心接受IVF助孕治疗的多胎妊娠患者1501例, 根据移植方式不同分为新鲜移植组(798例)和冷冻移植组(703例)1.2 方法1.2.1 治疗方法新鲜移植组于取卵术后3 d行新鲜周期卵裂期胚胎移植;冷冻移植组于取卵术后3 d采用玻璃化冷冻技术进行冷冻保存, 等子宫内膜准备好后再选择合适的时机将胚胎解冻后移植。
体外受精-胚胎移植后单胎妊娠自然流产相关因素分析
引导下取卵。获取 卵子在胚 胎实验 室授精 , 根据男方
精液情况采 用 I F IS 授 精 , 是 附睾 或 睾丸 取 精 V ,C I 或
(E A T S ) P S / E A 后行 IS 授精 。胚胎培养 3d或 5d后 CI 移植。可用黄体酮或联合补佳乐 支持黄体功能。移植
后 1 , 4d 通过尿妊免试验或 血 B—H G检测确定 是否 C 妊娠。移植后 4周复查 B超 , 检测 到孕囊 、 卵黄囊及心
管搏动者确定 为临床 妊娠。孕 1 以前 的 自然 流产 2周
为早期流产 , 发生在 1 2周 以后不 足 2 8周 的 自然 流产
为晚期流产 。
13 统计学 方法 .
盆腔卵管因素、 多囊卵巢 综合征 ( C S 、 宫 内膜异 P O )子 位 症、 男性少弱精症 、 男性无精症 、 取精 困难 等 , 同一位 患者 可同时合并有 多个不孕 因素。具体见表 1 。
袭 1 不 孕原 因与 流 产 率
卵。若有 3个卵泡直径达 到 1 m, 5m 于当晚注射 H G C
南方 医科大学南方医院生殖 医学中心 ( 州 50 1 ) 广 155
【 摘要】 目的 探 讨体外受精 一 胚胎 移植 ( F E ) I — T 治疗 中与 自 V 然流 产发 生相 关的 因素。方法
回顾 了分
析 了I F—E V T治疗获得 临床妊娠 并有 最终妊娠 结局的 15例 患者 的临床 资料 。结果 总流产 率为 2 . % 。单胎 9 10 妊娠 和双胎妊娠 的流产率差异具有显著性( 00 ) 流产率 随女 方年龄 的增 高有增 高的趋 势, 无统 计 学意 义 P< . 5 ; 但 ( 00 ) 不孕原 因、 P> . 5 ; 促排方案 、 流产次数、 黄体 支持方案、 授精方式 、 C H G日与取 卵 日内膜厚度 、 类型与流产率高 低无明显相 关性 ; 流产组的 G n用量显著 高于未流产组( 0 0 ) 单胎妊娠 组纯 F H和 H P< . 5 ; S MG组 问流产率差异具 有显著性( P<00 ) . 5 。结 论 减 少不必要 的宫腔操作、 少 G 减 n用量 、 黄体酮联合补佳乐黄体支持 治疗 可能是 降低 IF—E V T流产率的有 效手段 , 单囊胚 移植 可以有效 降低流产 率。
体外受精-胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析
体外受精-胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析孙艳兰;程玲慧;曹云霞【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2012(033)001【摘要】目的了解体外受精-胚胎移植( in vitro fertilization - embyro transfer,IVF - ET)治疗后发生早期自然流产的相关因素.方法选择2008年4月到2010年1月接受体外受精-胚胎移植助孕后临床妊娠691例(排除宫外孕43例),按妊娠结局不同分为A、B两组,A组为自然流产组80例;B组为继续妊娠组611例,比较两组间的一般资料.结果辅助技术治疗后的早期自然流产发生率11.6%,流产组患者年龄和体质量指数较继续妊娠组高,差异有统计学意义(P<0.05);基础窦卵数少于继续妊娠组,基础FSH水平高于继续妊娠组差异有统计学意义(P<0.05).结论对不孕夫妇应该尽早接受辅助生殖技术治疗,同时鼓励肥胖患者在接受ART治疗前减轻体质量.【总页数】3页(P26-28)【作者】孙艳兰;程玲慧;曹云霞【作者单位】230022 合肥安徽医科大学第一附属医院妇产科;230022 合肥安徽医科大学第一附属医院妇产科;230022 合肥安徽医科大学第一附属医院妇产科【正文语种】中文【相关文献】1.体外受精-胚胎移植助孕后早期自然流产的相关因素分析 [J], 赵静;王松峰;巩晓芸;腊晓琳;王鹏;朱玥洁;王致辉;胡泊2.体外授精-胚胎移植后早期自然流产相关因素分析 [J], 符免艾;李娟;冼梅兰;张云霞3.体外受精-胚胎移植术后早期自然流产相关因素分析 [J], 范莉;韦继红;匡欢4.体外受精-胚胎移植妊娠后发生妊娠丢失的相关因素分析 [J], 王韵一5.体外受精胚胎移植治疗妊娠后早期流产相关因素分析 [J], 苏迎春;黄亚哲;孙莹璞;郭艺红因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植的差别
