自控仪表检验批
设备自控系统自动控制及系统智能控制软件调试检验批质量验收记录
单位（子单位） 工程名称
分部（子分部） 通风与空调/设
工程名称
分项工程名称 备自控系统
06200401 001
自动控制及系统智 能控制软件调试
施工单位 分包单位 施工依据
验收项目 1
项目负责人
分包单位项目 负责人
验收依据 设计要求及 最小/实际
规范规定 抽样数量 /
检验批容量 检验批部位
设备自控系统自动 控制及系统智能控 制软件调试检验批
检查记录
检查结果
2
/
3
/
4
/
主
控5
/
项
目
6
/
7
/
8
/
9
/
10
/
1
/
2
/
一
般3
/
项
目
4
/
5
ห้องสมุดไป่ตู้
/
施工单位 检查结果
专业工长（施工员）： 项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师 （建设单位项目专业负责
人）： 年月日
注：本表内容的填写需依据《现场验收检验批检查原始记录》。本检验批质量验收的规范依据见本页背面。
仪表线路安装检验批质量验收记录
工程名称分项工程名称仪表线路安装验收部位站内施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号《自动化仪表工程施工及质量验收规范》GB50093-2013检验批编号质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收意见主控项目1汇线槽、桥架、保护管、接线箱、电缆和光缆的型号、规格、材质、涂漆等符合设计文件规定，随机技术文件齐全。
符合要求施工质量经抽样检验合格，符合设计及施工质量验收规范要求2汇线槽、桥合设计文件咼温、易燃艺管道或设?架、保护管 :规定,且避: 人可燃、腐丿略。
的安装位置符开强电磁场、蚀性介质的工/接线箱的安装位置应符合设计文件规定。
符合要求在蠶槽内嗓交属源隔和仪表信/设备附带的专用电缆的敷设应符合随机技术文件的要求。
符合要求3汇线槽的支架间距合理、焊接符合设计文件规定。
/仪表线路安装检验批质量验收记录SY4 2 0 5汇线槽、桥架安装牢固，对口连接采用平滑的半圆头螺栓，螺母在汇线槽的外侧，并预/留适当膨胀间隙，内部清洁、无毛刺、槽口光滑、无锐边、有电缆护口。
保护管连接牢固，无严重变形，内部清洁、符合要求无毛刺、管口光滑、无锐边。
有电缆护口，管外壁防腐或防护措施符合设计文件规定。
电（光）缆的敷设方式符合实际文件的规定。
符合要求隐蔽辐射的电（光）缆，其路径、埋设深度符合设计文件规定，与任何地下管道平行或符合要求交叉敷设时，采取有能够避免电磁和热力影响的措施。
电（光）缆的两端、拐弯、伸缩缝、热补偿区段、易震部位均留有欲度，在桥架、垂直符合要求汇线槽、仪表盘、柜、台、箱内固定且松紧适度。
电伴热带的敷设和固定符合随机技术文件的符合要求要求。
仪表线路安装检验批质量验收记录（续1）SY4205工程名分项丄程名仪表线路验收部站内称称安装位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号《自动化仪表工程施工及质量验收规范》GB50093-2013检验批编号质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收意见主控项目4接线质量电（光）缆的导通、衰减等技术指标符合设计文件规疋，电缆的绝缘电阻大于5 M Q0合格，记录完整施工质量经抽样检验合格，符合设计及施工质量验收规范要求仪表盘、柜、台箱内的线路没有接头，其绝缘保护层没有损伤。
《自动化仪表工程施工及验收规范》GB仪表安装检验批
表 B . 0 . 7 温度仪表安装报审、报验表工程名称：XX 编号：致：河南兴平工程管理有限公司（项目监理机构）我方已完成XX工程温度仪表安装工作，经自检合格，请予以审查或验收附件：□隐蔽工程质量检验资料□检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□施工试验室证明资料□其他施工项目经理部（盖章）xx_有限公司_________________________项目经理或项目技术负责人（签字）年月日审查或验收意见:项目监理机构（盖章） ___________________________专业监理工程师（签字）年月日温度取源部件安装工程检验批质量验收记录编号编号编号表B.0.7 电缆支架安装报审、报验表工程名称：XX 