国外针灸
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• 一般中医学院的学制为3年 • 修完2000～3000学时(包括中医和现代 医学)的理论课程。 • 完成500～800学时的临床实践。 • 3年平均费用大约25000美元。 • 中医部分教材 中国高等中医院校统编 教材翻译。 • 较好的英文教材 如TED KAPTCHUK 的(不知谁编织的网，THE WEbTHAT HAS NOT WEAVER) • 现代医学部分教材 选用美国医学院 所用教材。
• • • • •
目前美国的中医教育主要有如下4种形式： (1)中医学院； (2)医学院里的中医教育； (3)西医师的中医继续教育课程； (4)NIH中医博士后项目。
17
• 美国的中医学院 目前美国的中医学院大约有80所，并 呈不断增长趋势。 名称各不相同，有的叫co1lege或 institute，有的叫school，有的称中医学院 或针灸学院。 规模大小不一 新英格兰针灸学院(New England Schol of Acupuncture、纽约中医学院(Neve York Institute of Chinese Medicine)、美洲中医学 院(American College of Traditional Chinese Medicine)。
针灸在国外
一、概况
针灸公元6世纪传到朝鲜和日本，16世纪传 入欧洲。有人认为是公元14世纪通过马可波罗 对针灸的记载使欧洲认识了这门自然疗法。 1694年，德国医生甘弗氏曾介绍针灸到法国。
1
也有人认为，真正向欧洲系统介绍针灸疗 法的是17世纪的荷兰人William ten Rhyen和德 国人Engelbert Kampfer。 1735年。耶稣会士Duherder在巴黎刊印 《中华帝国志》，其中第三卷为中医专刊。此 刊译出了《本草纲目》、《神农本草经》、 《脉经》、《名医别录》、 《医药汇录》等部 分内容，还列举了许多中医处方。此后针灸传 到德国、法国、意大利、西班牙、瑞典、比利 时等国。
26
3 .执照考试获得针灸执照必须同时通过 NCCAOM针灸考试和洁针考试。 3．1 NCCAOM 针灸考试 3．2 洁针考试首先必须阅读《针灸师洁针 技术)(Clean Needle Technique—Manual for Acupuncturists)，然后参加一个为期 半天的洁针理论课程和训练。 通过针灸考试和洁针考试后，即可按 照“美国针灸执照的规定”向所在州政府 医学委员会申请针灸执照，开业行医。
8
由于针灸的治疗原理一直无法真正被解答， 虽然它的疗效是存在的，但它在美国一直是 被认定为试验阶段。 但随后针灸治疗与研究又开始升温。 1994年，美国国家食品和药物管理总局 （ the Food and Drug Administration；FDA） 通过针灸用针晋升为二类医疗器具， 1996年它又宣布完全摘除针灸用针作为医疗 器具的“试验性质”标志。
21
美国西医师继续教育的中医课程 • 近年来，美国各地主办的西医继续教育课 程越来越多地纳入了中医课程。中医现已成 为绝大多数美国西医师继续教育中最为热门 的课程。 • 每期一般4～5天，学费大约800美元。内容 包括针灸、中药、推拿及同类疗法、脊椎按 摩等。
22
美国NIH中医博士后项目 1996年美国国立卫生研究院NIH设立了 替代医学博士后项目，分别于每年的4、8、 11月接受申请，鼓励美国医生进行高水平 的替代医学研究，其中针灸和中药为主要 方向。
9
1998年1月开始，针灸医师可以用美国医疗 保险 （American Medical Assurance；AMA）的 编号填写医疗保险。美国允许针灸师合法行医的 州正在逐年增加，目前为止，其50个州中已有34 个通过合法核发针灸执照。
10
在德国，50年代初Gerhart Bachmann开始 在德国给医生开授针灸课。 Bachmann的针灸是 从法国的De La Fuje那里学来的，他是近代德国 针灸的前驱者，并是第一位给德国医生开针灸课 的人，使针灸走入西医界。1951年Bachmann成 立德国针灸协会（DGfA），德国医生针灸协会 （DAEGfA）的前身，协会成员必须是德国医界 承认的西医医生。1952年DAEGfA开始发行《德 国针灸杂志》。
12
德国针灸状况受到美国影响很大。1972年 尼克松访华及以后时期，针灸在德国蓬勃发展， 先后有50多个针灸学会成立。在一些大学里如 海德堡开设针灸门诊。有些保险公司开始承担 一些针灸费用。80年代后期通过对加强痛症的 研究使人们对针灸的兴趣更浓。90年代初继续 有更多的人接受针灸治疗。
