第三章 血液生理

第三章血液
学习要求
1 掌握体液和内环境的概念（内环境与稳态）。

2 熟悉血液的组成、理化特性及主要功能。

3 掌握血浆晶体和胶体渗透压对细胞和小血管内外液体平衡的不同影响。

4 掌握红细胞的数量，形态和生理功能：红细胞的脆性与溶血，红细胞悬浮稳定性和血沉，红细胞比容，红细胞生成原料及辅助因子，红细胞生成的调节,促红细胞生成素。

5 了解白细胞生理：白细胞分类和计数量，各类白细胞的生理功能。

6 熟悉血小板生理特性和功能。

7 掌握生理止血：生理止血的过程、血液凝固的基本过程及抗凝系统。

8 了解纤维蛋白溶解系统。

9 掌握血型及输血原则：ABO血型系统。

10 熟悉交叉配血。

11 了解Rh血型系统。

各型试题
一、填空题
1 血浆中最主要的缓冲对是。

2 血液的比重主要决定于，其次是。

3 离心沉淀后的抗凝血液，其上层是下层是。

4 血浆蛋白分为球蛋白、纤维蛋白原和，其中含量最多。

5 血液呈性，pH值为。

6 红细胞中的主要成分是，它具有和的功能。

7 红细胞生成的主要原料是和，成熟因子主要是和。

8 红细胞是由中的原始血细胞分化而来。

9 红细胞的平均寿命约为，衰老的红细胞主要被所吞噬破坏。

10 白细胞中吞噬能力最强的是，能释放组织胺和肝素的是，与机体免疫功能关系密切的是。

11 调节红细胞生成的激素是和。

12 参与体液性免疫的淋巴细胞是，参与细胞性免疫的淋巴细胞是
13 在凝血和止血过程中起重要作用的血细胞是。

14 血小板是由演变而来。

15 正常成人血液总量约占体重，血浆蛋白总量为，白蛋白/球蛋白为。

16 正常成人的红细胞比容，男性为，女性为。

17 正常成人红细胞数量男性为，女性为血红蛋白含量男性为，女性为。

18 构成血浆胶体渗透压的主要成分是，构成血浆晶体渗透压的主要成分是.
19 临床常用的等渗溶液是和。

20 临床上用测定方法来检查红细胞的悬浮稳定性。

21 骨髓受到X线损害引起的贫血是，维生素B12和叶酸缺乏可导致，各种疾病引起的出血而致的贫血是。

22 血小板的基本功能有、和。

23 血型是依据的抗原特异性而定的，临床上最重要的是血型系统。

24 红细胞膜含有B凝集原者，其血型可能为型或型。

二、选择题
A型题
1 机体的内环境指的是：
A 体液
B 细胞内液
C 细胞外液
D 血液
E 血浆
2 机体内环境的稳态是指：
A 细胞内液理化性质保持不变
B 细胞外液理化性质保持不变
C 细胞内液的化学成分相对恒定
D 细胞外液的化学成分相对恒定
E 细胞外液的理化性质相对恒定
3 对于细胞外液的叙述错误
．．的是
A 细胞外液是细胞直接生活的液体环境
B 组织液占细胞外液量的3/4
C 血浆占细胞外液量的3/4
D 血浆是内环境中最活跃的部分
E 血液对内环境理化性质起缓冲作用
4 正常成年人的体液约占体重的：
A 40%
B 50%
C 60%
D 70%
E 80%
5 占体液总量最多的部分是：
A 细胞外液
B 细胞内液
C 细胞间液
D 血浆
E 淋巴液
6 正常成年人的血液总量约相当于体重的：
A 5%
B 8%
C 10%
D 12%
E 15%
7 一个体重为60kg的人，其血量约为：
A 4 000 ml
B 5 000 ml
C 6 000 ml
D 7 000 ml
E 8 000 ml
8 正常人血浆的pH值为：
A 6.35~6.45
B 6.50~7.05
C 7.10~7.30
D 7.35~7.45
E 7.50~7.65
9 决定血浆pH值的主要缓冲对是：
A KHCO3/H2CO3
B K2HPO4/KH2PO4
C NaHCO3/H2CO3
D Na2HPO4/NaH2PO4
E 蛋白质-Na/蛋白质
10 关于血浆渗透压的叙述错误
．．的是
A 血浆的晶体渗透压与组织液的晶体渗透压基本相等
B 血浆的胶体渗透压高于组织液的胶体渗透压
C 血浆晶体渗透压对保持血细胞内外水平衡极为重要
D 血浆胶体渗透压对于血管内外的水平衡很重要
E 血浆蛋白的分子量大于晶体物质，故血浆胶体渗透压大于晶体渗透压
11 红细胞的比容是指红细胞：
A 与血浆容积之比
B 与血管容积之比
C 在血液中所占重量百分比
D 在血液中所占的容积百分比
E 与白细胞容积之比
12 下述物质中制造血红蛋白必需的原料是
A 维生素B12
B 维生素K
C 叶酸
D 铁
E 内因子
13 成年人的造血组织是：
A 肝脏
B 脾脏
C 胸腺
D 扁骨及长骨近端骨骺处骨髓
E 所有骨髓腔的骨髓
14 正常成年男性红细胞的正常值是：
A 500万/L
B 500万/ml
C 5.0×107 /L
D 5.0×1012/L
E 5.0×109/L
15 对各类白细胞功能的叙述错误
．．的是
A 中性粒细胞可被趋化性物质吸引到炎症部位，吞噬和破坏入侵的细菌
B 嗜碱粒细胞能释放组胺，与过敏反应有关
C 嗜酸粒细胞可通过免疫反应损伤蠕虫
D 淋巴细胞是机体内的主要免疫细胞
E T淋巴细胞主要与体液免疫有关，B淋巴细胞则主要与细胞免疫有关
16 下列对血液中几个生理概念的叙述错误
．．的是
A 血细胞约占全血总容积的40%~50%，其余为血浆
B 血浆渗透压主要来自晶体渗透压
C 成年人的血量约每公斤体重7~8L
D 凝血过程是一系列蛋白质有限水解过程
E 红细胞凝集是一种抗原-抗体反应
17 当血小板数目低于下列哪一数值时，就会出现出血倾向？
A 50 000/μl（50×109/L）
B 10 000/μl（100×109/L）
C 150 000/μl（150×109/L）
D 200 000/μl（200×109/L）
E 250 000/μl（250×109/L）
18 启动外源性凝血途径的物质是：
A 因子Ⅲ
B 因子Ⅻ
C PF3
D Ca2+
E 凝血酶原
19 内源性凝血过程一般开始于：
A 组织细胞释放因子Ⅲ
B 血小板聚集
C 磷脂胶粒反应
D 因子Ⅻ的激活
E 因子X的激活
20 肝素抗凝血的主要机制是：
A 抑制凝血酶原的激活
B 增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力
C 促进纤维蛋白吸附凝血酶
D 抑制因子X的激活
E 去除Ca2+。