新生儿重症监护病房新生儿疼痛的评估及护理干预
新生儿重症监护室对新生儿操作性疼痛护理干预
ｃｒｎｃｌｅ ｉ ａｅ Ｊ ． ｒｇＩｖｓ，９２ ４ ｓｐ ｌ ： ９ ｈｏ ｉ ｉ ｒ ｓ ｓ［ ］ Ｄｕ ｎｅｔ１９ ， （ｕ ｐ ｖ ｄｅ ４）３—８ ． ［ ］ 韩丽梅． ２ 年上消化道 出血患者 的护理体会 ［ ］ 中国实用医药 ，０８， Ｊ． ２０ ３
（ ） １ ４ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ１５ ６ ：１ １．
新 生 儿重症 监护 室对 新生 儿操作 性 疼痛护 理干预
张 雅 丽
长 春 市 儿童 医院 ， 吉林 长春 １０ ５ ３０ １
【 摘要】 目的： 探讨有效的护理措施 ， 减少操作性疼痛对新生儿近期和远期的不 良影响。方法 ： 用药物干预 、 利 改善环境 、 体位治疗、 抚触治疗 、 采血、 蔗糖 水和 葡萄糖水、 母乳喂养等方法对我 院新 生儿重症监护 室新生儿有效施护。结果： 减轻疼 痛及其带来的不 良后 果。结论 ： 护理干预在新生儿治疗 中起 到 了 促进康复、 防治了新生儿操作性疼 痛， 有利于婴儿的生长发育。 【 关键 词】 护理 干预 ； 新生儿； 操作性疼 痛 ｄｉ１．９９ ｊｉｎ １０ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．０６—１５ ．０ １０ ．４ ｓ ９９ ２ １．９ ２ ０ 文章编号 ：０ ６—１５ （０ １ １０ ９ ９ ２ １ ）一０ ４ ３ ０ ９— ４ ６— ２ 新生儿侵人性护理操作所致疼 痛是患病新生 儿经常 、 复经历的疼 痛 反 刺激 ， 在新生儿重症监护室 （ Ｉ Ｕ） 院的新生儿 ， ＮＣ 住 可造成一 系列近期 和远 期 不 良影 响 ， 引 起 临床 工 作 者 的 高度 重 视 ， 给 予 相 应 的 护 理 干 预 措 施 ， 应 并 以减轻疼痛及其带来 的不 良后果 。 Ｉ 新 生 儿疼 痛 特 点及 来 源 ． 新 生儿疼痛主要来源于新生儿重症监护病房 （ ＩＵ） Ｎ Ｃ 内的侵人性 操作 ， 如足底采血 、 动静脉穿刺及插管 等。此 外， 局部感 染、 损伤组 织周 围痛觉过 敏、 皮肤烧伤等也可引起疼痛。早产儿 和患病新生儿 在治疗 护理 过程 中则 要承受 长时间、 反复的疼痛 。调查发现 ， 每个 Ｎ Ｃ Ｉ Ｕ新生儿每天平 均要接受 （４± 次操作 ， １ ４） 其中 ８ ％属 于疼痛性操作。 ４ ２ 疼痛对新生儿的影响 ． ２ １ 近期影 响： ． ①生理反应 ， 包括心率加快 、 血压升高、 心率变异减少 、 颅内压升高及血氧饱和度下降等。②激素代谢水平变化 ， 造成高代谢状态 ， 导致血糖过高或过低 ， 免疫力 下降 、 代谢性 酸中毒和 电解 质失衡 ， 进一步加 重病情和增加病死率。③影响神经 一免疫 一内分泌 网络的正常发育 。④影 响新生儿睡眠／ 觉醒状态 、 食欲 、 母婴交流等。⑤疼 痛可引起烦 躁不安 、 反应 性 低 下 等 神经 性 格 的 改变 。 同时 还 可 引起 食 欲 减 退 等 。 ２ ２ 远 期 不 良影 响 ： 生 几 经 历 反 复 的 疼 痛 刺 激 可 引 起 疼 痛 觉 改 变 、 ． 新 慢 性 疼 痛 综合 征 和 躯 体 不 适 ， 有 可 能 导 致 儿 童 期 注 意 力 不 集 中 、 习 困 并 学 难 、 知 行 为 障碍 和适 应 能 力 差 等 。 认 ３ 新生儿疼痛 的评估 ． 生 理 指标 评 估 ： 生 儿 疼 痛 时 ， 新 主要 表 现 为 心率 和 呼 吸 增 快 ， 压 升 高 ， 血 颅内压波动， 血氧饱和度和氧分压下 降， 外周血 流减少 ， 心出汗， 掌 瞳孔护大 等¨Ｊ 。但这些生理指标对痛觉 的特异性不强。并且受新生儿 自主神经系统 不完善影响， 可能导致测量结果不确定性 。 行 为表 现 评 估 ： 生 儿疼 痛 的行 为 表 现 主 要 是 哭 、 部 表 情 改 变 和 身 体 新 面 运动 。由疼痛引起的哭声较尖锐 ， 持续时 间长、 次数多 。但早 产Ｊ ， 少哭 ， Ｌｌ ￣ ｌ ｉ 因此 ， 声 不 是评 估 早 产儿 或 危 重 儿 疼 痛 有 效 、 靠 的指 标 。典 型 的局 部 疼 哭 可 痛表情包括皱眉、 眼睛紧闭、 鼻唇沟加 深、 嘴水平 张开或 向两侧牵扯 等。这 些是最可靠 的疼痛指标 ， 且持续时间最长。 其它 ： 疼痛可引起烦躁不安 ， 反应低下 等改变 ， 同时包括食 欲减退 以及 睡 眠一 觉 醒 状 态 的 改变 ， 些 也是 新 生 儿 疼痛 的 评估 。 这 由此可见 ， 客观 、 要 有效地评估 Ｎ Ｃ ＩＵ住院新生儿 的疼痛就要采取综合 评估 办 法 。综 合评 估 新 生 儿 疼 痛是 通 过 选 择 某 些行 为 和生 理 性 指 标 来 判 断 新生儿疼痛 。 ４ ＮＣ ． ＩＵ住院新 生儿疼痛护理干预 增强疼痛意识 ， 提高工作人员对疼痛的认识 ， 将疼痛作 为除体 温、 脉博 、 呼吸及血压
新生儿重症监护病房新生儿疼痛的评估及干预
新生儿重症监护病房新生儿疼痛的评估及干预目的探究新生儿重症监护病房NICU中的新生儿疼痛评估结果，并针对新生儿的疼痛总结相应干预措施。
方法择取2015年11月到2016年11月期间于笔者医院行桡动脉穿刺治疗的80例NICU患儿，在穿刺前使用新生儿疼痛评分简表（PIPP）为患儿进行评分，按照是否为患儿采取疼痛干预措施将其分为两组：未采取疼痛干预的40例患儿归入对照组，给予非营养性吸吮的40例患儿归入研究组。
随后为两组患儿再次行PIPP评分。
结果两组患儿穿刺时的心率、血氧、呼吸频率与穿刺前相比有明显变化，但在干预后研究组的上述指标均恢复至与穿刺前相近的水平，而对照组患儿穿刺后各项指标依然与穿刺前有明显不同，差异有统计学意义（P＜005）。
研究组PIPP评分为（6.67±2.73）分，对照组为（13.22±3.84）分，研究组低于研究组，差异有统计学意义（t=8.792，P=0.000005），可行统计学对比。
注：纳入标准：①胎龄不超过41周，出生时体重在1.05～4.07kg之间；②可一次采血成功；③能耐受穿刺；④纳入研究时经过患儿家长同意，签署了自愿协议，医院伦理委员会也给予了批准[3]。
排除标准：①无法自主呼吸；②出生后Apgar评分不高于3分；③24小时内有镇静、镇痛药使用史；④患有以下疾病：先天性心脏病、血糖异常、高胆红素血症、神经系统疾病[4]。