新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植的差别患有不孕症的夫妻在成为父母的过程中,有很多决定要做。
哪个不孕不育医院合适治疗?你愿意接受什么治疗?在美国试管婴儿过程中移植新鲜胚胎还是冷冻胚胎哪个更好?幸运的是,您的治疗团队可以帮助指导您做出适合您的选择,HRC美中桥这篇文章可以让您深入了解新鲜与冷冻胚胎移植的利弊。
在女性刚开始的第一个美国试管婴儿周期中,她首先服用药物刺激卵巢产生额外的卵子。
通过手术取出卵子后,让它们受精。
得到胚胎后让胚胎在特殊的培养箱中生长,直到它们准备好移植到子宫中。
在大多数情况下,选择1-2个胚胎进行移植,并将剩余的胚胎冷冻。
几十年来,新鲜胚胎移植环节是黄金标准......直到最近几年,解冻和冷冻保存方法的快速进步改善了冷冻胚胎移植的结果。
最初胚胎都是采用缓慢冷冻,导致细胞内冰的形成;不幸的是,冰经常损坏胚胎。
许多受损的胚胎无法存活,导致剩余被移植的胚胎都是质量不佳的胚胎。
然而,在过去几年中,由于玻璃化冷冻技术的引入,我们已经看到冷冻胚胎技术的急剧增涨。
玻璃化是一种超快速冷冻方法,它使胚胎冻结的速度比以前的冷冻方法快约60,000倍。
这个过程不会再形成冰,使得移植成功的胚胎植入率大幅提升,怀孕成功率接近新鲜胚胎。
我们现在看到的冷冻胚胎移植成功率明显高于几年前的另一个原因是冷冻的胚胎已经和以前不一样。
已经表明冷冻胚泡(第5-6天的胚胎)阶段比冷冻早期的胚胎(第2-3天)具有更好的结果。
在许多情况下,未成功发育到胚泡阶段的胚胎都是染色体异常的胚胎,这些胚胎不会发育成健康的婴儿。
使用胚泡期胚胎进行冷冻胚胎移植的另一个好处是,胚胎移植数量减少- 因为我们能够确定这是最可行的胚胎。
这意味着我们可以最大限度地减少多胎妊娠的几率,以及减小对母亲和婴儿的妊娠风险。
研究表明使用冷冻胚胎移植的成功率大约和新鲜胚胎移植的成功率差不多。
新鲜胚胎移植具有稍高的成功率是因为通常在第一次移植肯定选择最佳胚胎。
但是,在某些情况下冷冻胚胎移植也具有吸引力:因为您在新的周期中接受了卵巢刺激和取卵,所以您不必再次进行卵巢刺激。
新鲜胚胎与冻融胚胎移植妊娠后自然流产风险的比较
新鲜胚胎与冻融胚胎移植妊娠后自然流产风险的比较袁华;吴惠梅;吴洪波;李柳铭【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2009(031)009【摘要】目的比较新鲜胚胎与冻融胚胎移植妊娠后发生自然流产风险性.方法回顾性分析体外受精-新鲜胚胎移植(IVF-NET)397例及单精子卵细胞浆内显微注射-新鲜胚胎移植(ICSI-NET)84例、冻融胚胎移植(FET)75例助孕共计556个周期的临床资料,比较新鲜胚胎移植(NET)与冻融胚胎移植(FET)妊娠后的早期流产和晚期流产发生率.结果行IVF-NET妊娠者早期流产率为12.93%, ICSI-NET组早期流产率为20.83%,差异无统计学意义(χ2=0.544,P=0.473),两组晚期流产率差异无统计学意义(χ2=0.168,P=0.682).NET组的早期流产率和晚期流产率与FET组相比差异无统计学意义(χ2=0.078,P=0.780;χ2=0.000,P=0.994).结论行IVF-NET妊娠者早期流产率与自然受孕妊娠者的早期流产率相似,行ICSI-NET妊娠者早期自然流产率与行IVF-NET妊娠者无差异,行FET妊娠者不会增加自然流产的风险.【总页数】3页(P1246-1248)【作者】袁华;吴惠梅;吴洪波;李柳铭【作者单位】广西医科大学第一附属医院、广西生殖医学研究中心,南宁市530021;广西医科大学第一附属医院、广西生殖医学研究中心,南宁市530021;广西医科大学第一附属医院、广西生殖医学研究中心,南宁市530021;广西医科大学第一附属医院、广西生殖医学研究中心,南宁市530021【正文语种】中文【中图分类】R711.6【相关文献】1.高龄妇女新鲜胚胎和冻融胚胎移植的结局比较 [J], 杨冠群2.高龄妇女新鲜胚胎和冻融胚胎移植的结局比较 [J], 杨冠群3.卵巢正常反应患者拮抗剂方案新鲜胚胎移植与全胚冷冻后首次冻融胚胎移植的临床结局比较 [J], 张敏; 姜宏4.不同BMI水平新鲜胚胎移植和全胚冷冻-首次冻融胚胎移植妊娠结局比较 [J], 赵忠华; 李静; 史昊; 梁玉玲; 杨萍; 郭艺红5.甲状腺自身抗体阳性患者新鲜胚胎移植与冻融胚胎移植的妊娠结局比较 [J], 许浩丽;谢春奇;张俊萍;王丽娜;谢建红;张丽娜因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