13
20年前针灸在德国还是一门边缘疗法。虽然 许多人了解它的治病特点和无副作用的优点，但 真正被承认还是在几年前由于美国针灸的发展造 成的。1996年和1997年美国FDA和 NIH的决定大 大推动了德国针灸的发展。1997年联邦技术和科 研议会（Bundesministeriumf Forschungund Technologie）还拨款支持四项针灸科研。90年代 后期针灸的接受程度又一次推向顶峰。现20世纪70 年代，与美国总统尼克松访华关系密切。目前 来看，针灸研究出现过两个高潮，第一个高潮 开始于1972年，在1974年达到顶峰；第二个高 潮开始于1998年，并正在不断高涨。
5
1972年，美国总统尼克松访华时观看了针 刺麻醉手术。
1972年美国国家卫生署（the National Institute of Health；NIH）第一次资助了对针 灸疗法的研究。这样，出现了第一个针灸研究 高潮。
14
二、针灸教育
１．美国 目前美国已经通过针灸和东方医学认 证委员会(NCCAOM) 认证的独立的CAM 学校或学院有47所,还有9 所正在评估中。 其教育内容大都包含针灸教学,有些还开设 了针灸学硕士、博士学位课程,学成考试合 格者授予相应学位。
15
• 70年代为中医进入美国的初期阶段，中医 诊所为其主体，中医教育多局限于诊所中 医师带徒形式； • 80年代开始出现了小规模的中医学院，中 医学院的数量和规模在l0年中得到迅速发 展； • 90年代，中医教育开始走入著名医学院的 课堂，中医开始走入西医医院和大的医疗 中心，且被越来越多地列为西医师继续教 育课程。 • 1996年始，美国国立卫生研究院(NIH)在 全国的替代医学研究中心设立中医博士后 项目。 16
19
• 入学资格 • 毕业考试 通过全国针灸和东方医学委员会 (NCCAOM)的资格鉴定考试或州针灸师资 格考试后，才可向所在州申请执照、开业 行医。 • 评估组织 “全国针灸及中医院校资格鉴 定委员会” • 前述80所中的30所中医学院这种权力，也 只有这30所中医学院的毕业生有资格参加 NCCAOM 的执照考试。
29
• 1987年该委员会通过按所有大学共同课程 及教育方式考试合格的学生发给资格证明 的制度。 • 1990年，法国医师公会理事会 (ConseilNational de L„Ordre des Medecins) 同意承认针灸学习证书，并认定1990年前 针灸教学文凭有效。 • 1990年起，针灸便以大学校际文凭 Diplosme interuniversitaire)形式成为正式 的教学科目。
20
美国医学院的中医教育 • 90年代始，哈佛大学、耶鲁大学、斯坦福 大学、康奈尔大学、加州大学等的医学院 相继开设了中医课程。 • 教学课程主要包括中医的针灸和中药疗法 以及西方的替代医学如脊椎按摩 (chiropractic)和同类疗法(home—opathy)等。 • 教学方法主要有讲座、从业者演示及病人 现场诊治等形式 。
30
• 目前，大学校际文凭是得到医师公会唯一 认可的正规的针灸文凭。 • 凡取得这张文凭的医师，可在职牌、电话 号簿及处方纸上注明“针灸医师(medecin acupuncteur)”或更确切地写上“全科医 师， 针灸方向medecin generaliste．Orientation acupuncture)”职 衔。
3
从公元1680-1840年，在欧洲用德、法、英、 意、西文发表的针灸文章，至今尚可见者有80 多篇。 在20世纪，1902年法国外交官Soulier de Morant从中国把针灸传入欧洲。最早的针灸协 会是二战后1943年在巴黎成立的法国针灸协会。 很长一段时间里巴黎是西方的针灸中心。针灸 由法国开始扩展到全欧洲。
27
目前虽然美国各州有关中药和东方按 摩尚未开始立法，但已有相应的资格考试， 如1995年NCCAOM 开始实行中药资格考 试，1997年NCCAOM 增加了东方按摩资 格考试项目。相信这方面的立法会很快产 生。
28
2．法国 • 法国拥有近10 个针灸专门学校,18 个针灸、 中医研究单位,6 家针灸杂志,一些公立医院 建立了针灸科,针灸、中医还常作为某些科 室的一种治疗手段。 • 法国的针灸教学在20世纪80年代初还是比 较零星、分散及非正规， • 1985年，法国卫生部设立了“关于针灸治 疗诸问题研究委员会”，
6
•