编号：致：河南兴平工程管理有限公司（项目监理机构）我方已完成XX仪表电缆支架安装工作，经自检合格，请予以审查或验收附件：□隐蔽工程质量检验资料□检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□施工试验室证明资料□其他施工项目经理部（盖章）xx_有限公司_________________________项目经理或项目技术负责人（签字）年月日审查或验收意见:项目监理机构（盖章） ___________________________专业监理工程师（签字）年月日支架制作、安装工程检验批质量验收记录编号支架制作、安装工程检验批质量验收记录编号表B.0.7 电缆桥架安装报审、报验表工程名称：XX 编号：致：河南兴平工程管理有限公司（项目监理机构）我方已完成XX仪表电缆桥架安装工作，经自检合格，请予以审查或验收附件：□隐蔽工程质量检验资料□检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□施工试验室证明资料□其他施工项目经理部（盖章）xx_有限公司_________________________项目经理或项目技术负责人（签字）年月日审查或验收意见:项目监理机构（盖章） ___________________________专业监理工程师（签字）年月日电缆槽安装工程检验批质量验收记录编号电缆槽安装工程检验批质量验收记录编号表B.0.7 电缆保护管安装报审、报验表工程名称：XX 编号：致：河南兴平工程管理有限公司（项目监理机构）我方已完成XX仪表电缆保护管安装工作经自检合格，请予以审查或验收附件：□隐□检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□施工试验室证明资料□其他施工项目经理部（盖章）_xx_有限公司________________________项目经理或项目技术负责人（签字）年月日审查或验收意见:项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日电缆保护管加工、敷设工程检验批质量验收记录表B.0.7 电缆敷设安装报审、报验表工程名称：XX 编号：致：河南兴平工程管理有限公司（项目监理机构）我方已完成XX仪表电缆敷设安装工作，经自检合格，请予以审查或验收附件：□隐蔽工程质量检验资料□检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□施工试验室证明资料□其他施工项目经理部（盖章）xx_有限公司_________________________项目经理或项目技术负责人（签字）年月日审查或验收意见:项目监理机构（盖章） ___________________________专业监理工程师（签字）年月日电缆敷设工程检验批质量验收记录表B.0.7 电缆接线工程报审、报验表工程名称：XX 编号：致：河南兴平工程管理有限公司（项目监理机构）我方已完成XX 仪表电缆接线工程安装工作，经自检合格，请予以审查或验收。
表C.11 仪表试验检验批质量验收记录
表C.11 仪表试验检验批质量验收记录工程名称中国石油锦州石化公司10万吨/年MTBE装置分项工程名称仪表试验工程检验批编号1415GJ91-11-01-11-01施工单位中油一建专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号自动化仪表工程施工及验收规范GB50093-2013检验批安装部位10万吨/年MTBE装置质量验收规范规定施工单位检查记录监理(建设)单位验收记录主控项目1设计文件规定禁油和脱脂的仪表在校准和试验时，不应使其受到污染合格模拟量仪表的调校仪表输入−输出信号的范围、类型、零点值的设定、量程值的设定符合设计文件规定符合设计文件规定仪表的参数整定和工作状态符合设计文件和随机技术文件规定符合设计文件规定智能仪表的组态符合设计文件规定，与编程器的通讯正确符合设计文件规定仪表输入−输出准确度或特性、示值误差、回程误差、响应时间符合随机技术文件的规定合格仪表示值清晰、稳定；指针在全标度范围内移动平稳、灵活，无机械卡阻；记录机构的划线或打印点清晰、正确，打印纸移动正常合格开关/数字量仪表的调校仪表的的参数整定和工作状态符合设计文件和随机技术文件规定符合设计文件规定仪表输入−输出特性、动作值、返回值符合设计文件规定符合设计文件规定2仪表供电设备的试验电源的电能转换、整流和稳压性能试验符合设计文件和随机技术文件的规定符合设计文件规定不间断电源的自动切换性能、切换时间和切换电压值符合随机技术文件的规定，并能够满足控制系