冻融及新鲜周期胚胎移植单胎妊娠产科结局多中心对比研究
冻融及新鲜周期胚胎移植单胎妊娠产科结局多中心对比研究发表时间:2018-06-29T14:32:51.627Z 来源:《医师在线》2018年3月下第6期作者:谢慧君[导读] 冻融与新鲜周期胚胎移植对单胎妊娠产科结局产生影响,其中冻融周期移植单胎妊娠的风险更高。
(东莞市第三人民医院;广东东莞523000)摘要:目的:主要研究冻融与新鲜周期胚胎移植对单胎妊娠产科结局的影响。
方法:回顾性分析我院于2013年-2016年接受辅助生殖技术助孕并确诊妊娠孕妇的临床资料,共有单胎妊娠孕妇256人,包括新鲜周期胚胎移植孕妇177例,冻融周期胚胎移植孕妇79例,比较两组孕妇的妊娠结局情况。
结果:比较两组孕妇的早期流产、异位妊娠情况,两组孕妇数据差异具有统计学意义;比较两组孕妇人身胎儿病别、新生儿死亡率情况,组间数据差异无统计学意义。
结论:冻融与新鲜周期胚胎移植对单胎妊娠产科结局产生影响,其中冻融周期移植单胎妊娠的风险更高,在临床上必须要予以重视。
关键词:胚胎移植;单胎妊娠;妊娠结局前言:生育影响着每个家庭的幸福,但是有部分家庭因为多方面因素影响而无法正常妊娠,针对这一问题,新鲜周期与冻融周期的移植均为可利用胚胎,能够满足家庭对妊娠的希望。
临床上对于冻融及新鲜周期胚胎单胎移植对妊娠结局的影响尚有争议,在本次研究中,本文将针对两种周期的胚胎移植结果差异进行研究,相关资料如下。
1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院于2013年-2016年年接受辅助生殖技术助孕并确诊妊娠的256例孕妇的临床资料,包括新鲜周期胚胎移植孕妇177例,年龄25-36岁,平均年龄(31.6±2.2)岁,与冻融周期胚胎移植孕妇79例,年龄26-37岁,平均年龄(32.7±1.9)岁。
两组孕妇年龄等常规资料数据差异无统计学意义,可以进行组间比较。
1.2方法对上述256例孕妇的临床资料进行分析,整体孕妇与新生儿的临床资料,掌握孕妇的分娩方式、分娩结局等。
移鲜胚好还是冻胚好_移植鲜胚好还是冻胚好呢
移鲜胚好还是冻胚好_移植鲜胚好还是冻胚好呢关于《移鲜胚好还是冻胚好_移植鲜胚好还是冻胚好呢》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
做试管婴儿的方式能够合理的提升女士怀孕的概率,另外还能够确保胎宝宝的身心健康,可是一切女士开展做试管婴儿的情况下,全是会亲身经历试管移植这一全过程的,试管移植分成鲜胚移殖和冻胚移植二种,这二种方法让很多人都造成了异议,那麼移鲜胚好還是冻胚好_移殖鲜胚好還是冻胚好呢?第一,移鲜胚好還是冻胚好_移殖鲜胚好還是冻胚好呢?我们了解,试管婴儿取得成功后,一大做试管婴儿通过率影响要素便是试管移植。
说白了鲜胚移殖便是没经冻融循环储存,在处在比较新鮮的周期时间立即开展试管移植。
其步骤为试管婴儿取卵、身体之外受精、试管胚胎塑造、试管胚胎立即移殖到子宫体内。
而冻胚移植则是在试管胚胎塑造后,应用试管胚胎冷冻技术,将试管胚胎冷藏储存,接着在试管婴儿取卵周期时间后的某一生理周期内的特殊时间点,将试管胚胎解除冻结再生,随后移殖入子宫体内。
第二,一部分人觉得,试管胚胎身体之外塑造到适合的环节后,沒有亲身经历附加的可能对试管胚胎导致影响的阶段,比如试管胚胎冷藏和再生等的影响,鲜胚移殖可以较大水平储存试管胚胎的生长发育潜力。
这时的试管胚胎情况理应是最好是的最靠谱的,其生长发育通过率也是较高的。
第三,而在冻融循环试管移植周期时间中,试管胚胎的冷藏和再生全过程,都可能导致试管胚胎超微结构或分子伴侣(DNA、RNA、蛋白等)毁坏,可能会减少试管胚胎的生长发育潜力。
移鲜胚好還是冻胚好_移殖鲜胚好還是冻胚好呢?事实上,倘若挑选鲜胚移殖,在应用促排等药品获得卵细胞时,存有一定可能会人为因素改变子宫壁的具体生长发育速率,因而在那样的周期时间中,子宫壁和试管胚胎的具体生长发育速率也许并不一致。
因此总体来说,从现阶段的科学研究状况看来,冻胚和鲜胚并没什么好坏之分,因此想做试管的孕爸、孕妈妈们也无须太过担心了。
试管无忧:解冻胚胎成功率高还是新鲜胚胎高?