二、方法1.评估方法使用心电监测仪为两组患儿进行穿刺全程监测，统计其穿刺前、穿刺时、穿刺后的心率、血氧、呼吸频率数值。
以PIPP简表评估患儿疼痛度，从针刺入开始，直至穿刺结束。
评分涉及行为状态1项相关指标，鼻唇沟、挤眼与皱眉3项面部表情以及血氧、心率2项生理指标。
各项评分为0～3分，若评分在6分以下，为无痛或微痛；7～12分疼痛度为中度，12分以上为中度疼痛，7分以上患儿需接受镇痛治疗[5]。
2.干预方法对照组未采任何干预措施，研究组给予非营养性吸吮处理，即在穿刺之前将安慰奶嘴置于患儿口中，以胶布进行固定，待操作完毕后再行拿出。
新生儿疼痛评估与护理
感谢观看
新生儿科 EVA
参考资料：《新生儿护理学》
（二）疼痛对新生儿的长期影响 长期来看，疼痛刺激可引起痛觉改变，并可能导致其成长后注意力不集中、学习困难 等行为功能障碍。慢性疼痛综合征、躯体不适、社交困难、发育迟缓、儿童期注意力 不集中、自我调节能力差、学习困难等功能障碍。
目录
CONTENTS
1 疼痛对新生儿的影响 2 疼痛的来源 3 新生儿疼痛的评估 4 新生儿疼痛非药物性干预 5 新生儿疼痛药物性干预
新生儿疼痛评估与护理
XXXX医院
新生儿科 EVA
定义
国际痛学会（IASP）将其定义为一种不愉快的感觉和情绪体验， 伴有实际或潜在组织损伤，属于主观感觉;机体会对疼痛刺激产生 一系列生理、病理、心理变化。
目录
CONTENTS
1 疼痛对新生儿的影响 2 疼痛的来源 3 新生儿疼痛的评估 4 新生儿疼痛非药物性干预 5 新生儿疼痛药物性干预
降低 其他 行为反应 听觉 面部表情 身体运动 肌张力
新生儿疼痛的表现
心率、血压、颅内压/脑血流量、呼吸频率、平均气道压力、肌张力、二氧化碳分压、 肺动脉压力、耗氧量
呼吸的深度（变得表浅）、氧分压 脸色苍白或脸红、出汗、瞳孔扩大
持续性大声尖叫、啼哭、轻声鸣咽或呻吟 皱眉、鼻唇沟加深、下颌颤动、挤眼、鼻翼扇动、舌头的卷曲、面部的抽搐 四肢的过度屈伸，手指张开肢体的快速回抽 肌张力过高，僵硬，拳头紧握肌张力过低，没力气
短肠综合征或肠道 手术导致的腹痛 NEC
肠道梗阻 体位的改变 胃管插管
冲管 更换敷贴 ROP眼沛检査 脉通路给药、不合适的声音、光线
目录
CONTENTS
1 疼痛对新生儿的影响 2 疼痛的来源 3 新生儿疼痛的评估 4 新生儿疼痛非药物性干预 5 新生儿疼痛药物性干预
新生儿疼痛评估与镇痛管理专家共识(2020)
新生儿疼痛量表
✓新生儿疼痛量表（Neonatal Infant Pain Scale, NIPS）：为多维疼痛评估工具， 用于早产儿和足月儿（出生至生后6 周）操作性疼痛评估。
✓NIPS 包括面部表情、哭闹、呼吸类型、上肢、腿部、觉醒状态6 项。最低为 0 分，最高为7 分，分值愈高表示疼痛愈严重。其中哭闹项，如果患儿插管 哭不出声音，但有明显的嘴部活动也记录为大哭。
非药物性措施
（2）需要注意的是，出生2 d 内反复接受足跟采血的足月新生儿，单纯口服 蔗糖水的效果不理想（3B）。因非营养性吸吮联合蔗糖水有协同镇痛效 应，推荐尽可能采用（2B）。可在操作不同阶段（如足跟采血前2 min、 采血时及采血后2 min）予以非药物性措施，比单次应用更有效（2B）
药物性措施
✓用于足月儿和早产儿估，每项评分0~2
分，总分0~10 分；镇静评分通常用于使用镇静药物的患儿，每项标准为-2~0 分，总分-10~0 分。疼痛总分>2 分和镇静评分< -2 分均需干预治疗。 ✓缺点是很难对疼痛和激惹加以区分，另外，用于早产儿需要根据胎龄纠正评 分（胎龄<28 周加3 分；28~31 周加2 分；32~35 周加1 分）。
✓因PIPP 需要医护人员计算百分率，会一定程度影响临床可行性。 ✓目前该表已经过改良，考虑到胎龄和行为状态对测试结果的影响。修订后的
PIPP（PIPP-R）已推出，精确性及灵敏度得到进一步提高。
新生儿疼痛和镇静评分量表
✓新生儿疼痛和镇静评分量表（Neonatal Pain, Agitation and Sedation Scale, NPASS）： 为多维疼痛评估工具，包括哭闹、行为状态、面部表情、四肢肌 张力、生命体征5 项。
重症监护室新生儿疼痛的护理体会
监护室住院新生儿 的护理 、评估 、影响及来源体会报道如下。
１ 一般 资料
提高重症监护室工作人员对疼痛的认识 ，
将疼痛作为 除血压 、呼吸、脉搏及体 温 以外 的第 ５项生 命体 ２ ． ５ 改善监护室环境 降低重症 监护室 噪音 ，调节室 内光 线
２ ０ １ ０年 １月—２ ０ ｌ ２年 １月我 院重症监护 室住 院新 生儿 ５ Ｏ
临床 合 理 用 药 ２ ０ １ ３年 １ 月 第 ６卷 第 １ Ｃ期
・
１ ４ ７・
・
护理 研 究 ・
重 症 监 护 室 新 生 儿 疼 痛 的 护理 体 会
李金 花
【 关键词】 重症监护室；新生儿； 疼痛；护理 【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ３ ）０ １ — ０ １ ４ ７ — ０ １
１ 陈显春 ，封悦 ，宋爽 ，等 ． 静脉 留置针 临床应 用中的 问题与对 策 ［ Ｊ ］． 实用护理杂志 ，２ ０ ０ ２ ，１ ８（ １ ） ： ４ ２ — ４ ３ ． ２ 李小燕 ，刘洋 ，陈卫红 ． 套管针 常规留置 时间的探讨 ［ Ｊ ］．中华 护理杂志 ， ２ ０ ０ ０ ，３ ５（ ５ ） ：３ ０ ０— ３ ０ １ ．
抚触带来 的温和刺激可满足新生儿情感上的需求 ，
使新生儿身心受到抚慰 ，消除新生儿 恐惧 、焦虑、孤独等不 良
重症 监护
的生理和行为表现来评估。生理指标评估 ，主要表现为瞳孔扩 大、掌心 出汗 、外周血流减少 、血氧饱和度和氧分压下降、颅
加快等 ，还 会造成新生儿高代谢状态 ，使 电解质失衡 、代谢性 酸中毒 、免疫力 下降和血糖过高或过低等 。这些变化可加重重 症监护室住 院新 生儿 的病情 。疼 痛还 可影 响新 生儿 的母 婴交
新生儿重症监护室对出现疼痛新生儿的护理干预措施及效果观察
临床护理新生儿重症监护病房是专门用于治疗出生后4周内新生儿的场所，新生儿需要接受各种侵入性手术或检查，这增加了风险。
重症监护室治疗的新生儿疾病大多较为严重，有些甚至危及生命[1-2]。
所有的新生儿一出生就有感觉疼痛的能力。
由于新生儿缺乏自制力，受疾病本身和各种治疗操作带来的疼痛的影响，会影响治疗操作各个方面的正常开展，要促进这部分患儿快速康复，更要在治疗过程中做好相应的疼痛护理。
分析新生儿重症监护病房疼痛的护理措施，并根据分析结果实施有针对性的干预措施，是加速新生儿康复的关键[3-4]。