统的要求合格3综合控制系统的试验通电前确认全部设备、器件和线路的绝缘电阻、接地电阻符合设计文件规定，接地系统工作正常符合设计文件规定通电检查全部设备和器件的工作状态符合设计文件规定，运行正常；系统中单独的显示、记录、控制、报警等仪表设备进行单台校准和试验合格；系统内的插卡、控制和通信设备、操作站、计算机及外部器件等进行状态检查、离线测试符合设计文件规定符合设计文件规定系统显示、处理、操作、控制、报警、诊断、通信、冗余、打印、拷贝等基本功能符合设计文件规定符合设计文件规定控制方案、控制和联锁程序试验符合设计文件规定符合设计文件规定4回路试验检测回路显示仪表部分的指示值与现场被测变量一致合格控制回路的控制器和执行器的全行程动作方向和位置符合设计文件规定，执行器附带的定位器、回讯器、限位开关等仪表设备动作灵活、指示正确符合设计文件规定控制回路在“自动”调节状态下的调节功能符合设计文件规定和生产过程控制的实际需要符合设计文件规定表C.11（续）工程名称中国石油锦州石化公司10万吨/年MTBE装置分项工程名称仪表试验工程检验批编号1415GJ91-11-01-11-01施工单位中油一建专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号自动化仪表工程施工及验收规范GB50093-2013检验批安装部位10万吨/年MTBE装置质量验收规范规定施工单位检查记录监理(建设)单位验收记录主控项目5火灾报警系统的试验通电前确认全部设备、器件和线路的绝缘电阻、接地电阻符合设计文件规定，接地系统工作正常/通电检查全部探测器、区域报警控制器、集中报警控制器、火灾警报装置和消防控制设备等的工作状态符合设计文件规定，运行正常/系统的自检功能、消音、复位功能、故障报警功能、火灾优先功能、报警记忆功能符合设计文件规定/系统的各项检测、控制和联动功能符合设计文件规定/6程序控制系统和联锁系统的试验程序控制系统和联锁系统有关装置的硬件和软件功能试验、系统相关的回路试验符合设计文件规定符合设计文件规定系统中所有的仪表和部件的动作设定值的整定符合设计文件规定符合设计文件规定联锁条件判定、逻辑关系、动作时间和输出状态等的试验符合设计文件规定符合设计文件规定7现场监控与通讯系统的试验仪表设备的整定值符合设计文件规定/报警灯光、音响和屏幕显示正确，消音、复位和记录功能正确/各项通讯技术指标符合设计文件规定/一般项目1仪表面板清洁，刻度和字迹清晰，仪表的可读性符合设计文件规定○○○○○○○○○○仪表外观完整、附件齐全，内部连接牢固、美观○○○○○○○○○○2 人机界面良好，操作使用和维护方便○○○○○○○○○○施工单位检查结果项目专业质量检查员年月日监理(建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目代表) 年月日。
控制仪表和综合控制系统安装检验批质量验收记录表
控制仪表和综合控制系统安装检验批质量验收记录表
GB 50093—2002
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称验收部位
施工单位项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号自动化仪表工程施工及验收规范GB50093-2002
施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录
主控项目1 综合控制系统设备安装前的保护。
第5.11.1条
2 综合控制系统设备安装前的准备。
第5.11.2条
一般项目
1 综合控制系统设备就位后的环境。
第5.11.3条
2 插件的防静电。
第5.11.4条
施工单位
检查评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
20。
《自动化仪表工程施工及验收规范》仪表安装检验批汇总
温度仪表安装报审、报验表工程名称：XX编号：温度取源部件安装工程检验批质量验收记录编号：温度仪表安装工程检验批质量验收记录编号：电缆支架安装报审、报验表工程名称：XX编号：支架制作、安装工程检验批质量验收记录编号：电缆桥架安装报审、报验表工程名称：XX编号：电缆槽安装工程检验批质量验收记录编号：电缆保护管安装报审、报验表工程名称：XX编号：电缆保护管加工、敷设工程检验批质量验收记录编号：电缆敷设安装报审、报验表工程名称：XX编号：电缆敷设工程检验批质量验收记录编号：电缆接线工程报审、报验表工程名称：XX编号：电缆接线工程检验批质量验收记录编号：仪表工程与其他安装工程有联系和分工。
