12心理健康周报表
心理健康辅导记录表12页
对策
及过程
1、教师主动接近他与其交谈，努力地与他建立良好的师生关系。
2、与家长联系：请家长到校面谈或电话联系，与家长沟通思想，让其父母双方达成共识，认识其交往障碍的严重后果，共同商讨解决办法。
3、现场观察和模仿，即教师与其一起观看同龄人之间相处的现实情况。如，一起观看同学课余时的游戏，一起观看同学在放学后的活动，一起在操场、阅览室等公共场所观看学生的人际交往活动。
3、多给他以榜样教育。我采取积极措施，从身边的榜样教育他，让他认识到自已的不足，让他体验到榜样的荣耀，要给他寻找一条做榜样的途径，鼓励他争做别人的榜样。
4、和其他任课老师积极配合。改变和他在一起的小伙伴的思想品德行为，为他创造一个健康、理想的活动环境。
心理健康辅导记录表
心理辅导员：许光琴
辅导
对象
王某
原因
分析
1. 个人因素
通过观察，我发现小强也抱有许多的幻想，希望将其变为现实，也会付出种种努力甚至刻意的追求。当这种需求持续得不到满足或部分满足，就产生了挫折，多表现在学习、吃穿、玩玩具等方面。这样给他带来紧张、恐惧、忧郁和失望。他长期受自卑、羞怯、焦虑和恐惧等负面影响，过重的心理负担使他不能正确评价自己。即使在成功面前也难以体验成功的喜悦，从而陷入失败的恶性循环之中，严重影响他的身心健康发展。
心理健康辅导记录表
心理辅导员：许光琴
辅导
对象
朱某
年级
六年级
性别
男
年龄
13
辅导
时间
2013.11.19
问题
表现
该生老有一种难以言状的苦闷与抑郁,总感到前途渺茫,对一切都不顺心,老是想哭,但又哭不出来,即使遇到喜事,也毫无喜悦的心情,过去很有兴趣去看电影,听音乐,但后来就索然无味.长期将自己关在房子里面,不敢和其他人接触.对家人的关心没有任何反映,尤其害怕她的哥哥,不相信任何人.在学校不喜欢和和老师和同学接触,喜欢独来独往.
安徽文达信息工程学院班级心理健康状况____周周报表
本周内班级发生的重大事件，需关注的普遍心理问题
本周内个别(特殊)同学情况描述（包括姓名、性别、联系方式、主要问题等详细信息）
本周内所作的心理服务及感想
心理委员签名：
备注：1、请各班心理委员详细认真地填写此表格，内容较多请附纸，如无特殊情况请填写“无”；
2、每周五前将此表格交至学院心理辅导站长处。
2、每周五前将此表格交至本学院心理辅导站站长处。
安徽文达信息工程学院班级心理健康状况____(周)周报表
专业：班级：填表日期：年月日
本周内班级发生的重大事件，需关注的普遍心理问题
本周内个别(特殊)同学情况描述（包括姓名、性别、联系方式、主要问题等详细信息）
本周内所作的心理服务及感想
心理委员签名：
备注：1、请各班心理委员详细认真地填写此表格，内容较多请附纸，如无特殊情况请填写“无”；
湖南商务职院学生心理健康状况周报表一
湖南商务职院学生心理健康状况周报表一系辅导员
心理委员班
心理委员
班班班班班
呈报时间第周
学
生心
理状况
无可疑精神问题学生（如：出现幻视、幻听及幻觉，思维混乱、言语夸大、行为异常及无法进行正常的学习和生活等）
无情绪异常学生（如：情绪大起大落、异常低落或异常高涨等，严重影响正常的学习和生活等）
无有重大突发事件学生（如：家庭发生重大变故、学业挫折、感情挫折、有严重身体疾病等）
无重点追踪学生（如：出现过自杀行为包括自杀未遂、有过自杀意念的心理危机学生以及因心理问题复学的学生等）
无其他需要关注的学生
班级心理委员核实签名：辅导员核实签名：
备注：湖南商务职院学生心理健康状况周报分表一、表二，班级无心理异常的填写表一；有心理异常情况的填写表二。
《班级学生心理健康状况报告表》
《班级学生心理健康状况报告表》
说明：（1）班级心理委员每周周末填写此表交至学院心理健康教育负责人，学院每月月底将此表汇总，并将总表交至学校心理健康教育中心。
（2）此表可根据内容扩展。
附：需重点关注的十二类学生
1.遭遇突发事件而出现心理或行为异常的学生，如家庭发生重大变故、遭遇性危机、受到自然或社会意外刺激的学生。
2.患有严重心理疾病，如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病的学生。
3.既往有自杀未遂史或家族中有自杀者的学生。
4.身体患有严重疾病、个人很痛苦、治疗周期长的学生。