美国20世纪70年代这个针灸热潮的意 义甚至超过了针灸学本身，它使得世界人 民重新认识和评价中国文化，同时，因此 而广为人知的针刺麻醉术也引起了生理学、 生物化学，尤其是疼痛生理学领域的研究 高潮。所有这些都为后来针灸在美国的发 展(例如1997年的美国针灸听证会等)奠定 了坚实的基础，使针灸成为当今替补医 (Complementary and Alternative Medicine，CAM)的一个重要组成部分， 对美国今天的医疗业产生了很大的影响。
23
• 2004 美国加州参议院通过《针灸教育标 准法案》 ，该法案使中医师在加州成为名 副其实的医务工作者，而不再是健康辅助 者。 • 从2005年起，要取得加州针灸中医师执照 必须修满4000小时以上的针灸中医课程， 这将有助于提高加州针灸中医的教育水平 和服务质量，提高中医针灸在美国的地位。
11
60年代法国的De La Fuje去世之后，重 心则转向了奥地利。尽管奥地利的针灸协会 比德国医生针灸协会迟两年成立，但由于发 展不同，它更早地被社会所接受。1983年， 奥地利针灸协会在维也纳举行民办针灸科学 大会，有600名医生参加，并成立了ICMART （International Council of Medical Acupuncture and Related Techniques），总 部设在布鲁思（Bruessl）。
7
1973年，在美国有两个与针灸有关的杂志 “American Journal of Chinese Medicine”和 “American Journal of Acupuncture”创刊。
1981年，美国医学协会委员会（the American Medical Association Council；AMAC） 及美国国家反健康诈骗委员会（the National Council Against Health Fraud；NCAHF）分别 考察了各种研究数据，并作出结论：针灸没有科 学基础，使得这段时间针灸研究处于低潮状态。
2
17世纪和18世纪，针灸主要流行于欧洲的贵 族阶层。 18世纪。德国曾有过一种类似中国针刺的治 疗出现，称鲍氏脱氏法（Baumscheiatismus）就 是将很多针（约30支）置于筒中（类似现代中国 的“罗汉针”），压刺皮肤，然后再在伤处加以 略含刺激性的松节油或巴豆油。 19世纪，在欧洲，由于少数的治疗者对针灸 认识不全面和应用不当而引起多方面的批评，再 加针灸理论研究不被重视，使针灸在19世纪后期 渐渐被遗忘。
24
美国的中医执照考试 目前美国各州对处方中药并未正式立法， 仅对针灸有较完整的立法，因而所谓中医执照 主要是指针灸执照。 l. 美国针灸执照的规定 (1)通过针灸专业考试： (2)通过洁针训练和考试： (3)接受正规中医针灸教育 (4)签遵守职业道德保证书，并有两名推荐人。
25
2 .NCCAOM 针灸考试资格 (1)正规针灸教育： 从2001年开始，正规针灸教育将成为 美国唯一可获针灸考试资格的途径。 (2)学徒： (3)专业针灸实践：
• 一般中医学院的学制为3年 • 修完2000～3000学时(包括中医和现代 医学)的理论课程。 • 完成500～800学时的临床实践。 • 3年平均费用大约25000美元。 • 中医部分教材 中国高等中医院校统编 教材翻译。 • 较好的英文教材 如TED KAPTCHUK 的(不知谁编织的网，THE WEbTHAT HAS NOT WEAVER) • 现代医学部分教材 选用美国医学院 所用教材。
• • • • •
目前美国的中医教育主要有如下4种形式： (1)中医学院； (2)医学院里的中医教育； (3)西医师的中医继续教育课程； (4)NIH中医博士后项目。
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• 美国的中医学院 目前美国的中医学院大约有80所，并 呈不断增长趋势。 名称各不相同，有的叫co1lege或 institute，有的叫school，有的称中医学院 或针灸学院。 规模大小不一 新英格兰针灸学院(New England Schol of Acupuncture、纽约中医学院(Neve York Institute of Chinese Medicine)、美洲中医学 院(American College of Traditional Chinese Medicine)。
针灸在国外
一、概况
针灸公元6世纪传到朝鲜和日本，16世纪传 入欧洲。有人认为是公元14世纪通过马可波罗 对针灸的记载使欧洲认识了这门自然疗法。 1694年，德国医生甘弗氏曾介绍针灸到法国。