说明如下。
1. 仪表一次取源部件的安装，应由工艺和管道安装施工单位完成。
应在工艺管道制造或预制、安装的同时完成安装。
例如，取源部件的开孔和焊接应在工艺管道或设备防腐、衬里、吹扫、压力测试前完成；高压、合金钢、有色金属管道上的取源部件应采用机械加工方法；在窑炉等砌体或混凝土浇注体上安装的取源部件应在砌筑或浇注时同时埋人。
取源阀门应检验合格后才能安装，且不宜采用卡套式连接方式。
2.直接安装在工艺管道上的仪表，例如孔板、转子流量计、控制阀等，应由管道安装施工单位在工艺管道吹扫后和加压试验前安装。
如果需与工艺管道同时安装时，应在工艺管道吹扫时，由管道安装施工单位将仪表拆下，并安装短管，吹扫完成后再由管道安装施工单位安装这些仪表。
3.控制阀、测量孔板等自动化仪表安装所需的支撑、底座或吊杆应由管道安装施工单位完成安装o．维护仪表和自动化设备所需的操作平台、连接通道等部件由设备和管道安装施工单位安装施工。
4.仪表、自动化设备及管道的绝热工程由绝热层安装施工单位施工。
5.仪表、自动化设备的保温、伴热和排放管线的总管工程、仪用压缩空气、液压管线的总管工程由管道安装施工单位安装施工。
6.仪表、自动化设备和辅助设备的连接管线、保温、伴热和排放管线的支管由仪表工程安装施工单位安装施。
自控仪表检验批（自控仪表）
自控仪表检验批（自控仪表）
盘柜基础制作、安装工程检验批质量验收记录
单独盘柜安装工程检验批质量验收记录
成排盘柜（台）安装工程检验批质量验收记录
仪表箱、接线箱安装工程检验批质量验收记录
编号：
机械量仪表安装工程检验批质量验收记录
成分分析、物性检测仪表安装工程检验批质量验收记录执行机构安装工程检验批质量验收记录
调节阀、电磁阀安装工程检验批质量验收记录
支架制作、安装工程检验批质量验收记录
电缆槽安装工程检验批质量验收记录。
《自动化仪表工程施工及验收规范》GB3仪表安装检验批
表B.0.7 温度仪表安装报审、报验表
温度取源部件安装工程检验批质量验收记录
编号：
温度仪表安装工程检验批质量验收记录
编号：
表B.0.7 电缆支架安装报审、报验表
支架制作、安装工程检验批质量验收记录
编号：
表B.0.7 电缆桥架安装报审、报验表
电缆槽安装工程检验批质量验收记录
编号：
表B.0.7 电缆保护管安装报审、报验表
电缆保护管加工、敷设工程检验批质量验收记录
编号：
表B.0.7 电缆敷设安装报审、报验表
电缆敷设工程检验批质量验收记录
编号：
表B.0.7 电缆接线工程报审、报验表
电缆接线工程检验批质量验收记录
编号：。
自控仪表检验批
自控仪表检验批(自控仪表)(总
27页)
-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
温度取源部件安装工程检验批质量验收记录
编号：
压力取源部件安装工程检验批质量验收记录
流量取源部件安装工程检验批质量验收记录
物位取源部件安装工程检验批质量验收记录
分析取源部件安装工程检验批质量验收记录
盘柜基础制作、安装工程检验批质量验收记录
单独盘柜安装工程检验批质量验收记录
成排盘柜（台）安装工程检验批质量验收记录
仪表箱、接线箱安装工程检验批质量验收记录
温度仪表安装工程检验批质量验收记录
压力仪表安装工程检验批质量验收记录
流量仪表安装工程检验批质量验收记录
物位仪表安装工程检验批质量验收记录
机械量仪表安装工程检验批质量验收记录
成分分析、物性检测仪表安装工程检验批质量验收记录
执行机构安装工程检验批质量验收记录
调节阀、电磁阀安装工程检验批质量验收记录
支架制作、安装工程检验批质量验收记录
电缆槽安装工程检验批质量验收记录
电缆保护管加工、敷设工程检验批质量验收记录
电缆敷设工程检验批质量验收记录
电缆接线工程检验批质量验收记录
测量管道敷设工程检验批质量验收记录
管道电伴热安装工程检验批质量验收记录
单体调试记录工程检验批质量验收记录
系统回路调试记录工程检验批质量验收记录
接地装置安装工程检验批质量验收记录。
SY4205-2019石油天然气建设工程施工质量验收规范自动化仪表检验批表格
表B.0.1 仪表盘（柜、台、箱）安装检验批质量验收记录
续表B.0.1
表B.0.2 温度检测仪表安装检验批质量验收记录
续表B.0.2
表B.0.3 压力检测仪表安装检验批质量验收记录
续表B.0.3
表B.0.4 流量检测仪表安装检验批质量验收记录
续表B.0.4
续表B.0.4
表B.0.5 物位检测仪表安装检验批质量验收记录
续表B.0.5
表B.0.6 成分分析和物性检测仪表安装检验批质量验收记录