将不同护理方式对新生儿重症监护室患儿哭闹频次、父母满意度、住院时间及不良事件发生率的干预效果，报告如下。
1对象与方法1.1研究对象选取医院2019年1月—2020年9月收治的56例新生儿重症监护室患儿为研究对象，按照组间性别、日龄、出生体重均衡可比的原则分为观察组和对照组，每组28例。
其中观察组女15例，男13例；日龄为1～26天，平均日龄为18.24±3.02天；出生体重为2512～4000g，平均体重为3105.56±154.56g。
对照组女16例、男12例；日龄为1～27天，平均日龄为18.62±3.21天；出生体重为2500～4000g，平均体重为3105.21±154.12g。
1.2护理方法1.2.1对照组给予常规护理，在治疗期间按常规护理模式进行各环节护理干预：①提高护理人员的关注度。
为确保护理干预更加顺利开展，要提高护理人员综合素质，定期组织业务培训，提高护理人员业务能力。
同时，由于新生儿缺乏自我报告和自我控制能力，如果宝宝哭闹等，将直接影响与治疗手术各环节的兼容性。
护士需要及时安抚患儿[3]。
②实施无菌护理。
在日常护理期间，护士需要坚持无菌护理理念，全方位开展护理干预，新生儿奶具、听诊器、呼吸机等需严格消毒。
及时清理口腔、鼻腔分泌物，确保呼吸道通畅。
③防止交叉感染。
新生儿疼痛评估与护理
新生儿疼痛评估与护理新生儿在接受医疗、疫苗注射、手术等过程中常常会感受到疼痛。
因为新生儿的神经系统发育不完善，对疼痛的感知和调节能力较差，所以很容易受到疼痛的刺激。
疼痛不仅会对新生儿的生理功能产生不良影响，而且对其发育和行为也有长期影响。
因此，在对新生儿进行疼痛评估和护理时，需要采用合适的方法和措施，以减轻疼痛的程度和持续时间。
首先，新生儿疼痛的评估是非常重要的。
目前常用的疼痛评估工具包括苏林行为评分法、黄氏行为评分法和NEO-PIPS（Newborn Infant Pain Scale）。
这些评估工具主要通过观察新生儿的行为表现来判断其疼痛程度。
例如，苏林行为评分法将新生儿的表情、眼泪、唤醒程度、手脚的活跃度和拳指等行为作为评估指标，根据分值来判断疼痛的程度。
黄氏行为评分法则主要观察新生儿的面部表情、声音、姿势、哭声、手足的活动程度等来评估疼痛程度。
NEO-PIPS则通过对新生儿的面部表情、声音、姿势和心率等生理指标进行评估来判断疼痛的程度。
在疼痛护理方面，可以采用以下方法和措施来减轻新生儿的疼痛。
1.通过药物缓解疼痛。
对于需要进行手术等较大创伤的新生儿，可以使用药物如吗啡、布洛芬和对乙酰氨基酚等来缓解疼痛。
这些药物可以通过静脉注射或口服给药的方式进行。
2.采用干预性的非药物疼痛管理方法。
例如，可以给新生儿进行皮肤接触、按摩等物理疗法，以减轻疼痛的程度。
还可以通过音乐疗法、按摩疗法等来干预疼痛。
3.在进行疼痛性操作时，可以采用局部麻醉和麻醉药物来减轻新生儿的疼痛。
例如，在进行疫苗注射时可以先给新生儿涂抹局部麻醉剂来减轻疼痛感。
4.在进行疼痛性操作时，可以让家长或护士陪伴在新生儿身边，给予他们安慰和支持。
通过亲子互动等方式，可以分散新生儿的注意力，减少疼痛的感知。
5.在进行疼痛性操作前，可以先给新生儿进行专业的预疼痛教育，让他们了解即将发生的情况和可能的疼痛感，以减少紧张和恐惧情绪的产生。
6.对于需要进行持续治疗或病程较长的新生儿，可以制定个体化的疼痛管理计划，根据其特点和疼痛表现的变化进行调整。
新生儿重症监护室对新生儿疼痛的护理干预体会
１ ． ２ 方 法 １ 资 料 和 方 法
１ ． ２ ． １研究方法 将 以上统计 的 ９ ０例 患者按照人 院时间顺 序分成对照组与观察组 ，对照组患儿接受常规重症监护疼痛护
２ － ３ 不 良反 应 在 重 症 监 护 期 间 ，对 照 组 中 有 １ １ 例 患 儿 出
体位 ； ⑤加强巡视 ， 经常对新生儿进行抚摸㈣ 。
体护理干预 ， 使其疼痛感在最大程度上缓解 ， 提高人们对疼痛进 综上所述 ，整体护理模式的实施可有效改善重症监护疼痛
使临床更加重视防治新 生儿疼痛 。 １ ． ３疼痛控 制效 果评 价方法 显 效 ： 肢体 不存 在任何应激性 行 防治 的科学意识 ，
在临床上无论是足月儿或早产儿 ，在 出生后 就会产生 一定 表 １ ）
的感受疼痛能力【 】 １ 。疼痛对于新生儿 ， 尤其是接受致痛性操作在 重症监护室住院的新 生儿 ， 会造成严重的不 良影响 ， 在 治疗期 间
需对其进行适当的针对性 护理 ，以便使疼痛及其 带来 的不 良后
表 １两组新生儿疼痛程度控制效果 比较［ ｎ ， （ ％） ］
果 明显减轻㈦ 。 本次研究对整体护理在 出现疼痛症状的重症监护 室新生儿治疗 中的实施效果进行 了分析探讨 。现汇报如下。 ２ ． ２疼痛 症状控 制时 间和重症监 护时 间 对照 组新生儿 经 １ ． １一般资料 资料来源于 ２ ０ １ ０年 ５月 一 ２ ０ １ ２年 ５月间我 （ ５ ． ７ ４±１ ． ４ ７ ） ｄ治疗后疼 痛症状得到控制 ， 共计接 受重 症监护治 院收治 ９ ０ 例 出现疼痛症状 的重症监护室新生儿 ， 分成对照组和 疗 （ ８ ． ９ ４±１ ． ５ ３ ） ｄ ； 观察组新 生儿 经（ ３ ． １ ６±１ ． ０ ８ ） ｄ治疗后疼 痛症 观察组 。对照组新生儿中男 ２ ６例 ， 女１ ９例 ； 新生儿月龄 １ — ７个 状 得到控制 ， 共计接受重症监护治疗（ ６ ． ２ ３±１ ． ６ ２ ） ｄ 。 观察组疼痛 月， 平均月龄（ ２ ． ６±０ ． ５ ） 个月 ； 新生儿体重 ３ － １ ２ ｋ ｇ ， 平均 体 重 控制 时间 、重症 监护时间均 较对照组 发生 明显缩短 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 （ ４ ． ７± ０ ． ８ ） ｋ ｇ ； 观察组 新生 儿 中男 ２ ４例 ， 女２ １例 ； 新 生儿 月龄 （ 详 见表 ２ ） １ — ９个月 ， 平均月龄（ ２ ． ８ ±０ ． ６ ） 个月 ； 新 生儿体重 ４ － １ ４ ｋ ｇ ， 平均体 表 ２两组新生儿疼痛症状控制时 间和重症监护时间 比较（ ｄ ） 重（ ４ ． ９ ±０ ． ６ ） ｋ ｇ 。对照护理模式护理 ， 而后对这两组患儿 的护 现 明显不 良反应 ， 发生率为 ２ ４ ． ４ ％， 观察 组中有 ２例患儿 出现明
新生儿疼痛的评估及干预措施
一
经治疗无好转 时应取活检送病理检查 ，以免漏诊 。 临床 上我们深 有体会十二 指肠 的局部解 剖复杂 。病变发生
早与 晚治疗 的结果截然 不同 ，十二指肠癌根治切除５ 年生存率 为