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也有人认为，真正向欧洲系统介绍针灸疗 法的是17世纪的荷兰人William ten Rhyen和德 国人Engelbert Kampfer。 1735年。耶稣会士Duherder在巴黎刊印 《中华帝国志》，其中第三卷为中医专刊。此 刊译出了《本草纲目》、《神农本草经》、 《脉经》、《名医别录》、 《医药汇录》等部 分内容，还列举了许多中医处方。此后针灸传 到德国、法国、意大利、西班牙、瑞典、比利 时等国。
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3 .执照考试获得针灸执照必须同时通过 NCCAOM针灸考试和洁针考试。 3．1 NCCAOM 针灸考试 3．2 洁针考试首先必须阅读《针灸师洁针 技术)(Clean Needle Technique—Manual for Acupuncturists)，然后参加一个为期 半天的洁针理论课程和训练。 通过针灸考试和洁针考试后，即可按 照“美国针灸执照的规定”向所在州政府 医学委员会申请针灸执照，开业行医。
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由于针灸的治疗原理一直无法真正被解答， 虽然它的疗效是存在的，但它在美国一直是 被认定为试验阶段。 但随后针灸治疗与研究又开始升温。 1994年，美国国家食品和药物管理总局 （ the Food and Drug Administration；FDA） 通过针灸用针晋升为二类医疗器具， 1996年它又宣布完全摘除针灸用针作为医疗 器具的“试验性质”标志。
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美国西医师继续教育的中医课程 • 近年来，美国各地主办的西医继续教育课 程越来越多地纳入了中医课程。中医现已成 为绝大多数美国西医师继续教育中最为热门 的课程。 • 每期一般4～5天，学费大约800美元。内容 包括针灸、中药、推拿及同类疗法、脊椎按 摩等。
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美国NIH中医博士后项目 1996年美国国立卫生研究院NIH设立了 替代医学博士后项目，分别于每年的4、8、 11月接受申请，鼓励美国医生进行高水平 的替代医学研究，其中针灸和中药为主要 方向。
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1998年1月开始，针灸医师可以用美国医疗 保险 （American Medical Assurance；AMA）的 编号填写医疗保险。美国允许针灸师合法行医的 州正在逐年增加，目前为止，其50个州中已有34 个通过合法核发针灸执照。
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在德国，50年代初Gerhart Bachmann开始 在德国给医生开授针灸课。 Bachmann的针灸是 从法国的De La Fuje那里学来的，他是近代德国 针灸的前驱者，并是第一位给德国医生开针灸课 的人，使针灸走入西医界。1951年Bachmann成 立德国针灸协会（DGfA），德国医生针灸协会 （DAEGfA）的前身，协会成员必须是德国医界 承认的西医医生。1952年DAEGfA开始发行《德 国针灸杂志》。
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德国针灸状况受到美国影响很大。1972年 尼克松访华及以后时期，针灸在德国蓬勃发展， 先后有50多个针灸学会成立。在一些大学里如 海德堡开设针灸门诊。有些保险公司开始承担 一些针灸费用。80年代后期通过对加强痛症的 研究使人们对针灸的兴趣更浓。90年代初继续 有更多的人接受针灸治疗。
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20年前针灸在德国还是一门边缘疗法。虽然 许多人了解它的治病特点和无副作用的优点，但 真正被承认还是在几年前由于美国针灸的发展造 成的。1996年和1997年美国FDA和 NIH的决定大 大推动了德国针灸的发展。1997年联邦技术和科 研议会（Bundesministeriumf Forschungund Technologie）还拨款支持四项针灸科研。90年代 后期针灸的接受程度又一次推向顶峰。现20世纪70 年代，与美国总统尼克松访华关系密切。目前 来看，针灸研究出现过两个高潮，第一个高潮 开始于1972年，在1974年达到顶峰；第二个高 潮开始于1998年，并正在不断高涨。