续表B.0.6
表B.0.7 机械量和其他检测仪表安装检验批质量验收记录
续表B.0.7
表B.0.8 执行器安装检验批质量验收记录
续表B.0.8
表B.0.9 仪表线路安装检验批质量验收记录
续表B.0.9
续表B.0.9
续表B.0.9
表B.0.10 仪表管道安装检验批质量验收记录
续表B.0.10
表B.0.11仪表单体调校检验批质量验收记录
表B.0.12 仪表联校检验批质量验收记录
续表B.0.12。
仪表检验批质量验收记录全版
仪表检验批质量验收记录全版30(总30页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除电线、电缆槽敷设检验批质量验收记录表GB 50093—2002电线、电缆保护导管敷设检验批质量验收记录表GB 50093—2002电线、电缆敷设检验批质量验收记录表GB 50093—2002执行器安装检验批质量验收记录表GB 50093—2002气源管道安装检验批质量验收记录表GB 50093—2002成套仪表盘、控制柜（屏、台）和操作箱安装检验批量验收记录表仪表测量管道敷设检验批质量验收记录表GB 50093—2002温度取源部件安装检验批质量验收记录表GB 50093—2002压力取源部件安装检验批质量验收记录表 GB 50093—2002流量取源部件安装检验批质量验收记录表GB 50093—2002物位取源部件安装检验批质量验收记录表GB 50093—2002温度检测仪表安装检验批质量验收记录表GB 50093—2002压力检测仪表安装检验批质量验收记录表GB 50093—2002流量检测仪表安装检验批质量验收记录表GB 50093—2002物位检测仪表安装检验批质量验收记录表GB 50093—2002分析取源部件安装检验批质量验收记录表GB 50093—2002机械量检测仪表安装检验批质量验收记录表GB 50093—2002支架制作安装检验批量验收记录表GB 50093—2002成分分析和物性检测仪表安装检验批质量验收记录表GB 50093—2002控制仪表和综合控制系统安装检验批质量验收记录表GB 50093—2002仪表电源设备安装检验批质量验收记录表GB 50093—2002显示器及主机安装、调试工程检验批质量验收记录表电动云台及解码器安装、调试工程检验批质量验收记录表摄像机防护罩安装工程检验批质量验收记录表摄像机及镜头安装、调试工程检验批质量验收记录表摄像机支架安装工程检验批质量验收记录表管道强度、严密性试验记录GDJ-03-S-083-□□□甘肃省工程质量监督总站监制(版权所有不准翻印)本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
《自动化仪表工程施工及验收规范》(GB50093-2013)仪表安装检验批
一般项目
1
仪表位号、标志
6.1.3
√
2
保护措施
6.3.2、6.3.3
√
3
接线盒及接线
6.1.9
√
4
施工单位检查评定结果
主控项目和一般项目的施工质量全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求。
项目专业质量检查员：年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
表B.0.7电缆支架安装报审、报验表
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收意见
主控项目
1
支架安装、固定
7.2.2
√
2
3
4
一般项目
1
支架制作
7.2.1
√
2
金属材料支架间距≤2m
7.2.3
√
3
电缆水平支架间距≤0.8m
7.2.4
√
4
电缆垂直支架间距≤1m
√
施工单位检查评定结果
主控项目和一般项目的施工质量全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求。
朱承功
专业工长
曲宾
分包单位
项目负责人
施工班组长
施工执行标准名称及编号
《自动化仪表工程施工及验收规范》（GB50093-2013）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收意见
主控项目
1
线槽安装附近的环境要求
7.1.6~7.1.9
√
2
电缆槽架安装、固定
7.3.2、7.3.3
√
3
拐弯安装
7.3.4
√
4
接地
10.2.1、10.2.5
自动化仪表线路安装检验批质量验收记录表