试管无忧:解冻胚胎成功率高还是新鲜胚胎高?试管婴儿技术的发明使越来越多的人获得拥有优质健康的宝宝的机会,造福了万千不孕不育以及有其他需求的家庭。
而在试管过程中通常会同时培养多个胚胎以供移植,成功受孕的夫妇一般会将剩余胚胎进行冷冻存储方便日后使用。
这就是冷冻胚胎。
冷冻胚胎这项技术是试管婴儿的衍生技术,能够冷冻保存剩余胚胎以备下次使用,节省下次取卵(例如生二胎)的费用。
对此,也有不少人对此表示疑惑,到底冷冻胚胎的成功率和移植鲜胚比,哪个要更高一些呢?事实是:冷冻能提高成功率!有学者做过实验发现,将胚胎全部冷冻解冻后植入母体,成功怀孕率高达78%,而新鲜植入的胚胎成功怀孕率为50.9%,也就是说,植入解冻胚胎的成功率比植入新鲜胚胎更高!为什么会出现这种情况呢?新鲜植入的胚胎成功怀孕率相对较低,比较常见的原因是,在打排卵针诱导排卵的过程中,女性体内的雌激素上升至已超乎生理高浓度,此时诱导排卵的黄体素也会上升很多。
而女性的子宫内膜在受了这些异常因素上升的影响后会提早成熟,从而无法和胚胎同步发育,导致当新鲜植入的胚胎着床时,子宫内膜可能已经错过了适合着床的时机,因此新鲜植入的胚胎成功怀孕率会低一些。
而冷冻胚胎移植成功率之所以高,是因为胚胎培养成囊胚在这个过程中经过了自然筛选,体外培养的时间比鲜胚更长,质量更好;另外母体在经过在一段时间的修养过后,心理因素和身体因素都调整到位,子宫环境可能也要比直接促排后进行移植要好,所以在唤醒冻胚移植后更易着床。
冷冻胚胎和新鲜胚胎一样吗?在绝对零度的极低温度下待了这么长时间,这些冷冻被唤醒的“冰宝宝”的健康状况,和新鲜胚胎比到底怎样呢?事实证明,到目前为止,国内外医学界并没有发现使用冷冻胚胎的“冰宝宝”在今后的成长过程中,智力和发育的其他情况和新鲜胚胎有任何差异,都是一样的健康正常。
有研究显示,胚胎在液氮中冻存数十年也不会发生退化。
而一般而言,世界上各个国家胚胎冷冻保存期限为5~10年。
玻璃化冻融胚胎移植与新鲜胚胎移植的妊娠结局
玻璃化冻融胚胎移植与新鲜胚胎移植的妊娠结局黄晓洁;严为巧;刘璐;宋雪梅;李园园;王伟萍【摘要】目的:比较玻璃化冻融胚胎移植、新鲜胚胎移植与自然受孕的妊娠结局及新生儿情况。
方法回顾性分析2009年1月-2012年12月在冻融胚胎移植及新鲜胚胎移植(统称IVF-ET)的妊娠结局及新生儿情况,以同期自然受孕组作对照,比较分析新鲜周期与冻融周期移植的种植率、妊娠率、流产率、早产率、多胎妊娠率、宫外孕率、出生缺陷率、新生儿体重及男女性别比等,同时分析IVF-ET妊娠与自然受孕新生儿的差异,进一步明确IVF治疗的安全性。
结果新鲜胚胎移植妊娠率(52.84%)高于冻融周期(45.83%),种植率(34.04%)高于冻融周期(30.87%),冻融移植巨大儿率(9.88%)高于新鲜移植(5.22%),差异均有统计学意义;流产率、宫外孕率、多胎率、新生儿出生缺陷率、死亡率差异无统计学意义。
IVF的早产率(18.20%)、多胎率(32.63%)显著高于自然受孕(13.74%、3.63%),极低出生体重儿(1.53%)高于自然妊娠(0.82%),差异均有统计学意义;出生缺陷率、新生儿死亡率及巨大儿率差异无统计学意义。
结论新鲜胚胎移植妊娠率及种植率高于冻融胚胎移植,冻融移植巨大儿率高于鲜胚移植,IVF-ET治疗不增加新生儿出生缺陷率、新生儿死亡率、男女性别比。
【期刊名称】《中国生育健康杂志》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】3页(P368-370)【关键词】玻璃化冷冻;胚胎移植;妊娠结局【作者】黄晓洁;严为巧;刘璐;宋雪梅;李园园;王伟萍【作者单位】221009 江苏,徐州市妇幼保健院生殖中心;221009 江苏,徐州市妇幼保健院生殖中心;221009 江苏,徐州市妇幼保健院生殖中心;221009 江苏,徐州市妇幼保健院生殖中心;221009 江苏,徐州市妇幼保健院生殖中心;221009 江苏,徐州市妇幼保健院生殖中心【正文语种】中文随着体外受精-胚胎移植(IVF-ET)出生后代的逐渐增多,人们对IVF-ET治疗的安全性,包括提高IVF治疗妊娠率、降低多胎率等越来越关注。
辅助生殖技术后妊娠晚期自然流产的相关因素分析
辅助生殖技术后妊娠晚期自然流产的相关因素分析杨学舟 章汉旺 华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖中心(武汉) 430027中国图书分类号 R714 21 文献标识码 B 文章编号 1001-4411(2010)14-1955-03摘 要 目的:探讨辅助生殖技术(ART)助孕妊娠后晚期发生自然流产的相关因素。
方法:回顾性分析2000年1月~2008年12月ART术后妊娠晚期自然流产的患者111例及同期ART后足月分娩的183例妇女,分析与晚期自然流产有关的因素。
结果:ART后晚期流产的相关因素有宫颈操作次数(OR=1 356)、胎膜早破(OR=13 881)、减胎术(OR=5 363)、双胎妊娠(OR=1 136)。