5.学习压力过大、学习困难而出现心理异常的学生。
6.个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生。
7.人际关系失调后出现心理或行为异常的学生。
8.性格过于内向、孤僻、缺乏社会支持的学生。
9.严重环境适应不良导致心理或行为异常的学生。
10.家境贫困、经济负担重、深感自卑的学生。
11.由于身边的同学出现个体危机状况而受到影响，产生恐慌、担心、焦虑、困扰的学生。
12.其他有情绪困扰、行为异常的学生。
尤其要关注上述多种特征并存的学生，其危险程度更大，应成为重点干预的对象。
心理周报表范文
心理周报表范文周报日期：[开始日期结束日期]姓名：[你的名字]一、本周整体心理状态。
这周感觉就像坐过山车一样，有高峰也有低谷，但总体还算平稳，就像一艘在小风浪里航行的船，虽然有点晃悠，但还没翻。
二、具体事件与心理反应。
# （一）工作/学习方面。
1. 周一项目进度受阻。
事件：这周一开始就接到一个超级重要的项目，但是在推进过程中遇到了一个特别棘手的技术问题。
我和团队成员们讨论了好久，各种尝试都像是在黑暗中乱撞，毫无头绪。
心理反应：当时心里那叫一个着急啊，就像热锅上的蚂蚁，感觉这个项目要被这个小问题给彻底搞砸了。
满脑子都是“完了完了，怎么就这么倒霉呢”，对自己的能力都产生了怀疑，想着是不是自己哪里没做好才导致这个问题出现的。
2. 周三取得小突破。
事件：经过两天的煎熬，突然在周三的时候，灵感就像一道闪电一样击中了我。
我们尝试了一种新的方法，居然有了小突破，虽然还没有完全解决问题，但至少看到了希望的曙光。
心理反应：那一瞬间，感觉自己就像中了彩票一样兴奋。
心里的大石头一下子轻了不少，对团队成员也充满了感激，觉得大家一起努力还是有回报的。
突然又觉得自己还是挺厉害的嘛，自信心就像气球一样又慢慢鼓起来了。
# （二）社交方面。
1. 周五朋友聚会。
事件：周五晚上参加了朋友聚会，本来是很期待的，但是到了现场发现有几个不太熟悉的朋友也在。
一开始有点尴尬，不知道该说什么好。
心理反应：心里就有点打鼓，想着这晚上会不会很无聊啊。
我站在那里像个木头人一样，感觉特别不自在。
不过还好，几杯酒下肚，大家慢慢聊开了，发现那些新朋友还挺有趣的，然后就放松下来了，最后玩得还挺开心的。
三、情绪波动分析。
1. 焦虑情绪。
主要出现在工作遇到问题的时候，像周一那种项目受阻的情况，焦虑感就像潮水一样涌上来。
这种焦虑主要是来自对未知的恐惧和对失败的担忧，担心自己不能按时完成任务，让领导和同事失望。
应对方式：我会不断地给自己打气，告诉自己“车到山前必有路”，然后和团队成员一起头脑风暴，大家互相支持和鼓励。
心理健康周报表
本宿舍网络成瘾同学情况描述（包括姓名、性别、联系方式、主要表现等详细信息）
宿舍没有网络成瘾同学。
本周内所做的心理服务及感想
室友们该学习学习，该排练排练，都在准备自己的专业考试。
信阳师范学学二班楼号及宿舍：3#427
填表人：朱伟审核人：孔向向填表时间：2016年11月24日
本周宿舍发生的重大事件，需关注的普遍心理问题
本周大家都很积极向上，临近考试，都在积极准备。还积极参加了绿色家园活动。
本周内个别(特殊)同学情况描述（包括姓名、性别、联系方式、主要问题等详细信息）
心理健康活动各种表格模板
1.心理健康辅导来访者基本情况班级：姓名：学号：性别：出生年月：班主任：2.心理健康辅导来访者身份信息来源:□本人□老师□家长□转介3.心理健康辅导来访者家庭户口信息4.心理健康辅导专家志愿专业服务人员情况填表时间：年月日5.心理健康辅导推荐书（或申请表）时间：年月日说明：该表由班主任负责排查填写6.心理自评表下列题目是对你近期状况的自测，请你根据最近一个月的状况如实勾选，试题没有对错之分，无需过多思考！8.心理健康辅导谈心笔录（或会议记录）9.首次心理健康辅导记录表档案编号：辅导时间：年月日星期天气时间段：时分秒到时分秒预约下次咨询时间：咨询师签字：10. 第次心理健康辅导记录表档案编号：咨询时间：年月日星期天气时间段：时分秒到时分秒预约下次咨询时间：咨询师签字：11. 第次心理健康辅导记录表档案编号：咨询时间：年月日星期天气时间段：时分秒到时分秒12.最后一次（第次）心理健康辅导记录表档案编号：咨询时间：年月日星期天气时间段：时分秒到时分秒13.