般认为 原发于 十二 指肠 的恶性 肿瘤发生率 较低 ，国外报
道为０ ０ ％～０ ０ ％，约 占胃肠道肿 瘤的０ ３ ％…，占小肠 癌的 ．２ ．５ ．５
重视反应极差 的危重新生儿有关疼痛的护理。
２ 新生儿疼痛 的干预
２ １ 药物疗法 的干预 ． ２ １１ 操作 前用镇 静剂 ， 安定或鲁米纳静 脉推注 ， ．． 如 或用
作者单位：４０ ０ 泸州医学院附属医院儿科 （ ６６０ 刘晓玲 卢佑英 熊安芳
疼 痛刺激有协 同作用。 以病房 中应尽量 减少噪音， 所 避免 加重 患
血 貌， 浅表淋 巴结未触 及 ， 皮肤 、 巩膜 无黄染， 心肺无异常 ， 腹平 坦， 无腹壁静脉 曲张 ， 未触及包块 ， 腹部轻压 痛， 上 无反跳痛 ， 肝 脾未触 及， 肝肾无叩痛 ， 水征阴性 ， 腹 肠呜音正常。 院后血常规 入
Ｈｂ ０ ／ ， Ｃ Ａ６ ．４ ｇ ｍｌ血 生化 ： ６ ｇ Ｌ 血 Ｅ ９９ ｎ ／ ， 低蛋 白血 症 ３ ．ｇ Ｌ 肝 ０４ ／ ，
一
常规 达到十二 指肠 降部乳 头部仔细观察 ，有条件 的最 好用 十二 指 肠镜 检查 。若 内镜对 十二 指肠 第 ３ 段 因受 内镜 本 身 “ 、４ 盲 区”因素 的影 响观察不满 意者 ，可结合 十二指肠 气钡双重造 影 来检查 。在发生黏 膜隆起 、溃疡 ，尤其 是年龄较大 患者 ，溃疡
Ｓ ｏｔ ｏ ｍｂ ｓ ｃ ｔ—Ｃ ｏ ｅ等认为 十二指肠癌 绝大 多数 为腺 癌 ，这 可能与 ］
新生儿重症监护室对新生儿疼痛的护理干预
哭、 面部 表情改 变和 身 体运 动 。 由疼 痛 引起 的哭 声较 尖 锐， 持续 时间 长 ， 数多 。 次 但早 产 儿很 少哭 ， 即使 受到 疼 痛 刺激 ， 哭闹 时间也 很 短 ； 重 儿 因为 衰竭 无力 也很 少 危 哭 ， 因气管插 管导 致 声 门阻塞 而 无法 哭 。 因此 ， 声 或 哭 不 是评估 早产 儿或 危重 儿疼 痛 有效 、 靠 的标 准 。 型 可 典 的面 部疼 痛表 情 包括 皱 眉 、 睛 紧 闭 、 眼 鼻唇 沟加 深 、 嘴 水 平张 开或 向两侧 牵扯 等 ， 这些 是 最可 靠 的疼 痛指 标 ， 且 持 续 时 间最 长 ［。 目前 ， 过新 生 儿 面部 编 码 系 统 ３ ］ 通 （ Ｃ ） 以有效 地判 断足 月 儿 、 ＮＦ Ｓ 可 早产 儿 的疼 痛 。足 月 儿和 早产 儿对 疼 痛 的身 体 运 动 反 应 表 现 不 同 ： 月 儿 足 对 疼 痛刺 激 常 表现 出 明显 的肢 体 运 动 和 躲避 反 射 ， 如 四肢 屈 曲、 肢 挥动 、 上 握拳 或手 指 展开 、 肉僵 直 等 ， 肌 而
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西部 医 学 ２ ０ ０ ７年 １月 第 １ ９卷 ２ ０ ， １１ ， ｏ １ ｄＪ ｓ ｉａｊ ｕ ｒ ０ ７Ｖｏ． ９ Ｎ ． Ｃ ａ
１１ ４
新 生 儿重 症 监护 室对 新 生儿 疼 痛 的护 理 干 预
杜 琴， 张 静
（ Ｉ 四川 大学华西第二医院儿科 ． 四川 成都 ６ ０ ４ ） １ ０ １
【 摘要】 新生儿疼痛可造成一系列近期和远期 不 良影响， 应引起临床工作者的重视 ， 并进行相应 的护理 干预。本文 就新 生儿疼痛来源、 影响 、 评估及护理干预措施等作一介绍 ， 同道参考 。 供
新生儿疼痛的评估
新生儿疼痛的评估摘要：住院新生儿的疼痛经历可能会对其造成短期和长期的负面影响，因此应予以预防和治疗。
国家和国际准则指出，合适的疼痛管理需要有效的疼痛评估。
伤害性信号引起的一系列生理和行为反应，可以单独观察或组合观察并用于评估疼痛的存在和强度。
照顾新生儿的单位必须采用足够的疼痛评估工具，以涵盖其环境中存在的胎龄和疼痛类型。
应当定期进行疼痛评估，并进行一些疼痛检查项目。
未来的研究应专注于针对特定情况开发和应用疼痛评估工具。
关键词：婴儿；新生儿；疼痛；疼痛测量1、介绍毫无疑问新生儿会经历疼痛，而且这种疼痛会造成短期和长期的负面影响。
自从国家和国际上的第一版关于新生儿疼痛管理的指南发布以来，就已经将疼痛评估作为适合疼痛管理的基本组成部分。
疼痛评估的目的是判断婴儿是否有疼痛，如果有采取措施减轻或消除这种疼痛。
疼痛评估也是为了评估在缓解疼痛上，个人和机构级别的干预效果。
2、类型和疼痛的来源自1969年以来，国际疼痛协会（IASP）对疼痛的经典定义是“与实际或潜在的组织损害相关或以这种损害的形式描述的令人不愉快的感觉和情感体验”，此后就新生婴儿如何传达已经历的疼痛以及照护者如何对其进行解释进行了讨论2017年提出了更新的统一分类法，根据时间特征、疼痛特征和二次效应,这三个特征建议按照以下术语对新生儿疼痛进行分类：急性发作性，急性反复发作性，长期性，持续性和慢性。
所有婴儿，即使被认为是健康的婴儿，在出生和进行婴儿常规预防操作中都会经历疼痛程序。
除手术和机械通气外，最常见的疼痛性来源是皮肤破溃疼痛：足跟采血、静脉穿刺和静脉导管置入，以及非皮肤性破裂皮肤疼痛：内窥镜气管抽吸、插入和CPAP穿刺操作。
3、疼痛的结果在1980年代后期，Anand等人的开创性研究证明了足够镇痛药的应用减少了正在进行手术的新生儿的短期不良反应，而以前这种手术只是用放松肌肉来完成的。
由疼痛引起的压力导致了心率、呼吸、血压、颅内压及激素水平代谢的改变，这继而可能导致伤口愈合受损，免疫应答降低或大脑皮损。
新生儿重症监护室对新生儿疼痛的护理干预效果分析
新生儿重症监护室对新生儿疼痛的护理干预效果分析摘要：目的探讨并研究新生儿在重症监护室期间对新生儿给予疼痛护理干预的临床效果。
方法选择我院2016年4月-2017年2月重症监护室接诊的100例患儿作为本次研究对象，通过抽签法将其平均分成参照组与实验组，每组各50例。
对实验组新生儿给予重症监护室常规护理与针对新生儿疼痛的护理干预；对参照组新生儿给予重症监护室常规护理干预；对比两组新生儿不良反应发生率、重症监护时间与疼痛症状控制时间、疼痛程度控制效果。
结果实验组新生儿不良反应发生率（6.00％）明显低于参照组新生儿不良反应发生率（28.00％），组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义；实验组新生儿重症监护时间（6.24±1.59）d、疼痛症状控制时间（3.18±1.05）d均优于参照组新生儿重症监护时间（8.93±1.60）d、疼痛症状控制时间（5.76±1.39）d，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义；实验组新生儿疼痛程度控制有效率（90.00％）明显优于参照组新生儿疼痛程度控制有效率（68.00％），组间差异明显，P＜0.05。