结论:行ART治疗的不孕患者如有多次宫腔操作史,后天性的宫颈管机械损伤不容忽视;当伴多胎妊娠时应严密监测宫颈长度,必要时行宫颈环扎术。
关键词 辅助生殖技术 妊娠晚期 自然流产Analysis on the risk factors of late spontaneous abortion after assisted reproductive technol ogyY ANG X ue-Zhou,Z HANG H an-Wang R eproductive M edicine C en ter of Tongji H os p ital,Tongji M ed ical Co llege, Huazhong University o f Science and Technology,Wuhan430030,Hubei,ChinaAbstract O b ject i ve:T o i nvesti ga te t he r i sk factors o f late spontaneous abortion i n assisted reproducti ve technology M ethod s: 111cases o f late spontaneous aborti on and183cases of ter m de li v ery pregnancies after ART w ere re trospectively ana l yzed R esults:O pera ti ng frequency of cerv i ca l(OR=1 356),pre m ature rupture o fm e m brane(OR=13 881),pregnancy reduc ti on(OR=5 363),t w i n pregnan-cies(OR=1 136)w ere related w ith the late spontaneous abo rti on Con clusi on:T he cerv ica l i nco m petence caused by i n fertili ty treat m ent should not be i gno red and cerv i ca l cerc l age fo r mu ltiple pregnanc ies fo llo w i ng ART trea t m en t should be taken when necessary for the pati ents who unde r w ent repea ted uter i ne cav ity opera tionK ey words A ss i sted reproduction techno l ogy;L ate spontaneous;Abortion随着促排卵方案及胚胎培养技术的改进,近年来辅助生殖技术的妊娠率得到了极大的提高,但抱婴回家率却一直徘徊在20%~30%左右 1,2 ,其重要原因之一是较高的流产率。
选择性单胚胎移植行新鲜或冻融胚胎移植的临床结局比较
【关键词】 选择性单胚胎移植; 新鲜胚胎移植; 冻融胚胎移植; 妊娠结局
【中图分类号】 R339. 2; R714
【文献标志码】 A
DOI: 10. 13820 / j. cnki. gdyx. 20184436
随着辅助生殖技术的不断发展,体外受精 - 胚胎 移植( in vitro fertilization and embryo transfer,IVF - ET) 的临床妊娠率较之前有较大的提高,生殖医学 医生开始 关 注 其 所 致 的 各 种 并 发 症,多 胎 妊 娠 是 IVF - ET 的主要并发症之一。为降低多胎妊娠的发 生率,欧洲学者最先提出单胚胎移植策略并且已经 取得了较好的临床效果。2008 年起欧洲人类生殖 与胚胎学会( ESHRE) 推荐常规行选择性单胚胎移 植( elective single embryo transfer,eSET) [1],eSET 是 患者具有多枚胚胎时挑选出 1 枚最优质胚胎进行移 植的策略。近 年 来 随 着 我 国“全 面 二 孩 ”政 策 的 实 施以及患者妊娠意愿的转变,eSET 的比例已明显增 加并且取得较好的临床妊娠结局,但 eSET 时新鲜 胚胎移植( fresh embryo transfer,fET) 和冻融胚胎移 植( frozen - thawed embryo transfer,FET) 何者临床结 局更优,目前相关研究相对较少,本文回顾性分析了 eSET 行 fET 或 FET 的患者特征及临床妊娠结局,以 期为进一步推广 eSET 的临床应用提供依据。
2 结果
表 3 年龄≥35 岁时行 fET 和 FET 临床妊娠结局的比较
广东医学 2019 年 5 月 第 40 卷( 增刊) Guangdong Medical Journal May 2019,Vol. 40,Suppl.