心理健康辅导专家服务人员意见（如校长或分管校长意见）14.心理健康辅导志愿服务人员意见（如班主任意见）15.心理健康辅导专业人员意见（如心理健康教师意见）16.心理健康辅导结案说明（编号：）咨询老师姓名：1.来访者姓名：来访者性别：来访者年龄：2. 咨询开始时间：年月日咨询结束时间：年月日咨询次数：共计次3.来访者最初提出的问题：4.咨询师所界定的问题：5.咨询的简要经过：6.咨询是怎样结束的？7.咨询师认为来访者是否有进步：是（）否（）如果有进步，咨询师觉得他（她）她的进步表现在哪些方面？如果有进步，咨询师觉得是什么促使了他（她）的进步？如果没有进步，咨询师觉得原因是什么？8.咨询师对整个咨询的满意度如何？1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 （用分值表示从不满意到满意）9.咨询师对整个咨询过程有何反思及它对咨询师未来的咨询工作有何启示？10.其他（补充备注）：。
班级心理状况周报表
动科学院班级心理状况周报表
班级：
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 学号
填写人：
姓名 性别 民族 是否独生子 女ຫໍສະໝຸດ 填表日期：家庭所在地
班长或支书签字：
存在的问题（学习、生活、感情、就业等方面） 建议
备注：每周将存在心理状况的同学信息填上，如无则填“无” 建议一栏选填：班级约谈、协会约谈、学院约谈。请各班心育委员每周周五晚上11：30之前准时交上！
序号
学号
姓名
性别
民族
是否独生子 女
家庭所在地
存在的问题（学习、生活、感情、就业等方面）
建议
备注：每周将存在心理状况的同学信息填上，如无则填“无” 建议一栏选填：班级约谈、协会约谈、学院约谈。请各班心育委员每周周五晚上11：30
备注：每周将存在心理状况的同学信息填上，如无则填“无” 建议一栏选填：班级约谈、协会约谈、学院约谈。请各班心育委员每周周五晚上11：30之前准时交上！
备注：每周将存在心理状况的同学信息填上，如无则填“无” 建议一栏选填：班级约谈、协会约谈、学院约谈。请各班心育委员每周周五晚上11：30之前准时交上！
委员每周周五晚上11：30之前准时交上！
备注：每周将存在心理状况的同学信息填上，如无则填“无” 建议一栏选填：班级约谈、协会约谈、学院约谈。请各班心育委员每周周五晚上11：30之前准时交上！
心理健康进度表 工作表
2013学年度第一学期文科教学进度表
心理健康教育读本初中一年 级上册 15 节数 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
2012——2013学年度第一学期文科教学进度表
科目 上课 日期 心理健康 8月27日 周次及起止时间 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
8月27日至9月2日 9月3日至9月9日 9月10日至9月16日 9月17日至9月23日 9月24日至9月30日 10月1日至10月7日 10月8日至10月14日 10月15日至10月21日 10月22日至10月28日 10月29日至11月4日 11月5日至11月11日 11月12日至11月18日 11月19日至11月25日 11月26日至12月2日 12月3日至12月9日 12月10日至12月16日 12月17日至12月23日 12月24日至12月30日 12月31日至1月6日 1月7日至1月13日 1月14日至1月20日
教学班级 七（1） 每周节数 1
教科书名及 心理健康
报道注册 1、心理健康教育课与我 2、适应新的环境 3、你好同学 4、安排好学习计划 国庆放假 5、你了解自己了吗 6、心理健康 复习迎接期中考试 期中考试 7、集中你的注意 8、真诚接纳自我 9、让我自己来 10、走进我的老师 11、情绪的调节 12、克服害羞心理 13、你能保护自己吗 14、养成良好的学习习惯 15、理解我的父母 复习迎接期终考试 期终考试
2018年12月心理健康周总结模板【推荐】
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2019