结论疼痛护理干预在新生儿重症监护室中应用不仅可以及时、有效的控制新生儿疼痛症状，减少重症监护时间，缩短疼痛症状控制时间，还可以降低不良反应发生率，具有较高的安全性，值得临床应用推广。
关键词：新生儿；重症监护室；疼痛护理干预根据相关医学研究表明：新生儿在出生时就已经具有感受疼痛的感觉与能力，而新生儿重症监护室对患儿给予护理与治疗过程中不可避免的会出现一些导致患儿疼痛的操作，由于致痛性操作会降低重症监护室护理及治疗的配合程度，因此，医护人员需对新生儿给予重症监护疼痛护理干预，提高治疗及护理配合程度，增强新生儿耐受疼痛的能力，消除或降低疼痛带来的不良反应。
本文选择我院2016年4月-2017年2月重症监护室接诊的100例患儿作为本次研究对象，通过抽签法将其平均分成参照组与实验组，每组各50例，并对实验组新生儿给予重症监护疼痛护理干预，对新生儿疼痛缓解具有良好的临床效果，现将研究流程及结果报告如下。
浅析新生儿重症监护室对新生儿疼痛的护理干预
浅析新生儿重症监护室对新生儿疼痛的护理干预摘要】目的探讨新生儿重症监护室如何护理新生儿疼痛症状。
方法将2015年1月-2016年12月到我院重症监护室接受治疗的78例发生疼痛症状的新生儿选取为研究对象，根据护理方式不同，将其随机分为常规护理组和疼痛护理组，每组均为39例，常规护理组采取新生儿常规护理干预，疼痛护理组则在常规护理干预的基础上再实行新生儿疼痛针对护理。
之后再对比两组患儿的护理效果。
结果常规护理组患儿的护理效果远远低于无痛护理组，差异具备统计学意义（P<0.05）。
结论对重症监护室的新生儿采取具有针对性的疼痛护理，可以使新生儿的疼痛耐受力实现显著的提升，为后期顺利开展监护及治疗奠定基础，具有较为理想的护理效果，值得推广应用。
【关键词】新生儿；重症监护室；疼痛大量事实证明，新生儿在出生后便具有疼痛感知能力，对于重症监护室的新生儿而言，在治疗及护理期间，或多或少均有可能发生一些致痛性操作，而一旦出现疼痛，则必定会对新生儿的治疗及护理效果产生一定的影响，因此，探寻一种能够有效缓解新生儿疼痛的护理办法就显得尤为重要[1]。
本文将2015年1月-2016年12月到我院重症监护室接受治疗的78例发生疼痛症状的新生儿选取为研究对象，对新生儿重症监护室如何护理新生儿疼痛症状进行了探讨，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料将2015年1月-2016年12月到我院重症监护室接受治疗的78例发生疼痛症状的新生儿选取为研究对象，其中33例为女患儿、45例为男患儿；最大年龄为2个月，最小年龄为1d，平均年龄为（1.01±0.31）个月；最大体重为5.4kg，最小体重为2.47 kg，平均体重为（4.51±0.53）kg。
根据护理方式不同，将其随机分为常规护理组和疼痛护理组，每组均为39例，两组患儿的一般资料方面无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法常规护理组采取重症监护室新生儿常规护理干预，即生命体征监测、饮食护理、生活护理等。
新生儿重症监护室患儿疼痛的护理干预分析
新生儿重症监护室患儿疼痛的护理干预分析孙维【摘要】目的了解新生儿重症监护室患儿疼痛的护理干预.方法将我院收集2017年6月—2018年8月的74例新生儿重症监护室患儿,随机分组,每一组有37例,常规护理组用常规方法,疼痛护理组用在常规护理组基础上加强疼痛护理.比较两组满意度、新生儿重症监护时间、护理前后新生儿面部痛苦表情积分和投诉率.结果疼痛护理组满意度、新生儿面部痛苦表情积分、新生儿重症监护时间、投诉率方面相较常规护理组更好,P<0.05,差异有统计学意义.结论新生儿重症监护室患儿实施疼痛的护理干预效果理想,可有效减轻新生儿疼痛,提高家长满意度,减少护理投诉的发生率,是一种值得在临床推广应用的护理模式.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2019(011)016【总页数】2页(P163-164)【关键词】新生儿;重症监护室;患儿;疼痛;护理干预【作者】孙维【作者单位】孝感市中心医院新生儿科,湖北孝感 432000【正文语种】中文【中图分类】R473新生儿重症监护病房是一个为高危新生儿提供生命支持的病房，通过及时有效治疗，可有效降低重症新生儿死亡率。
由于在新生儿治疗和护理中不可避免出现穿刺等操作，可给新生儿带来痛苦，导致其治疗依从性降低，这影响了新生儿的康复[1]。
因此，需要临床疼痛管理干预来减少疼痛对治疗的不利影响，减轻患儿的机体不良应激，从而改善患儿的病情和预后。
为了探讨加强疼痛管理对重症监护室新生儿疼痛的影响和效果，本研究将我院收集2017年6月—2018年8月的74例新生儿重症监护室患儿，分析了新生儿重症监护室患儿疼痛的护理干预，报告如下。
1 一般资料和方法1.1 基础资料将我院收集2017年6月—2018年8月的74例新生儿重症监护室患儿，随机分组，每一组有37例，疼痛护理组年龄1～4个月，平均年龄（2.32±0.41）月。
男22例，女15例。
常规护理组年龄1～4个月，平均年龄（2.31±0.21）月。
新生儿重症监护病房新生儿疼痛的评估及干预
新生儿重症监护病房新生儿疼痛的评估及干预周晓君;孙琳;王珊珊;朱丕雷【摘要】Objective To study the assessment of neonatal pain in the ICU neonates and to analyze the impact of the relevant interventions.Methods Neonates were divided into control group (untreated),NNS group (non-nutritive sucking),NNS + GS group (non-nutritive sucking and glucose).Before and after the procedure,heart rate,respiratory rate and oxygen saturation (SpO2) were monitored using Multi-Parameter Monitor ECG.Neonatal pain was evaluated using the preterm