要移植新鲜囊还是冷冻囊
移植新鲜囊还是移植冷冻囊,泰国试管芭比果果分享提供。
决定移植新鲜囊还是冷冻囊,主要权衡两个因素:
1、冷冻囊和解冻囊对囊的损伤因素大小。
2、催排激素对子宫内膜的影响大小。
鲜囊与冻囊各有利弊:
1、鲜囊移植可以在一个周期完成,冻囊需要去泰国两次。
鲜囊活力强,但是经过促排后子宫情况会稍微差些。
2、冻囊在解冻的过程囊胚会有损伤。
但是这个时候子宫情况好。
冷冻技术现在普遍用玻璃化冷冻,这种技术相对以前的冷冻技术损伤小一点,泰国那边主要冷冻囊,解冻失败的相当少。
移植新鲜还是冷冻,主要权衡以上的两个因素:
1、对于催排卵子少的,激素水平并不是高的,这个时候催排的对内膜的影响就小,可以移植新鲜的。
2、取卵子多的,激素水平高,这个时候移植新鲜的就比较难说了,这也是为什么腹水的不让移植的原因。
3、有多囊倾向的,一般容易超刺激,取卵子时激素水平偏高,更适宜冷冻移植。
OHSS高危患者行鲜胚移植与全胚冷冻后 FET临床结局比较
OHSS高危患者行鲜胚移植与全胚冷冻后FET临床结局比较目的:比较研究在辅助生殖技术中患者移植前有卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危因素时进行新鲜胚胎移植以及行全胚冷冻后冻融胚胎移植(FET)两种方案的临床结局。
方法:回顾性分析2012年5月-2013年10月期间于我中心行辅助生殖接受COH治疗出现OHSS高危因素的患者184例,分为A,B两组:A组:行新鲜胚胎移植(n=121);B组:全胚冷冻并行首次冻融胚胎移植(n=63)。
分别比较两组的临床资料和妊娠结局。
结果:1两组间基本临床资料比较无显著性差异(P>0.05)2两组间临床妊娠率,胚胎种植率无显著性差异。
结论:1)OHSS高危患者行全胚冷冻后再行FET不影响患者的临床结局。
2)全胚冷冻不能降低早发型OHSS的发生率。
标签:辅助生殖技术;卵巢过度刺激综合征;全胚冷冻;冻融胚胎移植。
卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)是辅助生殖技术控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation, COH)中常见的医源性并发症,严重者可危及生命,如何防治OHSS日趋受到重视。
接受COH治疗的患者重度OHSS发生率为1%-10%[1]而移植后获妊娠可加重OHSS,因此临床上将全胚冷冻作为预防OHSS的常用措施。
本研究回顾性比较OHSS高危患者行鲜胚移植与全胚冷冻后首次冻融胚胎移植(FET)的临床资料与妊娠结局,以期为OHSS高危患者选择适宜的移植方案提供临床依据。
材料与方法一、研究对象选择2012年5月-2013年10月在我中心进行辅助生殖治疗,有OHSS高危因素的患者184例,年龄20-40岁。
其中行鲜胚移植者121例(A组),行全胚冷冻后首次FET者63例(B组)。
两组的不孕因素主要为:输卵管因素,多囊卵巢综合症,男性因素等。
排除子宫内膜异位症,输卵管积水未处理,不明原因不孕等。
高海拔地区新鲜与冷冻胚胎移植妊娠结局随访结果分析
A nalysis of FoHow—up R esults of Pregnant O utcom es After Im plantation of Fresh and Frozen Em bryos in H igh-altitude ar- ea/SHEN Yuan-chun//Chinese Prim ary Health Care,2018,32(2): 24—25 Abstract OBJECTIVE To understand the pregnant outcomes of patients who received flesh and frozen embryos and whether there was difference in the status of neonates in high—altitude area.ME册 0DS The indexes like rate of polyembryony.delivery methods.rate of abortion,rate of ectopic gestation,ratio of neonatal gender,body weight and birth defects were managed,recorded,and compared,SO as to observe whether there was difference in the pregnant olltcomes of patients who received fresh and frozen embr yos in high—ahi— tude area.RES观 There was insignificant difference in the rate of polyembryony rate of cesarean deliver y。rate of abor tion.rate of ectopic gestation,ratio of neonatal gender,body weight,and birth defects after between patients treated with fresh embryos and those
早期自然流产后妊娠间隔对冻融胚胎移植妊娠分娩结局的影响
早期自然流产后妊娠间隔对冻融胚胎移植妊娠分娩结局的影响刘晓娟;卢娜;梁晓凌;田莉【期刊名称】《生殖医学杂志》【年(卷),期】2023(32)3【摘要】目的探讨早期自然流产后妊娠间隔对冻融胚胎移植妊娠分娩结局的影响。
方法回顾性分析2014年7月1日至2021年8月1日期间于我院行IVF助孕早期自然流产后通过冻融胚胎移植获得单胎活产的患者的临床资料,按照与前次早期自然流产的妊娠间隔(IPI)分为<6个月组和≥6个月组,比较两组患者的临床特征和妊娠分娩结局,并按年龄≥35岁和<35岁进行分层分析。
结果共纳入1358例患者,<6个月组525例,≥6个月组833例。
除IPI<6个月组年龄显著低于IPI≥6个月组[(31.16±4.05)vs.(31.99±3.98),P<0.05]外,两组间的女方妊娠前体质量指数(BMI)、文化程度、吸烟史、剖宫产史等临床特征差异均无统计学意义(P均>0.05);两组间的分娩孕周、早产、出生性别、低出生体重等妊娠分娩结局也均无统计学差异(P均>0.05)。