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1972年，美国总统尼克松访华时观看了针 刺麻醉手术。
1972年美国国家卫生署（the National Institute of Health；NIH）第一次资助了对针 灸疗法的研究。这样，出现了第一个针灸研究 高潮。
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二、针灸教育
１．美国 目前美国已经通过针灸和东方医学认 证委员会(NCCAOM) 认证的独立的CAM 学校或学院有47所,还有9 所正在评估中。 其教育内容大都包含针灸教学,有些还开设 了针灸学硕士、博士学位课程,学成考试合 格者授予相应学位。
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• 70年代为中医进入美国的初期阶段，中医 诊所为其主体，中医教育多局限于诊所中 医师带徒形式； • 80年代开始出现了小规模的中医学院，中 医学院的数量和规模在l0年中得到迅速发 展； • 90年代，中医教育开始走入著名医学院的 课堂，中医开始走入西医医院和大的医疗 中心，且被越来越多地列为西医师继续教 育课程。 • 1996年始，美国国立卫生研究院(NIH)在 全国的替代医学研究中心设立中医博士后 项目。 16
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• 入学资格 • 毕业考试 通过全国针灸和东方医学委员会 (NCCAOM)的资格鉴定考试或州针灸师资 格考试后，才可向所在州申请执照、开业 行医。 • 评估组织 “全国针灸及中医院校资格鉴 定委员会” • 前述80所中的30所中医学院这种权力，也 只有这30所中医学院的毕业生有资格参加 NCCAOM 的执照考试。
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• 1987年该委员会通过按所有大学共同课程 及教育方式考试合格的学生发给资格证明 的制度。 • 1990年，法国医师公会理事会 (ConseilNational de L„Ordre des Medecins) 同意承认针灸学习证书，并认定1990年前 针灸教学文凭有效。 • 1990年起，针灸便以大学校际文凭 Diplosme interuniversitaire)形式成为正式 的教学科目。
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美国医学院的中医教育 • 90年代始，哈佛大学、耶鲁大学、斯坦福 大学、康奈尔大学、加州大学等的医学院 相继开设了中医课程。 • 教学课程主要包括中医的针灸和中药疗法 以及西方的替代医学如脊椎按摩 (chiropractic)和同类疗法(home—opathy)等。 • 教学方法主要有讲座、从业者演示及病人 现场诊治等形式 。
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• 目前，大学校际文凭是得到医师公会唯一 认可的正规的针灸文凭。 • 凡取得这张文凭的医师，可在职牌、电话 号簿及处方纸上注明“针灸医师(medecin acupuncteur)”或更确切地写上“全科医 师， 针灸方向medecin generaliste．Orientation acupuncture)”职 衔。
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从公元1680-1840年，在欧洲用德、法、英、 意、西文发表的针灸文章，至今尚可见者有80 多篇。 在20世纪，1902年法国外交官Soulier de Morant从中国把针灸传入欧洲。最早的针灸协 会是二战后1943年在巴黎成立的法国针灸协会。 很长一段时间里巴黎是西方的针灸中心。针灸 由法国开始扩展到全欧洲。
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目前虽然美国各州有关中药和东方按 摩尚未开始立法，但已有相应的资格考试， 如1995年NCCAOM 开始实行中药资格考 试，1997年NCCAOM 增加了东方按摩资 格考试项目。相信这方面的立法会很快产 生。