infant pain profile (PIPP).Results The success rate of one-time puncture in the control group was significantly lower than that in the NNS group and NNS + GS group,and it was significantly lower in the NNS group than that in the NNS group (P ＜ 0.05).The PIPP score of NNS group and NNS + GS group,and NNS + GS group was significantly lower than NNS group (P ＜ 0.05).After radial artery puncture,the heart rate and respiration were significantly increased,and SpO2 was significantly decreased (P ＜ 0.01).The heart rate,respiration and SpO2 of NNS group and NNS + GS group were significantly lower than that of control group (P ＜ 0.01),and can be quickly restored to prepuncture.Conclusion Heart rate,respiratory rate,SpO2 can be used as physiological indicators to evaluate neonatal pain.PIPP score is simple and practical to be applied in clinical practice.Non-nutritive sucking,non-nutritional sucking combination with glucose can relieve neonatal pain,and analgesic effects of non-nutritional sucking combinedwith glucose are better.%目的研究新生儿重症监护病房对新生儿疼痛的评估,分析相关的干预措施的影响.方法将患儿分为对照组(不作处理)、NNS组(非营养性吸吮)、NNS+ GS组(非营养性吸吮加葡萄糖).3组患儿在桡动脉处进行穿刺,并在穿刺前、中、后期使用多参数心电监护仪对患儿的心率、呼吸频率、经皮氧饱和度进行监测.使用疼痛评分简表(PIPP)对各组新生儿患者的疼痛进行评估.结果对照组的一次穿刺成功率低于NNS组及NNS+ GS组,NNS组的一次穿刺成功率低于NNS+GS组(P＜0.05);对照组PIPP评分高于NNS组、NNS+ GS组,NNS+ GS 组PIPP评分低于NNS组(P＜0.05);患儿桡动脉穿刺时的心率、呼吸均加快,Sp02降低(P＜0.05),其中NNS组及NNS+ GS组干预后心率、呼吸、SpO2的变化比对照组小(P＜0.05),且可较快恢复至穿刺前.结论心率、呼吸频率、经皮氧饱和度可作为评估新生儿疼痛的生理性指标,PIPP评分能够简便评估疼痛.非营养性吸吮、非营养性吸吮结合葡萄糖均能缓解新生儿疼痛,但非营养性吸吮结合葡萄糖止痛效果更好,临床上可推广使用.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2017(021)018【总页数】4页(P104-106,122)【关键词】新生儿疼痛;非营养性吸吮;桡动脉穿刺;葡萄糖【作者】周晓君;孙琳;王珊珊;朱丕雷【作者单位】山东省青岛市海慈医疗集团,山东青岛,266033;山东省青岛市海慈医疗集团,山东青岛,266033;山东省青岛市海慈医疗集团,山东青岛,266033;山东省青岛市海慈医疗集团,山东青岛,266033【正文语种】中文【中图分类】R473.72ABSTRACT: Objective To study the assessment of neonatal pain in the ICU neonates and to analyze the impact of the relevant interventions. Methods Neonates were divided into control group (untreated), NNS group (non-nutritive sucking), NNS+GS group (non-nutritive sucking and glucose). Before and after the procedure, heart rate, respiratory rate and oxygen saturation (SpO2) were monitored using Multi-Parameter Monitor ECG. Neonatal pain was evaluated using the preterm infant pain profile (PIPP). Results The success rate of one-time puncture in the control group was significantly lower than that in the NNS group and NNS + GS group, and it was significantly lower in the NNS group than that in the NNS group(P<0.05). The PIPP score of NNS group and NNS + GS group, and NNS + GS group was significantly lower than NNS group (P<0.05). After radial artery puncture, the heart rate and respiration were significantly increased, and SpO2 was significantly decreased (P<0.01). The heart rate, respiration and SpO2 of NNS group and NNS + GS group