调整女方年龄、妊娠前BMI、文化程度、吸烟史、剖宫产史、出生性别因素后,早产发生风险在两组间无统计学差异[OR=1.19,95%CI(0.82,1.71),P=0.366];高龄(≥35岁)患者两妊娠间隔组间和非高龄(<35岁)患者两妊娠间隔组间的早产发生风险亦均无统计学差异(P均>0.05)。
调整女方年龄、妊娠前BMI、文化程度、吸烟史、剖宫产史、出生性别、分娩孕周等因素后,低出生体重发生风险在两组间无统计学差异[OR=1.46,95%CI(0.67,3.19),P=0.342];年龄分层后的两妊娠间隔组间的低出生体重发生风险亦均无统计学差异(P均>0.05)。
结论早期自然流产后短生育间隔(小于6个月)与冻融胚胎移植妊娠的早产和低出生体重风险无关。
数据显示试管婴儿鲜胚冻胚移植活产率相当.doc
数据显示试管婴儿鲜胚冻胚移植活产率相当
在有排卵不孕症女性中,实施新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植,新生儿活产率之间无显著差异,但冷冻胚胎移植可使卵巢过度刺激综合征风险降低。
近日,山东大学生殖医学研究中心陈子江教授团队的一项多中心随机对照临床研究成果“排卵正常的不孕症患者移植冻胚与鲜胚的比较”在《新英格兰医学杂志》上以原创论文发表。
该研究由山东大学附属生殖医院、上海交通大学附属仁济医院等全国20家医院的生殖医学中心共同完成。
研究人员针对试管婴儿技术在临床应用中存在的争议和困惑,开展了严谨的多中心大样本随机对照试验。
该项试验共纳入2157名接受首次体外受精周期治疗的女性,年龄为20岁~35岁。
研究人员将参与者随机分为两组:新鲜胚胎移植组和冷冻胚胎移植组。
每位参与者接受1个~2个卵裂期胚胎移植,主要指标为首次胚胎移植后新生儿活产率。
结果显示,冷冻胚胎移植组与新鲜胚胎移植组的活产率无显著差异。
此外,两组在种植率、临床妊娠率、总妊娠丢失率和持续妊娠率方面,也无显著组间差异。
不过,与新鲜胚胎移植相比,冷冻胚胎移植可显著降低卵巢过度刺激综合征风险。
与新鲜胚胎移植组相比,冷冻胚胎移植组孕中期妊娠丢失率亦显著降低。
两组产科和新生儿并发症以及其他不良转归风险无显著差异。
该研究结果为不孕症的临床诊疗实践及个体化诊疗提供了高质量的循证医学证据,并为临床辅助生殖技术(试管婴儿技术)“全胚冷冻—冻胚移植策略”的患者利益最大化、治疗有效性、长期安全性评价以及个体化应用价值提供了科学依据,有望对辅助生殖技术相关临床实践、临床治疗指南的修订和实施起到积极作用。
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作者简介:袁华(1971~),女,本科,主管技师。
研究方向:生殖医学。
通信作者:李柳铭新鲜胚胎与冻融胚胎移植妊娠后自然流产风险的比较袁 华 吴惠梅 吴洪波 李柳铭(广西医科大学第一附属医院、广西生殖医学研究中心,南宁市 530021)=摘要> 目的 比较新鲜胚胎与冻融胚胎移植妊娠后发生自然流产风险性。
方法 回顾性分析体外受精-新鲜胚胎移植(I V F -NET )397例及单精子卵细胞浆内显微注射-新鲜胚胎移植(I CSI -NET )84例、冻融胚胎移植(FE T )75例助孕共计556个周期的临床资料,比较新鲜胚胎移植(NET )与冻融胚胎移植(FE T )妊娠后的早期流产和晚期流产发生率。
结果 行I V F -NET 妊娠者早期流产率为12.93%,ICSI -NET 组早期流产率为20.83%,差异无统计学意义(V 2=0.544,P =0.473),两组晚期流产率差异无统计学意义(V 2=0.168,P =0.682)。
NET 组的早期流产率和晚期流产率与FET 组相比差异无统计学意义(V 2=0.078,P =0.780;V 2=0.000,P =0.994)。
结论 行I V F -NET 妊娠者早期流产率与自然受孕妊娠者的早期流产率相似,行ICS I -NET 妊娠者早期自然流产率与行I V F -NET 妊娠者无差异,行FET 妊娠者不会增加自然流产的风险。
=关键词> 体外受精-胚胎移植;冻融胚胎:自然流产=中图分类号> R 711.6 =文献标识码> A =文章编号> 0253-4304(2009)09-1246-03Comparison of Spontaneous Abortion R isk afterEm bryo Transfer bet ween Fresh and Frozen -t haw ed Em bryosYU AN H ua,W UH u i -m ei ,W UH ong-bo ,L I L i u-m i ng(G uangxi R e produ ctive M ed i cal R esearc h C entre ,t h e F irstAffiliate d H ospit a l of Guangx iM e d ical University ,N ann i ng 530021,China )=Abstrac t >O bjective T o co m pare spontaneous aborti on r i sk after embryo transfer bet w een fresh and fro zen -tha w ed e m bryos .M ethod s R etrospecti ve analysi s the data of 397cases i n v itro fertili zati on -fres h e mbryo transfer (I VF-N ET ),84casesw ithi n a sing l e sper mm i croinjecti on -fres h embryo transfer (I CSI -NET )and 75cases frozen -t hawed e mbryo transfer (FET ),a t o tal o f 556treat ment cycles .Co mpared the fresh embryo transfer (NET )and fro zen -tha w ed e mbryo transfer (FET )o f the early post -pregnancy aborti on and t he i nc i dence o f late aborti on .R es u lts Pregnancy early aborti on rate o f I V F -NET and I CSI -N ET was 12.93%and 20.83%,respecti ve l y ,t here w as no si gnificant difference (V 2=0.544,P =0.473);L ate abo rti on rate bet ween t wo groups was no si gnificant difference (V 2=0.168,P =0.682).Early aborti on rate of NET and late abortion rate we re no s i gnificant d ifference co mpared w ith FET (V 2=0.078,P =0.780;V 2=0.000,P =0.994).Con cl u sion Ear l y pregnancy abortion rate of I VF-NET i s si m il ar t o the na t ural concepti on ;no difference of ear l y spontaneous abo rti on bet ween I CSI -N E T pregnancy and IVF -NET;the pregnancy FET w ill not i ncrease the risk o f spontaneous abo rti on . =K ey words >In v itro fertilization -embryo transfer ;F rozen -tha w ed e mbryos ;Spontaneous abo rti on随着辅助生殖技术(assisted reproductive techno l ogy ,A RT )的发展和成熟,其妊娠率有了很大的提高,但是妊娠结局正日益受到关注和重视。
自然流产是妊娠结局之一,也是ART 常见的并发症,它不但降低ART 治疗的成功率,还会增加ART 患者夫妇的精神心理压力和经济负担。
因此,重视ART 妊娠流产原因的研究,并采取相应的防治措施,对提高ART 治疗成功率、降低出生缺陷具有重要临床意义。
回顾性分析2001年1月至2005年12月在广西医科大学第一附属医院广西生殖医学研究中心行体外受精胚胎移植(I VF-ET )及其衍生技术助孕治疗的患者556个周期,以探讨新鲜胚胎移植(NET )与冻融胚胎移植(FET )妊娠后发生自然流产的风险性,为提高辅助生殖技术助孕治疗的活产率提出一些可行性建议。
1 资料与方法1.1 临床资料2001年1月至2005年12月行体外受精-新鲜胚胎移植(I V F -NET )397例,单精子卵细胞浆内显微注射-新鲜胚胎移植(I CSI -NET )84例,冻融胚胎移植(FET )75例,助孕周期共556个,在556个周期中获妊娠的按不同的助孕方式分为I VF-NET 组、I CSI -NET 组、FET 组进行研究。
1.2I VF-ET 方法 用达菲林黄体中期长方案降调节或达必佳短方案降调节,用高纯促卵泡生成素(FS H )或基因重组FS H (G ona -l F,Serono )和国产促性腺素(h M G,丽珠集团)诱发排卵。
至1~2个主导卵泡直径\18mm 时注射h CG 10000U (P rofas,i Serono),34~36h 后取卵行I V F 或ICSI ,于取卵后第3天选取优质胚胎移植(移植胚胎数[4),自取卵日开始肌注hCG 2000U 3d /次和/或黄体酮60m g /d 支持黄体;FET 的患者均为自然周期下,行胚胎移植日起肌注hCG 2000U 3d /次和/或黄体酮20m g /d 支持黄体,继续妊娠者黄体支持至孕12周。
1.3 妊娠的确定 于胚胎移植后14d 验晨尿hCG 阳性者抽取静脉血,室温静置0.5h 后离心,利用免疫发光系统A ccess1246Guangx iM edical Journal ,S e p.2009,Vol .31,N o .9I mm unoassay Syste m(Beckman Coulter,U n i C e l Dx I800)测血清B-H C G,B-HCG大于20m I U/m l为妊娠。
所有标本的测定采用免疫化学发光试剂盒(Beck m an Cou lter Inc,U S A),在广西医科大学第一附属医院核医学科免疫化学发光系统上进行,当天各项性激素的质控均为正常。
1.4流产的界定流产是指妊娠不满28周,胎儿体重不足1000g,胚胎或胎儿因某种原因脱离母体而排出者。
其中不满12周者为早期流产(含生化妊娠)。
超过12周不满28足周为晚期流产。
1.5统计学分析统计分析采用SPSS11.0软件包,计量资料以x?s表示,多组均数的比较采用方差分析,率的比较采用V2检验或确切概率法,检验水准取A=0.05。
2结果2.1556个助孕周期的结局556个周期中N E T481个(I V F-ET397个,I CSI-ET84个)周期,FET75个周期。
获得妊娠(含生化妊娠)的周期197个,占35.43%(197/556),未妊娠周期359个。
197个妊娠的周期中,宫外孕13周期,余下的184个周期中有33个周期发生自然流产,占17.93%(33/184),其中早期流产(含生化妊娠)26个周期,占14.13%(26/184),晚期流产7个周期,占3.80%(7/184)。
早期流产的周期数占流产总周期数的78.79%(26/33),见表1。
表1556个助孕周期的结局(周期,%)T ab le1R esults of556assisted pregnancy cyc les(cyc le,%)组别移植周期数妊娠总数早期流产晚期流产宫外孕I VF-NET39715519(12.93)6(4.08)8(5.16)I CS I-NET84265(20.83)02(7.69)FET75162(15.38)1(7.69)3(18.75)2.2不同的助孕方式一般资料比较N ET周期481个,其中I VF-NET397个,I CSI-NET84个,获得妊娠(含生化妊娠)的周期181个占37.63%(181/481),未妊娠周期300个。
181个妊娠的周期中,宫外孕10个周期(I V F-N ET8个,ICS I-NET2个),余下的171个周期中有30个周期发生自然流产占17.54%(30/171),其中早期流产(含生化妊娠)24个周期占14.04%(24/171),晚期流产6个周期占3.51%(6/171)。