自动化仪表线路安装检验批质量验收记录表一、记录表名称：自动化仪表线路安装检验批质量验收记录表。
二、记录表编号：采用项目编号+施工序号+检验批序号进行编号。
三、记录表填写要求：记录表应由工程监理人员填写，记录内容真实、准确、完整。
四、记录表内容：1.工程基本信息：工程名称：填写所安装自动化仪表线路的工程名称。
工程地点：填写所安装自动化仪表线路的工程地点。
施工单位：填写进行自动化仪表线路安装的施工单位名称。
监理单位：填写对自动化仪表线路安装工程进行监理的监理单位名称。
2.检验批信息：检验批编号：填写该批次自动化仪表线路安装的编号。
检验批日期：填写该批次自动化仪表线路安装的日期。
3.检验内容：检验项目：列出自动化仪表线路安装的检验项目，包括线路接头的安装是否规范、仪表的接线是否正确、线路的绝缘电阻是否合格等。
检验结果：填写每个检验项目的结果，标注为合格或不合格。
备注：对于不合格的检验项目，填写不合格原因及处理措施。
检验人员姓名：填写进行自动化仪表线路安装检验的人员姓名。
检验人员签字：检验人员在此处签字确认检验结果的真实性。
五、记录表填写示例：工程基本信息：工程名称：XXX工程。
工程地点：XXX市XXX区XXX街道。
施工单位：XXX建设公司。
监理单位：XXX监理有限公司。
检验批信息：检验批编号：001检验批日期：2024年7月1日。
检验内容：检验项目，检验结果，备注-，-，-线路接头的安装是否规范，合格，无仪表的接线是否正确，合格，无线路的绝缘电阻是否合格，不合格，绝缘电阻不符合要求，需要重新处理。
检验人员姓名：XXX。
检验人员签字：(签字)六、记录表保存：该记录表应由监理单位进行保存，并在工程验收时提供给业主单位作为参考。
七、总结：自动化仪表线路安装检验批质量验收记录表的主要目的是记录自动化仪表线路安装的检验结果，并为后续的处理提供参考。
通过详细填写该记录表，可以保证自动化仪表线路安装工程的质量和安全性，为工程验收提供有力的依据。
自动化仪表工程检验批审批稿
节流件的安装方向，必须使流体从节流件的上游端面流向节流件的下游端面，孔板的锐边或喷嘴的曲面侧迎着被测流体的流向
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师（建设单位项目代表）：年月日
温度仪表安装检验批质量验收记录
（SY4205－2007）
表5.2
工程名称
分项工程名称
验收记录
施工单位
专业负责人
项目经理
施工执行标准名称及编号
检验批编号
质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检测元件、取源部件和仪表的安装符合设计文件规定，位于被测物料压力稳定、能灵敏反映介质真实成分变化和取得具有代表性的分析样品的位置
预处理装置齐全有效，并宜靠近取样器
易燃、易爆、有毒以及其他危险性气体检测元件的安装符合设计文件规定
3
取样管路的连接方式、倾斜方向、坡度和弯曲半径符合设计文件规定
取样管路的安装、畅通性、耐压与严密性试验符合设计文件规定
主
控
项
目
1
仪表型号、规格、材质、测量范围、压力等级等符合设计文件规定，随机技术文件齐全
2
仪表安装位置符合设计文件规定，安装固定牢固
接触式温度检测仪表的安装位置位于介质温度变化灵敏和具有代表性的位置，热电偶远离强电磁场干扰
测温元件深入管道或设备的角度和深度符合设计文件规定，压力式温度计的安装能够保证温包全部浸入被测对象中，表面温度计的感温面与被测对象表面接触紧密
设备自控系统自动控制及系统智能控制软件调试检验批质量验收记录
年月日
注：本表内容的填写需依据《现场验收检验批检查原始记录》。本检验批质量验收的规范依据见本页背面。
/
检验批容量 检验批部位
设备自控系统自动 控制及系统智能控 制软件调试检验批
检查记录
检查结果
2
/
3
/
4
/
主
控5
/
项
目6
/
7
/
8
/
9
/
10
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
/
1
/
2
/
一
般3
/
项
目
4
/
5
/
施工单位 检查结果
专业工长（施工员）： 项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师 （建设单位项目专业负责
人）：
设备自控系统自动控制及系统智能控制软件调试 检验批质量验收记录
单位（子单位） 工程名称
分部（子分部） 工程名称
通风与空调/设 备自控系统
分项工程名称
06200401 001
自动控制及系统智 能控制软件调试