were significantly lower than that of control group (P<0.01), and can be quickly restored to pre-puncture. Conclusion Heart rate, respiratory rate, SpO2 can be used as physiological indicators to evaluate neonatal pain. PIPP score is simple and practical to be applied in clinical practice. Non-nutritive sucking, non-nutritional sucking combination with glucose can relieve neonatal pain, and analgesic effects of non-nutritional sucking combined with glucose arebetter.KEY WORDS: neonatal pain; non-nutritive sucking; radial artery puncture; glucose疼痛是一种主观体验，由于新生儿无法用语言表述自我感受，使得疼痛评估变得更为复杂[1]。
新生儿重症监护室对新生儿疼痛的护理干预
新生儿重症监护室对新生儿疼痛的护理干预目的探讨新生儿重症监护室对出现疼痛新生儿的护理干预措施及效果。
方法选择2017年3月-2018年3月我院新生儿重症监护室收治的出现疼痛症状的患儿88例，采用简单随机化方法分为对照组44例和观察组44例。
对照组采用重症监护室常规护理，观察组在此基础上实施疼痛针对性护理干预，比较两组患儿疼痛控制时间、重症监护时间及应激反应发生情况。
结果观察组疼痛控制时间和重症监护时间均低于对照组（P＜0.05）；观察组应激反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论对新生儿重症监护室出现疼痛症状的患儿实施疼痛针对性护理干预，能够有效提升对疼痛的控制效果，减少疼痛造成的应激反应，为治疗和监护提供了保障。
标签：新生儿；重症监护室；疼痛；干预、新生儿重症监护室是为高危新生儿提供生命支持，并进行抢救、治疗和监护的病室，能够有效降低新生儿死亡率。
由于在对新生儿进行治疗和护理时难免出现一些致痛性操作，导致患儿的治疗依从性降低，影响其康复。
因此，临床需要给予相应的疼痛护理干预措施，以减轻疼痛对治疗造成的不良影响。
本课题选择我院新生儿重症监护室收治的出现疼痛症状的患儿88例，探讨新生儿重症监护室对出现疼痛新生儿的护理干预措施及效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2017年3月-2018年3月我院新生儿重症监护室收治的出现疼痛症状的患儿88例，采用简单随机化方法分为对照组和观察组。
对照组44例，男25例，女19例；月龄0-3个月，平均（1.27±0.34）个月。
观察组44例，男24例，女20例；月龄0-3个月，平均（1.32±0.36）个月。
入选患儿均在新生儿重症监护室接受治疗，且出现疼痛症状，本研究均在医院伦理委员会监督、批准下完成。
两组患儿一般资料具可比性（P>0.05）。
1.2 方法对照组采用重症监护室常规护理，观察组在此基础上实施疼痛针对性护理干预：（1）人员培训：对医护人员进行培训，增强其疼痛意识，在操作时能够做到技术娴熟、动作轻柔，减轻因操作原因造成的疼痛；（2）抚触：对患儿采用抚摸、拥抱等措施，以减轻患儿孤独、恐惧等情绪，满足其情感需求，从而提升患儿疼痛耐受能力。
新生儿重症监护病房新生儿疼痛的评估及护理干预
新生儿重症监护病房新生儿疼痛的评估及护理干预【摘要】目的：探究新生儿重症监护病房新生儿疼痛的评价方法及疼痛护理干预的应用价值。
方法：选取120例于2014年8月~2017年8月入住本院新生儿重症监护室且出现疼痛症状的患儿，采用随机数字表法将其均分为干预组与对照组，每组各60例。
给予对照组常规新生儿护理干预，干预组则在此基础上增加有效的疼痛护理干预。
护理前后，采用儿童事件冲击量表（Children’s Revised Impact of Event Scale，以下简称CRIES表）对两组患儿的疼痛程度进行评分。
结果：护理前，两组患儿的疼痛评分比较差异并不显著，无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，干预组患儿中度疼痛以及重度疼痛者明显少于对照组，疼痛控制效果明显优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对重症监护病房新生儿进行疼痛评价十分有必要，而针对患儿的疼痛评分进行有针对性的疼痛护理干预也具有较好的临床效果，有利于后续治疗与监护的顺利开展。
【关键词】重症监护室；新生儿；疼痛症状；护理干预在重症监护室，疼痛这一不舒适的症状较为常见，而新生儿无法交流自身对疼痛的经验，因此新生儿疼痛评价及预防工作长期被忽视，新生患儿难以得到有效的阵痛治疗。
作为一个特殊群体，新生儿对疼痛更加敏感，尤其是需接受致痛性操作较多的重症监护病房的早产儿和危重儿。
本文选取了120例入住本院新生儿重症监护病房的患儿，将其均分为干预组与对照组，分别给予NICU常规护理干预与疼痛护理干预，就两组患儿的疼痛评分与疼痛控制效果进行比较与分析，现将研究过程及结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料本研究选取120例于2014年8月~2017年8月入住本院新生儿重症监护室且出现疼痛症状的患儿，采用随机数字表法将其均分为干预组与对照组，每组各60例。
干预组中，男性患儿32例女性患儿28例；月龄在0~2个月，平均（1.2±0.5）个月；体重在2.8~4.2kg，平均（4.08±0.6）kg。
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新生儿重症监护病房新生儿疼痛的评估及护理干预
发表时间：2018-06-07T11:10:40.637Z 来源：《中国蒙医药》2018年第3期作者：黄凤枚
[导读] 探究新生儿重症监护病房新生儿疼痛的评价方法及疼痛护理干预的应用价值。
黄凤枚
郴州市第一人民医院湖南郴州 423000
【摘要】目的：探究新生儿重症监护病房新生儿疼痛的评价方法及疼痛护理干预的应用价值。