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2．法国 • 法国拥有近10 个针灸专门学校,18 个针灸、 中医研究单位,6 家针灸杂志,一些公立医院 建立了针灸科,针灸、中医还常作为某些科 室的一种治疗手段。 • 法国的针灸教学在20世纪80年代初还是比 较零星、分散及非正规， • 1985年，法国卫生部设立了“关于针灸治 疗诸问题研究委员会”，
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美国20世纪70年代这个针灸热潮的意 义甚至超过了针灸学本身，它使得世界人 民重新认识和评价中国文化，同时，因此 而广为人知的针刺麻醉术也引起了生理学、 生物化学，尤其是疼痛生理学领域的研究 高潮。所有这些都为后来针灸在美国的发 展(例如1997年的美国针灸听证会等)奠定 了坚实的基础，使针灸成为当今替补医 (Complementary and Alternative Medicine，CAM)的一个重要组成部分， 对美国今天的医疗业产生了很大的影响。
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• 2004 美国加州参议院通过《针灸教育标 准法案》 ，该法案使中医师在加州成为名 副其实的医务工作者，而不再是健康辅助 者。 • 从2005年起，要取得加州针灸中医师执照 必须修满4000小时以上的针灸中医课程， 这将有助于提高加州针灸中医的教育水平 和服务质量，提高中医针灸在美国的地位。
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60年代法国的De La Fuje去世之后，重 心则转向了奥地利。尽管奥地利的针灸协会 比德国医生针灸协会迟两年成立，但由于发 展不同，它更早地被社会所接受。1983年， 奥地利针灸协会在维也纳举行民办针灸科学 大会，有600名医生参加，并成立了ICMART （International Council of Medical Acupuncture and Related Techniques），总 部设在布鲁思（Bruessl）。
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1973年，在美国有两个与针灸有关的杂志 “American Journal of Chinese Medicine”和 “American Journal of Acupuncture”创刊。
1981年，美国医学协会委员会（the American Medical Association Council；AMAC） 及美国国家反健康诈骗委员会（the National Council Against Health Fraud；NCAHF）分别 考察了各种研究数据，并作出结论：针灸没有科 学基础，使得这段时间针灸研究处于低潮状态。
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17世纪和18世纪，针灸主要流行于欧洲的贵 族阶层。 18世纪。德国曾有过一种类似中国针刺的治 疗出现，称鲍氏脱氏法（Baumscheiatismus）就 是将很多针（约30支）置于筒中（类似现代中国 的“罗汉针”），压刺皮肤，然后再在伤处加以 略含刺激性的松节油或巴豆油。 19世纪，在欧洲，由于少数的治疗者对针灸 认识不全面和应用不当而引起多方面的批评，再 加针灸理论研究不被重视，使针灸在19世纪后期 渐渐被遗忘。
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美国的中医执照考试 目前美国各州对处方中药并未正式立法， 仅对针灸有较完整的立法，因而所谓中医执照 主要是指针灸执照。 l. 美国针灸执照的规定 (1)通过针灸专业考试： (2)通过洁针训练和考试： (3)接受正规中医针灸教育 (4)签遵守职业道德保证书，并有两名推荐人。
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2 .NCCAOM 针灸考试资格 (1)正规针灸教育： 从2001年开始，正规针灸教育将成为 美国唯一可获针灸考试资格的途径。 (2)学徒： (3)专业针灸实践：