施工单位 分包单位 施工依据
验收项目 1
项目负责人
分包单位项目 负责人
验收依据
设计要求及 最小/实际 规范规定 抽样数量
自控仪表检验批自控仪表
温度取源部件安装工程检验批质量验收记录
压力取源部件安装工程检验批质量验收记录
编号：
流量取源部件安装工程检验批质量验收记录
编号：
物位取源部件安装工程检验批质量验收记录
编号：
分析取源部件安装工程检验批质量验收记录
编号：
盘柜基础制作、安装工程检验批质量验收记录
编号：
单独盘柜安装工程检验批质量验收记录
编号：
成排盘柜（台）安装工程检验批质量验收记录
仪表箱、接线箱安装工程检验批质量验收记录
温度仪表安装工程检验批质量验收记录
编号：
压力仪表安装工程检验批质量验收记录
编号：
流量仪表安装工程检验批质量验收记录
编号：
物位仪表安装工程检验批质量验收记录
编号：
机械量仪表安装工程检验批质量验收记录
编号：
成分分析、物性检测仪表安装工程检验批质量验收记录
执行机构安装工程检验批质量验收记录
调节阀、电磁阀安装工程检验批质量验收记录
支架制作、安装工程检验批质量验收记录
编号：
电缆槽安装工程检验批质量验收记录
电缆保护管加工、敷设工程检验批质量验收记录
编号：
电缆敷设工程检验批质量验收记录
电缆接线工程检验批质量验收记录
测量管道敷设工程检验批质量验收记录
管道电伴热安装工程检验批质量验收记录
编号：
单体调试记录工程检验批质量验收记录
编号：
系统回路调试记录工程检验批质量验收记录
编号：
接地装置安装工程检验批质量验收记录。
SY4205-2007仪表检验批表格
SY4205-2007石油天然气建设工程施工质量验收规范
自动化仪表检验批质量验收记录表格
目录
1、表A.1自动化仪表工程质量检验用计量器具表 (2)
2、表B.1自动化仪表工程单位工程（或分部工程）质量控制资料核查记录 (3)
3、表C.1仪表盘（柜、台、箱）安装检验批质量验收记录 (5)
4、表C.2温度仪表安装检验批质量验收记录 (7)
5、表C.3压力仪表安装检验批质量验收记录表 (8)
6、表C.4流量仪表安装检验批质量验收记录表 (9)
7、表C.5物位仪表安装检验批质量验收记录表 (11)
8、表C.7机械量和其他仪表安装检验批质量验收记录表 (12)
9、表C.8执行器安装检验批质量验收记录表 (13)
10、表C.9 仪表线路安装检验批质量验收记录表 (14)
11、表C.10仪表管道安装检验批质量验收记录表 (16)
12、表C.11仪表试验检验批质量验收记录表 (18)
自动化仪表工程质量检验用计量器具表
自动化仪表工程质量检验用计量器具表（续）
自动化仪表工程单位工程（或分部工程）质量控制资料核查记录
温度仪表安装检验批质量验收记录
流量仪表安装检验批质量验收记录表（续）
物位仪表安装检验批质量验收记录表
机械量和其他仪表安装检验批质量验收记录表
执行器安装检验批质量验收记录表
仪表线路安装检验批质量验收记录表
仪表线路安装检验批质量验收记录表（续）
仪表管道安装检验批质量验收记录表
仪表管道安装检验批质量验收记录表（续）
仪表试验检验批质量验收记录表
仪表试验检验批质量验收记录表（续）。
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温度取源部件安装工程检验批质量验收记录
编号：
压力取源部件安装工程检验批质量验收记录
流量取源部件安装工程检验批质量验收记录
编号：
物位取源部件安装工程检验批质量验收记录
编号：
分析取源部件安装工程检验批质量验收记录
编号：
盘柜基础制作、安装工程检验批质量验收记录
编号：
单独盘柜安装工程检验批质量验收记录
成排盘柜（台）安装工程检验批质量验收记录
仪表箱、接线箱安装工程检验批质量验收记录
温度仪表安装工程检验批质量验收记录
编号：
压力仪表安装工程检验批质量验收记录
流量仪表安装工程检验批质量验收记录
物位仪表安装工程检验批质量验收记录
机械量仪表安装工程检验批质量验收记录
成分分析、物性检测仪表安装工程检验批质量验收记录
执行机构安装工程检验批质量验收记录
调节阀、电磁阀安装工程检验批质量验收记录
支架制作、安装工程检验批质量验收记录
电缆槽安装工程检验批质量验收记录
电缆保护管加工、敷设工程检验批质量验收记录
编号：
电缆敷设工程检验批质量验收记录
编号：
电缆接线工程检验批质量验收记录
测量管道敷设工程检验批质量验收记录
管道电伴热安装工程检验批质量验收记录
编号：
单体调试记录工程检验批质量验收记录
系统回路调试记录工程检验批质量验收记录
接地装置安装工程检验批质量验收记录。