工作总结PPT模板
2018年12月心理健康周总结模板【推荐】
汇报人：×××编号： 381405
2018 年，在全体同事的共同努力下，在公
司领导的全面支持、关心下，本着一切为客户服
务的宗旨，围绕优化服务、拓展销售和产品优化
序言
PREFACE
三个方面，我们激流勇进，圆满地完成了工作任 务，同时也提高了企业的知名度，实现了公司利 益最大化。 在不断前行的路上，我们也查找到工作中的 不足和问题，主要反映于产品的风格、定型还有 待进一步探索，尤其是线上销售的产品，还有很 大的改进和完善空间。展望新的一年，我们将继 续努力，力争各项工作更上一个新台阶。
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大学生心理健康教育中心周工作计划表
23.做好考研寝室后期跟踪服务工作。
24.做好第五届公寓文化节准备工作。
25.做好各公寓楼维修统计检查工作。
思想政治教育科
学生科
资助中心
心理健康教育中心
公寓管理中心
公寓服务中心
徐晓影
蔡云龙
昝桂丽
萨茹拉
单国峰
包红霞
白树全
赵虎
白树全
白树全
赵虎
周二
（11月13日）
1.指导管理学生处微学工公众号。
10.做好勤工俭学签发工作。
11.完成日常个体心理咨询工作。
12.开展18级新生心理测试。
13.准备开展校园心理剧大赛。
14.做好各公寓楼公共卫生的监管工作。
15.开展公寓安全隐患排查工作。
16.开展内务卫生、学生违规违纪检查工作。
17.随时做好各公寓楼的零小维修工作。
18.做好学生公寓网站、“微家园”订阅号和公寓管理系统的维护和信息推送工作。
5.举办《学生手册》知识竞赛。
6.完成学生接待、学生证办理、违纪处分、医保等日常工作。
7.做好“家庭经济困难认定”材料复核工作。
8.做好2018年生源地贷款回执录入检查工作。
9.做好大学生征兵入伍补偿代偿统计工作。
10.做好勤工俭学签发工作。
11.完成日常个体心理咨询工作。
12.开展18级新生心理测试。
学生处(部)第十二周工作计划表
2018-2019学年度第一学期第十二周（2018年11月12日—11月18日）
日期
工作安排
科室
负责人
分管领导
备注
周一
（11月12日）
1.指导管理学生处微学工公众号。
近14天心理健康监测记录表
近14天心理健康监测记录表日期: [填写日期]睡眠质量评分标准：- 优秀：睡眠质量非常好，几乎无梦，非常容易入睡，醒来精神饱满。
- 良好：睡眠质量较好，偶有梦境，入睡时间适中，醒来感觉精力充沛。
- 一般：睡眠质量尚可，有一些梦境，入睡时间较长，醒来后需要一定时间恢复精神。
- 较差：睡眠质量较差，频繁做梦，入睡时间较长，醒来时疲倦感明显。
- 极差：睡眠质量极差，无法入睡，噩梦频发，醒来时感到非常疲惫。
饮食惯评分标准：- 优秀：饮食均衡，合理搭配，多种营养素摄入均衡，不挑食。
- 良好：饮食惯良好，大部分食物健康，适量进食，有选择性地吃对自己有益的食物。
- 一般：饮食惯尚可，但存在一些不健康的饮食惯，摄入某些营养素不够均衡。
- 较差：饮食惯较差，偏食偏好，缺乏均衡饮食，摄入的营养素不足。
- 极差：饮食惯极差，偏食，挑食，摄入的营养素严重不足。
锻炼情况评分标准：- 优秀：坚持每天进行适量的体育锻炼，锻炼频率和时间均适宜。
- 良好：坚持进行体育锻炼，锻炼频率或时间稍有不足。
- 一般：体育锻炼有一定的间断，频率或时间较少。
- 较差：很少进行体育锻炼，锻炼频率和时间都不足。
- 极差：完全没有进行体育锻炼。
心理状态评分标准：- 优秀：心理状态非常好，稳定平静，心情愉悦，积极向上。
- 良好：心理状态良好，偶有烦躁或不安，但能够调节自己的情绪。
- 一般：心理状态尚可，存在一些焦虑、紧张或抑郁感，但不影响正常生活。
- 较差：心理状态较差，明显焦虑、紧张或抑郁，对正常生活有一定影响。
- 极差：心理状态极差，情绪无法自控，严重地影响正常生活和工作。
使用说明：- 请填写每天的日期和对应的内容。
- 在“想法与情绪”栏中记录近期的主要想法和情绪变化。
- 在“睡眠质量”栏中根据标准评估填写相应的评分。
- 在“饮食惯”栏中根据标准评估填写相应的评分。
- 在“锻炼情况”栏中根据标准评估填写相应的评分。
- 在“心理状态”栏中根据标准评估填写相应的评分。