方法：选取120例于2014年8月~2017年8月入住本院新生儿重症监护室且出现疼痛症状的患儿，采用随机数字表法将其均分为干预组与对照组，每组各60例。
给予对照组常规新生儿护理干预，干预组则在此基础上增加有效的疼痛护理干预。
护理前后，采用儿童事件冲击量表（Children’s Revised Impact of Event Scale，以下简称CRIES表）对两组患儿的疼痛程度进行评分。
结果：护理前，两组患儿的疼痛评分比较差异并不显著，无统计学意义（P ＞0.05）；护理干预后，干预组患儿中度疼痛以及重度疼痛者明显少于对照组，疼痛控制效果明显优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对重症监护病房新生儿进行疼痛评价十分有必要，而针对患儿的疼痛评分进行有针对性的疼痛护理干预也具有较好的临床效果，有利于后续治疗与监护的顺利开展。
【关键词】重症监护室；新生儿；疼痛症状；护理干预
在重症监护室，疼痛这一不舒适的症状较为常见，而新生儿无法交流自身对疼痛的经验，因此新生儿疼痛评价及预防工作长期被忽视，新生患儿难以得到有效的阵痛治疗。
作为一个特殊群体，新生儿对疼痛更加敏感，尤其是需接受致痛性操作较多的重症监护病房的早产儿和危重儿。
本文选取了120例入住本院新生儿重症监护病房的患儿，将其均分为干预组与对照组，分别给予NICU常规护理干预与疼痛护理干预，就两组患儿的疼痛评分与疼痛控制效果进行比较与分析，现将研究过程及结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究选取120例于2014年8月~2017年8月入住本院新生儿重症监护室且出现疼痛症状的患儿，采用随机数字表法将其均分为干预组与对照组，每组各60例。
干预组中，男性患儿32例女性患儿28例；月龄在0~2个月，平均（1.2±0.5）个月；体重在2.8~4.2kg，平均（4.08±0.6）kg。
对照组中，男性患儿30例女性患儿30例；月龄在0~2个月，平均（1.3±0.4）个月；体重在2.6~4.5kg，平均（4.2±0.5）kg。
两组患儿在性别、月龄、体重等一般资料上的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组护理方法
对照组实施常规的重症监护室护理干预模式，即密切监测患儿生命体征、合理喂养、必要时给予安抚奶嘴等。
1.2.2干预组护理方法
干预组则在对照组的护理基础上增加有针对性的疼痛护理干预，具体包括如下内容：
（1）密切关注：医护人员应密切关注患儿的临床表现，一旦患儿出现相应的疼痛症状，需立即探查诱发疼痛的原因，并及时采取措施帮助患儿缓解疼痛。
（2）有效抚触：定期进行新生儿重症监护室巡视工作，适当给予患儿抚摸、拥抱等肢体接触，安抚患儿情绪，促进其β-内啡肽的释放，满足患儿对于情感上的需求。
（3）防护意识：护理人员应进一步加强自身对新生儿疼痛的防护意识，多多学习疼痛护理操作技能，促进临床护理技巧的提升。
（4）舒适体位：大量临床研究表明，新生儿的体位是否舒适对护理质量有着重要影响。
因此，护理人员应给予患儿较为舒适的体位，如临床广泛应用的鸟巢式襁褓包裹，可有效提高患者自我调节能力，对于疼痛症状的缓解也十分有效。
（5）环境调整：重症监护室的光线强度应按照实际需求进行调整，必要时还可播放轻音乐来缓解患儿的疼痛。
（6）合理喂养：对于疼痛症状较轻的患儿，护理人员可安排患儿母亲给予其适当的母乳喂养，增强其安全感。
如有必要，还可给予患儿非营养性吮吸，促进患儿镇静。
对于低血糖的患儿，可适当喂养一些葡萄糖水。
1.3评价标准
1.3.1疼痛评分
本研究采用CRIES表对新生儿疼痛程度进行评分，主要包括哭闹、需要更多的氧使血氧饱和度达95%以上、生命体征改变、表情与失眠五个项目，每个项目各2分，总分为10分。
0~3分为轻度疼痛，4~6分为中度疼痛，7~10分为重度疼痛，＞3分者均应接受镇痛治疗。
.3.2疼痛控制效果评分
本研究将疼痛控制效果分为显效、有效与无效三个等级：①显效：患儿在治疗中未出现任何应激性反应，且未对重症监护造成任何影响；②有效：患儿在致痛性操作中产生了轻微的应激反应，但未对后续护理造成影响；③无效：患儿出现强烈应激性反应，后续治疗难以正常进行。
1.4统计学方法
本研究中所产生的一系列数据均由统计学软件SPSS29.0进行统计与分析，采用均数±标准差的方式表示计量资料，行t值检验；采用率表示计数资料，行卡方检验；当P＜0.05时则视为比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1护理前后疼痛评分比较
两组患儿护理前后疼痛评分如表1所示。
护理前，两组患儿的疼痛评分比较差异并不显著，无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，干预组患儿中度疼痛者以及重度疼痛者明显少于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
由于新生儿的神经系统尚未发育成熟，因此他们的疼痛过敏反应较之成年人更加剧烈，且持续时间更长，而新生儿护理过程中的不当操作还将带来反复的疼痛刺激，使得患儿对疼痛的敏感程度进一步加强。
对于早产儿而言，反复疼痛刺激的影响更为强烈，不仅会影响患儿的大脑神经发育，甚至极有可能诱发原发性痛觉过敏或异常性疼痛。
然而，新生儿重症监护室的致痛性操作时难以避免的，因此临床采取积极有效的疼痛护理干预十分重要。
本研究认为，适当的母乳喂养、舒适的体位、抚触、改善住院环境、轻音乐等措施均为新生儿重症监护室疼痛护理干预的有效措施，值得临床广泛推广应用。
本组实验结果显示，对新生儿疼痛进行评分并给予有效的护理干预可有效控制患儿疼痛，对于后续的重症监护治疗也有着积极意义。
参考文献：
[1]蒋犁，李函.疼痛对新生儿的不良影响及干预对策[J].中国新生儿科杂志，2012，27（05）：289-295.
[2]成柳，陈牡花，杨维，何丽.浅析新生儿重症监护室对新生儿疼痛的护理干预[J].当代护士（上旬刊），2017（05）：93-95.
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[4]石碧珍，刘玲，胡颦，陈姝姝，刘燕斐，罗睿.新生儿重症监护病房新生儿疼痛的评估及其干预措施的临床研究[J].中国新生儿科杂志，2016，31（05）：339-342.
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